Použití anestezie pro odstranění adenoidů - typy a účinnost

?Rodiče, jejichž děti mají adenotomii, se často obávají svého výsledku. Neméně rušivá je zpráva lékaře o tom, jak bude operace prováděna v anestezii. Lékaři navrhují provedení tohoto postupu s použitím celkové anestézie. Při lokální anestézii se tato operace nedoporučuje dětem. Někteří lékaři však stále používají starou metodu operativního odříznutí adenoidních výrůstků bez anestezie, což často přináší duševní trauma z bolesti.

Příprava anestézie

?Pro chirurgický zákrok je nutné vyšetření dítěte, studium dějin, dědičná onemocnění v rodině. Stav malého pacienta během operace závisí na tom. Je třeba odstranit všechny problémy, které mohou být způsobeny použitím použitého typu anestézie.

Otázka, která anestezie je lepší a bezpečnější, je vždy kontroverzní. Těžká bolest, stejně jako celková anestezie - stres těla. Přesto se ale vyhneme duševní negativitě. Místní anestezie se však v těchto operacích také používá.

Klasický způsob odstranění

?Jedná se o starou metodu adenotomie bez použití anestezie. Při tomto postupu může být anestetikum vstříknuto nosem a vyříznuto. Operace je rychlá, nemá žádné komplikace. Její jediná nevýhoda: dítě může dostat duševní šok z bolesti.

Místní anestezie

?Tato anestezie je častěji užívána při práci dětí starších 7 let, které mohou ovládat své chování. Pokud se dítě strachuje z pohledu krve, je strach z nástrojů, musí před zahájením léčby užít sedativa.

Pozitivním bodem lokální anestézie je:

  • nepřítomnost "vedlejších účinků" po něm;
  • .nízké náklady.

Negativním bodem je nemožnost předpovědět chování dítěte, protože nikdy nebyl v operačním sále, nezažil tak nepříjemné pocity. Dítě může být hysterické.

Typy celkové anestezie

?Použití anestezie v případě adenomektomie poskytuje malému dítěti s mentálním zastavením během chirurgických zákroků.

Odstranění adenoidů pod celkovou anestezií prováděné pomocí endotracheální trubice jsou spolehlivě uzavřeny respirační orgány, ale pacient se po takovém způsobu anestezie probouzí déle, probouzí se tvrdší. Fluorotan a oxid dusný se zavádějí trubicí. Tento postup provádí anesteziolog. Pro provedení operace je dítě umístěno na zádech.

?Použité a laryngeální maska. Po této anestezii se pacient obvykle cítí lépe, zrychlí vědomí rychleji.

Během odstranění adenoidů se používají různé léky, například isofluran nebo sevofluran. Může být použit desflurane nebo sevoran.?

?Nejúčinnější anestezie je endotracheální. Používá se pro dlouhodobé chirurgické výkony, je složitý, protože používá několik léků.

Po použití obecného anestetika se předpokládá, že užívá léky, které jsou do těla zaváděny prostřednictvím inhalace nebo jiným způsobem. Pro rychlé stažení z bezvědomí malého pacienta použijte propofol nebo anestetika, jako je Sevoflurane a další. Tělo dítě vnímá celkovou anestezii jinak než dospělý. V pediatrické medicíně používají pouze dokázané léky, které prošly mnoha klinickými zkouškami. Rychle se vylučují, téměř nezpůsobují alergie, nemají negativní důsledky.

?Děti se po několika hodinách přestěhují z anestezie. Vše závisí na dávce léku. Po vzbudení dítěte je anesteziolog pozorován několik hodin během několika hodin.

Výhody a nevýhody anestézie

Odstranění adenoidů u dětí v celkové anestezii má mnoho výhod. Umožňuje:

  • zachránit dítě před bolestí během chirurgických zákroků;
  • snižuje riziko psychického úrazu po operaci;
  • neexistuje šanci vdechnout kusy adenoidů, které mají být odstraněny;
  • nízké riziko krvácení;
  • chirurg pracuje klidně.

Obecná anestezie je vhodnější, pokud je dítě nevyvážené. Používá se také v případě, že dítě netoleruje prostředky pro lokální anestezii. Když nasofarynx malého pacienta má abnormální anatomickou strukturu a vyžaduje zvláštní přístup. V tomto případě může chirurgie trvat déle než obvykle.

Dítě spí pod anestezií. Nevidí, co dělá lékař, nevidí krvavé nástroje. A když se po operaci probudil, necítí tu ostrou bolest, kterou děti zažily v letech, kdy taková anestézie nebyla možná.

Anestetická metoda je bezpečná, s nízkou úrovní komplikací během operace. Zároveň se snižují termíny chirurgické adenotomie.

Hlavní výhodou takové anestezie je pohodlí pro chirurga a dítě. Lékař nemusí odvádět pozornost na chování pacienta - bude spát, imobilizován. Protože lékaři dávají přednost celkové anestezii.

Samozřejmě je snadné oddělit adenoidy pod celkovou anestézou, ale tato anestezie má také nevýhody. Hlavní je riziko komplikací. A hlavním z nich je nebezpečí krvácení. Ale to se děje velmi zřídka.

Kromě toho nevýhody takové anestézie zahrnují:

?možné skoky v tělesné teplotě dítěte, které mohou odvrátit lékaře;

?existuje riziko poruchy spánku a řeči po anestezii;

?po ukončení anestezie může dítě mít zvracení, bolesti hlavy.

Ačkoli až 99% operací jde bez komplikací. Poškození zubů a zavedení infekce v procesu chirurgických zákroků nula.

Když se adenotomie provádí za anestézie, vzniká problém udržení normální tělesné teploty a dochází k hypotermii. Aby se zabránilo takové komplikaci, lékař při provádění postupů věnuje pozornost teplotě.

Je to důležité!

Obecná anestezie má negativní vliv na centrální nervový systém a mozkové buňky dítěte. Při použití anestezie v procesu odstraňování adenoidů se děti po určitou dobu pomalu rozvíjejí. Sluch a režim spánku jsou rozbité, objevují se halucinace. Z tohoto důvodu by měly starší děti provádět operaci pod lokálním typem anestézie.

Kontraindikace pro celkovou anestezii

?Každá anestezie má kontraindikace. Rizika komplikací v celkové anestezii a její kontraindikace pro tyto nemoci:

  • kuřat a jiných akutních infekcí;
  • chronické zažívací poruchy;
  • onemocnění srdce;
  • projevy rachity;
  • onemocnění horních cest dýchacích;
  • zvýšená teplota;
  • duševní poruchy;
  • pustuly na kůži;
  • přeplnění krevních cév;
  • onkologické nemoci;
  • poruchy krvácení;
  • méně než šest měsíců po očkování.

Celková anestezie je kontraindikována u dětí mladších dvou let.

Oblíbená otázka

Jak dlouho trvá operace k odstranění adenoidů dětí?

?Chirurgická procedura trvá ne více než půl hodiny. Chirurgie adenopektomie je krátká chirurgická procedura.

Jaká anestezie pro odstranění adenoidů je lepší použít?

?Možnost anestezie závisí hodně. To rozhodne lékař.

Bolelo to odstranění adenoidů?

?Při celkové anestezii pacient necítí nic. Místní bolest není cítit, ale osoba je vědomá. Boleje to jen při provádění operace bez anestézie.

Způsoby odstranění adenoidů u dětí: Jak se provádí operace v lokální a celkové anestézii, jaké metody se používají?

Adenoidy jsou u dětí označovány patologicky rozšířenými mandlemi (nejčastěji pozorovány ve věku od tří do sedmi let). Toto onemocnění vzniká přirozeně po předchozích onemocněních horních cest dýchacích (spalničky, šarlami, chřipkou) a může vést k poruchám sluchu, zpomalení intelektuálního vývoje, anémii a dokonce změnám vzhledu (tvaru obličeje). Diagnóza vyžaduje pečlivou a včasnou léčbu od otolaryngologa, který provádí diagnózu. Na základě získaných dat činí verdikt: adenoidy mohou být vyléčeny nebo je třeba je odstranit. Často se rodiče ptají na otázku: jak se tato operace děje? Kdy přesně stojí za to odstranit adenoidy?

Je třeba odstranit adenoidy?

Existují případy, kdy chirurgie není nutná. Nemoc má tři fáze vývoje. 1 stupeň zpravidla nezasahuje do obvyklého života osoby: dítě dítě dýchá volně, problémy se objevují pouze během spánku kvůli přílivu žilní krve. Situace je opravitelná léky.

Další věc - 2 a 3 etapy. Děti začínají dýchat přes ústa po celou dobu a chrápávají se ve spánku, protože adenoidy zavírají časy (na zádech nosu) (doporučujeme číst: co dělat, když dítě neudí a jak mu pomáhat?). To poškozuje celé tělo. Je nutné konzultovat s odborníky: otolaryngologem, zubním lékařem, alergikem, imunologem, aby léčba byla co nejúčinnější. Je důležité udělat vše včas, protože nemoc ovlivňuje celkové zdraví a vzhled dítěte.

Indikace pro operaci

Přítomnost zánětlivých mandlí není důvodem k tomu, aby došlo k přerušení adenoidů v nosu. Je nutné podrobit se důkladnému vyšetření a teprve poté lékař rozhodne o potřebě operace.

Indikace pro odstranění adenoidů

Takže uvádíme hlavní indikace pro chirurgický zákrok, kdy se provádí odstranění adenoidů u dětí:

  1. ORZ a ARVI. Hlen, který chrání tělo před zánětem a reprodukcí mikrobů, narazí na překážku v podobě adenoidů, díky čemuž se nosní dutina stává příznivým prostředím pro výskyt infekcí.
  2. Faryngitida, laryngitida, tracheitida - onemocnění dýchacích cest. Dostávají hnis, ovlivňují sliznici a v důsledku toho začíná zánětlivý proces.
  3. Opakovaná otitida. Amygdala roste ve velikosti a naruší normální funkci středního ucha.
  4. Adenoidní kašel. Objeví se, když jsou nervové zakončení hltanu a nosohltanu podrážděné a pokud nejsou průduchy zaníceny, není to známka obyčejné zimy, ale adenoidů. Po operaci je tento kašel vyloučen.
  5. Pneumonie, bronchitida.
  6. Vytvoření špatného skusu.
  7. Špatné výsledky konzervativní, tradiční léčby.
  8. Bolesti hlavy, chrápání, dýchací potíže a v důsledku toho - poruchy spánku.
  9. Sluchové postižení. Adenoidy neumožňují pronikání vzduchu do středního ucha, v důsledku čehož bubeník ztrácí svou mobilitu.
  10. Porušení řečové aktivity - další známka pro odstranění.

Příprava na provoz a testování

Před operací na vyloučení adenoidů u dítěte bude dítě nuceno provést řadu testů. Rodiče musí najít ve městě zdravotní zařízení, kde mohou být bezpečně odstraněni. Dítě v nemocnici bude muset projít:

  1. krevní test na srážení;
  2. analýza moči;
  3. výkaly pro přítomnost červů;
  4. krev pro hepatitidu B a C;
  5. obecné a biochemické krevní testy.

Výsledky výše uvedených analýz jsou platné po dobu deseti dnů, proto předem vypočítat čas a datum operace. Důležitou roli hraje typ anestezie: celková anestézie vyžaduje EKG a analýzu úrovně elektrolytů. Po 14 letech se do tohoto seznamu přidává fluorografie a potvrzení o absenci syfilisu.

Po provedení testů musíte přijít k pediatrům a získat certifikát o tom, že dítě nemělo kontakt s infekčními pacienty. Upozorňujeme, že doba platnosti je tři dny. Měli byste mít s sebou pojistku, SNILS, rodný list dítěte. Doprovod dospělé osoby musí mít pas, rentgen, syfilis a osvědčení o očkování dětí.

Prvních pár dní se připravuje na operaci, během níž lékaři podávají léky k lepšímu srážení krve. Antiseptikum se používá k léčbě krku (zpravidla se používá "Miramistin").

Den před operací by měla být dieta dítěte lehká, bez škodlivého jídla. Krev je odebrána od něj ráno (jídlo se nesmí jíst dříve, můžete jen napít vodu, abyste se vyhnuli dehydrataci). Samozřejmě je také důležitá psychologická podpora: vysvětlete dítě, proč je nutná operace a uklidněte ho.

Níže je video, které se zabývá otázkou odstranění. Podívejte se na to, abyste se zachránili před vzrušením a v případě potřeby jej vysvětlili, že všechno není tak strašné.

Použití anestezie

Jak se provádí operace - anestezie nebo bez sedace? Vždy byla předmětem kontroverze. Obecná anestezie je silným stresem, a to i pro dospělé, a ještě více pro dítě. Nicméně lékaři nabízejí nové a jemné způsoby anestezie. Celková anestézie bude nakonec výhodnější: ušetří dítě z negativních vzpomínek a poskytne lékaři příležitost pracovat bez rozptýlení. Místní anestezie se však uplatňuje také.

Výhody a nevýhody lokální anestézie

Tento typ anestézie se nejčastěji nabízejí starším dětem, neboť se rozvinuli sebeovládání a sebeovládání. Dále se zohledňuje prah bolesti dítěte, jeho individuální charakteristiky. Lékaři vstříknou sedativa v případě, že se dítě bojí očí krve nebo je proces jednoduše zděšen. Nesporné výhody lokální anestézie:

  1. relativně nízká cena v porovnání s jinými typy anestezie;
  2. žádné vedlejší účinky po operaci.

Nevýhodou je, že nikdy nemůžete odhadnout, jak dítě reaguje na operaci, protože se s ním poprvé potýká. S klidným charakterem může dítě stále panicovat.

Jak je excize rozšířených orgánů? Zastřešená tkáň je zmražena Lidokainem nebo Ultracainem. Prakticky nebudou mít žádné bolestivé pocity, ale, jak bylo zmíněno výše, existuje riziko, že dítě nebude schopné obstát v testu z psychologického hlediska.

Výhody a možná rizika pro celkovou anestezii

Je těžké tomu věřit, ale dřív byly takové operace prováděny bez anestezie vůbec. Nyní samozřejmě lékaři radí rodiče obecné (endotracheální) anestezie. V Evropě se používá již delší dobu z několika důvodů:

  1. toto usnadní psychické zatížení malého pacienta;
  2. poskytnout lékaři potřebné podmínky pro odpovídající provoz.

Metody odstraňování

Jak odstranit adenoidy u dětí? Obvyklá metoda odstranění - adenotomie - není jedinou možností. Dnes existuje velký výběr metod odstraňování. Lidé pracují s využitím mikrodebrideru, metodou rádiových vln, laserovou adenotomií... Zvažte metody pro odstranění adenoidů podrobněji.

Klasické odstranění bez použití anestetik

V klasické verzi excizie odstranění tkáně je poměrně rychlá. Rodiče se často zajímají o to, jak dlouho trvá procedura. Celý proces odstraňování trvá déle než deset minut. Dítě je doprovázeno do kanceláře, sedí nebo leží na předem připraveném místě (někdy stojí).

Mladším dětem se podává sedativa a do nosu se nalije anestetikum. Potom je do dutiny ústní - adenotom vložen zakřivený předmět. Nůž je posunut směrem k měkkým patrům a nežádoucí tkanina je odříznuta. Krvácení po těchto manipulacích je nevýznamné. Dítě je odvezeno na oddělení, aby mohl ležet a přestěhovat se z účinků drog.

Výhodou této metody je rychlé jednání lékaře a možnost malého pacienta okamžitě vrátit se do "aktivního" života. Mínus - doktor úplně nevidí ústní dutinu a může dělat něco špatného.

Endoskopické odstranění

Endoskopické odstranění se používá, pokud tkáň znovu roste po odstranění. Do úst je vložena speciální kamera, která vysílá obraz na obrazovku monitoru a doktor vidí celý obrázek. Operace u dětí se obvykle provádí v celkové anestezii. Endoskopické odstranění zabraňuje opakovanému výskytu.

Laserová adenotomie

Koagulace (pevný paprsek) je vybrána s velkým množstvím tkáně a odpaření (odstranění vrstvy po vrstvě adenoidů) - s malým. Laserová operace nezpůsobuje bolest, nevyžaduje hospitalizaci, tkáň po rychlém obnovení procesu. Riziko komplikací je malé.

Adenotomie holicího strojku (vyříznutí)

Chcete-li řezat tkáň, lékař vloží zakřivený skalpel nebo holicí přístroj přes nosní průchody. Po ukončení operace se vkládají další. Výhodou této metody je, že lékař sleduje, jak se tkáně dělí, krvácení je minimální nebo úplně chybí, komplikace se vyskytují zřídka. To je "klasická" verze zbavování se adenoidů.

Metoda rádiových vln

V tomto případě se operace provádí pomocí přístroje Surgitron. Má speciální trysku (adenote). Adenoid se odřízne jedním pohybem, zatímco nádoby jsou vypáleny tak, aby nedošlo k žádnému krvácení. Jedná se o moderní, technicky pokročilou metodu. Doba zotavení po takové operaci je velmi malá.

Komplikace po operaci a zotavení

Nejčastější komplikace po excizi adenoidů je krvácení. Zpravidla se pozoruje během několika hodin po poslední operaci. Pokud se do zvukové trubice dostane krev, hrozí riziko zánětu středního ucha. Možnost vzniku následků závisí na odbornosti a pozornosti lékaře.

Ve vzácných případech vzrůstá tělesná teplota pacienta, ale netrvá dlouho. Mimo jiné může dojít k opětnému růstu adenoidních vegetací, což se ale dá vyhnout, pokud se rozhodnete pro výběr anestézie a způsobu odebrání se zodpovědností.

Pooperační období u dětí obvykle probíhá bez nepohodlí. Edém může způsobit problémy s dýcháním, ale může být fixován nosními kapkami.

Kontraindikace pro odstranění adenoidů

Operace odstranění adenoidů není k dispozici všem. Je kontraindikován u tuberkulózy, závažných infekčních zánětů, dekompenzované formy diabetu. Je také zakázáno provádět léčbu u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému as takovým onemocněním jako je nízká srážení krve. Věk pacienta může být překážkou: až tři roky chirurgie je nežádoucí. Konečně, operace se neprovádí během prvního měsíce po očkování.

Odstranění adenoidů u dětí: celková anestezie nebo lokální

Mnoho rodičů se bojí, když dítě má adenoidy. Nicméně v tomto případě byste neměli být nervózní, protože doktoři vynalezli mnoho způsobů, jak se zbavit této nemoci. Nemoc zpravidla uloví dítě od 1,5 do 12 let po předchozích onemocněních horních cest dýchacích - spalničky, šarlami a chřipkou. Pokud se adenoidy v té době nevyléčí, mohou se objevit problémy se sluchem, řečem a dokonce s intelektuálními schopnostmi dítěte.

Výsledkem je rozvoj adenoiditidy, která dítěti přináší mnoho nepohodlí a nepohodlí. Když léková terapie nepomůže, lékař odstraní adenoidy u dětí pod celkovou anestézou. V tomto ohledu lékaři doporučují, aby rozpoznali symptomy adenoidů včas a co nejčastěji navštěvovali odborníka. Rodiče se v takových případech vždy ptají na otázky, jak budou adenoidy odstraněny z dětí a jakou anestezii použijeme k odstranění adenoidů?

Indikace pro odstranění adenoidů

Existuje potřeba chirurgie adenoidu? Někdy chirurgie není potřeba, vše závisí na okolnostech. Například, jestliže dítě má první stupeň nemoci, lékař předepisuje komplexní léčbu, včetně fyzikální terapie a fyzioterapie. Tento stupeň onemocnění je účinně léčebný, takže není třeba odstranit.

Přestože druhý a třetí stupeň mají vážnější známky a příznaky: chrápání ve snu, problémy s dýcháním, nosová řeč, výtok hnisu a hlenu z nosu atd. Obecně platí, že takové faktory způsobují velké poškození těla dítěte, takže ho několik lékařů najednou prozkoumá: otolaryngolog, imunolog, zubař a alergik. Mnoho odborníků se domnívá, že adenoidy jsou nejlépe ošetřovány v rané fázi vývoje.

Adenoiditida má své vlastní indikace pro chirurgické zákroky. Avšak zapálené mandle nejsou důvodem k přijetí chirurgických nástrojů, protože před operací musíte projít mnoha vyšetřeními a teprve poté má lékař příklad řešení.

Odstranění adenoidů se provádí s následujícími údaji:

  1. Nazofarynx v adenoidech je dobrým hnízda pro bakterie. V tomto ohledu dítě stále trpí nachlazeními, včetně ARVI a ARI.
  2. Existují respirační onemocnění: faryngitida, laryngitida a tracheitida. Pus vstoupí do dýchacího traktu a způsobí zánětlivý proces.
  3. Když amygdala roste ve velikosti, funkce středního ucha je narušena, objeví se ojedinělá otitis.
  4. Trvalý kašel, který nežije po podání léku. Po operaci zpravidla kašel vyprchá.
  5. Vzduchová bronchitida a pneumonie.
  6. Změna tváře, kousnutí.
  7. Neuspokojivé výsledky farmakoterapie.
  8. Závratě, bolesti hlavy, potíže s dýcháním, noční chrápání, špatný spánek.
  9. Dítě neslyší dobře kvůli zarostlým adenoidům.
  10. Změna řeči.

Je důležité vědět, že během operace může lékař odstranit spolu s adenoidy a mandlemi. K tomu dochází, pokud dítě má purulentní tonzilitidu nebo má problémy s žvýkacími potravinami a polykáním. Faktem je, že tento proces zpomaluje kvůli zarudlé lymfatické tkáni.

Druhy anestezie pro adenotomii

Nejčastěji lékaři provádějí operaci v celkové anestezii. Místní anestezie má mnoho nedostatků, včetně porušení psycho-emocionálního stavu dítěte. Lokální anestezie může vyvolat výkřiky, plakat a strach během operace. Děti jsou v takových případech neposlušné a snaží se lékaře dát všemi možnými způsoby.

Také úzkost dítěte je velmi děsivá pro rodiče, kteří zažívají dobře provedenou operaci adenoidů. Druh nástrojů a krve vede děti v šoku, dokonce i sedativa v takových případech nepomáhají. Dnes existují dva typy anestezie: místní a obecné.

Navzdory tomu, že doktor samostatně rozhoduje o anestezii, mohou rodiče vyjádřit svůj názor na tuto záležitost. Mnoho odborníků stále věří, že celková anestezie je pro děti výhodnější než lokální anestezie. Během operace dítě spí a necítí nic. Před provedením operace pod celkovou anestézií provádí anestezi- dář řadu testů.

Výhody a možná rizika pro celkovou anestezii

Pokud jde o způsob anestezie, lékař strávil několik kritických kroků. Klíčovým faktorem při výběru anestezie je věk pacienta. Například pokud dítě není sedm let, pak se celková anestézie provádí. Přestože se lékaři v každém případě rozhodují samostatně.

Hlavní výhodou operace v celkové anestezii je nepřítomnost pracovního stresu u dítěte. Během odstranění adenoidů pod celkovou anestezií dítě necítí a nevidí samotný proces. Před operací anesteziolog jednotlivě vybírá léky na anestezii, aby neohrozily zdraví dítěte. Nyní vyvíjejí nízko toxické, bezpečné prostředky - esmerone, dormicum a diprivan.

Výhody celkové anestezie zahrnují následující faktory:

  1. Úchvatné akce lékaře.
  2. Klidné chování dítěte.
  3. Malé riziko krvácení.
  4. Pečlivé vyšetření nazofaryngu.

U dětí není operace v celkové anestezii způsobena velkým strachem a úzkostí. Děti nad sedm let mohou být provozovány pod místní anestezií. Samozřejmě, i když jsou adenoidy odstraněny v celkové anestezii, mohou se objevit náhlé komplikace. Podíl rizika je vždy přítomen, vše závisí na jednotlivých parametrech organismu. Tuto otázku řeší anesteziolog.

Výhody a nevýhody lokální anestézie

Pokud jde o místní anestezii, lékař dodatečně injektuje sedativum. Také nos a hrdlo jsou léčeny lidokainem, takže aplikace anestetika nezpůsobuje bolesti u dítěte. Lidokain nebo novokain se zpravidla injektují do oblasti mandlí. Hlavní výhodou této metody je nedostatek toxických účinků léčiva a rychlé vyloučení z anestezie.

Při lokální anestézii dítě vidí a slyší vše, to znamená, že je vědomé. Někdy i dospělé děti projevují strach - to je normální. Hlavní věc je, že dítě se chová klidně a není podrážděno. Aby se snížilo riziko stresu, doktor uklidňuje dítě před operací. Stojí za zmínku, že rodiče mohou také pozitivně ovlivnit chování dítěte během operace, například psychologickou podporou.

Významné výhody lokální anestézie zahrnují dva faktory: nízkou cenu a žádné vedlejší účinky. Negativní je nepředvídatelnost chování dítěte - panice.

Příprava na operaci

Za účelem kompetentního a efektivního odstranění adenoidů u dítěte provádí lékař přípravné akce. Především musí dítě předložit řadu důležitých testů. Chcete-li to provést, musíte získat pokyny od specialisty a najít nemocnici pro bolestivé testování:

  1. Krevní test na srážení.
  2. Diagnostika moči.
  3. Testy na přítomnost červů.
  4. Detekce hepatitidy B a C.
  5. Obecný krevní test.

Je důležité, aby rodiče věděli, že všechny testy mají vlastní trvanlivost - pouze 10 dní. Pokud během této doby není operace provedena, údaje o zdraví dítěte budou považovány za nepodstatné. Je také třeba připomenout, že specialisté mohou vyžadovat další vyšetření typu anestezie - hladiny EKG a elektrolytu. Pokud je dítě starší než 14 let, je seznam analýz doplněn fluorografií a dokladem o absenci syfilisu.

Po absolvování všech testů musíte kontaktovat svého pediatra, aby vydal certifikát o nepřítomnosti kontaktu s infekčními osobami. Tento dokument je platný pouze několik dní. Lékař musí také zajistit zdravotní pojištění dítěte, SNILS a rodný list. Rodiče by měli mít také s sebou své dokumenty: cestovní pas, analýzu syfilisu, osvědčení o očkování, fluorografii.

Přípravný postup trvá dva dny k výběru nejúčinnějších léků. Před operací je dítě léčeno antiseptickým nazofaryngu. Během dne by dítě nemělo jíst těžké jídlo, ale můžete jen napít vodu. Je velmi důležité věnovat dítěti nějaký čas, vysvětluje, že operace bude rychlá a bezbolestná. Rodiče jsou povinni nastavit dítě a připravit se na operaci.

Stojí za zmínku, že síť má mnoho fór a portálů, kde rodiče a odborníci diskutují o nejnaléhavějších otázkách adenoidní chirurgie u dětí.

Vlastnosti a komplikace

Navzdory skutečnosti, že lékař samostatně rozhodne o odstranění adenoidů, rodiče stále mají zájem o odstranění adenoidů u dětí? Operace se nazývá adenotomie. I když to není jediná možnost, jak se zbavit této nemoci. Například existují následující metody: laser, metoda rádiových vln, mikrodebron, atd. Lékaři dále rozdělují odstranění adenoidů do několika typů:

  1. Klasické odstranění bez použití antiseptiků.
  2. Endoskopie.
  3. Laserová adenotomie.
  4. Holicí adenotomie.
  5. Metoda rádiových vln.

Po začátku anestézie doktor s pomocí speciálních nástrojů co nejvíce rozšiřuje ústa. Poté odborník pečlivě zkoumá povrch sliznice a odstraňuje přebytečnou lymfatickou tkáň. Hořící útvary nebo kyretáž mohou být použity jako technika odstraňování.

Lékař provádí operaci velmi rychle, protože tento postup není inovace v moderní medicíně. V závěrečné fázi dokáže lékař zastavit cévní krvácení. Během operace může být aplikována také endotracheální trubice nebo laryngeální respirační maska.

Při použití intubační trubice jsou dýchací cesty nejvíce chráněny. Nicméně, po probuzení může dítě mít nepříjemné pocity. Dítě před operací také užívá inhalační a neinhalující léky. Podle odborníků mohou inhalační anestetika, včetně Sevofluranu a Isofluranu, podporovat rychlé odstranění anestezie. Zároveň musí být všechny prostředky důkladně testovány a testovány, protože tělo dětí vnímá drogy ne jako dospělé.

Moderní léky jsou nejen rychle vyloučeny z těla, ale také rychle anestetizovány, aniž by vyvolaly vedlejší účinky. Obvykle dítě přichází do života po anestezii během několika hodin. Dítě není okamžitě posláno domů, někdy je sledován profesionály.

Pokud je dítě odstraněno z adenoidních laserů, použijte malou část anestezie. Díky tomuto procesu jde dvakrát rychleji, tělo je funkční obnoveno. Faktem je, že velké dávky léků mohou způsobit riziko předávkování antiseptiky, které jsou plné následků - porušení kardiovaskulárního systému, nervového systému a vývoje hypoxie.

Dítě může chodit a vstávat po 4 hodinách odpočinku. Také na základě rozhodnutí lékaře je dovoleno užívat lehké potraviny a vodu. Pooperační období zahrnuje mnoho podmínek: snížení fyzické aktivity, vyloučení kořeněných potravin a sladkostí, vyloučení infikovaných pacientů.

Vedle individuálních léků je doporučeno lékaře, aby užíval vitamínový a minerální komplex.

Kontraindikace

Bez ohledu na typ anestezie může mít dítě určité zdravotní komplikace. Aby se předešlo problémům v budoucnosti, doktor identifikuje kontraindikace dítěte k anestezii.

Je velmi důležité učit se od svého dítěte přítomnost onemocnění chronické povahy. Pokud je stanovena exacerbace, nedoporučuje se odstranění adenoidů za použití celkové anestézie. V tomto ohledu je operace převedena na jiný termín.

V tomto případě je nutné přidělit některé kontraindikace k chirurgickému zákroku v celkové anestezii:

  1. Akutní hypertrofie.
  2. Infekční onemocnění.
  3. Ricket
  4. Problémy s dýcháním.
  5. Pyoderma.
  6. Hypermie.
  7. Jiné nemoci.

Rodiče by se měli předem rozhodnout pro lékaře a kliniku, kde bude operace prováděna. Je velmi důležité, aby stejní specialisté vybrali dávku a přípravky. Můžete se tak vyhnout problémům se zdravím dítěte. Dalším příznivým faktorem operace je nálada dítěte a dobrá nálada.

Rodiče by si měli pamatovat na doporučení lékaře a správnou přípravnou fázi. Pokud je vše v souladu s pravidly, operace bude rychlá a bezbolestná.

4 nejbezpečnější chirurgické metody pro odstranění adenoidů u dětí

Mnoho rodičů se setkává s nárůstem adenoidu, ale jen málo lidí rozumí tomu, co tento výraz znamená. Další otázky pro matky a táty vznikají, když lékař doporučí odstranění adenoidů. Samozřejmě každá operace v dětství je vážným testem pro tělo dítěte a nervový systém rodičů. Někdy je však chirurgická léčba jedinou správnou volbou.

Konečné rozhodnutí - přijmout operaci nebo pokračovat v konzervativní terapii - jsou rodiče. Musí pochopit, s čím mají co dělat, co očekávat od operace a kdy mohou být zpožděni a kdy by měli okamžitě jít k lékaři. Zejména proto, že existují jasné pokyny pro operaci.

Co jsou adenoidy

V dutině ústní a nosohltanu jsou shluky lymfatické tkáně - mandle. Faryngální lymfatický kruh se skládá ze 6 mandlí, jehož hlavní funkce je ochranná. Když jsou na cestě vdechovaného vzduchu, mandle chrání tělo před vniknutím infekčních agens.

Stává se, že časté nachlazení vedou ke snížení funkce lymfatické tkáně a samotná amygdala roste. Nejslavnější mandlemi jsou palatiny a jejich zánět se nazývá tonzilitida nebo bolest v krku. Pro detekci zvětšených paladinových mandlí nepotřebují speciální vyšetření. Chcete-li diagnózu, pediatr jednoduše potřebuje podívat se do úst dítěte.

Situace s adenoidy je komplikovanější, protože adenoidy jsou proliferací jedné amygdaly, která se nachází v nazofaryngu. Vidět patologický stav mandlí mandlí bez zvláštních zrcadel je nemožné. Ale symptomy adenoidů jsou velmi specifické, rodiče sami mohou podezření na onemocnění.

Jak identifikovat adenoidy u dětí?

Hádání růstu mandlí hltanu je snadné, jen pozorně věnujte dítěti a znáte hlavní příznaky adenoidů u dětí.

Zvětšená amygdala zabraňuje volnému průchodu proudění vzduchu, dětem se těžko dýchá nosem. Kongesce se může objevit na pozadí závratného nosu, nadměrného serózního výtoku nebo bez katarálního projevu.

Onemocnění vede ke zhoršení sliznice nosu, palatinových oblouků a končiny. Často se vyskytuje rinitida, sinusitida, která se těžko léčí.

Nedostatečné zásobování kyslíkem ovlivňuje kvalitu spánku, dítě nespí dobře a noční můry často trpí. Ráno se dítě probudí podrážděně a náladově, celkový stav dítěte je narušen. Tam je chrápání, dýchání změny, utrpení útoky spojené se zatažením kořene jazyka.

Často rodiče věnují pozornost změnám v dětském hlasu, dítě začne nosní.

Přerušená lymfatická tkáň uzavírá otevírání sluchové trubice, sluch dítěte se zhoršuje. V uchu je bolest, dochází ke známkám otitidy.

V případě akumulace infekce na zarostlé tkáni se vyskytuje adenoiditida. Zánět adenoidů vede ke zvýšení tělesné teploty, zvýšení počtu lymfatických uzlin a intoxikaci.

Při dlouhém procesu dochází ke zhoršení vývoje kostní tkáně na obličeji, dolní čelist je prodloužena, kousnutí je narušeno. Dítě si zvykne udržet ústa v klidu, tam je "adenoid" typ obličeje. Při zahájení léčby včas lze tyto změny zvrátit. Pokud léčba není předepsána včas, dítě zůstane s následky adenoidů navždy.

Dítě je neustále v podmínkách nedostatku kyslíku, což se odráží ve všeobecném stavu a blahu dítěte. Často mají děti anémii, problémy s chuť k jídlu.

  • Zhoršení celkového stavu dítěte.

Trvalý nedostatek kyslíku se projevuje únavou, mladší děti zpomalují tempo vývoje.

Stupně adenoidů u dětí

Při vyšetření dítěte doktor upozorňuje, jak je zvětšena hltanová mandlí a udává stupeň adenoidů v diagnóze.

Hltanový mandlí se mírně zvětší, během dne se dítě necítí nepříjemně. První projevy se objevují v noci, kdy se objevují příznaky selhání dýchání.

Amygdala se výrazně zvětšila a pokrývala 2/3 výšky nosních cest. Výskyt onemocnění se zvyšuje, dýchání je narušováno ve dne iv noci, vypadá chrápání. Dítě často udržuje ústa otevřené.

Zvětšená forma uzavírá téměř úplně proudění vzduchu do nosohltanu. Dítě otevírá otevřené ústa, vzduch vstupuje pouze přes ústní dutinu.

Je nutná operace?

Výrazné zvýšení mandlí vede k závažným komplikacím, které ovlivňují zdraví a kvalitu života dítěte. Ale zda odstranit adenoidy dítěte nebo se může vyrovnat s konzervativní terapií?

Po celém světě existují jasné náznaky odstranění adenoidů u dětí.

Indikace pro odstranění adenoidů u dětí jsou následující.

  • Obtížné nasální dýchání.
  • Poruchy spánku, změny v dechu v noci, dušnost, chrápání.
  • Poruchy sluchu, opakované epizody otitidy.
  • Sinusitida, časté exacerbace nemoci.
  • Změna kostí obličeje lebky, "adenoid" typ obličeje.

Při rozhodování o odstranění adenoidů dítěte věnujte pozornost dýchání dítěte. Pokud dítě má epizody dušnosti, zpoždění intervence se stává nebezpečným pro zdraví.

Otolaryngolog vám pomůže zvolit si správnou léčbu, s ohledem na věk dítěte, jeho klinický stav a vizuální vyšetření adenoidů. Při vyšetření adenoidů a při rozhodování o tom, zda má dítě odstranit, lékař posoudí stav mandlí hltanu.

Pokud při vyšetření mandlí upozorní lékař na otok, přítomnost hnisu a hlenu, příznaky zánětu, operace by měla být odložena. Návrat k tomuto problému následuje po vymizení známky zánětu.

Kdy je nejlepší odstranit adenoidy u dítěte?

Chcete-li dosáhnout dobrých výsledků, je třeba pečlivě zvolit čas pro odstranění adenoidů v nosu dítěte. Tato operace se provádí podle plánu, což znamená, že musíte zvolit dobu, kdy dítě není nemocné. Nepokoušejte se zasáhnout, pokud drobky vykazují příznaky rinitidy, exacerbace chronických onemocnění.

Protože děti jsou dlouho nemocné, je obtížné zvolit správný okamžik operace. Často období absolutního zdraví dítěte spadá do letních měsíců.

V jakém věku děti odstraní adenoidy?

Účinnost operace je značně ovlivněna věkem dítěte. Není nutné provádět operaci u dítěte mladšího 2 let, jelikož mandlí hlodavců obsahuje lymfoidní tkáň, tvoří imunitní obranu těla.

Nosopharyngeal mandle dosahuje maximální velikosti ve věku 3 až 7 let. V tomto věku jsou možné opakované epizody onemocnění.

U dětí starších než 7 let je činnost lymfatického tkáně významně snížena a riziko návratu onemocnění je sníženo.

Léčba adenoidů u dětí

Jedním z důvodů vzniku adenoidů jsou infekce bakteriálního a virového původu. Správné racionální léčba respiračních infekcí přispívá k opačnému rozvoji rozšířeného mandlí. Pokud je dítě dlouho a často nemocné, amygdala prostě nemá čas vrátit se k normální velikosti.

K léčbě adenoidů by se mělo přistupovat v komplexu. Lékaři doporučují užívat léky v kombinaci s fyzioterapií. Často jsou určeny kapokové vazokonstrikční kapky, nazální výplach, antimikrobiální látky. Z fyzioterapie doporučujeme UFO, UHF, elektroforézu.

V případě adenoiditidy alergické etiologie má použití antihistaminika dobrý výsledek. S pomocí antialergických léků se zmenší otok, amygdala přebírá normální velikost.

Pokud se adenoidy významně rozrostly a zasahovaly do normálního života, otázka chirurgické léčby onemocnění. Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku existují určité kontraindikace k odstranění adenoidů (adenotomie).

Kontraindikace k adenotomii

  • Infekční onemocnění.

Akutní adenoiditida, tonzilitida, rhinitida nebo exacerbace jakéhokoli chronického onemocnění vyžadují zpoždění v chirurgii.

  • Epidemie infekčních onemocnění.

Operaci neměli provádět uprostřed infekčních onemocnění, chřipky. Doporučuje se počkat na lepší čas na proceduru.

  • Méně než 1 měsíc po očkování.

Pro adenotomii je lepší vybrat si čas, kdy je tělo dítěte připraveno plně odolat zvýšené zátěži imunitního systému. Doba po vakcinaci není nejlepší čas pro jakýkoli chirurgický zákrok.

Jakákoli zhoubná onemocnění, zejména krevní onemocnění, je závažnou kontraindikací pro chirurgickou léčbu.

Je nutné odložit intervenci, jestliže dítě má nějaké projevy alergií.

Způsoby odstranění adenoidů u dětí

Při výběru chirurgické léčby by měli rodiče rozhodnout o způsobu odstranění lymfatického tkáně. Dnes, kromě tradiční chirurgie, existují i ​​jiné způsoby, jak zasáhnout odstranit adenoidy. Otolaryngolog může být schopen pomoci s výběrem, kdo navrhne nejlepší způsob, jak dítě.

Klasický provoz

Taková operace se obvykle provádí za lokální anestézie. Lékař uchopí zarostlou tkáň speciálním prstencovým skalpelem a odřízne ho. Délka zásahu je malá - až 10 minut, ale nevýhody této metody jsou zřejmé.

Nevýhody metody:

  • excize probíhá téměř slepě, proto vyžaduje vysokou přesnost a profesionalitu operujícího lékaře;
  • syndrom výrazné bolesti;
  • riziko krvácení;
  • Vzhledem k tomu, že operace je anestetizována při lokální anestézii, jsou rizika psychického traumatu vysoká.

Metoda Plus:

  • nízká cena, metoda je k dispozici absolutně všem v každém věku.

Endoskopické odstranění adenoidů u dětí

Odstranění adenoidů u dětí pomocí endoskopu je moderní metoda, která účinně eliminuje problém.

Výhody této metody jsou následující.

Během zákroku dítě spí a necítí bolest, rychle zapomene na operaci. Moderní způsoby anestezie mají krátký účinek, po několika hodinách nedochází k žádné anestezii.

Během operace má lékař možnost sledovat zákrok, vyloučit krvácející tkáň. Riziko neúplného odstranění adenoidů je sníženo, četnost relapsů, klesání re-růstu.

  • Rychlé vypouštění z nemocnice.

Při absenci komplikací je dítě vyloučeno domů 3-5 dní po zákroku.

Nevýhody:

  • vysoké provozní náklady.

Laserové odstranění adenoidů

Pro tuto operaci se používá speciální laserový skalpel. Při vystavení skalpelu se tkáň zahřeje a zničí.

Výhody jsou následující.

Dokonce i malé výrůstky mohou být odstraněny.

Laser má dezinfekční vlastnosti, ničí patogenní mikroby, což je prevence infekčních komplikací.

  • Minimální riziko krvácení.

Laser okamžitě "zavře" nádoby v místě řezu, nejsou potřebné žádné další prostředky, aby se zabránilo krvácení.

Laserový paprsek okamžitě zničí nervové buňky v místě řezu, takže neexistuje výrazná bolest.

Po dni, dítě může začít své obvyklé aktivity, a po 2-4 týdnech je úplné uzdravení mandlí.

Nevýhody:

  • Pokud je růst výrazně významný, laserová léčba nemusí být dostačující. V takových případech se uchýlili k klasickému nebo endoskopickému odstranění;
  • provozní náklady.

Kryoterapie adenoidů u dětí

Kryoterapie nebo odstranění adenoidů kapalným dusíkem je moderní, prakticky bezbolestný způsob, jak se zbavit malých výrůstků. Operace u dětí je jednoduchá. V sedící poloze je do úst dítěte vložena speciální trubka, která se uvolní z adenoidů.

Výhody této metody jsou následující.

Tekutý dusík zmrazuje nervové buňky a ucpává krevní cévy, takže děti mohou snadno podstoupit operaci.

  • Krátké trvání procedury.

Doba trvání vystavení kapalnému dusíku po dobu 2-3 sekund, manipulace se opakuje několikrát v intervalu 1-2 minut.

Po manipulaci lékař vyšetří sliznici dítěte a uvolní ho domů. Kompletní hojení mandlí trvá 2-4 týdny.

Nevýhody:

  • neschopnost provozovat velké adenoidy;
  • provozní náklady.

Období zotavení

Jak rychle se dítě vrátí k normálu po operaci závisí na druhu operace, velikosti adenoidů a tělesné odolnosti vůči dítěti. Všichni pacienti dostávají doporučení, díky nimž je hojivý proces rychlejší.

Doporučení po operaci jsou následující.

Pokud se operace provádí klasicky nebo endoskopicky, musíte být v posteli první den po skončení procedury. Chůze je povolena několik dní po operaci a chodí do mateřské školy nebo do školy nejméně o týden později. Omezte fyzickou aktivitu po dobu 2 týdnů po zákroku.

Nezapomeňte na denní čištění zubů dvakrát denně. Pro doplnění hygieny úst a krku je třeba po jídle vypláchnout dezinfekčním roztokem. Umytí nosních průchodů fyziologickým roztokem je povoleno 2-3 dny po zákroku.

  • Nepoužívejte extrémní teploty.

Pokud se operace vyskytla během chladné sezóny, měli byste se vyhnout dlouhodobému pobytu dítěte v chladu. Zakázaná termální inhalace, návštěva bazénů, saun, van.

Je třeba se vyvarovat produktů, které mohou po chirurgickém zákroku poškodit jemnou sliznici. Doporučuje se užívat pouze tekuté měkké potraviny ve formě tepla. Perfektně mírné polévky, obiloviny, dušená zelenina. Někteří odborníci doporučují jíst studené jídlo, zmrzlinu 2-3. Den po ošetření. To přispívá k rychlému hojení ran.

Závěr

Adenoidy - velmi časté onemocnění mezi často nemocnými dětmi. Otázka, zda odstranit adenoidy a jak je nejlépe, vzniká u mnoha rodičů. Zda je nutná chirurgická léčba nebo je možné vynechat užívání léků, rozhoduje o tom vždy otolaryngolog jednotlivě.

Někdy zpoždění intervence vede k vážným následkům, může to být nebezpečné pro život drobků. Včasné odstranění adenoidů u dětí zaručuje zdraví a bezpečnost.

Jak funguje odstranění adenoidů u dětí, je to bolelo?

Značný počet rodičů se musí potýkat s růstem adenoidu u dítěte. Odstranění adenoidů u dětí vyvolává obavy, neboť jakákoli operace v tomto věku jsou plná komplikací, avšak v některých případech neexistuje žádná jiná cesta.

Co jsou adenoidy a jejich příčiny u dětí?

V ústní dutině a nosohltanu je 6 mandlí, z nichž každá má ochrannou funkci, která brání vnikání infekčních agens do těla. Časté nachlazení může vést ke snížení této funkce ak současnému růstu mandlí. Adenoidy jsou proliferace jedné amygdaly umístěné v nosohltanu.

Rozpoznání této patologie bez použití speciálních zrcadel není možné, ale má specifické projevy, kvůli nimž je obtížné si všimnout nemoci.

Symptomy onemocnění

K identifikaci růstu mandlí faryngu stačí věnovat pozornost zdraví dítěte.

Mezi hlavní příznaky patří následující:

  1. Změna hlasu. Dítě začíná nasální, hlas se stává nezdravým.
  2. Nosní kongesce. Vzhledem k nárůstu amygdaly dochází k zpomalení toku vzduchu, což je pro dítě těžké dýchat nosem.
  3. Runny nos Jedna z komplikací vedoucích k rinitidě a sinusitidě.
  4. Snížený sluch. Expandování, lymfatická tkáň může částečně zablokovat sluchovou trubici, což způsobuje příznaky zánětu středního ucha.
  5. Poruchy spánku Dítě spí špatně a úzkostně, ráno se stává neobvykle rozmarným a podrážděným. Možné útoky udušení a chrápání způsobené odtržením kořene jazyka.
  6. Chronická hypoxie. Dítě samotné nemusí tento příznak rozpoznat, ale z boku bude mít stále nedostatek kyslíku, což vede k problémům s chuť k jídlu a někdy i anémii.
  7. Změna tváře. Pokud patologický proces trvá dlouhou dobu, může dojít k narušení vývoje kostní tkáně v obličeji, změna okluze. Pokud je léčba zahájena včas, pak jsou tyto změny reverzibilní, ale v pokročilých případech zůstávají důsledky pro celý život.
  8. Adenoiditida Pokud je tělo vystaveno infekci v důsledku růstu tkáně, může se vyvinout adenoiditida. Teplota těla stoupá, mízní uzliny se zvětšují.

Metody odstraňování adenoidů

Potřeba chirurgického zákroku závisí na stupni zanedbání nemoci a jednotlivých ukazatelích, které odborník může posoudit. Pokud je problém zaznamenán včas, pak je možné předepsat konzervativní léčbu s použitím léků.

Léky

Pokud se adenoidy překrývají jen malá část vomeru a dýchání dítěte je mírně obtížné, je často zcela konzervativní. Na doporučení lékaře se odebírají imunomodulátory, mytí a kloktace pomocí fyziologických roztoků. Pokud tato opatření nestačí, jsou předepsány antibiotika (cefalosporiny, makrolidy).

Souběžně s užíváním léků se provádí opláchnutí mořskou vodou, sodnými roztoky nebo "Furacilinem".

Operace

Pokud má onemocnění druhý nebo třetí stupeň závažnosti, použijte chirurgickou intervenci. Varianty metod budou popsány níže, výběr závisí na stupni onemocnění, vybrané klinice a individuální situaci.

Lidové metody

Nejlepší z tradičních způsobů řešení adenoidů v časných stádiích onemocnění je umývání solnými roztoky, které se snadno připraví. 1 šálek teplé vařené vody se odebírá 1 polévková lžička. soli nebo 0,5 lžičky. mořská sůl. Roztok se důkladně promíchá tak, aby krystaly soli nepoškodily sliznici krku. U myček můžete použít aspirátor, pipetu nebo stříkačku.

Další osvědčenou metodou je vdechnout nosem čerstvě stlačený aloe nebo kalanchoe šťávu. Pro snadné použití mohou být bavlněné pasty namočené v džusu a vstřikovány po dobu 10-15 minut do nosních průchodů.

Pokud je indikován chirurgický zákrok

Potřeba chirurgického zákroku závisí na stupni onemocnění, takže je důležité identifikovat patologii včas. Bezprostředně po zjištění růstu adenoidů je nutné konzultovat lékaře, který může určit, zda má být odstraněn a v jakém věku může být použita konkrétní metoda. Možná odborník doporučuje laserovou intervenci, ve které dítě nebude zraněno a pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění bude nízká.

Pokud mluvíme o druhém stupni onemocnění (adenoidy překrývají 2/3 otvíráku), pak se rozhodnutí o nutnosti chirurgického zákroku rozhoduje v závislosti na stavu pacienta. Ve třetím stupni jsou adenoidy nutně odstraněny, protože téměř zavřou vomeru a neumožňují dítěti normálně dýchat nosem. V tomto případě neustále dýchá skrz ústa, což je snadné si všimnout při sušení a praskání rtů.

Je to důležité! Pokud je u dítěte zjištěn nárůst adenoidů, je nutné poradit se s lékařem co nejdříve a zjistit, zda by měl být odstraněn.

Pokud jsou rodiče znepokojeni věkem, kdy může být taková operace provedena a je-li to bolestivé, pomůže s tím specialisté. Nyní dělají to nejmenší děti, včetně používání moderních laserových zařízení.

Je důležité objasnit, jak jsou ve vybrané klinice odstraněny adenoidy, neboť klasická metoda intervence dnes je považována za zastaralou. V případě rýmy se nosní kanáliky předem omyjí, aby se zajistilo, že postup je dokončen s minimálním nepohodlí pro dítě.

Příprava na operaci

Před operací se provádí úplné vyšetření, které zahrnuje vyšetření pediatry, vyšetření krve a moči, koagulogram a EKG. V předvečer operace byste měli od 18 hodin odmítat jíst, nemůžete ani ráno pít vodu.

Existují 3 absolutní kontraindikace pro chirurgii:

  • abnormality faryngálních cév;
  • rakovina;
  • poruchy krvácení.

Operace se neprovádí do jednoho měsíce po očkování a během období akutních infekčních onemocnění bez ohledu na to, zda se onemocnění vyskytlo v létě nebo v zimě. Výběr typu anestezie závisí na tom, jak dlouho trvá operace.

Typ anestezie závisí nejen na individuálním obrazu nemoci, ale také na věku pacienta. Operace v celkové anestezii se provádí u dětí mladších 7 let. Moderní vysoce kvalitní léky jsou netoxické a nevyvolávají komplikace ani v dětství.

Typem celkové anestezie je endotracheální anestézie, která zavádí endotracheální trubici, která poskytuje bezpečný a úplný přístup k adenoidům. Hlavní nevýhodou této metody je to, že po anestézii se dítě zotavuje déle a cítí se trochu horší.

Operace pod místní anestezií se provádí u dětí starších 7 let. Anestetický roztok se nastříká do nosohltanu, do sedativního léčiva se injikuje intramuskulárně a roztokem s nízkou koncentrací anestetika se injikuje přímo do adenoidní tkáně. Během operace je dítě vědomé, proto je postup rychlejší.

Metody chirurgického odstranění adenoidů

Celkově existuje 5 způsobů odstranění adenoidů:

  1. Klasická chirurgická metoda. Adenoidy jsou odstraněny skalpem pomocí místní nebo celkové anestézie. Toto řezání je zřídka používáno, protože je jedním z nejvíce traumatizujících a bolestivých.
  2. Metoda rádiových vln. V tomto případě se používá speciální přístroj, který působí na adenoidy s rádiovými vlnami a vylučuje zanícení růstu s minimálním rizikem ztráty krve.
  3. Laserová terapie Tato metoda je jednou z nejmodernějších a nejúčinnějších, tolik klinik ji upřednostňuje. V tomto případě je skalpel nahrazen laserovým paprskem a operace probíhá co nejméně jemně, aniž by došlo k poškození psychiky dítěte.
  4. Endoskopie. Odstranění adenoidů pomocí endoskopie nebo adenoidektomie holicí strojkou je nejbezpečnější a nejspolehlivější. Taková operace se provádí za úplné anestezie s minimální ztrátou krve. Často se tato metoda kombinuje s laserovou terapií a léčbou rádiovými vlnami. Tato kombinace umožňuje co nejúspornější léčbu operované oblasti, což prakticky eliminuje pravděpodobnost relapsu.
  5. Metoda studené plazmy. Je považován za nejprogresivnější způsob boje s adenoidy. Odstraní se kauterizací studenou plazmou, postup je prakticky bezbolestný a trvá to ne více než 10 minut.

Klasický provoz

Tradiční metoda vylučování adenoidů je krátká operace, při které jsou adenoidy odstraněny pomocí speciálního skalpelu, který trvá déle než 2-5 minut. Jeho hlavní nevýhodou je, že lékař nevidí ošetřenou oblast, takže může náhodně poškodit zdravé tkáně nebo zcela odstranit zarudlé adenoidy, což povede k relapsu.

Studená plazmatická adenotomie

Metoda odebrání za studena v Rusku byla používána již více než 15 let. Když je správně provedena, nevyvolává komplikace a ztrátu krve, dovoluje vám odstranit dokonce adenoidy, které jsou vnikány do nosní oblasti. Při výběru této metody zákroku byste měli pečlivě zvážit odbornost lékaře, protože neúčinné účinky mohou způsobit poškození zdravých tkání a komplikací.

Endoskopická adenomektomie

Endoskopické zařízení vám umožňuje vyhnout se lékařské chybě, která je pravděpodobně při klasické excizi adenoidů. Endoskop se vkládá do nosního průchodu a umožňuje vám ovládat operaci.

Více Informací O Chřipce