Adenovirové infekce

Adenovirovou infekcí je akutní virový infekční proces, doprovázený poškozením dýchacího traktu, očí, lymfatického tkáně a zažívacího traktu. Známky adenovirové infekce jsou mírná intoxikace, horečka, rhinorea, chrapot, kašel, spojivková hyperémie, výtok sliznice z očí a střevní dysfunkce. Kromě klinických projevů se v diagnostice používají i sérologické a virologické metody. Terapie adenovirové infekce se provádí antivirovými léčivy (orální a lokální), imunomodulátory a imunostimulanty, symptomatické látky.

Adenovirové infekce

Adenovirovou infekcí je onemocnění ze skupiny akutních respiračních virových infekcí způsobených adenovirem a vyznačující se vývojem rhinofaryngitidy, laryngotracheobronchitidy, konjunktivitidy, lymfadenopatie, dyspeptického syndromu. Ve všeobecné struktuře akutních respiračních onemocnění představuje adenovirální infekce asi 20%. Největší citlivost na adenoviry je prokázána u dětí od 6 měsíců do 3 let. Předpokládá se, že v předškolním věku trpí téměř všechny děti jednu nebo více epizod infekce adenoviru. Sporadické případy adenovirové infekce se zaznamenávají po celý rok; v chladné sezóně je incidence výskytu ohnisek. Velkou pozornost věnuje infekčním onemocněním, pediatrii, otolaryngologii a oftalmologii.

Příčiny infekce adenovirem

V současné době je známo více než 30 serovarů z rodiny virů Adenoviridae, které způsobují onemocnění lidí. Nejčastější příčinou výskytu adenovirových infekcí u dospělých je 3, 4, 7, 14 a 21 sérotypů. Serovary typu 1, 2, 5, 6 obvykle postihují děti předškolního věku. Příčinnými faktory faryngokonjunktivální horečky a adenovirální konjunktivitidy jsou většinou sérotypy 3, 4, 7.

Viriony patogenu obsahují dvojvláknovou DNA, mají průměr 70-90 nm a tři antigeny (antigen specifický pro skupinu A, který určuje toxické vlastnosti antigenu B adenoviru a typově specifického C-antigenu). Adenoviry jsou relativně stabilní v prostředí: za normálních podmínek přetrvávají po dobu 2 týdnů, tolerují nízké teploty a dobře suší. Avšak příčinná příčina adenovirové infekce je inaktivována při vystavení působení ultrafialových paprsků a dezinfekčních prostředků obsahujících chlor.

Adenoviry se šíří od nemocných, kteří vylučují patogen s nasofaryngeálním hlenem a výkaly. Odtud existují dva hlavní způsoby infekce - v raném období onemocnění - vzduchem; v pozdní fázi - ústní - v tomto případě, onemocnění postupuje podle typu střevních infekcí. Vodní infekce je možná, takže infekce adenovirem se často nazývá "onemocnění plaveckého bazénu". Zdrojem adenovirové infekce mohou být také nosiče viru, pacienti s asymptomatickými a vymazanými formami onemocnění. Imunita po infekci je typově specifická, proto je možné opakované onemocnění způsobené jiným sérotypem viru. Nastává nozokomiální infekce, včetně parenterálních terapeutických postupů.

Adenovirus může vstoupit do těla skrz sliznice horních cest dýchacích, střeva nebo spojivky. Vírus reprodukuje v epiteliálních buňkách, regionálních lymfatických uzlinách a intestinálních lymfoidních formacích, které se časově shodují s inkubační dobou infekce adenovirem. Po smrti postižených buněk se uvolňují virové částice a vstupují do krevního oběhu, což způsobuje viremii. Změny se projevují v skořápce nosu, mandlí, zadní faryngální stěně, spojivka; zánět je doprovázen výraznou exsudační složkou, která způsobuje výskyt serózního výtoku z nosní dutiny a spojivky. Viremie může vést k patologickému procesu průdušek, zažívacího traktu, ledvin, jater, sleziny.

Symptomy adenovirové infekce

Hlavní klinické syndromy, které mohou mít podobu adenoviru, jsou: katary dýchacích cest (zánět nosohltanu, tonzilofaryngitidy, laryngotracheobronchitis), pharyngoconjunctival horečky, akutní zánět spojivek a keratokonjunktivitida, průjem syndrom. Průběh adenovirové infekce může být mírný, středně závažný a závažný; nekomplikované a komplikované.

Doba inkubace pro adenovirovou infekci trvá 2-12 dní (obvykle 5-7 dní), po níž následuje zjevná doba s konzistentním projevem příznaků. Ranními příznaky jsou zvýšení tělesné teploty až na 38-39 ° C a středně výrazné příznaky intoxikace (letargie, ztráta chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů). Současně s horečkou se objevují katarální změny v horních cestách dýchacích cest. Objevují se serózní nosní sekrece, které se pak stávají mukopurulentními; těžké nazální dýchání. Existuje mírná hyperemie a edém sliznice zadní faryngální stěny, bodkované bělavé plaky na mandlích. U adenovirové infekce dochází k reakci na submandibulární a cervikální lymfatické uzliny. V případě vývoje laryngotracheobronchitidy se objeví chrapot, suchý štěkot, kašel, dušnost, rozvoj laryngospasmu.

Konjunktivální léze při adenovirové infekci mohou nastat podle typu katarální, folikulární nebo membranózní konjunktivitidy. Obvykle jsou oči střídavě zapojeny do patologického procesu. Nepochopitelná bolest, pálení, trhání, pocit přítomnosti cizího těla v oku. Při vyšetření jsou zjištěny mírné zarudnutí a otoky kůže na víčkách, hyperémie a granularita spojivky, injekce sklery a někdy tlustý šedo-bílý film na spojivku. Ve druhém týdnu onemocnění mohou příznaky keratitidy spojit konjunktivitidu.

Pokud dojde k infekci adenoviru v intestinální formě, paroxyzmální bolest se vyskytuje v paraumbilické a pravé iliaké oblasti, horečka, průjem, zvracení, mezenteriální lymfadenitida. Při silné bolesti se klinika podobá akutní apendicitidě.

Horečka s adenovirovou infekcí trvá 1-2 týdny a může být zvlněná. Známky rinitidy a konjunktivitidy ustupují po 7-14 dnech, katarální horní dýchací trakt - po 14-21 dnech. V závažné formě onemocnění jsou postiženy parenchymální orgány; může se objevit meningoencefalitida. Děti prvního roku života často vyvinou adenovirovou pneumonii a závažné respirační selhání. Komplikovaná infekce adenoviru je obvykle spojena s vrstvením sekundární infekce; Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří sinusitida, otitis media, bakteriální pneumonie.

Diagnostika a léčba adenovirové infekce

Rozpoznání adenovirové infekce se obvykle provádí na základě klinických údajů: horečka, katarální zánět dýchacích cest, konjunktivitida, polyadenitida, konzistentní vývoj příznaků. Metody rychlé diagnostiky adenovirové infekce jsou imunofluorescenční reakce a imunní elektronová mikroskopie. Retrospektivní potvrzení etiologické diagnózy se provádí metodami ELISA, RTGA, RSC. Virologická diagnóza zahrnuje izolaci adenoviru z nasofaryngeálních výtěrů, škrábání z spojivky a stolice pacienta, avšak kvůli složitosti a trvání se zřídka používá v klinické praxi.

Diferenciální diagnostika různých klinických forem adenovirové infekce se provádí s chřipkou, jinými akutními respiračními virovými infekcemi, difterii faryngu a očí, infekční mononukleózou, mykoplazmovou infekcí, yersiniózou. Za tímto účelem, stejně jako při určování lokální etiotropní léčby, se pacienti musí poradit s oftalmologem a otolaryngologem.

Obecná etiotropní léčba se provádí s antivirovými léčivy (humifenovir, ribavirin, přípravek protilátek proti lidskému interferonu gama). Lokální léčba zahrnuje adenoviru: instilace očních kapek (roztok nebo deoxyribonukleasa sodného sulfacyl), aplikace acyklovir jako oční mast očních mastí správy šťavelová intranasální, intranazální instilace endofaringealnuyu a interferonu. Symptomatická a syndromická léčba probíhá: inhalace, příjem antipyretických, antitusik a expektorantů, vitamíny. Při infekci adenovirem, zhoršenou bakteriálními komplikacemi, jsou předepsány antibiotika.

Prognóza a prevence infekce adenovirem

Nekomplikované formy adenovirové infekce jsou příznivé. U malých dětí může dojít k úmrtí v důsledku výskytu závažných bakteriálních komplikací. Prevence je podobná prevenci jiných SARS. Během období výskytu epidemie je zobrazena izolace pacientů; provádění současných zařízení pro dezinfekci, vysávání a UFO; jmenování interferonu osobám ohroženým infekcí. Zvláštní očkování proti adenovirovým infekcím dosud nebylo vyvinuto.

Adenovirové infekce: jak se vypořádat s adenovirem?

Adenovirové infekce se vyznačuje infekcí těla určitými viry. Onemocnění se týká akutní respirační virové infekce (ARVI), při které jsou postiženy sliznice a lymfatické tkáně v dýchacím traktu, střevech, orgánech vizuálního aparátu. Současně je zaznamenáno intoxikace (otravy).

Adenovirovou infekci - co to je?

U adenovirové infekce se mohou objevit patologie jako laryngotracheobronchitida, rhinofaryngitida, konjunktivitida, dyspeptický syndrom, lymfadenopatie atd. Prevalence onemocnění mezi virovými respiračními infekcemi není větší než 20% z celkového počtu. Adenoviry nejčastěji postihují tělo dětí od šesti měsíců do tří let. Patologie se vyskytuje kdykoli v roce, avšak epidemie se vyskytuje v chladu.

Hlavní příčinou je adenovirus, který proniká do buněčných struktur, což vede k latentní nebo aktivní infekci. Při latentní infekci jsou postiženy lymfatické buňky, při aktivní infekci je pozorována těžká intoxikace. V tomto případě se virus rozšiřuje na další orgány.

Typy adenovirových infekcí

Adenovirové infekce jsou klasifikovány následovně:

  • Závažnost může být mírná, středně závažná a závažná.
  • Průběh onemocnění je hladký nebo komplikovaný.
  • Typ infekce je typický a atypický.
  • Klinický obraz příznaků se projevuje lokálními změnami nebo symptomy otravy těla. Proto tyto nebo jiné projevy převažují.

Podle typu léze se adenovirové infekce dělí na následující patologické formy:

  • Faryngokonjunktivální forma onemocnění je charakterizována dobou trvání vysoké teploty těla a zánětlivými procesy v orgánech dýchacího systému.
  • Když tonzilofaryngitida postihuje ústní dutinu a hrtan. Funkce - silná patina na stěnách krku.
  • Mezenterická lymfadenitida je charakterizována akutními a silnými bolestivými syndromy v břiše (jako u apendicitidy). Existuje nauzea a zvracení, jsou postiženy lymfatické uzliny.
  • Keratokonjunktivální onemocnění ovlivňují rohovku očí a víček.

Adenovirové infekce oka

Nejčastější infekce adenovirem může být považována za infekci vizuálního aparátu. Protože hlavní přenosová cesta je vzduchem. Můžete také infikovat, pokud nedodržíte osobní hygienu, která je pro děti typická.

Když infekce oka způsobená adenovirem zpočátku postihuje jeden ze zrakových orgánů a potom druhý. Existuje riziko komplikací - konjunktivitida alergických nebo bakteriálních forem, syndrom suchého oka atd., Která se následně stává chronickou. Mezi hlavní příznaky patří svědění a pálení v očích, zarudnutí a slzení. Pocit cizího těla a fotofobie.

Příčiny

Hlavní příčinou infekce je patogen - adenovirus, což je buňka DNA potažená odolnou kapsidou. Tento ochranný plášť je odolný vůči nízkým a vysokým teplotám, zásadám a esterům. Vírus je přenášen aerosolovou kapaňou a fekálně-orální cestou. U nemocného člověka se adenovirus vylučuje prostřednictvím výkalů a nasofaryngeálního hlenu, což vede k infekci zdravého člověka. Zhoršuje se horní respirační trakt, spojivka a střeva.

Způsoby infekce

Existuje několik způsobů infekce infekce adenovirem:

  • při kontaktu s pacientem;
  • při použití jednoho zboží;
  • při použití jedné toalety;
  • v bazénu nebo rybníku;
  • přes potraviny, které nebyly podrobeny tepelnému a jinému zpracování.

Možné komplikace a důsledky

Při špatné kvalitě nebo pozdní léčbě vzniknou komplikace a nepříjemné následky:

  • antrity, fronty, bronchitidy, eustachitidy;
  • pneumonie, otitis media;
  • mohou se objevit některé nemoci ledvin a gastrointestinálního traktu;
  • dysfunkce srdce a oběhového systému;
  • poruchy aktivity nervového systému.

Vlastnosti adenovirové infekce u dítěte

Symptomy adenovirové infekce v dětství jsou považovány za takové projevy:

  • Známky intoxikace jsou úzkost a nálady, špatný spánek a častá regurgitace u novorozenců. Ztráta chuti nebo nedostatek chuti, bolesti a křeče v břiše, těžký průjem.
  • Obtížné dýchání nosem, srdečnost vylučovaného hlenu z nosohltanu a později se stávají hustými a purulentními. Možný vývoj patologických stavů, jako je faryngitida, tracheitida a tonzilitida.
  • Bolest v krku a bolest v krku, kašel, zvětšené mandle, červené hrdlo a otoky.
  • Stěny hltanu jsou pokryty bělavými skvrnami a sliznicemi.
  • Kašel může být nejprve suchý a dítě velmi obtěžuje. Ale poté se stává mokrou, s vylučovaným hlenem. To se obvykle děje s rozvojem bronchitidy.
  • V případech poškození zraku, bolesti a pádu jsou zaznamenány bolesti a zvýšené roztrhnutí. Dítě často otírá oči, což z nich rozechvívá a dráždí. Tam je lepení řas, puffiness, tvorba sušených krust. V oku zužuje mezeru. V těžkých případech dochází k úniku hnisavé tekutiny z očí.
  • Navíc je ovlivněn urogenitální systém, což je důvodem, proč je dítě mírně močit, protože cítí bolest a pocit pálení. V moči mohou detekovat krevní sraženiny.

Symptomy u dospělých

V dospělosti mohou být příznaky doplněny následujícími příznaky:

  • s intoxikací je silná horečka, bolest v hlavě, svaly a dokonce i klouby;
  • silná dušnost a chrapot;
  • v očích pocitu cizího těla, jemného písku;
  • bolest v břiše akutní povahy.

Diagnostika

Před výběrem antivirové léčby je nutné přesně určit typ a etiologii onemocnění. Koneckonců, infekce adenoviru je v mnoha ohledech podobná běžné nachlazení a chřipce. Pro tento účel jsou prováděny diagnostické činnosti, včetně následujících:

  • shromažďování moči a krve;
  • je prováděna expresní technika pro detekci virové protilátky - imunofluorescence;
  • použitá virologická metoda vyšetření;
  • používají se sérologické metody, tj. RTGA a RSK.

Je třeba se nejprve obrátit na terapeuta nebo pediatra a pak na infektiologa.

Tradiční léčba

Tradiční metody léčby zahrnují použití určité skupiny léků, jejichž cílem je zničení viru, posilování imunitního systému a neutralizační příznaky. Léková terapie zahrnuje následující:

  • Antivirová terapie zahrnuje použití virocidních činidel s nejširším spektrem účinku. Mohou to být takové léky, jako jsou Zovirax, Arbidol, Oxolinová masť.
  • Imunomodulační léky s přírodními nebo syntetickými interferony: "Kipferon", "Polyoxidonium", "Grippferon", "Amiksin", "Viferon".
  • Imunostimulační terapie pomocí: Imunorix, Izoprinosin, Kagocel, Imudon.
  • Antibakteriální terapie je předepsána pouze tehdy, je-li infekce adenovirem sekundární. Mohou to být léky místního a obecného účinku: "Amoxiclav", "Bioparox", "Cefotaxime", "Supraks", "Grammidin", "Sumamed", "Stopangin".
  • K odstranění příznaků a příznaků, které způsobují pacientovi nepříjemnost, se používá antitusika, expektorant a mukolytická terapie. Jedná se o takové léky jako "Gidelix", "Ambrobene", "Sinekod", "ACC". V nosu je obvyklé kapající speciální nosní látky nebo vypláchnout nosní dutiny fyziologickým roztokem.
  • Pro léčbu vizuálního přístroje se používají specializované léky.

Léčba dětí

Pro děti je použita speciální terapie, která se mírně liší od dospělosti v složení léků. Obecně jsou potřeba tyto činnosti:

  • Přísné dodržování lůžka v posteli.
  • Je důležité, aby dítě dalo spoustu a často teplou vodu, mléko a jiné nápoje.
  • Při vysokých teplotách se používají dětské antipyretické léky. Například "Panadol", "Nurofen". Můžete použít i recepty tradiční medicíny - otřete tělo octovou vodou.
  • Etiotropní léčba zahrnuje použití interferonů. To může být pouze "Viferon" nebo "Interferon".
  • Odstranění suchého kašle může vypít hodně teplého mléka se sodou a máslem. Ale můžete použít i léčebnou terapii: "Bromhexin", "Ambroxol".
  • Při přítomnosti konjunktivitidy (poškození očí s adenovirem) by měly být viditelné orgány promyty zvláštním roztokem (manganistan draselný) a slabým černým čajem. Ujistěte se, že kapát dětské kapky "Levomitsetin" nebo "Sulfatsil sodný".
  • Chcete-li odstranit výtok z nosu, použijte nosní kapky: "Navizin", "Pinosol", "Tazin". Je důležité vypláchnout oči a fyziologický roztok bezprostředně před zahájením aplikace.
  • Povinným pravidlem je použití vitaminového premixu pro posílení imunitního systému.

Lidové prostředky

V tradiční medicíně se často doporučuje užívání lidových léků proti virovým onemocněním. Koneckonců, přírodní složky, které tvoří fondy, mají nejvíce pozitivní vliv na lidské tělo. Ano, a testování lidového lékařství.

Nejlepší receptury na adenovirální infekci:

  • Intoxikační produkty mohou být rychle odstraněny a znaky odpovídající otravě mohou být zlikvidovány pomocí obyčejného ovesu. Musíte připravit odvar z litru mléka a 300 gramů ovesných vloček (ne obilovin). Naložte na oheň a vařte po dobu 40-50 minut, poté napněte a přidejte 1 čajovou lžičku přírodního medu. Rozložte výsledný vývar po celý den. Pít alespoň 5krát denně.
  • Odvar okurků se dokonale vyrovná s příznaky ARVI. Pro vaření potřebujete vyčištěnou řepku, která je umístěna ve vodě a vařena na nízké teplotě po dobu 20-25 minut. Po ochlazení hmoty jej napněte. Můžete pít 100 gramů 5krát denně.
  • Odstranění zánětlivého procesu z hrtanu může být vajíčka. Vezměte 6 lžící másla, 6 vaječných žloutků, 1 lžíci medu a pšeničné mouky. Beat důkladně a trvat třikrát denně, 1 polévková lžíce. l
  • Žádná tradiční medicína není úplná bez aloe. Když adenovirální infekce rostliny provádí infuzi. Nakrájejte listy (300 gramů), umyjte je a nakrájejte. Naplňte červené víno (200 gramů). Trvejte minimálně 10 dní, poté po 1 polévce. l třikrát denně.
  • Ujistěte se, že uvaříte odvaření vápna, heřmánek a dalších léčivých bylin. Přidejte med a pít v neomezeném množství. Ale nezapomeňte se zahřát.
  • Nakrájejte půl kilogramu cibule, přidejte 400 gramů granulovaného cukru, 50 mililitrů medu a 2 litry vody. Dávejte na ohni a vařte 60 minut. Když se odvar zchladil, vypusťte jej do tmavě zbarveného obalu, těsně uzavřete a umístěte do studeného stavu. Můžete vypít až sedmkrát denně jen čajovou lžičku.
  • Kupte rozmarýn, oddělte 3 lžičky a naplňte je 150 gramy stolního vína. Trvá týden v chladném a tmavém počasí. Pak vezměte uvnitř třikrát denně, 50 ml.
  • Kombinujte 1 lžíci medu a anýzových semen. Přidejte sůl podle chuti. Naplňte vodou (200 ml) a opeřte. Tomite po dobu půl hodiny. Deformujte koláč. Pijte maximálně čtyřikrát denně za 1-2 lžičky.

Preventivní opatření

Abyste předešli následujícím skutečnostem:

  • Jezte více čerstvého ovoce a zeleniny, aby vaše imunita byla vždy silná;
  • přijmout adaptogeny rostlinného původu (infúze Schizandra, Eleutherococcus, Echinacea);
  • vytvrzování a cvičení;
  • nepřekračujte;
  • nevystavujte se konceptům;
  • plavat pouze v těch bazénech, ve kterých jste si jisti;
  • brát vitamínové komplexy, pít farmaceutické minerály a stopové prvky;
  • omezit kontakt s infikovanými lidmi.

Adenovirové infekce (video)

Co říkají profesionálové o infekcích způsobených adenovirem? O tom se můžete dozvědět sledovaným videem.

Adenovirus - co to je

Protilátky proti adenoviru se vyskytují u 80% všech zdravých dospělých, což znamená, že infekce adenoviru je přenášena i v dětství. Infekce je zvláště těžká u dětí ve věku 1 roku, což způsobuje selhání dýchání, dehydratace.

Charakteristika adenoviru

Adenovirus je DNA virus z rodiny Adenoviridae, inkubační doba je 4-14 dnů. Inaktivuje se během 30 minut při teplotě +56 0 С, zničené působením chloru, ultrafialového záření.

Virus se nebojí nízkých teplot a při + 4 ° C zůstává aktivní po dobu až 2,5 měsíců. Při pokojové teplotě + 22 ° С životnost trvá až 2 týdny.

Rodina Adenoviridae zahrnuje:

  • Mastadenovirus - savčí viry, nebezpečné pro člověka, představované 90 druhy (sérotypy);
  • Aviadenovirus - ptačí viry, které jsou pro člověka bezpečné.

Antigenní vlastnosti adenoviru jsou způsobeny přítomností 3 druhů bílkovin ve svém složení:

  • antigen (AH) A - má schopnost ovlivňovat imunitu vazbou na proteiny komplementového systému;
  • AG-B způsobuje toxický účinek na infekci dýchacích cest, blokuje působení interferonu;
  • AG-C - způsobuje aglutinaci (lepení) erytrocytů.

Zvláštní vlastnosti adenoviru zahrnují jeho schopnost:

  • zůstat v infikovaných lidských cílových buňkách po dlouhou dobu ve spánkovém (latentním) stavu;
  • zobrazit onkogenní vlastnosti různých stupňů agresivity;
  • spojit se s jinými viry, vytvářet komplexy, které zvyšují riziko onkologie v lidském těle.

Tvorba specifických protilátek (AT) proti AG viru je zaznamenána ve dnech 8-10, maximálně protilátek produkovaných 2-3 týdny po infekci.

Spread

Nosič a přírodní rezervoár adenoviru je člověk. To může být pacient v aktivní fázi infekce nebo nosič viru.

Typické cesty infekce:

  • kašel se sputem;
  • při polykání nosohltanových sekrecí - způsob infekce střevní sliznice;
  • přes ruce - přes slizniční výtok spojivky oka.

Méně specifická cesta infekce je u pacientů s těžkou imunosupresí (rakovinou, AIDS) močí, stolicí. Během koupání je možné přenášet vodu v bazénu při polykání nebo vdechování vodních kapiček.

Infekce je charakterizována epidemickými ohnisky, zvláště častými v raném dětství. Virus je aktivní po celý rok. Zvýšení agresivity během chladných období je vysvětleno příznivým teplotním rozsahem v podzimních a jarních obdobích.

Až 6 měsíců je kojenec chráněn před infekcí adenovirem, protože jejich krev obsahuje mateřské protilátky proti tomuto viru. U dětí od 5 měsíců do 2 let spadá 20% všech akutních respiračních virových infekcí na adenovirus. Po 3 letech je podíl adenovirové infekce nižší než 12% a podíl této virové infekce se s věkem snižuje.

Způsoby infekce

Adenovirus vstupuje do těla cestou dýchacích cest. S dechem vniknou viry do epitelu horních cest dýchacích. Zde se adsorbují na epiteliální buňky, pronikají dovnitř, kde se replikují (množí se).

Epitelová buňka umírá, když skončí ukončené viriony. Při masivní infekci způsobuje epitelio značné poškození a toxické produkty rozkladu umírajících epiteliálních buněk vstupují do krve.

Co způsobují onemocnění

Cílovými buňkami pro adenovirus jsou epiteliální buňky sliznic všech lidských dutých orgánů. Existuje tedy taková neuvěřitelná paleta onemocnění, která jsou provokována adenovirem a klinickými příznaky onemocnění, které doprovázejí tuto infekci.

Adenovirus, v závislosti na umístění cílových buněk, způsobuje:

  • léze sliznic membrán dýchacích cest
    • ARI adenovirové;
      • chřipkový nos;
      • laryngotracheobronchitida;
      • rinofaringotonzilit;
      • tonzilitida;
      • tracheobronchitida;
    • virové pneumonie;
    • faryngokonjunktivitida;
  • s infekcí spojivek očí - keratokonjunktivitida;
  • s lézemi sliznice močového měchýře - hemoragická cystitida;
  • při infekci střevní sliznice - adenovirální průjem.

Adenovirus je schopen infikovat nervová tkáň, což způsobuje meningitidu, meningoencefalitidu. Může vstoupit do lymfatických uzlin, což způsobuje chronický průběh a viry. Ukázalo se, že tento virus je schopen být v imunitních buňkách (leukocytech).

Hlavní příznaky infekce adenoviru

Když nově vytvořené viriony opustí zničenou cílovou buňku, toxiny se uvolňují do krevního řečiště, což způsobuje zvýšení propustnosti krevních cév. Existuje prolaps fibrinu, který se projevuje na povrchu kolapsující epiteliální vrstvy ve formě tenkého filmu.

Víry krveproduktu jsou schopny proniknout do jater, ledvin, orgánů tvořících krev (slezina) a způsobit jejich zvýšení.

Onemocnění dýchacího systému

U adenovirové infekce může být slizniční membrána postižena v celém respiračním traktu. Faryngitida je často kombinována s rinitidou, tracheitidou a bronchitidou, které jsou pozorovány s různou mírou aktivity. U malých dětí existují známky falešných krup, černých příznaků kašle.

Při porážce dýchacího systému se projevují příznaky:

  • nárůst teploty - lze pozorovat několik vln vzestupu a pokles teploty, což je způsobeno masivním uvolněním virionů, které se v krvi tvoří v cílových buňkách;
  • objeví se výtok z nosu - první sliznice, pak slizovitá, může trvat až 4 týdny;
  • dochází k přetížení nosu;
  • na povrchu žláz, na patře, konjunktivě očí, sliznice hltanu se objevuje membránová vrstva;
  • otoky sliznice dýchacího traktu;
  • rozšířené submandibulární, cervikální lymfatické uzliny.

Adenovirální faryngitida

Pacient s adenovirovou faryngitidou uvádí:

  • pálení, bolest v krku při polykání;
  • chraplavý hlas;
  • bělivý kašel;
  • opuch sliznice, na jehož povrchu je nápadný filmový nápis;
  • povrch sliznice hltanu vypadá, jako by byl pokrytý dlaždicemi, kvůli četným granulím.

Adenovirové pneumonie

Virové infekce vytváří podmínku vstupu bakterií do sliznice dýchacích cest. Výsledkem je vývoj virové bakteriální pneumonie, vyznačující se silným průběhem.

Symptomy virové pneumonie jsou:

  • těžká horečka;
  • mokrý kašel s pískáním;
  • svalová bolest;
  • závažného celkového stavu pacienta.

Faryngokonjunktivální horečka

  • Teplota kolem 38 ° C, která trvá od 3 dnů do 2 týdnů;
  • bolestivé klouby;
  • bolest v očích;
  • podráždění, bolest v krku, pocit pálení;
  • nazální kongesce.

Střevní infekce

Střevní sliznice jsou postiženy adenovirem zejména u malých dětí. Onemocnění je doprovázeno těžkou dehydratací, při teplotách nad 39 ° C, často v kombinaci s adenovirální infekcí dýchacího traktu.

Adenovirální gastroenteritida se projevuje:

  • horečka;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • zvětšená játra, slezina;
  • nevolnost, zvracení.

U dospělých je onemocnění střev jednodušší. Onemocnění trvá asi 4 dny, horečka nepřesahuje 38 0 C.

Hemoragická cystitida

Zánět močového měchýře způsobený adenovirem je vzácný, zejména u mladých a malých dětí. Onemocnění začíná najednou s ostrou akutní bolestí při močení, s častým nutkováním, včetně falešných.

V moči se objevuje příměs krve, která může být detekována dalších 10 dní poté, co příznaky ustoupily.

Konjunktivální léze

Symptomy poškození oční spojky - nejtypičtější příznak adenovirové infekce. Zčervenal hlenu, červené žíly zánět cév, skřípavý, fotofobie, ve spojení s projevy symptomů SARS ukazují infekci adenovirem.

Adenovirální konjunktivitida zpočátku primárně postihuje jedno oko a pak se objevuje infekce druhého oka. Vnější příznaky infekce jsou typické - oční štěrbiny se u pacienta zužují, oční víčka bobtnají, z očí se objevuje lepkavý, slabý výtok.

Keratokonjunktivitida je závažná, s kterou:

  • obě oči jsou okamžitě postiženy;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu.

Keratokonjunktivitida může trvat několik měsíců a je doprovázena snížením vidění, protože rohovka oka je zapojena do procesu.

Léčba

Léčba je specifická a symptomatická. V závislosti na oblasti sliznicových lézí a povaze symptomů je předepsáno léčba adenovirových infekcí:

Mezi specifické způsoby léčby adenoviru patří:

  • s poškozením oční spojky:
    • imunokultivace v konjunktiválním vaku;
    • promytím slabým roztokem kyseliny borité (2%);
    • instilace albucidu, deoxyribonukleázy;
    • použití tebrofenové masti;
  • s poruchou dýchacího traktu se symptomy faryngotracheitidy, rinitidy;
    • deoxyribonukleázové přípravky pro zlepšení evakuace sputa z respiračního traktu;
    • zavedení roztoků pro detoxikaci - glukóza + vitamin C + hemodez;
    • zavedení zvlhčeného kyslíku nosem;
  • s laryngotracheobronchitidou s laryngeální stenózou;
    • průběh hormonální léčby prednisonem ve věkové dávce;
    • lytická směs - aminazin + dimedrol + novokain;
  • s pneumonií;
    • předepisovat léky na léčbu dýchacích cest;
    • připojte antibiotika ve věkové dávce - antibiotika jsou předepsána v závislosti na typu bakteriální infekce, která se spojila.

Při infekci adenovirem se doporučuje odpočinek v lůžku, karanténě. Doma pacienta adenoviru lze léčit pomocí rostlinných adaptogenů, jako je citrónová tráva, ženšen, eleutherococcus tincture.

Prevence

K ochraně před infekcí adenovirem se používá vakcína s atenuovanými živými vakcínami. Přípravky v živé formě se nepoužívají z důvodu jejich onkogenicity.

Děti trpí nejvíce infekcí. Plně chránit dítě před adenovirem je obtížné. Jako nouzovou profylaxi jsou dětem podávány přípravky humánního imunoglobulinu. Tato nešpecifická ochrana však nezaručuje úplnou bezpečnost.

Adenovirus - příznaky a terapie

Obsah článku

Obecné informace

Adenovirus jako virus, který vyvolává klasický katarrhal-respirační syndrom ve spojení s poškozením oka, je jedním z nejběžnějších ARVI patogenů u dětí. Jméno adenovirů pochází z tkání mandlí a adenoidů, odkud byly poprvé izolovány v roce 1953.

Vzhledem k otázce, které organismy patří prokaryotům, je třeba se zaměřit na to, že adenoviry by neměly být zařazeny do této skupiny.

Prokaryoty jsou buňky, které nemají jádro ohraničené membránou, a viry jsou neproduktivní formou života s vlastním genomem. Podle klasifikace přijaté v mikrobiologii jsou adenovirusy viry obsahující DNA a patří do rodiny Adenoviridae, rodu Mastadenovirus.

Výzkumníci objevili více než 100 typů adenovirů (asi 50 sérotypů může způsobit onemocnění u lidí), které jsou rozděleny do 7 skupin - A, B, C, D, E, F, G. Antigenní struktura zahrnuje:

  • antigen skupiny A (přítomný u všech sérotypů);
  • toxický B-antigen (schopný odolat imunitě potlačením aktivity interferonu, jeho přítomnost vysvětluje cytopatický účinek);
  • typově specifický C-antigen (určuje sérovou variantu nebo sérologickou variantu viru).

Manifest (charakterizovaný jasnými klinickými příznaky) formy onemocnění vyvolává sérotypy 3, 4, 7, 14, 21 ze skupin B a E - například adenovirus 3b (3B). Patogeny zařazené do skupiny C a reprezentované sérotypy 1, 2, 5, 6 zpravidla způsobují latentní tok. Adenovirus, který postihuje oči, patří k variantám 3, 4, 7, 19, 37. Vzhledem k pravděpodobné přítomnosti gastroenteritidy v klinickém obrazu v kombinaci s příznaky SARS může být nezbytná diferenciální diagnóza mezi infekčními onemocněními způsobenými adenovirem a rotavirusem.

Důvody

Adenovirové infekce jsou definovány jako akutní onemocnění spouštěné adenoviry. Příčinou vývoje je přenos patogenu od nemocné osoby zdravým lidem:

  • vzdušnými kapkami nebo postříkáním kapičkami hlienu a slin;
  • v případě fekálně-orální nebo stravovací cesty v případě střevní formy nemoci;
  • kontaktem prostřednictvím kontaminovaných předmětů.

Izolace patogenu s tajemstvím respiračního traktu trvá až 25 dní a s výkaly až dva měsíce. Hlavní cestou přenosu je aerosol. Také bylo zjištěno, že adenovirus je schopen infikovat plod in utero.

Infekce adenovirem je možná kontaktem s pacientem, plavání v otevřených vodách, bazény. Toto onemocnění postupuje zpravidla podle druhu ARVI.

Adenovirus u dospělých je méně častý než u dětí, ale procento detekce epizod infekce je u vojenského personálu vysoké.

Klasifikace

Adenovirovou infekci se dělí podle lokalizace patologických změn. Mezi hlavní formy onemocnění způsobených adenoviry patří:

  1. Akutní infekce dýchacího traktu (nazofaryngitida, tracheitida).
  2. Atypická adenovirální pneumonie.
  3. Konjunktivitida a keratokonjunktivitida.
  4. Faryngokonjunktivální horečka.
  5. Gastroenteritida.
  6. Meningitida, encefalitida.

Kurz může být lehký, střední nebo těžký. Hladká povaha kurzu je charakterizována zachováním symptomů nejdéle 10 dnů, nehladké - déle než 10-14 dní, často doprovázené komplikacemi:

  • otitis media;
  • sinusitida;
  • pneumonie;
  • exacerbace chronické patologie.

Přestože infekce adenoviru zřídka vede k život ohrožujícím komplikacím a obvykle končí návrat, může to být nebezpečné pro novorozence, děti mladší věkové skupiny a také pro osoby s imunodeficiencí. Generalizovaná forma se závažným průběhem je pozorována u pacientů, kteří se po transplantaci orgánu infikují nebo dostávají chemoterapii na rakovinu.

Symptomy

Doba inkubace akutních respiračních virových infekcí vyvolaných adenovirovou infekcí je přibližně 5-7 dní, ale může být snížena na 2 dny nebo může pokračovat až 12 dní.

Symptomy infekce adenovirem s typickou formou se objevují akutně, doprovázené živými příznaky intoxikace. Pacienti se zajímali o:

  1. Slabost, nesnesitelná bolest hlavy.
  2. Bolest ve svalech a kloubech bez lokalizace.
  3. Horečka (teplota stoupá na 38-39 ° C).
  4. Runny nos, bolest v krku, mokrý kašel.
  5. Edém očních víček, pocit "písku v očích", pálení.
  6. Červené oči, trhaly.

Horečka dosahuje maximální teploty o 2-3 dny nemoci, trvá asi 5-10 dní. Naléhavý nos je charakterizován obtížným dýcháním způsobeným otokem, přítomností serózního výboje. Poškození očí se objevuje po 2-4 dnech onemocnění, ale může být také pozorováno jako primární příznak. Patologický proces nejdříve postihuje jedno oko po několika dnech - druhém. Oční víčka se zvětšují a slepují kvůli přítomnosti serózního výboje. Existuje znatelné zarudnutí, granularita spojivky. Když se na přechodných záhybech očních víček vytvoří konjunktivitida, můžete vidět formování šedého odstínu v podobě filmů. Neaplikují se na oční bulvy a když se pokoušíte odstranit integritu sliznice, není rozbitá.

Může se objevit nevolnost, zvracení, rozrušená stolice. U dětí s infekcí adenovirem se symptomy gastroenteritidy vyskytují v přibližně 10% případů bez nachlazení nebo kašle. Ale nejtypičtější variantou kurzu je kombinace příznaků poškození střev a respiračního systému. Adenovirus u dětí také způsobuje akutní tonzilitidu a adenoiditidu. Při vyšetření můžete vidět kromě zarudnutí a otoku filmový nátěr bělavého odstínu na zadní straně krku.

S adenovirovou infekcí jsou rozšířeny submandibulární, cervikální lymfatické uzliny a často játra a slezina. Při nárůstu mezenterických lymfatických uzlin v případě závažného průběhu onemocnění je možný nesprávný předpoklad o přítomnosti "akutního břicha" u pacienta, protože jsou zaznamenány příznaky peritoneální dráždivosti.

Je také nutné rozlišit speciální variantu poškození oka - keratokonjunktivitidu, která není doprovázena respiračními příznaky. Tato forma infekce je charakterizována výskytem keratitidy (zánětu oční rohovky), který obvykle nevede k ulceraci a nastane 6 nebo 7 dní po nástupu konjunktivitidy. Po ukončení procesu zmizí skvrny po několika měsících.

Trvání onemocnění je asi týden, ale může trvat až 2-3 týdny.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy infekce adenovirem je nutná epidemiologická anamnéza, objektivní vyšetření pacienta a posouzení zjištěných klinických příznaků. Laboratorní metody pro diagnostiku adenovirové infekce zahrnují:

  • polymerázová řetězová reakce (PCR);
  • přímá fluorescenční protilátka (MFA);
  • sérologické metody (ELISA, RSK atd.).

Pacienti také provádějí kompletní krevní obraz, pokud je to nutné - ultrazvuk břišních orgánů, rentgenové snímky hrudníku. Může být vyžadováno vyšetření oftalmologů.

Léčba

Léčba SARS způsobená adenovirem u dětí a dospělých se provádí na ambulantním základě nebo v nemocnici. Neexistuje žádná specifická antivirová léčba. Pediatr Komarovský často uvádí různé typy ARVI. Adenovirus vyvolává podobné příznaky jako jiné infekce dýchacích cest - pokyny pro léčbu se také shodují. Zobrazí se následující události:

  1. Lehátka v době horečky, strava, těžké pití.
  2. Propláchnutí nosem pomocí fyziologických roztoků, používajících fyziologický roztok nosní kapky.
  3. Příjem antipyretika (nurofen, panadol) při teplotách nad 38,5 ° C

Jak zacházet s adenovirem kromě výše uvedených metod? Přípravky, které zřeďují sputum (Ambroxol, Lasolvan), imunotropní léky (Viferon) mohou být předepsány pouze lékařem. Při významném narušení nosního dýchání jsou zapotřebí vazokonstrikční činidla (oxymetazolina) - měli byste si vzpomenout na možné vedlejší účinky, zkrátit dobu užívání na 5-7 dní.

Fyzioterapie (UHF-terapie, interferonová elektroforéza, 3% CaCl, ultrafialové ozařování nosní sliznice a hltanu) lze také předepsat pro léčbu onemocnění způsobeného adenovirem. Pro účely rehabilitace jsou indikovány terapie vitaminem, fyzioterapeutické cvičení, adaptogeny rostlinného původu (imunní).

Adenovirové infekce

Adenovirovou infekcí způsobuje celá skupina akutních infekčních onemocnění, ke kterým dochází při středně závažném intoxikačním syndromu a poškození sliznic horních cest dýchacích, lymfatických tkání, očí nebo střev.

Adenoviry byly poprvé izolovány v roce 1953 od dětí s SARS a akutní respirační virové infekce, ke které dochází při konjunktivitidě W. Row. Následně řada studií na zvířatech ukázala onkogenitu adenovirů, tj. Jejich schopnost vyvolat vývoj maligních nádorů.

Adenovirové infekce je rozšířené. V celkové struktuře výskytu virových infekčních onemocnění činí 5 až 10%. Výskyt adenovirových infekcí je zaznamenáván všude a celoročně, s vrcholem v chladné sezóně. Onemocnění lze pozorovat ve formě výskytu epidemií a ve formě sporadických případů.

Epidemické ohniska adenovirové infekce jsou nejčastěji způsobeny viry typu 14 a 21. Adenovirální hemoragická konjunktivitida je způsobena viry typu 3, 4 nebo 7.

Takové projevy adenovirové infekce jako hemoragická cystitida a meningoencefalitida jsou extrémně vzácné.

Adenovirovou infekci častěji postihuje děti a mladé lidi. Ve většině případů trvá onemocnění 7 až 10 dní, ale někdy může trvat relapsy a trvat až několik týdnů.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinnými faktory adenovirové infekce jsou viry obsahující DNA, které patří do rodu Mastadenovirus rodiny Adenoviridae. V současné době odborníci popisují více než 100 sérologických typů adenovirů, z nichž asi 40 bylo izolováno od lidí.

Všechny serotypy adenovirů se značně liší v jejich epidemiologických charakteristikách. Například typy 1, 2 a 5 virů mohou u malých dětí způsobit poškození horních cest dýchacích, u kterých zůstává perzistence viru v lymfatickém tkáni dlouhou dobu. Viry typu 4, 7, 14 nebo 21 způsobují vývoj zánětu horních cest dýchacích u dospělých.

Adenovirus typu 3 je příčinou vzniku faryngokonjunktivální horečky (adenovirové konjunktivitidy) u dospělých a dětí starší věkové skupiny.

Ve vnějším prostředí jsou adenoviry relativně stabilní. Při pokojové teplotě si udržují životaschopnost po dobu 15 dnů. Dezinfekční prostředky obsahující chlór a ultrafialové záření je zabijí během několika minut. Adenoviry dobře tolerují nízké teploty. Například ve vodě při teplotě 4 ° C si udržují životnost více než dva roky.

Zdroj a nádrž infekce je nemocná osoba nebo nosič viru. Po onemocnění se virus vylučuje tajemstvím horních cest dýchacích po dobu dalších 25 dní a výkaly přes 45 dnů.

Děti prvních let života a osoby s rizikem infekce adenovirovou infekcí (kontakt s nemocnou osobou) ukazují, že zavedou leukocytový interferon a specifický imunoglobulin.

Mechanismus přenosu adenovirové infekce u dětí a dospělých je nejčastěji aerosol (suspendovaný ve vzduchových kapkách hlienu, slin), ale také stravovací (fekálně-orální). Velmi zřídka je přenos infekce kontaminovanými předměty vnějšího prostředí.

Citlivost lidí na adenovirovou infekci je vysoká. Po trpení onemocněním zůstává přetrvávající imunita, ale je typově specifická, a proto se opakované případy onemocnění mohou objevit kvůli dalšímu sérovému viru.

Když aerosolová cesta infekce adenovirem vstupuje do sliznice horních cest dýchacích a poté migruje průduchy do dolní části. Vstupní brána se také může stát sliznicí očí nebo střev, do které virus vnikne spolu s částicemi sputa v době jejich požití.

Další reprodukce infekčního patogenu se vyskytuje v epiteliálních buňkách dýchacího traktu, tenkého střeva. V lézi začíná zánět, spojený s hyperplazí a infiltrací submukózní tkáně, expanzí kapilár a krvácení. Klinicky se to projevuje faryngitidou, bolestmi v krku, průjmem nebo konjunktivitidou (často s membránovou povahou). V závažných případech může adenovirální infekce vést k rozvoji keratokonjunktivitidy doprovázené přetrvávajícími opuchy rohovky a poruchami zraku.

Z primárního zánětlivého zaměření s průtokem lymfy, virus vstupuje do regionálních lymfatických uzlin, což způsobuje hyperplazii lymfatické tkáně. V důsledku toho pacient tvoří mesadenitidu a lymfadenopatii.

Zvýšená propustnost tkání a potlačení aktivity makrofágů vede k rozvoji viremie a zavedení adenovirů do různých orgánů, což je doprovázeno vývojem syndromu intoxikace.

Adenoviry jsou fixovány makrofágy v buňkách jater a sleziny. Tento proces se klinicky projevuje tvorbou hepatolienálního syndromu (dochází ke zvětšení jater a sleziny).

Formy onemocnění

Podle jejich schopnosti způsobovat aglutinaci (lepení) červených krvinek jsou adenoviry rozděleny do 4 podskupin (I - IV).

Epidemické ohniska adenovirové infekce jsou nejčastěji způsobeny viry typu 14 a 21. Adenovirální hemoragická konjunktivitida je způsobena viry typu 3, 4 nebo 7.

Podle prevalence klinických obrazů některých symptomů nebo jejich kombinace se rozlišují následující formy adenovirové infekce u dospělých a dětí:

  • akutní respirační virové infekce (ARVI);
  • rhinofaryngitida;
  • rinofaringotonzilit;
  • rinofaringobronchitida;
  • faryngokonjunktivální horečka;
  • konjunktivitida;
  • keratokonjunktivitida;
  • pneumonie.

Symptomy adenovirové infekce

Inkubační doba pro infekci adenoviru trvá od 24 hodin do 15 dnů, nejčastěji trvá 5-8 dní. Onemocnění začíná akutně. Pacient má mírné příznaky intoxikace:

  • snížená chuť k jídlu;
  • adynamia;
  • obecná slabost;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • mírná bolest hlavy;
  • malé zimnice.

Během 2-3 dnů od nástupu onemocnění se tělesná teplota zvýší na podřízené hodnoty (až na 38 ° C) a trvá 5-8 dní. Zřídka může vzrůst tělesné teploty na 39 ° C.

Ve vzácných případech mohou být příznaky adenovirové infekce časté, uvolněné stolice a bolest břicha (častější u dětí).

Spolu s příznaky intoxikace existují známky zánětu horních cest dýchacích. Pacienti se stěžují na nazální kongesci s bohatými sekrety původně serózní a pak serózně purulentní povahy. Existuje bolest v krku, suchý kašel. O několik dní později jsou spojeny nadměrným slzením, bolestí v očích.

Při vyšetřování pacientů věnujte pozornost zarudnutí (zarudnutí) obličeje, injekci sklery. V některých případech se na kůži objevuje papulární vyrážka.

Při infekci adenovirem se často vyskytuje konjunktivitida doprovázená sliznicemi. U mladších dětí vzrůstá edém víčka a na sliznici se objevují membránové útvary. V případě pozdního léčení se zánětlivý proces může rozšířit na rohovkovou membránu, což vede k tvorbě infiltrátů. Konjunktivitida s adenovirovou infekcí je nejprve jednostranná a poté se stává bilaterální. Po regeneraci dochází k resorpci infiltrátů rohovky pomalu, proces může pokračovat 1-2 měsíce.

V mnoha případech je adenovirální konjunktivitida spojena s faryngitidou. Tato forma onemocnění se nazývá faryngokonjunktivální horečka. Při vyšetření ústní dutiny je zaznamenáno mírné zarudnutí zadní faryngální stěny a měkkého patra. Hltanové mandle jsou lehce hypertrofované a uvolněné. V některých případech je na jejich povrchu bělavý květ, snadno odstranitelný bavlněným tamponem. Submandibulární, někdy cervikální a dokonce i axilární lymfatické uzliny rostou v rozměrech a jsou bolestné při palpaci.

Takové projevy adenovirové infekce jako hemoragická cystitida a meningoencefalitida jsou extrémně vzácné.

S klesající povahou zánětlivého procesu se vyvine laryngitida, bronchitida nebo pneumonie. Laryngitida na pozadí adenovirové infekce je relativně zřídka pozorována a nejčastěji u dětí prvních let života. Je charakterizován chrapnutím, bolestmi v krku, "štěkáním" (zvonění a ostrým) kašlem.

S rozvojem bronchitidy se kašel stává perzistentní. Během auskultace v plicích poslouchejte tvrdé dýchání, stejně jako sušení v různých odděleních.

Nejzávažnějším projevem adenovirové infekce u dětí a dospělých je adenovirální pneumonie. Obvykle se vyskytuje po 3-5 dnech onemocnění, pouze u dětí prvních let života může adenovirovou infekci okamžitě projevit zánětlivý proces v plicní tkáni. Symptomy adenovirové pneumonie jsou:

Adenovirální pneumonie může být jak malá, tak konfluentní, tj. Pokrývat současně několik segmentů plic.

U dětí prvních tří let života dochází často k těžkému průběhu adenovirové pneumonie, která je doprovázena výskytem makulopapulární kožní vyrážky, tvorbou ložisek nekrózy v kůži, mozku a plicích.

Poškození kardiovaskulárního systému při infekci adenovirem je extrémně vzácné a pouze při závažném infekčním zánětlivém procesu. Jejich charakteristické znaky jsou systolický šelest na vrcholu srdce a zvuk tónů.

Zánět dýchacích cest u adenovirových infekcí u dětí (mnohem méně často u dospělých) se často kombinuje s poškozením orgánů gastrointestinálního traktu. Pacienti mají bolesti břicha, průjem, slezinu a játra jsou zvětšeny.

Diagnostika

Adenovirové infekce vyžaduje diferenciální diagnózu s řadou dalších patologií:

  • pneumonie;
  • tuberkulóza;
  • záškrtu;
  • konjunktivitida a keratitida odlišné (neadenovirové) etiologie;
  • akutní respirační infekce odlišné etiologie včetně chřipky.

Hlavní diagnostické kritéria pro infekci adenovirusem jsou:

  • mírná intoxikace;
  • známky poškození dýchacího ústrojí;
  • konjunktivitida;
  • lymfadenopatie (regionální nebo běžné);
  • exantém;
  • syndrom hepatolienalu;
  • dysfunkce trávicího systému.
Adenovirus typu 3 je příčinou vzniku faryngokonjunktivální horečky (adenovirové konjunktivitidy) u dospělých a dětí starší věkové skupiny.

Obecně platí, že krevní test infekce adenovirusem nezaznamená žádné významné změny, s výjimkou mírného zvýšení ESR.

Virologické studie výtoku z nosohltanu a očí, které umožňují získání virové kultury v klinické praxi, se nepoužívají z důvodu vysoké složitosti a nákladů, stejně jako doby trvání studie.

Pro retrospektivní diagnózu adenovirové infekce jsou připraveny typově specifické PH a RTGA a skupinové CSC - reakce s párovými sérami získanými v první den onemocnění a během poklesu klinických projevů. Zvýšení titru sérových protilátek alespoň čtyřikrát potvrzuje přítomnost adenovirové infekce.

Pro orientační diagnostiku infekce adenovirem lze použít metodu imunní elektronové mikroskopie a metody RIF.

Léčba adenovirové infekce

V případě nekomplikovaných onemocnění způsobených adenovirovou infekcí je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a doporučuje se pít velkou vodu. Pokud se objeví příznaky konjunktivitidy, je indikována instilace očních kapek s antivirovým účinkem. K normalizaci tělesné teploty, zmírnění bolesti hlavy a bolesti svalů jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech odůvodňuje použití vitamínových přípravků a antihistaminik.

V případě komplikovaného adenoviru a přístupu k němu sekundární bakteriální infekce se provádí detoxifikační terapie (intravenózní podávání glukózy a fyziologických roztoků, kyselina askorbová) a předepisují se širokospektrální antibiotika. V případě těžké adenovirové infekce se léčba provádí v nemocnici.

Pro profylaktické účely se antibiotika pro adenovirovou infekci používají pouze u starších pacientů trpících chronickými bronchopulmonárními chorobami, stejně jako u pacientů s projevy imunosuprese.

Možné důsledky a komplikace

Nejběžnějšími komplikacemi adenovirové infekce jsou:

  • sinusitida;
  • otitis media;
  • obstrukce Eustachovy trubice, která vzniká jako důsledek prodlouženého zvýšení hrdla lymfatické tkáně;
  • falešná krupa (laryngospasmus);
  • bakteriální pneumonie;
  • pyelonefritidy.

Předpověď

Prognóza je obecně příznivá. Ve většině případů onemocnění končí úplným zotavením během 7-10 dnů.

Prevence

V některých zemích, aby se zabránilo infekci adenovirem u dospělých, se vakcína podává s živou vakcínou z oslabených virů. Ovšem ve většině zemí, včetně Ruska, se imunizace neprovádí, protože existuje názor na schopnost adenovirů způsobit maligní onemocnění buněk v lidském těle. Pro prevenci adenovirálních infekcí je důležité dodržovat hygienická a hygienická pravidla, kontrolovat správnost a správnost chlorace vody v bazénech.

Děti prvních let života a osoby s rizikem infekce adenovirovou infekcí (kontakt s nemocnou osobou) ukazují, že zavedou leukocytový interferon a specifický imunoglobulin.

Více Informací O Chřipce