Známky a léčba otitis media

Nedostatečná léčba zánětu nosohltanu způsobuje komplikace a často vede k negativním důsledkům. Jedním z onemocnění způsobených infekčními nemocemi, které nejsou vyléčeny z onkologických onemocnění, je adhezivní otitis media.

Onemocnění je charakterizováno akutním zánětem sliznice a prudkým zhoršením sluchu v důsledku porušení motorických funkcí sluchových ossicles. Navíc, vzhledem k vývoji této choroby na ušní bublinek vznikly adheze, které porušují průchodnost sluchového otvoru.

Příčiny onemocnění

Lepivá otitida se začíná vyvíjet na pozadí zánětlivých procesů ve středním uchu - akutní otitis a její formy. Provokativní patologie může být také nesprávným používáním antibiotik v procesu léčby. Některá léčiva úspěšně bojují proti patologickým procesům v dutině uší, přispívají k zředění nahromaděného exsudátu, ale po ošetření opouštějí fibrinové vlákno.

Jsou příčinou vzniku lepidel a cévních cév, které brání pohybu sluchových ossicles.

Někdy se následující patologické stavy stávají důvody pro výskyt adhezivní otitidy u osoby:

  • Sinusitida nebo sinusitida;
  • Nazofaryngeální novotvary;
  • Infekční a zánětlivé procesy horních cest dýchacích - ARVI, tracheitida, bronchitida;
  • Mechanické poškození nosní dutiny, poranění ucha, deformace nebo prasknutí ušní bubliny.

Bez ohledu na to, co přesně způsobilo výskyt onemocnění, protože si všimli prvních příznaků a symptomů, je nutné konzultovat odborníka. Předepsaná léčba včas zabrání akutní a hnisavé fázi a vyloučí operaci.

Hlavní příznaky

Adhezivní otitis media, ve srovnání s jinými patologiemi středního ucha, má několik zjevných příznaků, z nichž jeden je přetrvávající hluk v uchu. To je způsobeno tím, že adheze a jizvy vytvořené na sliznici bubínku jako „čerpání“ bubínku, přerušovat zvukové průchod sluchové trubice. Hlavní příznaky onemocnění jsou proto rychlé snížení ostrosti sluchu a stálého tinnitu.

Zbývající příznaky onemocnění připomínají klinický obraz otitis media v různých projevech a formách, a proto by měl určit konečný diagnostik a léčbu pouze odborník. Diagnóza je také důležitá, protože eliminuje řadu nebezpečných patologií středního ucha - tubo-otitis, nadměrnou akumulaci serózní substance, aterosklerózu a další.

Diagnostika

Předtím, než předepíšete odpovídající léčbu, provede diagnostika specialisté. Zpravidla pro zjištění adhezivního otitis media lékaři provádějí řadu aktivit:

  • Otoskopie a audiometrie jsou dva závazné postupy. První zahrnuje vizuální kontrolu vnitřní dutiny ucha s přitažlivostí silného zdroje světla a reflektoru ve formě malého zrcadla nebo čočky. Druhou metodou je testovat ostrost sluchu, ve kterém lékař používá jiný tón a hlasitost hlasu.
  • Impedancemetrie - postup zaměřený na identifikaci patologických změn ve sluchové trubici, bubeníku a určení pohyblivosti kostek bubnu.
  • Katetrizace je způsob vyšetření sluchové trubice, která spojuje ušní a nosohltanový systém;
  • Vizuální kontrola sluchových kanálů.

Za přítomnosti onemocnění jsou audiometrie a následná katetrizace jako hlavní zdroje otoskopické kontroly důležité, zásadní manipulace v diagnostice. Totéž lze říci o kontrole mobility sluchových ossicles a přítomnosti adhezí a jizev v bublinové dutině. Tympanická membrána v důsledku těchto ztrácí schopnost pohybu, což vyvolává u pacienta ostrý úbytek sluchu.

Po vyšetření a identifikaci hlavních symptomů otolaryngolog předepisuje léčbu. Adhezivní otitis media, diagnostikovaná v časných stádiích, je přístupná léčebně terapeutickému ošetření bez použití chirurgického zákroku.

Léčba

První věc, kterou odborník předepisuje, je věnovat pozornost tomu, zda existují příznaky a ukazatele, že problémy sluchu se objevily na pozadí špatné propustnosti Eustachovy trubice. Pokud je to skutečně odhaleno - léčba bude založena na eliminaci faktorů - provokatérů.

Postupy

K tomu se lékař bude zabývat následujícími činnostmi:

  1. Adenotomie (u dětí);
  2. Sanace nosních dutin a průchodů;
  3. Obnova poškozené nosní přepážky.

Léčba přípravkem Politzer se také stává účinnou při léčbě. Manipulace se provádí na klinice a kombinuje postup s pneumomassage ušní bubny. Kromě toho může být léčba doprovázena zavedením léze léků - chymotrypsinu, hydrokortizonu, fluimucilu na místo. Léky jsou dodávány přes katétr, pouze lékař určuje dávkování a frekvenci podávání léků!

Fyzioterapie

Na pozadí lékové terapie může odborník doporučit následující pomocnou léčbu s fyzioterapií:

  • Mikrovlny;
  • Ultrazvuk;
  • UHF;
  • Bláto a pneumomassage.

Pokud příznaky a diagnóza potvrzují neschopnost obnovit pohyb sluchových ossicles terapeutickými metodami, otolaryngolog předepíše operaci. Chirurgický zákrok vám umožňuje obnovit mobilitu a dočasně uvolnit pacienta z jizev a srážek.

Nebezpečí relapsu

Lékaři zjistí současně, že 80% pacientů se k němu vrátí se stejným problémem, a proto pro úplné obnovení sluchu a zotavení před operací, budete nabízeni, abyste nahradili sluchové ošikuly umělými štěpy. Symptomy prudkého poklesu sluchu a diagnostiky "adhezivní otitis media" nejčastěji stanovují, že dříve nebo později bude každý pacient čelit volbě - kompletní hluchota nebo sluchadla.

Proto máte řadu preventivních opatření, která je třeba provést, jestliže vy nebo vaše dítě máte tendenci k katarální nemoci, otitis, sinusitida.

Adhezivní otitis media

Adhezivní otitis media je chronický zánětlivý proces v prostředním uchu, což vede k tvorbě adhezí a kordů pojivové tkáně, což způsobuje narušení průchodnosti sluchové trubice a pohyblivost sluchových ošikul. Adhezivní otitis media se projevuje výskytem hluku v uchu a poruchách sluchu, které se časem zhoršují. Povinnými diagnostickými testy pro podezření na otitis media jsou vyšetření ORL, otoskopie, audiometrie, sluchová průchodnost sluchové trubice a impedancemetrie. Terapeutické opatření pro adhezivní otitis media spočívají v zavedení proteolytických enzymů, lidazy, hydrokortizonu a fyzioterapie. S jejich neúčinností je indikována chirurgická léčba (tympanotomie, tympanoplastika), sluchadlo.

Adhezivní otitis media

Střední ucho zahrnuje sluchovou trubici a tympanickou dutinu, ve které se nacházejí sluchové oskle (třmen, malleus a inkus). Tympanická dutina je od sluchové trubice oddělena bubínkem, který přenáší zvukové vibrace na sluchové ossicles. Pak skrze kosti přichází vibrace do struktur vnitřního ucha, které jsou odpovědné za zvukové vnímání a přenos zvukových signálů přes sluchový nerv do příslušné části mozku.

Ztráta sluchu se lepidlo zánětu středního ucha v důsledku snížení pohyblivosti sluchových kůstek a membrány bubínku, což vede k narušení řádného mechanismu vedení z bubínku do hlemýždě vnitřního ucha. V průběhu doby se však dlouho tekoucí adhezní zánět středního ucha může vést k vnímání zvuku v důsledku narušení vláskových buněk snižuje citlivost na kolísání endolymph a pokles impulsů vycházejících z nich do mozku.

Příčiny adhezivní otitis media

Nejčastější příčinou adhezivního otitis media je předchozí exudační nebo katarální neperforovaný otitis, chronický tubo-otitis. Vývoj adhezivního otitis media po těchto onemocněních může být vyvolán iracionální antibiotickou terapií. V důsledku rozkladu zánětlivého procesu a resorpce exsudátu nahromaděného v tympanické dutině zůstávají fibrinové vlákna v něm a tvoří se adheze pojivové tkáně a šupinovité kordy. Ty jsou splétany kolem sluchových ossicles a připojeny k ušnímu bubnu, blokovat pohyblivost těchto struktur, což je nezbytné pro normální zvuk vedení. V tomto případě se mohou ve sluchové trubici vytvářet adheze a prameny adhezivního otitis media, což vede k narušení jeho průchodnosti.

V klinické otolaryngologii není neobvyklé, že dochází k zánětu otitis media bez předchozího akutního nebo chronického otitidy. V takových případech je příčinou jejího vývoje různé patologické procesy, které brání průchodnosti sluchové trubice a zabraňují normálnímu větrání bubnové dutiny. Patří mezi ně: infekce akutní horních cest dýchacích (ARI, hltanu, průdušnice, laryngitida), chronický zánět mandlí, nosní mandle, chronické záněty vedlejších nosních dutin a nosní dutiny (zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, rýma), hypertrofické změny méněcenné turbinates, nádory hltanu a dutiny nos, zakřivení nosní přepážky.

Symptomy adhezivního otitis media

Hlavní stížnosti pacientů s adhezívním otitis media jsou postupné zhoršení sluchu a přítomnost hluku v uchu. Při dotazování v anamnéze těchto pacientů je možné identifikovat dříve zaznamenaný akutní nebo chronický otitis. Studium sluchu s adhezívním otitis media určuje vodivou povahu ztráty sluchu - ztrátu sluchu v důsledku porušení zvukové vodivosti.

Klinické příznaky adhezivního otitis media jsou jen málo a podobně jako obraz dalších onemocnění ucha. Proto, aby se zjistit příčinu ztráty sluchu identifikovat změny, které jsou nezbytné pro celou řadu diagnostických opatření a odstranění dalších patologických procesů vedoucích k vodivé ztráta sluchu (ušního mazu, traumatické poranění do středního ucha struktury, tubo-otitidy, otosklerózy, atd.).

Diagnostika adhezivního otitis media

Diagnostické vyšetření adheziologického otitis media zahrnuje vizuální kontrolu otolaryngologa, stanovení průchodnosti Eustachovy trubice, otoskopie, mikroskopie, audiometrie, impedancemetry, endoskopické katetrizaci sluchové trubice.

Vedení audiometrie odhaluje u pacientů s adhezívním otitis media pokles sluchu s různou intenzitou až do úplné hluchoty. Pro zjištění průchodnosti sluchové trubice se testuje jeho vyfukováním přes Politzer. U adhezivních otitis médií obvykle dochází k mírnému zlepšení sluchu nebo vůbec žádný účinek. To však vždy jednoznačně neznamená narušení průchodnosti. Pro konečné potvrzení takového porušení se uchýlí ke katetrizaci trubice s otoskopickým ovládáním.

Nejdůležitějším bodem diagnózy adhezivního otitis media je identifikace charakteristického otoskopického obrazu onemocnění. Otoskopie (jednoduchá a zvětšená) určuje depresi ušní bubny, jeho opacifikaci a přítomnost změn jícn, v některých případech způsobuje deformaci membrány. V dutině sluchové trubice jsou také vizualizovány příze a adheze, někdy zcela vylučující světlo.

Studie mobility bubeníka a sluchových ossicles se provádí v průběhu akustické impedancemetrie. Studie spočívá v kondenzaci a vypouštění vzduchu do sluchové trubice, v důsledku čehož je ušního bubnu nasazen a narovnán. Při přilnavém otitis media je pohyb membrány omezen nebo zcela nepřítomný, nejsou způsobeny akustické svalové reflexe.

Léčba adhezivní otitis media

Prvním krokem při léčbě adhezivního otitis media je eliminace faktorů, které vedou ke zhoršení průchodnosti sluchové trubice. Patří sem rehabilitace nosohltanu a nosních dutin, adenotomie u dětí, obnovení normálního nosního dýchání (eliminace zakřivení nosní septum a hypertrofie turbinátu).

Pozitivní vliv na adhezivní zánět středního ucha má na Politzeru vyfukování v kombinaci s pneumomassage ušní bubliny. Použil se transtubar zavedení katétru hydrokortizonu, acetylcysteinu, chymotrypsinu, hyaluronidázy. Parenterální podávání aloe, sklovitého těla, vitaminů B, ATP apod. Se doporučuje stimulovat obranné reakce těla u pacientů s adhezívním otitis media.

Léčba adhezivního otitis media je obvykle doplněna fyzioterapeutickou léčbou. UHF, mikrovlnná terapie, ultrazvuková masáž sluchových trubičkových válečků, bahenní terapie. Ultrazvukovou ultrazvukovou mechanikou a elektroforézou se podává jodid draselný a hyaluronidáza.

Často je konzervativní léčba adhezivního otitis media neúčinná. V takových případech as progresivní ztrátou sluchu je indikována chirurgická léčba. Provádění tympanotomie s disekcí jizev-adhezivních pramenů a obnovení pohyblivosti sluchových ossicles s průměrným otitisem často přináší pouze dočasný výsledek, protože po operaci se ve většině případů znovu vyskytují adheze. Tympanoplastika je účinnější při nahrazení sluchových ossicles umělými. Starší pacienti a bilaterální adhezivní záněty středního ucha s výraznou ztrátou sluchu jsou zobrazeny sluchové pomůcky.

Prognózní otitis media

Prognózní hodnota v případě adhezivního otitis media má prevalenci a hloubku fibrinózně-cévní změny, ke kterým dochází ve strukturách středního ucha. Bohužel tyto změny jsou nevratné a lze je zastavit. Čím dříve bylo možné zastavit proces, tím méně je zřejmé, že pacientova ztráta sluchu vzniklá v důsledku této nemoci bude. V pokročilých případech s prodlouženým průběhem onemocnění, neadekvátním nebo předčasným léčením může být výsledkem adhezivního otitis media úplná ankylóza (tuhost) kloubů sluchových ossicles, což vede ke vzniku hluchoty.

Adhezivní otitis media

Adhezivní otitis media je závažné zánětlivé onemocnění uší. Způsobuje ztrátu sluchu u 30% lidí. V některých případech je nutné provést chirurgický zákrok pro jeho léčbu. Jaké jsou příčiny a symptomy této nemoci? Jak zacházet?

Charakteristiky této nemoci

Střední ucho je mezi středem ucha, které je oddělené ušním bubnem, a vnitřním uchem, které je připojeno k mozku. Jedná se o dutinu, ve které jsou umístěny sluchové ossicles (kladivo, kovadlina a třmen), které přenášejí zvukové vibrace. Pomocí sluchové trubice je prostřední ucho připojeno k nazofaryngu, aby se do něj dostal vzduch a vytvořil se určitý tlak v dymové dutině. Sliznice orgánu produkuje speciální tekutinu, která působí jako maziva. Jakékoli porušení tohoto systému vede ke ztrátě sluchu.

Když se infekce dostane do středního ucha, začíná zánětlivý proces, který je doprovázen edémem, výskytem vředů a vylučováním exsudátu. U pacientů s adhezívním (nebo adhezivním) otitisem se fibrin vylučuje v dymové dutině. Tato látka je lepkavá a lstivá, takže nemoc má takový název.

Fibrinová vrstva se časem hromadí a změní se na tkáň jizvy. Na sluchových ošiklech, bubeníku a ve sluchové trubici se vytvářejí adheze, zahušťování a kordy. Tyto útvary porušují mobilitu sluchových ossicles a blokují dodávky vzduchu, což vede k tomu, že se sluch slyší. Změny mohou být malé, střední nebo dokonce závažné.

Příčiny adhezivní otitis media

Výskyt adhezivního onemocnění je často komplikací prodlouženého akutního hnisavého otitis media, kdy se obnovení nevyskytuje po dlouhou dobu (2-3 týdny). Důvodem je - zbytek exsudátu, který se uvolňuje v důsledku probíhajících zánětlivých procesů. Obvykle by měla projít mezery ve bubeníku a sluchové trubce a část z nich je absorbována samotnou sliznicí. Stává se však, že se tělo nedokáže vyrovnat s tímto úkolem, například kvůli nesprávně poskytnuté léčbě, takže zůstává hnis.

Příčinou adhezivního otitis media se také zřídka stává SARS nebo zánětlivé onemocnění horních a dolních cest dýchacích, během nichž je narušena průchodnost sluchové trubice, například:

Infekce obvykle vstupuje do středního ucha přes sluchovou trubici. K tomu dochází, pokud je z nějakého důvodu poškozen, nebo když osoba vyfouká špatně nos, kašel nebo kýchání, což vytváří tlak a hlen protéká trubicí.

Je také možné infekci poškozeným bubínkem. Mohou být poškozeny v důsledku různých poranění (například během operace, požití cizích těl, nasofaryngeální popáleniny, stejně jako nedbalé čištění zvukovodu).

Pravděpodobnost vzniku otitis po dalších nemocech se zvyšuje, pokud osoba snížila imunitu.

Symptomy adhezivní otitidy

Pokud hnisavý otitis vykazuje první známky viditelných (ostrý bolest, zvýšená tělesná teplota), pak lepivé onemocnění středního ucha není tak nápadné. Lidé proto mohou dlouhodobě odkládat lékaře, což vede k rozšíření nemoci.

Mezi hlavní příznaky adhezivní otitidy patří ztráta sluchu, kliknutí a hluk v nemocném uchu a pocit přetížení. Zřídka se pacienti stěžují na bolest, výtok z ucha a obecně špatný stav. V anamnéze pacienta má obvykle dlouhý výtok z nosu, předtím přenesený chronický a akutní otitis.

Při oboustranné adhezivní otitidě dochází k zánětu obou uší, takže příznaky jsou pozorovány na obou stranách. Tato forma onemocnění má více nepříznivé projekce.

Máte-li problémy s nasloucháním, kontaktujte ENT.

Diagnostika adhezivní otitidy

Diagnóza adhezní otitidy není obtížná. Stačí, aby lékař provedl vyšetření otoskopem, aby zjistil příznaky onemocnění, a to je:

  • přítomnost formací a vápenných usazenin;
  • zmizení světelného kužele nebo rozostření jeho hranic;
  • zakalený nebo deformovaný bubín.

Chcete-li zkontrolovat mobilitu ušní bubny a průchodnost zvukovodu, proveďte následující studie:

  • tympanometrie. Provede se pomocí průchodky Siegle, který je zasunut do ucha a dodává vzduch pod tlakem. Pokud je membrána zdravá, jsou pozorovány její pohyby. Pokud došlo k porušení - zůstává nehybný (nebo částečně se pohybuje);
  • foukání Eustachovy trubice podle Politzer. Do pacientovy eustachové trubice se zavede balónek přes nos, kterým vstupuje vzduch. Současně je ucho sledováno otoskopem. Pokud průchodnost není přerušena, pak vzduch projde normálně a doktor slyší píšťalku. Mohou také provádět katetrizaci Eustachovy trubice, když do ní není vložen speciální katétr, který umožňuje vyhodnotit jeho průchodnost;

Pacient bude také poslán audiologovi, který zkontroluje sluch. Po provedení série audiologických studií dokáže lékař zkontrolovat propustnost vzduchu a kostí a získat informace o poškození sluchových ossicles.

Pro stanovení přesného umístění a prevalence adhezí a jizev se provádějí rentgenové záření a počítačová tomografie. Výsledné snímky a obrazy počítače se používají pro následnou léčbu.

Adhezivní otitis media: léčba

Úkolem, který je stanoven primárně při léčbě adhezivního otitis media, je obnovení průchodnosti sluchové trubice. K tomu proveďte rehabilitaci nosní dutiny a obnovení normálního dýchání. Je také nutné odstranit opuch a zánět sliznice.

Pro tyto účely proveďte průběh foukání nebo katetrizace. Předtím, než jsou drženy, musí být nos vyčištěn a instilován vazokonstrikčními kapkami. Oba postupy jsou bolestivé, takže nosní membrána je léčena analgetiky. Průběh očisty je 3-10 sezení, provádějí se za 1-2 dny, čímž se zcela zbaví nahromaděného exsudátu a obnoví se normální tlak v dutině bubnů. Katetrizace pomocí ušního katétru, po němž následuje injekce léků přímo do středního ucha, přispívá k resorpci adhezí a k odstranění edému.

Mezi léky, které uši umyjí adhezívním otitis media:

  • Hydrokortizon. Jedná se o glukokortikoid, tj. Hormonální lék. Zabraňuje alergickým reakcím, snižuje zánět, inhibuje vývoj pojivové tkáně;
  • Lidaza. Aktivní složkou je hyaluronidáza, rozkládá kyselinu hyaluronovou a vede ke změkčení jizev, resorpci hematomů. Má adstringentní vlastnosti;
  • Chymotrypsin. Aktivně rozděluje adhezi fibrinu, které se tvoří při přilnutí k otitis, zkapalňují viskózní exsudát;
  • Dexamethason Je silnější než hydrokortizon. Má antialergické a protizánětlivé vlastnosti.

Vasokonstrikční kapky jsou předepsány jako součást léčby.

Populární léky, které potlačují krevní cévy, zastavují uvolňování tekutiny, uvolňují otok a obnovují normální dýchání:

  • Naftyzin;
  • Nazol nebo Nazolin;
  • Sanorin.

Jsou pochovány v každé nosní pasáži 1-3 kapky 2-3x denně. Účinnou látkou těchto léčiv je dusičnan nafazolinu. Používají se při onemocněních jako je rhinitida, eustachitida, sinusitida, laryngitida.

Jak se zbavit hluku lepivým otitem? Mezi léky používané ke snížení tinnitu je 2% roztok Novocainu, 75% alkoholu, Hexonium, Tropacin, Amizil, Sferofizin. Jsou vloženy přes punkci do ušní bubliny.

Pomocí balónku Politzer, který se používá pro foukání, proveďte pneumatickou masáž vystavením poklesu tlaku. Tak je buben stimulován a jeho mobilita je obnovena. Pneumatické střídání s foukáním, které umožňuje zlepšit výsledek.

Fyzioterapeutické postupy mají pozitivní účinek, například:

  • UHF (zahřívání tkáně dochází při působení elektrických nebo ultrazvukových vibrací). UHF zlepšuje krevní oběh a další metabolické procesy v požadované oblasti, přispívá k rychlé regeneraci a regeneraci, odstranění otoků a zánětu;
  • mikrovlnná terapie (aplikujte elektromagnetické vlny, které také přispívají k zrychlení pohybu částic a tepla). Účinek je stejný jako u UHF;
  • vnitřní elektroforéza. Během elektroforézy se používá elektroda, která vydává stejnosměrný proud, a tampon namočený v léčivém roztoku a aplikovaný na ucho. Rovněž může být elektroda umístěna do nosu. Proud zvyšuje a prodlužuje účinek léčiva, který se používá jako baktericidní, tro-stimulující a protizánětlivé léky (jód, alkohol, destilovaná voda, lidaza atd.). Elektroforéza je vynikající prevence jizev u středního ucha.

Lékař si vybírá metody léčby a provádí individuální fyzikální postup.

Komplexní léčba adhezívního otitidy, včetně fyzioterapie, praní, vyfukování a masáže, v některých případech pomáhá dosáhnout pozitivního výsledku. Samozřejmě, pro zotavení je nutné vyléčit všechny související nemoci, zbavit se nachlazení a kašle a reorganizovat ústa a nos. Chcete-li obnovit dýchání, musíte narovnat zakřivenou přepážku nosu (pokud se vyskytnou problémy) a odstranit adenoidy. Nemůžete také zapomenout na posilování obranyschopnosti těla pomocí komplexu vitamínů A a E, injekcí aloe.

Konzervativní způsoby léčby se používají v počátečních fázích adhezivní otitidy, kdy poškození sluchu není tak závažné. Pokud jsou adheze mnoho a pohyblivost kostí je velmi omezená, vyžaduje se chirurgická léčba.

Existují dvě možnosti pro operace s adhezívním otitis media:

  • tympanotomii (otevření ušního bubnu), po které se provádí rehabilitace tympanu. Takto jsou slepení odstraněny a mobilita kostí je vrácena. Pak je obnovena celistvost ušní bubny. Nevýhoda operace spočívá v tom, že ne vždy pomáhá obnovit sluch a existuje také vysoká pravděpodobnost relapsu;
  • protetiky Nahrazení sluchových ossicles (nebo jejich jednotlivých částí) je nezbytné, pokud jsou ve velkém množství přítomny adheze a jizvy a jejich odstranění nepomůže. Před protézou se také provádí tympanotomie a všechny patologie jsou odstraněny ze středního ucha. Taková operace s adhezívním otitisem vám umožňuje částečně nebo úplně zbavit se ztráty sluchu, ale existuje šance, že to nepovede k výsledkům a sluch se bude i nadále zhoršovat.
na obsah ↑

Adhezivní otitis media: léčba lidových léků

Tradiční metody se doporučují používat jako doplněk k standardní terapii po konzultaci s lékařem.

Mezi oblíbené způsoby léčby lidových léků je adhezivní otitis:

  • odvar z bobkového listu: 5 listů nalít sklenici vařené vody a zapálit do varu. Odstraňte z tepla a nechte na pár hodin, aby byl vývar podáván. Vykopat vývar v bolavém uchu na 3 kapky 3krát denně. Můžete také vzít uvnitř na 1 polévkovou lžíci. třikrát denně;
  • Cibulová šťáva a kapky chloridu sodného: Smíchejte přísady ve stejných poměrech. Vložte 2 kapky do uší a zavřete je bavlněným tamponem, počkejte asi čtvrt hodiny a potom vyjměte vatovou bavlnu. Opakujte postup dvakrát denně;
  • Bylinné odvarky: rašelina, pampeliška, rostlina trávy, mátová, kořen Althea, kopřivovitá, kořenka, třezalka tečkovaná, dagil, plantain, Ledum - všechny jsou užitečné při léčení otitis. Můžete je použít jeden po druhém nebo dát dohromady několik bylin. Pro 2 polévkové lžíce směsi budete potřebovat půl litru vroucí vody. Nalijte vývar do termosku a nechte přes noc. Je užitečné používat uvnitř (během dne musíte vypít 1 šálek). Turundochki ponořený do trávových vývarů, vložte do zvukovodu půl hodiny 1 denně;
  • Tampón s lukem: obalte strouhanou cibulí v obvazu a vytvořte tampón. Vložte ho do bolavého ucha a nechte na noc.
na obsah ↑

Důsledky a metody prevence adhezivní otitidy

Spuštění lepivého otitis media může způsobit nevratnou ztrátu sluchu a hluchotu. Existuje také pravděpodobnost návratu po léčbě a přechodu do chronické formy. Komplikace adhezívního otitidy vyžadují závažnější a dlouhodobější léčbu.

Abyste zabránili vzniku otitis media, musíte:

  • včas a adekvátně léčit hnisavé otitis media, stejně jako virové a infekční nemoci. Provádění prevence;
  • jemně vyfoukněte nos, aby se tekutina nedostala z nosu do ucha;
  • posílit imunitní systém;
  • Buďte opatrní při čištění uší tak, aby nedošlo k poškození bubínku;
  • vyhnout se průvanu a hypotermii, pečlivě utřete uši po koupání.
na obsah ↑

Adhezivní otitis media: příznaky a léčba onemocnění

Adhezivní otitis media je nebezpečný zánětlivý proces, který může vyvolat ztrátu funkčnosti sluchového orgánu. Jak zjistit počátek této konkrétní nemoci? Jak léčit oční zánět uší?

Charakteristika onemocnění

Adhezivní forma otitis je charakterizována narušením průchodnosti v Eustachovské trubici při zánětu různých lokalit. V důsledku adhezivních procesů se stěny dutin a kanálků drží spolu a pohyb sluchových ossicles se ztrácí. Na pozadí těchto změn pacienti začnou mít problémy se zvukovým vedením.

Adheze mohou také nastat během dlouhodobého průběhu akutní formy otitis nebo na pozadí relapsu chronického typu onemocnění. Hnisavé hmoty nahromaděné v dutině středního ucha nejsou zcela evakuovány do sluchového kanálu, což vede k tvorbě vláken spojivové tkáně. Fibrin vytváří v organismu sluchu hrubé jizvy a v průběhu času imobilizuje sluchové ossikuly a membránu ušní bubliny.

Jak onemocnění postupuje, syndrom "lepkavého ucha" překračuje jeho polohu - adheze se šíří do sousedních oblastí a Eustachovská trubice je nejčastěji postižená. Porušení funkčnosti tohoto oddělení systému ENT vede k vytažení tympanické membrány uvnitř střední dutiny, její postupné deformaci v důsledku prodlouženého protažení a ztráty mobility.

Všechny tyto patologické procesy vedou k postupnému zhoršování funkce sluchu. Kvůli ztrátě pohyblivosti sluchových ošikul a bubienku, stejně jako nadměrnému zvětšení stěn střední dutiny, pacienti s adrenálním otitem vykazují progresivní ztrátu sluchu.

Příčiny patologie

Onemocnění může nastat na pozadí následujících zánětlivých procesů systému ENT:

  • chronická tubotitida;
  • exudativní otitis media;
  • prodloužené katarální otitis media;
  • faryngitida;
  • laryngitida;
  • zánět adenoidů;
  • sinusitida;
  • tonzilitida;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • hypertrofie nosních konců;
  • nádory lokalizované v nosohltanu.

Adhezivní typ otitis může být důsledkem zánětu v orgánech sluchu a může působit jako nezávislá choroba uší, vyvolaná infekčními procesy v nosohltanu nebo patologické stavy, které způsobují nízkou propustnost Eustachovy trubice (zakřivení nosní přepážky, hypertrofie nosních končetin).

Symptomy onemocnění

Vzhledem k tomu, že jizvení a zhluky během adhezivní otitidy mohou významně narušit kvalitu vnímání zvuku a způsobit ztrátu sluchu, je důležité časově identifikovat nemoc a odlišit otitis od ostatních patologií, které mají podobné příznaky.

Není-li adhezivní otitida vyvolává specifické příznaky, choroba je doprovázena "tradičními" známkami ztráty sluchu:

  • pacienti zřídka mají horečku;
  • z sluchového kanálu prakticky nevychází;
  • není žádná bolest;
  • dochází k postupné progresivní ztrátě sluchu;
  • jak se zvyšuje kvalita vnímání zvuku, se zvyšuje subjektivní tinnitus.

U dětí jsou symptomy onemocnění světlejší než u dospělých.

Takže na pozadí hluku a ztráty sluchu může dojít ke ztrátě chuti k jídlu, k letargii a ke zvýšení teploty v důsledku intoxikace. Dítě může být v noci rušeno a pocení.

Vzhledem k tomu, že adhezivní otitis media u dětí se vyskytuje nejčastěji na pozadí zánětlivých orgánů ENT, k souběžným příznakům ucpání ucha se přidávají následující příznaky:

  • nazální kongesce;
  • bolest v krku;
  • nepohodlí při kýchání.

Jediným znamením, kterým otolaryngolog bude schopen určit, že dospělý otitismus se vyvinul u dospělého nebo dítěte - výskyt vodivé ztráty sluchu v důsledku snížení mobility sluchových ossicles a bubeníku.

Fáze adhezivní otitis

Odborníci klasifikují průběh adherentního otitis media do fází, u nichž se v organismu sluchu vyskytují určité specifické změny.

  1. Akutní fáze adhezní otitidy obvykle trvá dlouhou dobu. Během tohoto období dochází k akumulaci exsudátu v dymové dutině, která nemá čas se evakuovat odtud podél sluchové trubice. Oslabení ventilace systému ENT a nedostatečná intenzita odtoku hmoty vedou k jejich zesílení. Vláknité vlákna tvořené ve viskózním exsudátu váží sluchové osiky a imobilizují je. V důsledku těchto procesů dochází k vodivé ztrátě sluchu.
  2. Chronická fáze se objevuje kvůli zanedbání zvýšené ztráty sluchu a nedostatku odpovídající léčby onemocnění. Viskózní hmoty působící na sliznice způsobují na povrchu jejich lepidla. Na stěnách dutiny se objevují jizvy, aktivně se rozšiřuje pojivové tkáně, což vede k lepení protilehlých částí dutiny mezi nimi.

Diagnostika

Pro správnou diagnostickou specializaci bude důležité shromáždit kompletní historii pacienta. Během průzkumu se otolaryngolog bude zajímat o epizody nachlazení, přítomnost otitis v dějinách onemocnění a trvání jejich průběhu. Je také důležité, aby Laura věděla, jaké doprovodné příznaky doprovázejí ztrátu sluchu a objevení subjektivního hluku v uchu.

Diagnóza adhezní otitidy probíhá podle standardního schématu:

  1. Otoskopie umožňuje posoudit stav ušní bubnů: přítomnost odtržení, deformace a stupeň jizvení membrány.
  2. Stupeň shody membrány ušního bubnu se hodnotí pomocí měření impedance a Siegleova nálevky.
  3. Tympanometrie se používá k posouzení stupně pohyblivosti bubienku a funkčnosti kloubů spojujících sluchové ošikly.
  4. K určení stupně ztráty sluchu se provádí testy audiometrie a ladění vidlí.
  5. Odborník může zaznamenat přítomnost adhezí v dutině bubnů vyfukováním sluchových trubiček.
  6. Pro objasnění závažnosti adhezivních a jizvových procesů bude otolaryngologista vyžadovat výsledky CT a MRI časové kostní tkáně postiženého ucha.

Léčba přilnutého otitidy

Léčba adhezivního otitis media je zaměřena na zastavení vývoje nenávratných adhezivních a cévních procesů, ale již není možné obnovit sluch u pacientů s léky. Navíc odborníci ještě nenalezli zaručenou metodu, jak se zbavit patologického stavu - proto je důležité přijít k lékaři včas a zahájit léčbu. Spuštění lepivého otitis media může způsobit úplnou ztrátu sluchu.

V akutní fázi se nemoc léčí následujícími opatřeními a léky:

  • za účelem obnovení funkčnosti sluchové trubice se provádí sanace a vyfukování nosohltanu a dutin podle Politzeru;
  • antihistaminika a vazokonstrikční nosní kapky pomáhají zvyšovat lumen sluchové trubice;
  • zlepšovat ventilaci systému ENT a zvyšovat odtok výlučku ze střední dutiny pomáhá pneumomassage ušní bubliny;
  • u dětí se provádí adenotomie, aby se zabránilo dlouhodobému průběhu zánětlivých onemocnění;
  • v přítomnosti zakřivené septum nosu, jsou učiněna opatření k obnovení jeho fyziologického tvaru;
  • Pro zmírnění zánětlivého procesu v bubínkové dutině pomocí katetrizace se prostřednictvím membrány vstřikují steroidy a protizánětlivé léky membránou.

Pokud máte diagnostikovanou otitis, léčbu lidových léků, nemůžete tuto nemoci odstranit.

K zastavení vývoje patologického procesu je důležité dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a nenahrazovat jeho schůzky s domácími recepty. Samoléčení v tomto případě může vést k rozvoji současných patologií uší a úplné hluchoty.

Operační intervence

Pokud fibrinové vlákna a adheze významně imobilizují sluchové ossicles nebo konzervativní léčba nevede k požadovanému pozitivnímu účinku, otolaryngolog se odkazuje pacienta na adhezivní otitis k operaci.

Během tympanometrie chirurg odstraní adheze a čistí sluchové ossicles z fibrinových vláken a otevřená dutina bubnu důkladně dezinfikuje. Díky těmto opatřením se obnoví pohyb zvukově přenosového komplexu umístěného ve středním uchu.

Operace není schopna úplně vrátit sluch pacientům a není spolehlivou metodou, jak se zbavit otitidy, dává jen dočasné výsledky. Postupně se exsudát opět začne hromadit v dutině a bude pokračovat vývoj adhezivních a cévnatých procesů.

Sluchadlo

Toto opatření je indikováno u pacientů, jejichž sluchové ossikle s adhezívním onemocněním středního ucha vedly k významným nevratným změnám.

Slyšení probíhá během tympanometrie, chirurg, kromě rehabilitace tympanické dutiny, odstraňuje poškozené sluchové ossicles a nahrazuje je implantáty. Pro zlepšení ventilace systému ENT, v některých případech je buben přemostěn.

Pokud přijatá opatření nepomohou pacienta zachovat sluch, je poslán audiologovi, který si zvolí nejlepší sluchový pomůcku.

Adhezivní otitis

Zánětlivý proces v prostředním uchu, který je chronický a vyznačuje se tvorbou adhezí a vláknitých tkání, se nazývá adhezivní otitis. Toto onemocnění způsobuje narušení funkce sluchu. Pacient začíná slyšet špatně. Tento patologický proces vzniká v důsledku nesprávné léčby otitis nebo jiné choroby ucha.

Stručně o této nemoci

Co je adhezivní otitis media a proč se vyvíjí? Jedná se o zánětlivý proces, který začíná kvůli zadržování tekutin v prostředním uchu. Podle mezinárodní kvalifikace ICD-10 je toto onemocnění pod kódem H74.1. Chcete-li porozumět příčinám nemoci, měli byste mít minimální pochopení struktury středního ucha:

  • sluchová trubice;
  • bubnová dutina;
  • ušní bubínek;
  • sluchové ossicles.

Sluchové ošikly se nacházejí uvnitř dutiny bubnu, která je zase pokrytá epitelem. Musí se vyrábět v dostatečném množství, aby si kosti udržely svou pohyblivost. Adhezivní otitis se vyskytuje v důsledku určitých patologických procesů, které vedou ke snížení počtu epitelu. Práce sluchových ossicles je ovlivňována tvorbou adhezí a zesílení tkáně. Vyskytují se v důsledku tvorby fibrinu, který se tvoří v jizvě na bubeníku a dutině. To vše zasahuje do normálního zvukového vedení z membrány do kochle u vnitřního ucha. Můžeme rozlišit následující formy onemocnění:

  1. Snadné Adheze se vyskytují v malých množstvích, pro tělo nejsou vážné důsledky.
  2. Průměrný. Na bubínku se objeví malé jizvy, objeví se bílé vybíjení.
  3. Heavy Fibrin tvoří jizva ve velkém množství, poškozuje bubeník.

Léčba adhezivní otitidy závisí na její formě a na riziku komplikací.

Příčiny adhezivní otitis media

Na pozadí toho, jaké nemoci mohou vyvinout adhezivní otitis media:

  • catarrhal otitis - zánět všech sliznic středního ucha;
  • exudativ - akumulace tekutiny v dutině středního ucha - exsudát;
  • chronická tubo-otitis - zánět Eustachovy trubice;
  • ostré
  • chronické otitidy

Také jednou z příčin choroby je nevhodné použití antibiotik. Mechanismus výskytu onemocnění:

  • zánětlivý proces vede k výskytu adhezivního tekutinového exsudátu v tympanické dutině;
  • v důsledku resorpce zůstávají části fibrinu;
  • fibrin vytvrzuje a vytváří adheze a jizvy;
  • mobilita sluchových ossicles je blokována;
  • v sluchové trubici se mohou vytvářet adheze, což porušuje jeho průchodnost.

Adhezivní onemocnění středního ucha se může vyskytnout jako samostatná patologie na pozadí onemocnění horních cest dýchacích nebo paranazálních dutin:

Opuch v nosu nebo krku a dokonce i zakřivení nosní přepážky může způsobit onemocnění. Chronické otitis media je těžké zjistit. Jeho hlavním příznakem je sluchové postižení. I zkušení odborníci by měli provést mnoho testů pro přesnou diagnózu.

Typické klinické příznaky

Adhezivní otitis media pokračuje s téměř žádnými příznaky. Žádná bolest v uších, žádný výtok. Ale špatná propustnost zvukovodu, jizvy na ušní bubínek - to vše způsobuje sluchovou dysfunkci.

U dětí se symptomy onemocnění projevují akutněji než u dospělých. Objeví se poruchy sluchu a objeví se tinnitus. Další znaky:

  • změna chování dítěte;
  • snížená pozornost;
  • ztráta chuti k jídlu, odmítnutí jídel z masa;
  • únava a slabost;
  • skoky v tělesné teplotě;
  • porucha spánku;
  • zvýšené pocení;
  • bolesti hlavy;
  • nazální kongesce.

Průběh onemocnění lze rozdělit na dvě fáze, z nichž každá se vyznačuje různými příznaky:

  1. Akutní forma. Porušení průchodnosti sluchové trubice a snižuje mobilitu sluchových ossicles. Příznaky se téměř nezobrazují.
  2. Chronická forma. Objeví se jizvy a srůsty. Slyšení se začíná zhoršovat a je narušeno tinnitiem.

Pacient je odvolán na lékaře pouze tehdy, když vidí ztrátu sluchu a hluk. Jiné choroby uší mají velmi podobné příznaky, proto je nutná diagnóza k návštěvě lékaře a úplné vyšetření uší. Otolaryngolog provádí celou řadu testů k identifikaci choroby. Pokud dojde k pocitu nepohodlí a hluku v obou uších, hrozí riziko bilaterálního otitis. Je také možné zaměnit onemocnění otosklerózou, tubo-otitis. Podobné příznaky se objevují při poranění uší a sírové zátky. Proto je pro diferenciální diagnostiku velmi důležitá.

Diagnostika

Termín "adhezivní otitis" pochází z latinského jazyka. Slovo "adheze" znamená "lepení". Toto onemocnění uší je charakterizováno zhoršením ventilace a odvodnění tympanické dutiny, což způsobuje poškození sluchu. Pro diagnostiku tohoto onemocnění ORL se používá řada testů a laboratorních metod. Lékař by měl nejprve promluvit s pacientem a určit, zda v minulosti existovaly nějaké choroby sluchu. Pak se provádí otoskopie - přehled vnějšího sluchového kanálu, bubínku a tympanické dutiny. Je určena přítomnost tkáně jizev a dalších deformací. Pro určení mobility membrány použijte také:

  • tamponometrie;
  • vzorky Valsalva;
  • zigle lievik

Fungování kloubů mezi sluchovými oškami se kontroluje pomocí tamponometrie. Chcete-li zkontrolovat míru ztráty sluchu, použijte:

Uchopení uší podle Politzer se používá ke studiu průchodnosti sluchové trubice. Provádí se v nemocničním prostředí, ale ne vždy dává 100% výsledek. Proto pro přesnější diagnózu byla použita katetrizace sluchové trubice.

Měření akustické impedance pomáhá omezit kontrakci bubienku a pohyblivost sluchových ossicles. Pokud má pacient adhezivní otitis, jsou výřezy téměř zcela chybějící. Pro kontrolu sluchových orgánů, které jsou obtížně přístupné, použijte počítačovou tomografii nebo MRI.

Léčba adhezivní choroby středního ucha

Pokud se v počátečním stádiu objeví adhezní otitis media, použijte pro jeho léčbu následující metody:

  • pravidelné čištění sinusů od hlenu, prachu a jiných škodlivých látek;
  • odstranění adenoidů;
  • obnovení normální cirkulace vzduchu v nosu.
  • foukání přes politzeru.

Léky se podávají pomocí speciálního katétru. Mezi ně patří:

  • fluimucil;
  • hydrokortison;
  • lidaza;
  • chymotrypsin;
  • antihistaminika.

Lékař také předepisuje komplexy vitamínů. Fyzioterapeutické techniky budou užitečné pouze v raných stádiích onemocnění:

  • UHF;
  • mikrovlnná terapie;
  • elektroforéza;
  • ultrazvuková masáž;
  • adenotomie;
  • bahno ošetření.

Pokud léčba neposkytuje žádný výsledek, je nutná operace. Jaké jsou hlavní metody:

Tympanometrie pomáhá dočasně obnovit mobilitu bubeníku a sluchových ossicles pitím jizvy tkáně. Ale ve většině případů pokračuje proces formování srážek. Proto by se sluchové kostky měly nahradit umělou materiální protézou a zajistit odvodnění pro dobré větrání. Pokud se otitis media rozšířila do obou uší, doporučuje se instalovat sluchadlo.

Používání tradičních metod pro tuto chorobu ORL je nesmyslné. Neprinesou žádný výsledek. Pro prevenci a jako pomoc při hlavní terapii můžete použít následující recepty:

  1. 250 gramů roztaveného másla + 1 čajová lžička mumie. Důkladně promíchejte a zakryjte do uší dvakrát denně, 3 kapky.
  2. Promíchejte filtrovanou vodu a propolisovou tinkturu v poměru 1: 1. Namočte do roztoku roztok bavlněného tamponu a vložte ho do bolavého ucha za hodinu.

Při prvním projevu sluchového problému byste měli okamžitě navštívit lékaře. Neopatrný postoj k jejich zdraví může vést k úplné hluchotě.

Možné komplikace

Adhezivní otitis media interferuje s ventilací a průchodností sluchové trubice, což způsobuje významnou ztrátu sluchu. Pokud začnete onemocnění, bude to mít za následek ztrátu sluchu a časem a úplnou ztrátu sluchu. Bohužel, tvorba vláknitých jizev nemůže být zastavena. I po operaci pokračuje proces. Lékaři ho mohou chvíli zastavit. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na uchování sluchu. Bez chirurgické léčby dochází ke ztrátě pohyblivosti sluchových ossicles, což způsobuje hluchotu. Některé pooperační komplikace jsou také možné:

  • poškození bubienku;
  • podráždění vestibulárního aparátu.

Pro úplné zotavení po operaci musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře a podstoupit rehabilitační kurs.

Prognózní otitis media

Pokud je léčba onemocnění zahájena včas, lze téměř všechny sluchové funkce sluchových orgánů obnovit. Musíte dokončit 6měsíční rehabilitační kurz a pravidelně navštěvovat lékaře k vyšetření. I při účinném ošetření však žádný odborník nezaručuje. Normální zánět ucha často vyvolává tvorbu jizvy a narušuje průchodnost sluchové trubice. Riziko se zvyšuje, pokud došlo k chirurgickému zákroku. Vše závisí na individuálních vlastnostech organismu. Pokud dojde k relapsu, musíte podstoupit druhou léčbu. Ale s lepivým otitisem má pacient dříve nebo později možnost volby: protéza sluchových ossicles nebo úplnou ztrátu sluchu a zřízení sluchadla.

Tipy na léčbu a prevenci

Adhezivní otitis media je důsledkem nedostatečně léčené akutní otitidy středního ucha. Proto je nejlepší prevencí jejího výskytu včasné a správné léčení všech orgánů ORL. Po tom, co trpíte onemocněním, byste měli pravidelně navštěvovat otolaryngologa pro včasné odhalení patologických stavů v bublinové dutině. Chcete-li snížit riziko návratu onemocnění, musíte posílit imunitní systém. Je vhodné jíst potraviny bohaté na vitamíny:

  • česnek;
  • červená paprika;
  • brokolice;
  • mrkev;
  • med;
  • divoká růže a ostružina;
  • kyselé mléčné výrobky.

Abyste předešli akutnímu otitis, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • zdravé stravování;
  • pravidelné cvičení;
  • dobrý spánek;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • vlhký vzduch v místnosti.

Také musíte léčit onemocnění nachlazení, nosu a krku včas. Koneckonců, riziko komplikací otitis media se zvyšuje s onemocněním dýchacích cest.

Adhezivní otitis

Jakékoliv zánětlivé onemocnění dává pacientovi mnoho nepohodlí. V prostředním uchu se vyvíjí adhezivní otitis media. Proto často vyvolává těžké komplikace. Nejčastěji se jedná o přetrvávající ztrátu sluchu. Díky úspěchu medicíny se diagnostika onemocnění provádí rychle a léčba je velmi kvalitní. Ale to je možné pouze s včasnou pomocí.

Stručně o této nemoci

Jeden může pochopit, co je adhezivní otitis podle svého jména, které tato nemoc dostala od latinského slova "adhaesio" (stick together). Mezinárodní klasifikace IBC 10 uvádí, že adhezivní otitis má kód H74.1. Podle patogeneze onemocnění je výsledkem dlouhodobé stagnace tekutiny v dutině středního ucha.

S progresí patologického procesu dochází k narušení průchodnosti eustachovské trubice, která vede z ucha k nosu. Výsledkem jsou tvoření adhezí a oblastí s pojivem.

Tvorba fibrózy v sluchové trubici přispívá ke zúžení jejího lumenu. Proto sluchové ossicles ztrácejí schopnost aktivně se pohybovat a zvuk zvuků se zhoršuje.

Otitis media ve formě lepidla má několik typů. Odlišují se závažnosti klinických projevů. Otolaryngologové rozlišují tyto stadia nemoci:

První stupeň je charakterizován malými změnami stavu pacienta. Malý počet lepicích útvarů zřídka způsobuje u pacientů úzkost. Proto je patologický proces často zjišťován v zanedbaných formách.

S progresí patologického procesu se závažnost stane mírným. V tomto případě dochází k zakřivení bubínku v důsledku tvorby fibrinových vláken v něm. Z tohoto důvodu je pružnost tkání snížena a poruchy sluchu se zhoršují.

V těžké fázi rostou vláknité formace, což vyvolává další atrofické procesy v uchu. Formovaná jizva na ušní bubínek přispívá k patologickým procesům ve sluchových ošiklech.

Léčba adhezivní otitidy závisí na závažnosti onemocnění. V poslední fázi není možné vrátit normální sluch. Terapie může zastavit pouze vývoj srážek.

Příčiny adhezivní otitis media

V 75% případů předcházejí adhezi v uchu chronická eustachitida (tubo-otitis), neperforační forma akutního zánětu v uchu (katarální nebo exsudativní), která není léčena. Po ukončení zánětlivého procesu zůstávají již vytvořené fibrinové vlákna v tkáních bubeníku. Zhutnění těchto patologických útvarů přispívá k adhezi a rozvoji chronické formy otitis.

Existuje celá řada srážejících faktorů, které způsobují zánětlivé otitis media, a to bez výše uvedených chorob ucha. V takových případech je onemocnění způsobeno infekčními onemocněními horních cest dýchacích. Patří mezi ně následující potíže:

  • laryngitida;
  • ARVI;
  • zánět v maxilárních dutinách;
  • adenoidní vegetace;
  • tracheitida;
  • sinusitida;
  • nádorové procesy v tkáních nosohltanu a nosu;
  • faryngitida;
  • chronická tonzilitida;
  • rýma.

Patologie bronchopulmonálního systému a zakřivení nosní přepážky, nárůst dolních skořápků nosu se stávají častými etiologickými faktory ve vývoji adhezních změn v uchu. Někdy je adhezivní prostředek způsobený ušními poraněními. Takové stavy způsobují otitis způsobenou přetrvávajícím porušením ventilace dymové dutiny.

Typické klinické příznaky

Intenzita příznaků závisí na závažnosti patologického procesu v tkáních středního ucha. Mezi hlavní stížnosti způsobené adhezívním otitis media převažují otické příznaky:

  • postupná progresivní ztráta sluchu;
  • syndrom bolesti;
  • konstantní nebo periodický zvuk v uchu.

Vzhledem k nadměrnému rozvoji pojivové tkáně a deformaci bubienku se pacienti často stěžují na "střelbu" do ucha. S progresí patologického procesu v mikrokustech mezi sluchovými kostmi se zhoršuje ztráta sluchu. Mezi druhotnými projevy se vyskytují letargie, zvýšená celková tělesná teplota, bolesti hlavy, poruchy spánku. Podobné stížnosti jsou častější u dětí nebo oslabených pacientů.

Malý počet příznaků znemožňuje správnou diagnózu založenou pouze na klinických projevech. Proto musí být adhezivní otitis media odlišena od otosklerózy nebo traumatického zánětu v uchu.

Diagnostika

Pro adekvátní léčbu je nutná adekvátní diagnóza. K tomu musíte vzít v úvahu klinické projevy, anamnestické údaje a výsledky dalších metod výzkumu a vyšetření otolaryngologa.

Instrukční diagnóza onemocnění je založena na chování těchto vyšetření:

  1. Otoskopie.
  2. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI).
  3. Stanovení průchodnosti Eustachových trubek.
  4. Audiometrie.
  5. Impedancemetrie (zahrnuje tympanometrii a akustickou reflexometriu).
  6. Endoskopická katetrizace Eustachovy trubice.
  7. Počítačová tomografie (CT).

Otoskopie umožňuje vizualizaci dutiny středního ucha. Pokud bude pozorována patologie, takové změny:

  • deformovaná zakalená tympanická membrána, případně s upínáním uprostřed;
  • cévní změny se zavřením ústí Eustachovy trubice;
  • vláknité šňůry a adheze v lumen kanálu ve středním uchu;
  • akumulace vápenatých solí na povrchu membrány, atrofické změny v tkáních.

Díky magnetické rezonanci a počítačové tomografii je možné určit stav struktur středního ucha, které jsou během rutinního vyšetření nepřístupné pro studium. Odhalila závažnost onemocnění a závažnost adheze. Při audiometrii odhaduje otolaryngolog, jak silně se rozvíjí dysfunkce sluchu.

Průchodnost Eustachovy trubice je určena pomocí testu, který vyfouká na Politzer. V případě adhezivního procesu s otitisou po ukončení procedury dochází k malému nebo žádnému zlepšení sluchu. Pro potvrzení proveďte katetrizaci pod kontrolou otoskopie.

Impedancemetrie se provádí pro posouzení mobility ušní bubliny a kloubů sluchových ossicles. Tympanometrie je založena na změně tlaku vzduchu na bubínku a určení jeho odolnosti. S akustickou reflexometrií se zaznamenává reakce intraaurálních svalů na zvukový stimul. V případě otitisy u dospělých dochází ke snížení nebo nepřítomnosti reflexů a ke zvýšení odolnosti ušní bubliny.

Léčba adhezivní choroby středního ucha

Adhezivní otitis media je onemocnění, které je obtížné léčit. Konečný výsledek závisí na jeho aktuálnosti a přiměřenosti. Otolaryngologové doporučují nejprve odstranit faktory, které vyvolaly narušení cirkulace vzduchu v Eustachovské trubici. Pro tento účel jsou prováděny následující postupy:

  1. Obnovení nazálního dýchání.
  2. Odstranění adenoidních vegetací.
  3. Sanitace paranazálních dutin, nosní dutiny a nosohltanu.

Přijetí takových opatření je účinné v případě počáteční fáze vývoje patologického procesu. Pokud jsou výrazné vady cév, jsou takové postupy nutné, aby se zhoršil proces. Čistění podle Politzeru v kombinaci s pneumomassage ušní bubny poskytuje dobrý účinek.

Léková terapie je zavedení speciální dutinky do dutiny sluchové trubice. Nejčastěji používané nástroje:

"Hydrokortizon" odstraní otoky. Zbývající léky jsou zaměřeny na rozdělení vláknitých útvarů. Pro zvýšení obranyschopnosti těla otolaryngologové doporučují pacientům, aby užívali vitamínové komplexy s dostatečným obsahem vitamínů B, ATP. Parenterální použití biostimulantů je také užitečné:

Díky elektroforéze a ultrafoforéze se provádí podávání "hyaluronidázy" a jodidu draselného. Léčba léků by měla být prováděna ve spojení s fyzioterapeutickými postupy. Nejčastěji používané takové metody:

  • UHF;
  • ultrazvuková masáž sluchové trubice;
  • mikrovlnná terapie;
  • hirudoterapie;
  • bláta terapie

Ve většině případů konzervativní léčba bez úspěchu. To je často spojeno se pozdní žádostí o pomoc. Pokud dojde k takové situaci, je nutná chirurgická intervence. Současně jsou sluchové ossicles nahrazeny umělými - tympanoplastikou. S rychlým vývojem hluchoty je sluchadlo nezbytné.

Během tympanotomie se v ušních bubnech provádí malý řez. Prostřednictvím této díry chirurg odstraní adheze a vláknité šňůry z dutiny středního ucha, čímž uvolní sluchové ossicles. Akumulovaný hnis je vyloučen pomocí katétru, pak je sluchová trubice ošetřena antiseptiky. Tato metoda terapie však neposkytuje trvalý účinek. V průběhu času se ušní bubeník znovu deformuje a příznaky se vrátí.

Možné komplikace

Při nesprávné nebo pozdní léčbě dochází k vážným následkům. Vyvolávají zhoršení stavu pacienta. Při absenci vhodných opatření k odstranění některých z nich existuje nebezpečí pro život.

Nejčastější komplikace adhezivní otitidy u středního ucha jsou ztráta sluchu a hluchota. Kromě toho někdy patologie má následující důsledky:

  1. Mastoiditida.
  2. Neuritida sluchového nervu.
  3. Labyrinthitida.
  4. Mozkový absces.
  5. Sepsy

Navzdory skutečnosti, že hluchota dává pacientovi nepohodlí, nepředstavuje přímou hrozbu pro život, což není případ sepsy nebo abscesu. Se vznikem abscesu se hnis se hromadí v kapsli v mozku a může způsobit různé příznaky. Taková nemoc v 10% vede k úmrtí, u 30% - ke zdravotnímu postižení pacienta.

Při sepse se infekce šíří přes krevní oběh do všech orgánů. Takové šíření způsobuje poškození všech tělesných systémů a také septický šok. Úmrtnost v tomto stavu - 90%.

Neuritida sluchového nervu se projevuje zánětem, který přispívá k vývoji atroficko-degenerativních změn v tkáních vlákna. Patologie zhoršuje dysfunkci sluchu.

Prognózní otitis media

Pro určení prognózy této nemoci je důležité mnoho faktorů. Mezi ně patří závažnost procesu, včasnost a správnost léčby, dodržování doporučení lékaře, přítomnost negativních důsledků. Prognóza je příznivá pro pacienty, kteří přišli k specialistovi včas. V tomto případě doktor dokáže s pomocí správné terapie zastavit vývoj otitis.

Pokud byly patologické změny fibro-cévní stěny časté, pak je možný nepříznivý výsledek - hluchota nebo hluchota. To je způsobeno nezvratností porušení. Také špatná prognóza pro pacienty, kteří se nepodíleli na návštěvu lékaře nebo nedodrželi jeho doporučení. V tomto případě dochází ke ztuhnutí kloubů sluchových ossicles a v důsledku hluchoty.

Tipy na léčbu a prevenci

Aby se zabránilo otitisu, je důležité eliminovat faktory, které přispívají k výskytu onemocnění. Mezi nimi jsou zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v dutině středního ucha a v jiných orgánech ENT. Hlavní preventivní opatření jsou:

  1. Včasná léčba akutního katarálního nebo exudativního otitis media.
  2. Pacient dodržuje doporučení lékaře k užívání léků.
  3. Provádění rehabilitace ušní dutiny v případě hnisavého zánětlivého procesu.
  4. Udržujte imunitní systém.

Je také nutné si uvědomit, že správná výživa stimuluje obranyschopnost těla. Při vývoji jakýchkoli onemocnění, které postihují orgány ENT nebo horní cestiny dýchacích cest, měli byste se poradit s lékařem, abyste předešli zhoršenému větrání bublinek.

Adhezivní otitis media musí být diagnostikována včas. Z toho závisí účinnost léčby a prognóza pro pacienta. Nemůžete se sama léčit a uchýlit se k metodám tradiční medicíny. Základ patologických pozůstatků a brzy povede k nezvratným důsledkům. Pouze zkušený otolaryngolog si vybere optimální terapii, která bude chránit před nepříjemnými a nebezpečnými následky.

Více Informací O Chřipce