Angina - fotografie, příčiny, první příznaky, příznaky a léčba angíny u dospělých, prevence

Angina je infekční choroba, doprovázená akutním zánětem mandlí a / nebo jinými lymfatickými formacemi hltanu. Pro mnoho lidí, aby si bolesti v krku, stačí jíst zmrzlinu nebo mokré nohy. K rozvoji přispívají i další nemoci nazofaryngu a dráždivé látky, které se dostávají do hltanu (alkohol, prach, tabákový kouř atd.). Následující patogeny mohou vyvolat vývoj patologie: viry, bakterie a houby.

V článku se budeme podrobněji zabývat příčinami a prvními známkami anginy, mluvit o příznacích u dospělých a také vám řekneme, jaká léčba je nejúčinnější.

Co je to angina?

Angina je běžné onemocnění, které je méně časté než akutní respirační virové infekce a chřipka. Nejčastěji zanícené mandle. Toto je sezónní onemocnění, které se obvykle projevuje v podzimních a jarních obdobích.

Asi 75% lidí trpí méně než 30 let, z nichž větší procento patří dětem mladším 15 let (přibližně 60%).

Bolení v krku je velmi nákazlivé, proto je izolace pacienta povinná.

Různé mikroby, zejména streptokoky, které se častěji dostávají do hltanu s domácími předměty používanými při bolestech v krku (například špinavé nádobí apod.) Způsobují onemocnění anginy pectoris.

V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během ochlazování nebo prudkých výkyvů okolní teploty.

Typy a formy

V závislosti na klinickém průběhu je frekvence onemocnění a příčina anginy rozdělena do různých skupin.

U dospělých existují 3 typy anginy pectoris:

  • Primární bolest v krku. Pod primární angínou se rozumí akutní infekční onemocnění, které má převážně streptokokovou etiologii, s relativně krátkodobou horečkou, celkovou intoxikací, zánětlivými změnami v lymfatických tkáních hltanu, nejčastěji v mandlích a nejbližších lymfatických uzlinách. Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Akutní nástup s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, rozšířenými regionálními lymfatickými uzlinami.
  • Sekundární nebo symptomatické. Existuje léze mandlí ve faryngu na pozadí takových patologií: záškrtu, šarla, agranulocytóza, leukémie a tak dále.
  • Specifická angina. Způsobuje specifické infekční činidlo (houby, spirochety atd.).

Klasifikace anginy pectoris u dospělých:

  • Katarrální bolest v krku. Obvykle se vyvíjí velmi rychle a prudce. Ve většině případů se člověk náhle onemocní, málo, sucho a bolest v krku. Doba trvání od 3 do 7 dnů.
  • Folikulární tonzilitida. Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy je akumulace fibrinového exsudátu v mezery. Současně se na bobtnatém a hyperemickém mukózním povrchu mandlí vytvářejí bělavá razie, lokalizovaná v ústech mezery. Častěji jsou to samostatné útvary, méně často - spojují se a pokrývají většinu povrchu těchto orgánů. Doba trvání onemocnění je 6 až 8 dnů.
  • Lacunární angina pectoris. Mandliny jsou postiženy v mezery, následované rozšířením purulentního plaku na povrchu mandlí. Během faryngoskopie dochází k infiltraci a otokům mandlí, výrazné hyperemii a dilatační mezery. Takové bolest v krku trvá 6 - 8 dnů.
  • Nekrotická angina pectoris. Velké plochy mrtvého tkáně jsou viditelné na povrchu mandlí, rozkládající se do hlubin a pokryté hrubým šedým nebo žlutožlutým květem. Foky nekrózy jsou impregnovány fibrinem a jsou zhutněny. Po jejich odstranění nastává krvácení a pak se vytvoří vřed s velikostí až 2 cm, se zubovitými okraji.
  • Phlegmonous - tento typ bolavého krku se nejčastěji vyskytuje na pozadí pravděpodobně procházejících klasických příznaků bolestí v krku - mandle se opět začnou bobtnat, měkké palce reddens.
  • Herpangina bolela hrdlo. Nejčastěji se u dětí rozvíjí. Je způsoben virem Coxsackie A a je vysoce nákazlivým onemocněním. Nosič viru je nemocný, ve vzácných případech mohou být domácí zvířata.
  • Diagnóza vředu je bolest v krku bez horečky. Pacient obvykle pozoruje nekrózu jednoho z mandlí spolu s tvorbou vředů. Pacient si stěžuje, že pocítí pocit cizího těla při polykání, jeho slinění se zvětšuje a z jeho úst se cítí zmatená vůně.

Příčiny

Primární zaměření zánětu se vytváří v lymfatické tkáni orofaryngu. Příčiny předispozicí k onemocnění mohou být místní a obecné hypotermie, prašná a znečištěná atmosféra, zvýšená suchost prostor, snížená imunita atd.

Ve většině případů se bolest v krku rozvíjí po akutních respiračních virových infekcích, které snižují ochranné funkce epitelu v respiračním traktu, čímž se otevírá cesta k infekci.

Od člověka k člověku je bolest v krku přenášena vzduchem nebo stravou (potravou). Při endogenní infekci vstupují mikroby do mandlí z karyózních zubů, sinusů (s sinusitidou) nebo nosní dutiny. Když je oslabena imunita, může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny ve sliznicích úst a krku.

Způsoby proniknutí infekce do dospělého těla:

  • Vzduchem (nejcharakterističtější způsob přenosu).
  • Enterální (s kontaminovanými mléčnými výrobky).
  • Hematogenní (s krví z infikovaných patogenních orgánů a tkání).
  • Endogenní (u pacientů s gastroenteritidou, hnisavou sinusitidou, tonzilitíde a kazem).
  • Umělé (při operaci na nosohltanu a nosní dutině (traumatická tonzilitida)).

Kromě toho mohou následující příčiny vyvolat onemocnění u dospělých:

  • nesprávná a špatná výživa;
  • těžká únava na těle;
  • žijící v nepříznivých podmínkách;
  • nedostatečné sluneční světlo;
  • konstantní vlhkost

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je bolest v krku způsobena streptokoky a revmatismus, glomerulonefritida a myokarditida se vyskytují přesně během streptokokových infekcí, začíná léčba penicilinovými antibiotiky.

Symptomy bolesti v krku + fotografie

Doba inkubace (čas, vzrušující období zavedení patogenního faktoru do lidského těla na první klinické příznaky) trvá v průměru přibližně 10-48 hodin.

Běžné příznaky anginy pectoris u dospělých:

  • Zvýšení teploty. Specifická reakce lidského těla na patogenní aktivitu bakteriálních agens. Vysoká teplota přispívá k rychlé eliminaci toxinů z těla, zvyšuje imunitní odpověď a také snižuje míru reprodukce bakterií;
  • zimnice a nemoci;
  • bolesti hlavy se objevují v důsledku intoxikace lidského těla metabolickými produkty patogenních mikroorganismů;
  • zvýšená únava;
  • bolest v kloubních kloubech (symptom je charakteristický jak pro děti, tak pro dospělé).
  • Obtížnost polykání. Tento příznak se vyvine jako důsledek zánětu mandlí. Tím se snižuje ústa orofaryngu, což vede k obtížnosti průchodu jídlem. Také, když polykání zvyšuje bolest, což způsobuje, že pacient je opatrný při požití polknutí.
  • Pokud je onemocnění těžké, pak na mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy, které mají tmavě šedou barvu. Mrtvá tkáň je odmítnuta, nahrazena vadnými plochami o velikosti 10 mm.

Dospělí jsou infikováni z nosiče infekce, která ji uvolňuje do vnějšího prostředí. Významnou roli zde má blízký tým v práci, používání společného příboru, nádobí, nedbalého postoje k pravidlům osobní hygieny.

Na fotografii níže vidíte, jaký je bolest v krku u dospělého:

Na obrázku je nahromadění hnisu na mandlích - to je charakteristický znak anginy

  • Teplota podzemní vody (zvýšení teploty na 37-38 ° C)
  • Slabá indispozice
  • Rozšířená lymfatická uzlina je možná.
  • Zvýšení a zarudnutí samotných mandlí
  • bolest v krku,
  • zvýšené otoky mandlí,
  • zvýšení tělesné teploty
  • příznaky intoxikace těla v podobě bolesti hlavy, záchvaty nauzey a zvracení,
  • zvýšení velikosti lymfatických uzlin v submandibulární oblasti,
  • vzhled v oblasti ústí mezer z plaku (žlutě bílé).
  • přetrvávající horečka,
  • bolesti hlavy
  • zvracení, zmatenost.
  • zimnice;
  • horečný stav;
  • bolest v krku;
  • šedavé skvrny na mandlích;
  • otok krku;
  • špatný dech;
  • změna hlasu.

Co dělat, když první příznaky?

První příznaky bolavého krku se objevují velmi rychle. Ve většině případů dochází k vývoji bakteriální formy, při které se pacient stěžuje na bolest v krku a plaky na mandlích. Virální bolest v krku je často doprovázena trhaním, runny nosem a dalšími příznaky akutních respiračních infekcí. Léčba závisí na typu patogenu (bakterie nebo viru).

Pacient je izolován v jiné místnosti, je mu přidělen samostatný nádobí a předměty péče. Musí dodržovat následující pravidla:

  1. zbytek odpočinku v prvních dnech onemocnění, zejména při vysokých teplotách;
  2. omezení fyzické aktivity;
  3. nedráždivé, měkké potraviny, především rostlinné mléko, bohatý teplý nápoj.

Komplikace těla

Navzdory skutečnosti, že bolest v krku vypadá jako vážná nemoc a mnoho lidí ignoruje složitou léčbu, je plná četných komplikací. Komplikace tonzilitidy konvenčně rozdělené na místní a obecné.

Místní komplikace anginy pectoris:

  • abscesy okolní měkké tkáně (tvorba velkých dutin naplněných hnisem);
  • celulitida (rozlitá hromada hnisu, neomezená);
  • otitis media;
  • laryngeální edém;
  • krvácení z mandlí.

Obecné:

  • revmatismus;
  • poškození ledvin;
  • poškození zažívacího traktu;
  • pronikání infekčních agens z krku do hrudníku;
  • šíření infekčních látek do lebeční dutiny;
  • sepse - nejzávažnější komplikace anginy pectoris.

Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné konzultovat odborníka včas, abyste si vybrali správnou taktiku pro léčbu anginy pectoris.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se obrátit na odborníka na ORL nebo specialistu na infekční onemocnění. Pokud to není možné, může praktický lékař nebo pediatr, stejně jako rodinný lékař, provést diagnózu a předepsat léčbu. S rozvojem komplikací v léčbě postiženého pacienta je kardiolog, nefrolog, revmatolog.

Při diagnostice, klinickém obrazu onemocnění se berou v úvahu anamnéza a pacientovi je předepsána faryngoskopie a kulturní bakteriální výzkum. Je nutné provádět diferenciální diagnostiku anginy pectoris s akutními respiračními virovými infekcemi, akutní faryngitidou a faryngální záškrtem.

Hlavní příznaky bakteriální infekce:

  • výrazné zarudnutí a otok mandlí a uvule;
  • hnisavá tonzilitida s patami šedé plaky;
  • jazyková deska;
  • rozšířené cervikální lymfatické uzliny;
  • vytvoření peritonsilárního abscesu, ve kterém je jedna mandlí tlačena směrem ke středu měkkého patra, jazyk, je známkou těžkého onemocnění;
  • bolesti, doprovázené slintáním, potíže při mluvení, potíže s polykáním a dýcháním.

Léčba anginy pectoris u dospělých

Ve většině případů se léčba anginy pectoris provádí na ambulantní bázi, ale v případě těžkého průběhu je pacient hospitalizován v oddělení infekčních onemocnění. Nezapomeňte, že byste měli omezit komunikaci pacienta s členy rodiny, aby nedošlo k rozšíření infekce.

Vyberte samostatné nádobí a ručníky pro pacienty. Při správné a včasné léčbě dochází k obnově přibližně za sedm dní.

Léky jsou předepsány pacientovi, v závislosti na tom, jaké příznaky má. V případě syndromu silné bolesti potřebuje anestetické látky.

Léčiva při léčbě anginy pectoris:

  1. Fusafunjin (bioparox) - inhalace 4 inhalacemi po 4 hodinách po dobu 4 až 5 dnů. Může způsobit podráždění sliznice nosohltanu, bronchospasmus, alergické reakce.
  2. Ambazon - uchovávejte pilulku v ústech až do úplného rozpuštění (u dospělých 3-5 tablet za den, u dětí od 3 do 7 let, 1 tabletu 3krát denně za 3-4 dny). Po podání pilulky se vyhněte jídlu a pití po dobu 3 hodin.
  3. Gramicidin - pilulka je uchovávána v ústech (za lícní částí) až do úplného rozpuštění. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhém po dobu 20-30 minut) 4krát denně po dobu 2-3 dnů.
  4. Při závažných onemocněních se doporučuje použití následujících léků: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistaminika. Ukazuje se jako: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin atd.
  6. Pro snížení tělesné teploty a snížení bolestivého syndromu jsou předepsány antipyretické léky a analgetika.
  7. Při angíně příznaky ustupují kvůli absorpčním tabletám s mentolovými léky. Místo toho můžete použít speciální aerosoly. Jejich použití přispívá k odstranění bolesti, která je náchylná k bolesti v krku s bolestmi v krku.

V případě, že tělesná teplota trvá déle než 5 dní, je třeba změnit režim léčby, což naznačuje jeho neúčinnost.

Antibiotika

U dospělých se při prvním známce onemocnění nesmí používat antibiotika. Ukazují se pouze v případě bakteriální povahy infekce. Při správně zvolené léčbě antibiotiky se stav pacienta rychle zlepší. Úkolem lékaře je nejen rychlé zotavení pacienta, ale také prevence vzniku komplikací. Toho je dosaženo úplnou destrukcí patogenu, k němuž dochází při použití antibiotik nejméně po dobu 10 dnů.

Kolik dní, jakým způsobem a jaká dávka léku by měla být užívána, předepisuje ošetřující lékař.

Gargling

Je důležité si uvědomit, že při oplachování krku se provádí vyluhování patogenních mikroorganismů ze sliznice, a proto musí být provedeno co nejčastěji. Při opláchnutí hrdla doma můžete použít tato řešení:

  • bylinné odvarky
  • soda
  • furatsilina
  • peroxid vodíku.

Po zotavení pacienta je přiřazena kontrolní laboratorní studie a v případě výskytu příznaků komplikací se důrazně doporučuje konzultace a následná léčba odborníkem.

Režim napájení

Pokud je angina doporučena tekutá, rozmačkaná, bez pikantních koření a koření, teplého opevněného jídla, bohatého nápoje (lepší alkalické minerální vody), je nutné bez výjimky vyloučit kouření!

Mezi takové pokrmy patří následující pokrmy:

  • Kapky na vodu nebo mléko (ovesné vločky, rýže, krupice) jsou tekuté v konzistenci připomínající želé.
  • Polévkové polévky, bujóny (s kousky chleba).
  • Chléb by měl být bílý, bez kvasnic a ne příliš čerstvý, ale nestálý.
  • Vařená a nejlépe rozdrcená nebo nakrájená zelenina: brambory, rajčata, zelí, dýně.
  • Těstoviny, ale lépe malé.
  • Vařené vejce, omelety.
  • Dietní odrůdy: treska, pollock, treska.
  • Vařené nebo vařené pokrmy: masové kuličky, masové kuličky. Jsou vyrobeny z dietního masa: kuřecí, telecí, králičí maso.
  • Mléčné výrobky by měly být s nízkým obsahem tuku. Tvarohový sýr má krémovou konzistenci.
  • Plody je třeba pečeme nebo vaříme.

Při léčbě anginy pectoris by měly:

  • snížit množství proteinů (až sedmdesát gramů), sacharidů (až tři sta gramů), tuků (až asi šedesát gramů);
  • zvýšit počet jídel až pětkrát, jíst v malých porcích;
  • Vařte jídlo, párujte a podávejte jej v půdě;
  • jíst zeleninu, různé obiloviny;
  • Nejíst teplé a studené pokrmy;
  • pití nápojů obsahujících vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.

Lidové prostředky

Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na snížení zánětu hltanu, posílení obranyschopnosti těla, rychlé zotavení po onemocnění. Pro tyto účely se používají odrůdy rostlin s protizánětlivým účinkem (heřmánek, šalvěj, dubová kůra), čaje a výtažky z plodů s vysokým obsahem vitamínů (rybíz, brusinky, divoká růže).

  1. Kalendula květenství, plantain listy, tráva pelyně - všichni stejně. 1 polévková lžíce směsi nalijte 1 šálek vařící vody, vaříme na nízkém ohni po dobu 10-15 minut, napnutí. Gargle s teplým roztokem každých 2 hodin.
  2. Šťáva řepy Nakrájejte řepu na strouhátku, stlačte džus a uklidněte je. Stejnou analogií můžete vyrobit mrkvovou šťávu, která se používá samostatně nebo zředěná řepkovým džusem.
  3. Sage leaf - 3 části, heřmánek květiny - 3 díly, bylina láska - 3 díly, 1 lžička směsi vařit s 1 šálek vařící vody, nechte 30 minut, odtok. Gargle s bolestmi v krku a faryngitidou.
  4. 3-5 kusů pikantních hřebíček nalijte sklenici vroucí vody a trváme 2 hodiny. Infuze trvá 50 gramů, ale vy můžete v závislosti na závažnosti onemocnění.
  5. Nastříkejte sklenici řepy, nalijte do lžíce octa, nechte směs stát. Poté vytlačte šťávu, opláchněte si hrdlo a polkněte 1-2 lžíce.

Předpověď

Pokud jde o prognózu léčby, u katarální anginy je prognóza léčby ve všech případech příznivá. Zvláště rychle zmizí včasná léčba. Příznivá prognóza v léčbě folikulární a lacunární tonzilitidy. Přesto mohou vést k rozvoji chronické tonzilitidy.

Závažné komplikace způsobené přenesenou nekrotickou angínou jakoukoliv formou složitosti. Nejčastěji tyto komplikace jsou revmatismus a glomerulonefritida.

Prevence

Prevence nemoci je vždy výhodnější a jednodušší než léčení. Zabránit bolesti hrdla není výjimkou. Doma můžete provádět některé jednoduché procedury a dodržovat pravidla, která snižují riziko onemocnění:

  • Aby nedošlo k zahoření bolesti v krku, je také důležité ne udržovat kontakt s osobou s bolestmi v krku, nepoužívat běžné domácí potřeby atd.
  • Denní cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, tření a ustájení se studenou vodou, sprcha - to vše může dělat zázraky s imunitním systémem;
  • Správná výživa. To přímo ovlivňuje imunitní systém, proto musí být bohaté na zdravé potraviny, které nesou vitamíny a minerály do těla, ne tučné s cholesterolem.
  • A jedním ze základních pravidel pro dospělé je sanace ústní dutiny, včasná léčba takových onemocnění jako je kaz, nosní kongesce, adenoiditida.

U prvních příznaků anginy se ujistěte, že jste se poradili s praktickým lékařem nebo doktorem ORL pro kompetentní léčbu.

Angina - příznaky a léčba

Infekční lékařka, 10 let zkušeností

Datum vydání 5. října 2018

Obsah

Co je to angina? Příčiny, diagnóza a způsoby léčby budou popsány v článku dr. A. Aleksandrova, infektiologa s 10 lety zkušeností.

Definice choroby. Příčiny onemocnění

Bolest v krku (z latiny "angile" - k lisování, stlačování) je akutní infekční onemocnění způsobená výhradně beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, která postihuje lymfatický aparát hltanu. Klinicky je charakterizován syndromem obecné infekční intoxikace, akutní tonzilitidou a charlotální lymfadenitidou.

Etiologie

Poprvé streptokok objevil soudruh Billroth v roce 1874.

Streptokoky jsou stále grampozitivními bakteriemi. Jsou uspořádány ve dvojicích, řetězech. Jejich taxonomické rozdělení je založeno na rozdílech ve struktuře A-lipopolysacharidu (poskytuje afinitu k pojivové tkáni).

Struktura Streptococcus:

  1. Proteiny buněčné stěny:
  2. M - inhibuje fagocytózu, má afinitu k pojivové tkáni srdce;
  3. T - faktor specifičnosti typu;
  4. R je nukleoprotein;
  5. Proteinasa - způsobuje otok pojivové tkáně srdce;
  6. Streptokináza - se podílí na translaci plazminu na plazminogen, tj. Způsobuje fibrinolýzu
  7. Kyselina lipoteicová - má afinitu k epitelu lymfatického aparátu hltanu, zajišťuje fixaci streptokoků, tj. Je to receptor;
  8. Kyselina hyaluronová - je součástí kapsle, zabraňuje fagocytóze patogenu a rozkládá glykosaminoglykany;
  9. Streptolysiny:
  10. S (hemolýza erytrocytů, imunosuprese);
  11. O (kardiotoxický - ovlivňuje mitochondrie, blokuje tkáňové dýchání v srdci a narušuje vedení srdečních impulzů);
  12. Erytrogenní exotoxin - t. Dickův toxin, který způsobuje typické projevy šarlatové horečky a v kombinaci s jinými patogenními faktory, ovlivňuje kapiláry, což způsobuje špatnou vyrážku. Primární infekce zpravidla probíhá typem šarla a všechny opakované infekce - typem bolavého hrdla, protože se Dickův toxin vyrábí imunitou. Je však třeba si uvědomit, že projevy života na Zemi jsou velmi rozsáhlé a rozmanité a ne vždy dodržují pravidla - někdy se šarlátová horečka nezjavuje například v subklinické formě, kdy je primární nemoc skryta a imunita vůči toxinu je tvořena, nebo určitý kmen streptokoků je netoxigenní, to znamená, že nevytváří toxin a první setkání s patogenem bude typické bolest v krku. Opakovaná šarla je způsobena různými variantami streptokokových antigenů.

Když reakce těla na různé typy streptokoků izolovaných homogenní imunitu (perzistentní poliimmunitet), která chrání proti infekci a monoimmunitet (způsobené antigenů specifických pro typ bakteriální M), který nechrání proti jiné typy nemocí.

Patogen je citlivý na sušení, zemře při zahřátí na 60 ° C za 30 minut, vysoce citlivý na antibiotika řady penicilinu a cefalosporinu. Streptokoky se množí na krevním agaru (způsobují hemolýzu červených krvinek), mohou růst v mléčných výrobcích, mletém masu a salátech. [2] [3] [4]

Epidemiologie

Antroponóza. Zdrojem infekce jsou pacienti s angínou, šarlami a jinými formami streptokokové infekce (beta-hemolytická streptokoková skupina A) a nosiči streptokoků.

Mechanismus přenosu: aerosol (přenos ve vzduchu), výživný (spojený s podvýživou) a přenos kontaktů je možný, zejména u malých dětí.

Citlivost na infekci je vysoká, sezónnost je podzim-zima. Významnou roli při šíření nemoci má zvýšená hustota populace. [1] [3] [5]

Symptomy tonzilitidy

Doba inkubace je až 2 dny. Start je horký.

  • obecná infekční intoxikace;
  • tonzilitida (akutní, purulentní);
  • mandibulární lymfadenitidu.

V klasickém pohledu začíná onemocnění akutně s nárůstem tělesné teploty na 38-40 ° C, zimnicí, slabostí a pocením. Horečka konstantního typu. HR odpovídá tělesné teplotě. Tam je bolest hlavy (matná, bez jasné lokalizace), těžké bolesti svalů a kloubů, vážné bolest v krku v prvních dnech onemocnění. Zpočátku se bolest hrdla projevuje při polykání, pak jít do stálého projevu a může dát do ucha. Kůže na obličeji je hyperemická, oči lesknou. Maxilární lymfatické uzliny jsou zvětšeny, jsou velmi bolestivé, mají hustou elastickou konzistenci a nejsou pájeny mezi sebou a okolními tkáněmi.

Velmi charakteristické jsou údaje získané během faryngoskopie:

  • otevřené oči;
  • palatine oblouky, uvula, mandle a měkké patra v prvních dnech jsou jasně hyperemické.

Mandle jsou vydatné, červené ("šťavnaté"), což odpovídá katarální tonzilitidě. Obvykle není tento stupeň onemocnění rozpoznán (ne včas) a jasná vizualizace nastane druhý den onemocnění, kdy se ve tkáňovém tkáni tvoří bílé folikuly o velikosti 2-3 mm, vyvíjí se folikulární tonzilitida nad povrch tkání mandlí.

Od třetího dne se v mezerách objevuje žlutobílý výtok (hnis) - folikulární-lakunární tonzilitida.

Dále v těžkých formách se vyskytuje nekrotická tonzilitida: tmavě šedá barva mandlí, po odmítnutí hnisavých nekrotických hmot, jsou zde defekty tkáně.

Je třeba si uvědomit, že hnisavý povlak s tonzilitidou nepřesahuje mandle, je snadno odstraněn, nepadá do vody - vzhled dalších možností pro tok je důvodem pro pochybnosti v diagnóze. [2] [3] [5] [6]

Patogeneze anginy pectoris

Brány infekce jsou lymfoidní formace kruhu Pirogov-Langhans. Do nich proniká streptokok, zánětlivá reakce a další šíření patogenu, jeho toxinů a produktů rozpadu bakterií a tělních buněk podél lymfatických kanálů do lymfatických uzlin lymfadenitidy.

Příznivý průběh tohoto procesu je omezen. V případě bariérové ​​insuficience dochází k průniku streptokoků do obvodové dandy celulózy (para-tonzilitida, para-tonsilární absces) a způsobuje toxické poškození celého organismu. Při průchodu sluchovou trubicí do středního ucha může patogen způsobit vývoj zánětu středního ucha a sinusitidy. Zřídka se objevuje sepsa se závažnou imunodeficiencí.

V reakci na průnik bakteriálních antigenů do těla pacienta se vytvářejí protilátky, které při interakci s antigeny tvoří cirkulující imunitní komplexy antigen-protilátky (AG-AT). Obvykle jsou zničeny fagocytózou, doplňují se a nevyvolávají imunopatologické reakce. Existují však situace, kdy eliminační mechanismy nefungují.

Imunitní komplexy se usazují na bazální membráně cév (ledvin) a zničí je. Následkem je zničení podkladové pojivové tkáně. Podmínky pro toto jsou:

  • velké množství vytvořených imunitních komplexů (se silnou imunitou, například u adolescentů mladších 17 let);
  • masivní antigenemie (s pozdním léčením, vysokou virulencí patogenu);
  • časté recidivující nemoci (2 roky po bolesti v krku je období zvýšeného rizika).

Imunita se vyvíjí od třetího dne: makrofágy připravují antigeny, vytváří se superantigen a teprve poté je přenáší na T- a B-lymfocyty, které produkují specifické protilátky. [1] [3] [4]

Klasifikace a vývojové stavy anginy

Podle závažnosti anginy se stane:

Podle klinické formy:

  • primární (vznikl poprvé nebo ne dříve než dva roky po bolesti v krku, předávané dříve);
  • (výsledek reinfekce osob se zvýšenou citlivostí do dvou let od primární anginy pectoris).

Podle povahy zánětu mandlí:

  • katarrální (zarudnutí a otok mandlí);
  • folikulární (bílé folikuly v mandlí tkáně);
  • lakunar (purulentní výtok z mezery mandlí);
  • nekrotické (nekróza tkání tkání);
  • purulentní-nekrotické (nekróza a purulentní fúze mandlí tkáně).
  • angina pectorální lingualní mandle;
  • angina guttural rollers;
  • tonzilitída mandlí;
  • kombinovaná angina pectoris. [3] [4]

Komplikace angíny

Komplikace anginy zahrnují parní a metatonsilární procesy.

V akutním období může dojít:

  • paratonsillitida, paratonsilární absces (zvýšená horečka, jednostranná bolest, hypersalivace, bolest při otevírání úst, asymetrie jazyka, jednostranný edém, výrazná hyperemie měkkého patra);
  • infekční toxická myokarditida (bolest v srdci, přerušení jeho práce, změna velikosti srdce, výskyt hluku, dušnost, zvýšený LDH o 1-2 normy);
  • sinusitida (zánět pankreatu);
  • mediastinitida (zánět mediastinálních orgánů - výskyt bolesti za hrudní kostí, dušnost);
  • faryngální absces (hnisení lymfatických uzlin a celulózy v hltaném prostoru - potíže s polykáním, dušnost, zvýšená inotoxikace);
  • sepse (multiorgánová infekce, cirkulace patogenu v krvi).

V období obnovy:

  • revmatická horečka (bolest kloubů, poškození srdce, ledviny);
  • infekčně toxická myokarditida (častěji s primární formou - přerušení činnosti srdce, bolest, dušnost);
  • polyartritida (bolest v různých skupinách kloubů);
  • glomerulonefritida (vyskytuje se po 8-9 dnech onemocnění - bolest v bederní oblasti, nová vlna horečky, změny v moči);
  • cholecystocholangitida (silná bolest v pravém hypochondriu, tmavá moč, zožltnutí kůže, nevolnost, zvracení). [1] [2]

Diagnostika anginy

Laboratorní diagnostika

Laboratorní diagnostické metody zahrnují:

  • klinická krevní analýza (neutrofilní leukocytóza s posunem doleva, zvýšená ESR);
  • analýza moči (močový syndrom s komplikacemi);
  • EKG (prováděné v den přijetí a při vypouštění, mohou se objevit známky hypoxie, poruchy vedení);
  • bakteriální očkování z mandlí (tampon) na beta-hemolytickém streptokoku (a záškrtu);
  • biochemie krve (ASLO, RF, SRB). [3] [4]

Diferenciální diagnostika

Bolest v krku a horečka jsou zcela častými příznaky mnoha onemocnění, takže otázky rozlišování anginy pectoris od jiných patologií jsou zásadní v praxi každého lékaře:

  • difteriyazeva (subakutní nástup nemoci, bolesti ve svalech jsou chybí nebo nevýznamné, s vizuálním projevem zánětlivého procesu mandlí mírné bolesti v krku, namodralý charakter kongescí, mandle odstranit plak z tvrdé, potopení ve vodě);
  • akutní respirační onemocnění - nejde o parenchymu mandlí, která je postižena, ale hlavně o sliznici orofaryngu a dalších částí respiračního traktu;
  • angina Šimanovský - Plaut - Vincent - špatně definované syndrom obecně infekční intoxikace, pouze jeden tonsil léze jako vředy tvar talíře, potažený snadno odstranit žluto-bílého květu, která je vytvořena po odstranění závady tkáně bez krvácení, ne uglochelyustnogo lymfadenitida;
  • šarla - výrazný syndrom obecné infekční intoxikace, bodavá vyrážka, žádná angina v historii, druh "hořícího oka", nasolabiální trojúhelník, který je bledý a bez vyrážky;
  • infekční mononukleóza - postupný nástup onemocnění, generalizovaná lymfadenopatie, zvětšená játra a slezina;
  • anginální forma tularemie - závažný syndrom obecné infekční intoxikace, buboes, šedo-bílý jednostranný plak, obtížně odstraněný;
  • akutní leukémie a agranulocytóza - nekrotická tonzilitida s uvolněním nekrózy nad mandlí, septická horečka, zvětšená játra a slezina;
  • Herpangina - papule bílo-šedé barvy na sliznici orofaryngu až 4 mm, pak eroze, často ve spojení s jinými projevy enterovirové infekce;
  • obostreniehronicheskogo angínu - adenoidní není infekční proces v přímém smyslu, že je vzhledem k tvorbě adhezí mezi mezery a / nebo patrových oblouků, přičemž vytvořené dutiny, kde se hromadí mikroby, protože (UPF, odlupujících epitelu, úlomků potravy a kol.) jehož rozkladem se vyskytuje pomalý zánětlivý proces. Snížením obranyschopnost organismu a aktivace procesu dochází ke zhoršení, projevuje ve zvýšené citlivosti hyperadenosis, mandle zvýšit až na různé hodnoty, které nemá žádné explicitní hodnotu, pokud jde o projevech, s tlakem na mandlí se uvolňuje caseosa. Začátek takových procesů je postupný, neexistuje žádný zřejmý syndrom obecné intoxikace. [2] [3] [5] [6]

Léčba anginy pectoris

Léčba se provádí doma, v nemocnici jsou léčeny těžké a komplikované formy tonzilitidy.

Režim oddělení, dieta - společný stůl se syndromem silné bolesti, je zobrazen mechanicky a chemicky šetřící potravu, bohatý nápoj.

Přes dlouhodobé a rozšířené používání antibakteriálních léčiv první generace beta-hemolytické streptokoky je stále velmi citlivé na penicilin a aminopenitsillinovoy skupiny antibiotik, které jsou lékem první volby léčby - na konci druhého dne používání antibiotik zabít patogen. Pokud není možné používat léky z těchto skupin, je možné je nahradit sérem antibiotik cefalosporinem nebo makrolidem.

Při léčbě doma první tři dny ukazují aktivní denní pozorování lékaře, aby bylo možné včas rozpoznat vývoj komplikací a vyloučit faryngální záškrtu.

Jako patogenetická a symptomatická léčba je široce používána:

  • zavlažování orofaryngu a mandlí s antiseptickými roztoky;
  • gargle;
  • použití antihistaminik, činidel pro posilování;
  • v případě závažného syndromu všeobecné infekční intoxikace - detoxikační parenterální infúzní terapie.

S rozvojem komplikací, například peritonsilárního abscesu, je absces otevřen v lokální anestézii a reorganizován.

Výtok pacientů se provádí nejdříve sedm dnů normalizace tělesné teploty za normálních krevních testů, moči a EKG. [2] [3] [6]

Předpověď. Prevence

Prognóza je obvykle příznivá. Lidé s těžkou imunodeficiencí mají zvýšené riziko vzniku komplikací během akutní periody onemocnění.

Specifická prevence není vyvinuta. Zásadní význam v případě nástupu onemocnění jsou:

  • izolace pacienta a jeho léčba;
  • vyšetření a rehabilitace kontaktních osob (nosičů bakterií);
  • v případě častých recidivujících onemocnění - profylaxe bicilinu, dle indikace - odstranění mandlí (rozhodnutí rozhoduje lékař ORL);
  • zdravý životní styl, kalení, užívání vitamínů. [reference:] [4]

Angina

Angina (tonzilitida) z lat. "Angere" (utažení, komprese) - akutní infekční onemocnění, které může být způsobeno bakteriemi, houbami nebo viry, které jsou charakterizovány lézemi mandlí nebo se často nazývají "žlázy".

Příčiny anginy pectoris

V mnoha případech je bolest v krku způsobena bakteriemi Streptococcus (lat. Streptococcus) s rokem sférických bakterií. Pacient může být infikován prostřednictvím předmětů pro domácnost (lžíce, vidlička, pohár), pomocí handshake atd. Stává se, že když mikrobi vstoupí do lidského těla, infekce se nezobrazuje dlouho a pouze při nejmenším selhání imunity začne jednat. K nejmenšímu selhání imunity lze připsat prudkou změnu počasí, pití studených nápojů, stres atd. Přítomnost adenoidů v nosohltanu, časté hnisavé infekce nosohltanu, například sinusitida, mohou přispět k onemocnění anginy. Rád bych dodal, že přítomnost dráždivých látek, které pravidelně vstupují do lidského těla, jako je cigaretový kouř, alkohol, sýtené nápoje, prach, není jen několika důležitými faktory, které přispívají k rozvoji anginy pectoris.

Symptomy tonzilitidy

Počáteční symptomy anginy jsou velmi podobné příznakům infekce ARVI (akutní respirační onemocnění), které se často začínají náhle. Pacient má pocit lehké indispozice, stlačování (odtud název "angina-lat. Compress, crush"). V této situaci se teplota prudce zvyšuje. Následující příznaky anginy mohou být rozlišeny:

  • obecná malátnost, slabost;
  • zvýšení tělesné teploty na 37,9-39 stupňů;
  • při polykání jídla, akutní bolest v krku, potíže s polykáním;
  • v počátečních stádiích mandlí může být jasně červená;
  • bílá plaketa na mandlích, pustuly, oddělené oblasti hromadění hnisů;
  • zvětšené lymfatické uzliny cervikální oblasti;
  • v pokročilých fázích se lumen hrdla zavírá tolik, že je pro pacienta obtížné dýchat.

Důležitým faktorem je čas rozpoznat onemocnění a okamžitě zahájit léčbu. Při diagnostice anginy pectoris musíte důsledně dodržovat a dodržovat doporučení lékaře! Doba trvání onemocnění obvykle trvá 5-8 dní.

Typy bolavých hrdla:

Katarální bolest v krku Při katarální angíně jsou mandlemi postiženy povrchně, zvyšují se kvůli otoku a stávají se jasně červené. Intoxikace je mírná. V některých případech dochází k nárůstu mízních uzlin. Pacient má slabost, slabost a mírnou horečku. Obvykle trvá onemocnění 2-3 dny, pak příznaky ustupují nebo jdou do jiných typů anginy (folikulární, nekrotické).

Folikulární bolest v krku Začíná náhle, tělesná teplota se obvykle zvýší na 38 - 39 ° C. Změny hlasového tónu, potíže s polykáním. Doprovázeno těžkou intoxikací, vážným bolením v krku, bolením hlavy, slabostí, zimnicí. Může být doprovázena zvýšenou salivací a bolestí v srdci. Při analýze krve dochází ke zvýšení počtu leukocytů na 40-50 mm / h. Mandle jsou pokryté drobným drobným purulentním květem žlutozelené barvy.

Nekrotická tonzilitida (z řečtiny, slova nekros-dead) Smrt tkání mandlí, které se mohou šířit do palatinového oblouku. Při polykání pacient pocítí přítomnost cizího těla v krku, od společnosti vůně hnije. Tento typ bolavého hrdla může být způsoben spirochetovými bakteriemi. Mandle jsou pokryty šedozeleným květem, který po odstranění vykazuje krvácející vředy, což má za následek vadu mandlí a palatinových tkání. Onemocnění trvá 3-4 týdny až několik měsíců.

Hubnutí v krku Tento typ bolavého krku je obvykle pozorován u dětí, přestože u dospělých existují případy. Z velké části způsobené houbou Candida. Příznaky podobné katarální nebo folikulární. Při pohledu na vizualizovanou belavou-sýrovou desku, kterou lze snadno odstranit. U nejmenšího projevu příznaků jdete k lékaři a měl by vás odkázat na testy, kde se provádí rozmazání na očkování a až poté lékař předepíše léčbu.

Léčba anginy pectoris

Máte-li bolesti v krku a pocit potíží s polykáním, dokonce i před tím, než navštívíte lékaře, musíte začít kloktání s teplým fyziologickým roztokem, stejně jako odvar z šalvěje. Gargling je další typ léčby tonzilitidy, s níž umyjete hnisavý plak a některé bakterie z krku. Ale přítomnost infekce je hlavní příčinou anginy pectoris, problém nevyřešíte kloktáním, takže se musíte poradit s lékařem, pokud onemocnění nastupuje. Po vyšetření a určení typu anginy pectoris lékař předepisuje průběh léčby, který se často odehrává doma. Zpravidla se předepisuje antibakteriální léčba anginy pectoris, která je doprovázena bohatým pitím a klokanem, odpočinek na lůžku po dobu 6-9 dní.

Zabraňte bolest hrdla

Pro prevenci anginy pectoris musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • umyjte si ruce mýdlem po návratu domů;
  • vyhnout se podchlazení;
  • nepijte studenou sódu a jiné nealkoholické nápoje;
  • Používá se podle sezóny a hlavní věc je zajistit, aby se boty netěšily v mokrém počasí;
  • zamezte úplnému kontaktu s bolavým hrdlem nebo udržujte vzdálenost nejméně 2 metry;
  • než opustíte dům v chladné sezóně, udělejte malou krční masáž pro zvýšení krevního oběhu v něm.

Lidé s chronickými onemocněními horních cest dýchacích (sinusitida, rýma) jsou nejčastěji postiženi tonzilitidou (bolest v krku).

Angina

Angina je infekční-alergický proces, lokální změny, které ovlivňují hltanový lymfoidní kruh, nejčastěji palatinové mandle. Průběh tonzilitidy je charakterizován horečkou, syndromem obecné intoxikace, bolestí v krku při polykání, zvýšením a citlivostí cervikálních lymfatických uzlin. Při vyšetření se objevila hyperémie a hypertrofie mandlí a palatinových oblouků, někdy i purulentní plak. Angina je diagnostikována otolaryngologem na základě faryngoskopie a bakteriologického očkování z hltanu. Při angine pectoris je indikována lokální léčba (kloktace, prací mezery, léčba mandlí pomocí léků), antibiotická terapie a fyzioterapie.

Angina

Angina je skupina akutních infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem jednoho nebo více mandlí prsního hrdla. Zpravidla jsou postiženy palmitové mandle. Méně často dochází k zánětu nosohltanu, laryngeálního nebo lingválního mandlí. Příčinné faktory onemocnění pronikají z tkáně mandlí zvenčí (exogenní infekce) nebo zevnitř (endogenní infekce). Od člověka k člověku je bolest v krku přenášena vzduchem nebo stravou (potravou). Během endogenní infekce vniknou mikroby do mandlí ze zubů, kosy, sinusitidy nebo nosní dutiny. Když je oslabena imunita, může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny ve sliznicích úst a krku.

Bolest v krku

V otolaryngologii existují tři typy anginy pectoris:

  • Primární bolest v krku (jiná jména jsou běžná, jednoduchá nebo společná bolest v krku). Akutní zánětlivé onemocnění bakteriální povahy. Příznaky běžné infekce a symptomy lymfatické tkáně hltanu jsou charakteristické.
  • Sekundární bolest v krku (symptomatická bolest v krku). Je to jeden z projevů jiné nemoci. Některé akutní infekční nemoci (infekční mononukleóza, záškrtu, šarla), onemocnění krevního systému (leukémie, toxická alergie, agranulocytóza) mohou být doprovázeny lézí mandlí.
  • Specifická angina. Onemocnění je způsobeno specifickým infekčním činidlem (houbami, spirochétem atd.).

Primární angina pectoris

Důvody

Asi 85% veškeré primární anginy pectoris je způsobeno ß-hemolytickou streptokokovou skupinou A. V jiných případech působí jako příčinný čin pneumokok, Staphylococcus aureus nebo směsná flóra. Primární bolavý krk pro prevalenci je na druhém místě po SARS. Nejčastěji se vyvíjí na jaře a na podzim. Ovlivňuje zejména děti a dospělé mladší 35 let. Obvykle jsou vysílány vzdušnými kapkami. Někdy se vyvíjí v důsledku endogenní infekce. Pravděpodobnost tonzilitidy se zvyšuje s celkovou a lokální hypotermií, sníženou imunitou, nedostatečností vitamínů, poruchami nosního dýchání, zvýšenou suchostí vzduchu po akutních respiračních virových infekcích.

Společné příznaky anginy pectoris jsou způsobeny penetracemi odpadních produktů mikrobů do krve. Mikrobiální toxiny mohou způsobit toxické poškození kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolat vznik glomerulonefritidy a revmatismu. Riziko komplikací se zvyšuje s častými relapsy streptokokové anginy pectoris.

Klasifikace

V závislosti na hloubce a povaze poškození lymfatické tkáně faryngálního kruhu se izoluje katarální, lacunární, folikulární a nekrotická primární angina, v závislosti na závažnosti - mírné, střední závažnosti a závažné formy anginy.

Symptomy

Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Akutní nástup s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, rozšířenými regionálními lymfatickými uzlinami.

Při katarální anginu pectoris se vyskytuje subfebrilní stav, mírná celková intoxikace, mírné známky zánětu podle krevních testů. Když faringoskopie odhalila difúzní jasné zarudnutí zadní faryngální stěny, tvrdé a měkké patra. Katarrální bolest v krku trvá 1-2 dny. Výsledkem může být zotavení nebo přechod na jinou formu tonzilitidy (folikulární nebo katarální).

Pro folikulární a lacunární tonzilitidu je charakteristická výraznější intoxikace. Pacienti se stěžují na bolest hlavy, celkovou slabost, bolesti kloubů, svalů a srdeční oblasti. K dispozici je hypertermie až do 39-40C. Obecně je analýza krve určována leukocytózou s posunem doleva. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.

Faringoskopické vyšetření pacienta s lakonickou tonzilitidou odhalilo závažnou hyperemii, dilatační mezery, edém a infiltraci mandlí. Hnivá plaketa se rozprostírá za mezerami a na povrchu amygády ​​tvoří volnou desku. Plaketa má podobu filmu nebo jednotlivých malých ohnisek, nepřesahuje hranice amygdaly, je snadno odstraněna. Při odstraňování plaku neztratí tkáňová tkáň.

Když folikulární bolavé hrdlo ve faryngoskopii odhalilo hypertrofii a výrazný otok mandlí, takzvaný obraz "hvězdné oblohy" (více bíložlutých festeringových folikulů). Při spontánní disekci folikulů vzniká hnisavý plak, který nepřesahuje hranici amygdaly.

U nekrotické anginy je charakteristická těžká intoxikace. Existuje přetrvávající horečka, zmatenost, opakované zvracení. Krevní testy odhalily výraznou leukocytózu s ostrým levým posunem, neutrofilií, významným zvýšením ESR. Faryngoskopie vykazuje hustou šedou nebo zelenožlutou patinu s nerovným, matným, nerovným povrchem. Při odstranění plaku dochází ke krvácení mandlí tkáně. Po odmítnutí oblastí nekrózy zůstávají vady tkáně s nepravidelným tvarem o průměru 1-2 cm. Nekróza se může rozšířit za tonzile na zadní stěnu hltanu, jazyka a luku.

Komplikace

Předčasné komplikace anginy pectoris (otitis, lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, sinusitida, peritonsilární absces, peritonsillitida) se objevují během onemocnění, kdy zánět šíří do blízce umístěných orgánů a tkání.

Pozdní komplikace anginy infekčně-alergické genézy (glomerulonefritida, revmatická srdeční nemoc, kloubní revmatismus) se rozvíjejí 3-4 týdny po nástupu onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je založena na symptomech onemocnění a faryngoskopických dat. Pro potvrzení povahy infekčního agens se provádí bakteriologické vyšetření hlenu z mandlí a sérologické vyšetření krve.

Léčba

Léčba je obvykle ambulantní. Při těžké angíně je indikována hospitalizace. Pacientům je předepsána šetrná strava, těžké pití, antibakteriální léky (cefalosporiny, makrolidy, sulfonamidy). Průběh léčby je 5-7 dní. Lokálně používané amazon, fusafungin, gramicidin, klokanové byliny a antiseptické roztoky, zavlažování mandlí chlorhexidin, norsulfazol, streptotsidom.

Specifická angina

Candida (houbová) tonzilitida.

Nazývá se kvasinky podobné rodu Candida albicans. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu kandidální anginy pectoris v důsledku rozsáhlého užívání glukokortikoidů a antibiotik. Muchotělý bolest v krku se zpravidla rozvíjí na pozadí jiné choroby po dlouhých kúrach antibiotické terapie.

Obecné příznaky jsou mírné nebo mírné. Faringoskopické vyšetření odhaluje bodkované bílé nebo nažloutlé překryvy mandlí, které se někdy rozšířily na sliznici tváří a jazyka. Nájezd je snadno odstraněn.

Diagnóza je potvrzena výsledky mykologického výzkumu. Léčba spočívá v zrušení antibiotik, jmenování antifungálních léků, restorativní terapie, umytí mandlí roztoky nystatinu a levorinu.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerózní membranózní angina pectoris).

Vyvíjí se s chronickou intoxikací, vyčerpáním, nedostatečností vitamínů, imunodeficitami. Říká se jí zástupci saprofytické flóry ústní dutiny, spirochetu Vincenta a hůlky Paute-Vincent ve symbióze.

Obecné příznaky jsou mírné nebo mírné. Obvykle postihuje jednu mandlí. Na povrchu se tvoří vředy, které jsou pokryté šedozeleným květem s kašovitým zápachem. Když odstraníte plaketu, amygdala krvácí. Po odmítnutí nekrotické oblasti se vytvoří hluboký vřed, který se následně léčí bez vzniku vady.

Diagnóza ulcerativní membranózní anginy je potvrzena výsledky bakteriologického vyšetření. Prováděná restorativní terapie. Omezené oblasti jsou mazány roztokem kyseliny borité nebo methylenové modři a oplachování je předepsáno se slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. S hlubokou nekrózou a prodlouženým průběhem je indikována antibiotická terapie.

Angina - příznaky, příčiny, typy a léčba angíny

Obsah:

Dobrý den, milí návštěvníci projektu "Dobrý IS!", Sekce "Medicína"!

Dnes s Vámi budeme s vámi mluvit o tématu - Angina.

Angina (lat. "Angere" - stlačit, stlačit) - je akutní infekční onemocnění s primární lézí mandlí, která může způsobit bakterie, viry a houby.

Dalšími názvy pro bolest v krku jsou akutní tonzilitida.

Důvody

Různé mikroby, zejména streptokoky, které se častěji dostávají do hltanu s domácími předměty používanými při bolestech v krku (například špinavé nádobí apod.) Způsobují onemocnění anginy pectoris.

V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během ochlazování nebo prudkých výkyvů okolní teploty.

Někteří lidé jen mokré nohy, jíst zmrzlinu nebo plavat v rybníku, a oni okamžitě si angínu.

Mohou také přispět různé dráždivé látky, které systematicky vstupují do hltanu (kouř, prach (včetně domácího prachu), alkohol atd.), Stejně jako přítomnost adenoidů nebo jiných nosohltanových onemocnění, při nichž dochází k narušení nosního dýchání.

Časté onemocnění anginy pectoris může být spojeno s purulentními zánětlivými procesy v nosní dutině a jejích paranazálních dutinách (například sinusitidou), stejně jako v ústní dutině (zkažené zuby).

Nežádoucí faktory, které zvyšují riziko onemocnění

  • Nepravidelná a špatná výživa;
  • Hypovitaminóza (nedostatek vitamínů a minerálů v těle);
  • Chronická únavnost těla;
  • Častý stres;
  • Nepříznivé hygienické životní podmínky.

Jak se přenáší bolest v krku?

Hlavní způsoby infekce angíny jsou:

  • Vzduch - infekce se dostane do nosního orofaryngu spolu s částicemi sputa vytvořenými nosičem patogenu (nemocného) při kašli nebo kýchání;
  • Kontaktní domácnost - infekce se vyskytuje při použití pacienta s běžnými pokrmy, kuchyňskými spotřebiči, ložním prádlem a jinými předměty pro domácnost;
  • Hematogenní - infekce vstupuje do prvků lymfatického prstence s krví z jiných ložisek infekce (s kazem, stomatitidou, periostitis a dalšími).

Symptomy tonzilitidy

Hlavní příznaky anginy jsou:

  • zvýšení teploty až na 38-39 ° С;
  • akutní bolest v krku při polykání a konzumaci jídla;
  • obecná malátnost, slabost;
  • bolestivé klouby;
  • zduřené lymfatické uzliny;
  • palatinové oblouky, uvula, mandle a někdy měkké patra v prvních dnech jasně červené barvy (hyperemie);
  • na mandlích mohou být pustuly nebo oblasti hromadění hnisu.

Symptomy jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale bolest v krku je horší, bolest v krku je akutnější, trvání onemocnění je delší, obvykle 5-7 dní. Je důležité rozpoznat nemoc a zahájit okamžitou léčbu.

Bolest v krku

Klasifikace bolavého hrdla je následující:

Podle původu:

Primární angina (normální, jednoduchá, banální). Akutní zánětlivá onemocnění s klinickými známkami poškození pouze lymfadenoidního kroužku hltanu.

Sekundární angina (symptomatická). Porážka mandlí u akutních infekčních onemocnění (šarla, záškrtu, infekční mononukleóza apod.); Porážka mandlí při onemocněních krevního systému (agranulocytóza, toxická alergie, leukémie).

Specifická tonzilitida - specifická infekce působí jako etiologický faktor (například Simanovsky-Plaut-Vincentovo bolest v krku, houbová tonzilitida).

Podle klinických projevů:

V závislosti na povaze a hloubce léze mandlí se rozlišuje katarální, folikulární, lakunární a nekrotická tonzilitida. Katarální bolest v krku nejlépe proudí, nejnepříznivější necrotické.

Doba inkubace je od 10-12 hodin do 2-3 dnů. Onemocnění začíná akutně. Teplota těla stoupá, dochází k zimě, objeví se bolest při polykání. Regionální mízní uzliny rostou a jsou bolestivé.

Katarrální bolest v krku - převážně charakterizovaná povrchovou lézí mandlí. Známky intoxikace jsou mírné. Teplota těla je subfebrilní (zvýšení tělesné teploty na 37-38 ° C). Změny krve jsou nepřítomné nebo malé. Faryngoskopie odhaluje jasnou, difúzní hyperemii, která zachycuje měkké a tvrdé podnebí, zadní stěnu hltanu. Méně často je hyperémie omezena na mandle a palatinové oblouky. Tonsily se zvyšují především kvůli infiltraci a otoku. Onemocnění trvá 1-2 dny, po kterém dochází k zánětu v hltanu nebo se vyvine další forma anginy (lakunar nebo folikulární).

Herpangina bolela hrdlo. Tato forma bolestí v krku se nejčastěji rozvíjí v dětství. Jeho příčinným účinkem je virus Coxsacki A. Nemoc je vysoce nákazlivý, přenáší se vzdušnými kapkami a zřídka cestou fekálně-orální. Herpetické bolest v krku se prudce objeví, objeví se horečka, teplota stoupá na 38-40 ° C, bolest v krku nastává při polykání, bolesti hlavy, bolest svalů v břiše. Může být zvracení a průjem (průjem). V oblasti měkkého patra, jazyka, palácových oblouků, mandlí a zadní části hltanu jsou viditelné malé červenavé bubliny. Po 3 až 4 dnech se bubliny vybuchnou nebo se rozpustí, sliznice se stává normální.

Lakunární a folikulární tonzilitída se vyskytuje s více závažnými příznaky. Teplota těla se zvýší na 39-40 ° C. Objevují se fenomény intoxikace (obecná slabost, bolest hlavy, bolest v srdci, klouby a svaly). Krevní test obecně odhaluje leukocytózu s neutrofilním levým posunem, zvýšení ESR až 40-50 mm / h. V moči někdy nalezly stopy bílkovin, červených krvinek.

Lukunární bolest v krku - je charakterizována lézemi mandlí v oblasti lakuny s rozšířením purulentního plaku na volném povrchu mandlí. Faryngoskopie odhaluje výraznou hyperemii, infiltraci edému a mandlí a dilatační mezery. Žluto-bílý fibrinózně purulentní obsah laťovitých tvarů vytváří na povrchu mandlí volné kýty ve formě malých ohnisek nebo filmu. Plaketa nepřesahuje mandle, lze ji snadno odstranit, aniž by došlo k porušení krvácení.

Folikulární bolest v krku - je charakterizována primární lézí folikulárního aparátu mandlí. Tonsily jsou hypertrofované, ostře nabobtné, hnisavé folikuly ve formě bělavě žlutých útvarů, které se v epiteliálním obalu (obrázek "hvězdné oblohy") objevují v podobě pinhead. Infikované folikuly se otevírají, vytvářejí purulentní plaketu, která nepřesahuje mandle.

Fibrinózní angina (difterheid, fibrinous-membranous) je klinická forma tonzilitidy charakterizovaná výskytem bělavé žluté barvy na mandlí fibrinózní regionální lymfadenitidy. Tento typ bolavého hrdla se může vyvíjet z lakunaru nebo úniku nezávisle na přítomnosti kontinuálního filmu v prvních hodinách onemocnění. V druhém případě dochází k akutnímu nástupu s vysokou horečkou, zimnicí, těžkými symptomy obecné intoxikace, někdy se známkami poškození mozku.

Flegmonální bolest v krku (intra-tonzilární absces) - je poměrně vzácná. Jeho vývoj je spojen s hnisavou fúzí oblasti mandlí. Porážka je obvykle jednostranná. Amygdala je zvětšená, hyperemická, povrch je napjatý, bolestivý na palpaci. Při vyšetření je charakteristické nucené umístění hlavy, nárůst regionálních mízních uzlin, bolestivý na palpaci. Stížnosti na bolest v krku při polykání, mluvení; bolesti hlavy, horečka až do 39-40 ° C, příznaky obecné intoxikace. Během faryngoskopie: amygdala je zvětšená, hyperemická, povrch je napjatý, bolestivý na palpaci. Charakteristickým znakem je trism žvýkacích svalů, asymetrický hltan kvůli vysídlení uvule a amygdaly ke zdravé straně. Mobilita měkkého patra je omezená.

Nekrotická angina pectoris. Charakterizováno výraznějšími obecnými a lokálními projevy než ve výše uvedených formách (výrazná přetrvávající horečka, opakované zvracení, zmatek atd.). Ve studii krve se vyskytuje výrazná leukocytóza, neutrofilie, ostrý posun levokocytového vzorce doleva, významné zvýšení ESR. Oblasti postižených tkání mandlí jsou pokryty nádechem nepravidelné, vykopané, tupé zelenožluté nebo šedé barvy, která zasahuje hluboko do sliznice. Často jsou postižené oblasti impregnovány fibrinem a jsou husté a při jejich odstranění zůstává krvácivý povrch. Po odmítnutí nekrotických oblastí vzniká hluboká tkáňová vada o průměru 1 až 2 cm, často nepravidelného tvaru, s nerovným nerovným dnem. Nekróza se může rozšířit za mandlemi do rukou, jazyka, zadní části krku.

Ulcerózní membránová angina. Příčina ulcerózního bolestí v krku je považována za symbiózu vřetenovitých tyčinek a spirochetů ústní dutiny, které často žijí v ústní dutině u zdravých lidí. Morfologické změny jsou charakterizovány nekrózou nazívacího povrchu jedné mandlí s tvorbou vředu. Pacient si při polknutí, zmatkujícím dechu, zvýšeném slinění stěžuje na pocit trápnosti a cizího těla. Teplota těla není obvykle zvýšena. V krvi mírné leukocytózy. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny na postižené straně. Doba trvání onemocnění je od 1 do 3 týdnů, někdy trvá několik měsíců.

Podle závažnosti

  • Mírný stupeň;
  • Střední;
  • Heavy.

Komplikace

Pozdní odvolání se specialistovi a zpravidla neúčinná samoléčba vede k hrozným komplikacím. Mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:

Časté komplikace angíny

Jsou to nejnebezpečnější, protože způsobují poškození důležitých orgánů a ohrožují lidský život.

Patří sem:

- revmatismus (onemocnění pojivové tkáně s poškozením kloubů, srdce, mozku);
- onemocnění ledvin (například pyelonefritida) vedoucí k vážným poruchám zdraví, včetně selhání ledvin;
- rozšíření infekce v hrudníku;
- se šíří do lebeční dutiny s vývojem zánětu mozku (meningitida);
- infekčně toxický šok (otrava těla produktem vitální aktivity mikroorganismů a rozpad tělesných tkání);
- poškození orgánů gastrointestinálního traktu, často angina je doprovázena akutním zánětem přílohy (apendicitida);
- nejzávažnější častou komplikací je sepse - infekce krve, průnik infekce do krve a její rozšíření po těle, často fatální.

Místní komplikace angíny

- abscesy okolních měkkých tkání (tvorba velkých dutin naplněných hnisem);
- celulitida (rozlitá hromada hnisu, neomezená);
- otitis;
- otok hrtanu;
- krvácení z mandlí.

Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné konzultovat odborníka včas, abyste si vybrali správnou taktiku pro léčbu anginy pectoris.

Diagnostika

Diagnostika anginy zahrnuje následující metody:

vizuální vyšetření pacienta;
- objasnění příznaků;
- odkrytí z krku a vyšetření na typ patogenu (bakteriologické očkování);
- krevní test;
- v případě potřeby - MRI.

Léčba anginy pectoris

Jak zacházet s bolestmi v krku? Přísné dodržování pokynů lékaře pro anginu pectoris je předpokladem pro rychlé zotavení a ve většině případů zabraňuje vzniku komplikací.

Při léčbě anginy pectoris je třeba věnovat velkou pozornost výživě pacienta. Potraviny by měly být různé, bohaté na vitamíny. Doporučené vývary, kaše, parní hamburgery, želé, spousta nápojů (mléko s Borjomi, čaj s citronem).

Když si angina nesmí jíst pikantní, hrubé a teplé jídlo.

Při prvním známce bolesti v krku je třeba zavolat lékaře a před příchodem je nutné pokračovat v častém, hodinovém, klonování.

Jak uklidnit krk?

Pro klonování je lepší použít slabý teplý roztok soli. Tato událost bude užitečná v pozdějších stádiích anginy. Lékař zpravidla předepisuje uklíznutí antibakteriálními prostředky, například roztokem "Furacillin", "Rivanol", "Elyudril".

Aby se lék dostal do hlubokých částí hltanu, je nutné při opláchnutí silně sklopit hlavu a potřebujete zadržet dech, aby se tekutina nedostala do dýchacích cest.

Mezi jinými prostředky bolestí v krku lze rozlišit: léky na sání ("Falimint", "Faringosept", "Strepsils", tablety nebo pastilky s mentolem atd.) A aerosoly pro zavlažování hrdla - Ingalipt, Eludril, Hexoral,.

Sušené pastilky a kapek v krku z bolestí v krku významně snižují bolest a podporují hojení, i když mechanismus účinku není schopen zcela vyměnit oplach. To je způsobeno skutečností, že během vyplachování hnisu se mikroby a jejich metabolické produkty umyjí a odstraňují a nejíží jako při sání pastilky.

Dobře osvědčené při léčení bolestí v krku léky pro místní použití - pastilky a pastilky a nejúčinnější jsou drogy složitého složení. Například tablety / pastilky Anti-Angin® Formula, které obsahují vitamin C, stejně jako chlorhexidin, který má baktericidní a bakteriostatický účinek a tetracain, který má lokální anestetický účinek. Díky své složité kompozici má Anti-Angin® trojitý účinek: pomáhá potlačovat bakterie, zmírňuje bolest a pomáhá redukovat zánět a otoky. (1,2)
Anti-Angin® je dodáván v široké škále dávkových forem: kompaktní sprej, pastilky a pastilky. (1,2,3)
Anti-angina je indikována pro projevy tonzilitidy, faryngitidy a počátečního stadia anginy pectoris, může to být podráždění, suchost, suchost nebo bolest v krku. (1,2,3)
Tablety Anti-Angin® neobsahují cukr (2) *

Bolest v krku je obvykle doprovázena četnými projevy bakteriální intoxikace, proto tato onemocnění vykazuje nadměrné pití, pokud samozřejmě neexistují žádné kontraindikace - hypertenze, selhání srdce nebo ledvin, stejně jako odpočinek v posteli.

Lékař obvykle předepisuje další antibakteriální léky k perorálnímu podání nebo injekci. Bohužel je bez nich nemožné zvládnout, protože výskyt purulentního procesu v oblasti orofaryngu a nazofaryngu naznačuje, že část lidských ochranných bariér byla již překonána mikroby a tělo potřebuje pomoc.

Na rozdíl od virových infekcí, kdy není použití antibakteriálních léčiv odůvodněno, s výjimkou zvláštních případů s angínou, vedou k rychlému potlačení mikroflóry a zotavení.

Antibiotika pro bolest v krku

Hnisavé masy na žlázách naznačují bakteriální etiologii anginy, proto v tomto případě lékař předepisuje antibakteriální léky.

Výběr antibiotika na začátku se objevuje empiricky - lék má široké spektrum účinku, tj. pokrývá maximální počet patogenů, které by mohly způsobit onemocnění. Po získání výsledků bakteriologického vyšetření nátěrů na přítomnost a identifikaci specifického patogenu anginy pectoris může být antibiotická léčba upravena předepisováním užšího antibiotika.

Nejoblíbenějšími antibiotiky pro bolest v krku jsou peniciliny (ampicilin, Augmentin, erythromycin), cefalosporiny (ceftriaxon, cefotaxim, cefalexin, cefuroxim), makrolidy (azithromycin, roxitin, roxitxin, cefalexin,.

Pamatujte, že antibiotika nepomáhají při bolestech v krku. Kromě toho jsou různé antibakteriální léky více či méně citlivé na určité bakterie, a proto pro maximální účinnost nechte volbu léku vyhradit lékaři.

Antipyretika: Analgetika ("Aspirin", "Analgin", "Paracetamol" atd.).

Antipyretiká se používají jak k boji s nadměrně vysokou tělesnou teplotou (nad 38,5 ° C pro dospělou osobu), tak k bolesti hlavy a k zmírnění bolesti, které někdy neumožňují nejen normálně jíst, ale i pít tekutinu. V takových případech je užíváno analgetikum před jídlem (pilulku lze rozdrtit a dokonce lépe použít drogy ve formě rozpustných šumivých tablet nebo sirupu - "Panadol pro děti", "Efferalgan-UPSA" atd.). Pokud během léčby anginy pectoris horečka spadne a bolest v krku se stává celkem přijatelným, je lepší tyto léky zrušit.

Někdy je terapie tak účinná, že ve dnech 3-4 se osoba začíná cítit prakticky zdravá. Je však v této době přísně zakázáno ukončit léčbu angíny a jít do práce, navštěvovat kurzy ve vzdělávací instituci. Zánětlivý proces je dosud zdaleka nekompletní, mnoho tělesných systémů je buď oslabeno, nebo je ve stavu významné restrukturalizace (včetně imunity). Abychom zabránili rozpadu adaptivních mechanismů (ve skutečnosti vývoj komplikací), je nutno zotavit, což bude trvat několik dní. V této době bude dobrá výživa, odpolední odpočinek, dobrý spánek velmi užitečné. V opačném případě, kdy se stav pacienta nezlepšuje léčbou anginy pectoris, nebo se zvyšuje bolest, horečka je stabilní, objevuje se nosní hlas, překážka při polykání jídla nebo dýchání nebo jakékoliv jiné potíže, je nutná naléhavá další lékařská konzultace.

Léčba lidských léků na anginu

Když začne angina, velmi pomalu žvýkat polovinu citronu spolu s kůrou. Po dobu 1 hodiny není možné, aby esenciální oleje a kyselina citronová fungovaly. Opakujte postup po 2 hodinách.

Můžete si vzít 2-3 plátky citronu, oloupat a střídavě držet v ústech, snaží se rozřezat na hrdlo. Tyhle plátky je třeba nasát a pak šťávu spolknout. Postup se opakuje jednou za hodinu. Čerstvý citrón lze nahradit 30% roztokem kyseliny citronové a klokotovat je každou hodinu během dne.

- květenství heřmánku - 2 díly šalvěje - 4 díly, eukalyptus listí - 3 díly bylina máta - 2 díly bylina tymiánu - 2ks borovicových pupenů - 3 díly, jejichž kořeny Oman - 4 díly. 3 lžíce směsi nalijte 0,5 litru vroucí vody, vařte po dobu 3-4 minut, kloktějte teplým roztokem. Stejná kompozice může být použita pro inhalaci.

- Kalendula květenství, plantainové listy, tráva z pelyněk - všichni stejně. 1 polévková lžíce směsi nalijte 1 šálek vařící vody, vaříme na nízkém ohni po dobu 10-15 minut, napnutí. Gargle s teplým roztokem každých 2 hodin.

- Gargling s řepnou šťávou. Smažte řepu na jemné struhadle a stlačte džus. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Gargle 5-6 krát denně.

- Pro bolest v krku, nalijte do sklenice velmi teplé vařené vody, nalijte do něj poloviční lžičku sody a soli a přidejte několik kapek jódu. Gargle s tímto roztokem.

- Vařte brambory "v uniformě" a dýchjte nad nimi po dobu 5-10 minut a pak z vody vypouštění po vaření brambor dělat teplý komprese do krku. Podrážky nohou by měly být třením česnekem a položeny na ponožky z vlny.

- Píjete silný čaj (ne v pytlích). Chladit na teplotu, kterou lze tolerovat. Přidejte 1 lžičku soli, promícháme. Opláchněte několikrát denně. Pus samotný vychází při opláchnutí. Za týden byl vyléčen hrozný bolest v krku, který byl nemocný již několik let.

- Řez 1 hlava česneku, dát na pánvi, zalijeme 1 litr vody tam, a jakmile bude voda vařit se míchá v 1 čajová lžička jedlé sody a do inhalovat (dýchat přes banku) 3 krát denně..

- Infuze březových větví (nakrájejte větve s pupeny, nalijte vroucí vodu a nechte ji vařit po dobu jedné hodiny). Pijte několik sklenic infuze denně. Kontraindikace - závažné onemocnění ledvin.

- Pokud jste náhle chraplavý: vařit mléko, vyjměte pěnu a dýchat přes pánev, zhluboka se nadechněte, zatímco pára přichází.

- květy heřmánku - 2 části, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptů - 3 části, máta peří - 2 části, tymiánová tráva - 2 díly, borovice - 3 díly, kořeny Devyasila - 4 díly. 3 polévkové lžíce. l míchat v kotlíku nalijte 0,5 litru vroucí vody, vařte po dobu 3-4 minut. Poté odstraňte čajovou konvici z ohně, vložte do nosu papírovou nálevu a vdechujte horkou páru úst, s bolestmi v krku, faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou.

- Gargling s odvar z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přivedete k varu a vaříme 15 minut při nízkém ohni.

- Gargling se šťávou nebo odvar z plantain. Na 1 šálku vařící vody dát 4-5 drcené suché nebo čerstvé listy, trvají půl hodiny. Gargle s teplým roztokem každou hodinu. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med.

- Aloe leafový sirup. Láhev s širokým hrdlem by měla být naplněna na polovinu rozdrcenými listy aloe, pokryta cukrem, pokrýt krk gázou a nechat na 3 dny, pak se napnout a stlačit. Sirup užívat 3x denně před jídlem až do úplného zotavení.

- Pro zmírnění kašle u všech typů bolestí v krku, stejně jako u černého kašle, bronchitidy a pneumonie, použijte následující směs: plantain leaf - 30 g, sundew - 30 g, fialové květy - 40 g, nalijte 1 litr vody, vařte 2 minuty, 1 hodina Vezměte 1 lžíci 3krát denně.

- Brose borovice pupeny jsou používány ve formě inhalace s bronchitidou a angínou. Můžete si vzít borové jehlice. Hrst jehel je naplněna desetinásobným objemem vody. Předtím se jehly otírají malým množstvím studené vody. Varíme 30 minut, trváme 4 hodiny. Kmen a použití k pokovování. Infuze může vypít 1/3 šálku 3krát denně. Je to účinný protizánětlivý a expektorant.

- Sage leaf - 3 části, heřmánek květiny - 3 díly, bylina láska - 3 díly, 1 čajová lžička směsi vařte 1 šálek vařící vody, nechte 30 minut, odčerpejte. Gargle s bolestmi v krku a faryngitidou.

- Při zánětu mandlí, ústní sliznice a dásní ve formě oplachů použijte šalvějový vývar. 4 lžičky rozdrcených listů nalijte 2 šálky vařící vody, trvejte 30 minut, vypusťte. Gargle 4x denně.

- Kyselina citronová (30%) se často používá k pokovování. Oplachujte každou hodinu po celý den. Kyselinu citronovou lze nahradit plátky čerstvého citronu. Zvláště tato metoda pomáhá dobře v počátečních fázích onemocnění.

- Žvýkací propolis dobře napomáhá u všech typů anginy pectoris v jakékoli fázi onemocnění. Po jídle pomalu žvýkat kusy propolisu s velikostí nehtů. Pro den potřebujete jíst asi 5 gramů propolisu. Chcete-li rozlišovat dobrý propolis od starého a méně závažného, ​​musíte vědět, že při žvýkání čerstvého propolisu v ústech je cítit lehký pocit pálení a znecitlivění jazyka.

- Když je připraveno bolavé hrdlo na proplachování vodní infuze měsíčku měsíčku: 10 květin v 1 šálku vroucí vody. Chladíme po dobu jedné hodiny při pokojové teplotě, odtékáme. Gargle 3-4 krát denně.

- mangan a jód - velmi dobré oplachování s mandlí a chronickou tonzilitidou. V 0,5 litru slabého roztoku manganu přidejte 10 kapek jodu a dobře promíchejte. Gargle 3-4 krát denně.

- Rozkrájíme řepu na jemném strouhaní a stlačte džus. Přidejte 1 polévkovou lžíci. l 6% octa v 1 sklenici šťávy. Gargle 5-6 krát denně.

- Odvar okvětních lístků z růží je účinným prostředkem pro klouzání s angínou, akutními respiračními onemocněními, faryngitidou. Pro 1 lžíci okvětních lístků růží, 1 sklenici vody, přinést do varu, trvat 1 hodinu, napětí. Gargle 3-4 krát denně.

- Často se bolesti v krku doprovází horečka. Rychlý antipyretický účinek má malinový džem, přidaný do čaje.

- Také, aby se snížila teplota, lidové léčitelé doporučují, aby vzali infuze heřmánek květů farmaceutické a vápna barvy, které jsou připraveny jako čaj. 1 čajovou lžičku heřmánkových květů nebo 1 polévkovou lžíci lipových květů, které chcete vařit s 1 šálkem vařící vody, trvat na 30 minut, vypustit. Pijte ½ šálku 2-3 krát denně.

- Cibule se naseká a naloží na talíř, dýchá si ústy po dobu 2-3 minut třikrát denně. (Vezměte pouze čerstvě vyrobenou kaši, protože ve vzduchu se phytoncidy obsažené v cibuli ztrácejí léčebné vlastnosti po 10-15 minutách).

Prevence

Prevence anginy pectoris zahrnuje:

  • Vyhněte se podchlazení;
  • Studená tekutina pije pomalu v malých džbáních, vyvaruje se hypotermie hrdla;
  • Snažte se jíst potraviny, které jsou bohaté na vitamíny a minerály;
  • Vyhněte se stresu;
  • Odpočinek, dostatek spánku;
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny;
  • Během období akutních respiračních onemocnění minimalizujte svůj pobyt na přeplněných místech.

Kterému lékaři budeš kontaktovat?

Video

Požehnejte!

Diskutujte s quinsy na fóru.

* S opatrností při cukrovce obsahuje kyselinu askorbovou
1. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula v dávkové formě pro pastilky
2. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula v dávkové formě tablety pro resorpci
3. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula ve spreji dávkové formy pro místní podání.
Existují kontraindikace. Musíte si přečíst pokyny nebo se poradit s odborníkem.

Více Informací O Chřipce