Rozdíl lacunární anginy z folikulu

10. října 2018, 20:38 Expertní článek: Kurbanov Kurban Samatovich 0 130

Diferenciální diagnostika zaujímá významné místo v otorinolaryngologické praxi. Klinický průběh folikulární a lakonní tonzilitidy je podobný a léčí se podle podobného principu. Pacienti by proto měli být vědomi hlavních rozdílů mezi těmito dvěma patologickými stavy. V taxonomii ICD jsou označovány jako akutní tonzilitida streptokokové, pneumokokové, stafylokokové nebo neurčené etiologie.

K určení příčinného činitele sputové kultury je třeba očekávat růst kolonií asi týden. A léčba musí začít okamžitě. Proto je důležité mít k dispozici další kritéria pro diagnózu.

Srovnání dvou nemocí

Existují 4 typy anginy pectoris: catarrhal, follicular, necrotic a lacunar. První je nejjednodušší a teče jako obyčejná zima. Nekrotická možnost je nejnebezpečnější. Je charakterizován smrtí slizniční vrstvy nosohltanu a hrtanu. Nejběžnější formu lacunar. Je charakterizována akumulací hnisu v mezerách hltanových mandlí. Když je ve folikulu pozorován hnisavý proces v lymfatických folikulích na povrchu adenoidů. Hlavní rozdíly mezi lakunární anginu pectoris a folikulárními buňkami mohou být identifikovány faryngoskopií. V prvním typu se pozoruje načechraná deska ve formě malých ohnisek nebo filmů a v druhém typu se pozoruje hypertrofie samotných adenoidů s jejich otoky a zčervenání.

Příčiny patologií

Angina se objevuje na pozadí takových faktorů:

Při konzumaci horkých potravin člověk poškozuje mandle a tím vytváří příznivé podmínky pro bakteriální infekci.

  • Snížená imunita. Když v důsledku nadměrného stresu nebo fyzické námahy lidský imunitní systém odmítá pracovat v plné síle, může zachytit bolest v krku, i při nejmenším nachlazení.
  • Chronická infekce se stafylokoky a streptokoky. Při dysfunkci lokální imunity tyto mikroorganismy pronikají hluboko do sliznic, což vyvolává zánět.
  • Mechanické nebo chemické poškození adenoidních vegetací. Pokud budete jíst příliš teplé jídlo, pokud se do ústní dutiny dostanou alkálie nebo kyseliny, povrchová vrstva se rozbije, do které bakterie se může dostat.
Zpět na obsah

Symptomy onemocnění

Při folikulárních a lacunárních formách anginy je podobný klinický obraz pozorován:

  • Těžké bolest v krku. Je těžké pro pacienta polykat, mluvit a dokonce otevřít ústa. Čím větší je oblast sliznice zapojená do patologického procesu, tím silnější bude bolest.
  • Crimson jazyk. Je to symptom patognomonický pro anginu.
  • Hypertermie. Teplota těla pacienta dosáhne subfebrilu, ale častěji febrilních čísel. Vyvine horečku.
  • Vyrážka na mandlích. Mají bělavý, žlutý nebo hnědý odstín. Barva závisí na etiologii patogenu.
  • Filmy v ústní dutině. Je velmi důležité, aby bylo možné provést diferenciální diagnostiku tohoto symptomu s diagnózou záškrtu.
  • Zkusnění hrtanu a hltanu.
  • Ospalost, rozptýlení a deprese.
  • Myalgie a artralgie - bolest ve svalech a kloubech.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Vývoj v pozdních stadiích léze kardiovaskulárního systému a muskuloskeletálního systému s výskytem bolesti v hrudníku a kloubech.
Zpět na obsah

Léčba onemocnění

Rozdíl v léčbě obou patologií spočívá v charakteristikách patogenů, které je vyvolaly. Pokud bolest v krku způsobuje streptokok, použijte léčbu bicilinem a další profylaxi revmatismu s benzylpenicilinem. Pokud je patologickým faktorem patologický stafylokok nebo pneumokok, jsou léčeni ampicilinem chráněným kyselinou klavulanovou nebo amoxicilinem spojeným se sulbaktamem. Jak folikulární, tak i lacunární formy mohou být způsobeny jakýmikoliv mikroorganismy. Další posilující terapie se provádí na podobném principu. Pacient doporučuje pít spoustu tekutin, vypláchnout hrdlo antiseptiky nebo bylinnými odvarkami.

Angina lakunární a folikulární rozdíly

Akutní zánětlivé onemocnění hrdla jsou typické pro chladné období. Zvláště častá akutní tonzilitida nebo tonzilitida - onemocnění hrdla doprovázené zánětem mandlí. Nejčastěji způsobené bakteriemi - streptokoky, stafylokoky, patogenními mikroorganismy jsou také přítomné viry, houby. Infekce se vyskytuje prostřednictvím vzdušných kapiček od infikovaných lidí přes špinavé ruce a nádobí. Onemocnění postihuje děti a dospělé se slabým imunitním systémem.

Angina je rozdělena do několika typů, v závislosti na povaze zánětu. Lakunární a folikulární formy tonzilitídy jsou v mnoha směrech podobné a jsou často pozorovány u pacienta současně nebo se točí jeden do druhého.

Folikulární a lakunární tonzilitída má mnoho podobných příznaků:

  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • tělesná teplota stoupá na 39-40 stupňů;
  • akutní bolest při polykání;
  • bolest v krku, hlava, dolní část zad, uši, zuby;
  • celková slabost a letargie v těle.

V důsledku intoxikace se mohou objevit zvracení, nevolnost a poruchy stolice. Symptomy se rychle vyvíjejí.

Když je v mezery (deprese) mandlí žlutá-bílá barvivka, která má lakunární hnědou barvu. Na rozdíl od lakunaru, ve folikulární formě hnojení vytvořené na mukózní membráně mandlí, mají formu bublin světle žluté barvy. Hnutelné folikuly, které se spojují, tvoří tonsilární abscesy.

Rozdělení anginy na folikulární a lakunární je povrchní a vychází z vnějšího obrazu onemocnění. Stává se, že jedna amygdala má známky lakunaru a na druhé folikulární manifestaci. Buď na jedné amygdálce existují supurace, charakteristické jak pro jeden, tak pro jiný typ tonzilitídy. V každém případě se obě anginy obvykle považují za jedinou systémovou chorobu.

Přísnější průběh je charakteristický pro lakální bolest v krku. Mírná angina pectoris se vyskytuje méně často než závažné formy onemocnění. Těžké formy mají tendenci mít ostrý a rychlý nástup, v průběhu času se závažnost symptomů rychle zvyšuje. Do druhého dne onemocnění je celý povrch mandlí pokrytý purulentním květem, který přesahuje žlázy až k hltanu. Opuch měkkého patra a uvule způsobuje obtížnější dýchání a jídlo. Akutní ostrý bolest při polykání, což vede k obrovské salivaci, vyčerpá sliny.

Celkový stav pacienta je závažný, záchvaty a delirium se vyskytují, horečka, zimnice, bolesti svalů. Dýchání je povrchní, pulzní, v důsledku čehož je pozorována cyanóza končetin. Onemocnění trvá asi 10 dní, ale může být zpožděno, dochází k relapsům.

Bolest v krku způsobuje řadu komplikací: dehydratace, renální selhání, revmatismus a srdeční vady, záněty jiných orgánů (pneumonie, zánět středního ucha).

Bolest v krku se může proměnit v krutější bolest v krku, v důsledku čehož je mozek postižen. Děti trpí akutní tonzilitidou. Malé tělo s nevyvinutým imunitním systémem je obtížné odolat patogenům. Příznaky u dětí se spojují se špatným snem, letargií, odmítnutím jídla.

Návštěva otolaryngologa je první věcí, kterou je třeba udělat, když se objeví první příznaky tonzilitidy. Domovská léčba může být neúčinná a zbytečná a čas se vynechá, což může být použito pro správné zacházení. Pro přesnou diagnózu - akutní tonzilitidu - lékař musí vyloučit akutní respirační virové infekce, záškrt. Pokud je SARS obvykle, nejsou mízní uzliny zvětšeny.

Symptomy folikulárního bolavého hrdla - zapálené folikuly na mandlích s hnědožlutou hnojicí. Tento příznak je charakterizován takovým onemocněním jako je infekční mononukleóza. Nemoci jsou zcela odlišné a vyžadují jiný přístup k léčbě, například mononukleóza, například antibiotika jsou zakázána. Při anginu je antibiotikum základem terapeutické léčby.

Vykonává se řada laboratorních testů: krevní test, baklíč z hlienu a purulentního obsahu z povrchu mandlí. Analýza detekce patogenní DNA pomůže identifikovat příčinný účinek onemocnění. Je stanovena jeho rezistence na jedno nebo jiné antibiotikum. Z tohoto důvodu jsou nejúčinnější léky předepsány pro boj s akutní tonzilitidou.

Léčba akutní formy tonzilitidy zahrnuje několik základních složek:

  • Předepisování antibiotika je založeno na výsledcích testů a je prováděno otolaryngologem. Aplikujte široké spektrum antibiotik. Vezměte v úvahu obecný stav pacienta, věk, váhu pro výběr dávky. Je důležité, aby podstoupil úplný průběh antibiotické léčby, a to i po vymizení příznaků akutní nemoci, léčba někdy trvá až 10 dní.
  • Použití lokálních protizánětlivých a antiseptických přípravků. Mohou to být farmaceutické léky a recepty tradiční medicíny založené na léčivých bycích. Spláchnuté hrdlo zapékané, ošetřené spreji.
  • Doba odpočinku v průběhu celé nemoci může trvat až 10-14 dní.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k zmírnění horečky a bolesti hlavy, ke snížení intoxikace těla. Teplota klepala na značku 38,5 stupňů. Při nižších rychlostech tělo bojuje proti samotné infekci.
  • Speciální šetrná strava založená na vyloučení mastných, kořeněných, kořeněných potravin - vše, co může podráždit bolest v krku.
  • Teplá pití ve velkém množství. Mohou to být kompoty, čaje, ovocné nápoje, odrůdy bylin. Pití pomáhá eliminovat toxiny z těla.

Léčba folikulární a lakunární tonzilitidy má nepatrný rozdíl. Lacunar quinsy doprovází vzhled hnisu v drážkách. Samoobslužné odstranění hnisavosti doma může vést k zánětu, který proniká do hlubších tkání, což zhorší průběh onemocnění. Odstranění hnisu by měl provádět lékař. Každá mezera se z hnisu vypláchne speciální stříkačkou s antiseptickým roztokem. Moderní metody mytí spočívají v vakuovém čištění povrchu mandlí.

Děti by měly být léčeny pečlivěji a pouze pod dohledem lékaře. Umytí mandlí by mělo probíhat v kanceláři lékaře. Před zahájením léčby se hrdlo dítěte anestetizuje, což lékaři umožní bezbolestně odstranit hnisavost a vyhnout se mechanickému poškození mandlí, pokud se dítě bojí.

Děti mají anginu častěji než dospělí. Příznaky tonzilitidy jsou výraznější. Tato nemoc je obtížná, doprovázená řadou komplikací. Po chinasu u dětí může dojít k jiným zánětem v těle, včetně meningitidy, falešných krup.

Vnější rozdíly mezi lakunární, folikulární a katarální angínou jsou v závažnosti těchto forem onemocnění a jejich vnějších projevů. Lacunar bolest v krku - nejtěžší, způsobuje největší poškození mandlí a rozsáhlé hnisavé, katarální - nejsnadnější, s tím nevyvolává vředy a v mnoha případech ani nezvyšuje teplotu.

Například zde na foto - katarální angine pectoris:

A tady - folikulární:

V tomto případě diagnostika všech tří forem může představovat určité potíže. Faktem je, že folikulární tonzilitida se často může proměnit v lakunar s výskytem meziproduktů nebo smíšených forem. Katarální forma, snadno rozpoznatelná od purulentní, může být současně zaměňována s virovou faryngitidou. Nicméně typická lakunární, folikulární a katarální angina má poměrně charakteristické symptomatické a klinické obrazy.

Nejzřetelnější rozdíly v různých formách anginy jsou ve vzhledu mandlí.

Takže s katarální formou onemocnění se na nich nezobrazuje hnis, což je nejzřetelnější znamení. Mandle samotné jsou zapálené a mají výraznou červenou barvu. Reddening se také rozšiřuje na palácové oblouky, ale zadní stěna hrdla a velmi měkké patra se nezmění (což mimochodem umožňuje rozlišit katarální anginu od virových onemocnění - s nimi je zadní stěna hrdla také hyperemická).

Charakteristický pohled na hrdlo virové faryngitidy - hyperemie se rozkládá na zadní straně hrdla

Když se folikulární bolest v krku na povrchu mandlí objeví velké množství čistých a vymezených abscesů ve formě bílých nebo bělavých žlutých skvrn. Oni jsou o velikosti semena prosa a vypadají vyčnívající nad povrchem mandlí. Na fotografii je zobrazena typická folikulární tonzilitida:

Lacunární angina pectoris se liší od folikulu tím, že abscesy na povrchu mandlí jsou velké a připomínají nepravidelně tvarované skvrny. Mohou se vzájemně sloučit a vytvořit síť hnisu.

Na fotografii níže - lakunární tonzilitida:

A tady - vzácný případ, kdy na jednu amygdální anginu pectoris vzniká jasná lakunární forma a na druhé straně ve folikulární formě:

Kromě toho je lakonní tonzilitida charakterizována deskvamací významných oblastí epitelu z povrchu mandlí. Tento umírající epitel se sám fúzuje v barvě a tvoří s vředy, což vizuálně zvyšuje plochu léze.

U všech tvarů se na jazyku objevuje charakteristický šedivý květ. Současně katarální angina pectoris, folikulární a lakunární neznamená zčervenání měkkého patra a zadní faryngální stěny, a to ještě více, pokud nemají vřed. Všechny příznaky onemocnění jsou lokalizovány výhradně na povrchu mandlí.

Následuje ilustrace z učebnice otolaryngologie. Zde - katarální bolest v krku:

Na následujícím obrázku - folikulární:

Na tomto - lacunar:

Rozdíl v průběhu různých forem anginy je také charakteristický.

Takže katarální bolest v krku u dospělých často probíhá zcela bez zvýšení teploty a zhoršení zdraví. V ostatních případech se pacient cítí slabý, rozbitý, jeho teplota stoupá na 37,5-38 ° C, ale ne vyšší. U dětí s katarální formou onemocnění je také pozorována celkově normální fyzická kondice, ale obecně jsou pravděpodobnější než dospělí horečka, slabost a pocit slabosti. Jednoduchost toku této formy je nejjednodušší rozlišovat od purulentní tonzilitidy.

Rozdíl mezi folikulární a lakonní tonzilitidou spočívá v tom, že se vždy vyskytují s horečkou a malátností. V různých případech se tyto příznaky projevují odlišně: někdy (častěji u dospělých) může teplota zůstat subfebrilní a nesmí vzrůst nad 38 ° C a indispozice není příliš závažná a někdy může teplota vzrůst na 40-41 ° C a pacient se cítí bolesti svalů a hlavy, závratě, nevolnost. Ve vzácných případech začíná zvracení, dochází ke známkám meningismu, dochází k mdlobám.

Symptomaticky jsou folikulární a lacunární formy podobné, ale onemocnění v lacunární formě je obvykle závažnější.

Ve všech třech formách bolesti v krku se objevuje bolest v krku, zhoršená polykáním. Nicméně, s folikulární a lacunární tonzilitidou, je tato bolest obzvláště těžká a často se vylučuje do ucha.

Rozdíly mezi různými formami anginy jsou primárně spojeny se specificitou poškození různých tkání u této nemoci.

Takže při katarální angine pectoris je zánět lokalizován pouze v sliznici mandlí, ale neovlivňuje podkladové tkáně. Z tohoto důvodu, kdy se nemoci neobjeví hnis: zbytky bakterií a buněk imunitního systému se okamžitě vylučují hlenem a nehromadí se ve formě hnisů v tkáních. A vzhledem k tomu, že bakteriální toxiny jsou také rychle odstraněny z tkání, vstupují do žaludku a rozpadají se (nebo jsou neutralizovány v játrech), není pozorována intoxikace organismu.

Katarrální bolest v krku s jednoduchým průtokem

Folikulární tonzilitida je spojena s poškozením folikulů - hlavních strukturálních složek mandlí. Během zánětu se každý folikul stává zaostřením zánětu, ve kterém se hromadí hnis a objeví se zřetelný absces. Vzhledem k tomu, že se v tomto případě hnis nerozšíří v samotné amygdálce, všechny vředy jsou dobře a jasně odděleny od sebe.

Když lakunární angina pečuje jak do samotných folikulů, tak do ústí křivek v tloušťce mandlí. V blízkosti povrchu se tyto kanály rozšiřují, a proto se hnis v nich nahromadí, rozšiřuje se pod sliznicí a vytváří velké skvrny.

Ty se šíří po mandlích

Ale příčina všech tří forem typické anginy je stejná - je to infekce streptokokovou nebo stafylokokovou infekcí. V závislosti na tom, které tkáně a části bakterie mandlí se množí, se choroba rozvíjí v různých formách.

Je chybou domnívat se, že katarální angina je způsobena například viry a folikulární a lakunární je způsobena bakteriemi. Všechny typické bolest v krku jsou způsobeny pouze bakteriemi a ve většině případů jsou to streptokoky.

Vývoj kolonie hemolytického streptokoku

Zde je další obrázek z učebnice se všemi typy anginy současně:

Zleva doprava: katarrální bolest v krku, folikulární bolest v krku, lakní bolest v krku.

Angina se může objevit bez horečky nejen u dospělých, ale také u dětí, ale toto se děje velmi vzácně. Jako pravidlo, tok bez si...

Chronické folikulární bolest v krku, jako je folikulární bolest v krku bez teploty, je chybná diagnóza. Takže lidé obvykle nazývají chronický tón...

Dále se naučíte: Co je folikulární bolest v krku; Jaké jsou příznaky této nemoci se projevuje; Jak vypadá pacientovo krk z folikulu...

Hlavní rozdíl mezi folikulární anginou a lakunární anginu pectoris je místo lokalizace zánětlivého procesu a hnisavého hlenu. Nicméně stále existuje řada podobností a rozdílů mezi těmito 2 homogenními onemocněními.

Navzdory různým instrukcím, doporučením a zákazům najednou existují dvě jména stejné nemoci v medicíně. Diagnóza bolesti v krku je již dlouhou dobou poctou mnoha letům zvyku, protože takový termín oficiálně neexistuje. Namísto toho pokyny obsahují termín "tonzilitida".

Angina nebo tonzilitida je zánět mandlí nebo žláz, který nastává, když je lymfatická tkáň v ústech a nazofaryngus komprimován. Lidé všech věkových kategorií trpí tonzilitidou, ale nejčastěji postihuje děti, obvykle v raném věku.

Angina pochází z latinského pojetí udušení. Nicméně, silná bolest a udušení jsou lokalizovány při výrůstcích tonsil, což v ruštině znamená mandle.

Toto onemocnění je vždy infekční. Obvykle jsou patogeny streptokoky a stafylokoky. Někdy se objevují smíšené formy, když se zánětlivý proces rozvíjí pod vlivem streptokoků a stafylokoků.

Bolest v krku - onemocnění je známé všem, protože to jsou mandle, které plní funkci ochranné bariéry při vstupu vzduchu do hltanu. Přijmou první ranu všech patogenů, které vstoupí do těla ústy. Provádějí své bariérové ​​funkce vzhledem k tomu, že sestávají výhradně z lymfatické tkáně.

Tento ochranný systém se objevuje u dětí po prvním roce vývoje.

Toto onemocnění lze snadno diagnostikovat, protože zanícené mandle jsou jasně viditelné pro lékaře a dokonce i pro odborníka. Je obtížnější provést diferencovanou diagnostiku podle typů této nemoci. Symptomy tonzilitidy jsou následující:

  1. Za prvé, člověk cítí lechtání, pálení a pichání v krku. Brzy se do těchto pocitů přidává bolest, někdy velmi silná. Charakteristickým rysem bolesti při tonzilitidě je jeho zvýšení během polykání.
  2. Jak probíhá onemocnění, stane se stále těžší polykat. Tyto potíže jsou způsobeny otokem, který snižuje lumen hrdla.
  3. Pokud v počátečních stádiích vývoje není možné vyléčit bolest v krku, na mandlích se tvoří bílé nebo žluté květy.
  4. Zvýšená tělesná teplota se v každém z nich projevuje v různých časech. Někdo se okamžitě zvedá, u prvních pocitů v krku. Někdo začne cítit teplo jen při nárůstu otoku a bolesti při polykání. Zvýšení teploty se vyskytuje v rozmezí 37 až 38 ° C. Někdy je vyšší.
  5. Prakticky každý, kdo je nemocný jakýmkoliv druhem tonzilitidy, má nepříjemný zápach z úst, který je tvořen aktivitou patogenů.
  6. Jedním z příznaků vzniku anginy je silný tok slin. Toto tělo se snaží snížit účinky zánětlivého procesu pomocí zvýšených slin.
  7. Nemoc má slabost, bolesti hlavy a pocit intoxikace.
  8. Strom a síla hlasu se mění, stává se chraplavým a chraptivým. Někdy dochází k dočasné ztrátě hlasu.
  9. Bolest se může rozšířit za krk, a to dokonce i do oblasti uší.
  10. Při vysokých teplotách v obzvláště akutním období (nejčastěji u dětí) se mohou objevit bolest břicha, zvracení a křeče.

Popsané symptomy se vyskytují v akutní formě onemocnění. Chronické bolest v krku se vytváří jako konstantní zánět, vyjádřený ve slabé formě. Pokud se tonzilitida neděje a stane se chronickou, pak se osoba často zhoršuje akutní formou různých typů bolavých hrdla.

Tonsillitida je obvykle rozdělena do následujících kategorií:

  1. Primární. Akutní zánětlivé onemocnění se známkami výlučně lymfadenoidního prstence hltanu.
  2. Sekundární. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku jiných onemocnění (záškrt, šarla, infekční mononukleóza). Je také možné zánět mandlí při onemocněních oběhového systému (s výživně toxickou aleukií, agranulocytózou, leukemií).
  3. Specifické. Název je odvozen od neobvyklého patogenu. Výrazným příkladem je houbová tonzilitida.
  4. Catarrhal Povrchová léze mandlí, ve které jsou všechny příznaky mírně vyjádřeny. Bude pozorována teplota těla pod kapalinou. Nevznikají žádné změny v krvi, což svědčí o průměrné intoxikaci. Hyperémie je jasná, difúzní, pokrývající měkké a tvrdé podnebí, stejně jako zadní stěna hltanu. Mandle jsou zvětšeny kvůli infiltraci a edému. Jedná se o jednu z nejslabších forem onemocnění. Katarální tonzilitída se však může vyvinout do lakunární nebo folikulární formy.
  5. Lakunární a folikulární tonzilitida se vyvíjí s výraznou symptomatologií. Mohou se objevit závažné slabosti, bolest hlavy, bolest v srdci, klouby a svaly. Teplota těla je velmi vysoká (39-40 ° C).
  6. Herpetic Vyvíjí se obvykle u dětí. Příčinným faktorem tohoto bolavého hrdla je virus Koksaki A. Toto onemocnění je přenášeno jiným lidem kvapkami ve vzduchu, někdy fekálně-orální metodou. Tato tonzilitida se vyvíjí rychle a prudce. Nejprve se objeví horečka, pak se objeví ostrý skok v teplotě až na 38-40 ° C. Pak se vyskytují bolest v krku, zhoršená polykáním, svalová bolest v břiše. Může se objevit zvracení a průjem. Měkké podnebí, jazyk, palatinové oblouky, mandle a zadní stěna hltanu jsou často dotčené načervenalými bublinkami. Po výbuchu bublin se stav sliznice normalizuje, osoba se začíná zotavovat.
  7. Lacunar Charakterizováno porušením mandlí v mezerách s tvorbou hnisavého plaku. Zkoumání odhalilo zarudnutí, otok, infiltraci mandlí, rozšíření mezery. Na povrchu mezery se vytvoří volné usazeniny ve formě filmu nebo malých ohnisek. Depozita se lokalizuje pouze na mandlích, rychle se odstraňuje, poté se sliznice obnoví.
  8. Fibrinous. Tato kategorie tonzilitidy se také nazývá dipteroidní nebo fibrinózně membránová. Na mandlích se objevuje fibrinózní patina světle žluté barvy. Fibrinózní tonzilitida se může vyvinout z lakunaru, mít nezávislý původ. V druhém případě se rychle rozvíjí, počínaje silnou horečkou a zimnicí. Objevuje se intoxikace, někdy doprovázená příznaky poškození CNS.
  9. Phlegmonous. Relativně vzácné. Vývoj této tonzilitidy je spojen s hnisavou fúzí části mandlí. Obvykle je ovlivněna pouze jedna amygdala. Amygdala je zvětšená, zčervenání, napjatá. Onemocnění pokračuje těžko. Teplota stoupá na 40 ° C, intoxikace je výrazná. Vyskytuje se výrazná asymetrie orgánů úst s charakteristickou polohou hlavy.
  10. Nekrotické. Toto bolest v krku je odlišné závažnosti. Pacient má přetrvávající a těžkou horečku, časté zvracení, bludný stav atd. Krevní obraz se značně liší, což naznačuje vliv patogenů na celé tělo. Toto bolest v krku dostalo své jméno od skutečnosti, že části tkáně mandlí jsou pokryty hrbolatou, tupou zelenkavou, nažloutnou nebo šedou patinou. Taková nekróza může růst za mandlemi do sousedních oblastí.
  11. Ulcerativní-membranózní. Příčinou této tonzilitidy je symbióza vřeténkovitých tyčinek a spirochetů. Vždy žijí v ústech zdravých lidí, ale ve zvláštních případech mají patologickou formu. Současně dochází k vzniku nekrózy povrchové vrstvy libovolné tonsilové tkáně při vzniku vředu. V takovém případě se teplota těla často nezvyšuje.

Různé léze mandlí, jak bylo zmíněno výše, jsou způsobeny tím, že přebírají úlohu mikrobiologické bariéry.

Folikulární bolest v krku získala své jméno ze skutečnosti, že zánětlivý proces postihuje především folikulární aparát mandlí. Oni velmi zvětšují, zvětšují. Prostřednictvím epitelu se objevují folikuly ve stadiu hnojení. Vypadá to jako bělavě žlutý vzdělávací rozměr se špičkou. Po nějaké době se tyto útvary otevřou a výsledkem je purulentní záloha, která se nachází pouze v mandlích.

Známky lakonní tonzilitidy jsou popsány výše. Jméno tohoto bolavého hrdla je spojeno s tonzilovými mezery, které jsou kanály hlubokého navíjení. Podle něj v normálním stavu těl mrtvých mikroorganismů. To jsou tyto mezery a staly se centrem zánětlivého procesu. Mikroorganismy zde již nejsou vyloučeny, ale množí se, což je příčina vzniku hnisavého plaku. Po vyčištění těchto kanálů je jejich funkce obnovena.

Lacunární a folikulární tonzilitida jsou velmi podobné. Nicméně jejich rozdíl spočívá v lokalizaci zánětlivého procesu. Když lakunární tonzilitida postihuje speciální kanály mandlí. Při folikulárních klastrech lymfatických buněk, které se nazývají folikuly. Funkce folikulů jsou podobné funkcím mandlí, obě formy jsou určeny k ochraně těla. Ve folikulách, lymfocytech, monocytech se vytvářejí plazmatické buňky, tj. Zde se tvoří síly sebeobrany těla.

Podobnost těchto bolestí hrdla spočívá v tom, že se jedná o různé fáze téhož infekčního procesu. Takže rozdělení tonzilitidy na lakunar a folikulu lze považovat za podmíněné. Jedna osoba může mít 2 typy tonzilitidy najednou. Takový společný průběh dává společný, v mnoha směrech podobný obraz příznaků.

Mandle jsou shluky lymfatické tkáně, které se nacházejí v ústech. Patogeny jsou první, kdo se setkávají s těmito ochrannými branami těla, což je činí obzvláště zranitelnými při poklesu tělesného odporu.

S rozvojem onemocnění v mandlích se vyvine hnisavý zánětlivý proces, který se nazývá hnisavá tonzilitida. Folikulární a lacunární tonzilitida - forma jedné nemoci, různé lokalizace zánětu.

Tonsily - centrální orgán imunity, součást lipidenoidního prstence v hltanu. Nacházejí se v sliznici mezi ústní dutinou a hltanem. Hlavní funkcí je filtrace mikrobů vstupujících do ovzduší, vody, jídla. Právě tady se tělo "setkává" s patogeny, aby získalo im imunitu. Faryngální kruh se skládá ze 6 mandlí:

  • 4 spárována (palatální, tubální ve sluchové trubici),
  • 2 nepárový (hltanový, lingvální).

Povrch žláz je pokrytý hromadami lymfatických uzlin, tzv. Folikulů. Rozpoznávají a zničí cizí činitele, které by mohly vést k nemoci. Zde vzniká lymfocyty, monocyty, makrofágy a plazmatické buňky.

Charakteristickým rysem struktury žláz je porézní struktura. Duté drážky, do kterých spadají mikrobi, se nazývají mezery. Propouštějí palatinové žlázy. Počet se pohybuje od 10 do 20 u dospělé osoby. Podobně jako folikuly produkují bílé krvinky.

Vnější rozdíly různých forem anginy jsou v závažnosti a projevech. Když se na povrchu objeví zánět folikulárního bolavého hrdla, ve folikulích žláz. Pokud hnisavý zánět ovlivňuje mezery, stejně jako významná část povrchu mandlí, je to lakonní tonzilitida. Určení tvaru bolavého hrdla může být obtížné, protože jeden tvar se může přenést na jiný, čímž se vytvoří smíšený typ. Zřídka existují případy, kdy je amygdala na jedné straně postižena lakunární angínou a na druhé folikulární.

Hlavní rozdíl mezi folikulární a lakonní tonzilitidou je místo akutního zánětu mandlí.

Sjednocujícím faktorem všech forem purulentní tonzilitidy jsou patogeny, stejně jako podmínky výskytu. Nemoci se nejčastěji vyskytují po podchlazení v chladném období, kdy je imunita těla výrazně snížena, když přichází do styku s pacientem nebo s jeho věcmi. Výrazně snížit ochrannou funkci těla nedostatek spánku, stálý stres, avitaminóza a znečištěné prostředí.

Hlavní patogeny purulentní tonzilitidy jsou různé mikrogy pyogenní skupiny, jmenovitě:

  • Streptokoky (ve většině případů);
  • Staphylococcus;
  • pneumokoky;
  • adeno-, rhinoviry,
  • spirochety;
  • kvasnicovité houby.

Nemoci zubů, dásní významně zvyšují riziko onemocnění, zejména kazu. Dotčené tkáně se stávají zdrojem vývoje patogenů, což může vést k purulentní tonzilitidě.

Purulentní tonzilitida je charakterizována rychlým rozvojem zánětlivého procesu. Doba od inkubační doby (až 2 dny) k dokončení regenerace je jeden až dva týdny. Klinický obraz se plně projevuje během prvního dne. Kromě toho u pacientů s folikulární a lakunární anginu pectoris se pozoruje:

  • horečka, silné zimnice, tělesná teplota až 40 stupňů;
  • intoxikace, která se projevuje slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, nespavostí, nevolností a někdy i zvracením;
  • syndrom bolesti: silná bolest v krku s ozařováním v uchu, bolestivé klouby, svaly;
  • zánět submandibulárních lymfatických uzlin, bolest během palpace;
  • šedý květ na jazyku;
  • hyperémie ústní sliznice.

V případě folikulárního bolavého hrdla je povrch žláz pokryt bílými a žlutými skvrnami ve formě tuberkul. Hrany vředů jsou od sebe odděleny, vyslovovány.

Infikované folikuly lesknou přes povrch, nejsou oddělené od povrchu žláz pomocí špachtle nebo bavlněného tamponu.

Další obraz je pozorován u lakunární anginy pectoris. Hnivý zánět se vyskytuje ve folikulích a v hlubších vrstvách mandlí - mezery. Velké množství hnisu se hromadí v blízkosti povrchu mandlí ve formě velkých bílých skvrn nepravidelného tvaru. Někdy plaketa pokrývá celý povrch žláz. Pro otolaryngologa je hlavním rysem diagnózy skutečnost, že membránové útvary jsou snadno odděleny od povrchu. Pod nimi je hladký a rovný povrch bez viditelného poškození.

Když se folikulární bolest v krku v oslabeném těle může vyskytnout určitá pronikavá hnisavá forma, jakmile zrají, zvyšuje postiženou oblast. Takže purulentní zánět proniká do mezery mandlí, folikulární průběh bolavého hrdla vstoupí do lacunární fáze. Tento proces velmi zhoršuje průběh onemocnění.

Podobnost a rozdíl folikulární tonzilitidy z lakunaru

Hlavní rozdíl mezi folikulární anginou a lakunární anginu pectoris je místo lokalizace zánětlivého procesu a hnisavého hlenu. Nicméně stále existuje řada podobností a rozdílů mezi těmito 2 homogenními onemocněními.

Podstata nemoci

Navzdory různým instrukcím, doporučením a zákazům najednou existují dvě jména stejné nemoci v medicíně. Diagnóza bolesti v krku je již dlouhou dobou poctou mnoha letům zvyku, protože takový termín oficiálně neexistuje. Namísto toho pokyny obsahují termín "tonzilitida".

Angina nebo tonzilitida je zánět mandlí nebo žláz, který nastává, když je lymfatická tkáň v ústech a nazofaryngus komprimován. Lidé všech věkových kategorií trpí tonzilitidou, ale nejčastěji postihuje děti, obvykle v raném věku.

Angina pochází z latinského pojetí udušení. Nicméně, silná bolest a udušení jsou lokalizovány při výrůstcích tonsil, což v ruštině znamená mandle.

Toto onemocnění je vždy infekční. Obvykle jsou patogeny streptokoky a stafylokoky. Někdy se objevují smíšené formy, když se zánětlivý proces rozvíjí pod vlivem streptokoků a stafylokoků.

Bolest v krku - onemocnění je známé všem, protože to jsou mandle, které plní funkci ochranné bariéry při vstupu vzduchu do hltanu. Přijmou první ranu všech patogenů, které vstoupí do těla ústy. Provádějí své bariérové ​​funkce vzhledem k tomu, že sestávají výhradně z lymfatické tkáně.

Tento ochranný systém se objevuje u dětí po prvním roce vývoje.

Běžné příznaky u všech typů onemocnění

Toto onemocnění lze snadno diagnostikovat, protože zanícené mandle jsou jasně viditelné pro lékaře a dokonce i pro odborníka. Je obtížnější provést diferencovanou diagnostiku podle typů této nemoci. Symptomy tonzilitidy jsou následující:

  1. Za prvé, člověk cítí lechtání, pálení a pichání v krku. Brzy se do těchto pocitů přidává bolest, někdy velmi silná. Charakteristickým rysem bolesti při tonzilitidě je jeho zvýšení během polykání.
  2. Jak probíhá onemocnění, stane se stále těžší polykat. Tyto potíže jsou způsobeny otokem, který snižuje lumen hrdla.
  3. Pokud v počátečních stádiích vývoje není možné vyléčit bolest v krku, na mandlích se tvoří bílé nebo žluté květy.
  4. Zvýšená tělesná teplota se v každém z nich projevuje v různých časech. Někdo se okamžitě zvedá, u prvních pocitů v krku. Někdo začne cítit teplo jen při nárůstu otoku a bolesti při polykání. Zvýšení teploty se vyskytuje v rozmezí 37 až 38 ° C. Někdy je vyšší.
  5. Prakticky každý, kdo je nemocný jakýmkoliv druhem tonzilitidy, má nepříjemný zápach z úst, který je tvořen aktivitou patogenů.
  6. Jedním z příznaků vzniku anginy je silný tok slin. Toto tělo se snaží snížit účinky zánětlivého procesu pomocí zvýšených slin.
  7. Nemoc má slabost, bolesti hlavy a pocit intoxikace.
  8. Strom a síla hlasu se mění, stává se chraplavým a chraptivým. Někdy dochází k dočasné ztrátě hlasu.
  9. Bolest se může rozšířit za krk, a to dokonce i do oblasti uší.
  10. Při vysokých teplotách v obzvláště akutním období (nejčastěji u dětí) se mohou objevit bolest břicha, zvracení a křeče.

Popsané symptomy se vyskytují v akutní formě onemocnění. Chronické bolest v krku se vytváří jako konstantní zánět, vyjádřený ve slabé formě. Pokud se tonzilitida neděje a stane se chronickou, pak se osoba často zhoršuje akutní formou různých typů bolavých hrdla.

Typy onemocnění

Tonsillitida je obvykle rozdělena do následujících kategorií:

  1. Primární. Akutní zánětlivé onemocnění se známkami výlučně lymfadenoidního prstence hltanu.
  2. Sekundární. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku jiných onemocnění (záškrt, šarla, infekční mononukleóza). Je také možné zánět mandlí při onemocněních oběhového systému (s výživně toxickou aleukií, agranulocytózou, leukemií).
  3. Specifické. Název je odvozen od neobvyklého patogenu. Výrazným příkladem je houbová tonzilitida.
  4. Catarrhal Povrchová léze mandlí, ve které jsou všechny příznaky mírně vyjádřeny. Bude pozorována teplota těla pod kapalinou. Nevznikají žádné změny v krvi, což svědčí o průměrné intoxikaci. Hyperémie je jasná, difúzní, pokrývající měkké a tvrdé podnebí, stejně jako zadní stěna hltanu. Mandle jsou zvětšeny kvůli infiltraci a edému. Jedná se o jednu z nejslabších forem onemocnění. Katarální tonzilitída se však může vyvinout do lakunární nebo folikulární formy.
  5. Lakunární a folikulární tonzilitida se vyvíjí s výraznou symptomatologií. Mohou se objevit závažné slabosti, bolest hlavy, bolest v srdci, klouby a svaly. Teplota těla je velmi vysoká (39-40 ° C).
  6. Herpetic Vyvíjí se obvykle u dětí. Příčinným faktorem tohoto bolavého hrdla je virus Koksaki A. Toto onemocnění je přenášeno jiným lidem kvapkami ve vzduchu, někdy fekálně-orální metodou. Tato tonzilitida se vyvíjí rychle a prudce. Nejprve se objeví horečka, pak se objeví ostrý skok v teplotě až na 38-40 ° C. Pak se vyskytují bolest v krku, zhoršená polykáním, svalová bolest v břiše. Může se objevit zvracení a průjem. Měkké podnebí, jazyk, palatinové oblouky, mandle a zadní stěna hltanu jsou často dotčené načervenalými bublinkami. Po výbuchu bublin se stav sliznice normalizuje, osoba se začíná zotavovat.
  7. Lacunar Charakterizováno porušením mandlí v mezerách s tvorbou hnisavého plaku. Zkoumání odhalilo zarudnutí, otok, infiltraci mandlí, rozšíření mezery. Na povrchu mezery se vytvoří volné usazeniny ve formě filmu nebo malých ohnisek. Depozita se lokalizuje pouze na mandlích, rychle se odstraňuje, poté se sliznice obnoví.
  8. Fibrinous. Tato kategorie tonzilitidy se také nazývá dipteroidní nebo fibrinózně membránová. Na mandlích se objevuje fibrinózní patina světle žluté barvy. Fibrinózní tonzilitida se může vyvinout z lakunaru, mít nezávislý původ. V druhém případě se rychle rozvíjí, počínaje silnou horečkou a zimnicí. Objevuje se intoxikace, někdy doprovázená příznaky poškození CNS.
  9. Phlegmonous. Relativně vzácné. Vývoj této tonzilitidy je spojen s hnisavou fúzí části mandlí. Obvykle je ovlivněna pouze jedna amygdala. Amygdala je zvětšená, zčervenání, napjatá. Onemocnění pokračuje těžko. Teplota stoupá na 40 ° C, intoxikace je výrazná. Vyskytuje se výrazná asymetrie orgánů úst s charakteristickou polohou hlavy.
  10. Nekrotické. Toto bolest v krku je odlišné závažnosti. Pacient má přetrvávající a těžkou horečku, časté zvracení, bludný stav atd. Krevní obraz se značně liší, což naznačuje vliv patogenů na celé tělo. Toto bolest v krku dostalo své jméno od skutečnosti, že části tkáně mandlí jsou pokryty hrbolatou, tupou zelenkavou, nažloutnou nebo šedou patinou. Taková nekróza může růst za mandlemi do sousedních oblastí.
  11. Ulcerativní-membranózní. Příčinou této tonzilitidy je symbióza vřeténkovitých tyčinek a spirochetů. Vždy žijí v ústech zdravých lidí, ale ve zvláštních případech mají patologickou formu. Současně dochází k vzniku nekrózy povrchové vrstvy libovolné tonsilové tkáně při vzniku vředu. V takovém případě se teplota těla často nezvyšuje.

Různé léze mandlí, jak bylo zmíněno výše, jsou způsobeny tím, že přebírají úlohu mikrobiologické bariéry.

Podobnost a rozdíl

Folikulární bolest v krku získala své jméno ze skutečnosti, že zánětlivý proces postihuje především folikulární aparát mandlí. Oni velmi zvětšují, zvětšují. Prostřednictvím epitelu se objevují folikuly ve stadiu hnojení. Vypadá to jako bělavě žlutý vzdělávací rozměr se špičkou. Po nějaké době se tyto útvary otevřou a výsledkem je purulentní záloha, která se nachází pouze v mandlích.

Známky lakonní tonzilitidy jsou popsány výše. Jméno tohoto bolavého hrdla je spojeno s tonzilovými mezery, které jsou kanály hlubokého navíjení. Podle něj v normálním stavu těl mrtvých mikroorganismů. To jsou tyto mezery a staly se centrem zánětlivého procesu. Mikroorganismy zde již nejsou vyloučeny, ale množí se, což je příčina vzniku hnisavého plaku. Po vyčištění těchto kanálů je jejich funkce obnovena.

Lacunární a folikulární tonzilitida jsou velmi podobné. Nicméně jejich rozdíl spočívá v lokalizaci zánětlivého procesu. Když lakunární tonzilitida postihuje speciální kanály mandlí. Při folikulárních klastrech lymfatických buněk, které se nazývají folikuly. Funkce folikulů jsou podobné funkcím mandlí, obě formy jsou určeny k ochraně těla. Ve folikulách, lymfocytech, monocytech se vytvářejí plazmatické buňky, tj. Zde se tvoří síly sebeobrany těla.

Podobnost těchto bolestí hrdla spočívá v tom, že se jedná o různé fáze téhož infekčního procesu. Takže rozdělení tonzilitidy na lakunar a folikulu lze považovat za podmíněné. Jedna osoba může mít 2 typy tonzilitidy najednou. Takový společný průběh dává společný, v mnoha směrech podobný obraz příznaků.

Angina lacunar a folikulární: jaké jsou rozdíly

Mezi infekční choroby postihující sliznici krku se považuje angina (tonzilitida) za nejčastější. Charakteristickým příznakem onemocnění je zánět mandlí. Hypotermie těla, snížená imunitní ochrana, kontakt s nemocným vyvolává jeho vývoj, ale bakterie, viry nebo houby jsou považovány za hlavní příčinu zánětu. Existuje několik forem anginy, z nichž každá má své vlastní charakteristické rysy. V praxi doktoři často našli folikulární a lakunární tonzilitidu. Obě formy onemocnění jsou doprovázeny zánětem hltanových mandlí, podobnými klinickými příznaky, ale liší se patologickými změnami v sliznici hrdla.

Angina a její formy

Bolest v krku (tonzilitida) se týká infekčních onemocnění, které mají několik forem, z nichž každá je charakterizována znaky, závažností a rozsahem poškození mandlí a sliznice krku. Nejčastější katarální, lakunární nebo folikulární tonzilitida. V tomto případě katarrální postupuje poměrně snadno, často se projevuje na pozadí virové infekce. Folikulární a lakunární tonzilitida v 95% případů je způsobena bakteriemi nebo přesněji streptokoky. Rozdíl mezi formou anginy je v jejich závažnosti, vnějších projevech.

Závažná tonzilitida je lakonní tonzilitida, ale často je to pouze důsledkem folikulu nebo se může vyskytnout současně s ním, což postihuje jeden nebo oba mandle.

S lakunárním, stejně jako s folikulárním bolavým hrdlem dochází k rozsáhlým hnisavkám na mandlích, pacient je znepokojen vážným bolením v krku, vysokou tělesnou teplotou, těžkou intoxikací těla. Obě formy onemocnění se mohou na počátku projevovat nebo se mohou vyvíjet jako komplikace v nepřítomnosti kompetentní a včasné léčby.

Pokud nedojde k odpovídající léčbě, se folikulární tonzilitida stává lakunárním. Nebezpečné zánětlivé zápaly rostou, ovlivňují nové tkáně nebo pronikají hluboko do mandlí, což zhorší kliniku a zvýší riziko komplikací.

Terapie je složitá, spočívá v užívání systémových a symptomatických léků pro místní a vnitřní použití.

Výrazné vlastnosti

Rozdíl mezi folikulární angínou a lakunární anginu pectoris je nevýznamný, protože obě formy onemocnění mohou nastat současně. Nicméně rozdíl mezi onemocněními je stále tam.

Folikulární forma je doprovázena poškozením folikulů, které jsou středem struktury mandlí. V průběhu vývoje onemocnění se každý folikul stává zaměřením zánětu. V nich dochází k akumulaci purpurového exsudátu.

V lakunární formě se nepletují pouze samotné folikuly, ale také mezery, ve kterých se hnis hromadí a rozšiřuje se pod sliznicí velkými skvrnami.

Charakteristickým znakem folikulární formy jsou bílé nebo nažloutlé, dobře definované body pokrývající povrch mandlí. Pustuly vyčnívají nad mandlemi, takže při pohledu ze sliznice hrdla jsou jasně viditelné.

Při lakonní tonzilitidě se velké pustuly podobají skvrnám, které mají nepravidelný tvar. Hnojivá ohniska se mohou vzájemně sloučit, tvořit mřížku hnisu. Při lakunární tonzilitidě se vyskytuje desquamation epitelu na povrchu žláz, což zvyšuje oblast zánětu.

Při anginu pectoris, lacunar a folikulární rozdíly leží ve všeobecné klinice, fáze patologického procesu. Při mírném průběhu onemocnění může být tělesná teplota subfebrilní, ale u dětí dochází často k měření teploty teploměru 40-41 ° C, dochází k silné intoxikaci těla, bolesti svalů a hlavy, závratě a dalším výrazným příznakům. Folikulární tonzilitida je podobná mononukleóze, takže před léčbou je důležité vyloučit další infekci, která musí být léčena bez antibiotik.

Klinické příznaky onemocnění

Angina se týká onemocnění, které mají akutní nástup, a mohou se objevit pouze příležitostně mírné formy. Klinika všech forem tonzilitidy má podobnosti:

  • povrch mandlí je pokrytý purulentním květem;
  • otok měkkého patra a uvule;
  • ostré a ostré bolest v krku;
  • bohatá salivace;
  • zduřené lymfatické uzliny;
  • zvýšení teploty až o 39 stupňů;
  • zvýšená bolest při polykání a jídle;
  • slabost a letargie.

Na pozadí vysoké teploty těla dochází k intoxikaci těla, což způsobuje, že pacient má zvýšené únavu, odmítnutí jídla, zvracení a mdloby.

Charakteristickým rysem lakunární tonzilitidy je výskyt purulentního plaku v mezerách (deprese) mandlí. Ve folikulární formě jsou na povrchu mandlí přítomny purulentní formace.

Zvláště závažná tonzilitida se vyskytuje u dětí. Vedle hlavních příznaků onemocnění mohou být křeče, vysoká horečka a svalová bolest. S řádnou a včasnou léčbou dojde ke zlepšení na třetí den léčby, ale onemocnění samotné může pacientovi rušit asi pět dní.

Možné komplikace

Jakákoli forma tonzilitidy je plná komplikací, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život. Folikulární onemocnění, stejně jako lakunární forma onemocnění, mohou vyvolat následující komplikace:

  • poškození kloubů;
  • otitis media;
  • poškození myokardu.

Abscesy v slizovitém hrdlu, které lze chirurgicky odstranit, představují vážné nebezpečí. Pokud čas nerozpozná komplikaci, neprovádějte opatření k léčbě, hnisavý exsudát pronikne do krevního oběhu, vyvolá vývoj sepse. Správná léčba a včasná diagnostika onemocnění pomohou eliminovat riziko možných komplikací.

Obecné zásady léčby

Léčba na anginu se skládá z užívání systémových a symptomatických léků ke zvládnutí symptomů a samotné příčiny onemocnění. Důležitá a nejdůležitější v léčbě bakteriální tonzilitidy je přijímání antibiotik, které pomohou potlačit a zničit patogen způsobující onemocnění, zastavit jeho vývoj.

Předepisování antibiotik je výsadou lékaře. Při léčbě tonzilitidy jsou preferovány široké spektrum antibiotik, které mohou potlačit několik kmenů bakterií. Průběh antimikrobiální léčby je nejméně 7-10 dnů. Antibiotika různých farmakologických skupin jsou v různých formách a dávkách předepisována různými účinnými látkami:

V stacionárních podmínkách s antibiotiky v injekčních lahvičkách. Pokud se léčba provádí na ambulantní bázi, tablety, kapsle, suspenze pro orální podání. Výběr antibiotika závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta, na vlastnostech organismu. Antibiotická terapie vyžaduje použití probiotik, které mohou chránit střevní mikroflóru před dysbiózou (Linex, Laktovit, Bifi-forms a další).

Kromě antibiotik se používají léky se symptomatickou účinností:

  1. Protizánětlivé a antipyretické.
  2. Antiseptikum v sprejkách, aerosolů, pastilkách nebo pastilkách.
  3. Antihistaminika.

Výběr léku, jeho dávky a délky trvání přijetí zůstává pro ošetřujícího lékaře. Jako adjuvantní léčba předepsala inhalační procedury, oplachování a pití velkého množství vody.

Když se hnisavá tonzilitida doporučuje několikrát denně k kloktadu s antiseptiky nebo bylinným odvarem - pomůže to odstranit mandle z bakteriálního plaku a purulentního obsahu. Procedury máchání se doporučují každých 3 hodiny.

V prvních dnech onemocnění je třeba pozorovat odpočinek na lůžku, je nutno užívat pouze tekuté a obohacené potraviny a je třeba se vyvarovat kontaktu se zdravými lidmi. Při správné léčbě, dodržování všech doporučení lékaře, zlepšení nastane třetí den léčby. Při diagnostice anginy pectoris u dětí mladších pěti let je třeba nejlépe léčit v nemocnici, aby se zabránilo komplikacím.

Je přísně zakázáno přerušit lékařský postup předepsaný lékařem, protože onemocnění může způsobit recidivu, stát se chronickou nebo způsobit poškození vnitřních orgánů a systémů.

Angina lacunar nebo folikulární jsou purulentní formy onemocnění, které by měly být léčeny pouze po lékařských doporučeních. Nedostatek řádné nebo včasné léčby může vést k vážným následkům.

Co je to folikulární tonzilitida a jak se liší od lacunar?

Folikulární tonzilitida - jeden z typů purulentní tonzilitidy, ve které jsou postiženy folikuly mandlí a naplněné hnisavými sekrety. Na rozdíl od lakunaru je to povrchnější zánět, který však nese nebezpečí způsobené blízkostí lézí.

Angína podle stupně výskytu může být klasifikována:

  1. primární (zahrnují lakunar a folikulární);
  2. sekundární (vznikající na pozadí záškrtu, šarlami apod.);
  3. specifické (například vyvolané houbami).

Symptomy

Zdá se, že folikulární tonzilitida je vidět na výše uvedené fotografii.

Symptomy folikulární anginy se náhle začínají a přechodně se rozvíjejí.

  1. Teplota těla se zvýší na 40 ° C a vyšší;
  2. Mandle jsou zvětšené a pokryté "pupínky" žluté nebo bílé barvy;
  3. Lymfatické uzliny na zadní straně hlavy a pod dolní čelistí se zhoršují a bolestivě;
  4. Existuje silná bolest hlavy;
  5. Zmizí chuť k jídlu;
  6. Celkový stav se přeruší.

Kromě toho může být udržována vysoká teplota, dokud se pacient neobrátí na lékaře a uplyne 3 dny od okamžiku, kdy mu předepsal antibiotikum. Proto je při léčbě velmi důležité včas zahájit a vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Jinak je možné vznik komplikací na pozadí infekce bakterií celého organismu. Mimochodem, stejné příznaky zhoršily chronickou folikulární tonzilitidu.

Co odlišuje folikulární tonzilitidu od lakunaru?

Navzdory celkovému nárůstu teploty a příčinnému faktoru choroby jsou to různé nemoci. Navíc příznaky folikulární tonzilitidy a také lacunární příznaky zpočátku připomínají záškrtu, ale mandle na záškrtu (na rozdíl od pohlavních vylučování anginy) jsou husté a nerozpustné ve vodě.

Takže, jaký je rozdíl mezi folikulární a lakunární angínou od sebe navzájem?

Příčiny nemoci

Onemocnění se objeví v případě, kdy tělo nemůže odolat patogenům, zejména streptokokům.

Prokazatel ochorení je možné zjistit tím, že projde "rozmazaným", výsledek výzkumu se 100% pravděpodobností bude znamenat skutečnou příčinu.

A protože příčiny folikulární anginy jsou bakteriemi, vyžaduje se antibiotická léčba.

Jak se můžeš nakazit?

Folikulární tonzilitida a její příčiny vznikají několika způsoby:

  1. vzdušné kapičky;
  2. domácnost (například prostřednictvím nádobí);
  3. a můžete projít nechráněnými rukama.

Doba inkubace je od 3 dnů do týdne, po této době se objeví první příznaky.

Je folikulární tonzilitida nakažlivá? Od způsobující onemocnění skutečně dostává všechny výše uvedené způsoby, a pak odpovídá na otázku: "Infekční nebo ne?", můžeme konstatovat, že onemocnění je infekční.

Symptomy folikulární anginy u dětí

Folikulární tonzilitida u dětí je u dospělých podobná. Kromě vysokých teplot se přidávají rozšířené mandle a lymfatické uzliny:

  1. slzotvornost;
  2. rozmar;
  3. dítě se může držet na uchu kvůli bolesti vyzařované u ucha;
  4. těžké srážení;
  5. nedostatek chuti k jídlu;
  6. porucha spánku.

Folikulární tonzilitida u těhotných

Naneštěstí, vzhledem k extrémní infekčnosti, toto onemocnění nepřekročí toto třesoucí se období. Folikulární bolest v krku během těhotenství je symptomatická ve své podobnosti s jiným než těhotným zánětem mandlí, nicméně léčba vyžaduje citlivější výběr, protože daleko od všech drog jsou bezpečné pro nenarozené dítě. Pokud se však antibiotika nepoužívají k léčbě folikulárního bolesti v krku, může se vyvinout mnohem větší hrozba - komplikace onemocnění, které ovlivňují zdraví jak matky, tak dítěte.

Folikulární tonzilitida a její komplikace v případě nesprávné nebo pozdní léčby během těhotenství:

  1. placentární abrupce;
  2. předčasné doručení;
  3. onemocnění srdce, ledvin, kloubů, které ohrožují nemožnost přirozeného doručení;
  4. šíření chorobného činidla v těle.

Léčba

Jak vyléčit folikulární bolení v krku u dospělého?

S lízátkami, pastilky, sprejemi nebo kloktámi folikulárního bolavého krku, příznaky nehrají. Lék s první prioritou léčby je antibiotikum. On nejen zabije provokatéra, ale v důsledku toho zmírní mnoho příznaků. Folkální metody, bohužel, folikulární bolest v krku také nelze vyléčit, i když můžete zmlátit některé příznaky, provokér onemocnění bude stále v těle, což vede k chronickému zánětu nebo nebezpečným komplikacím.

Lidské prostředky mohou být považovány za doplňkové, pomocné postupy a pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Léčba folikulárního bolestí v krku by se měla provádět za přísného odpočinku a dokonce i lékaře je lepší zavolat domů než navštívit osobně.

Jak léčit folikulární bolest v krku doma? Samošetření pro jakýkoli typ tonzilitidy je přísně zakázáno. Domácí ošetření je povoleno v případě schválení takového režimu ošetřujícím lékařem a výběr finančních prostředků pro provádění lékařských postupů.

Antibiotika pro dospělé

Jaká antibiotika jsou předepsána k léčbě anginy pectoris u dospělých?

Penicilinové antibiotika jsou nejprve předepsány pro folikulární bolest v krku, jako jsou Amoxicilin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin.

V případě, že je pacient alergický na penicilinové přípravky, je nutná náhrada penicilinů makrolidy, a to azithromycinem nebo sumamedem, který ho obsahuje.

Pokud se po 3 dnech od první dávky neprojeví účinek léčby, není antibiotikum vhodné a je zapotřebí náhrada, kterou může pouze ošetřující lékař zvednout.

Místní antiseptiky

Nejvhodnější formou antiseptiku je sprej. Mezi jmenovanými:

  • rozprašovače antibiotických složek (Bioparox, Hexoral, Stopangin, Ingalipt);
  • a s analgetickým účinkem (Kameton, Tantum Verde, Yoks).

Antipyretikum

Pro snížení tepla jsou často předepsány přípravky Paracetamol, Ibuprofen nebo Nimesulid:

  • Paracetamol
  • Panadol
  • Ibuprofen
  • Nurofen,
  • A Nimes, resp.

Léčba u dětí

Jak léčit folikulární bolest v krku u dětí?

Folikulární tonzilitida u dítěte je také léčena především antibiotiky. Toto zpravidla zahrnuje suspenzi antibiotik, které patří do rodiny Penicillin: Amoxicillin, Grasimol, Suspenze Ospamox. Nebo pokud je příjem penicilinu neúčinný nebo neopodstatněný, budou vyžadovány makrolidy: Azithromycin, Azimed, Azitro-Sandoz, Sumamed Suspense.

Také místní ošetření ve formě gargle nebude nadbytečné, pokud bude dítě schopno provést potřebné manipulace, použití pastilky a spreje. Nejčastěji jsou přiděleny prostředky místní akce:

Kromě léků vyžaduje léčba anginy pečovat o děti s přísnou přilnavostí k odpočinku na lůžku. Navíc se lékař doporučí, aby v nemocnici provedl léčbu, protože v dětském domově se zpravidla léčí purulentní folikulární tonzilitida.

Antipyretikum pro děti

Také léčba folikulární anginy pectoris u dětí se provádí antipyretickými látkami. Pro snížení tepla u dítěte může lékař předepsat sirupy:

  • Panadol Baby;
  • Efferalgan;
  • Nurofen pro děti.

Pokud dítě nemůže užívat lék nebo je nemocné, můžete použít rektální čípky:

Léčba folikulární anginy během těhotenství

Přípravky během těhotenství jsou předepsány výhradně lékařem po zvážení všech charakteristik onemocnění.

Jak léčit infekční tonzilitidu během těhotenství? Z povolených penicilinů je přípravek Flemoxin-Solutab často předepisován lékařem.

Se zhoršením stavu by měl pacient ležet a přísně sledovat odpočinek na lůžku, ale aby se zvýšilo množství spotřebované tekutiny, budoucí matka není žádoucí kvůli riziku edému.

Pro zmírnění bolesti v krku a pro zabránění šíření mikroorganismů se používají lokální antiseptiky. Doporučuje se uklidňovat s přípravkem Miramistin, používat Chlorophyllipt pro oplachování a zavlažování, používat přípravek Ingalipt pro stejný účel a také tabletu Faringosept rozpustit třikrát denně.

Více Informací O Chřipce