Záškrt a bolest v krku: jaké jsou rozdíly

Bolest v krku, vysoká tělesná teplota, vysoké počty a symptomy intoxikace jsou často známkou tonzilitidy (tonzilitidy). Nemoc je velmi častý mezi různými věkovými skupinami lidí, různě klasifikovaný, má výraznou kliniku. Při prvním známce bolesti v krku je důležité okamžitě navštívit lékaře. To pomůže odstranit difterii. Je obtížné odlišit patologie postihující sliznici krku, protože symptomy onemocnění jsou podobné, mohou být zavádějící i lékařem. Při záškrtu a bolestí v krku se vyskytují rozdíly, ale pouze lékař dokáže určit, jaký druh onemocnění nastává v konkrétním případě na základě výsledků laboratorní a instrumentální diagnostiky.

Stručně o anginu a záškrtu

Bolest v krku a záškrtu jsou onemocnění s podobnou klinikou, avšak různé etiologie. Příčinou tonzilitidy je streptokoková infekce, která postihuje mandle a způsobuje zánět sliznice. Klinická nemoc je akutní. Léčba se provádí na ambulantním nebo hospitalizovaném základě, včetně podávání širokospektrých antibiotik.

Pozor! Bolest v krku (tonzilitida) má několik forem, z nichž každá má své vlastní charakteristické rysy. Hlavním příznakem onemocnění je plazma na mandlích. Je to kvůli jeho vzhledu, že lékaři často dělají primární diagnózu.

Chcete-li rozpoznat bolest v krku, vyloučit závažnější onemocnění hrdla, musíte znát jeho místní příznaky:

  • katarrhal - červené mandle bez plaku;
  • folikulární - mandle pokryté žlutavě bílými pustulami;
  • lakunar - povlak pokrývá mandle, má nažloutlé barvy;
  • vředově-membranózní nemá výraznou kliniku, jednostranný zánět s ulcerativními lézemi sliznice.

Angina a záškrtu mohou být zmateny pouze tehdy, je-li pacient diagnostikován folikulární nebo lakonní tonzilitidou.

Příčinou záškrtu je Lefflerova hůlka. Mohou být nakaženy vzdušnými kapkami, běžnými předměty nebo kontaktem s nemocnou osobou. V 95% případů postihuje onemocnění hrdlo, zřídka nos, oči a lidskou kůži. Jedná se o infekční onemocnění, akutní nástup a příznaky podobné tonzilitidě. Léčba se provádí pouze v nemocnici pod dohledem lékaře.

Pozor! Termín inkubační doby je dva až deset dní. Zánětlivý proces se může rozšířit na oblast hltanu, průdušnice, průdušek, což způsobuje selhání dýchání.

Jaká je podobnost onemocnění

V počátečních stádiích je angina a záškrtu extrémně obtížné rozlišit. Obě choroby jsou doprovázeny:

  • bolest v krku;
  • zvýšení teploty z 38,5 na 40 stupňů.
  • zduřené lymfatické uzliny;
  • bolesti hlavy;
  • celková slabost těla;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Při angínu (jako u záškrtu) se na mandlích objeví plaketa, což dále pomůže určit přesnou diagnózu.

Jak rozlišovat anginu od záškrtu příznaky

Charakteristickým příznakem onemocnění je bolest v krku, symptomy intoxikace na pozadí zvýšené tělesné teploty. Navzdory podobnosti mají tyto nemoci určité rozdíly.

  1. Na rozdíl od záškrtu, kdy zánět také postihuje oblohu a otoky tkání se mohou šířit na krk a hruď, s angínou, zánět nepřesahuje mandle.
  2. Když je tonsillitická destička na mandlích snadno odstraněna. Pokud má pacient záškrtu, je film na sliznici, hltanu nebo tvářích odstraněn s obtížemi a krvácející rány jsou zřetelně viditelné pod ním.
  3. Kvet na bolest v krku je nažloutlý, zatímco na záškrtu je bílo-šedý.
  4. Lidé s tonzilitídou mají často těžké bolest v krku, což je horší při jídle nebo polykání tekutin. Když je lék proti záškrtu faryngální bolest nevýznamný.
  5. Záškrt je charakterizován nejen zvětšením cervikálních uzlin, ale také jejich bolestivostí na palpaci.
  6. Pokud má pacient bolavé hrdlo, je tělesná teplota v prvních dnech onemocnění vysoká, ale normalizuje se. Při záškrtu je teplota subfebrilní, ale každý den, bez správné léčby, roste a dosahuje 40 stupňů.

Rozlišení jedné choroby od druhé může být několik dní po nástupu. Lékař může předepsat bakteriologickou analýzu výtěru v krku, krevní test, který pomůže zjistit typ patogenu, rozpoznat onemocnění včas, předepsat nezbytnou léčbu.

Jak provádět léčbu

Pokud je léčba tonzilitidou prováděna doma. Lékař předepisuje antibiotika, topické přípravky, časté oplachování, odpočinek v posteli. Jedinou výjimkou jsou závažné formy onemocnění, dětství nebo vysoké riziko komplikací.

Pokud byl pacient diagnostikován záškrtem, měl by být okamžitě hospitalizován. Po potvrzení diagnózy se injektuje antitoxické antidiférní sérum, které pomůže neutralizovat exotoxin (toxiny) v krvi. Dávka antidiférního séra je lékařem individuálně zvolena pro každého pacienta v závislosti na závažnosti onemocnění. Sérum se podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Kromě toho je pacientovi předepsána širokospektrální antibakteriální léčiva, která pomůže potlačit agresivitu patogenu, snížit jeho toxický účinek na tělo. Intravenózní podávání roztoků polyionů, glukokortikoidů je v terapii považováno za důležité. Pokud léčba nevede k požadovaným výsledkům, je pacientovi předepsána plazmaferéza (čištění krve). Léčba může trvat několik týdnů, pacient má také dlouhou dobu rehabilitace.

Prognóza po nemoci

Při včasné léčbě anginy pectoris je riziko komplikací minimální. Záškrt je vážnější onemocnění, takže vývoj komplikací po léčbě nelze vyloučit.

Pacienti s záškrtem jsou léčeni pouze v nemocnici v oddělení infekčních onemocnění. Léčba doma zvyšuje riziko komplikací a dokonce i úmrtí. Nebezpečí této choroby jsou toxiny vylučované bakteriemi. Rychle pronikají do krevního oběhu, šíří se po celém těle, postihují srdce, mozek, ledviny a způsobují toxický šok. Riziko komplikací je vysoké až do smrti.

Preventivní opatření

Prevence bolestí v krku a záškrtu - různé, ale stále má některé podobnosti:

  • zvýšit imunitu;
  • správné a zdravé potraviny;
  • ústní hygiena;
  • odstranění kontaktu s nemocnými.

Pro snížení rizika záškrtu jsou všechny děti povinné očkování. Vlastnit základní znalost jednoho choroby lze odlišit od druhého, ale diagnóza a léčba je třeba důvěřovat lékaři. Náležitě shromažďovány historie, výsledky laboratorní diagnostiky, lékařské praxe pomůže určit onemocnění v prvních příznaků.

Roztroušené záškrty a angína

Jak můžete rozlišovat anginu od záškrtu

Když je hrdlo neustále boleno, něco špatně působí na mandle. Toto jméno je dvě mandlová žlázovitá tkáň umístěná na obou stranách jazyka.

Jsou nedílnou součástí imunitního systému a vytvářejí bílé krvinky, které pomáhají ničit škodlivé mikroby, které vstupují do těla.

Nicméně, někdy mandle nerozumí patogenům. Výsledkem je zčervenání a zanícení. Existuje tedy bolet v krku, jedna z nejčastějších zánětlivých onemocnění spolu s sinusitidou.

Jak rozlišovat anginu od záškrtu a jiných zánětlivých onemocnění spojených s mandlí?

  • Bolest v krku obvykle začíná zvýšenou tělesnou teplotou, tj. Horečkou, těžkým bolením krku a potížemi při polykání jídla.
  • Důkladné vyšetření mandlí může odhalit bílé skvrny na mandlích, které nejsou nic jiného než tvorba hnisu.
  • Přítomnost hnisu na mandlích je známkou virové nebo bakteriální infekce. Tento stav může vést k dalším příznakům bolesti v krku. jako je tuhý krk a bolesti hlavy.
  • Lékař může doporučit operaci (odstranění mandlí), pokud dítě trpí častými epizodami tonzilitidy.
  • Antibakteriální léky pro anginu jsou předepsány v případě, že onemocnění je způsobeno bakteriemi (a to se ve většině případů děje).
  • V případě virově boletého krku jsou antibiotika zbytečné a oplachují se při bolestech v krku a obvykle se předepisují interferonové přípravky.

Záškrt je závažná infekce dýchacích cest, která postihuje především hrdlo a nosní dírky.

Toto onemocnění se vyznačuje:

  • horečka;
  • bolavé lymfatické uzliny v krku;
  • potíže s dýcháním a polykání potravin;
  • při studiu hrdla můžete vidět tlustý šedo-bílý květ, který pokrývá hltan a mandle;
  • v některých případech velké šedé nebo bílé skvrny pokrývají opuchnuté mandle.

Diphtheria byla poprvé popsána Hippokratem v pátém století před naším letopočtem. Během své historie byla tato nemoc jednou z hlavních příčin smrti, zejména u dětí.

Stojí za zmínku

Bakterie, která způsobuje záškrt (Corynobacterium diphteriae) byla zjištěna v roce 1880. Vzhled první vakcíny proti záškrtu ve 20. letech 20. století a její následné rozsáhlé užívání vedlo k prudkému poklesu výskytu záškrtu po celém světě.

  • Očkování je nejlepší způsob, jak zabránit záškrtu.
  • Pokud se již vyskytne onemocnění, podává se intravenózní antitoxin.
  • Antibiotika, jako je penicilin, mohou být také použity k léčbě záškrtu.

Bohužel ani zkušení lékaři nejsou vždy schopni zodpovědět, jak rozlišovat anginu od záškrtu bez provedení vhodných testů. Aby to bylo možné, je zapotřebí vzít tampóny z mandlí a studovat druh "nákazy", která je v nich. Existuje však rozdíl mezi těmito nemocemi, které lze vidět, jak říkají, "oko".

  • Při záškrtu jsou mandle obvykle zcela pokryté šedým květem. V počátečním stadiu nebo v mírných případech záškrtu může být místo pouze na jedné amygdální laloku, ale je pravděpodobně žluté a silnější než bílé skvrny s purulentní tonzilitidou.
  • Obvykle v záškrtu nejsou nejen mandle pokryté šedivým květem, jsou ovlivněny okolní části hrdla, zatímco s angínou jsou spoty vždy jen na mandlích.
  • Při angínu může být bílý bod na mandlí snadno vymazán malým kouskem bavlny navinutého na hůlku, ale v záškrtu není tak snadné odstranit film z mandlí.
  • Při záškrtu má pacientův dech nepříjemný zápach a teplota těla je přibližně 37,7 ° C, zatímco u anginy může dosahovat 38 až 40 ° C.

Pouze kvalifikovaný doktor může přesně určit, jaký je pacient nemocný (bolest v krku nebo záškrt).

Hlavní rozdíly mezi angínou a záškrtem

  • Co je angina pectoris?
  • Co je záškrt
  • Hlavní rozdíly mezi angínou a záškrtem v symptomatologii
  • Hlavní rozdíly ve výskytu komplikací u těchto onemocnění
  • Hlavní rozdíly v léčbě těchto onemocnění

Co je to angina a záškrtu, je třeba znát rozdíly mezi těmito chorobami. Ačkoli jsou podobné, diftérii u dětí a dospělých je mnohem těžší. Lékař proto musí provést správnou diagnózu a okamžitě určit vhodnou léčbu. Abychom věděli, jak rozlišovat anginu od záškrtu, je třeba znát hlavní příznaky těchto podobných onemocnění lidského hltanu.

Co je angina pectoris?

Angina je zánětlivý proces bakteriálního původu (nejčastěji), který postihuje mandle dětí a dospělých. A jakýkoli zánětlivý proces, který se vyskytuje na mandlích, se nazývá tonzilitida. Toto onemocnění může být způsobeno viry i bakteriemi.

Pokud jsou mandle jen zarudlé, znamená to, že osoba má katarální stav onemocnění. Pokud se vředy objevují na mandlích, lékaři diagnostikují folikulární nebo lakunární formy tonzilitidy.

Obvykle se hnisavé formy této nemoci nacházejí u dětí a dospělých mnohem častěji než katarální forma.

Bolest v krku je nejčastěji způsobena takovým typem bakterií jako streptokokem (u 9 případů z 10) a pouze u 1 případu z 10 je tato choroba způsobena stafylokokem.

Nejčastěji jsou patogeny této choroby přenášeny od nemocných na zdravé vzdušné kapky, ale existují případy infekce prostřednictvím společných nádob.

Proto by měl být pacient s angínou okamžitě izolován od ostatních rodinných příslušníků a pokrmy pro jídlo a pití by měly být odděleny.

Obvykle je purulentní zánětlivý proces na mandlí charakterizován následujícími příznaky:

  • přítomnost silné bolesti v krku, která se zhoršuje požíváním alkoholu nebo jídlem;
  • prudké zvýšení teploty (až 40 ° C);
  • obecný pocit slabosti;
  • stížnosti na závažné bolesti hlavy;
  • prudké zvýšení mízních uzlin v krku.

Malé děti s jakýmkoli zánětlivým procesem, ke kterému dochází v krku, zpravidla ztrácejí chuť k jídlu, často odmítají užívat tekutiny (kvůli silné bolestí při polykání). Proto mohou z úst únikovat sliny. Navíc angina u takových dětí může způsobit bolest v uších.

Lakunární forma tohoto typu tonzilitídy je charakterizována zesílením a silným zarudnutím mandlí, přítomností bílých usazenin na nich, zatímco folikulární forma vykazuje zvětšení a zarudnutí žláz, ale na nich se objevují malé bublinky, podobně jako fíky, charakteristické světle žluté barvy.

Zpět na obsah

Co je záškrt

Záškrt je jednou z nejvážnějších dětských infekčních onemocnění. Je to způsobeno Löfflerovým bakteriálním bakteriím. Zvláštním nebezpečím není ani samotná bakterie, ani toxiny, které uvolňuje během reprodukčního procesu v krku dítěte nebo dospělé nebo v horních cestách dýchacích cest.

To jsou tyto toxiny, které se společně s průtokem krve šíří do všech vnitřních orgánů, způsobují vážné komplikace v srdečním svalu, ledvinách a mají negativní vliv na lidský nervový systém.

Pokud je léčba zahájena nepatrně nebo byla provedena nesprávně (v případě, že byla tato nemoc chybně diagnostikována jako bolest v krku), smrt je možná.

Typicky tak závažná povaha onemocnění nastává u dětí nebo dospělých, kteří nedostali včas očkování proti DPT.

Kauzální činidlo záškrtu vstupuje do lidského těla při dýchání úst nebo nosu, kde se onemocnění obvykle rozvíjí (v orofaryngu, v respiračním traktu nebo v nosu).

Následující příznaky jsou charakteristické pro záškrt:

  • zvýšení teploty do 38 ° С;
  • bolest v krku je mnohem menší než u jiných zánětlivých procesů v krku;
  • žlázy zčervenávají, tvoří jakousi "pavučinovou" síť, s časem špinavé bílé plaky tvoří, na místě, kde, když léčba je zahájena po čase, objeví se filmy, které začínají utlumovat hrtan;
  • zduřené lymfatické uzliny pod dolní čelistí;
  • s difterii v nosní sliznici se tyto bakterie nerozmnožují, takže s tímto onemocněním není nikdy žádný výtok;
  • celková intoxikace těla;
  • nedostatek chuti k jídlu, celková slabost těla;
  • plaketa je zaznamenána nejen na žlázy, ale i na okolních plochách - na pažích a jazyku.

Pacient je velmi nákazlivý vůči ostatním od počátku inkubační doby, po celou dobu onemocnění, a také během 14-20 dnů po zotavení. Obvykle tito pacienti podstupují okamžitou hospitalizaci v nemocnicích s infekčními nemocemi, kde je léčba poskytována.

V domácnosti není takové onemocnění léčeno kvůli vysokému riziku závažných komplikací způsobených rychlou intoxikací těla.

Zpravidla v případě bolesti v krku nebo záškrtu musí být provedeny výtěry z hltanu, aby se správně diagnostikovala onemocnění (koneckonců počáteční stavy těchto onemocnění jsou velmi podobné). A pouze na základě získaných výsledků testů se provede diagnóza a předepisuje se léčba.

Zpět na obsah

Hlavní rozdíly mezi angínou a záškrtem v symptomatologii

Bolest v krku a záškrtu v počátečních stádiích jsou téměř stejné, takže lékař není vždy jistý správností diagnózy.

Pro úplnou důvěru a odebrané výtěry z hltanu na záškrt.

Jakmile však onemocnění postupuje, symptomy těchto onemocnění se stanou jasnějšími. Známky anginy pectoris:

  • onemocnění obvykle začíná okamžitě s prudkým zvýšením teploty;
  • toto onemocnění se vyznačuje prudkým odmítáním jídla, snížením chuti k jídlu;
  • při polykání jsou silné bolesti;
  • přítomnost vředů nebo bílého hnisu na samotných mandlích;
  • silné bolesti hlavy, letargie a slabost.

Ovšem s difterii se symptomy rozvíjející se nemoci zcela liší:

  • na mandlích je charakteristická "struktura" plaku, která se později změní na filmy;
  • bolest při polykání ve skutečnosti pacientovi neobtěžuje;
  • šedý kvet pokrývá nejen mandle, ale i celé krk;
  • teplota vzácně stoupá nad 38 ° C;
  • pacienti mají silnou horečku spojenou s nástupem intoxikace těla.

Zpět na obsah

Hlavní rozdíly ve výskytu komplikací u těchto onemocnění

Bolest v krku a záškrtu: existují nějaké rozdíly v možných komplikacích každé z těchto onemocnění? Ano, existuje a nejčastěji jsou spojovány se zpožděnou léčbou.

Lokální komplikace charakteristické pro angínu:

  • pravděpodobnost abscesu v hltanu;
  • vývoj flegmonu;
  • otitis media;
  • mandle mohou začít krvácet;
  • vysoká pravděpodobnost vzniku laryngeálního edému.

Neočekávané léčení anginy pectoris může vyvolat takové komplikace:

  • revmatismus kloubů horních a dolních končetin, stejně jako srdce;
  • onemocnění ledvin;
  • otravy krve;
  • někdy onemocnění způsobuje apendicitidu.

Difterie je charakterizována dalšími komplikacemi způsobenými zvláštnostmi této konkrétní nemoci:

  • v případě opožděného léčení může dojít k toxickému šoku způsobenému otravou těla toxiny vylučovanými záškrtovými bacily;
  • vážné poškození srdečního svalu;
  • adrenální léze;
  • výskyt toxických forem nefritu;
  • možnou paralýzu nervů lebky a na periferii.

Zpět na obsah

Hlavní rozdíly v léčbě těchto onemocnění

Léčba záškrtu a bolestí v krku je velmi odlišná od sebe.

Pokud je diagnostikováno bolavé hrdlo, pak s bakteriální kulturou jsou nezbytné antibiotika, které účinně zabíjejí bakterie, které způsobily onemocnění. Antibiotická léčba se obvykle provádí po dobu nejméně 7 dní (i když zlepšení obvykle probíhá již druhý den po podání léku). Kromě toho se pacientovi předepisuje: kloktace s různými antiseptickými roztoky (fratsilinom nebo slabým roztokem manganistanu draselného), hojné pití (nejméně 2 litry tekutiny denně), použití aerosolů.

Pacienti s záškrtem dostanou speciální sérum proti záškrtu. Byla to ona, která neutralizuje toxiny produkované Lefflerem hůlkou. Zavedení séra se doporučuje až do úplného vymizení krku. Obvykle se také předepisují antibiotika se širokým spektrem účinku, léky s antihistaminiovým účinkem a komplexy vitamínů. Pokud jsou dýchací potíže potíže, je prováděna tracheotomie současně s umělou ventilací plic.

Hlavní příčiny anginy

Taková nemoc, jako je bolest v krku, se může objevit zcela neočekávaně a současně se během léčby neočekávaně chová. Často mnozí lidé nevěnují pozornost této nemoci, ale mají řadu následků, které mohou zničit vaše zdraví po zbytek vašeho života. Podívejme se tedy na to, jaký je bolavý krk a jaké jsou jeho příčiny.

Angina je zánět mandlí bakteriální etiologie. Existuje katarrální bolest v krku, když dochází k mírnému zčervenání mandlí a její purulentní formě. Ta druhá je mnohem běžnější.

Pokud jde o příčinu anginy pectoris, hlavní příčinou je bakterie streptokoků nebo stafylokoků (poměr 9/1). Je možné infikovat tímto onemocněním různými způsoby: vzdušnými kapkami nebo stravovacími cestami (například použitím jedné misky). Takže pokud mezi vašimi blízkými existuje bolest v krku, omezte přístup ke společným předmětům pro domácnost.

Mezi jinými příčiny anginy jsou chronické, například stejná tonzilitida nebo rýma mohou přispět k rozvoji onemocnění v budoucnu. Ale jak je to možné, největším problémem je diagnóza této nemoci. Je třeba vyčíslit řadu chyb, které často dělají mnozí lékaři. Kontroverzní příznaky:

  • horečka;
  • vyrážky kůže;
  • vodnaté oči;
  • polyadenitida;
  • poškození plic;
  • střevní léze;
  • změny v orofaryngu.

Pokud považujeme horečku za symptom, není to typická pro anginu, takže pokud trvá déle než 5 dní, měli byste se podívat na virus, který ji způsobuje, protože diagnóza anginy je s největší pravděpodobností chybná.

Dalším bodem je vyrážka kůže, protože příčiny tonzilitidy nemohou způsobit podobný účinek (s výjimkou herpesu). Pokud je tato kombinace pozorována, je nutné zapomenout na diagnostikované bolest v krku a začít hledat správnou volbu (mezi nimi může být šarla, enterovirusy a další). Vyrážka je přípustná pouze v případě, že se objeví jako výsledek léčby onemocnění, a proto ošetřující lékař by měl být přesvědčen o svém léčivém původu.

Konjunktivitida není příznakem anginy pectoris

Ospalé oči, akutní konjunktivitida, nejsou vůbec příčinou anginy pectoris. Takže v kombinaci s tímto onemocněním a tonzilitidou je nutné zvážit možnosti aspiračních nebo adenovirových infekcí. V případě rýmy přichází na mysli tajemství kuřat a vajíčka: rýma může způsobit komplikaci v podobě bolavého krku, ale rýma se nemůže objevit v opačném pořadí. Pokud k tomu dojde, měli byste vážně přemýšlet o prevenci akutních respiračních onemocnění.

Dalším nesprávným pojetím je polyadenitida (lymfatické uzliny). Obvykle, pokud jsou zapálené regionální lymfatické uzliny v mandlích, jako je přední krční nebo karbonát, ale v případě zánětu jiné lymfatické uzliny, může to být infekce. Například stejná mononukleóza nebo lymfocytární leukémie a další.

Mimochodem, bolest v krku také nemůže způsobit poškození plic a ty duchovní důvody připisované tonzilitidě jsou často přehnané.

Leví podíl na bludu spadá na gastrointestinální trakt a střeva jako celek. Ačkoliv se potvrzení klinických lézí střeva nikdy nesetkalo. Příčinou může být akutní apendicitida nebo cholecystitida, pokud se akutní tonzilitida z řady důvodů zhoršuje, pak je na čase myslet na pseudotuberkulózu nebo enterovirové infekce.

Zvláštní pozornost je věnována problémům změn v orofaryngu: ostré hyperemii palatinových oblouků a uvule, na obecný příklad. Edém má právo být, ale ne příliš výrazný, s výjimkou, možná, rákosu. S ohledem na mandlích, pak jsou buď mírně nabobtnat (katarální forma) nebo viditelných hnisající folikulů (folikulární forma) nebo v mezerách jsou nahromadění hnisu (lakunární forma) nebo zřetelně viditelné nekrózy tkáně (nekrotizující forma). Pokud v hyperemických mandlích existují malé vezikuly, není to angina, ale enterovirová infekce, která se často nazývá herpetická.

Mělo by být zřejmé, že plaketa v případě tonzilitidy nikdy nepřesahuje mandle, jinak je zapotřebí zahájit diagnostiku a léčbu jiné nemoci (záškrt, mononukleóza).

Rozdíly anginy (1-2) od záškrtu (3-4)

Stejně důležité je důraz na diferenciální diagnózu anginy a záškrtu. K tomu dochází, protože mladí lékaři mají menší pravděpodobnost, že se setkají s onemocněním nazývaným záškrtem a mají určité potíže při správné diagnostice. A tak musíte jasně vědět, jak se angina liší od záškrtu.

Existuje několik klinických forem, které odlišují tyto nemoci od sebe navzájem, které jsou v praxi často zapomínány kvůli podobnostem:

Nejprve je třeba pečlivě analyzovat celkový obraz, všechny příznaky těchto onemocnění a teprve následovat místní projevy. V důsledku toho se míra nesprávné diagnózy dramaticky sníží.

Symptomy obecné intoxikace jsou filmové záškrty (to je totéž letargie, bolesti hlavy, anorexie a deprese), ale jejich projevy nejsou příliš jasné. Co se týče drobné anginy, pak opačné situace - nástup onemocnění probíhá velmi rychle (dokonce i horečka je možná), a může být chlad, zatímco při záškrtu se to nestane.

Pacient s akutní tonzilitidou má hyperemickou tvář, ale s difterii, můžete vidět pouze nepatrnou bledost. Totéž platí pro bolest v krku při polykání - v prvním případě je výraznější. Tato vlastnost nastává v důsledku toho, že s anginou se salivace zvyšuje, a proto pacient často musí polknout sliny. Při lokalizovaném záškrtu je slimace potlačena a není zapotřebí nucených polknutí.

Také palatinové oblouky a mandle mohou být stejně hyperemické a edematózní při jakékoli nemoci. Ale pokud jde o nálet, má řadu rozdílů jak v charakteru, tak v lokalizaci. V případě membránového záškrtu se plaketa nachází v oblastech s konvexními povrchy mandlí. Ale s vadou v krku má vklad opačnou vlastnost, jde na opačné straně a "vyklouzne" z hlubin míst, kde jsou nejvýraznější.

V raných stádiích obou onemocnění mohou být nájezdy poměrně husté a bělavé. Proto je možné v této době rozlišit dvě nemoci, založené na nálevu mandlí, pouze v místě jejího vykloubení. Pokud z náhlého výskytu mezery vznikne plaketa v membráně, pak tato metoda porovnání nefunguje. Jediný rozdíl je hustota raidu. U pacientů s angínou se deska uvolní a může být vyčištěna sterilním tamponem, zatímco při záškrtové nemoci nelze plakku odstranit, protože se stává hustší.

Záškrt má řadu závažných komplikací. Mimo jiné jsou rozlišovány myokarditida, poruchy srdečního rytmu, paralýza respiračních svalů a dokonce i poškození nervového systému. Angina má také vážné komplikace: revmatismus a glomerulonefritidu. Tato onemocnění se objevují kvůli škodlivému účinku akutní tonzilitidy na imunitní systém až po zničení jejích složek. To může být způsobeno špatnou nebo nedostatečnou léčbou anginy a neopraveného viru streptokoků v těle.

Názor, že nejlepší profylaktika proti těmto dvěma chorobám by byla odstranění mandlí, je zásadně špatně! Vzhledem k tomu, že tento postup nezbavuje faryngální onemocnění, a namísto odstraněných orgánů, zadní stěna nosohltanu a jazykové mandle trpí. což vede k katastrofickým následkům.

A operace je velmi radikální rozhodnutí, které může špatně ovlivnit celkový stav celého imunitního systému, protože žlázy jsou mezi orgány imunitního systému. Proto se v poslední době terapie tohoto druhu začala opouštět.

Hlavní profylaktickou metodou v případě anginy a záškrtu bude aktivní imunizace těla toxoidy (neškodné toxiny, které jsou schopné indukovat tvorbu protilátek proti původnímu toxinu).

Není nadbytečné a úplné vytvrzení těla, včetně systematického cvičení, vzduchových lázní a stírání. Musí se také vycvičit sliznice hltanu: kloktajte s vodou, postupně snižujte teplotu. Pokud existuje tendence k onemocněním tohoto druhu, nezasahuje do kontroly stravy, která musí splňovat potřeby spojené s věkem, a také obsahovat požadovaný počet stopových prvků.

Důležitým bodem je udržování osobní hygieny. Vždy byste měli mít vlastní ručník, nádobí a další osobní předměty. Omezte se od obecného užívání osobních věcí, rozvíjejte v sobě znechucený zvyk, protože to není vždy špatné.

Poslední na seznamu nebude systematické pozorování lékařem a testování. V tomto případě je možné úspěšně diagnostikovat onemocnění včas, v případě jejího výskytu iv raných stádiích a vyléčit se bez zvláštních komplikací a problémů.

První lékař

Záškrtové bolest v krku

Není těžké určit, zda má osoba onemocnění, nebo ne. Hlavní otázkou je, jaký druh nemoci? Diferenciální diagnóza umožňuje odpovědět na tuto otázku. Často je obtížné, aby pouze jeden lékař provedl diferenciální diagnostiku, pak se do práce zapojili kolegové a celý arzenál moderních diagnostických nástrojů.

Velké množství onemocnění má příznaky podobné záškrtu. Hledání rozdílů je hlavním úkolem lékařů. Důsledky nedostatečné diferenciální diagnostiky záškrtu jsou hrozné. Vyvinuté komplikace onemocnění mohou vést ke smrti pacienta.

Kvalitativně provedená diferenciální diagnostika záškrtu umožňuje stanovit jedinou správnou diagnózu a předepisovat odpovídající léčbu.

Obr. 1. Šedivé filmy, které se nacházejí na mandlích, palatinových obloucích, jazyku a měkkém patře - klasickým znakem záškrtu. Jsou husté, vyčnívají nad povrch sliznice, jsou obtížně odstraněny špachtlí.

Příčinou záškrtu je difterie bacilus, který produkuje exotoxin, který určuje celý komplex klinických projevů této nemoci. Symptomy záškrtu jsou určeny lokalizací infekčního procesu, imunitním stavem pacienta a závažností otravy tělem toxickými produkty patogenů. Záškrt postihuje především děti ve věku od 2 do 6 let. 90% nebo více ze všech případů onemocnění je záškrtem v krku. Méně často - hrtan, nos a dýchací cesty. V ojedinělých případech se zaznamenává záškrt očí, kůže, genitálií, ran a uší.

Diferenciální diagnostika záškrtu je založena na datech klinických projevů, protože laboratorní diagnostika trvá dlouhou dobu.

Diferenciální diagnostika záškrtu a streptokoků

Katarální a ostrovní formy záškrtu tvoří až 67% všech forem onemocnění. Často připomínají katarální a lakonní tonzilitidu.

V lokalizované formě záškrtu jsou změny pozorovány v mnoha ohledech podobně jako streptokoková angina. Je třeba zvážit postupný nástup anginy pectoris, nepřítomnost příznaků intoxikace (bolesti hlavy, bolest a třesavost svalů a kloubů), krátká tělesná teplota (2-3 dny), přítomnost membránových nájezdů, které jsou odstraněny špachtlí s obtížemi, výrazné otoky okolních tkání a tendence k prodloužení průběhu, jako podezření na záškrtu.

  • Vysoká tělesná teplota, bolest v krku a fenomén intoxikace spíše naznačují bolest v krku. Ospalost, ospalost, slabost a hypotenze jsou charakteristické příznaky záškrtu. Symptomy intoxikace, které jsou charakteristické pro většinu infekčních onemocnění (zimnice, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů), nejsou charakteristické pro záškrt.
  • Plaque bolavý hrdlo plochý, zřídka jdou za tělem, bělavý, odstraněn pomocí špachtle snadno, snadno třel na skleněné sklíčko. Odkrytý povrch nikdy nekrvá. Záškrty záškrtu jsou silné a husté, špinavě šedé, vzrůstají nad hladinu sliznice a často se rozkládají na palácové oblouky, uvula a měkké patra. Když se pokoušíte oddělit film, poškozená oblast začne krvácet. Čím více filmů je namočených krví, tím tmavší jsou. Filmy záškrtu mají hustou konzistenci, netříkají skleněnou sklíčko, nerozpouštějí se a neteší se ve vodě.

V akutní formě záškrtu jsou nájezdy uspořádány ve formě ostrovů mimo mezeru.

Obr. 2. Na fotografii na levé laconní tonzilitidě. Pravý - záškrtový hltan.

Obr. 3. Na fotografii je kombinace phlegmonous a fibrous tonzilitida. Jeden bělavý film zachycuje amygdala a jde dál.

na obsah ↑ Diferenciální diagnóza subklinické formy faryngálního záškrtu a bolesti hrdla

Výskyt herpetického bolavého hrdla je podobný chřipce. Naléhavý nos a příznaky intoxikace. Při expozici virové látce pod epitelem zadní faryngální stěny se objevují bubliny obsahující světle zbarvenou kapalinu měkké patra, palatinové oblouky a mandle. Kolem nich je halo červené barvy. Během času bubliny praskaly. Někdy lokalizace bublin ulceruje a potlačuje. Choroba je doprovázena závažným bolením v krku. Chybějící kongesce a záchvaty plaku na mandlí jsou chybějící. Často se slizniční membrána ústní dutiny podílí na patologickém procesu.

Obr. 4. Na fotografii nalevo, herpetická angina pectoris. Pravý - záškrtový hltan.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika toxické formy faryngálního záškrtu v počátečním období onemocnění

V počáteční fázi onemocnění, kdy ještě nedochází k otokům podkožního tukové tkáně, se pod maskou chřipky vyskytuje toxická forma faryngálního záškrtu.

Asymetrický otok měkkých tkání orofaryngu je zaměněn za paratonsillitis nebo paratonsylární absces. Při peritonsillitidě jsou pacienti vzrušeni, jejich pokožka na obličeji je hyperemická. Bolest v krku je silná, často vyzařující do dolní čelisti nebo ucha, pulsují v přírodě a horší při požití. Při otevírání úst je bolesti a omezení. Těžké srážení. Zády na mandlích chybí. Palatinový oblouk, uvula a měkké patra na postižené straně jsou hyperemické. Měkké nebe visí nad obloukem. Amygdala na postižené straně se posune do středu. Z úst se objevuje hnilobná vůně.

V toxické formě záškrtu hltanu jsou pacienti dynamicky, inhibováni, bledě. Bolení v krku je mírná. Otevření ústa je bezbolestné. Sucho v ústech. Tkáně orofaryngu jsou nabobtnalé, prudce hyperemické, mají namodralý odstín.

Obr. 5. Na fotografii paratonsillit.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika záškrtu záškrtu

Spastické jevy zahrnují akutní epiglotitidu, laryngotracheobronchitidu, aspiraci cizorodých těl, absces faryngálního a hltanu, laryngeální papilom, hemangiom a lymfangiom. Pečlivě shromážděná historie a pečlivé vyšetření pacienta pomůže stanovit diagnózu.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika záškrtu a mononukleózy

Infekční mononukleóza začíná akutně a pokračuje s příznaky těžké intoxikace a velmi vysoké tělesné teploty. Nemoc se vyskytuje se symptomy tonzilitidy. Zánět mandlí se vyskytuje pod maskou katarální, lakunární a ulcerativní nekrotické tonzilitidy, ve které se tvoří fibrinózní filmy podobné záškrtu. Mandle s mononukleózou nejsou pokryty hustými drobnými nálety. Jsou snadno odstraněny špachtlí. Sliznice pod nájezdy se nezmění. Charakteristickým znakem mononukleózy je polyadenitida. Mnoho skupin lymfatických uzlin je postiženo a v záškrtu pouze regionální. Při mononukleóze se játra a slezina vždy zvětšují, výrazná lymfocytóza je zaznamenána v krvi a objevují se atypické mononukleární buňky. Reakce na heterofilní protilátky je pozitivní.

Obr. 6. Na fotografii vpravo je infekční mononukleóza, na levé straně - faryngální záškrtu.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika faryngálního záškrtu a šarla

Šarlátová horečka vždy začíná akutně náhle. Onemocnění pokračuje s těžkými příznaky intoxikace. "Hořící hltan" (ostrá hyperemie) je hlavním příznakem šarlami hltanu. V mezerách je zjištěno malé množství hnisu. V prvních dnech onemocnění na těle pacienta na pozadí silného zarudnutí se objevuje hojná bodová vyrážka.

Obr. 7. Vlevo je bolelo hrdla se šarlami. "Hořící hltan" (ostrá hyperemie) je hlavním příznakem šarlami hltanu. Na fotografii vpravo je vyrážka s šarlami.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika záškrtu nosu

Mírná forma záškrtu nosu u osob, které jsou částečně imunizovány, se projevuje příznaky nachlazení. Cizorodé tělo v nosu, sinusitida, adenoiditida a vrozená syfilis se často vyskytují při nazálním výtoku serózně krvavého nebo purulentního charakteru, který je také charakteristický pro nosní záškrtu.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika laryngeálního záškrtu

Faryngální záškrt by měl být odlišován od faryngitidy způsobené streptokoky. Streptokoková faryngitida se vyskytuje s výraznější bolestí a vysokou tělesnou teplotou. Současný průběh streptokokové faryngitidy a záškrtu laryngu nelze vyloučit.

Obr. 8. Na fotografii do levé akutní katarální anginy pectoris. Vyskytuje se hyperémie oblasti bočních válečků a krku. Na fotografii vpravo je pohled na hrtan v záškrtu. Filmy patina - charakteristický rys choroby.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika onemocnění záškrtu a krve

Při leukemii a agranulocytóze dochází v některých případech ke zvýšení tonzilů a pak musí být onemocnění odlišeno od běžné formy faryngální záškrtu. Pro agranulocytózu a akutní leukémii je charakteristický dlouhý průběh a horečka s velkými výkyvy denní teploty, zimnice a hojivého pocení. O týden později vznikne nekrotická tonzilitida. Na těle se objevuje hemoragická vyrážka, v krvi se objevuje charakteristický krevní obraz charakteristický pro každou z těchto onemocnění.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika faryngálního záškrtu a příušnic

Infekční parotitida se projevuje edémem podkožní tkáně kolem submaxilárních a příušných slinných žláz. Slinné žlázy rostou v rozměrech a získají konzistentní testy. Při hmatání příušné žlázy je bolest za a před ušním lalokem (příznak Filatov). Po vyšetření se zjistí zarudnutí a otoky sliznice kolem vylučovacího kanálu žlázy (symptom Murson). Otevření úst a žvýkání pevných potravin způsobuje silnou bolest. Zev klidně.

Při záškrtu se vyvine edém krční podkožní tuk. Pro intoxikaci 1. stupně je charakteristický šíření edému na první cervikální záhyb, 2. stupeň - šíření edému ke klíči, 3. stupeň - šíření edému pod klíční kost.

Obr. 9. Na fotografii v levé části se objevuje edém podkožní tukové tkáně kolem submaxilárních a příušnicových slinných žláz během mumpsu. Na fotografii napravo, edém krku podkožního tuku v záškrtu.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika faryngálního záškrtu a tularemie

Tularemická nemoc začíná vzhledu bolesti a bolestí v krku, potíže s polykáním. Mandle jsou často zvětšeny na jedné straně a pokryté šedo-bílým květem. Dále na mandlí se vyskytují vředy, které se uzdravují velmi pomalu. Vředy se mohou objevit na dolním okraji, měkkém patře a ústní dutině. Dno vředů je pokryto žlutavě šedým květem a není spájeno s podkladovými tkáněmi.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika faryngálního záškrtu a syfilitových vředů

Akutní tonzilitida v syfilisu se může objevit v primárním a sekundárním období onemocnění. Současně se na mandlu vytváří primární syfilom (tvrdý chancre), který se může vyskytovat ve formě záškrtu, kdy se na postižené oblasti tvoří fibrinózní nálety. Syfilní vřed je vždy ostře omezen z okolních tkání. Jeho okraje jsou infiltrovány, prudce zlomené. V dolní části je mastný květ. Potvrzuje diagnózu Wassermanovy reakce.

Obr. 10. Ve fotonické tonzilitidě v syfilisu.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika faryngálního záškrtu a nádorů

Proces nádoru často probíhá se zhroucením tonsilové tkáně. Potvrzuje diagnózu biopsie.

Obr. 11. Ve fotografické rakovině krku v počáteční fázi.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika faryngálních difterických a tuberkulózních vředů

Tuberkulózní vředy hltanu jsou v současné době extrémně vzácné. Vředy se nacházejí na měkkém patře, palatinových obloucích, zadní části hrdla a mandlí. Mají bledě růžovou barvu, okraje jsou podkopané, povrch vředů pokrývá purulentní kvet.

na obsah ↑ Diferenciální diagnostika záškrtu krku a bolestí v krku Simanovsky-Plaut-Vincent

Tento typ bolavého krku má často jednostranné selhání. Výrazné změny neodpovídají obecnému uspokojivému stavu pacienta. Onemocnění začíná mírným bolestivým hrdlem, které se brzy stane velmi vážným. Mandle jsou pokryté nažloutlým květem, podobné stearickým skvrnám. Nájezdy jsou zaoblené, mají měkkou strukturu, někdy se rozkládají na přední oblouk, jsou obklopeny zánětlivým okrajem a snadno se odstraňují špachtlí. Namísto odstraněného filmu je odkrytý povrch krvácení. Při delším průběhu onemocnění vada defektu zachycuje hluboké tkáně. Z úst se objevuje hnilobná vůně. Zvětšené lymfatické uzliny jsou často mírně bezbolestné. Tato diagnóza je potvrzena detekcí symbiózy spirochetu ústní dutiny a hřídele ve tvaru vřetena.

Obr. 12. V foto angine Simanovsky-Plaut-Vincent. Mandle jsou pokryté nažloutlým květem, podobné stearickým skvrnám.

Na obsah ↑ Články oddílu "Diftery" Nejoblíbenější

Přihlásit se k odběru novinek!

  • Co je angina pectoris?
  • Co je záškrt
  • Hlavní rozdíly mezi angínou a záškrtem v symptomatologii
  • Hlavní rozdíly ve výskytu komplikací u těchto onemocnění
  • Hlavní rozdíly v léčbě těchto onemocnění

Co je to angina a záškrtu, je třeba znát rozdíly mezi těmito chorobami. Ačkoli jsou podobné, diftérii u dětí a dospělých je mnohem těžší. Lékař proto musí provést správnou diagnózu a okamžitě určit vhodnou léčbu. Abychom věděli, jak rozlišovat anginu od záškrtu, je třeba znát hlavní příznaky těchto podobných onemocnění lidského hltanu.

Co je angina pectoris?

Angina je zánětlivý proces bakteriálního původu (nejčastěji), který postihuje mandle dětí a dospělých. A jakýkoli zánětlivý proces, který se vyskytuje na mandlích, se nazývá tonzilitida. Toto onemocnění může být způsobeno viry i bakteriemi.

Pokud jsou mandle jen zarudlé, znamená to, že osoba má katarální stav onemocnění. Pokud se vředy objevují na mandlích, lékaři diagnostikují folikulární nebo lakunární formy tonzilitidy.

Obvykle se hnisavé formy této nemoci nacházejí u dětí a dospělých mnohem častěji než katarální forma.

Bolest v krku je nejčastěji způsobena takovým typem bakterií jako streptokokem (u 9 případů z 10) a pouze u 1 případu z 10 je tato choroba způsobena stafylokokem.

Nejčastěji jsou patogeny této choroby přenášeny od nemocných na zdravé vzdušné kapky, ale existují případy infekce prostřednictvím společných nádob.

Proto by měl být pacient s angínou okamžitě izolován od ostatních rodinných příslušníků a pokrmy pro jídlo a pití by měly být odděleny.

Obvykle je purulentní zánětlivý proces na mandlí charakterizován následujícími příznaky:

  • přítomnost silné bolesti v krku, která se zhoršuje požíváním alkoholu nebo jídlem;
  • prudké zvýšení teploty (až 40 ° C);
  • obecný pocit slabosti;
  • stížnosti na závažné bolesti hlavy;
  • prudké zvýšení mízních uzlin v krku.

Malé děti s jakýmkoli zánětlivým procesem, ke kterému dochází v krku, zpravidla ztrácejí chuť k jídlu, často odmítají užívat tekutiny (kvůli silné bolestí při polykání). Proto mohou z úst únikovat sliny. Navíc angina u takových dětí může způsobit bolest v uších.

Lakunární forma tohoto typu tonzilitídy je charakterizována zesílením a silným zarudnutím mandlí, přítomností bílých usazenin na nich, zatímco folikulární forma vykazuje zvětšení a zarudnutí žláz, ale na nich se objevují malé bublinky, podobně jako fíky, charakteristické světle žluté barvy.

Zpět na obsah

Co je záškrt

Záškrt je jednou z nejvážnějších dětských infekčních onemocnění. Je to způsobeno Löfflerovým bakteriálním bakteriím. Zvláštním nebezpečím není ani samotná bakterie, ani toxiny, které uvolňuje během reprodukčního procesu v krku dítěte nebo dospělé nebo v horních cestách dýchacích cest.

To jsou tyto toxiny, které se společně s průtokem krve šíří do všech vnitřních orgánů, způsobují vážné komplikace v srdečním svalu, ledvinách a mají negativní vliv na lidský nervový systém.

Pokud je léčba zahájena nepatrně nebo byla provedena nesprávně (v případě, že byla tato nemoc chybně diagnostikována jako bolest v krku), smrt je možná.

Typicky tak závažná povaha onemocnění nastává u dětí nebo dospělých, kteří nedostali včas očkování proti DPT.

Kauzální činidlo záškrtu vstupuje do lidského těla při dýchání úst nebo nosu, kde se onemocnění obvykle rozvíjí (v orofaryngu, v respiračním traktu nebo v nosu).

Následující příznaky jsou charakteristické pro záškrt:

  • zvýšení teploty do 38 ° С;
  • bolest v krku je mnohem menší než u jiných zánětlivých procesů v krku;
  • žlázy zčervenávají, tvoří jakousi "pavučinovou" síť, s časem špinavé bílé plaky tvoří, na místě, kde, když léčba je zahájena po čase, objeví se filmy, které začínají utlumovat hrtan;
  • zduřené lymfatické uzliny pod dolní čelistí;
  • s difterii v nosní sliznici se tyto bakterie nerozmnožují, takže s tímto onemocněním není nikdy žádný výtok;
  • celková intoxikace těla;
  • nedostatek chuti k jídlu, celková slabost těla;
  • raid označen nejen na mandlích, ale také na okolních plochách - na přídi patra a čípku.

Pacient je velmi nákazlivý vůči ostatním od počátku inkubační doby, po celou dobu onemocnění, a také během 14-20 dnů po zotavení. Obvykle tito pacienti podstupují okamžitou hospitalizaci v nemocnicích s infekčními nemocemi, kde je léčba poskytována.

V domácnosti není takové onemocnění léčeno kvůli vysokému riziku závažných komplikací způsobených rychlou intoxikací těla.

Zpravidla v případě bolesti v krku nebo záškrtu musí být provedeny výtěry z hltanu, aby se správně diagnostikovala onemocnění (koneckonců počáteční stavy těchto onemocnění jsou velmi podobné). A pouze na základě získaných výsledků testů se provede diagnóza a předepisuje se léčba.

Zpět na obsah

Hlavní rozdíly mezi angínou a záškrtem v symptomatologii

Bolest v krku a záškrtu v počátečních stádiích jsou téměř stejné, takže lékař není vždy jistý správností diagnózy.

Pro úplnou důvěru a odebrané výtěry z hltanu na záškrt.

Jakmile však onemocnění postupuje, symptomy těchto onemocnění se stanou jasnějšími. Známky anginy pectoris:

  • onemocnění obvykle začíná okamžitě s prudkým zvýšením teploty;
  • toto onemocnění se vyznačuje prudkým odmítáním jídla, snížením chuti k jídlu;
  • při polykání jsou silné bolesti;
  • přítomnost vředů nebo bílého hnisu na samotných mandlích;
  • silné bolesti hlavy, letargie a slabost.

Ovšem s difterii se symptomy rozvíjející se nemoci zcela liší:

  • na mandlích je charakteristická "struktura" plaku, která se později změní na filmy;
  • bolest při polykání ve skutečnosti pacientovi neobtěžuje;
  • šedý kvet pokrývá nejen mandle, ale i celé krk;
  • teplota vzácně stoupá nad 38 ° C;
  • pacienti mají silnou horečku spojenou s nástupem intoxikace těla.

Zpět na obsah

Hlavní rozdíly ve výskytu komplikací u těchto onemocnění

Bolest v krku a záškrtu: existují nějaké rozdíly v možných komplikacích každé z těchto onemocnění? Ano, existuje a nejčastěji jsou spojovány se zpožděnou léčbou.

Lokální komplikace charakteristické pro angínu:

  • pravděpodobnost abscesu v hltanu;
  • vývoj flegmonu;
  • otitis media;
  • mandle mohou začít krvácet;
  • vysoká pravděpodobnost vzniku laryngeálního edému.

Neočekávané léčení anginy pectoris může vyvolat takové komplikace:

  • revmatismus kloubů horních a dolních končetin, stejně jako srdce;
  • onemocnění ledvin;
  • otravy krve;
  • někdy onemocnění způsobuje apendicitidu.

Difterie je charakterizována dalšími komplikacemi způsobenými zvláštnostmi této konkrétní nemoci:

  • v případě opožděného léčení může dojít k toxickému šoku způsobenému otravou těla toxiny vylučovanými záškrtovými bacily;
  • vážné poškození srdečního svalu;
  • adrenální léze;
  • výskyt toxických forem nefritu;
  • možnou paralýzu nervů lebky a na periferii.

Zpět na obsah

Hlavní rozdíly v léčbě těchto onemocnění

Léčba záškrtu a bolestí v krku je velmi odlišná od sebe.

Pokud je diagnostikováno bolavé hrdlo, pak s bakteriální kulturou jsou nezbytné antibiotika, které účinně zabíjejí bakterie, které způsobily onemocnění. Antibiotická léčba se obvykle provádí po dobu nejméně 7 dní (i když zlepšení obvykle probíhá již druhý den po podání léku). Kromě toho se pacientovi předepisuje: kloktace s různými antiseptickými roztoky (fratsilinom nebo slabým roztokem manganistanu draselného), hojné pití (nejméně 2 litry tekutiny denně), použití aerosolů.

Pacienti s záškrtem dostanou speciální sérum proti záškrtu. Byla to ona, která neutralizuje toxiny produkované Lefflerem hůlkou. Zavedení séra se doporučuje až do úplného vymizení krku. Obvykle se také předepisují antibiotika se širokým spektrem účinku, léky s antihistaminiovým účinkem a komplexy vitamínů. Pokud jsou dýchací potíže potíže, je prováděna tracheotomie současně s umělou ventilací plic.

Zánět mandlí, který každý ví, nazvaný angina, je zcela běžný. Asi 5% populace hledá lékařskou péči s podobným problémem. Ale pokud jde o diagnózu, tato situace není tak jednoduchá, jak bychom rádi. Faktem je, že existuje spousta podmínek, které jsou doprovázeny zánětlivými změnami v mandlích. A mezi nimi největší nebezpečí je záškrt. Proto by se bolest v krku měla nejprve odlišit od této infekce, ani nezapomínat na jinou patologii s podobnými příznaky.

Nemoci s tonzilitovým syndromem jsou poměrně heterogenní skupinou patologických stavů. Ale všechny jsou doprovázeny zánětlivými změnami mandlí. Termín "angina pectoris" znamená akutní proces. A obvykle se nachází v lymfatické tkáni mandlí. Ale jako syndromologická diagnóza, stále používají název "tonzilitida". Akutní zánět se vyskytuje u různých patologií:

  • Banální tonzilitida (katarální, folikulární, lakunární).
  • Atypické (Simanovsky-Vincent, herpetické, houbové).
  • Infekční onemocnění (záškrt, mononukleóza, šarla, spalničky, syfilis, HIV).
  • Krevní onemocnění (agranulocytóza, leukémie).

V aspektu diferenciální analýzy bychom měli také vzpomenout na chronickou tonzilitidu, jejíž exacerbace nastává s podobnými příznaky. Nejčastěji se však ptát, jak rozlišovat anginu od záškrtu. To je způsobeno vysokým lékařským a společenským významem druhého.

Před zahájením diagnostického vyhledávání byste se měli ujistit, že pacient skutečně zapálil mandle. Často lidé s faryngitidou dělají podobné stížnosti a je třeba správně vyhodnotit objektivní data. A pro to musíte splnit několik podmínek. Dobré osvětlení je nezbytné pro vyšetření hltanu a odborník musí mít odpovídající kvalifikaci. Lékař hodnotí velikost mandlí, jejich tvar, barvu, reliéfní změny, příznaky zánětu, nájezdy, vyrážky apod. Sousední oblasti jsou vyšetřovány a zjištěny související symptomy.

Rozhodnutí, zda je u pacienta přítomno obyčejné bolest v krku, nebo je spontánní tonsillitida spojena s infekčními onemocněními, má velký praktický význam.

Další taktika a účinnost terapie závisí na správné diagnóze. A to má klíčovou roli, zejména v takových nebezpečných situacích, jako je záškrt.

Jakýkoli zánět mandlí je doprovázen typickými poruchami. A u mnoha onemocnění s tonzilitídy jsou stejné. Proto angína a záškrtu mají řadu běžných klinických příznaků:

  • Akutní start.
  • Bolest v krku při polykání.
  • Horečka.
  • Intoxikace (ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, slabost).
  • Zvětšené mandle.
  • Zkusnění sliznice.
  • Přítomnost nájezdu.
  • Zvýšení a citlivost blízkých lymfatických uzlin (karbonát).

Změny v obrazu periferní krve naznačují přítomnost bakteriálního procesu v těle - zvýšení počtu leukocytů a neutrofilů, zrychlení ESR. Vzhledem k toxickým a alergickým účinkům na tělo mohou tyto nemoci způsobit myokarditidu a nefritidu.

Akutní tonzilitida streptokokové a záškrtu je doprovázena řadou podobných příznaků potvrzujících bakteriální zánětlivý proces na mandlích.

Konkrétní znaky jsou pro lékaře mnohem významnější. A ty mají každou infekci. Jsou způsobeny vlastnostmi patogenu, jeho toxigenicitou a virulencí. A protože banální angina je často způsobena streptokokem a příčinou záškrtu se stává corynebakterium (Lefflerova hůlka), mnohé z projevů těchto onemocnění budou jiné.

Dokonce i v anamnéze bolavého hrdla může být známý předchozí kontakt s pacientem se streptokokovou infekcí (šarlami nebo akutní tonzilitidou), celkovou hypotermií. Podrobné dotazování může ukázat, že pacient byl v minulosti očkován proti záškrtu. V klinickém obrazu je věnována zvláštní pozornost těmto rozdílným aspektům:

  • Při polykání těžké bolení v krku.
  • Vysoká horečka (až 40 stupňů).
  • Závažná intoxikace (zvracení, zarudnutí na tvářích, oční lesk, suché rty, někdy nesmysl).
  • Orofaryngeální hyperémie je jasná ("hořící" hltan) a omezená.

Je třeba poznamenat, že obecné známky bakteriální léze nemají přímou korelaci s lokálními změnami na mandlích. To znamená, že stav pacienta může být mnohem horší než závažnost zánětu. Tonsil nálety jsou určeny tvarem bolavého hrdla. Když je lakunar umístěn ve vybrání a má vzhled pásů bílo-žluté barvy, skládá se z leukocytů, hlenu, desquamated epitelu a tkáňového detritusu, je dobře odstraněn. Folikulární bolest v krku je charakterizována zaoblenými ohnisky hnisem průsvitným přes sliznici. Nekrotický proces je doprovázen vadou tkáně a špinavých vrstev (mrtvá tkáň).

Z charakteristických komplikací anginy je třeba poznamenat peritonsillitidu, faryngální abscesy. Přechod na chronickou formu je plný poškození kloubů a revmatismu. V laboratorní diagnostice (mikroskopie, očkování) tampony nebo výtěry z orofaryngu odhalí beta-hemolytický streptokok, stafylokok. Jako další diferenciální rys stojí za zmínku dobré výsledky antibakteriální terapie a nedostatečný účinek antitoxického antidiférního séra.

Více Informací O Chřipce