Angina u dítěte: příznaky a léčba. Tipy pro pediatry

Akutní tonzilitida nebo tonzilitida jsou akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžná onemocnění u dětí během chladné sezóny. Může to být jediný případ nebo skupinová onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, avšak v jeho silném kurzu se liší.

Důvody

U dětí starších než 5 let je u 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším příčinným činitelem je beta-hemolytický streptokok. Každé páté dítě má bolest v krku se stafylokokem nebo kombinovanou infekcí streptokoků se stafylokokem.

Bolení v krku u dětí do 3 let je častěji virové.

To může způsobit:

  • adenoviry;
  • herpetické viry;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr virus (infekční mononukleózní patogen);
  • respirační syncyciální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s angínou (v akutním období onemocnění nebo ve stádiu zotavení) nebo "zdravý" nosič beta-hemolytického streptokoku. Přenášení infekce se často vyskytuje kvůli vzdušným kapkám, ale je možné infekci cestami kontaktních domácností (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je z prvních dnů onemocnění. Bez léčby trvá infekční onemocnění až 2 týdny. Antibiotická léčba pro bakteriální bolest v krku snižuje toto období na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

  • hypotermie;
  • přepracování;
  • špatná výživa;
  • pití studených nápojů;
  • přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, kaz, otitis media atd.);
  • virové infekce přenášené v předvečer;
  • snížená imunita.

Typy anginy u dětí

  • primární - nezávislé onemocnění;
  • sekundární - vznikající na pozadí jiné nemoci - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarla) nebo neinfekční (krevní onemocnění, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virové, houbová.

Podle závažnosti bolavého krku může

  • katarální;
  • folikulární;
  • lacunar;
  • ulcerativní nekrotické.

Symptomy

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:

  • vysoká (až 39 0 С a vyšší) horečka se zimnicí;
  • bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
  • příznaky intoxikace: bolesti hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slzotvornost a nálady u dítěte;
  • zarudnutí a otok mandlí, oblouků a měkkého patra;
  • rozšířené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případě těžké intoxikace lze pozorovat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, příznaky myokardiální hypoxie na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve u bakteriální anginy se objevuje zvýšený počet leukocytů a zrychlená ESR při analýze erytrocytů a bílkovin izolovaných močí.

Lokální změny v krku závisí na typu anginy pectoris:

  1. Katarální bolest v krku je charakterizována otoky a zarudnutím mandlí, symptomy intoxikace a zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří experti považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolavého krku.
  2. Lacunární bolest v krku: vedle uvedených výskytů je purulentní výtok z jamky nebo ostrůvky hnis na povrchu mandlí má bílo-žluté barvy, které lze snadno odstranit špachtlí.
  3. Folikulární tonzilitida je charakterizována tvorbou pustul o průměru až 1 až 2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou zřetelně viditelné při pohledu z hltanu ve formě kulovitých purulentních bodů. Obrázek v krku se porovná s hvězdnou oblohou.
  4. Ulcerózně-nekrotická (ulcerózní membranózní) tonzilitída: na povrchu mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvého tkáně vzniknou hluboké vředy se zubovitými okraji a dnem.
  5. Různé ulcerózně-filmové bolest v krku je onemocnění Simanovského-Plautova, která se objevuje u oslabených dětí. To je charakterizováno jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředové defekty s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoku mandlí s mírnou intoxikací. Současně lze zaznamenat projevy ulcerativní stomatitidy.
  6. Virová bolest v krku je charakterizována skutečností, že nejprve se objevují katarální příznaky (výtok z nosu, kašel, bolest v krku a konjunktivitida) a na jejich pozadí se objevují změny v mandlích: zarudnutí a otoky, uvolněné bílé usazeniny na povrchu. Na hřbetě hltanového hlenu proudí dolů. V případě herpetického bolesti v krku jsou na patře a mandlí viditelné malé váčky.

Diagnostika

Při diagnóze anginy jsou používány:

  • průzkum rodičů a dětí;
  • prohlížení hrdla zrcadla hltanu;
  • tampon z hltanu a nosu na hůlku Leflera (vyloučení záškrtu);
  • krční tampón pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
  • kompletní krevní obraz a moč.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Nebezpečí sebeúcty dítěte spočívá v výskytu komplikací nebo chronizace procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy, vyloučit takové nebezpečné onemocnění, jako je záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci choroby záškrtu v některých oblastech jsou v nemocnici léčeny všechny děti s angínou. Děti prvních 3 let života podléhají povinným hospitalizacím děti s vážnými souběžnými nemocemi, jako je cukrovka, onemocnění ledvin a poruchy koagulace krve.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí a poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické předměty. V době horečky je přidělen odpočinek na lůžku. Je třeba poskytnout spoustu nápojů, aby se snížila intoxikace.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

  • účinky na léčbu patogenem - antibiotika nebo antivirové, antimykotické léky;
  • antihistaminová (antialergická) činidla;
  • antipyretické léky;
  • probiotika;
  • lokální ošetření (kloktace, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
  • šetřící režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy farynxového nátěru).

V případě virové tonzilitidy lékař zvolí antivirové léky (Viferon, Anaferon, Kipferon atd.). Pro hubové infekce se použijí antifungální látky (Nystatin, Fluconazol atd.). V případě Simanovského bolavého hrdla se provádí stejná léčba jako u bakteriálního boleného krku.

Jakýkoliv druh bakteriálního bolestí v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokok, stafylokok, pneumokok). U streptokokových infekcí jsou peniciliny léky volby, protože jsou nejúčinnější a mají jen malý vliv na střevní mikroflóru.

Prvotřídní léky zahrnují Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (u dětí). Dávka antibiotika je stanovena pediatrem. V případě rezistence na peniciliny u patogenů nebo v případě intolerance těchto léků předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef atd.) Se zřídka používají jako alternativní antibiotická terapie.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby úplně zničil streptokoky a zabránil komplikacím. Pouze přípravek Sumamed lze užívat po dobu 5 dnů, protože je to dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař posoudí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, přičemž posoudí obecný stav, teplotu, lokální změny v hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum dítětem po zlepšení pohody a normalizaci teploty.

Lékař může předepisovat lokální antibiotikum Bioparox jako sprej. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je uvnitř dítěte přiděleno. Sulfonamidové léky pro léčbu dětí se nevztahují.

Aby se zabránilo výskytu alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil atd.).

Ve vztahu k jmenování vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Někteří z nich doporučují předepisovat komplexy vitamínů jako obecnou posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu, a proto by dítě mělo dostávat vitamíny s jídlem. Pokud se rozhodne pít vitamíny ve formě lékárny, jejich příjem by měl být zahájen až po úplném zotavení, protože v období nemoci tělo nejintenzivněji odstraňuje všechny související látky, absorbce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě neděje.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné jmenování probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo vzniku dysbakteriózy.

Horečka s angínou trvá, dokud nezmizí hnisavé kýty. Při účinné léčbě antibiotiky obvykle zmizí přibližně za 3 dny. Předtím je nutné používat antipyretické léky v suspenzi nebo ve čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid atd.).

Tipy pro pediatry

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktace (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou používat děti ve věku od 3 let a opatrně zavlažovat krk a nasměrovat proud léku na tvář, aby nedošlo k reflexnímu spasmu hlasivky. Pro kojence můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učení se kloktání může začít s 2 roky. Pro oplachování můžete použít Miramistin 0,01% roztok, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplachování bylinami odvar (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, nealkohol dává dobrý účinek. Můžete použít hotovou sbírku zakoupenou v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar) se solným roztokem (vezměte ½ lžičky nápoje sodou a solí a 5-7 kapkami jodu na sklenici vody).

Od pět let věku můžete podávat dětské pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, atd.). Děti mladší 5 let jsou nežádoucí, jelikož existuje riziko zadusení cizím tělem.

Měli byste vědět, že oteplování kompresí, vdechování páry s angínou nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, jelikož protilátek proti patogenu jsou aktivně produkováni během horečky. Pouze pokud je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit u kojenců již 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C.

Pokud léky nezhoršují horečku, můžete použít tradiční lékarské tipy: svléknout dítě, otřít tělo vlhkým utěrkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že dítě podáváte čajem (s malinami, rýží, brusinkami), džusy, mors.

Místní léčba se doporučuje po jídle. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Během 30 minut po místním postupu by dítě nemělo krmit a krmit.

Fyzioterapie při léčbě faryngeální-křemenné trubice je používána, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast rozšířených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávné zacházení, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolesti v krku. Pokud se u Vás vyskytne dušnost, palpitace, otok a bolest kloubů, otoky, krvácení na kůži, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Komplikace anginy pectoris může být:

  • akutní otitis media;
  • submandibulární lymfadenitida s možným vývojem abscesu nebo phlegmonu;
  • paratonsilární nebo occipitální absces;
  • revmatismus s rozvojem srdečních chorob a srdečním selháním;
  • myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • průnik infekce do krve a rozvoj sepsy, meningitidy;
  • poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
  • hemoragická vaskulitida;
  • revmatoidní artritida;
  • přechod na chronickou tonzilitidu.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podává dítěti jednou před vypuštěním. Za účelem včasné diagnostiky komplikací po průběhu léčby je přiřazena obecná analýza moči a krve, EKG. Po bolesti v krku pediatr pozoruje dítě na měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7-10 dnech po onemocnění se dítě ulevilo z fyzické námahy (lekce tělesné výchovy, třídy ve sportovních sekcích apod.), Očkování a reakce Mantoux.

Zabraňte bolest hrdla

Mezi preventivní opatření patří:

  • vytvrzení dítěte;
  • hygienická údržba prostor;
  • eliminace hypotermie;
  • včasná rehabilitace ohnisek infekce v těle dítěte;
  • vyvážená strava;
  • dodržování dne;
  • (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabující děti.

Resume pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit závažné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného léčení. Zvláště důležité je sledovat trvání průběhu antibiotické léčby.

Každé desáté dítě, neléčené nebo nesprávně léčené, rozvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace angíny.

Od prvního dne onemocnění musíte kontaktovat pediatra nebo doktora ORL a následovat všechna jeho jmenování a doporučení. Samoléčení může vést k nenapravitelným následkům. Nezapomínejte lékaře na pozorování dítěte po bolesti v krku!

Program "Doktor Komarovský" podrobně popisuje příznaky a metody léčby anginy pectoris u dětí:

Angina u dětí: příznaky, léčba, diagnóza, následky

Angina je akutní infekční patologie, při které dochází k zánětu mandlí (tubální, palatální, lingvální, faryngální). Takové zdánlivě triviální mikroorganismy - stafylokoky, streptokoky, méně obyčejně viry a patogenní bakterie (houbová infekce, spirochety, adenoviry, pneumokoky) - v případě příznivých podmínek jejich reprodukce (nadměrná práce, špatná výživa, virové infekce, hypotermie) výskyt anginy pectoris u dítěte, jehož léčba závisí především na typu infekčního agens, stejně jako na věku dítěte, závažnosti zánětlivého procesu.

Příčiny anginy u dětí

Jednou z nejčastějších onemocnění u dětí, charakteristické pro podzimní a zimní období, je přesně angina. Pokud dítě nemá zájem o tělesné cvičení, zřídkakdy na čerstvém vzduchu mimo hranice města, nejezdí dobře nebo nejedí příliš zdravé jídlo, potom je studená zkouška pro imunitní systém takového dítěte. Jakákoli hypotermie, studený nápoj nebo zmrzlina, zmrzlé nohy v chladu - jsou provokatéři, kteří začnou rozmnožovat patogenní mikroorganismy v ústní dutině (a to v mezerách mandlí). Proto jsou provokujícími faktory pro vznik anginy pectoris:

oslabení lokální imunity těla, jinými slovy, mandle nejsou schopny zvládnout bariérovou funkci kvůli nedostatečné nebo špatné výživě, přepracování;

předchozí virové infekce - parainfluenza, chřipka, ARVI;

angina může nastat na pozadí přítomnosti zánětu v jiném orgánu, například pokud dítě trpí sinusitidou, sinusitidou, adenoidy, kazem, otitis;

lokální nebo obecná hypotermie, prodloužený pobyt dítěte v prostředí s nízkou teplotou vzduchu nebo používání studených potravin, nápojů.

Navíc v případě blízkého kontaktu se špatnou osobou může dojít k infekci dítěte vzduchem, totiž k tomu, že agenti nákazy pronikají z vnějšího prostředí během kýchání, kašla, při používání běžných potravin nebo pokrmů.

Nesprávná léčba anginy pectoris může způsobit rozvoj chronické tonzilitidy a příčinný účinek tonzilitidy - streptokoků je také provokátorem více než 100 dalších nebezpečných patologií, včetně srdečních onemocnění, krevních cév, onemocnění ledvin, revmatoidní artritidy a alergií. Proto při prvním výskytu symptomů úzkosti u dítěte byste měli okamžitě poradit s lékařem a nespoléhat se na léčbu červeného krku pomocí lidových léků.

Při hospitalizaci nemocného dítěte je nutné:

Závažná intoxikace těla dítěte - křeče, nevolnost, zvracení, teplota, kterou nelze snižovat pomocí antipyretických léků, zhoršení dýchání, zmatenost.

Komplikace anginy - revmatické srdeční choroby, abscesy, celulitida na krku.

Komorbidity - porucha koagulace, diabetes, selhání ledvin.

Pokud se objeví bolest v krku u dítěte mladšího jednoho roku, mnozí odborníci doporučují léčbu patologie v nemocnici, ale nekomplikované bolest v krku by měla být léčena doma (neexistuje pravděpodobnost hospitalizace, dítě je v klidném prostředí).

Symptomy a typy anginy u dětí

Na základě hloubky zánětu mandlí u dítěte v medicíně je obvyklé rozdělit anginu na několik typů:

katarální bolest v krku (dnes se nevztahuje na bolest v krku, protože jde o akutní faryngitidu).

K dispozici je také klasifikace pro:

specifická angina - spirocheta, houbové léze;

primární bolest v krku - bolest v krku s příznaky poškození tkání hltanu a obecné intoxikace;

sekundární anginy pectoris - se vyvíjí na pozadí akutních infekčních patologií - infekční mononukleózy, záškrtu, šarla a v případě onemocnění krve - leukémie, agranulocytózy.

Na základě typu patogenu patologie je běžné rozdělit bolest v krku na:

virové (adenovirové, herpetické, enterovirální);

bakteriální (streptokokový, záškrtový).

Ve všech případech je však hlavním příznakem bolest v krku při polykání, zvýšení tělesné teploty (někdy až o 38-40 stupňů), odmítnutí dítěte jíst nebo dokonce i vodu, zatímco dítě začne prudce oslabovat, má bolesti hlavy, těžká intoxikace může způsobit průjem a zvracení. Během vyšetření je diagnostikováno jasné, zčervenání hltanových tkání, otok mandlí a oblouků. Série anginy (záškrtu, candida) je charakterizována skutečností, že při odstraňování plaku z mandlí dochází k uvolnění krvácených povrchů.

Kromě bolesti a teploty u dětí s angínou se submandibulární a cervikální lymfatické uzliny stávají bolestivé (oteplování je kompresními a jinými manipulacemi je přísně zakázáno). Zánětlivý proces během bolestí hrdla nutně ovlivňuje hlasivky, což vede k chrapotům, což se týká také známky bolavého krku. Ve většině případů trvá onemocnění až 10 dní a úspěšnost léčby závisí na správné diagnostice a kompetentní včasné léčbě antibiotiky. Proto je-li dítě zařazeno s podezření na anginu pectoris, musí lékař nejprve určit, který typ patologie je přítomen, a po diagnóze předepisovat léčbu.

Je nezbytně nutné kontaktovat pediatra, jelikož není možné odlišit bakterie od samotné difterické anginy a toxická forma této patologie může způsobit rychlou stenózu hrtanu, otoky krku a udušení, může dítě umřít kvůli intoxikaci těla nebo zánětu myokardu, aby se udělalo srdeční selhání.

Léčba katarální anginy pectoris

Za přítomnosti katarální anginy u dítěte je ve většině případů teplota (asi 38-39 ° C), dítě se stává pomalé, apatietické, pocit nausea, bolest při polykání. Bolestivost lymfatických uzlin a zánětlivý proces v případě přítomnosti tohoto typu bolavého hrdla nejsou intenzivní a nejčastěji se tato patologie vyskytuje na pozadí chřipky nebo ARVI.

Hlavním stavem léčby dětské katarální anginy je dodržování odpočinku v posteli, hojné pití, časté ošetření sprejmi (pro malé děti) a kleště. V případě adekvátní léčby antibiotiky může být tato forma akutní tonzilitidy vyléčena do 7-10 dnů.

Léčba laconní a folikulární tonzilitidy u dětí

Tyto formy patologie jsou charakterizovány poměrně těžkým průběhem, protože jsou zpravidla provázeny horečkou, v některých případech může teplota těla dítěte stoupnout na 40 ° C a vyšší. Charakteristickým rysem folikulární anginy je pokrytí mandlí se žlutými abscesy až do 3 mm (folikuly), což vytváří "hvězdné nebe", v přítomnosti lakunární anginy pectoris se v mezerách, které se nacházejí mezi laloky mandlí, hromadí bílo-žlutý hnis.

Léčba těchto forem anginy je zcela identická. Hlavním úkolem léčby je výběr správného antibiotika, které se může přesně vyrovnat s patogeny patologie. Nejlepším příkladem je rozmazání bakteriální kultury, díky níž bude možné přesně určit citlivost bakterií na konkrétní antibiotikum.

Z nosu a hltanu se odebere nátěr na BL, Leflerovu hůlku (1 den po léčbě), aby se provedla diferenciace s difterii. Vzhledem k tomu, že dnešní kliniky tuto schopnost nemají, je běžnou praxí předepisovat antibiotika typu penicilinu (Azithromycin, Hemomycin, Sumamed). Antibiotika řady penicilinů jsou upřednostňována, protože v průběhu 10 dnů jsou schopny zničit beta-hemolytický streptokok, který je ohrožen revmatismem, a aminoglykosidy nemohou zaručit úplnou destrukci streptokoků a v důsledku toho vznik revmatické horečky proti bolesti v krku.

Obvykle, pokud se u dětí ve věku 1-3 let vyskytne bolest v krku, doporučuje se léčba pod dohledem pediatra v nemocnici. Dnes však není předpoklad - pečující a pozorní rodiče mohou poskytnout nejlepší péči o děti doma a pokud to finanční prostředky rodiny dovolí, můžete vždy zavolat lékaři nebo zdravotní sestře, pokud je to nutné pro injekce.

Avšak v náročných podmínkách a v případě, že má dítě patologické stavy, rozhoduje se mezi domácí léčbou a hospitalizací ve prospěch hospitalizace. Starší děti mohou být léčeny doma, na ambulantním základě, pouze pokud je pacient zcela izolován od ostatních dětí, neboť purulentní tonzilitida patří k infekčním chorobám.

Jak zacházet s bolestí v krku u dítěte?

Pro nejrychlejší zotavení dítěte je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Bolest v krku zahrnuje těžké pití, užívání antihistaminik, antipyretiky, antibiotik, kloktace, eubiotika a léčba vitaminem.

Je to důležité! Pro hnisavé bolení v krku je zakázáno provádět oteplovací postupy: masti a krémy (oteplování) v krku, horká parní inhalace, komprese.

Gargling pro bolest v krku

Jednou z oblastí léčby anginy pectoris u dětí je kloktace (u starších dětí) a léčba krku aerosolem a sprejem (pro malé děti). Nicméně je to jen adjuvantní terapie, protože hlavní léčbou je užívání antibakteriálních léků.

Je to důležité! Neměli byste používat celý lék po celou dobu, pokud by dítě užívalo Faringosept před ARVI, pak příště budete potřebovat Lugol Spray, Ingalipt nebo jinou drogu.

Gargling může být prováděn různými léčebnými nástroji, mezi něž patří spreje (děti po 3 letech) - Tantum Verde (slabý účinek), Hexoral spray, Lyugol spray, Hexaspray a Ingallipt (po 6 letech ).

Rovněž se používá roztok - roztok Miramistinu (0,01%), který rozpustí dvě tablety Furacilinu ve sklenici vody, roztokem jodinolu (pro 1 šálek teplé vody 1 polévková lžíce přípravku) se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíku sklenici vody 2 lžíce).

Dobrým dezinfekčním účinkem jsou odrůdy rostlinných bylin - želé, heřmánek, šalvěj a připravené bylinky (Rotocan, Evkar, Ingafitol), stejně jako obvyklé roztoky jódu, sody a soli.

Současně většina pediatrů nedoporučuje mazání mandlí antiseptiky, protože to může vést k poškození ochranné vrstvy sliznice, což jen zhorší situaci s angínou.

U starších dětí mohou být různé pastilky a pastilky použity pro ošetření bolavých hrdla - Strepsils, Stopangin, Faringosept po 5 letech - Grammydin, Hexoral Tabs.

Místní prostředky pro léčbu tonzilitidy pro děti do 3 let

Spreje jsou kontraindikovány pro děti do 3 let, ale ve většině řešení je kompozice zcela bezpečná pro děti. Jejich omezení k užívání je způsobeno skutečností, že malé dítě není schopné zadržet dech během injekce, což může vést k laryngospasmu. Proto je pro kojence preferovanou možností rozstřikování dudlíku a pro děti do tří let k přímému postřiku na tvář, protože roztok spolu se slinami stále pronikají do mandlí.

Je třeba učit děti, aby se pokousaly o dva roky.

Také malé děti nemohou dlouhou dobu držet pastilky v ústní dutině, takže je nejlépe nepoužívat (dokonce i po pěti letech existuje riziko zadusení dítěte cizím tělem (tabletem)).

Co potřebujete vědět o použití lokálních léků na anginu pectoris?

Ujistěte se, že jste si přečetli pokyny pro léčbu bolesti v krku a používejte pouze ty léky, které jsou povoleny podle věku a lékařských doporučení.

Některé finanční prostředky ("Bioparox"

zejména léčivé byliny a jiné léky mohou způsobit alergickou reakci u malých dětí, takže je třeba pečlivě sledovat reakci dítěte.

Jakékoli prostředky místního působení by měly být aplikovány po jídle, frekvence léčby ústní dutiny by měla být 3 hodiny, po místních procedurách, které nemůžete jíst a jíst po dobu půl hodiny, protože význam léčby je ztracen.

Léky, které dráždí sliznice - "Iodinol", "Lugol" - nemusí být podávány novorozencům a děti po jednom roce nepodléhají perorálnímu ošetření více než jednou denně.

Typická lokální terapie anginy pectoris zahrnuje použití 1-2 prostředků různých akcí, aby nedošlo k přetížení těla a k provedení adekvátního hodnocení účinnosti léků.

Antipyretika

Pokud existuje bakteriální bolest v krku před zastavením purulentního zvětšení a vysokou tělesnou teplotou, je možné ji pomocí antipyretických léků zbavit, ale pokud je účinné antibiotikum užíváno v průběhu 2-3 dnů, mělo by se snížit. Proto je používání těchto léčiv povoleno nejdéle 3 dny. Paracetamol (suspenze), Efferalgun, Panadol, Kalpol a Ibuprofen (Nurofen, Ibufen) se nejčastěji používají. Teenageři s quinsy ke snížení teploty mohou dostat "Ibuklin."

Kdy je potřeba potlačit teplotu?

Za přítomnosti vysoké tělesné teploty je použití antipyretických léčiv povoleno pouze tehdy, pokud hodnoty přesahují 38 ° C. Faktem je, že při horečce existuje maximální produkce protilátek, které mohou působit proti patogenům anginy, jinými slovy, tělo se snaží samostatně překonat onemocnění (patogenní bakterie). Proto pokud dítěti přenese index tělesné teploty 38,5 ° C bez stížností, není třeba spěchat, aby ji zastřelil.

Doporučuje se snížit zvýšené teploty u kojenců, když dosahuje 38 ° C, což je skutečnost, že vysoké teploty u kojenců jsou často doprovázeny zvracením. Rektální čípky (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) jsou nejvhodnější pro zastavení teploty.

Děti po jednom roce se doporučuje, aby se teplota po 39 stupních Celsia snížila.

Pokud má dítě v minulosti křeče při teplotě, je vhodné, aby se v budoucnu po překonání známky 37,5 ° C potlačilo teplo.

V situacích, kdy léky nejsou schopné snížit teplotu, je třeba použít lidové prostředky. Chcete-li to provést, svlékněte dítě a utřete ho mokrým ručníkem. Starší děti mohou být otryto roztokem vodky a vody. Velmi důležitým aspektem v boji proti zvýšené teplotě je nadměrné pití, zejména pokud je tekutina bohatá na salicyláty rostlin (třešeň, malina, brusinka, černý rybíz). Tyto látky zvyšují pocení, což zase vede k poklesu teploty o 0,5 ° C, a dokonce i při takovémto poklesu může výrazně zmírnit celkový stav dítěte.

Výběr antibiotik

Při výběru antibiotik k boji proti bolest v krku u dětí se obvykle upřednostňují léky skupiny penicilinu, protože jsou nejúčinnější v boji proti streptokokovým infekcím a děti jsou normálně tolerovány. Důležitým rysem těchto léčiv je i nezávislost potravin.

Je to důležité! Je nemožné předepisovat a dát dítě antibiotikum bez předchozího doporučení lékaře.

"Amoxicilin" ("Flemoxin Solutab") - léky první linie.

Při přítomnosti chronické tonzilitidy a patogenní rezistence se používá amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou - to jsou Amoxiclav (suspenze), Ecoclav (suspenze), Augmentin (suspenze). Pokud je patogenní flóra rezistentní vůči normálním penicilinům, je amoxicilin s kyselinou klavuanovou druhým lékem.

Pokud je dítě alergické na léky s penicilinem, měly by být použity makrolidy, azithromycin - hemomycin (suspenze), azitrox, sumamed (dvojnásobné dávkování), midekamizig - Macropen.

Cefalosporiny se používají pouze v extrémních případech, protože jsou alternativou pouze po penicilinových a makrolidových přípravcích. Mezi ně patří:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Průběh léčby anginy pectoris antibiotiky je 10 dní. V případě azithromycinu ("Sumamed") je pro léčbu dostačující 5 dnů, protože má tento léčivý účinek dlouhodobý účinek, ale stojí za to si uvědomit, že při léčbě anginy pectoris s Sumamedem by měla být dávka zvýšena. Vyhodnocení účinnosti antibiotika by se mělo provádět po dobu 72 hodin (jako nájezdy, teplota, obecný stav). Není nutné snižovat průběh léčby, a to i v případě, že došlo ke značnému zlepšení stavu dítěte (nájezdy jsou pryč, teplota klesla, celkový stav se zlepšil) - streptokok zůstane a projeví se jako revmatické onemocnění srdce.

Lokální antibiotika pro anginu. Pokud se lékař rozhodne, že je nutné použít místní léky, měli byste se uchýlit k užívání léku "Bioparox" - to je sprejový inhalátor obsahující antibiotikum fusafungin. Je třeba si uvědomit, že užívání tohoto antibiotika nenahrazuje účinek perorálních antibiotik, ale slouží jako doplněk k terapii.

Pokud bakteriální bolest v krku (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky) předepisují antimikrobiální léky lékařem - sulfonamidy (Bactrim, Biseptol), pak je třeba vzít v úvahu, že sulfonamidy se v pediatrické praxi nepoužívají. Faktem je, že v posledních letech bylo 50% rezistence bakterií odhaleno "Biseptolu" a dalším sulfonamidům.

Phytopreparace, vitamíny, antihistaminika

Antihistaminika.

U dětí s bolestivým hrdlem je velmi důležité používat antihistaminiky: "Fenistil", "Zodak", "Zitrek", "Peritol" v sirupu, "Suprastin", "Tsetrin" v sirupu (pro děti od 2 let).

Vitamíny.

Mnoho pediatrů doporučuje v průběhu léčby vitamín C, vitaminy skupiny B, vitamínové komplexy - "Abeceda" (BAA), "Pikovit", "Multitabs", "Centrum". Dnešní postoj k vitamínovým komplexům pro děti však má protichůdné hodnocení, neboť poměrně často příjem těchto léků vede ke zvýšenému riziku alergických reakcí, zatímco v případě, že dítě dostává odpovídající výživu, jsou v něm obsaženy všechny nezbytné vitamíny a stopové prvky.

Imunomodulátory.

Pokud jde o použití antivirových látek a stimulantů imunitního systému, je třeba se s nimi obracet opatrně. Nejbezpečnější jsou "Kiptoferon", "Vivenon", ale dokonce by neměly být používány bez předchozího doporučení lékaře.

Probiotika.

Pokud jsou léčeny antibiotika, je nezbytné, aby do nich byly přidány eubitické látky. Nejvhodnější pro tyto účely jsou drogy Bifinorm, Atsilakt, Beefilis, Biobacton, Lactobacterin, Bifidumbacterin Forte, Linex a Atsipol.

Phytopreparace.

Můžete použít phytopreparation "Tonsilgon" (ve formě kapek). Pro kojence je vstup 5krát denně, 5 kapek každý, děti předškolního věku mohou mít 10 kapek. Tento lék je kombinací rostlinných extraktů a má protizánětlivý účinek na patologické stavy horních cest dýchacích. Kompozice obsahuje flavanoidy z řebříčku, Althea, heřmánek, esenciální oleje, dubové taníny, takže lék pomáhá omezit otoky sliznice krku.

Možné komplikace

Angina je strašné infekční onemocnění, které v případě opožděné nebo nedostatečné léčby může být přítomností slabé imunitní odpovědi těla hrozbou, že se stane výchozím bodem pro vývoj patologických stavů kardiovaskulárních, genitourinálních, nervových a kostních systémů těla.

Proto je mimořádně důležité obnovit obecné testy a obnovit EKG po zotavení. Je také lepší, než měsíc neprovádí žádné očkování a odmítá reakce na Mantoux. Pokud dítě začalo trpět nedostatkem dechu, objevila se bolest v hrudníku nebo kloubech, otok - okamžitě se obraťte na svého lékaře. Častý výskyt anginy pectoris v dětství je jedním z příznaků chronické tonzilitidy, proto byste měli konzultovat s lékařem ORL pro správnou profylaxi patologie.

Komplikace, které se mohou vyskytnout v průběhu onemocnění:

zapojení orgánů mediastinu do infekčního procesu;

pronikání infekčních látek do krevního řečiště, následkem vývoje meningitidy nebo dokonce sepsy;

regionální lymfadenitida s flegmonem nebo abscesem;

akutní otitis media, laryngitida.

Komplikace v dlouhodobém výhledu (měsíce a roky po přenosu anginy pectoris):

glomerulonefritida, akutní pyelonefritida;

srdeční patologie: perikarditida, myokarditida, pancarditida;

encefalitida - revmatické poškození centrálního nervového systému;

akutní revmatické horečky (chorea, karditida, horečka, artritida velkých kloubů) s přechodem na revmatické onemocnění, rozvoj srdečního selhání a srdečních defektů.

Symptomy anginy u dětí různého věku. Důležité je věnovat pozornost tomu, aby se nemuselo začít onemocnění

Angina je akutní zánětlivá onemocnění. Důsledky tohoto onemocnění se rozšířily především do mandlí.

Hlavními příčinami onemocnění jsou stafylokoky a streptokoky.

Co je to angina?

Pro děti je tato nemoc nebezpečná kvůli tomu, že viry pronikají do křehkého a imunitně nestabilního organismu snadněji než u dospělých. Nebezpečí spočívá v tom, že děti jsou stále v těsném kontaktu s sebou, kde se riziko přenosu nemoci významně zvyšuje.

Bolest v krku: časté příznaky u dětí

Symptomy tonzilitidy u dětí se objevují nejjasněji a vypadají takto:

  • celková slabost těla;
  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • opuch mandlí;
  • krvácení v krku;
  • bolest v krku při polykání a konzumaci jídla;
  • průjem, nevolnost a zvracení;
  • zvýšení velikosti mízních uzlin.

Některé příznaky jsou v některých případech pozorovány u určitých typů onemocnění.

Angina u dětí fotografie

Příčiny onemocnění

Je třeba rozlišit příčiny angíny a předispozující faktory. Druhá je:

  • oslabení imunity;
  • nadměrné zmrazení;
  • vnější zdroje infekce (zejména - kontakt s jinou osobou, která je nosičem onemocnění).

Když hovoříme o faktorech - mohou to být dříve přenášené nemoci: chřipka, SARS, sinusitida, sinusitida a další.

Proč mají děti často tonzilitidu?

Vzhledem k tomu, že imunita u dětí je slabá a není silná, mezi příčiny časté nemoci s angínou lze považovat:

  • vystavení vlhkosti;
  • neustálý pobyt ve větru;
  • snížená imunita;
  • hypotermie;
  • vystavení bakteriím a virům.

Každý z těchto faktorů může vyvolat vznik onemocnění.

Charakteristika symptomů anginy pectoris u dětí různého věku

V každém věku je onemocnění přenášeno různými způsoby a pokud je u dospělých toto onemocnění poměrně snadné, pak u dětí může způsobit vážné komplikace a následky.

Například ve věku 1 roku je angina mnohem závažnější než u dětí ve věku 3-5 let. Kromě toho není možné provést přesnou diagnózu, protože dítě ještě nemůže popisovat své subjektivní pocity.

V tomto věku může být mluvení o angine pece založeno pouze na následujících známkách:

  1. Ostré zvýšení tělesné teploty.
  2. Vzhled nepříjemných pachů z úst.
  3. Špatný spánek (dítě se probouzí každou hodinu a půl).
  4. Odmítnutí jídla.
  5. Stálý pláč

Za 2-3 roky se symptomy onemocnění nelíší hodně od těch, které zažívají děti. Jediná výjimka spočívá v tom, že samotné dítě již může popisovat své problémy, ale překvapivě je, že ve věku dvou až tří let mají děti méně pravděpodobnost anginy, protože se zřídka dostávají do styku s cizinci.

Za 3-4 roky diagnostikovat onemocnění může být z následujících důvodů:

  • možné zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů;
  • pozorování nažloutlého plaku na patu úst (někdy se rozšiřuje na mandle);
  • stížnosti na bolest v krku;
  • ospalost a odmítnutí jíst.

Virální bolest v krku

Tato forma anginy se často vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění, ale v ní nejsou žádné nazofaryngeální léze. Patří mezi hlavní patogeny:

  • ECHO;
  • herpes;
  • různé enterovirusy;
  • Virus Coxsackie;
  • Virus Epstein-Barr;
  • adenoviry.

Děti se nakazí vzdušnými kapkami, stejně jako jedením běžných potravin. Příznaky se v tomto případě neliší od klasických.

Lacunární angina pectoris

Jedná se o jeden z nejnebezpečnějších typů onemocnění, který je akutní.

Hnisavá tonzilitida

Toto onemocnění se v podstatě vyskytuje v akutní formě a je charakterizováno vysokou horečkou, kterou je těžké snížit i při použití silných léků.

Herpetická (herpetická) angina pectoris

Tento typ bolestí v krku je způsoben enterovirusy, které jsou přenášeny vzdušnými kapkami. Nejčastěji se nemoc šíří z jedné nemocné osoby na druhou, zatímco ve většině případů dochází k přenosu viru v období podzimu a léta.

Folikulární bolest v krku

Jedná se o nejtěžší formu, která má největší počet komplikací.

Onemocnění se objevuje v akutní hnisavé formě a lokalizace původců choroby se soustřeďuje na mandle poté, co člověk má přímý kontakt s patogenem (zejména stafylokokem, pneumokokem, adenovirem a hemolytickým streptokokem).

Jedná se o jednu z odrůd anginy, která je typická pro děti, a navzdory skutečnosti, že tento typ se často vyskytuje u dospělých, v dospělosti je mnohem jednodušší.

Katarrální bolest v krku

Tento typ onemocnění se vyskytuje hlavně v zimním a jarním období a je často zmatený, když je diagnostikován s chřipkou nebo ARVI.

Výskyt této formy onemocnění je důsledkem oslabení imunitního systému a expozice vnějším faktorům, jako je hypotermie a aktivita virových infekcí, které jsou v tomto období nejaktivnější.

Jedná se o poměrně mírnou formu tonzilitidy, která postihuje pouze vnější povrch mandlí, ale hlavní nebezpečí v tomto případě spočívá ve komplikacích.

Bakteriální bolest v krku

Tato forma anginy je charakterizována následujícími příznaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • světle žlutá na mandlích;
  • bolest v krku při polykání;
  • zvýšení velikosti lymfatických uzlin;
  • otok hrdla.

Je to zákeřná forma onemocnění, která je často zaměňována s běžnou zimou. Kvůli tomu dochází ke špatnému postoji k nemoci, který se později může stát závažnými komplikacemi.

Komplikace po angíně u dětí

Bolest v krku je onemocnění, které je s včasnou diagnózou dobře léčitelné, ale pokud je onemocnění zahájeno, může být tolerováno řada závažných následků a komplikací.

U dětí, stejně jako u dospělých, mohou být komplikace lokální i obecné, a pokud nejsou takové nebezpečí tak nebezpečné, místní formy komplikací mohou být nepředvídatelné a závažné.

Zde je jen několik onemocnění, které zanedbatelná forma anginy může způsobit:

  1. Srdeční revmatismus. Nemoc je pro děti nebezpečný, protože neformovaný organismus se s takovou chorobou často nesnáší. Hlavním měřítkem prevence je omezení fyzické námahy během onemocnění, i když se zdá, že onemocnění ustoupilo. Takový důsledek je extrémně obtížné diagnostikovat i zkušený odborník a vzhledem k dětské touze po aktivním a mobilním životním stylu je extrémně obtížné předcházet revmatismu.
  2. Reumatismus je nejčastější komplikace, která se často vyskytuje jako autoimunitní reakce těla na onemocnění. Pokud k tomu dojde, dokonce i dlouhodobá léčba může být zbytečná, protože tělo, pokud je trvale léčeno, chronické formy bolestí v krku, přestává léčit proteiny "přátelské" a vnímá takové sloučeniny jako příčinnou látku.
  3. Často se vyskytují komplikace spojené s ledvinovou aktivitou po bolesti v krku. To je způsobeno přetečením zánětlivých procesů na těchto orgánech a ledviny jsou často náchylné k tvorbě nadýchání. Nejzávažnějším důsledkem této komplikace je selhání ledvin, které se může stát chronickým. Toto onemocnění je doprovázeno příznaky ve formě rychlé únavy, nezdravé pleti, potíže s močením a také ospalosti.
  4. Revmatologie kloubů. Toto onemocnění naopak může vést k patologickým stavům, jako je deformita kloubů, artróza a artritida, které se mohou projevit ve větší dospělosti. Také tyto nemoci mohou vést k patologickým stavům páteře.
  5. Jedním z komplikací je šarla, která může sloužit jako příčina anginy a projevuje se jako důsledek. Toto onemocnění je zvláště nebezpečné u dětí mladších osm let, u kterých je zcela nedostatečná imunita proti šarlatánce. Mnoho rodičů navíc začíná léčit šarlami s antibiotiky a dalšími silnými léky, což ne vždy pomáhá zbavit se nemoci, ale brání ochranným funkcím těla dítěte.
  6. Předpokládá se, že meningitida je virové onemocnění, ale moderní medicína dokázala, že je to autoimunitní onemocnění a meningitida je ještě nebezpečnější jako jedna z komplikací po bolesti v krku, než kdyby se vyvinula sama. V tomto případě se ložiska zánětu, které zůstávají po hlavním onemocnění, přesouvají do oblasti mozku. Ve své pokročilé formě je tato nemoc často smrtelná.
  7. Po bolesti v krku se u mnoha dětí vyskytne krvácení, které se projevuje po téměř jakémkoli zánětlivém onemocnění. To je snadné vysvětlit tím, že ztenčuje stěny krevních cév, ale pokud se u dospělých takřka nikdy nestane, potom děti, které mají bolavé krk, často trpí krvácením z krku a krvácením z krku. Navzdory skutečnosti, že to vypadá docela vážně, krvácení je léčeno použitím změkčovadel a léčiv, které zároveň pomáhají zvládnout kašel.
  8. Abscesy jsou hnisavé, které se mohou objevit po bolavém krku kdekoli v nosohltanu a lymfatických uzlinách. Nebezpečí takové komplikace spočívá v jeho možnosti zablokovat dech, a pokud k tomu dojde, je nutná okamžitá výzva k resuscitátoru. A i když život dítěte na první pohled neohrožuje nic - absces může vyvolat prasknutí cév, což ve většině případů vede k infekci krve.

Bolest v krku se může změnit na chronickou formu, která se vyznačuje následujícími příznaky:

  • katarální choroby se začínají vyskytovat častěji než obvykle;
  • mandle významně vzrostly;
  • imunita těla klesá;
  • kašel se stává chronickým;
  • nachlazení nastane i při mírné hypotermii;
  • houževnatost jsou stále přítomny na mandlích;
  • jazyk má vždy nažloutlý květ.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte o známkách anginy pectoris u dětí:

V jakékoli formě jde o chorobu, musí být léčena až do konce. V opačném případě mohou dojít k komplikacím, které při neexistenci náležité pozornosti vedou k invaliditě a dokonce ke smrti.

Angina: příznaky, typy a léčba anginy pectoris u dětí a dospělých

Angina (akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění se zánětem palatinových mandlí, což jsou právě ty, které mnoho lidí nazývá žlázy. Mandle zachytávají bakterie a viry, které člověk vdechuje, a imunitní buňky a protilátky v mandlích pomáhají je zabíjet a zabraňují infekci v krku a plicích. Angina je postižena především dětmi předškolního a školního věku ve věku od 3 do 14 let, stejně jako dospělí do 35-40 let. Kojenci a děti v raném dětství do 3 let, stejně jako u lidí starších 50 let, bolest v krku jsou zřídka pozorovány.

Příčiny anginy pectoris

Hlavní příčiny vzniku anginy pectoris u dětí od 3 let a dospělých jsou mikroorganismy - β-hemolytická skupina streptokoků A. Stafylokok může být běžným patogenem anginy pectoris. Mnohem méně často příčinou anginy pectoris jsou adenoviry, Coxsackie A viry, houby rodu Candida a další mikroorganismy.

Penetrace patogenu do sliznice mandlí (nacházejí se po stranách vchodu do hltanu a jsou zřetelně viditelná při pohledu do otevřené ústa) se objevují vzduchem přenášenými kapkami nebo výživnou cestou (přes vodu a / nebo potravu).

V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během ochlazování nebo prudkých výkyvů okolní teploty. Stačí, když některé děti namočí nohy, vypijí sklenici studeného mléka nebo jíst zmrzlinu, protože okamžitě dostanou bolest v krku.

U dospělých mohou být časté onemocnění anginy pectoris spojeny s purulentními zánětlivými procesy v nosní dutině a jejích paranazálních dutinách, při nichž je narušené nosní dýchání například sinusitidou a také v ústní dutině (karyózní zuby). Také špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu), jiné nepříznivé podmínky - práce v nebezpečné výrobě, nezdravá strava, beriberi, mohou přispět k příčině anginy u dospělého.

Kromě toho existuje řada infekčních a systémových onemocnění, přičemž jedním z projevů nebo komplikací může být bolest v krku (specifické bolest v krku): záškrtu, šarla, infekční mononukleózu, tuberkulózu.

Symptomy tonzilitidy

Existuje několik forem anginy, z nichž každá má své vlastní charakteristické rysy: symptomy, znaky a metody léčby. Klinické projevy angíny závisí na stupni poškození tkáně a druhu patogenu. Existují místní a obecné příznaky. Lokální příznaky, které jsou společné všem formám tonzilitidy, zahrnují nepohodlí nebo bolest v krku, obvykle poměrně ostré, zvyšují se při polykání, zvyšují se mízní uzliny, které se cítily pod dolní čelistí blíž k krku. Mezi časté příznaky anginy pectoris patří malátnost, slabost, horečka do 39-40 ° C, zimnice; možná bolest svalů, kloubů, srdeční oblasti.

Symptomy tonzilitidy u dítěte. U malých dětí jsou kromě zčervenání mandlí a zadní faryngální stěny také charakteristické příznaky jako odmítnutí jídla, bolest v uších, nevolnost a bolest břicha, vzhled volných stolicí a výskyt záchvatů. Dítě pláče, je rozhořčené, jsou problémy se spánkem, dítě je buď pomalé nebo se zvýšenou vzrušivostí. Velmi často je bolet v krku u dětí provázeno projevy otitis a rinitidy.

Symptomy bolavých hrdla jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale bolest v krku je obtížnější vydržet, bolest v krku je akutnější, trvání onemocnění je delší, obvykle 5-7 dní.

V závislosti na stupni poškození mandlí existuje několik forem anginy pectoris:

  • katarální (poškození sliznice svalů mandlí), nejmírnější forma tonzilitidy;
  • purulentní lakunar (zapojení lakunárního aparátu s tvorbou záchvatů a hnisem v mezerách);
  • hnisavý folikul (zánět lymfatických folikulů);
  • fibrinózní, flegmonózní, nekrotické a smíšené formy.

Existuje několik typů anginy pectoris, které jsou charakterizovány různými patogeny. Například pokud je příčinou hnisavé tonzillitidy streptokok, pak se bolest v krku nazývá streptokokem, se stafylokokem - stafylokokem a tak dále.

V závislosti na tom, zda je zapálena jedna nebo obě mandle, bolest v krku může být jedna a / nebo dvoustranná. V mnoha případech je bolavé hrdlo kombinováno s faryngitidou - zánětem zadní faryngální stěny, lingvální mandlí, palatinové polštáře atd.

Angina je nakažlivá vůči ostatním, zejména u malých dětí, takže je nutné pacienta izolovat a poskytnout mu samostatné příbory a pečující produkty.

Diagnostika

Diagnostika anginy je založena na klinických příznacích onemocnění. Zpravidla diagnóza lékaře krku postačí pro diagnózu, která určuje stupeň zánětu mandlí a typ anginy. V klinické analýze krevní neutrofilní leukocytózy, mírného posunu vlevo dole, zvýšil ESR. Přítomnost beta-hemolytického streptokoku je potvrzena také při stanovení ASL-O (antistreptolysin-O).

Bakteriologické vyšetření faryngálního skvrna je nezbytné k identifikaci příčinného činitele tonzilitidy, ale problémem je, že výsledek musí být čekat častěji od 3 do 5 dnů. Aby nedošlo k prodloužení léčby antibiotiky (zvláště u dětí), lékaři podle určitých kritérií odhadují pravděpodobnost streptokokové infekce, takže pokud je tělesná teplota vyšší než 38 ° C, nedochází k kašle a výtoku, mandle jsou oteklé, jasně červené nebo mají plát a regionální lymfatické uzliny, zejména pod dolní čelistí, jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci, pak se antibiotická léčba provádí bez čekání na výsledky očkování.

Katarrální bolest v krku

Častěji než jiné formy katarrálního bolesti v krku, které se projevuje hlavně povrchní lézí mandlí. Katarální bolest v krku teče jemněji a vyskytuje se jako nezávislé onemocnění, které se vyskytuje často. V této formě anginy je zánětlivý proces omezen na porážku sliznic palatinových mandlí a okrajů palatinových oblouků - jejich edém a zarudnutí jsou zaznamenány. Obecné příznaky jsou mírné: celkový stav může být uspokojivý, ale může se zhoršit, což se projevuje intoxikací, letargií, zvýšená únavou, horečkou až po subfebrilní čísla (37-37,5 ° C), u dětí může vzrůst na 38,0 ° C. Při polykání, škrábání a suchém krku je bolest. Jazyk je obvykle suchý, potažený, mírný nárůst mízních uzlin. Ve vzácných případech je katarální bolest v krku obtížnější. V dětství jsou nejčastější klinické příhody výraznější než u dospělých.

V klinické analýze krve je pozorována lehká neutrofilní leukocytóza (7-9 · 109 / l) a malý posun doleva, ESR - až 18-20 mm / h.

Doba trvání onemocnění je 3-5 dní, po které jsou možná dvě možnosti: buď zánět v hltanu spadne, nebo angina jde do jiné, těžší formy - folikulární nebo lakunární. I když katarální bolest v krku se liší od ostatních klinických forem onemocnění v relativně mírném průběhu, nesmíme zapomínat, že se po ní mohou vyvinout i závažné komplikace.

Folikulární (purulentní) tonzilitida

Folikulární tonzilitida je také nazývána hnisavá a začíná akutně, s nárůstem teploty 38-39 ° C, ale někdy může být subfebrilní. Při požití je silná bolest v krku, která se při uchu dá. Mohlo by dojít ke zvýšené slinění - je to kvůli silné bolest v krku a neschopnosti spolknout sliny kvůli tomu. Zvětšené lymfatické uzliny mohou být pociťovány pod dolní čelistí a na zadní straně hlavy, jsou bolestivé na palpaci. Intoxikace, bolest hlavy, slabost, horečka, mrazení jsou vyjádřeny, někdy bolest v dolní části zad a kloubů.

Na zčervenání a opuchnutých mandlích se tvoří folikuly (korek). Folikuly jsou nažloutlé nebo bělavé skvrny (zrnka, velikost pinhexu až 3 mm), které se táhnou v mandlích nad povrchem a jsou plné hnědožluté barvy. Tyto hnisavé folikuly jsou jasně viditelné při pohledu z krku a tvoří obraz "hvězdné oblohy" na povrchu palatinových mandlí. Po třech až čtyřech dnech po nástupu onemocnění se dopravní zácpy otevřou, po které se teplota snižuje a stav se zlepšuje. V místě vředů zůstávají malé rány (eroze).

U dospělých může dojít ke zpoždění stolice, tachykardii a bolesti srdce. U dětí - anorexie, nevolnost, zvracení a uvolněné stolice. Lidé se slabým zdravím a dětmi mohou být mdlobní.

Ze strany krve se objevuje neutrofilní leukocytóza, bodnutí doleva, zvýšení ESR a stopy bílkoviny v moči.

Nemoc trvá asi týden.

Lacunární (purulentní) angina pectoris

Symptomy lakunárního typu bolavého krku jsou podobné příznakům folikulárního bolesti v krku: onemocnění začíná akutně, vysoká teplota až 38-39,0 ° C, bolesti hlavy, zvětšení lymfatických uzlin, potíže s polykáním, bolesti v kloubech, ale forma má závažnější průběh. Zánětlivý proces se odehrává na povrchu mandlí a hnisavý výtok je lokalizován v mezerách. Hlavním rozdílem mezi symptomy folikulární a lakonní tonzilitidy je lokalizace hnisavého plaku na rozšířených mandlích. Ve folikulární formě se ve folikulách žláz nacházejí purulentní zátky, v kostech v mandlích jsou postiženy mandle.

Lacunární tonzilitida u dětí je zvláště nebezpečná, protože je často doprovázena těžkým zánětem mandlí, což může komplikovat dýchání a někdy dokonce zablokovat. Hlavní důvody tohoto procesu - zvláštní struktura horních cest dýchacích. Také kvůli vysokým teplotám a intoxikaci může dítě zahlédnout křeče. Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestné.

Při analýze krve, zvýšené koncentraci leukocytů se zvýšila hodnota ESR.

Houbové hrdlo

Často se vyskytuje u malých dětí. Častěji zaznamenávána na podzim a v zimě. Začíná to akutně, teplota stoupá na 37,5-38 ° C, ale častěji je podvratná. Při vyšetření se zjistí zvýšení a mírné zčervenání mandlí, jasně bílé, drobivé, tvarohové nálety, které lze snadno odstranit. Nájezdy zmizí na 5-7. Den. Ve skvrnách se nacházejí akumulace kvasinkových buněk, mycelium kvasnicových hub a bakteriální flóry.

Angina s šarlami

Byla zjištěna korelace mezi výskytem anginy pectoris u dospělých a šarlami u dětí. V letech zvyšování výskytu šarlatové horečky se zvyšuje výskyt anginy pectoris. Zánětlivé změny v hltanu se obvykle objevují před výskytem vyrážky. Příčinným činidlem šarla je hemolytická streptokoková skupina A. Přenos infekce se vyskytuje hlavně kvapky ve vzduchu, nejvíce citlivé děti ve věku od 2 do 7 let.

Onemocnění začíná akutně s nárůstem teploty, malátností, bolestí hlavy a bolestí v krku při polykání. Při těžké intoxikaci dochází k opakovanému zvracení. Bolest v krku se šarlami je trvalým a typickým příznakem. Je charakterizována jasnou hyperemií sliznice hltanu ("hořící hrdlo"), rozšiřující se na tvrdé podnebí, kde je někdy pozorována jasná hranice zóny zánětu proti bledé mukózní membráně patra. Palnární mandle jsou vydatné, pokryté šedo-špinavou patinou, která na rozdíl od záškrtu není kontinuální a může být snadno odstraněna. Nájezdy se mohou šířit do palatinových oblouků, měkkého patra, uvule, podlahy úst.

Rozdíl virem od bakteriální (purulentní) tonzilitidy

Pokud je onemocnění způsobeno viry, pak jsou obvykle u dětí s bolestmi v krku přítomny následující příznaky: kašel, runny nos, mandle jsou červené, hlen je viditelný na zadní straně krku, časté je konjunktivitida. Při virově boletém hrdle na měkkém patře, palácových obloucích, jazyku, méně často na mandlích a na zadní části hrdla se objevuje malá, velikost pinhead, červené bubliny. Po několika dnech bubliny vybuchnou, zanechávají za sebou povrchní, rychlé hojivé eroze nebo procházejí dozadu bez předchozího vyčerpání. Příčinou virové anginy je chřipka, parainfluenza, rhinovirus, koronavirus, adenovirus.

Příčinami hnisavé tonzilitidy jsou bakterie: streptokoky a stafylokoky. Streptokokové bolest v krku se liší od virového nedostatku kašle a výtoku z nosu. Hlavní rozdíl od viru je přítomnost bílého květu na mandlích.

Inkubační doba bolavého krku, ať už virové nebo bakteriální, je stejná 5-7 dní.

Komplikace angíny

Komplikace se častěji vyskytují u streptokokových bolestí v krku a zahrnují místní jevy, které se rozvíjejí v období 4-6 dnů onemocnění a časté, které se obvykle vyskytují ve 2 až 3 týdnech:

  • lokální komplikace - sinusitida, otitis, cervikální lymfadenitida;
  • časté komplikace - akutní glomerulonefritida (poškození ledvin), hemoragická vaskulitida.

Někdy, dokonce i s snadno tekoucí katarální angínou, může být pozorováno poškození srdce (revmatismus srdce, myokarditida). To může způsobit příznaky, jako je bolest v srdci, dušnost, arytmie. Tyto komplikace se obvykle projevují ve většině případů, kdy člověk má onemocnění "na nohou". Klíčovým bodem při léčbě anginy pectoris je tedy dodržení odpočinku v lůžku.

Prevence je včasné a odpovídající léčba anginy pectoris.

Léčba anginy pectoris

Léčba angíny se obvykle provádí doma a pouze v případě závažného průběhu onemocnění - v nemocnici s infekčními nemocemi.

Princip léčby všech forem anginy je odlišný. Například léčba katarálního zánětu v krku způsobená virem je zmírnit symptomy onemocnění, protože virová bolest v krku obvykle prochází sama. V tomto případě, pro zmírnění symptomů onemocnění, doporučujeme: kloktadlo se slanou vodou nebo roztokem furatsiliny, spousta teplého nápoje. Pokud je příčinou onemocnění streptokok, pak je nutné pro léčbu purulentní tonzilitidy užívat antibiotika.

Léčba bez drog. V prvních dnech je předepsán přísný odpočinek v posteli, později v domácím režimu s omezenou fyzickou aktivitou. To je nutné, aby se předešlo komplikacím.

Nemocné dítě nebo dospělý by měli vybrat co nejvíce samostatnou misku, ručník a omezit kontakt s ostatními. Doporučuje se pít spoustu teplých nápojů (nekyselové ovocné šťávy, čaj, infuze z psa, sušené ovocné kompoty, minerální voda bez plynu, želé). Z potravy je povoleno vše, které nezhoršuje zapálené mandle, nejlépe se hodí jemné, nedráždivé potraviny, zejména mléčné a zeleninové, bohaté na vitamíny, jako je zelenina nebo kuřecí vývar, kaše, parní koláče atd. Nedávejte pikantní, drsné, horké nebo studené jídlo.

Antibiotika pro bolest v krku

Léčba purulentní tonzilitidy začíná jmenováním antibakteriálních léčiv. Výběr antibakteriálních léků závisí na závažnosti onemocnění a hrozbě komplikací. Pro léčbu se používají antibiotika ve věkových dávkách. Při různých formách bakteriálních bolestí v krku se používají antibiotika, s přihlédnutím k citlivosti patogenu na antibiotika. V naléhavých případech jsou předepisovány širokospektrální antibiotika (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

Pro kojence si vybírají penicilinové antibiotika, které se vyrábějí ve formě sirupů s doplňky z ovoce. Při akutním streptokokovém bolení v krku je předepsán přípravek Ospin fenoxymethylpenicilin. Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou vybrány cefalosporiny nebo makrolidy (Azithromycin, Sumamed).

Snížit teplotu a vyloučit bolest u dítěte s použitím léků na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. U malých dětí je vhodné použít tyto nástroje ve formě rektálních čípků. V tomto případě je riziko alergických reakcí sníženo, protože sirupy a tablety obsahují aromatické přísady.

Zlepšení obvykle nastává s poklesem intoxikace, zlepšením celkového stavu. Léčba antibiotiky by však měla pokračovat dalších tři až pět dní.

Hnisavá tonzilitida u dítěte je vážným testem pro dítě a rodiče. Léčba onemocnění musí být včasné a přiměřené věku pacienta.

Systémová antibiotická terapie by měla být kombinována s místním účelem antimikrobiálních léků se širokým spektrem účinku. Starší děti s angínou mohou užívat absorbovatelné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, stejně jako spreje jako Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde a další. Nejvíce spreje a pastilky jsou schváleny pro použití u dětí až po třech letech.

Gargling pro bolest v krku

Časté klouzání s antibakteriálními roztoky, použití antiseptických a protizánětlivých inhalací, aerosoly urychlují proces hojení a snižují místní příznaky onemocnění.

Můžete si kloktat pro dospělé a starší děti. Farmaceutické byliny (heřmánek, eukalyptus, plantain, calendula), léky - (roztok furasiliny, Miramistin, 1% alkoholový roztok chlorofyllipt, Lugol) a roztoky s uhličitany, sůl, doma. Oplachování na bázi jodu by se mělo používat s opatrností u dětí, aby se zabránilo alergickým reakcím.

Můžete také kloktat s řepkovým džusem, zředěnou citrónovou šťávou, zředěným jablečným jablečným octem, silným čajem.

Aby přípravek dosáhl hlubokých částí hltanu, je nutné při opláchnutí silně naklonit hlavu.

Přenesená angina pectoris, zejména při nedostatečné léčbě, je předisponujícím faktorem pro vznik chronického zánětlivého procesu v mandlích. O chronické tonzilitidě mluví v případech, kdy se angina zpravidla opakuje dvakrát ročně, což zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací. Léčba purulentní tonzilitidy, zejména u dítěte, by měla být komplexní a měla by být pod přísným dohledem lékaře.

Více Informací O Chřipce