Angina u dítěte: příznaky a léčba. Tipy pro pediatry

Akutní tonzilitida nebo tonzilitida jsou akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžná onemocnění u dětí během chladné sezóny. Může to být jediný případ nebo skupinová onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, avšak v jeho silném kurzu se liší.

Důvody

U dětí starších než 5 let je u 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším příčinným činitelem je beta-hemolytický streptokok. Každé páté dítě má bolest v krku se stafylokokem nebo kombinovanou infekcí streptokoků se stafylokokem.

Bolení v krku u dětí do 3 let je častěji virové.

To může způsobit:

  • adenoviry;
  • herpetické viry;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr virus (infekční mononukleózní patogen);
  • respirační syncyciální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s angínou (v akutním období onemocnění nebo ve stádiu zotavení) nebo "zdravý" nosič beta-hemolytického streptokoku. Přenášení infekce se často vyskytuje kvůli vzdušným kapkám, ale je možné infekci cestami kontaktních domácností (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je z prvních dnů onemocnění. Bez léčby trvá infekční onemocnění až 2 týdny. Antibiotická léčba pro bakteriální bolest v krku snižuje toto období na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

  • hypotermie;
  • přepracování;
  • špatná výživa;
  • pití studených nápojů;
  • přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, kaz, otitis media atd.);
  • virové infekce přenášené v předvečer;
  • snížená imunita.

Typy anginy u dětí

  • primární - nezávislé onemocnění;
  • sekundární - vznikající na pozadí jiné nemoci - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarla) nebo neinfekční (krevní onemocnění, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virové, houbová.

Podle závažnosti bolavého krku může

  • katarální;
  • folikulární;
  • lacunar;
  • ulcerativní nekrotické.

Symptomy

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:

  • vysoká (až 39 0 С a vyšší) horečka se zimnicí;
  • bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
  • příznaky intoxikace: bolesti hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slzotvornost a nálady u dítěte;
  • zarudnutí a otok mandlí, oblouků a měkkého patra;
  • rozšířené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případě těžké intoxikace lze pozorovat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, příznaky myokardiální hypoxie na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve u bakteriální anginy se objevuje zvýšený počet leukocytů a zrychlená ESR při analýze erytrocytů a bílkovin izolovaných močí.

Lokální změny v krku závisí na typu anginy pectoris:

  1. Katarální bolest v krku je charakterizována otoky a zarudnutím mandlí, symptomy intoxikace a zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří experti považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolavého krku.
  2. Lacunární bolest v krku: vedle uvedených výskytů je purulentní výtok z jamky nebo ostrůvky hnis na povrchu mandlí má bílo-žluté barvy, které lze snadno odstranit špachtlí.
  3. Folikulární tonzilitida je charakterizována tvorbou pustul o průměru až 1 až 2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou zřetelně viditelné při pohledu z hltanu ve formě kulovitých purulentních bodů. Obrázek v krku se porovná s hvězdnou oblohou.
  4. Ulcerózně-nekrotická (ulcerózní membranózní) tonzilitída: na povrchu mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvého tkáně vzniknou hluboké vředy se zubovitými okraji a dnem.
  5. Různé ulcerózně-filmové bolest v krku je onemocnění Simanovského-Plautova, která se objevuje u oslabených dětí. To je charakterizováno jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředové defekty s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoku mandlí s mírnou intoxikací. Současně lze zaznamenat projevy ulcerativní stomatitidy.
  6. Virová bolest v krku je charakterizována skutečností, že nejprve se objevují katarální příznaky (výtok z nosu, kašel, bolest v krku a konjunktivitida) a na jejich pozadí se objevují změny v mandlích: zarudnutí a otoky, uvolněné bílé usazeniny na povrchu. Na hřbetě hltanového hlenu proudí dolů. V případě herpetického bolesti v krku jsou na patře a mandlí viditelné malé váčky.

Diagnostika

Při diagnóze anginy jsou používány:

  • průzkum rodičů a dětí;
  • prohlížení hrdla zrcadla hltanu;
  • tampon z hltanu a nosu na hůlku Leflera (vyloučení záškrtu);
  • krční tampón pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
  • kompletní krevní obraz a moč.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Nebezpečí sebeúcty dítěte spočívá v výskytu komplikací nebo chronizace procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy, vyloučit takové nebezpečné onemocnění, jako je záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci choroby záškrtu v některých oblastech jsou v nemocnici léčeny všechny děti s angínou. Děti prvních 3 let života podléhají povinným hospitalizacím děti s vážnými souběžnými nemocemi, jako je cukrovka, onemocnění ledvin a poruchy koagulace krve.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí a poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické předměty. V době horečky je přidělen odpočinek na lůžku. Je třeba poskytnout spoustu nápojů, aby se snížila intoxikace.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

  • účinky na léčbu patogenem - antibiotika nebo antivirové, antimykotické léky;
  • antihistaminová (antialergická) činidla;
  • antipyretické léky;
  • probiotika;
  • lokální ošetření (kloktace, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
  • šetřící režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy farynxového nátěru).

V případě virové tonzilitidy lékař zvolí antivirové léky (Viferon, Anaferon, Kipferon atd.). Pro hubové infekce se použijí antifungální látky (Nystatin, Fluconazol atd.). V případě Simanovského bolavého hrdla se provádí stejná léčba jako u bakteriálního boleného krku.

Jakýkoliv druh bakteriálního bolestí v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokok, stafylokok, pneumokok). U streptokokových infekcí jsou peniciliny léky volby, protože jsou nejúčinnější a mají jen malý vliv na střevní mikroflóru.

Prvotřídní léky zahrnují Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (u dětí). Dávka antibiotika je stanovena pediatrem. V případě rezistence na peniciliny u patogenů nebo v případě intolerance těchto léků předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef atd.) Se zřídka používají jako alternativní antibiotická terapie.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby úplně zničil streptokoky a zabránil komplikacím. Pouze přípravek Sumamed lze užívat po dobu 5 dnů, protože je to dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař posoudí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, přičemž posoudí obecný stav, teplotu, lokální změny v hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum dítětem po zlepšení pohody a normalizaci teploty.

Lékař může předepisovat lokální antibiotikum Bioparox jako sprej. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je uvnitř dítěte přiděleno. Sulfonamidové léky pro léčbu dětí se nevztahují.

Aby se zabránilo výskytu alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil atd.).

Ve vztahu k jmenování vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Někteří z nich doporučují předepisovat komplexy vitamínů jako obecnou posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu, a proto by dítě mělo dostávat vitamíny s jídlem. Pokud se rozhodne pít vitamíny ve formě lékárny, jejich příjem by měl být zahájen až po úplném zotavení, protože v období nemoci tělo nejintenzivněji odstraňuje všechny související látky, absorbce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě neděje.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné jmenování probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo vzniku dysbakteriózy.

Horečka s angínou trvá, dokud nezmizí hnisavé kýty. Při účinné léčbě antibiotiky obvykle zmizí přibližně za 3 dny. Předtím je nutné používat antipyretické léky v suspenzi nebo ve čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid atd.).

Tipy pro pediatry

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktace (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou používat děti ve věku od 3 let a opatrně zavlažovat krk a nasměrovat proud léku na tvář, aby nedošlo k reflexnímu spasmu hlasivky. Pro kojence můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učení se kloktání může začít s 2 roky. Pro oplachování můžete použít Miramistin 0,01% roztok, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplachování bylinami odvar (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, nealkohol dává dobrý účinek. Můžete použít hotovou sbírku zakoupenou v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar) se solným roztokem (vezměte ½ lžičky nápoje sodou a solí a 5-7 kapkami jodu na sklenici vody).

Od pět let věku můžete podávat dětské pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, atd.). Děti mladší 5 let jsou nežádoucí, jelikož existuje riziko zadusení cizím tělem.

Měli byste vědět, že oteplování kompresí, vdechování páry s angínou nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, jelikož protilátek proti patogenu jsou aktivně produkováni během horečky. Pouze pokud je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit u kojenců již 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C.

Pokud léky nezhoršují horečku, můžete použít tradiční lékarské tipy: svléknout dítě, otřít tělo vlhkým utěrkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že dítě podáváte čajem (s malinami, rýží, brusinkami), džusy, mors.

Místní léčba se doporučuje po jídle. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Během 30 minut po místním postupu by dítě nemělo krmit a krmit.

Fyzioterapie při léčbě faryngeální-křemenné trubice je používána, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast rozšířených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávné zacházení, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolesti v krku. Pokud se u Vás vyskytne dušnost, palpitace, otok a bolest kloubů, otoky, krvácení na kůži, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Komplikace anginy pectoris může být:

  • akutní otitis media;
  • submandibulární lymfadenitida s možným vývojem abscesu nebo phlegmonu;
  • paratonsilární nebo occipitální absces;
  • revmatismus s rozvojem srdečních chorob a srdečním selháním;
  • myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • průnik infekce do krve a rozvoj sepsy, meningitidy;
  • poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
  • hemoragická vaskulitida;
  • revmatoidní artritida;
  • přechod na chronickou tonzilitidu.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podává dítěti jednou před vypuštěním. Za účelem včasné diagnostiky komplikací po průběhu léčby je přiřazena obecná analýza moči a krve, EKG. Po bolesti v krku pediatr pozoruje dítě na měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7-10 dnech po onemocnění se dítě ulevilo z fyzické námahy (lekce tělesné výchovy, třídy ve sportovních sekcích apod.), Očkování a reakce Mantoux.

Zabraňte bolest hrdla

Mezi preventivní opatření patří:

  • vytvrzení dítěte;
  • hygienická údržba prostor;
  • eliminace hypotermie;
  • včasná rehabilitace ohnisek infekce v těle dítěte;
  • vyvážená strava;
  • dodržování dne;
  • (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabující děti.

Resume pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit závažné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného léčení. Zvláště důležité je sledovat trvání průběhu antibiotické léčby.

Každé desáté dítě, neléčené nebo nesprávně léčené, rozvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace angíny.

Od prvního dne onemocnění musíte kontaktovat pediatra nebo doktora ORL a následovat všechna jeho jmenování a doporučení. Samoléčení může vést k nenapravitelným následkům. Nezapomínejte lékaře na pozorování dítěte po bolesti v krku!

Program "Doktor Komarovský" podrobně popisuje příznaky a metody léčby anginy pectoris u dětí:

Angina u dětí - příznaky a léčba

Bolest v krku (u dětí) je akutní infekční onemocnění charakterizovaná intoxikací těla, teplotou, zánětlivými změnami mandlí a sousedními lymfatickými uzlinami. V dětské infekce je považována za samostatnou. Spolu s termínem "bolest v krku" se používá i "akutní tonzilitida" - syndrom infekčních a somatických onemocnění v orofaryngu z různých důvodů.

Pro vyvolání bolesti v krku u dětí mohou viry i bakterie. Navíc až 3 roky je vícenásobná diagnostika virové přírody. Po 5 letech věku se na vrcholu objeví angína bakteriální přírody. Výskyt je sezónní povahy, ale pro vznik infekce je nutný kontakt se zdrojem nebo nosičem bolestí v krku nebo streptokokem.

Symptomy různých forem anginy u dětí

Angina je klasifikována na základě morfologických změn v tkáních. Primární (způsobené ß-hemolytickým streptokokem) anginy a sekundární (rozvoje krevních chorob a infekčních onemocnění) se rozlišují.

Od sebe se vyznačují faryngoskopickým obrazem (vizuální prohlídka hltanu sliznice hrdla) a symptomatickým průběhem. Zvažte některé z nejčastějších forem tonzilitidy v dětství:

  • Catarrhal Povrchová léze bez těžké intoxikace. Při výrazném zčervenání měkkého a tvrdého patra. Zkusnění a zvětšení pouze mandlí je možné. Po 1-2 dnech nastane buď zlepšení, nebo bolest hrdla proudí do lakunaru nebo folikulu.
  • Folikulární Zjevuje se zduřením a zvětšenými mandlemi, v epitelu jsou jasně viditelné bělavé žloutlé folikuly. Venku se podobají jablkovému zrnu. Po zrání se folikuly rozpadají a tvoří hnisavý povlak.
  • Lacunar Je charakterizován silným zarudnutím a otokem mandlí, jsou malé nebo velké ohnisky hnisavého plaku. Snadno se odstraňuje bez krvácení.
  • Nekrotické. Květy získají zelenožlutou barvu a stávají se hustými. Během oddělení zůstává krvácí povrch, po nekróze se vytvoří jímky až do průměru 1 až 2 cm. Dotčená oblast přesahuje mandle.
  • Ulcerativní membrána. Jednostranná porážka, projevující se tvorbou snadno odstraněného filmového filmu. Pod ním se tvoří bezbolestné vředy. Vyvíjí se u dětí s hypovitaminózou, stavy imunodeficience.
  • Záškrtu v krku. V lokalizované podobě je charakterizována bledostí pokožky (s primárním bolavým hrdlem je červenost způsobená horečkou), otokem mandlí s nově vytvořeným fibrinózním povlakem. S přechodem onemocnění na toxický edém se rozšiřuje na podkožní tkáň krku a potom proudí v závislosti na stupni klíční kosti. Pacient má sladkou sladkou vůni z úst.
  • Scarlatinální bolest v krku. Streptokoková infekce kromě malých tečkovaných vyrážky a "karmínového jazyka" má jasné zarudnutí sliznice orofaryngu v kombinaci s bledostí tvrdého patra.
  • Herpangina bolela hrdlo. Množství vezikulů, které se neležou mezi sebou, se objevují na obloze, na pažích. Po otevření se vytvoří eroze.
  • Houbové hrdlo. Neexistuje žádný toxický syndrom, bodové bílé překryvy jsou detekovány. Po jejich odstranění je "lakovaná" sčervenaná sliznice vystavena. Při studiu vypouštění byl nalezen mycelium kvasnicových hub.

Průběh anginy závisí na její závažnosti. Existuje světlo (2-3 dny akutního průběhu), mírné (4-5 dny akutního průběhu) a těžké (odpočinek v lůžku až do zotavení). Uvádíme běžné příznaky akutní tonzilitidy:

  • Teplota Jeho ukazatele se pohybují od 38 do 41 stupňů a mohou se prudce zvýšit a postupně o 2-3 dny nemoci.
  • Intoxikace. Bolest hlavy, poruchy spánku a chuť k jídlu, zimnice, bolesti svalů, zvracení, bolest břicha.
  • Zduřené lymfatické uzliny (od 1 do 5 cm). Jej palpace může být stejně málo nebo velmi bolestivá.
  • Horečný vzhled. Blush, suché rty, atd.
  • Nájezd na mandle a sliznice (s výjimkou katarální anginy pectoris), vzhled vezikul. Od hnisavého drobivého, který se snadno odstraní z mandlí do hustého, zelenožlutého, po odstranění krvácejícího povrchu zůstane.
  • Puffiness U primární anginy se zvětšují pouze mandle a luky. U orofaryngeálního záškrtu je možný otok podkožní tkáně blízko lymfatických uzlin a krku.
  • Bolení v krku.
  • Nepríjemný zápach z úst.
  • Katarální jevy (konjunktivitida, rýma).

Většina příznaků, s výjimkou plaku, je stejná. Proto je virologický nebo bakteriologický výzkum důležitý pro předepisování adekvátní léčby u dětí. Zvláště důležitá je správná diagnóza streptokokové tonzilitidy, protože po ní jsou možné meta-tonzilární komplikace.

Příčiny tonzilitidy u dětí

Příčina anginy pectoris musí být stanovena, aby nebylo předepisováno zbytečné léky. K tomuto účelu je lékař předepsán bakteriologické vyšetření hltanu. Uvádíme hlavní patogeny této nemoci:

  • β - hemolytická skupina streptokoků A. Hnojivé mikroorganismy, které mohou způsobit různorodost bolesti v krku. Připevňují se k epitelu hrtanu a šíří se přes lymfatické průchody. V 70 až 80% případů je příčinným účinkem Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Příčinným činidlem záškrtu anginy je uvolnění silného exotoxinu, který je zodpovědný za ostrý a silný vzrůst lymfatických uzlin.
  • Viry. Koronoviry, parainfluenzy, rhinoviry, cytomegaloviry, Coxsackie atd.
  • Hubové mikroorganismy. Candida (pandemie orální kandidózy) a Aspergillus, Penicillium.
  • Smíšená flóra.
  • Chlamydie, mykoplazma, syfilisové patogeny atd.

Velký význam má imunitní status. Pokud existují nepříznivé faktory (nedostatek vitamínů, přítomnost jiných chronických onemocnění, monotónní výživa, nedostatečné rozložení lymfatických tkání), riziko infekce anginu pectoris se několikrát zvyšuje.

Metody léčby anginy pectoris u dětí doma

Často se vyrovnat s bolavým krkem může být doma. V arzenálu matky - farmakologické drogy povolené v dětství a recepty tradiční medicíny. Přiměřené použití pomůže snížit tok anginy a zrychlit zotavení.

Léčebná terapie doma bude také zahrnovat organizaci zvláštních životních podmínek a terapeutické výživy. Nemocné dítě by mělo být izolované, nakrájené, vařené nebo pečené, protože s angínou, potíže s polykáním.

Léky na tonzilitidu u dětí

Pediatři pro anginu předepisují dětem několik léků. Ujistěte se, že píšete buď antibiotikum nebo antivirovou drogu, která musí bojovat proti patogenu bolestí v krku. Kromě toho jsou užívány léky, které odstraňují zánět mandlí a aktivují obranyschopnost těla.

Antibiotika

Při anginizaci jsou předepisovány dětem, aby odstranily příznaky onemocnění a zabránily komplikacím. Jejich příjem začíná bez čekání na výsledky testů. Možnosti uvolnění: intramuskulární, intravenózní injekce, tablety, sirupy, suspenze. Pokud je streptokokový původ anginy nejúčinnější:

  • Antibiotika - ß-laktáty: peniciliny a cefalosporiny. Suprax, fenoxymethylpenicilin, cefazolin, amoxicilin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicilin. Dostupné a bezpečné, ale mohou způsobit alergie.
  • Makrolidy. Spiramycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Léky volby s neúčinností výše uvedených antibakteriálních látek. Nepostradatelná u dětí s intestinální dysfunkcí.
  • Lincosamidy. Clindamycin, lincomycin. Zřídka psáno kvůli působivému seznamu obozhdennyh jevů.
  • Inhibitory chráněné peniciliny. Clavulanate, sultamicilin. Zahrňte látky, které chrání hlavní složky ochranných enzymů bakterií.

Průběh léčby je 7-10 dní. Není možné ji přerušit ani zrušit, i když se zdravotní stav zlepšil. To je plné komplikací a relapsu. Nebudou poškozovat tělo: neztlumí imunitní systém a nemají negativní vliv na střevní mikroflóru.

Antiseptikum

Zavlažování antiseptiků mandlí má antimikrobiální účinek, anestetizuje a obnovuje hlas. Formy uvolňování: aerosoly, roztoky, pastilky, kapky, pastilky. Ve věku dětí je povoleno:

  • Hexoral - sprej, pilulky a roztok, který odstraňuje silnou bolest a ničí houby a mikroorganismy. Od 4 let.
  • Lizobakt - prostředek pro sání na bázi pyridoxinu a lysozymu. Pro děti nad 3, 2 ks. až 4 p. za den.
  • Bioparox - aerosol s fusafunginem. Od 2,5 roku do 2 zavlažování 4 ks / den, od 12 - 4 zavlažování 4ks / den.
  • Tantum Verde - roztok, tablety a sprej, povolený od 3 let. Stříkat zavlažte mandle velmi malých dětí. Tablety jsou vhodné pro studenty, kteří již pochopili, že potřebují dlouhou dobu k rozpuštění: čím delší, tím lepší je účinek.
  • Tonsilgon N - kapky / drazhe rostlinného původu, které se uchovávají v ústech. Dávkování: děti předškolního věku - až 6krát denně, 10 kapek každý, žáci - 15 kapek každý. Po oslabení závažnosti - 3 p. za den.
  • Kameton je chladicí sprej, který má anestetický účinek. Od 3 let.

Koncentrace antimikrobiálních látek v antiseptikách je nízká, a proto po jejich ošetření mandlí se doporučuje odmítnout jídla a pití po dobu 1-1,5 hodiny. Pamatujte, že zánětlivý proces se může vyvinout v hloubce mandlí, kde antiseptiky nejsou schopny proniknout. Proto mají dočasný a slabý účinek.

Antihistaminika

Jsou předepsány pro děti s alergickou reakcí na antibiotika, stejně jako pro zvýšení antipyretických a analgetických účinků. Lékaři píší:

  • Suprastin je lék první řady, který je povolen pro děti od 1 měsíce. V závislosti na projektech přiřazených od 1 do 3 str. za den.
  • Zodak je lék druhé generace, vyráběný ve formě kapek a tablet. Od 1 roku zmírňuje stav po 15 minutách.
  • Fenistil - kapky, vhodné pro kojence. Platí po 30 minutách.
  • Erius - sirup, který nezpůsobuje sedativní účinek. Povoleno od 3 měsíců. Přijata pro astma.

Zvolte optimální dávkování pro děti. U dětí s oslabeným imunitním systémem může antihistaminika způsobit příliš aktivní expozici terapeutickým složkám a vyvolat vedlejší účinky.

Antivirotika

Léčba virové anginy nutně vyžaduje etiotropní léčbu léky, které mají antivirovou aktivitu. Možnosti uvolnění: rektální čípky a tablety. Některé z nich jsou také imunitní modulátory. Oblíbenost se těší:

  • Arbidol je nízký toxický protivirový přípravek pro děti od 3 let. Stimuluje imunitu a snižuje trvání anginy.
  • Rektální čípky na bázi interferonu na bázi viferonu - alfa-2. Chraňte buňky před viry a stimulujte tvorbu interferonu. Povoleno z novorozeneckého období.
  • Acyclovir - pro herpetické bolest v krku, schválený pro použití u dětí od 1 g.
  • Remantadin - sirup a tablety, které blokují virus předtím, než vstoupí do cytoplazmy buněk. Od 1 roku (sirup).

Při systematickém užívání dětí může dojít k řadě vedlejších účinků: nadýmání, podrážděnost, sucho v ústech, bolest břicha. V tomto případě je léčba zastavena a předepisuje se nový, bezpečný z hlediska věku v dětství.

Antipyretika

Intoxikační syndrom u dětí s bolestivým hrdlem může způsobit horečku. Pokud fyzikální metody snížení hypertermie nedosahují účinku, je třeba podávat nesteroidní protizánětlivé látky. Mohou to být:

  • Efferalgan - sirup s příjemnou chutí a čípky pro rektální podání od 1 měsíce. Sirup nelze ředit vodou nebo mlékem.
  • Tylenol - sirup a žvýkací tablety od 3 měsíců do 12 let. Kontraindikováno s intolerancí paracetamolu.
  • Nurofen - má analgetický a protizánětlivý účinek po dobu 6-8 hodin, ovlivňuje srážení krve, začíná působit po 20-30 minutách.
  • Cefekon - svíčky od 1 měsíce. na základě paracetamolu dávka závisí na hmotnosti.
  • Viburcol - homeopatické rektální čípky, které zmírňují horečku, bolest a zánět. Umožňuje každých 20-30 minut. při vysoké teplotě. Použijte od dětství.

V případě "bílé" horečky se k antipyretickému přípravku přidávají vazodilatační látky: bez silo nebo papaverin. Mohou být podány uvnitř nebo podány intramuskulárně. Dávkování závisí na věku dětí. Podle svědectví uvedla lytickou směs.

Lidové prostředky na léčbu tonzilitidy u dětí

Předpisy pro tradiční medicínu pro tonzilitidu mohou být pouze součástí obecného průběhu farmakoterapie. Dále je třeba věnovat pozornost věku (kontraindikace až 2 roky oplachování) a možnost alergické reakce na jednu nebo jinou rostlinnou složku uvedenou v receptu.

Gargling

Účelem oplachování je vypláchnout bakterie z mandlí. Ve věku 3 let je tento postup nahrazen hojným pitím nebo zavlažováním mandlí s neškodnými roztoky a vývary - mořská voda, soda, heřmánek. Nejpopulárnější jsou:

  • Odvar z květů neplodné. 1 polévková lžička. suroviny nalijte 1 polévkovou lžíci. vroucí vodou, počkejte 2 hodiny a filtrovejte.
  • Roztok tinktury z propolisu. 1 polévková lžička. tinktury rozpuštěné v 1 polévce. vody. Aplikujte 3-4krát denně (u dětí starších 4 let).
  • Šťáva řepy Vezměte vodu a strouhanou řepu rovnoměrně, trvejte hodinu, filtr a použijte až 5krát denně.
  • Sbírka phytoncidů. Připravte sbírku sestávající ze dvou částí bylin Hypericum, dubové kůry, kořene sladkého dříví a 1 části listů z kopřivy, drsných květů, borovicových pupenů, pohanky trávy. 2 polévkové lžíce. sběr vaření 1 polévková lžíce. vroucí vodou, trvá 20 minut, filtrujte a vychladte. Chcete-li ho opláchnout mírně zahřát, žádejte o ½ lžíce. 3-4 krát denně.
  • Blueberry decoction. ½ lžíce. bobule vaříme ve 2 polévkách. voda 30 min.

Časté oplachy pomohou spíše se zotavit. Účinnost oplachování se zvýší, pokud po manipulaci po dobu 30 minut vyloučíte požití jídla a pití.

Balení v krku

Mohou být umístěny s angínou až po pádu hypertermie. Zlepšují krevní oběh, zmírňují bolest a zánět. Uložte je vyhnout se místo štítné žlázy. Nejúčinnější jsou považovány za mokré a oteplování:

  • Červená řepa. Rozdělte mezi dvě vrstvy gázy opotřebované vařené teplé řepy. Set na 30 min., Zabaleno v hrdle s šálou.
  • Chléb. Chléb, namočený ve vroucí vodě, nasaďte gázu a držte, zabalte do krku plastovým pytlíkem na 1-2 hodiny.
  • Zelí Varvicí list se vaří po dobu 1-2 minut, vychladlý a stále teplý na krk. Dejte noci. Listy nelze vařit, ale jednoduše rozdrtíte žíly a zajistěte obvazem na poli mnonalinu.

Komprese nelze v purpurových procesech umístit v mandlích kvůli riziku poškození okolních tkání. Také kontraindikace k použití jsou problémy s kůží a srážením, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění.

Teplý nápoj

Pít hodně chřipky v případě bolavých hrdla pomáhá proplachovat patogeny z mandlí. Abyste pochopili, jak často potřebujete voda, použijte vzorec: 100 ml na 1 kg hmotnosti za den. Jakýkoli nápoj by měl být mírně zahřátý.

  • Pít, aby se snížila horečka. Brusinkové nápoje, odtučňování malinových listů (heřmánek, divoká růže) nebo přidání malinového džemu na čaj, limetový čaj.
  • Nápoje pro posílení imunitního systému. Odvar z fíků, čaj z horského popela, nápoje s přídavkem medu nebo propolisu.
  • Nepoužitá minerální voda.

Hot drink je kontraindikován, protože pod vlivem teploty se nádoby rozšiřují a mikroorganismy začínají šířit tělem velkou rychlostí.

Kolik je teplota v angíně

Teplota - indikátor závažnosti onemocnění. U anginy může být buď subfebrilní (nesmí překročit 38 stupňů) nebo hyperpyretikum (více než 40 stupňů). Chápeme, co ukazují tyto ukazatele:

  • Od 36,6 do 37,2 stupňů. Možné u dětí s oslabenou imunitou. Pro stanovení diagnózy k posouzení hladiny bílých krvinek je nutný klinický krevní test.
  • Od 38 do 39 stupňů. Pozorovaná s bilaterální a purulentní tonzilitidou obvykle klesá po 3-5 dnech. Snad jmenování antibiotické terapie pokračovalo po normalizaci dalších 3-5 dní.
  • Přes 39 stupňů. Snižuje se pouze po otevření purulentních ložisek.

Zvýšení teploty je doprovázeno chladem, střídající se s pocity tepla. Do konce prvního dne onemocnění dosáhne své maximální úrovně, pak se udržuje v rozmezí 37,5-39 stupňů. Celkové trvání hypertermie - 3-7 dnů, ale při užívání účinných léků se sníží na 2-3. Pokud hypertermie trvá déle než 7 dní, měli byste uvažovat o komplikacích nebo nesprávné diagnóze.

Možné komplikace bolestí v krku u dítěte

Hlavní nebezpečí anginy je časté riziko komplikací. Mohou být rozděleny na místní (rozvíjející se v mandlích) a společné (postihují celé tělo: ledviny, klouby, srdce). Seznamujeme je:

  • Paratonsillite.
  • Hnisavá cervikální lymfadenitida.
  • Akutní post-streptokoková glomerulonefritida a otitis media.
  • Revmatismus.
  • Sepsy
  • Myokarditida.

Jejich léčba někdy vyžaduje nouzovou operaci a masivní antibiotickou terapii. V opačném případě je možná akutní smrt. Proto je nutná časná a správná léčba streptokokové anginy pectoris.

Indikace pro hospitalizaci dítěte s angínou

Angina patří do kategorie onemocnění, které může matka léčit doma. V některých případech však mohou děti potřebovat léčbu v nemocnici. Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • Věk do 3 let, pokud je bolavé hrdlo charakterizováno těžkým průběhem s dýchacími problémy.
  • Závažná intoxikace (zvracení, křeče, slabá teplota, zmatenost).
  • Komplikace vyžadující chirurgický zákrok nebo neustálé sledování lékařů - revmatické srdeční onemocnění, absces, phlegmon.
  • Přítomnost v onemocnění jako je diabetes, selhání ledvin.
  • Nedostatek podmínek pro léčbu doma.
  • Nedostatek pozitivní dynamiky při léčbě anginy pectoris.

Lůžková léčba může trvat 1-2 týdny. Pokud se tělo dobře vyrovná s angínou, mohou lékaři nabídnout dokončení intenzivní terapie doma pod dozorem pediatra.

Opatření k prevenci anginy pectoris u dětí

V dětských skupinách jsou hlavními opatřeními pro prevenci anginy pectoris pravidelné vysouvání místností, dezinfekce příborů po jídle, poskytování dětských postelí a ručníků, zákaz účasti na všeobecných akcích apod. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná očkovací látka pro anginu pectoris, je vhodné provést následující léčebné a preventivní opatření:

  • Kalení Provádí se celoročně, ale pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé. To může zahrnovat potřísnění pokožky mokrým ručníkem, vzduchem a opalováním, hraní sportů.
  • Zubní kontrola. Zuby postižené kazem se mohou stát útočištěm pro patogenní mikroorganismy, které způsobují bolest v krku. Protože po jídle úst se doporučuje opláchnout antiseptiky, zvláště u dětí, u kterých hrozí opakující se angina pectoris.
  • Kontrola nazálního dýchání. Častá rýma, zakřivení nosní přepážky mohou ovlivnit nazální dýchání. Jeho porušování negativně ovlivňuje stav mandlí.
  • Klimatoterapie. Je plánován 2-3 týdny po zotavení. Zahrnuje mořské koupání, gymnastiku na mořském břehu, bláto, balneoterapii.
  • Ultrazvuková terapie. Inhalace s termální mořskou vodou, solanka, expozice zařízením Tonzillor a LOR.

Pokud je nutné chránit děti, které žijí ve stejném bytě s nemocným dítětem, před infekcí, používejte lékařské masky, oddělené nádobí a osobní hygienu. Pro prevenci exacerbace této nemoci lékaři předepisují bitsilin Jediná injekce do předškolního věku po dobu jednoho měsíce udržuje terapeutickou koncentraci v těle.

Video: léčba anginy pectoris u dítěte do 3 let - doktor Komarovsky

V prezentovaném videu o léčbě anginy řekne slavný dětský doktor Jevgenij Komarovský. Vyvinul si vlastní doporučení, které možná pomohou matkám dětí až do tří let s onemocněním.

Angina je strašná pro své komplikace, takže léčba dítěte musí být nutně založena na lékařské léčbě. Tradiční medicína není všelékem, ale je pouze doplněním léčby předepsané odborníkem.

Angina u dětí

Bolest v krku u dětí je akutní zánět lymfatické tkáně hltanových (obvykle palatin) mandlí u dítěte, který je infekční a alergický. Angina u dětí se vyskytuje s vysokou horečkou, závažnými příznaky intoxikace, bolesti při polykání, zvětšenými submandibulárními a cervikálními lymfatickými uzlinami, purulentním květem na mandlích. Diagnóza anginy pectoris u dětí je prováděno pediatrickým otolaryngologem pomocí fyzikálního vyšetření, faryngoskopie, studií faryngálního skvrna pro mikroflóru a krevního testu ELISA. angina léčba u dětí zahrnují patogenní léčbu (antibiotika, antivirotika), symptomatickou léčbu (antipyretika, znecitlivující látky) a lokální léčba (spreje, výplachy antiseptické krku a bylinky).

Angina u dětí

Bolest v krku u dětí (akutní tonzilitida) je infekční alergické onemocnění, při kterém jsou mandle zapálené. Incidence anginy pectoris u dětské populace se pohybuje v rozmezí od 4,2 do 6,7%, druhá pouze u ARVI. Vzhledem k vysokému výskytu a infekčnosti anginy pectoris u dětí je toto onemocnění předmětem pečlivé pozornosti pediatrie a pediatrické otolaryngologie. Angina dítě nebezpečné jeho rané (otitis paratonsillar, bočně hltanu a retrofaryngeální absces) a dlouhodobé komplikace, včetně - revmatismus, revmatoidní artritida, glomerulonefritida, a jiní.

Příčiny a patogeneze anginy u dětí

Ve většině případů je bolest v krku u dětí způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. V 80-85% případů je příčinným činidlem beta-hemolytická skupina streptokoků A; 10% - Staphylococcus aureus; alespoň - (. enteroviry, adenoviry, herpes virus, virus Epstein-Barrové, a další), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, viry, mykoplazmata, chlamydie, houby, smíšené infekce. Obvykle je bolest v krku u dětí ve věku do 3 let spojena s virovými patogeny; u dětí starších 5 let převládá bakteriální infekce. Nejvyšší výskyt streptokokové anginy u dětí se objevuje ve věku 5-10 let. Intracelulární patogeny způsobují tonzilitidu a faryngitidu u dětí předškolního věku v 10% případů. V některých případech může být angina u dětí způsobena podmíněně patogenními bakteriemi žijícími v ústech, v situaci jejich masivního růstu a vysoké hustoty mikrobiálních buněk.

Převládající způsob infekce v mandlích je exogenní (ve vzduchu, v kontaktu s domácností, enterální). Traumatická tonzilitida se často rozvíjí po operacích na nosohltanu a zadních částech nosní dutiny (například po adenotomii u dětí). Endogenní autoinfekce je možná s exacerbací chronické tonzilitidy, zubního kazu, sinusitidy, gastroenteritidy.

Predispozicí k rozvoji bolesti v krku u dětí jsou anomálie ústavy (ústavy limfatiko-hyperplastic), změnit místní a všeobecnou imunitu s nachlazení, náhlé změny klimatu, nedostatku vitamínů a dalších.

Základem vývoje anginy pectoris u dětí je reakce alergicko-hyperergického typu. Mandliny mandlí obsahují bohatou nepatogenní flóru, zachovávají se patogenní mikroorganismy a produkty rozpadu bílkovin, které mohou působit jako senzibilizační faktory organismu. Na pozadí předchozí senzitizace mohou různé endogenní nebo exogenní infekční patogeny iniciovat rozvoj anginy u dětí. Množství exotoxinů vylučovaných patogeny způsobuje imunitní reakci s tvorbou CIC, což ovlivňuje tkáně srdečního svalu, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Lokální reakce na zavedení mandlí a množení patogenních se vyznačuje tím, otok lymfatické tkáně, hnisavý tání folikulů hromadění hnisu v mezerách mas, nekróze epitelu, a v některých případech, mandle a tkání.

Klasifikace anginy u dětí

Vzhledem k příčinám zánětu mandlí se u dětí rozlišuje primární, sekundární a specifická angina pectoris. Když se primární angina infekce zpočátku rozvíjí v mandlích. Sekundární nebo symptomatická angina pectoris u dětí se často objevuje v jiných infekčních nemocí: spála, spalničky, záškrt, mononukleózou, atd. Specifické bolesti v krku u dětí zahrnují zničení mandlí způsobené specifické flóry - kapavka, Mycoplasma, chlamydie, kandidózu, atd průběhu angíny v.. děti mohou být akutní, často recidivující a chronické.

V závislosti na povaze změn v mandlích, mezi klinickými formami tonzilitidy u dětí se vyskytují: katarální, folikulární, lakunární, fibrinózní, flegmonózní a gangrenózní.

Při katarální anginii u dětí vyšetření hltanu odhaluje nárůst a hyperemii mandlí, stejně jako palatinové oblouky. Neexistuje hnisavý plak; na pozadí volného a dlaždicového epitelu je definována tenká vrstva serózního bělicího plaku. Mikroskopicky zjistila silnou infiltraci epitelů mandlí lymfocytů a neutrofilů.

Známkou folikulární tonzilitidy u dětí jsou průsvitné bodkované body až do průměru 3 mm průsvitné epiteliální výstelkou mandlí ("obraz hvězdného nebe"). Morfologické změny v parenchymu mandlí (plethora, hyperémie) jsou výraznější; hnisavé folikuly jsou infiltrace leukocytů se známkami nekrózy.

Lacunární tonzilitida u dětí se vyskytuje v přítomnosti lineárně purulentní nažloutlé desky, která se nachází v mezerách mezi laloky mandlí. Povrch mandlí je jasně hyperemický a edematózní; ostrůvky plaku v ústech mezery jsou náchylné k sjednocení a tvorbě široce konfluentních purulentních ložisek. Mikroskopické vyšetření odhalilo mnohočetné ulcerace epitelu, infiltraci leukocytů na sliznici, purulentní fúzi folikulů a trombózu malých cév.

V případech fibrinózního hrdla u dětí jsou mandle pokryty filmem belavého průsvitného květu. Flegmonální bolest v krku u dětí je vzácná; doprovázená purulentní fúzí oblasti mandlí a tvorbou intra-tonzilového abscesu (obvykle jednostranného).

V případě gangrenózního bolení v krku se vyskytuje nekrotická ulcerace epitelu a parenchyma mandlí. Při kontrole hltanu na mandlích je detekována bělavě šedá plaketa, která obsahuje velké množství bakterií, leukocytů, nekrotické tkáně a fibrinu. Po změknutí a odmítnutí plaku jsou vystaveny vředy s vyklenutými okraji. Obvyklý nekrotický proces může být komplikován ničením a později jizvou měkkého patra a hltanu. Nekrotická tonzilitida je pozorována u dětí s akutní leukemií, záškrtem, šarlami.

Symptomy tonzilitidy u dětí

Bolest v krku u dítěte je závažnější než u dospělého: s vyšší teplotou, těžkou intoxikací a častými komplikacemi. U dětí je možný konzistentní přechod z jedné formy anginy na jinou (katarální až folikulární, pak lakunarární) nebo nedostupný.

Akutní nástup katarální anginy pectoris u dětí je charakterizován pocity podráždění, pálení, suchosti a bolestí v krku, což je při požití hůř. Teplota těla stoupá na 38-39 ° C, děti jsou letargické, stěžují si na indispozici a bolesti hlavy. Jazyk suchý, pokrytý bělavým květem; regionální mízní uzliny mohou být mírně zvětšeny a mírně bolestivé. Katarrální bolest v krku u dětí obvykle trvá 5-7 dní.

U dětí s angínou u dětí se vyskytují známky intoxikace: slabost, apatie, nedostatek chuti k jídlu, artralgie, bolest hlavy. Vyskytuje se vysoká horečka se zimnicí, zvracením, stupefi, křečemi. Typická silná bolest v krku, často s ozařováním v uchu, nutí dítě odmítnout jíst a pít. Symptomy folikulární tonzilitidy u dětí se zvyšují po dobu 2 dnů; v den 3-4 došlo ke zlepšení spojené s čištěním povrchu mandlí; bolest při polykání přetrvává dalších 2-3 dny. Klinické zotavení dítěte nastane po 7-10 dnech.

Lacunární tonzilitida u dětí se také vyskytuje s těžkým syndromem intoxikace. Kvůli opuchu a infiltraci mandlí a měkkého patra se dítě sotva otevírá ústa, zatímco jeho řeč je tlumená a jeho hlas má nazální odstín. Děti si stěžují na těžké bolení v krku a nepříjemnou chuť v ústech. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a způsobují bolest při otáčení hlavy. Průběh lakunární tonzilitidy u dětí je 10-14 dní.

Virová bolest v krku u dětí je kombinována s respiračními příznaky (rinitida, kašel), stomatitida, konjunktivitida, průjem.

Nejčastějšími komplikacemi streptokokové anginy u dětí jsou reumatická endokarditida, nešpecifická polyartritida, glomerulonefritida a absces faryngu. Herpangina u dětí může být komplikována serózní meningitidou.

Diagnóza anginy u dětí

Pokud má dítě horečku a bolest v krku, kontaktujte pediatra nebo dětského otolaryngologa. Objektivní znaky charakteristické pro bolest v krku zjišťuje pediatr již při vyšetření sliznice hltanu, palpation submandibulárních a děložních lymfatických uzlin.

Obecně je krevní test přítomen neutrofilní leukocytóza, bodnutí vlevo, zvýšení ESR. Studie faryngálního výtěru na mikroflóře mohou identifikovat příčinný účinek tonzilitidy u dětí. V případě potřeby se provádí sérologická diagnostika (ELISA): detekce protilátek proti mykoplazmě, kandidě, chlamydiím, herpesviru a dalším; přítomnost β-hemolytického streptokoku je potvrzena definicí ASL-O.

Faryngoskopie u dětí určuje difuzní hyperemii mandlí a oblouků, infiltraci, přítomnost plaku, jejichž povaha nám umožňuje posoudit klinickou formu anginy. Hnisavý plak s bolavým hrdlem se snadno odstraní špachtlí, potřísní se na skle a nezanechává krvácející povrch (na rozdíl od tvrdého odstranění plaku během záškrtu).

Léčba anginy pectoris u dětí

Mírné a středně těžké formy tonzilitidy u dětí jsou léčeny ambulantně; v případě těžké anginy může být vyžadována hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění.

Při léčbě anginy pectoris u dětí je důležité udržovat odpočinkovou a odpočinkovou lázeň, izolovat nemocné dítě, používat osobní předměty péče (nádobí, ručníky), organizovat šetrné jídlo a vypít velkou vodu.

V případě bakteriálního bolesti v krku u dětí je předepisována systémová antimikrobiální léčba s léčivy, u kterých je citlivá látka citlivá (pokud se secernuje beta-hemolytický streptokok - peniciliny, makrolidy, cefalosporiny, karbapenemy). Spolu s antibakteriální terapií jsou indikovány antihistaminové léky, vitamíny skupiny B a kyselina askorbová a imunomodulátory.

Důležitým místem pro bolest v krku u dětí je místní léčba: kloktace s antiseptickými roztoky (nitrofural, Miramistin) a odvar z bylin (nealkohol, heřmánek, šalvěj), rozprašování aerosolů do krku.

V případě virově boletého krku u dětí, předepisování antivirových léků, je indikováno zavlažování hltanu interferonem.

Pro chirurgickou léčbu - otevírání paratonzillarnogo / polknutí absces resort s komplikací abscesu. V případě rekurentní tonzilitidy u dětí se určují indikace pro tonzilektomii.

Prognóza a prevence anginy pectoris u dětí

Streptokoková angina přenášená dítětem vyžaduje EKG, studium dynamiky obecné analýzy moči a krve a v případě potřeby konzultace s pediatrickým revmatologem, dětským nefrologem a imunologem. S včasnou a úplnou léčbou anginy pectoris u dětí končí rekonvalescencí. Jinak je pravděpodobný přechod na chronickou tonzilitidu, rozvoj regionálních nebo celkových komplikací.

Prevence anginy pectoris u dětí vyžaduje omezování kontaktu s infekčními pacienty, zvýšení celkové rezistence, rehabilitace purulentních ložisek a zajištění plnohodnotné posilované výživy.

Známky anginy u malého dítěte: příznaky s fotkou krku, léčba a prevence nemoci

Malé děti často trpí nachlazením v jarní a podzimní sezóně. Během těchto období tělo dítěte trpí avitaminózou, teplota na ulici je nestabilní a tím se několikrát zvýší riziko morbidity. Obvykle je vše omezeno na chladu, avšak v některých případech se objeví bolest v krku. Má komplexní průběh a vyznačuje se rychlým vývojem, léčba by měla být rychlá. Pokud se to nestane včas, nemoc se změní v chronickou formu, kde hrdlo trpí nejprve.

Popis choroby

Angina je akutní infekční-zánětlivé onemocnění (akutní tonzilitida). Patogeny: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, méně často - houbová flóra, jiné patogenní viry a bakterie. Tvorba patologie nastává v přítomnosti příznivého prostředí pro reprodukci, například:

  • hypotermie;
  • špatná výživa;
  • avitaminóza;
  • neaktivní životní styl;
  • stálý fyzický a psychický stres;
  • virové infekce.

Léze se rozšiřuje na mandle - zánět začíná zarudnutím, nárůstem velikosti, edémem. Rodiče ne vždy chápou plnou závažnost anginy.

Celé tělo trpí intoxikací a rychlou patologií. Stává se pro pacienta těžké dýchat: pokud nepožádáte okamžitě lékařskou pomoc a neprovádějte léčbu, pak malé dítě (zejména do jednoho roku věku) může zemřít při asfyxii.

Inkubační doba a infekčnost anginy

Angina je nakažlivá vůči ostatním v jakémkoli věku. S oslabeným imunitním systémem, poměrně krátkým kontaktem s osobou, která je nositelem patogenu. Infekce je možná v inkubační době, tedy v období od proniknutí infekce do těla až do prvních příznaků. Doba inkubace závisí na:

  • etiologie patogenních látek;
  • celkový stav těla;
  • pacient má chronické nemoci;
  • odrůdy bolestí v krku;
  • stupně fungování imunitního systému.

V závislosti na těchto faktorech se inkubační doba anginy u dětí pohybuje od 12 hodin do 12 dnů. Během této doby se patogenní bakterie a mikroorganismy usadí v ústní dutině a zahájí aktivní reprodukci. Infekce je možná nejen uprostřed patologie, bolest v krku dítěte je při léčbě nákazlivá a užívá si antibiotika.

Počáteční fáze onemocnění

Po uplynutí inkubační doby se blaho dítěte dramaticky zhoršuje. V počáteční fázi vývoje bolavého hrdla se objevuje rýma, bolest v krku, stoupá tělesná teplota, křeče hlavy a svalů a "plnost" je pociťována po celém těle.

V počátečním stádiu bolavých hrdla se objevuje nejen bolest v krku, ale také výtok z nosu, teplota stoupá

Při vizuálním vyšetření je pozorováno zvýšení tonzilů a hyperemie krku, cervikální a submandibulární lymfatické uzliny se také stanou mnohem normálními. V počáteční fázi bolavých hrdlů je třeba nejprve kontaktovat pediatra: stanovit diagnózu a předepisovat léčbu, jejíž směr závisí na příčině onemocnění a formě patologie.

Další průběh onemocnění

Pokud po zahájení počátečních příznaků anginy pectoris nebyla provedena příslušná léčba, pak se nemoci postupuje velmi rychle a postupuje se s obtížemi. Výživa dítěte je ostře snížena nebo zcela chybí, cítí se unavený, nezbedný, vykazuje minimální aktivitu a ve snu se neklidně chová.

Není možné říci přesně, jak dlouho je bolet v krku u dětí. Intoxikace se rozšiřuje na celé tělo a klinický obraz může být doplněn následujícími znaky:

  • nevolnost;
  • porucha trávicího systému;
  • průjem;
  • horečka;
  • zvracení;
  • Na povrchu jazyka se tvoří bílé květy;
  • na mandlích otevřené vředy.

Na fotografii můžete vidět, které vyrážky určují tuto infekční patologii.

Příčiny tonzilitidy

Maximální výskyt anginy pectoris u dětí je pozorován během chladné sezóny a imunita je výrazně snížena v důsledku náhlých teplotních výkyvů. Mezi další důvody patří: špatná výživa, nedostatek vitamínů a procházky na čerstvém vzduchu.

Mandle nevykonávají ochrannou funkci, je velmi snadné provokovat reprodukci bakterií - stačí pít studenou vodu. Nezapomeňte, že bolest v krku je nakažlivá, takže v tomto stavu můžete chytit infekci vzdušnými kapkami. Navíc infekční onemocnění způsobuje:

  • patologické stavy horních cest dýchacích a ústní dutiny;
  • dlouhodobá léčba antibiotiky;
  • časté infekční nemoci;
  • intestinální dysbióza.

Klasifikace anginy u dětí

Podle formy patologie existují dvě fáze. Akutní bolest v krku se vyvíjí velmi rychle a vyžaduje okamžitou léčbu. Není-li onemocnění vyléčeno, změní se v chronickou formu a při nejmenší indispozici je pravděpodobnost re-exacerbace velmi vysoká.

Co je bolest v krku u dětí:

  • bolest v krku;
  • pocení;
  • svalové křeče;
  • ztuhnutí lymfatických uzlin a mandlí (někdy způsobené otokem, vstup do hrtanu je zcela uzavřen);
  • akumulace vředů.
  • prudký nárůst teploty;
  • faryngitida;
  • bolest při polykání;
  • červené hrdlo;
  • Gastrointestinální porucha;
  • zvracení;
  • chraplavý hlas
  • vyrážka na obloze.

Tento typ anginy se vyskytuje u dětí do 3 let.

  • vředy a otoky na žlázách;
  • horečka;
  • kašel;
  • zimnice;
  • akutní bolest v krku.
  • slabost;
  • průjem;
  • mírné zvýšení teploty;
  • zánět cervikálních lymfatických uzlin;
  • hyperémie.
  • bradavky a štěrbiny v mandlích jsou postiženy;
  • rychlé šíření vředů;
  • vysoká horečka;
  • bolesti hlavy, těžké nepohodlí v krku a kloubech;
  • jazyková deska;
  • sucho v ústech.
  • choroba postihuje mandle;
  • vysoká horečka;
  • bolest v krku (vyzařující do ucha);
  • ztráta hlasu / chvění.

Těžko porodit děti od 1-2 let.

Známky bolesti v krku

Bolest v krku u dětí se může značně lišit v příznacích a průběhu, závisí na etiologii onemocnění. Když bakteriální forma na mandlích tvoří bělavé květy. Pokud je typ léze virový, pak jsou příznaky nachlazení výraznější (kašel, rýma, atd.).

Tuto chorobu poznáte, když poznáte charakteristické znaky tonzilitidy u dítěte - zvýšení mandlí, ulcerativní léze na nich. Mohou být ve formě červených teček naplněných tekutinou nebo vnitřkem hnisu. Navíc je vždy hyperemie a otoky krku, kořen jazyka vypadá belavý.

Bez ohledu na patologickou látku jsou běžné příznaky bolesti v krku:

  • prudký nárůst tělesné teploty z 37-40 stupňů;
  • akutní bolest v krku;
  • špatná chuť k jídlu / spánek;
  • závažná slabost;
  • někdy nevolnost a zvracení;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • inkubační doba do 12 dnů.
Folikulární bolest v krku (podrobnosti v článku: folikulární bolest v krku u dětí: příznaky a léčba)

Diagnostika

Když se odvolává na odborníka, pediatr shromažďuje počáteční historii: provádí rozhovor s pacientem a faryngoskopii. Při jasném světle doktor zkoumá ústní dutinu, vyšetří lymfatické uzliny v krku a pod čelistí. Pak je předepsána vhodná léčba. Obvykle je pro správnou diagnózu postačující vizuální a hmatová vyšetření, ale někdy je nutný další výzkum:

  • OAM, KLA;
  • perorální tampón;
  • biochemický krevní test;
  • test alergie;
  • pro hodnocení imunitního systému - konzultace ORL a imunologa.

Rozdíl anginy od SARS

Zároveň je rozdíl mezi nimi obrovský. Když se tonzilitída na mandlích obvykle tvoří purulentní vředy, pacient trpí silnou bolestí, která jsou trvalá. Mimochodem, v případě herpesového typu nemoci děti do 3 let nemusejí stěžovat na potíže, mají dyspepsii.

Jídlo a mluvení jsou téměř nemožné. Teplota těla je 38-40 stupňů a trvá několik dní, celé tělo je vystaveno intoxikaci. U ARVI je horečka méně výrazná a rychle prochází, po níž má dítě malý nos a kašel.

Je možné mít bolest v krku u dětí až do jednoho roku?

Bolest v krku ve věku jednoho roku je zcela zřídka pozorována. Příčinami jsou viry, streptokoky a stafylokoky. Onemocnění je diagnostikováno u těchto dětí mnohem obtížnější, protože si stále nemohou stěžovat na to, co je obtěžuje.

Imunita jednoročního dítěte je ve fázi formování, a proto se bolest v krku rychle rozvíjí a všechny příznaky jsou velmi výrazné. Dětský organismus je bezbranný proti patogenním bakteriím. Průběh patologie se zrychluje, pokud jsou přítomny následující faktory:

  • avitaminóza;
  • ztráta hmotnosti;
  • náhlá změna klimatu;
  • nedostatečná péče o dítě (hypotermie, špatná strava atd.).
Angina u dětí do jednoho roku je vzácný výskyt.

Jak zacházet s bolestmi v krku?

Angina bakteriálního původu je nutně léčena antibiotiky, bez nich nemůže být zánětlivý proces vyloučen a bude trvat mnohem déle. Léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře, je nutné dodržovat všechna doporučení a doporučení, jinak hrozí nebezpečí komplikací (laryngeální stenóza - její tvorba vede k udušení).

Kromě toho by měl pacient pozorovat odpočinek v posteli, pít spoustu tekutin (džus, čaj, ovocná šťáva), několikrát denně vypláchnout ústa (zejména po jídle). Je třeba zajistit nepřetržitý proud čerstvého vzduchu do místnosti, pokud taková možnost neexistuje, měla by být vysílána častěji. Seznam léků by měl obsahovat:

  • antimikrobiální látky s bakteriální etiologií;
  • antivirová a imunomodulační činidla pro virovou povahu onemocnění;
  • antihistaminika;
  • místní léky (spreje, pastilky);
  • antipyretické a protizánětlivé léky;
  • komplex vitamínů.

Charakteristiky léčby dítěte do 3 let

Léčba dětí ve věku do tří let se nejlépe provádí v nemocnici, ale pokud rodiče nemohou být v nemocnici s ním, pak mohou lékaři provádět terapii doma. V tomto případě byste měli pečlivě léčit všechny lékařské schůzky.

Je důležité pít plný průběh předepsaných léků - záleží na tom, kolik dítě bude nemocné, protože existuje riziko, že nemoc nebude dokončena. Vzhledem k tomu, že dítě neví, jak má vypláchnout ústa před dosažením věku 3 let, pediatři mohou používat spreje a pastilky.

Pevná výživa by měla být z denní stravy vyloučena, aby bolest v krku nebyla podrážděna. Poskytování jídla a nápojů dětem je možné pouze v teplé podobě. Horké potraviny urychlují šíření bakterií. Je také zakázáno používat med ve své čisté podobě, bude užitečné pouze poté, co projdou hlavní příznaky (plak, vředy) bolestí v krku.

První pomoc

Pokud se blaho dítěte zhoršilo, pak je třeba nejprve zavolat lékaři. Je zakázáno navštěvovat kliniku samostatně, protože angina je velmi nákazlivá.

Pokud máte podezření, že dítě má bolest v krku, musíte lékaři ukázat

Před příchodem lékaře můžete dítě dávat paracetamol nebo jiný antipyretik podle věkové dávky. Hrdlo by mělo být ošetřeno sprejem s účinkem anestézie (Tantum Verde, Ingalipt atd.) Nebo navíc opláchnutý fyziologickým roztokem (0,2 čl. 1 lžička).

Gargles

Gargling pomáhá zmírnit nepohodlí dítěte (bolest, poškrábání) a také pomáhá snížit patogenní proces. Při opláchnutí dochází ke zvlhčení zánětlivé sliznice mandlí a jeho změkčení, podráždění a otoky prochází mnohem rychleji.

Pro děti používejte heřmánkový a šalvějový odvar nebo roztok sódy. V den je nutné krku zpracovat tak, aby nebylo více než 5-6krát;

Místní fondy

Pro místní ošetření používejte pastilky a spreje. Je nutné vybrat lék s ohledem na věk. Není nutné kupovat lék, který obvykle používáte pro dítě s bolestivým hrdlem, je lepší jej změnit, a to předem konzultováno s odborníkem.

Hexoral se používá k léčbě anginy pectoris

Následující nástroje jsou dokonalé:

  • spreje: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (doporučujeme číst: instrukce pro Tantum Verde pro děti);
  • pastilky: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Po jídle je vždy nutné zpracovávat ústní dutinu, takže lék má čas jednat. Před použitím zkontrolujte anotaci k léku, protože některé výrobky jsou určeny pro děti od 2,5 roku.

Antipyretika

Bolest v krku je vždy doprovázena horečkou, aby se zmírnila stav dítěte pomocí antipyretických léků. Nedoporučuje se snížit teplotu na méně než 38,5 stupňů, protože se zvyšuje, léčivo by mělo být podáváno v souladu s povolenými dávkami. Pro léčbu dětí mladších jednoho roku se používají svíčky Tsefekon D, paracetamol nebo nurofenová suspenze.

Pokud je dítě starší než 3 - 4 roky, pak mu mohou být dány jiné prostředky: Efferalgan, Ibuklin (návod k použití drogy pro děti), Viburcol. Mezi dávkami je nutné trvat 3-4 hodiny, v žádném případě by nebyla překročena denní dávka. Chcete-li tento účinek zesílit, můžete navíc vypít antihistaminika: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibiotika

Antibakteriální léky se užívají pouze na předpis.

Mohou být napsány jako:

  • suspenze a tablety - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (doporučujeme si přečíst: pokyny pro přípravek "Flemoxin Soluteb 125" pro děti);
  • intramuskulárně - cefatoxin.

Užívání antibiotik umožňuje rychle překonat patogeny a zabránit vzniku komplikací. Zlepšení celkového stavu je pozorováno po několika hodinách. V některých případech, kdy běh boje v krku není těžký, pediatři předepisují antibakteriální sprej Bioparox pro zavlažování krku.

Souběžná léčba

Je také možné použít vitaminy a imunomodulátory (například čípky Kipferon). Rodiče by neměli rozhodovat o vhodnosti jejich užívání nezávisle, jsou předepisováni lékařem, vedeni informacemi o celkovém stavu dítěte.

Indikace pro odstranění mandlí

Odstranění mandlí je považováno za poslední možnost. Mezi hlavní indikace pro chirurgické zákroky patří:

  • výskyt závažných komplikací po terapeutické léčbě;
  • znovu se objeví tonzilitida (obvykle 3-4krát ročně);
  • závažné rozšíření mandlí v případě, kdy dítě nemůže volně dýchat.

Možné komplikace a prevence

Takový postoj ke zdraví dítěte ho mnohokrát podkopává a může vést k závažným komplikacím: poruchám ledvin a kardiovaskulárního systému, revmatismu.

Abyste zabránili angínu, poraďte se:

  • včasná léčba akutních a chronických onemocnění ORL;
  • během chladné sezony ošetřujte nazofaryngu s přípravkem Aquamaris tak, aby sliznice byla pravidelně navlhčena;
  • sledovat výživu dítěte - měla by obsahovat potřebné vitamíny pro plný růst;
  • provádět vysoce kvalitní čištění zubů a úst;
  • vysílat životní prostor a navlhčit vzduch v dětském pokoji.

Více Informací O Chřipce