ANTIBACTERNÍ TERAPIE
Streptokoková tonzilitida a faryngitida

L.S. Strachunsky, A.N. Bogomilsky

"Dětský doktor", 2000; 3: 32-33

Terminologie

V souladu s revizí Mezinárodní klasifikace nemocí X se rozlišují streptokoková faryngitida (J02.0) a streptokoková tonzilitida (J03.0). V zahraniční literatuře se široce používají vyměnitelné pojmy "tonzilofaryngitida" a "faryngitida". Termín streptokoková tonzilitida, která se chápe jako tonzilitida (bolest v krku) nebo faryngitida způsobená b-hemolytickou streptokokovou skupinou A (Streptococcus pyogenes, GABHS), bude použita v následujícím textu.

Etiologie

Mezi bakteriální patogeny akutní tonzilitidy a faryngitidy je GABHS nejdůležitější. Méně častěji je akutní tonzilitida způsobena streptokoky skupiny C a G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, záškrtu Corynebacterium, anaerob a spirochety (Angina Simanovsky-Plaut-Vincent), extrémní vzácnost? mykoplazma a chlamydia. Příčinou akutní virové faryngitidy a tonzilitidy mohou být adenoviry, rhinovirus, koronavirus, viry chřipky a parainfluenza, virus Epstein-Barr, virus Coxsackie A a další.

Epidemiologie

GABHS se přenáší vzdušnými kapkami. Zdroje infekce jsou nemocné a méně často asymptomatické nosiče. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje s vysokým stupněm šíření a úzkým kontaktem. Streptokoková tonzilitida se vyskytuje častěji u dětí ve věku 5-15 let, přičemž nejvyšší výskyt je zaznamenán v zimním a jarním období. Virová faryngitida se vyskytuje převážně v zimních měsících.

Citlivost GHSA

GABHS je vysoce citlivý na peniciliny a cefalosporiny. b-laktamy zůstávají jedinou skupinou antibiotik, vůči nimž GABHS nevyvinula rezistenci. Hlavním problémem je rezistence vůči makrolidu, která je v Rusku 13-17%, zatímco M-fenotyp rezistence se rozšířil, vyznačující se odolností vůči makrolidům a citlivostí na lincosamidy (lincomycin a klindamycin).
Odolnost vůči tetracyklinům a sulfonamidům v Rusku přesahuje 60%. Kromě toho tetracykliny, sulfonamidy, ko-trimoxazol nezajišťují eradikaci GABHS, a proto by neměly být používány k léčbě akutní streptokokové tonzilitidy způsobené i in vitro citlivými kmeny.

Cíle terapie antibiotiky

Účelem antibiotické léčby akutní streptokokové tonzilitidy je eradikace GABHS v orofaryngu, což vede nejen k eliminaci symptomů infekce, ale také zabraňuje vzniku časných a pozdních komplikací.

Indikace pro jmenování antibiotické terapie

Antibakteriální léčba je opodstatněná pouze tehdy, pokud je známá nebo předpokládaná streptokoková etiologie akutní tonzilitidy. Neodborná antibiotická terapie přispívá k rozvoji rezistence k antibiotikům a může být komplikována také nežádoucími reakcemi na léky.
Antibakteriální terapie může být zahájena před získáním výsledků bakteriologického výzkumu v přítomnosti epidemiologických a klinických údajů, které indikují streptokokovou etiologii akutní tonzilitidy.

Výběr antibiotik

Vzhledem k vysoké citlivosti GABHS na β-laktamy je penicilin (fenoxymethylpenicilin) ​​lékem první volby (léčba) pro léčbu akutní streptokokové tonzilitidy. Perorální cefalosporiny se méně často používají. U pacientů s alergií na b-laktamy by měly být použity makrolidy nebo linkosamidy. Doporučené léky, dávky a režimy jsou uvedeny v tabulce 1.

Při provádění antibakteriální léčby akutní streptokokové tonzilitidy je třeba mít na paměti následující faktory:

  • Pro eradikaci GABHS je nezbytný 10-denní průběh antibiotické terapie (výjimkou je azithromycin, který se používá po dobu 5 dnů);
  • včasné předepisování antibiotik významně snižuje trvání a závažnost symptomů onemocnění;
  • Opakovaný mikrobiologický výzkum po antibiotické terapii je indikován u dětí s anamnézou revmatické horečky, se streptokokovou tonzilitidou v organizovaných skupinách a také s vysokým výskytem revmatické horečky v regionu.

Neúčinnost léčby akutní streptokokové tonzilitidy

Pod neefektivností rozumět:

  • zachování klinických příznaků onemocnění více než 72 hodin po zahájení léčby antibiotiky,
  • izolaci GABHS na konci léčby antibiotiky.

Poruchy jsou nejčastěji pozorovány u dětí, kterým byl podáván fenoxymethylpenicilin, který může být způsoben

  • nedostatečná shoda pacienta v souladu s předepsaným léčebným režimem (předčasné ukončení léčby, snížení denní dávky apod.); v takových situacích je ukázáno jedno podání benzatinpenpenicilinu (tabulka 1),
  • přítomnost ko-patogenů, které produkují b-laktamázu, například v průběhu exacerbace chronické tonzilitidy v orofaryngu; v takových případech se doporučuje léčba amoxicilinem / klavulanátem nebo jinými přípravky z tabulky 2.

Při eliminaci klinických příznaků akutní tonzilitidy a pokračující alokaci GABHS se doporučuje opakované léčení antibiotiky pouze tehdy, pokud je pacient nebo jeho rodina v anamnéze reumatická horečka.

Chyby při léčbě akutní streptokokové tonzilitidy

  • mikrobiologické zanedbání
  • nepřiměřené upřednostnění lokální léčby (oplachování atd.) na úkor systémové antibiotické terapie
  • podcenění klinické a mikrobiologické účinnosti a bezpečnosti penicilinů
  • podávání sulfonamidů, ko-trimoxazolu, tetracyklinů, fuzidiny, aminoglykosidů
  • snížení antibiotické léčby s klinickým zlepšením

Diferenciální diagnostika rekurentní streptokokové tonzilitidy a transportu BSA

Při recidivující streptokokové tonzilitidě je nutno chápat několik epizod akutní tonzilitidy za několik měsíců s pozitivními výsledky mikrobiologických studií a / nebo rychlých metod diagnostiky antigénov GHSA.

Kritéria pro opakující se streptokokovou tonzilitidu:

  • dostupnost klinických a epidemiologických údajů naznačujících streptokokovou etiologii;
  • negativní mikrobiologické výsledky mezi epizodami onemocnění;
  • zvýšené titry proti streptokokovým protilátkám po každém případu tonzilitidy.

Antibiotika doporučená pro použití při recidivující streptokokové tonzilitidě jsou uvedeny v tabulce 2. Okolo 20% dětí ve školním věku v jarním a zimním období jsou nositeli GABHS. Pro nosiče charakterizované absencí imunologických reakcí na mikroorganismus. Vzhledem k nízkému riziku vývoje hnisavých a bezpulzních komplikací, stejně jako vedlejší úlohu při šíření GABHS, chronické nosiče zpravidla nepotřebují antibakteriální terapii.

Tabulka 1. Dávky a způsob podávání antibiotik pro akutní streptokokovou tonzilitidu.

Jaká antibiotika se užívají při léčbě anginy pectoris

Mnozí nechtějí pít antibakteriální léky, protože věří, že jsou mnohem více než dobré. V případě anginy pectoris je tento přístup naprosto nepravdivý.

Bolest v krku je bakteriální nebo virové onemocnění, které se vyskytuje v důsledku zánětu mandlí. Antibiotika pro anginu pectoris u dospělých jsou téměř vždy předepsána bez ohledu na formu a závažnost onemocnění.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje komplikace, jako je porucha funkce ledvin, revmatismus a zánět středního ucha, je velmi důležité konzultovat odborníka včas s předepisováním léčby.

Jaké antibiotika se užívají při bolestech v krku dospělých, aby byla léčba bezpečná a účinná? V tomto článku se pokusíme vybrat nejlepší antibiotikum, které se rychle vypořádá s angínou.

Jak na to?

Užívání antibiotik by mělo být prováděno podle určitých pravidel, jinak se citlivost bakterií na drogu s nekontrolovaným užitím bakterií sníží av budoucnosti, kdy je to skutečně nutné, antibiotikum nepomůže.

Před jídlem je nutné užít antibiotikum (1 hodinu) nebo 2 hodiny po jídle, aby nic nebránilo jeho vstřebávání. Antimikrobiální činidlo by mělo být opláchnuto vodou.

Každá léčiva má vlastní instrukci, která udává, kolikrát denně a kolik léků lze užít. Kromě toho Vám lékař podrobněji napíše režim.

Hnisavá tonzilitida

U purulentní tonzilitidy, která se vyznačuje zarudnutím a otokem žláz, otokem krku, silnou bolestí v krku, zvětšenými lymfatickými uzlinami. Jméno samotné choroby určuje přítomnost purulentního kongesce na mandlích.

Pro léčbu purulentní tonzilitidy lékař vždy předepisuje antibiotikum a který závisí na individuálních charakteristikách a příčinných faktorech onemocnění.

Když jsou potřeba antibiotika

Existují určitá kritéria pro jmenování antibiotické terapie:

  1. Na mandlích je viditelná hnisavá deska.
  2. Při kombinaci výše uvedených příznaků nemá pacient žádný kašel a výtok z nosu.
  3. Existuje významné prodloužené zvýšení teploty (nad 38 ° C).
  4. V submandibulární oblasti krku jsou bolestivé pocity, zvětšené lymfatické uzliny jsou palpované.

Pokud jsou všechny tyto příznaky přítomny, lékař určitě předepíše antibiotikum dospělému, aniž by čekal na výsledky testů a vyšetření zaměřených na identifikaci původců onemocnění. Zde je důležité nezaměňovat chlad a bolest v krku, protože antibiotika jsou během virové infekce neúčinná.

Nezapomeňte, že pokud jste nekontrolovaně léčeni antibakteriálními látkami, můžete nejen vydělat alergie a dysbiózu, ale také vyvolat generaci mikrobů, která budou žít v mandlích, ale nebudou citlivá na tento typ antibiotik. Uveďte výběr odborníkovi.

Co to je?

Antibiotika pro dospělé jsou k dispozici v tabletách a injekcích. Efektivní pro léčbu anginy pectoris jsou následující skupiny léků:

  1. Peniciliny (například Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin atd.);
  2. Makrolidy (například azithromycin, Sumamed, Rulid atd.);
  3. Tetracykliny (například Doxycycline, Tetracycline, Macropen a další);
  4. Fluorochinolony (například Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin atd.);
  5. Cefalosporiny (například Digran, Cephalexin, Ceftriaxone atd.).

Antibiotika z penicilinové skupiny jsou léky volby pro purulentní tonzilitidu.

Nejlepší antibiotikum pro bolest v krku

Ve většině případů je angina pectoris způsobena streptokoky a stafylokoky. Proto jsou při léčbě anginy pectoris antibiotiky nejčastěji předepisovány penicilinové přípravky, které jsou nejúčinnější proti mikroorganismu uvedeným výše.

Nejlepší antibakteriální léky z této skupiny jsou:

  1. Amoxicilin - je nejčastěji předepisován. Cena 227.00 rub.
  2. Panklav - 325,00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227.00 rub.
  4. Rapiklav - 345.00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Bohužel v některých případech se alergie na peniciliny vyskytuje u dospělých nebo dětí. Takovými lidmi jsou předepisovány antibiotika jiných farmakologických skupin: fluorochinolony, tetracykliny, cefalosporiny, makrolidy.

Nezapomeňte, že léčba anginy pectoris antibiotiky je kontraindikována, protože neléčené bolest v krku může způsobit nejen delší a dražší pokračování léčby, ale také vést k vážným zdravotním problémům, poruchám ledvin a srdce a oslabeným lidem a lidem s imunodeficiencí dokonce způsobit smrt.

Proč potřebujete antibakteriální léčbu?

Včasné jmenování antibiotik pro anginu pectoris umožňuje:

  • zabránit akutní revmatické horečce;
  • zabránit hnisavým-zánětlivým komplikacím;
  • snížit závažnost klinických projevů anginy;
  • zabránit infekci bakteriální infekce členy rodiny, kolegy, sousedy a podobně;
  • snížit pravděpodobnost komplikací včetně kardiologie.

Pokud je patogen boletného hrdla již rezistentní vůči jednomu nebo druhému léku, nedojde k patrnému zlepšení během 72 hodin (teplota se nezhoršuje, ložiska zůstávají, celkový stav se nezlepší), v tomto případě musí být antibiotikum nahrazeno jiným.

Kromě antibiotik

K tomu, aby nemoc prošla rychleji, by měla být dodržována některá pravidla doma.

  1. Lehátka Pacient potřebuje úplný odpočinek. To pomůže snížit podráždění a bolesti hlavy.
  2. Antipyretikum. Je nutné, aby se snížila teplota pouze při nárůstu nad 38 stupňů.
  3. Gargles To pomůže zmírnit podráždění a bolest. Chcete-li připravit odvar, můžete vzít heřmánek, šalvěj, nealkohol. Dobrý účinek také dávají léčivé roztoky Furacilinu, chlorhexidinu.
  4. Pít velkou vodu. Velké množství tekutiny pomůže odstranit toxiny z těla, které přispívají k rozvoji příznaků onemocnění.

Antibiotika pro anginu pectoris u dospělých poměrně rychle zmírňují příznaky této nepříjemné nemoci, takže neváhejte a poraďte se s lékařem.

Amoxicilin

Antibiotikum je účinné proti velkému množství bakterií, které vyvolávají bolest v krku. Lékaři předepisují amoxicilin jako první lék na tonzilitidu, protože je poměrně účinný a má jen málo vedlejších účinků.

Mezi nežádoucími účinky, ke kterým může dojít při užívání amiksitsiliny, patří zvracení, průjem, poruchy trávení. Nejsilnějšími reakcemi na léčivo jsou leukopenie, pseudomembranózní kolitida, agranulocytóza, anafylaktický šok. Cena je 227 rublů (375 mg tablet, 15 ks).

Přehled léků pro léčbu anginy pectoris

Naneštěstí se mnoho týká takového onemocnění, jako je akutní tonzilitida, obyčejně nazývaná angina pectoris, není dost vážná, dává přednost léčbě léky, které zmírňují příznaky onemocnění. Bolest v krku je potíže, které v případě nesprávného léčení může později vést k závažným komplikacím (onemocnění srdce a kloubů), a proto se objeví silná bolest v krku, i když nejsou doprovázeny běžnými příznaky (horečka, slabost, bolesti hlavy atd.), je lepší navštívit lékaře.

Nabízíme Vám klasifikaci a revizi léků pro léčbu angíny.

Antibiotika pro bolest v krku

Antibakteriální terapie bude účinná, pokud má angina bakteriální původ, protože antibiotika nemají žádný účinek na viry. Je velmi obtížné vizuálně rozlišit virová bolest v krku od bakterií, takže lékař může předepisovat široké spektrum antibiotik založených na klinickém obrazu, aniž by čekal na výsledky testu.

Pokud by lékař diagnostikoval akutní tonzilitidu a předepsané antibiotika, měli by být užíváni. Navzdory zlepšení stavu, snížení bolestivého syndromu a normalizace tělesné teploty nelze průběh léčby přerušit. To povede k tomu, že bakteriální flóra, která způsobila rozvoj tonzilitidy, nejenže nebude zničena, ale bude také odolná vůči tomuto typu antibiotik. V tomto případě se zánětlivý proces v krku z akutní formy může změnit na chronickou. V budoucnu s exacerbací tonzilitidy, která již byla chronická, bude pacient muset užívat silnější antibiotika. Také odmítnutí antibiotické terapie může vést k šíření infekce a vzniku komplikací (myokarditida, glomerulonefritida, artritida a dokonce i meningitida).

Ve většině případů jsou antibiotika z penicilinové skupiny předepsána pro bolest v krku, nejčastěji je zvoleným léčivem amoxicilin a jeho analogy nebo kombinační lék, který kombinuje toto antibiotikum a kyselinu klavulonovou. Pokud jsou peniciliny netolerantní nebo jestliže existují jiné kontraindikace pro jejich použití, lékař může předepisovat makrolidové léky (azithromycin, erythromycin atd.).

Tam jsou také antibakteriální léky používané lokálně. Jedním z nich je dobře známý lék Bioparox, vyráběný ve formě aerosolu pro inhalaci. V Rusku se používá poměrně nedávno, takže stále existuje diskuse o proveditelnosti jejího použití u pacientů s akutní tonzilitidou. Doporučuje se používat pouze v počátečním (katarálním) stádiu onemocnění, s vývojem purulentního procesu Bioparox není účinný. Nicméně může být předepsán lékařem a hnisavou tonzilitidou v kombinaci se systémovými antibiotiky. Je třeba poznamenat, že s tímto léčivem by se mělo zacházet stejně vážně jako s jakýmkoli jiným antibakteriálním léčivem, tj. Zahájením léčby, mělo by být dokončeno.

Tam je také lokální antibakteriální léčivo Grammidin neo, který zahrnuje antibiotikum gramicidin. Vyrábí se ve formě pastilky. K dispozici je také Grammidin neo s anestetikem, který má kromě antibakteriálních účinků také analgetický účinek, stejně jako dětskou formu (děti Grammidin).

Antivirotika pro anginu pectoris

Při rozvoji anginy pectoris v pozadí virové choroby může lékař předepisovat antivirové léky. Je třeba si uvědomit, že antivirová léčba je účinná na počátku léčby v prvních 24-48 hodinách po nástupu příznaků. Dnes je rozsah antivirových přípravků poměrně široký: Ingavirin, Arbidol, Kagocel, Tamiflu, Relenza, Anaferon atd. I včasné zahájení léčby těmito léky nezaručuje, že bakteriální flóra nebude přidána, což může vyžadovat antibiotika.

Místní antiseptika pro anginu pectoris

Kromě antibiotické terapie, pokud je předepisována, je u anginy nějaké etiologie nezbytná lokální léčba, která je zaměřena na zmírnění symptomů onemocnění.

Léky užívané k lokální léčbě anginy pectoris mají antimikrobiální účinek a mají také protizánětlivý a analgetický účinek. Jsou k dispozici ve formě tablet, pastilky, pastilky na sání, spreje, kapaliny pro mazání a kloktace. Přípravky na místní úrovni mají minimální kontraindikace k užívání, a proto mohou být po konzultaci s lékařem použity k léčbě dětí, stejně jako těhotných a kojících žen.

Prostředky pro klonování a mazání krku

Nejnebezpečnějšími prostředky, které lze použít při klonování v případě tonzilitidy, jsou samozřejmě bylinné odvarky a roztoky sodné soli při absenci kontraindikací přidáním jódu. Byliny jsou nejčastěji používané odrůdy heřmánku, šalvěje a neplodnosti, které neobsahují žádná omezení, s výjimkou individuální nesnášenlivosti.

Starý, osvědčený, levný, ale stále docela efektivní je furatsilin, který lze zakoupit v lékárně ve formě tablet nebo hotového roztoku. Také se používají ke kloktaci léčiva jako Chlorhexidin, Miramistin, Givalex, Furasol, Hexoral, Chlorophyllipt atd., Které mají antiseptický účinek.

Někdy se roztoky, které mohou být použity pro klonování, používají také k mazání mandlí. Nejčastěji se pro tento účel používá Lugolův roztok a chlorofylliptový olejový roztok.

Spreje

Schopnost vypláchnout hrdlo není vždy tam, takže většina léků používaných k léčbě anginy pectoris je k dispozici v několika formách. Pro ošetření malých dětí, které nejsou schopné kloktání, je vhodné používat spreje. Zavlažování bolavého krku léčivými roztoky by mělo být také 3-4 krát denně. K dnešnímu dni existuje velký výběr léků ve formě sprejů: Geksoral, Miramistin, Strepsils plus, Tantum Verde, Yoks atd.

Tablety, pastilky a pastilky pro sání

To je možná nejoblíbenější forma léků používaných při léčbě anginy pectoris. Anti-angina, Strepsils, Faringosept, Septolete, Geksoral tabs, Tantum Verde, Lizobakt - toto není úplný seznam absorbovatelných tablet pro léčbu akutní tonzilitidy.

Většina léčivých přípravků, která je způsobena přímým účinkem mandlí na anginy, nemá prakticky žádné kontraindikace. Nejčastěji se jejich použití omezuje na individuální nesnášenlivost jakékoli složky, která je součástí drogy. Zvláště pečlivě prozkoumat složení léčiv pro léčbu anginy pectoris by měly být lidé, kteří jsou alergičtí na anestetika a éterické oleje. Buďte také opatrní při přípravě jódu. Lidé, kteří trpí onemocněním štítné žlázy, stejně jako těhotnými a kojícími ženami, je mohou užívat pouze podle pokynů lékaře.

Symptomatická léčba anginy pectoris

Antipyretika

Kromě silné bolesti v krku je bolest v krku často doprovázena syndromem intoxikace (horečka, bolest hlavy, zimnice, slabost atd.). Pokud je to nutné pro snížení teploty v angíny aplikuje antipyretika ze skupiny, kterou tvoří nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, ibuprofen, Nurofen, Panadol, aspirin, Koldreks, Fervex et al.). Kromě antipyretiky mají tyto léky také analgetické a protizánětlivé účinky. Tyto léky zmírňují stav anginy, ale neovlivňují příčinu onemocnění.

Jiné léky na anginu pectoris

Homeopatické prostředky

Doporučeno jako součást komplexní léčby spolu s dalšími léčebnými prostředky. Příklad takového léku: Anginit-GF, který se používá pro dospělé i děti od 2 let. Má uklidňující, protizánětlivý a protiedémový účinek.

Vitamíny

Pro udržení imunity a obnovu těla po prochází anginy doporučuje příjem multivitaminové komplexy (Multitabs, Pikovit, abeceda, Biomax, Vitrum, Complivit a kol.), Je užitečná jako příjem některých potravinových doplňků na bázi přírodních imunostimulačních (sibiřský žen-šen, žen-šen, Echinacea purpurea a další.).

Probiotika

Pokud antibakteriální terapie, s cílem zabránit střevní dysbiózou doporučit podávání léčiv, které obsahují bifidobakterií a laktobacilů (Lineks, Atsipol, atsilakt, Bifiform, bifidumbacterin, Probifor, Normoflorin et al.) Byl určen pro léčbu anginy pectoris. Pro ženy je použití probiotik zvlášť významné, neboť v pozadí antibakteriální terapie může dojít také k porušení normálního složení vaginální mikroflóry a vzniku drozd.

Upozorňujeme na skutečnost, že uvedený seznam léků je uveden k přezkoumání. Samo-předepisování pro sebe nebo blízké osoby pro léčebnou terapii je nepřijatelné, musíte se poradit s lékařem.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se objeví příznaky anginy pectoris, měli byste co nejdříve kontaktovat pediatra nebo terapeuta. v závažných případech je indikována konzultace lékaře ORL. Opakovaná tonzilitida je indikací vyšetření specialistou na infekční onemocnění nebo imunologem. S vývojem komplikací v léčbě postiženého pacienta je kardiolog, revmatolog, nefrolog a další odborníci.

Fondy pro anginu pectoris: antibiotika, antivirotika, lokální léky

Bolest v krku (tonzilitida) je běžné infekční onemocnění. Podle statistik je v dětství nejčastější infekce folikulárního zánětu, na druhém místě je lakunar.

Antibiotika pro anginu jsou hlavním terapeutickým opatřením, protože hlavními příčinami onemocnění jsou bakterie. V případě zánětu virové etiologie jsou předepsány imunomodulační imunostimulační přípravky. Lékaři přiřazují významnou roli prostředkům místní aplikace: odvar pro oplachování, aerosoly a spreje.

Antibiotická léčba bolesti v krku

Ve většině případů je nemoc předepsána antibiotika. Je však třeba připomenout, že tyto léky jsou účinné pouze při odstraňování bakterií a hub, ale jsou proti virům bezmocné. Při angine pectoris se provádí naočkování nebo PCR (polymerázová řetězová reakce) k určení příčinného činidla jen zřídka, pouze v případě těžkého průběhu, atypických příznaků, komplikací. Přiřazení apriorních antibiotika, lékař často „hrát bezpečné“, protože i s virovou angíny pokles celkové a lokální imunitu, což umožňuje zástupci autoinfektsirovanie mikroflóry sliznici hltanu (stafylokoky, streptokoky).

Obecné principy antibiotické terapie jsou následující:

  • Příjem léků začíná projevem prvních symptomů onemocnění.
  • Průběh léčby anginy pectoris s antibiotiky trvá průměrný týden, ale může být rozšířen na doporučení lékaře.

Je to důležité! Doba trvání léčby se vypočítá následovně - po ukončení hlavních příznaků (snížení teploty, vylučování bolestí v krku, plaku na mandlích) by antibiotika měla být opíjena další 2-3 dny.

  • Antibiotika by měla být podávána v pravidelných intervalech (obvykle 5-8 hodin), aby se dosáhlo optimální koncentrace v postižených tkáních.
  • Navíc může být předepsán nystatin, který má antifungální aktivitu. Protože antibiotika trpí, stejně jako patogenní a symbiotické, "prospěšné" bakterie, které obývají různé lidské sliznice, jejich ekologická nika může být obsazena houbami Candida. Způsobují ne-nebezpečné, ale nepříjemné onemocnění nazvané kandidóza nebo drozd.
  • Dětská antibiotika pro bolest v krku by měla být nejméně toxická a alergická.
  • Při výběru léků je nutné postupovat z charakteristik patogenu charakteristického pro danou oblast. Například pro některé oblasti Ruska, jak uvádějí místní vědci, některé kmeny streptokoků a stafylokoků vyvinuly rezistenci (necitlivost) na erytromycin.
  • Vyšetřte bolest v krku správným výběrem léku, který lze provést za 7-10 dní. Při absenci zlepšení během 3-4 dnů léčby je nutné předepsat další účinnější antibiotikum.

Penicilinová antibiotika

Tyto léky se doporučují především k léčbě anginy pectoris. Podle profesora T.V. Palchun: "Preferenci [v léčbě tonzilitidy] je dána penicilinu a jeho semisyntetickému derivátu, protože beta-hemolytický streptokok je obzvláště citlivý na penicilin." Západní kolegové však považují jmenování tohoto antibiotika za primární opatření velmi skeptické. Takže Zvatr C. (S. Zwatr) v článku o penicilinu, se uvádí: „Vzhledem k tomu, že v západních zemích... rostoucí antibiotická rezistence u akutního tonzillofaringit doporučuje předepsat léčbu penicilin jen v závažných případech (neschopnost polykat, což ohrožuje peritonzilární absces) ".

Poznámka: V ruské lékařské praxi je běžné rozlišovat anginu a faryngitidu, zatímco západní lékaři je kombinují do jedné nemoci, tonsilofaryngitidy.

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​je účelnost užívání penicilinových přípravků pro zánět mandlí je spornou otázkou. Stejný Zvatr doporučuje vzdát se jim v zemích, kde vzácné komplikace, jako je revmatická horečka, spála, atd, věřit, že k léčbě bolesti v krku bez antibiotik je možné v případě, že je mírná.

Princip penicilinů

Antibiotika této série pronikají do bakteriální buňky kanály v membráně. Ovlivňují systém syntézy peptoglykan mureinu, porušují jeho individuální spojení a činí látku nestabilní, citlivou na vnější vlivy. Toto je hlavní složka buněčné stěny gram-pozitivních bakterií. Gram negativní bakterie mureinu mají velmi málo - obvykle méně než 10%. To je způsobeno selektivitou antibiotika.

Bakterie, která není chráněna stěnou buněk před vnějším vlivem, rychle zemře. Ty druhy, které mají ve svém složení další látky (bílkoviny, lipidy, speciální polysacharidy), mohou být odolné proti penicilinům. Tato antibiotika jsou předepsána pro flegmonózní, katarální a purulentní tonzilitidu.

Použité léky

V závislosti na závažnosti onemocnění, stavu a věku pacienta zvolte jednu z následujících antibiotik:

  1. Amoxicilin. Léčivo je dobře absorbováno a má nízkou toxicitu. Používá se v intervalech 8 hodin. U dětí do 2 let se dávka vypočítává na základě tělesné hmotnosti: 20 mg léčiva / kg denně. Ve věku od 2 do 5 let jednorázově poskytují nejvýše 125 mg, od 5 do 10 let - 250 mg. Antibiotikum pro dospělé a děti od 10 let je předepsáno 250-500 mg na dávku.
  2. Flemoxin-Solutab. Má také vynikající nasákavost (95%), bez ohledu na příjem jídla doporučený pro použití u dětí. Vhodné pro použití s ​​mírnou až středně závažnou angínou. Děti do jednoho roku určují 30-60 mg / kg tělesné hmotnosti. U starších věků je předepsáno od 125 do 500 mg. Dávka dospělých může dosáhnout 750 mg.
  3. Fenoxymethylpenicilin. Umožňuje účinně léčit bolest v krku způsobené streptokokem. U osob s náchylností k alergiím a pacientů s bronchiálním astmatem by měla být podávána s opatrností. Nejlépe je lék absorbován, když je užíván hodinu před jídlem a nejméně po 2 hodinách. Průměrný denní příjem pro dospělé je 2-3 g, je možný nárůst až o 4 g. Děti starší 10 let mají předepsáno 1-2 g antibiotika, pro mladší je zapotřebí výpočet založený na tělesné hmotnosti (50 000 až 100 000 U / kg).
  4. Ampicilin. Používá se při těžkých, komplikovaných infekcích. Je předepsán pro purulentní (lakunární, folikulární) anginu pectoris. Doporučuje se užít ve formě tablet kvůli dobré absorpci v gastrointestinálním traktu. Dospělí užívají lék 4krát denně, až 2 g denně. Děti do 10 let - každých 6 hodin na 15-25 mg / kg hmotnosti dítěte. Ampicilin může způsobit alergie, zvracení, nevolnost.
  5. Oxacilin. Používá se k léčbě stafylokokové anginy pectoris. Doporučuje se, aby byl používán pro injekce, pokud je podáván perorálně, účinnost expozice je mnohem nižší. Injekce by měla být prováděna každé 4 až 6 hodin. Lék je vhodný pro dlouhodobou léčbu - více než 3 týdny. Dávka dospělých může dosáhnout - 4 g denně, děti: 2-6 let - 2 g, od 3 měsíců do 2 let - 1 g. Denní dávka antibiotika pro děti do 2 let je 60-80 mg / kg.
  6. Amoxiclav Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou, což rozšiřuje rozsah působení léčiva, čímž je v těle stabilnější. Amoxiclav se užívá ve formě pilulky a dobře se vstřebává v zažívacím traktu. Patří k silným antibiotikům, je kontraindikován u dětí mladších 12 let. Ve starším věku je 1 tabletka předepsána každých 8 nebo 12 hodin.

Cefalosporiny

Jsou předepsány pro intoleranci na antibiotika předchozí série, pro některé akutní anginy - např. Flegmonózní. Oni působí na bakteriální a mykotické buňky podobným způsobem jako penicilla. Některé drogy této třídy získaly pozitivní zpětnou vazbu od praktikujících pro své cenné vlastnosti:

  • Ceftriaxon je nejvíce aktivní proti koky. Velkou výhodou léku je dlouhé období jeho vyloučení z těla, což vám umožňuje vzít to jen jednou denně. Je k dispozici pouze jako prášek pro přípravu injekčního roztoku. Dospělí a děti vážící více než 50 kg jsou předepsány až do 4 g denně. U mladšího věku je dávka 20-80 mg / kg. U novorozenců by nemělo překročit 50 mg / kg. Z třídy cefalosporidů pro léčbu anginy je považován za nejlepší antibiotikum.
  • Léčba cefazolin má baktericidní účinek proti stafylokokům. Používá se pro intramuskulární a intravenózní podání. Dávka pro dospělé je až 6 g denně (je možný nárůst indikací), pediatrická dávka je 25-50 mg / kg. Novorozenec (až 1 měsíc) je kontraindikován.
  • Cefuroxim axetil se používá proti koksům odolným vůči ampicilinům. Může být použita pro vnitřní podání nebo injekce, kapátka. V prvním případě je maximální jednotlivá dávka pro dospělé 500 mg a pro děti 250 mg. Je zadáván v pravidelných intervalech dvakrát denně.

Makrolidy

Makrolidy jsou charakterizovány nízkou toxicitou a alergenitou. Jejich účinek je hlavně bakteriostatický, tj. inhibují růst a reprodukci bakterií, zasahují do syntézy bílkovin, ale nezpůsobují jejich smrt.

Léky jsou účinné proti koky, což umožňuje jejich použití s ​​vhodnou angínou. Někteří odborníci oceňují úlohu makrolidů při léčbě respiračních onemocnění. Takže doktor lékařských věd Yu.L. Soldatsky poznamenává: "Významnou výhodou makrolidů jsou jejich antibiotické účinky - protizánětlivé a imunomodulační."

Následující léky jsou indikovány pro použití při bolestech v krku:

  1. Klarithromycin. Když je podáván vnitřně, může jídlo zpomalit vstřebávání, takže optimální čas přijetí je těsně před jídlem. Maximální denní příjem pro dospělé je 1 g, u dětí 500 mg.
  2. Klacid Lék je složitý. Kromě klaritromycinu obsahuje řadu pomocných látek. Stanovují vysoký stupeň penetrace antibiotika do postižené tkáně. Ve vnitřním prostředí těla je schopen připojit k sobě hydroxylovou skupinu. Výsledný metabolit a klaritromycin účinně potlačují dokonce odolnou koksovou flóru, vzájemně se doplňují akce druhého. U mírné tonzilitidy je dávka pro dospělé 250 mg dvakrát denně. U těžkých forem zánětu se může zvýšit na 500 mg.

Přípravky k léčbě etiologie anginy

Virusy, na rozdíl od bakterií, nemají vlastní systémy pro syntézu, což komplikuje výběr léků, které je potlačují. Antibiotika působí právě tím, že zablokují tyto mechanismy v bakteriích. Viry se používají k syntetizaci systému hostitelských buněk. Proto většina antivirových léků nepůsobí přímo na parazita, ale aktivuje jednu z vazeb v imunitě člověka. V tomto případě se obvykle nazývají imunomodulátory s antivirovou aktivitou.

Antivirotika

Pro anginu pectoris jsou předepsány následující léky:

  1. Amantidine K dispozici ve formě kapslí, tablet. Zabraňuje vniknutí viru do buňky. Přípravky obsahující amantidin mohou mít různá jména: midantan, neomidantan, simmetrel, virgit. Všechny obsahují však stejnou koncentraci účinné látky v jedné tabletě - 100 mg. Lék má širokou škálu vedlejších účinků z centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému, kůže, proto je nutné přísně dodržovat dávkování. Za den je přípustné užívat nejvýše 600 mg látky, jednou - nejvýše 200 mg.
  2. Remantadin. Blízko k předchozí látce chemicky a mechanismu účinku. K dispozici v tabletách s dávkou 50 mg. Léčebný režim se provádí individuálně. Lék vykazuje vysokou aktivitu v počátečních stádiích anginy pectoris.

Imunomodulátory

Při respiračních onemocněních a zejména při angine pectoris se ukázaly být účinnými léky následujících skupin:

  • Amixin. Příčiny tvorby interferonů v lidských imunitních buňkách vyvolávají kaskádu reakcí zaměřených na odstranění viru z těla. Navíc Amiksin zabraňuje syntéze virových podjednotek a reprodukci (reprodukci) patogenu. Lék je vhodný k léčbě SARS u dětí od 7 let. Režim pro dospělé je zavedení 1 tabletu denně v prvních 2 dnech onemocnění a následné zavedení dalších 4 v intervalu 48 hodin. U dětí je lékem předepsáno 1 tableta po dobu 1, 2, 4 dnů léčby.
  • Kagatsel. Stimuluje syntézu "pozdního" interferonu, zvláště účinného proti virům. Léčba trvá 4 dny, lék se užívá třikrát denně. První dva dny dospělých potřebují pít 3 tablety najednou, děti od 6 let - každý každý. Následující den je přijata 1 tabletka pro příjem. Děti ve věku od 3 do 6 let by měly první dva dny vypít drogu dvakrát, druhá - jednou za každou.
  • Viferon. Je to komplexní lék, který obsahuje lidský interferon. Navíc (v závislosti na formě) mohou být přítomny vitaminy C, E. Přípravek nemá žádné věkové omezení. Dávkování a léčebný režim se vypočítají individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti, stavu pacienta, druhu patogenu a závažnosti infekce. Nežádoucí účinky léku jsou vzácné a projevují se alergickými reakcemi.
  • Isoprinosin. Lék je doporučen pro použití při léčbě ARVI u dětí starších 3 let. Zvyšuje aktivitu lymfocytů (imunitní buňky) a stimuluje syntézu protilátek. Isoprinosin má dobrou absorpci v gastrointestinálním traktu, je dostupný ve formě tablet pro orální podání. Dávka je 50 mg / kg tělesné hmotnosti denně, přípravek se užívá ve 3-4 dávkách.

Imunomodulátory jsou často předepsány jako preventivní opatření k prevenci virových bolestí v krku a dalších akutních respiračních virových infekcí v podzimních a jarních obdobích. Nicméně, někteří moderní lékaři mají negativní postoj k této praxi. Faktem je, že imunitní systém po užívání těchto léků vstupuje do stavu zvýšené aktivity, která může provokovat vývoj alergie, ztěžovat a komplikovat průběh autoimunitních onemocnění.

Topické přípravky

Místní terapie je někdy lepší než obecná a v každém případě je dobře doplňuje. S bodovým účinkem na postižené mandle neexistuje riziko komplikací pro celý organismus, vedlejší účinky a pravděpodobnost alergických reakcí je nižší.

Je to důležité! Významnou nevýhodou lokální terapie je její nízká účinnost, která v případě anginy umožňuje hodnocení pouze jako sekundární opatření.

Jako prostředek léčby je obvyklé oddělit chemicky syntetizované a přírodní přípravky.

Syntetické léky pro lokální léčbu anginy pectoris

Následující antiseptické přípravky jsou nejúčinnější a neškodné:

  1. Furacilin. K dispozici ve formě tablet pro přípravu vlastního přípravku nebo v hotové kapalné formě. Způsobuje denaturaci bakteriálních proteinů. Když je angina použita pro klonování.
  2. Stříkají. Jedná se o pilulku na sání. Má antimikrobiální (zničí membrány bakterií a houbových parazitů) a obklopuje působení. Snižuje příznaky (nepohodlí a bolest v krku). Vhodné pro děti nad 5 let. Dávkování - 1 tabletu za 2-3 hodiny, ale ne více než 8 za den.
  3. Miramistin. Lék zmírňuje záněty a naváže na membrány bakterií a hub, vede k jejich smrti. Jedná se o jeden z nejlepších léků, které působí lokálně, pro použití u dětí během těhotenství. K dispozici ve formě roztoků, kit obsahuje trysku pro stříkání. Když se tonzilitida používá k vyplachování nebo zavlažování krku třikrát denně. Lék nepronikuje do pokožky a sliznic, proto při vnější aplikaci nepůsobí nepříznivě na symbiotickou mikroflóru.
  4. Hexoral. K dispozici ve dvou podobách: roztok alkoholu pro oplachování, aerosol pro inhalaci. V prvním případě není nutné další zředění. Droga se aplikuje dvakrát denně. Geksoral potlačuje určité stadia metabolismu bakterií, čímž brání jejich živobytí. Při požití velkého množství roztoku se vyskytne zvracení, které zabraňuje jeho toxickému účinku po absorpci v gastrointestinálním traktu.
  5. Anti-angina. K dispozici ve formě spreje a pastilky. Skládá se ze dvou hlavních složek: chlorhexidin s antibakteriálními vlastnostmi a anestetikum tetracain. Sprej se používá v dospělosti až 6krát denně, u dětí - až 3. Počet tablet denně je 3-6, musí být užíván v pravidelných intervalech.

Přírodní léčivé přípravky

Z léků vyrobených z přírodních surovin (výhonky a kořeny rostlin, včelích výrobků apod.) Lze pro léčbu anginy pectoris přiřadit:

  • Chlorofyllipt. K dispozici ve formě tablet a roztoků pro oplachování, inhalaci. Léčivo obsahuje aktivní složky listů eukalyptu, které mají protizánětlivé účinky, hojení ran a antiseptické účinky. Chlorofyllipt postihuje mnoho koků, zejména stafylokoků, zastavuje jejich růst. Průběh léku je 1-2 týdny, počet dávek - 3-4 krát denně.
  • Poplatek za hrudník. Můžete používat drogy se sériovými čísly od 1 do 4. Obsahují různé léčivé bylinky. Aplikujte je a připravte odvar na oplachování, 1-2 týdny 3-4krát denně. Phytoncidy rostlin obsažené v složení sbírky - přírodní antibakteriální sloučeniny, navíc přispívají k oddělení sputa a jejímu odstranění z těla, mají protizánětlivý účinek. Hrudní poplatky pomáhají při hnisavé tonzilitidě, což usnadňuje jejich průběh.
  • Proposol-N. K dispozici ve formě aerosolů ve válcích se sprejem. Hlavní složkou drogy je propolis. Stanovuje antiseptické a protizánětlivé vlastnosti propolylu. Zavlažování krku se provádí nejméně 30 minut před jídlem až 6krát denně. Doba trvání kurzu je 7-10 dní.

Použití blokátorů H1-histaminu pro bolest v krku

Pro zmírnění symptomů onemocnění se užívají antihistaminové léky. Snižují závažnost klinických projevů zánětu - otok, tvorbu sputa, svědění a pálení v krku. Pokud je předepsána angina pectoris:

  1. Difenhydramin K dispozici ve formě pilulky, má hyposensitizing, analgetický účinek. Může způsobit ospalost, letargii. To platí i pro léčbu kojenců. Dávkování závisí na věku pacienta, účelu podání a způsobu podávání léku.
  2. Suprastin. Vysokorychlostní lék, účinek se objeví během 15-30 minut po jeho podání. Maximální dávka by neměla překročit 20 mg / kg denně. Na recepci je nutné se řídit doporučeními ošetřujícího lékaře Pokyny obvykle uvádějí režimy léčby alergií.
  3. Tavegil. Droga má dlouhý účinek: jeho účinok trvá až 12 hodin. Recepce se provádí před jídlem dvakrát denně. Děti do 12 let jsou předepsány na 0,5 tabletách současně, v pozdějším věku - celkem.

Kombinovaná terapie, kombinovaná s ovládáním hlavních tělesných systémů, umožní rychle a bez zbytečných komplikací zvládnout bolest v krku. Je důležité přijmout vážný přístup k léčbě onemocnění a dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Léčba anginy pectoris u dospělých s antibiotiky

Zánět mandlí se objevuje, když patogenní mikroorganismy proniknou do sliznic a léky se používají k léčbě v závislosti na typu patogenu. Antibiotika proti bolesti v krku jsou předepsána v případě, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. Při výběru léku je třeba vzít v úvahu věk, povahu a závažnost onemocnění.

Při předepisování antibiotik se vezme v úvahu řada faktorů.

Při bolesti v krku jsou předepsány antibiotika

Téměř 90% dospělých vyvíjí virové tonzilitídu, u které nejsou antibiotika předepsána, léčba je prováděna s antivirovými a symptomatickými léky místního působení. Bakterie zřídka způsobují záněty mandlí, ale v této formě se praktikuje antibakteriální léčba.

Jak rozlišovat virová bolest v krku od bakterií

Určit typ bolavého krku je možné až po podrobném vyšetření.

Navzdory zjevným rozdílům v klinickém obrazu lze příčinu a typ infekce hrdla přesně identifikovat až po testování.

Výběr antibakteriálního léku

Výběr antibakteriálních léků na anginu pectoris závisí na věku pacienta, druhu infekce a povaze průběhu onemocnění. Dospělí mohou užívat léky v jakékoli formě - tablety, prášky, roztoky na injekci.

Pravidla pro výběr a užívání antibiotik:

  • starší lidé často imunita na mnoho typů antibiotik pro symptomů anginy pectoris užívání drog širokospektrální, po získání výsledků antibiogram úpravu léčebného režimu;
  • starší lidé mají různé chronické nemoci, při výběru antibiotik berou v úvahu nejen jejich účinnost, ale také interakci s jinými léky;
  • lidé s těžkými formami anginy pectoris, oslabeným imunitním systémem jsou nejčastěji předepsané injekce ve formě injekcí, aby se urychlil terapeutický účinek léku.

Je lepší užívat antibiotika při jídle pro lepší absorpci

Když jsou podávány antibiotika přesně podle pokynů: brát léky na jednoho a stejný čas zbavit patogenních mikroorganismů udržovat stálou koncentraci účinné látky v krvi.

Seznam nejlepších antibiotik pro anginu

Při léčbě anginy pectoris antibiotiky se praktikují léky ze skupiny penicilinů, cefalosporinů, makrolidů, tetracyklinů a fluorochinolonů. Doba léčby je 7-14 dní, některé léky se mohou vypořádat se zánětem během 3-5 dnů.

Není možné předčasně přerušit průběh, i když zmizely hlavní projevy choroby, zdravotní stav se zlepšil, jinak nezemřou všechny patogenní mikroorganismy, tvoří se bakterie, které jsou odolné vůči účinným látkám léčiv. Jakákoli léčiva není předepsána pro individuální intoleranci, závažné alergické reakce.

Pokud víte o alergiích na antibiotika, nezapomeňte varovat svého lékaře.

Nemůžete užívat antibakteriální léky po dobu delší než 2 týdny, pokud se během této doby tento stav nezlepšil, pak byl přípravek zvolen nesprávně. Proveďte další vyšetření sputa, zvedněte další nástroj.

Peniciliny

Antibakteriální léky skupiny penicilinu jsou léky volby při léčbě folikulární, streptokokové, purulentní tonzilitidy, jiných léků předepisovaných pro intoleranci penicilinu a jeho derivátů.

Cefalosporiny

Léčba těmito léky bez penicilinu je předepsána, pokud je lakonní tonzilitida obtížná, doprovázená velmi vysokou horečkou, otokem krku, těžkou intoxikací. V terapii se používají cefalosporiny III. - IV. Generace.

Přípravku Cefazolin pro injekce pro bolest v krku

Macrodidy

Přibližně 6% dospělých je alergických na peniciliny a cefalosporiny, v takových případech předepisují makrolidová antibiotika, tyto léky jsou účinné při katarální angínu pectoris.

Macrodidní antibiotika

Antibiotika nové generace

Hlavním úkolem moderních léků je vyrovnat se s mikroby, které vyvinuly odpor vůči populárním antibiotikům.

Amoxiclav - moderní moderní antibiotikum pro tonzilitidu

Přírodní antibiotika

U mírných forem tonzilitidy lze použít lidové bylinné recepty s antibakteriálním, antimikrobiálním účinkem. Metody formální a alternativní medicíny s rozumnou kombinací mohou rychle vyléčit nemoc, snížit riziko komplikací.

Lidové antibakteriální prostředky pro tonzilitidu:

  1. Mix 2 lžíce. l rozdrcené květenství heřmánku a 1 polévková lžíce. l nalijte směs se 600 ml vroucí vody, přidejte 5 kapek eukalyptového oleje a nechte 30 minut v uzavřeném obalu. Deformujte, ochlaďte na pohodlnou teplotu, opláchněte bolest v krku 2-3x denně. Lék odstraňuje projev zánětlivého procesu, otok a bolest v krku, má výrazný antimikrobiální účinek.
  2. Nalijte 400 ml vroucí vody 3 lžíce. l Kůra z dubu, vaříme 10 minut při nízkém teple, ochlazujeme, zatěžujeme, klokvíme 3-4krát denně. Odvar vytváří na mandlích a sliznicích hrdlo ochrannou vrstvu, díky níž nemohou patogenní mikroorganismy unášet, eliminuje bakterie.
  3. Nalijte 200 ml vroucí vody na 3 velké čerstvé nebo sušené listy vlašského ořechu, vařte nad minimální teplo 8-10 minut, nechte v uzavřené nádobě ochladit a klokotujte každých 6-8 hodin. Řešení obsahuje hodně jódu, vitamínů, dobře ničí škodlivé bakterie, posiluje lokální imunitu.
  4. Smažte velkou červenou řepu na jemném strouhaní, vytlačte šťávu, přidejte 200 ml jablečného octa a 10 ml medu na 200 ml nápoje, kloktajte 4-5krát denně. Zralá kořenová zelenina obsahuje mnoho přírodních antimikrobiálních látek, které umožňují její použití při léčení různých bakteriálních infekcí.
  5. Sklenici čerstvých bobulí z cherry, nalijte 500 ml horké vody, ovečte ovoce předem, nechte půl hodiny v dobře obaleném kontejneru nebo termosku. Krmte, přidejte 20 ml medu, nápoj se může opil v neomezeném množství, má baktericidní, čistící, tonizační účinek.

Pro rychlé zotavení doporučujeme do jídelníčku přidat cibuli a česnek.

Bakteriální bolest v krku se často stává chronickou, spolu s komplikacemi, jako je otitis, bronchitida, sinusitida, pneumonie. Správná a včasná léčba pomůže odstranit onemocnění během 1-2 týdnů, snížit riziko nežádoucích účinků během léčby, užít probiotika, pít více tekutin a následovat odpočinek v lůžku.

Hodnotit tento článek
(2 body, průměr 5,00 z 5)

Více Informací O Chřipce