Co je cefalosporiny, generace léků, použití u dětí a dospělých

Tablety cefalosporinů jsou jednou z nejrozsáhlejších skupin antibakteriálních látek, které jsou široce používány k léčbě dospělých a dětí. Léky v této skupině jsou velmi oblíbené kvůli jejich účinnosti, nízké toxicitě a vhodné formě aplikace.

Obecné charakteristiky cefalosporinů

Cefalosporiny mají následující charakteristiky:

  • přispívat k baktericidnímu účinku;
  • mají širokou škálu terapeutických účinků;
  • přibližně 7 až 11% způsobuje vznik křížové alergie. Pacienti s intolerancí penicilinu jsou ohroženi;
  • drogy nepřispívají k dopadu na enterokoky a listeriu.

Příjem léků této skupiny lze provádět pouze za účelem a pod dohledem lékaře. Antibiotika nejsou určena pro samoléčbu.

Použití cefalosporinových léčiv může přispět k následujícím nežádoucím vedlejším účinkům:

  • alergické reakce;
  • dyspeptické poruchy;
  • flebitida;
  • hematologické reakce.

Druhá klasifikace

Cefalosporiny jsou obvykle klasifikovány podle generací. Seznam drog podle generací a dávkových forem:

Hlavní rozdíly mezi generacemi: spektrum antibakteriálních účinků a stupeň rezistence na beta-laktamázu (bakteriální enzymy, jejichž účinnost je zaměřena na beta-laktamová antibiotika).

Léky první generace

Použití těchto léčiv přispívá k poskytování úzkého spektra antibakteriálních účinků.

Cefazolin je jedním z nejoblíbenějších léků, které podporují expozici proti streptokokům, stafylokokům, gonokokům. Po parenterálním podání proniká do místa léze. Stabilní koncentrace účinné látky je dosaženo, pokud injekčně podáváte lék třikrát po dobu 24 hodin.

Indikace pro použití drogy jsou: vliv streptokoků, stafylokoků na měkké tkáně, klouby, kosti, kůži.

Je třeba vzít v úvahu: dříve Cefazolin byl široce používán pro léčbu velkého počtu infekčních onemocnění. Nicméně, poté, co se objevily moderní léky 3-4 generace, Cefazolin se již nepodílí na léčbě intraabdominálních infekcí.

Léky druhé generace

Přípravky 2. generace jsou charakterizovány zvýšenou aktivitou proti gram-negativním patogenům. Generace 2 cefalosporiny pro parenterální podání na bázi cefuroximu (Kimatsef, Zinatsef) jsou účinné proti:

  • Gram-negativní patogeny, Proteus, Klebsiella;
  • infekce vyvolané streptokoky a stafylokoky.

Cefuroxim - látka z druhé skupiny cefalosporinů není aktivní proti Pseudomonas aeruginosa, morganelům, prozřetelnosti a většině anaerobních mikroorganismů.

Po parenterálním podání proniká do většiny orgánů a tkání, včetně hematoencefalické bariéry. To umožňuje použití tohoto léku při léčbě zánětlivých patologických stavů mozku.

Indikace pro použití této skupiny finančních prostředků jsou:

  • exacerbace sinusitidy a zánětu středního ucha;
  • chronická bronchitida v akutní fázi, vývoj komunitní pneumonie;
  • léčba pooperačních stavů;
  • infekce kůže, kloubů, kostí.

Dávkování pro děti a dospělé je zvoleno individuálně, v závislosti na indikacích pro použití.

Léky této skupiny se nedoporučují používat při léčbě meningitidy kvůli vyšší účinnosti léčivých přípravků zařazených do třetí generace.

Přípravky 2 generace pro vnitřní použití

K lékům pro vnitřní správu patří:

  • tablety a granule pro přípravu suspenze Zinnat;
  • Suspenze Ceclare - takové dítě může užívat dítě, suspenze má příjemné chuťové vlastnosti. Během léčby akutního otitis media se nedoporučuje používat Ceclare. Léčivo je také podáváno ve formě tablet, kapslí a suchého sirupu.

Perorální cefalosporiny lze použít bez ohledu na jídlo, ledviny vylučují účinnou látku.

Léky třetí generace

Třetí typ cefalosporinů byl původně zapojen do lůžkových stavů při léčbě závažných infekčních patologií. Dosud lze tato léčiva použít na ambulantní klinice kvůli zvýšenému růstu rezistence patogenů na antibiotika. Léky třetí generace mají své vlastní vlastnosti:

  • parenterální formy se používají pro těžké infekční léze, stejně jako pro detekci smíšených infekcí. Pro úspěšnější terapii cefalosporiny kombinují aminoglykosidy generace 2-3 s antibiotiky ze skupiny;
  • drogy pro vnitřní použití jsou používány k odstranění středně nemocné infekce.

Produkty třetí generace pro interní příjem (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporiny třetí generace určené pro orální podání mají následující údaje o použití:

  • komplexní léčba exacerbací chronické bronchitidy;
  • rozvoj kapavky, šivý zánět;
  • postupné ošetření, pokud je to nutné, vnitřního podání tablet po parenterální léčbě.

Ve srovnání s léky druhé generace vykazují cefalosporiny třetí generace v tabletách vyšší účinnost proti gram-negativním patogenům a enterobakteriím.

Současně je účinnost cefuroximu (druhé generace) v léčbě pneumokokových a stafylokokových infekcí vyšší než u přípravku Cefixime.

Použití přípravku Cefatoxim

Indikace pro použití parenterálních forem cefalosporinů (cefatoxim) jsou:

  • vývoj akutní a chronické sinusitidy;
  • vývoj intraabdominálních a pánevních infekcí;
  • expozice střevní infekce (shigella, salmonella);
  • závažné stavy, při nichž je postižena kůže, měkké tkáně, klouby, kosti;
  • detekce bakteriální meningitidy;
  • komplexní terapie kapavky;
  • rozvoj sepsy.

Přípravky se vyznačují vysokým stupněm proniknutí do tkání a orgánů, včetně hematoencefalické bariéry. Cefatoxim může být lékem volbou při léčbě novorozenců. S vývojem meningitidy u novorozeného dítěte je Cefotaxim kombinován s ampicilinem.

Vlastnosti použití Ceftriaxonu

Ceftriaxon je podobný přípravku Cefatoxim v jeho spektru účinku. Hlavní rozdíly jsou:

  • možnost užívání přípravku Ceftriaxone 1 denně. Při léčbě meningitidy - 1-2 krát za 24 hodin;
  • dvojí vylučování, proto u pacientů s dysfunkcí ledvin, úprava dávky není nutná;
  • Dalšími indikátory pro použití jsou: komplexní léčba bakteriální endokarditidy, Lyme nemoc.

Ceftriaxon by neměl být užíván během léčby novorozenců

Léky 4. generace

Cefalosporiny 4. generace se vyznačují vyšším stupněm rezistence a vykazují větší účinnost proti těmto patogenům: gram-pozitivní koky, enterokoky, enterobakterie, bacil modrá-tyčinka (včetně kmenů, které jsou rezistentní vůči účinkům ceftazidimu). Indikace pro použití parenterálních forem je léčba:

  • nosokomiální pneumonie;
  • intraabdominální a pánevní infekce - možná kombinace s léky na bázi metronidazolu;
  • infekce kůže, měkkých tkání, kloubů, kostí;
  • sepse;
  • neutropenická horečka.

Pokud používáte Imipenem, který patří do čtyřné generace, je důležité vzít v úvahu, že modrý hnisavý bacilus rychle vyvine rezistenci k této látce. Před použitím léků s takovouto účinnou látkou by měla být provedena studie o citlivosti příčinného činidla na imipenem. Lék se používá k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání.

Meronem má podobné vlastnosti jako imipenem. Návod k použití uvádí, že rozlišuje mezi charakteristickými vlastnostmi:

  • větší účinnost proti gram-negativním patogenům;
  • méně aktivity proti stafylokokům a streptokokovým infekcím;
  • léčivo nepřispívá k zajištění antikonvulzivního účinku, takže může být použito při komplexním léčení meningitidy;
  • vhodný pro intravenózní infuzi kapa a proudem, by se měl zdržet intramuskulárního podání.

Použití antibakteriálního činidla cefalosporinové skupiny 4. generace Azaqtam pomáhá poskytovat menší spektrum účinku. Lék má baktericidní účinek, včetně pyokyanické tyčinky. Používání přípravku Azaktam může přispět k rozvoji nežádoucích vedlejších účinků:

  • lokální projevy ve formě flebitidy a tromboflebitidy;
  • dyspeptické poruchy;
  • hepatitida, žloutenka;
  • neurotoxicity.

Hlavním klinicky významným úkolem tohoto nástroje je ovlivnit životně důležitou aktivitu aerobních gram-negativních patogenů. V tomto případě je Azaqtam alternativou aminoglykosidových léků.

Léky z 5. generace

Prostředky, které patří do 5. generace, přispívají k baktericidnímu účinku tím, že zničí stěny patogenů. Aktivní proti mikroorganismům, které prokazují rezistenci na cefalosporiny třetí generace a léky ze skupiny aminoglykosidů.

Cefalosporiny 5. generace jsou prezentovány na farmaceutickém trhu ve formě přípravků na bázi následujících látek:

  • Ceftobiprol medokaril - lék pod obchodním názvem Zinforo. Používá se při léčbě komunitní pneumonie, stejně jako při složitých infekcích kůže a měkkých tkání. Nejčastěji se pacient stýkal s výskytem nežádoucích účinků ve formě průjem, bolesti hlavy, nevolnosti, svědění. Nežádoucí účinky jsou mírné, jejich vývoj by měl být hlášen svému lékaři. Zvláštní péče je zapotřebí při léčbě pacientů, u kterých došlo k výskytu konvulzivního syndromu;
  • Ceftobiprol je obchodní název firmy Sefter. Dostupné v práškové formě pro infuzní roztok. Indikace pro použití jsou komplikované infekce kůže a příměsí, stejně jako infekce diabetické nohy bez souběžné osteomyelitidy. Před použitím se prášek rozpustí v roztoku glukózy, ve vodě pro injekci nebo ve fyziologickém roztoku. Nástroj nelze použít při léčbě pacientů mladších 18 let.

Prostředky 5 generací jsou účinné proti Staphylococcus aureus, což demonstruje rozsáhlejší rozsah farmakologické aktivity než předchozí generace cefalosporinů.

Přehled cefalosporinových léčiv v tabletách

Antibiotická léčba změnila podstatu boje proti nebezpečným infekčním chorobám. Starší lékaři neměli žádné metody ovlivňování patogenních patogenů a veškeré úsilí směřovalo k udržení celkového stavu pacienta.

Po objevení penicilinu Alexandrem Flemingem bylo možné zabít mikroorganismy, které dříve vyvolaly vývoj epidemií, které vzaly životy tisíců a milionů lidí. A cefalosporiny v tabletách hrají velmi důležitou roli v tomto úspěšném boji.

Skupina cefalosporinů - léky, které mají velmi důležitou praktickou úlohu v lůžkové a ambulantní léčbě bakteriálních patologií. Statistiky ukazují, že tato skupina antibiotik je nejčastěji předepsána v domácích nemocnicích. To je způsobeno velkým seznamem patologií, ve kterých se používá, nízkou celkovou toxicitou a širokým spektrem účinku.

Během desetiletí používání také cefalosporiny získaly dobrou důkazovou základnu a dobré zkušenosti se schůzem. Nové studie se pravidelně provádějí, které potvrzují účinnost těchto léčiv.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Cefalosporiny jsou beta-laktamové antibakteriální léky. Mají společnou chemickou strukturu, která určuje jejich společné farmakologické vlastnosti. Cefalosporiny mají baktericidní účinek.

Mechanismus působení léčiv v následujících složkách - antibiotické sloučeniny působí na složky buněčné stěny a tím porušuje jejich celistvost.

Výsledkem je masivní smrt patogenních patogenů.

Farmakologické vlastnosti léčiv určují charakteristiky jejich použití. Většina cefalosporinů je špatně absorbována v zažívacím traktu, takže většina z nich je vyráběna ve formě ampulí pro intravenózní nebo intramuskulární použití. Také procházejí hematoencefalickou bariérou, zejména se zánětem meningeálních membrán.

Cefalosporinová antibiotika jsou v těle pacienta poměrně rovnoměrně rozdělena. Největší koncentrace léků je zaznamenána v žluči, moči, respiračním epitelu a zažívacím traktu. Terapeutická koncentrace se udržuje po dobu 5 až 6 hodin po podání léku.

Při perorálním podání cefalosporinové antibiotika procházejí jaterním metabolismem. Z těla se tyto bakteriální přípravky vylučují hlavně nezměněnými ledvinami. Proto v rozporu s funkcí tohoto těla se antibiotikum akumuluje v těle pacienta. Rozsah působení cefalosporinů je poměrně široký, zejména v posledních generacích. Většina léčiv působí na:

  • streptokoky;
  • Staphylococcus;
  • hemofilní bacil;
  • neisserie;
  • enterobakteriální infekce;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • E. coli;
  • shigella;
  • salmonella.

Klasifikace cefalosporinů

K dnešnímu dni existuje pět generací cefalosporinů. V některých vlastnostech se liší. První zástupci této skupiny léků účinněji ovlivňují grampozitivní bakterie.

Také poslední přípravky cefalosporinů působí na velké množství mikrobů a lépe pronikají do hematoencefalické bariéry.

Důležitým problémem je vývoj odolnosti proti antibiotikům u prvních generací, které již byly používány po mnoho desetiletí. Tato situace vede k poklesu účinnosti užívaných léků.

Cefalosporiny jsou rozděleny do následujících generací:

  • první je cefalexin, cefazolin;
  • druhým je cefuroxim, cefuroxim;
  • třetí je ceftriaxon, ceftazidim, cefotaxim;
  • čtvrtý je cefepim, cefprim;
  • pátý je ceftobiprol, ceftarolin, ceftholosan.

Pravidla pro používání antibakteriálních léků

Antibiotika jsou silné léky, které mají systémový účinek na tělo. Proto je zakázáno používat antibakteriální léky bez konzultace s lékařem. Je velmi obtížné, aby si pacient sám zvolil nejlepší léčbu této nemoci a své příbuzné. Nekontrolovaný příjem antibiotik také častěji vede k vývoji vedlejších účinků ak snížení účinku léku.

Během terapie musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel pro přijetí. Průběh léčby obvykle trvá nejméně 3 dny.

Nedoporučuje se pacientovi po prvních známkách zlepšení ve všeobecném stavu pacienta zrušit nebo odmítnout.

To velmi často vede k opakování patologie.

Aplikujte antibiotika ve stejnou denní dobu. To vám umožní udržet dobrou koncentraci léčiva v periferní krvi, což poskytuje optimální terapeutický účinek.

Když vynecháte užívání antibiotik, neměli byste paniku, ale co nejrychleji užívejte vynechanou dávku cefalosporinu. V budoucnu by terapie měla pokračovat jako obvykle.

Při používání antibiotik je důležité kontrolovat vývoj nežádoucích účinků, které je třeba co nejdříve hlásit svému lékaři. Pouze je kvalifikován k posouzení jejich závažnosti a rozhodne se o pozastavení nebo pokračování léčby cefalosporiny.

Jak přiřadit cefalosporiny tablety

Před podáním cefalosporinů musí být lékař přesvědčen o bakteriální etiologii onemocnění pacienta. To je velmi důležité, protože antibakteriální léky neovlivňují virovou, houbovou flóru a v takových případech mohou dokonce poškodit pacienta. Za tímto účelem musí lékař plně provést vyšetření pacienta, který obvykle začíná úplnou sbírkou historie onemocnění. Pacient nebo jeho příbuzní (v jeho závažném stavu) by měli říkat, jak a kdy se objevily první symptomy patologie.

Informace se obvykle shromažďují o přítomnosti podobného onemocnění od nejbližší rodiny a přátel, o možném kontaktu s pacienty ao souvisejících porušováních jiných orgánů a systémů. Dalším krokem je důkladné vyšetření postižených oblastí, kůže nebo sliznic, palpace, perkuse a auskultace srdce, plic a břicha. Nebuďte překvapeni otázkami ohledně frekvence močení, změn stolice a chuti k jídlu.

Poté se obvykle provádí řada laboratorních a instrumentálních studií. Řada změn s vysokou pravděpodobností může naznačovat bakteriální etiologii patologického procesu.

Nejdříve mluvíme o změnách v celkové analýze krevních leukocytóz, posunu leukocytového vzorce doleva, zvýšení počtu neutrofilů (stejně jako jejich nezralých forem) a zvýšení ESR (sedimentace erytrocytů).

U infekcí v urogenitálním systému se v obecné analýze moči často objevují leukocyty a různé bakterie.

Nejpřesnější metody výzkumu jsou považovány za bakteriologické. Umožňuje nejen přesně identifikovat patologii patologie, ale také studovat její citlivost na určité antibiotika. To činí tento test referencí pro všechny nemoci infekčního původu.

Navíc může být jako materiál určen k výzkumu použita krev, zátka ze zadní faryngální stěny, moč, sputa, biopsie nebo jakékoliv jiné biologické médium, ve kterém může být mikroorganismus nalezen.

Nejvýznamnější nevýhodou bakteriologické metody výzkumu je dlouhá doba, kdy se provádí v podmínkách, kdy lékař musí okamžitě rozhodnout o volbě taktické léčby. Tento test má tedy největší praktickou hodnotu v situacích, kdy počáteční léčba nebyla dostatečně účinná. Umožňuje vám změnit lék používaný při léčbě.

Velmi důležitou roli při určování indikací pro předepisování cefalosporinů hrají moderní mezinárodní a národní doporučení, která jasně upravují, v jakých situacích je třeba je aplikovat.

Účinnost předepsané antibiotické terapie se odhaduje 48 až 72 hodin po první dávce léku.

Za tímto účelem opakujte laboratorní testy a také se podívejte na dynamiku klinických příznaků u pacienta. Pokud je to pozitivní, pak lékař pokračuje v léčbě původním lékem. Při absenci zlepšení je nutné přejít na antibakteriální nebo rezervní činidla druhé řady.

Úloha cefalosporinů v tabletách při léčbě

V klinické praxi se cefalosporiny používají primárně v injekční formě. To však významně snižuje jejich možnosti jmenování v ambulantní praxi, neboť ne všichni pacienti mohou správně zředit a injikovat antibakteriální lék.

Toto určuje úlohu formy tablet cefalosporinu. Často se používají jako výchozí antibakteriální terapie pro patologie, které nevyžadují hospitalizaci, s uspokojivým stavem pacienta a bez dekompenzovaných onemocnění od jiných orgánů.

Rovněž hrají důležitou roli při krokové terapii. Skládá se ze dvou etap. V první fázi se cefalosporin používá ve formě injekce, aby co nejrychleji a co nejúčinněji odstranil patologický proces. Pro konsolidaci výsledku léčby a dokončení průběhu léčby je stejný lék po vypuštění z nemocnice předepisován pacientovi ve formě tablet po dobu několika dnů.

Tato strategie umožňuje snížit počet dní strávených pacientem v nemocnici.

Dnes v lékárnách je možné nalézt pouze léky prvních tří generací cefalosporinů v tabletách nebo suspenzích:

  • první je cefalexin;
  • druhým je cefuroxim;
  • třetí je cefixim.

Indikace pro předepisování cefalosporinů v tabletách

Cefalosporiny se používají k léčbě bakteriálních patologií v systémech, kde se hromadí v průběhu metabolismu a vytvářejí dostatečnou terapeutickou koncentraci k zabíjení mikrobů. Nejdříve mluvíme o onemocněních dýchacích, pohlavních orgánů a orgánů ORL. Používají se také k zánětu žlučových cest a k určitým patologickým stavům trávicího systému.

Podle pokynů k použití je seznam patologií, ve kterých je odůvodnění cefalosporinů oprávněné. Používají se pro:

  • pneumonie;
  • bronchitida;
  • tracheitida;
  • laryngitida;
  • tonzilitida;
  • faryngitida;
  • sinusitida;
  • otitis media;
  • cystitida;
  • uretritida;
  • prostatitida;
  • bakteriální zánět dělohy a jejích příloh;
  • prevence komplikací během chirurgických zákroků nebo intervencí.

Jak užívat cefalosporinové tablety

Doba trvání léčby cefalosporiny je nejméně 5 dní. Obvykle užívané pilulky musí být užívány 2krát denně, aby byla zajištěna potřebná koncentrace léčiva. Tableta se musí vypláchnout dostatečným množstvím vody.

K tomuto účelu se nedoporučuje používat jiné nápoje (soda, mléčné výrobky, čaj, káva), protože mohou změnit farmakologické vlastnosti drogy.

Užívání alkoholu v průběhu léčby je přísně zakázáno, protože může vést k rozvoji akutní hepatózy a abnormální funkce jater.

Nežádoucí účinky při použití cefalosporinů

Cefalosporiny jsou klasické léky beta-laktamové skupiny, takže jsou charakterizovány přítomností poměrně častých alergických reakcí různého stupně závažnosti. Vývoj pacientů s kopřivkou, dermatózou, angioedémem a dokonce anafylaktickým šokem byl popsán.

Alergie u všech beta-laktamů je křížkem, takže v přítomnosti reakcí přecitlivělosti na někoho s léky z množství penicilinů, karbapenemů, monobaktamu a cefalosporinů jsou přísně kontraindikovány.

Dalším nebezpečným stavem je pseudomembranózní kolitida, která se někdy vyvine kvůli nekontrolovanému násobení klostridiální infekce. Ve většině případů má mírný průběh, projevuje se pouze poruchami židle a ani není diagnostikován. V mnoha případech však patologický proces probíhá podle nepříznivého scénáře a je komplikován perforacemi, krvácením ze střev a sepsí.

Ze všech vedlejších účinků cefalosporinů jsou nejčastější přechodné poruchy zažívacího traktu.

Vykazují nauzeu, zvracení, průjem, bolesti břicha nebo flatulence. Tyto příznaky rychle po ukončení léčby zmizí.

Někdy dochází ke zvýšení jaterních enzymů nebo toxických účinků na tubulární aparát ledvin. Dále bylo popsáno přidání superinfekce nebo patologie houb (zejména kandidózy) na pozadí antibiotické terapie. Byly zaznamenány izolované případy negativních účinků na centrální nervový systém, které se projevily jako epileptické záchvaty, křeče a emoční labilita.

Kontraindikace k přijetí

Hlavní kontraindikace pro perorální cefalosporiny je alergie na jakékoliv beta-laktamové antibiotikum. Před prvním použitím léčiva musí být nutně testován na přítomnost přecitlivělosti.

Při předepisování těchto antibakteriálních léků na zhoršené funkce ledvin by měla být věnována zvýšená pozornost, neboť tento stav může vést k akumulaci antibiotika v těle pacienta. V takových případech musí lékař individuálně vypočítat dávku na základě rychlosti glomerulární filtrace.

Cefalosporiny jsou klasifikovány jako nízko toxické léky, které mohou být použity pro malé děti, stejně jako během těhotenství a kojení.

Perorální podávání těchto léčiv může vést k rozvoji exacerbací chronických zánětlivých procesů trávicího systému (kolitida, enteritida). Proto se při těchto patologických stavech doporučuje upřednostnit parenterální formy antibiotik.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Názor zkušený lékař.

Přehled skupin antibiotik cefalosporiny s názvy léků

Jednou z nejběžnějších tříd antibakteriálních léčiv jsou cefalosporiny. Mechanismem účinku jsou inhibitory syntézy buněčné stěny a mají silný baktericidní účinek. Společně s peniciliny tvoří karbapenemy a monobaktamá skupina beta-laktamových antibiotik.

Vzhledem k široké škále akcí, vysoké aktivitě, nízké toxicitě a dobré toleranci vůči pacientům vedou tyto léky k četnosti předepisování léčby hospitalizovaných pacientů a tvoří asi 85% celkového objemu antibakteriálních látek.

Klasifikace a názvy cefalosporinových antibiotik

Seznam léků pro pohodlí prezentuje pět skupin generací.

První generace

Parenterální nebo intramuskulární (dále v / m):

  • Cefazolin (Kefzol, sodná sůl Cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Orálně, tj. formy pro perorální podání, tablety nebo ve formě suspenze (další trans.):

  • Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
  • Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

Druhý

  • Cefuroxim (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, sodná sůl cefuroximu).
  • Cefoxitin (Cefoxitin sodný, Anaerotsef, Mefoxin).
  • Cefotetan (Cefotetan).

Třetí

  • Cefotaxim.
  • Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidím (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidím).
  • Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

Za čtvrté

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Pátý. Anti mrsa

  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftarolin (Zinforo).

Stupeň citlivosti flóry

Níže uvedená tabulka ukazuje účinnost cefalopasu. ve vztahu ke známým bakteriím z (rezistence mikroorganismů k účinku léčiva) na ++++ (maximální účinek).

* Antibiotika cefalosporinové skupiny, názvy (s anaerobní aktivitou): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + všichni zástupci třetí, čtvrté a páté generace.

Otevření historie a mechanismus přijetí

V roce 1945 si italský profesor Giuseppe Brotsu při studiu samočisticí schopnosti odpadních vod izoloval kmen hub, schopný produkovat látky, které potlačují růst a reprodukci grampozitivní a gramnegativní flóry. Během dalšího výzkumu byl léčivý přípravek z kultury Cephalosporium acremonium testován na pacientech s těžkými formami horečky tyfu, což vedlo k rychlé pozitivní dynamice onemocnění ak rychlému zotavení pacientů.

První cefalosporinové antibiotikum, cefalotin, bylo vytvořeno v roce 1964 americkou farmaceutickou kampaní Eli Lilly.

Cephalosporin C, přirozený výrobce plísňových hub a zdroj kyseliny 7-aminocefalosporanové, sloužil jako zdroj k získání. V lékařské praxi se používají semisyntetické antibiotika, získané acylací na aminoskupině 7-ACC.

V roce 1971 byl syntetizován cefazolin, který se pro celé desetiletí stal hlavním antibakteriálním lékem.

První lék a předchůdce druhé generace byl v roce 1977 získán cefuroxim. Nejčastěji používané antibiotikum v lékařské praxi, ceftriaxone, bylo vytvořeno v roce 1982, je aktivně využíváno a dosud se nevzdává.

Přes přítomnost podobnosti struktury s peniciliny, která určuje podobný mechanismus antibakteriálního účinku a přítomnost křížových alergií, mají cefalosporiny širokou škálu účinků na patogenní flóru, vysokou rezistenci na beta-laktamázu (bakteriální enzymy, které ničí strukturu antimikrobiálního činidla beta-laktamovým cyklem).

Syntéza těchto enzymů způsobuje přirozenou odolnost mikroorganismů vůči penicilinům a cefalosporinům.

Obecné vlastnosti a farmakokinetika cefalosporinů

Všechny léky v této třídě jsou různé:

  • baktericidní účinek na patogeny;
  • snadná tolerance a relativně nízká incidence nežádoucích účinků ve srovnání s jinými antimikrobiálními látkami;
  • přítomnost křížových alergických reakcí s jinými beta-laktamy;
  • vysoký synergismus s aminoglykosidy;
  • minimální narušení střevní mikroflóry.

Výhoda cefalosporinů může být také přičítána dobré biologické dostupnosti. Cefalosporinové antibiotika v tabletách mají vysoký stupeň stravitelnosti v zažívacím traktu. Absorpce léků se zvyšuje po konzumaci během nebo bezprostředně po jídle (s výjimkou přípravku Cefaclor). Parenterální cefalosporiny jsou účinné jak u IV tak i u IM. Mají vysoký distribuční index v tkáních a vnitřních orgánech. Maximální koncentrace léku se vytvářejí v strukturách plic, ledvin a jater.

Vysoké hladiny léčiva v žluči poskytují ceftriaxon a cefoperazon. Přítomnost duální cesty vylučování (játra a ledviny) umožňuje jejich účinné použití u pacientů s akutním nebo chronickým selháním ledvin.

Cefotaxim, cefepim, ceftazidim a ceftriaxon jsou schopni proniknout do hematoencefalické bariéry, což vytváří klinicky významné hladiny v mozkomíšním moku a jsou předepsány pro zánět mozkových membrán.

Odolnost patogenu vůči antibiotické terapii

Léky s baktericidním mechanismem účinku jsou maximálně aktivní proti organismům, které jsou ve fázích růstu a reprodukce. Vzhledem k tomu, že stěna mikrobiálního organismu je tvořena vysoce polymerním peptidoglykanem, působí na úrovni syntézy jeho monomerů a narušuje syntézu transverzních polypeptidových můstků. Avšak kvůli biologické specifitě patogenu se mohou objevovat odlišné nové struktury a způsoby fungování mezi různými druhy a třídami.

Mykoplazma a protozoa neobsahují skořápku a některé druhy hub obsahují chitinovou stěnu. Vzhledem k této specifické struktuře nejsou uvedené skupiny patogenů citlivé na působení beta-laktamů.

Přirozená odolnost skutečných virů vůči antimikrobiálním činitelům je způsobena nepřítomností molekulárního cíle (stěny, membrány) pro jejich působení.

Odolnost vůči chemoterapeutickým látkám

Kromě přírodních, vzhledem k druhovým morfofyziologickým charakteristikám druhu, lze získat rezistenci.

Nejvýznamnějším důvodem vzniku tolerance je iracionální antibiotická léčba.

Chaotické, neoprávněné přiřazení léků, časté zrušení při přechodu na jinou drogu, užívání jednoho léku na krátkou dobu, narušení a snížení předepsaných dávek, stejně jako předčasné zrušení antibiotika - vedou k mutacím a vzniku rezistentních kmenů, které neodpovídají klasickým vzorům léčení.

Klinické studie ukázaly, že dlouhé časové intervaly mezi jmenováním antibiotika zcela obnovují citlivost bakterií na její účinky.

Povaha získané tolerance

Mutace - výběr

  • Rychlá rezistence, typ streptomycinu. Vyvinuto na makrolidech, rifampicin, kyselina nalidixová.
  • Pomalu, v penicilinovém typu. Specifické pro cefalosporiny, peniciliny, tetracykliny, sulfonamidy, aminoglykosidy.

Přenosový mechanismus

Bakterie produkují enzymy, které inaktivují chemoterapeutické léky. Syntéza mikroorganismů, beta-laktamasa ničí strukturu léčiva, což způsobuje rezistenci na peniciliny (častěji) a cefalosporiny (méně často).

Odolnost a mikroorganismy

Nejčastěji je charakteristický odpor:

  • staphylo a enterokoky;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • pseudomonády.

Funkce aplikace

První generace

V současné době se používá v chirurgické praxi pro prevenci operativních a pooperačních komplikací. Používá se při zánětlivých procesech pokožky a měkkých tkání.

Není účinný při lézích močových a horních cest dýchacích. Používá se při léčbě streptokokové tonzilofaryngitidy. Mají dobrou biologickou dostupnost, ale nevytvářejí vysoké klinicky významné koncentrace v krvi a vnitřních orgánech.

Druhý

Účinně u pacientů s mimonemocní pneumonií, dobře kombinovaných s makrolidy. Jsou dobrou alternativou k inhibičním penicilinům.

Cefuroxim

  1. Doporučená pro léčbu zánětu středního ucha a akutní sinusitidy.
  2. Nepoužívá se při lézích nervového systému a meningů.
  3. Používá se k předoperační antibiotické profylaxi a léčebnému krytí pro chirurgické zákroky.
  4. Přiřazena k mírným zánětlivým onemocněním kůže a měkkých tkání.
  5. Zahrnuty do komplexní léčby infekcí močových cest.

Často se používá postupná terapie s parenterálně předepisovaným cefuroximem sodným, následovaným perorálním podáním cefuroxim axetilu.

Cefaclor

Není určen k akutnímu otitis media kvůli nízkým koncentracím v tekutých prostředích. ucho. Je účinný při léčbě infekčních a zánětlivých procesů kostí a kloubů.

Cefalosporinová antibiotika třetí generace

Používá se s bakteriální meningitidou, kapavou, infekčními onemocněními dolních cest dýchacích, střevními infekcemi a zánětem žlučových cest.

Dobře překonat hematoencefalickou bariéru, může být použita při zánětlivých, bakteriálních lézích nervového systému.

Ceftriaxon a cefoperazon

Jsou léky volby pro léčbu pacientů s renálním selháním. Vylučuje se ledvinami a játry. Změna a úprava dávky je nutná pouze v případě kombinované renální a jaterní insuficience.

Cefoperazon prakticky nepřekonává hematoencefalickou bariéru, proto se nepoužívá při meningitidě.

Cefoperazon / Sulbaktam

Je jediným inhibitorem cefalosporinu.

Skládá se z kombinace cefoperazonu s inhibitorem beta-laktamázy sulbactam.

Efektivní při anaerobních procesech může být předepisována jako jednosložková léčba zánětlivých onemocnění pánve a břišní dutiny. Také se aktivně používá v nemocničních infekcích vážného stupně, bez ohledu na lokalizaci.

Cefalosporinové antibiotika se dobře kombinují s metronidazolem při léčbě intraabdominálních a pánevních infekcí. Jsou léky volby pro těžké, komplikované inf. močových cestách. Používá se při sepse, infekčních lézích kostní tkáně, kůže a podkožního tuku.

Určeno neutropenickou horečkou.

Druhá generace léků

Zahrnuje celé spektrum 4. aktivity a působí na flóru rezistentní na penicilin a MRSA.

  • mladší 18 let;
  • u pacientů s konvulzivními záchvaty v anamnéze, epilepsií a selháním ledvin.

Ceftobiprol (Zeftera) je nejúčinnější léčbou infekcí diabetické nohy.

Dávkování a frekvence užívání hlavních zástupců skupiny

Parenterální podání

Používá se v / v a v / m úvodu.

Jaké antibiotika jsou cefalosporiny pro perorální podání?

Nežádoucí účinky a kombinace léků

  1. Vymezení antacid významně snižuje účinnost antibiotické terapie.
  2. Cephalosporiny se nedoporučují kombinovat s antikoagulancií a protidoagulačními látkami, trombolytiky - což zvyšuje riziko krvácení do střeva.
  3. Není kombinováno s cyklickými diuretiky, kvůli riziku nefrotoxického účinku.
  4. Cefoperazon má při pití alkoholu vysoké riziko disulfiramového efektu. Uchovává se několik dní po úplném zrušení léku. Může způsobit hypoprothrombinemii.

Pacienti jsou zpravidla dobře tolerováni u pacientů, je však třeba vzít v úvahu vysokou frekvenci křížových alergických reakcí s peniciliny.

Nejčastější dyspeptické poruchy, zřídka - pseudomembranózní kolitida.

Možné: intestinální dysbióza, kandidóza ústní dutiny a vagíny, přechodné zvýšení transamináz v játrech, hematologické reakce (hypoprothrombinémie, eozinofilie, leuko- a neutropenie).

Se zavedením Zeftery možný vývoj flebitidy, perverzní chuť, výskyt alergických reakcí: angioedém, anafylaktický šok, bronchospastické reakce, vývoj sérové ​​nemoci, vznik erythema multiforme.

Méně často se může objevit hemolytická anémie.

Ceftriaxon není podáván novorozencům kvůli vysokému riziku vzniku jaderného žloutenka (v důsledku vyloučení bilirubin z vazby s plazmatickým albuminem) a není indikován u pacientů s infekcí žlučových cest.

Různé věkové skupiny

Cefalosporiny 1-4 generace se používají k léčbě žen během těhotenství, bez omezení a rizika teratogenního účinku.

Pátý je určen v případech, kdy pozitivní účinek pro matku je vyšší než možné riziko pro nenarozené dítě. Malý průnik do mateřského mléka, ale jmenování během laktace může způsobit dysbakteriózu ústní sliznice a střev u dítěte. Také se nedoporučuje používat pátou generaci Cefixime a Ceftibuten.
U novorozenců se doporučují vyšší dávky v důsledku opožděné renální exkrece. Je důležité si uvědomit, že přípravek Cefipim je povolen pouze od dvou měsíců věku a přípravek Cefixime je od šesti měsíců.
U starších pacientů by měly být upraveny dávky na základě výsledků studie funkce ledvin a biochemické analýzy krve. Důvodem je věkové zpoždění při vylučování cefalosporinů.

V případě jaterní patologie je nutné snížit použité dávky a sledovat jaterní testy (ALAT, ASAT, tymolový test, hladina celkového, přímý a nepřímý bilirubin).

Článek připravuje lékař infekčních onemocnění
Chernenko A.L.

Na našich stránkách se můžete seznámit s většinou skupin antibiotik, kompletní seznamy jejich drog, klasifikace, historie a další důležité informace. Chcete-li to provést, vytvořte v horní části stránky sekci "Klasifikace".

Farmakologická skupina - cefalosporiny

Přípravky pro podskupiny jsou vyloučeny. Povolit

Popis

Cefalosporiny - antibiotika založená na chemické struktuře kyseliny 7-aminocefalosporové. Hlavními rysy cefalosporinů jsou široké spektrum účinku, vysoká baktericidní aktivita, relativně velká rezistence na beta-laktamasy ve srovnání s peniciliny.

Cefalosporiny generací I, II, III a IV se vyznačují spektrem antimikrobiální aktivity a citlivosti na beta-laktamázu. Cefalosporiny první generace (úzké spektrum) zahrnují cefazolin, cefalotin, cefalexin atd.; II. Generace cefalosporiny (působí na gram-pozitivní a některé gramnegativní bakterie) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor atd.; III generace cefalosporiny (široké spektrum) - cefixime, cefotaxime, ceftriaxonu, ceftazidimu, cefoperazonu, ceftibutenu atd.; Generace IV - cefepim, cefpirim.

Všechny cefalosporiny mají vysokou chemoterapeutickou aktivitu. Hlavním rysem cefalosporinů první generace je jejich vysoká antistafylokoková aktivita, včetně proti kmenům odolným vůči benzylpenicilinu tvořícím penicilin (beta-laktamázu) pro všechny typy streptokoků (kromě enterokoků), gonokoků. Generace II cefalosporiny má také vysokou antistaifylokokovou aktivitu, včetně těch, které se týkají kmenů rezistentních na penicilin. Jsou vysoce aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. III generace cefalosporiny mají širší spektrum účinku než cefalosporiny generace I a II a větší aktivitu proti gramnegativním bakteriím. IV generace cefalosporiny mají zvláštní rozdíly. Stejně jako cefalosporiny II. A III. Generace jsou rezistentní vůči plazmidovým beta-laktamázám gramnegativních bakterií, ale navíc jsou rezistentní vůči chromozomálním beta-laktamázám a na rozdíl od jiných cefalosporinů jsou vysoce aktivní ve vztahu ke všem anaerobním bakteriím a bakteriím. Pokud jde o gram-pozitivní mikroorganismy, jsou o něco méně aktivní než cefalosporiny první generace a nepřekračují působení cefalosporinů třetí generace na gramnegativních mikroorganismech, ale jsou odolné vůči beta-laktamázám a vysoce účinné proti anaerobům.

Cefalosporiny mají baktericidní vlastnosti a způsobují lýzu buněk. Mechanismus tohoto účinku je spojen s poškozením buněčné membrány dělících bakterií v důsledku specifické inhibice jeho enzymů.

Byla vytvořena řada kombinovaných léčiv obsahujících peniciliny a cefalosporiny v kombinaci s beta-laktamázovými inhibitory (kyselina klavulanová, sulbaktam, tazobaktam).

Druhá generace cefalosporinů: seznam drog podle skupin

Antibakteriální léky na mechanismus účinku a účinnou látku jsou rozděleny do několika skupin. Jedním z nich jsou cefalosporiny, které jsou klasifikovány podle generace: od prvního do pátého. Třetí je charakterizována vyšší účinností proti gramnegativním bakteriím, včetně streptokoků, gonokoků, Pseudomonas bacillus atd. Cefalosporiny pro vnitřní i parenterální použití jsou součástí této generace. Chemické, jsou podobné penicilinům a mohou je nahradit alergiemi na takové antibiotika.

Klasifikace cefalosporinů

Tento koncept popisuje skupinu polysyntetických beta-laktamových antibiotik, které jsou vyráběny z "cefalosporinu C". Vyrábí se z hub Cephalosporium Acremonium. Vylučují speciální látku, která inhibuje růst a reprodukci různých gramnegativních a grampozitivních bakterií. Uvnitř molekuly cefalosporinů existuje společné jádro, které se skládá z bicyklických sloučenin ve formě dihydrothiazinových a beta-laktamových kruhů. Všechny cefalosporiny pro děti a dospělé jsou rozděleny do 5 generací, v závislosti na datu objevu a spektru antimikrobiální aktivity:

  • První. Nejčastější formou uvolňování cefalosporinu v této skupině je cefazolin, orálně - cefalexin. Používá se při zánětlivých procesech kůže a měkkých tkání, častěji k prevenci pooperačních komplikací.
  • Druhý. Mezi ně patří léky Cefuroxim, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanid. Zvýšily ve srovnání s generacemi cefalosporinů 1 aktivitu proti grampozitivním bakteriím. Efektivní s pneumonií v kombinaci s makrolidy.
  • Třetí. V této generaci se uvolňují antibiotika Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibutenu. Ukazují vysokou účinnost při onemocněních způsobených gramnegativními bakteriemi. Používá se při infekcích dolních cest dýchacích, střev, zánětu žlučových cest, bakteriální meningitidy, kapavky.
  • Za čtvrté. Představitelé této generace jsou antibiotika Cefepim, Zefpirim. Může mít vliv na enterobakterie, které jsou rezistentní na cefalosporiny 1. generace.
  • Pátý. Má spektrum aktivity cefalosporinových antibiotik 4 generace. Ovlivňuje flóru odolnou vůči penicilinům a aminoglykosidům. Ceftobiprol a Seefter jsou účinné u této skupiny antibiotik.

Baktericidní účinek takových antibiotik je způsoben inhibicí (inhibicí) syntézy peptidoglykanu, což je strukturní hlavní stěna bakterií. Mezi společné rysy cefalosporinů patří:

  • dobrá tolerance vzhledem k minimálnímu množství vedlejších účinků ve srovnání s jinými antibiotiky;
  • vysoký synergismus s aminoglykosidy (v kombinaci s nimi mají větší účinek než individuálně);
  • projev křížové alergické reakce s jinými beta-laktamovými léky;
  • minimální účinek na střevní mikroflóru (bifidobakterie a laktobacily).

Cefalosporiny třetí generace

Tato skupina cefalosporinů, na rozdíl od předchozích dvou generací, má širší spektrum účinku. Dalším znakem je delší poločas, takže léčivo může být užíváno pouze jednou denně. Mezi výhody patří schopnost III generace cefalosporinů překonat hematoencefalickou bariéru. Z tohoto důvodu jsou účinné při bakteriálních a zánětlivých lézích nervového systému. Seznam indikací pro použití cefalosporinů třetí generace zahrnuje následující choroby:

  • bakteriální meningitida;
  • střevní infekce;
  • gonorea;
  • cystitida, pyelonefritida, pyelitida;
  • bronchitida, pneumonie a další infekce dolních cest dýchacích;
  • zánět žlučových cest;
  • shygilóza;
  • břišní tyfus;
  • cholera;
  • otitis.

Cefalosporiny třetí generace v tabletách

Orální formy antibiotik jsou vhodné pro použití a mohou být použity pro komplexní terapii bakteriální etiologie doma. Příjem cefalosporinů uvnitř je často předepsán krok za krokem. V tomto případě se nejdříve antibiotika aplikují parenterálně a pak se převedou do forem, které jsou požívány. Takže perorální cefalosporiny v tabletách jsou reprezentovány těmito léky:

Řada cefalosporinových antibiotik: vše, co potřebujete vědět o této skupině léků

Cephalosporinové antibiotika vedou v předepisování léčby v nemocnicích. Asi 85% všech antibiotik je cefalosporiny. Jejich široké rozložení je způsobeno širokou škálou účinku, nízkou pravděpodobností toxických účinků, vysokou účinností a dobrou tolerancí u pacientů. Tyto prostředky jsou baktericidní a působí na bakterie, inhibují syntézu buněčné stěny a ničí ji, což zajišťuje rychlé působení cefalosporinového antibiotika a rychlé zotavení pacienta.

Cefalosporiny byly objeveny v první polovině minulého století italským lékařem Brodsu a první zástupci těchto antibiotik byly izolováni z houby. První cefalosporiny patřily výhradně k přípravkům přírodního původu a pro jejich výrobu kultivovaly houby, ze kterých získaly antibakteriální látku. Dosud tato skupina zahrnuje polosyntetické drogy, které jsou stabilnějšími sloučeninami s ohledem na čistě organickou kompozici.

Antibiotiká skupiny cefalosporinu dnes zahrnují 5 generací léků. Mají různé variace sloučenin a různé vlastnosti, včetně prokázání účinnosti proti bakteriím různých druhů.

Výhoda léčiv cefalosporinu je považována za účinnou proti širokému okruhu infekčních agens. Zejména léky této skupiny se používají v případech, kdy byly přípravky penicilinu bezmocné. Dále cefalosporiny existují v různých dávkových formách - léky první generace jsou vyráběny jako tablety, zatímco nejnovější umožňují parenterální podávání léku, tj. přímo do lidského oběhového systému, což významně zvyšuje rychlost léku.

Nevýhody cefalosporinů lze považovat za poměrně vysokou pravděpodobnost nežádoucích účinků (různé studie demonstrují až 11% případů), stejně jako neschopnost léku užívat proti enterokokům a listeriám. Navíc, stejně jako u jiných antibiotik, cefalosporiny mohou mít toxický účinek ve formě dyspeptických poruch (jinými slovy dysbakteriózy) a hematologických reakcí.

Cefalosporiny první generace

Cefalosporinové antibiotika první generace jsou charakterizovány poměrně úzkým spektrem účinku, zejména nízkou účinností proti gramnegativním bakteriím. Nejčastěji se tato léčiva používají pro nekomplikované onemocnění spojivového a skleněného tkáně (kůže, kosti, klouby, sliznice dýchacích cest) způsobené těmito bakteriemi jako jsou streptokoky a stafylokoky. Nicméně tyto léky jsou neúčinné proti otitis a sinusitidu kvůli špatné propustnosti tkání těchto orgánů.

Seznam léků první generace v této řadě obsahuje látku pro intramuskulární podání (Cefazolin), stejně jako tablety, jejichž názvy znějí jako Cefalexin a Cefadroxil. Metoda užívání antibiotik se může lišit v závislosti na konkrétním případu onemocnění: lokalizace infekčního zaměření, střevní stav pacienta, schopnost injekce apod. Rozhodnutí o jmenování určité formy léku činí ošetřujícího lékaře.

2. generace cefalosporinů

Následující léky v řadě cefalosporinů mají silnější účinek na gramnegativní bakteriální druhy ve srovnání s první generací, ale jsou mírně horší ve šíři účinnosti proti grampozitivním bakteriím. Kromě toho jsou léky druhé generace účinné proti anaerobním patogenům.

Tato skupina léků cefalosporinových předepsané pro onemocnění močových cest, kůže, kostí, kloubů, a je také používán k léčbě onemocnění dýchacích cest - pneumonie bronhina, angína, faryngitida, atd. Stejně jako jeho předchůdci jsou léky neúčinné při léčbě sinusových infekcí lebky. Nicméně, mohou být použity k léčbě meningitidy, protože jsou schopny proniknout do hematoencefalické bariéry.

Druhá generace cefalosporinových antibiotik zahrnuje parenterální roztoky - Tsefopetan a cefuroxim cefoxitin, a antibiotika tablety - cefaclor a cefuroxim axetilu. Je třeba poznamenat, že z uvedených léků Cefoxitin a Cefotetan mají nejširší spektrum účinku, kvůli čemuž jsou předepisovány častěji.

III generace cefalosporinů

Tato generace cefalosporinových antibiotik je jedním z nejsilnějších z hlediska počtu jmen. Ve srovnání s předchozími generacemi se vyznačují účinnější penetrací do tkání a dobrými farmakokinetickými parametry, díky nimž se zvyšuje možnost použití těchto léků. Navíc tyto léky získaly účinnost proti Pseudomonas aeruginosa a enterobakterie. Nicméně jejich nevýhodou ve srovnání s druhou generací je ztráta účinnosti ve vztahu k jednomu z typů anaerob.

Původně se antibiotika této generace používaly výhradně v nemocnici k léčbě závažných infekcí, doposud se však rozšířily bakterie, které se staly rezistentními vůči léku, a proto jsou generace cefalosporinů III. Předepsány pro ambulantní léčbu. Formy tablet se zpravidla používají k léčbě středně závažných infekcí na ambulantním základě a roztoky pro parenterální podávání se používají při těžkých onemocněních v nemocničním prostředí.

Nejčastěji je třetí generace cefalosporinů předepisována pro kapavku, chronickou bronchitidu, infekce močových cest a shigelózu. Třetí generace cefalosporinových antibiotik obsahuje léčiva, jako jsou cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefoperazon, které jsou dostupné ve formě injekčních roztoků. Tam jsou také látky pro orální použití: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime a Cefixime.

IV generace cefalosporinů

Řada cefalosporinů zahrnuje také léky 4. generace. Seznam léčivých přípravků, které jsou v něm obsaženy, je malý - obsahuje látky pro parenterální podávání přípravků Cefepime a Cefpirim. S těmito antibiotiky je možné lépe léčit meningeální infekce jako součást komplexní terapie 4. generace cefalosporinů nemá žádné vedlejší účinky ve formě antikonvulzivního účinku.

Přípravky čtvrté generace se vyznačují zvýšenou účinností proti gramnegativním typům bakterií, avšak nejsou stejně účinné jako grampozitivní patogeny jako jejich předchůdci. Léčiva jsou účinná proti anaerobním bakteriím, s výjimkou B.fragilis.

Přes zlepšení působení antibiotik se v této generaci stále nedaří zbavit se nedostatků předchozích léků. Například vedlejší účinky čtvrté generace jsou závažné toxické účinky na játra, které mohou vést ke vzniku žloutenky nebo hepatitidy vyvolané léky, pravděpodobnosti dyspeptických poruch a neurotoxického účinku, což může mít negativní důsledky pro nervový systém pacienta.

V generace cefalosporinů

Řada cefalosporinů se může pochlubit nejnovějšími léky páté generace, které nejprve získaly účinnost proti MRSA nebo Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin, bakterie, která se před vývojem této skupiny léčiv považovala za extrémně obtížnou. Tento infekční patogen by mohl způsobit extrémně nebezpečné podmínky pro lidské tělo, zejména sepse. Navíc je antibiotikum nejnovější skupiny cefalosporinů schopno bojovat proti těm bakteriím, které se staly rezistentními vůči lékům třetí generace.

Mezi nejnovější cefalosporiny patří léčiva pro parenterální podávání - Ceftobiprol a Ceftarolin. Používají se k léčbě různých onemocnění, včetně léčby závažných infekcí komplikovaných přidáním sekundárních bakteriálních patogenů. Používají se výhradně v nemocnici, protože požadovat zavedení kvalifikovaného personálu do těla. Antibiotika mohou navíc způsobit vážné následky na stav pacientů, kteří jsou lépe kontrolováni ošetřujícím lékařem.

Kontraindikace pro použití cefalosporinů

Bez ohledu na to, jak velké je antibiotikum, bude vždy nalezena předepsaná příprava, v jejímž důsledku je jeho použití nemožné. Existuje například individuální nesnášenlivost k lékům, které mohou být zděděné nebo spontánní, jako zvláštní reakce těla na neznámou látku.

Antibiotika by neměla být předepisována osobám s onemocněním jater a dětem s vysokým obsahem bilirubinu v krvi. Antibiotika mají silný negativní účinek na játra, protože je silou, že dochází k hlavnímu metabolismu látky a eliminaci toxických produktů z těla. Osobám s onemocněním jater je předepsáno antibiotické léčení velmi opatrně a pouze v nemocnici pod dohledem zdravotnického pracovníka.

Těhotné ženy, zejména v počátečních stádiích, jsou také nežádoucí pro užívání antibiotik, protože mohou buď narušit vývoj nenarozeného dítěte, nebo vyvolat potrat způsobený toxickými účinky na tělo. Rozhodnutí o léčbě antibiotiky během těhotenství se provádí pouze tehdy, když infekce ohrožuje život matky.

Lidé s onemocněním ledvin a jinými závažnými chronickými nemocemi (zejména epilepsie) jsou předepisováni antibiotiky pouze v nemocnici, počínaje malými dávkami as povinným výběrem korektivní terapie, protože antibiotika mohou způsobit exacerbaci onemocnění.

Nežádoucí účinky cefalosporinů

Nejčastějším vedlejším účinkem při použití cefalosporinových přípravků je výskyt alergických reakcí. U některých lidí může být velmi intenzivní, způsobuje Quinckeho edém, udušení a další závažné důsledky, takže je důležité, aby byl pod dohledem lékaře během první antibiotické léčby nebo aby byl schopen okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

U lidí s poruchami nervového systému může antibiotika vyvolat záchvaty až po výskyt rozsáhlého epileptického záchvatu. V ohrožení jsou pacienti s neurologickými chorobami a podstupují poranění hlavy.

Kromě toho častým důsledkem používání antibiotik (hlavně perorálním podáním, ale ne nutně) je porušení přírodní mikroflóry. Pokud je mikroflóra v střevě narušena, může se u pacienta vyskytnout silná bolest, intestinální potíže, nevolnost, zvracení, problémy s stolicí. Ženy s antibiotiky mohou vyvinout drozd.

Často, když se podávají parenterálně, pacienti zaznamenávají spíše prodlouženou bolest v místě vpichu, což je spojeno s poměrně agresivním účinkem antibiotických léků na měkké tkáně. Aby se snížilo riziko vzniku takového nežádoucího účinku, může to provést injekční lékař, metodicky měnit místo vpichu, pokud je to možné v konkrétním případě léčby.

Závěr

Cefalosporiny jsou rozsáhlou skupinou léčiv, která má v současné době až padesát různých léčivých látek. Je to nejoblíbenější v lůžkové léčbě, a to je dobře zaslouženo vzhledem k vysoké účinnosti a šířce možného použití. Nicméně, stejně jako u jiných léků, cefalosporinové antibiotika vyžadují velkou péči při aplikaci. Jejich nezávislý přístup bez lékařského předpisu je nepřijatelný a pokud existuje takový předpis, musí pacient důsledně dodržovat vstupní režim a lékařské doporučení.

Více Informací O Chřipce