Polypy v nosu: jak žít s nimi a co dělat?

Jedním z nejčastějších zhoršujících faktorů, které přivodí člověka k závažné chronické sinusitidě, je nosní polypóza nebo prostě polypy v nosu. Mezi dospělými není toto onemocnění tak vzácné: v průměru 1-3% obyvatel světa zjistí, že tyto nepochopitelné polypy, které už jdou podle jejich jména, rostly v jejich nosu. Jaké vzdělání, jaké jsou nebezpečné a jak se s nimi vypořádat - o tom budeme o tom informovat v našem článku.

>> Místo obsahuje široký výběr léků pro léčbu sinusitidy a dalších onemocnění nosu. Používejte na zdraví!

přibližně 30% pacientů trpících nosní polypózou má pozitivní test alergií.

Prevalence polypů v nosu se zvyšuje u dětí s cystickou fibrózou, což je závažné dědičné onemocnění. Lidé, kteří jsou citliví na aspirin, jsou jim také předisponováni.

Nicméně, většina studií ukazuje, že polypy jsou spíše než nealergické nemoci než alergie. Je zajímavé, že ženy nejsou šťastnější než muži - trpí nosní polypózou dvakrát častěji než zástupci silnějšího pohlaví. Stejná neomylná statistika uvádí, že u dětí mladších 10 let jsou polypy v nosu velmi vzácné, ale v období kvetení po 20 letech vzrůstá pravděpodobnost růstu těchto formací. Nicméně, nosní polypóza je častější u těch, kteří se stali 40 let.

Co jsou polypy a jak se tvoří?

Polypy v nosu jsou abnormální benigní výrůstky, které pocházejí z jakékoliv části nosní sliznice nebo paranazálních dutin. Představují konečný výsledek různých onemocnění dutiny nebo dutin. Nejčastěji polypy vypadají jako průsvitné léze vznikající ze sliznice nosní dutiny nebo jedné nebo dokonce několika paranasálních dutin, včetně maxilárních sinusů. Často se polypy vytvářejí přímo v cestě odtoku ze sinusů, blokují je a vytvářejí příznivé prostředí pro stagnující zánětlivý proces, včetně sinusitidy.

Samotný proces vytváření takové patologické krásy je stále pokryt hustým závojem tajemství. Polypóza je spojena s chronickým zánětem, dysfunkcí autonomního nervového systému a genetickou predispozicí. Většina odborníků souhlasí s tím, že benígní nádory se tvoří v důsledku chronických zánětlivých procesů v nosní dutině. Polypy tedy začínají a uzavírají začarovaný kruh zánětu: jsou to jak příčina, tak důsledek dlouhodobého zánětu nosní dutiny a paranazálních dutin.

Polypy v nosu na pozadí jiných nemocí

Lékaři udělali smutný seznam onemocnění, při nichž se s vysokou pravděpodobností tvoří polypy v nosu:

  • bronchiální astma - v 20 až 50% případů;
  • cystickou fibrózou - u 6-48% pacientů;
  • alergická rýma (přesná čísla nejsou známa);
  • alergická houbová sinusitida. S touto patologií je pravděpodobnost nosní polypózy velmi vysoká a dosahuje 85%. Mluvili jsme o alergickém houbovém sinu v samostatném článku popisujícím symptomy a metody léčby vzácné, ale spíše závažné nemoci;
  • chronická rinosinusitida, včetně chronické sinusitidy v kombinaci s rinitidou;
  • Primární ciliární dyskineze je genetické onemocnění, při kterém je narušena funkce ciliovaného epitelu a fungování mukociliárního aparátu;
  • nesnášenlivost aspirinu (u 8-26% pacientů s nosními polypy);
  • alkoholová intolerance (u 50% pacientů s polypy);
  • Churg-Straussův syndrom (v 50% případů se polypy vyvinou v nosu);
  • Yangův syndrom - patologie charakterizovaná chronickou sinusitidou, nosní polypózou a azoospermií;
  • nealergická rýma s eozinofilním syndromem.

Pokud najednou najdeš onemocnění v tomto seznamu, které musíš čelit, neváhejte kontaktovat odborníka na ORL a zkontrolujte - koneckonců nosová polypóza, která byla včas zjištěna, je mnohem jednodušší léčit než daleko pryč.

Symptomy onemocnění

Klinické příznaky nosní polypy závisí převážně na velikosti polypu. Malé útvary mohou existovat i bez podezřelých příznaků. V praxi otorinolaryngologists, existují případy, kdy polypy na přední okraj středního turbinate byly detekovány během rutinního vyšetření. Je mnohem obtížnější diagnostikovat polypy umístěné v hlubokých oblastech nosní dutiny nebo v dutinách.

Malé polypy v oblasti středního žlábku, které blokují výtok sekrece z paranazálních dutin, mohou způsobit vznik akutní nebo chronické sinusitidy se všemi důsledky a příznaky, které z toho vyplývají. Pokud se formace zvětší v oblasti maxilárních sinusů, je téměř zaručena akutní a někdy chronická sinusitida a projevy této nemoci nelze přehlížet.

Velké polypy téměř vždy vedou k obstrukci dýchacích cest a způsobují prodloužené bolesti hlavy, chrápání, rhinoreu (těžký výtok z nosní dutiny).

Pokud se tyto projevy na pozadí chronické nebo akutní sinusitidy najednou spojují s porušením nebo úplnou nepřítomností zápachu, je vhodné předpokládat aktivní tvorbu nosních polypů. Dodáváme, že nazální krvácení, které není spojené s podrážděním nosní přepážky, je velmi alarmujícím signálem, který je spojen s ještě závažnějším onemocněním než polypózou.

A konečně, masivní násobné útvary v nosu nebo dokonce jeden, ale velký nádor způsobuje, že dutiny a nosní dutina procházejí tolik, že mohou způsobit příznaky obstrukční spánkové apnoe. Tento stav je charakterizován nejen chrápáním, ale také periodickým částečným a někdy úplným zastavením dýchání ve spánku. U pacientů s pokročilou nosní polypózou je nasální dýchání téměř vždy zcela narušeno a vzniká zvyk dýchání úst.

Jak léčit polypy v nosu?

V ideálním případě by léčba nosní polypózy měla záviset na tom, které faktory spustily vznik onemocnění. Bohužel ve většině případů není příčina vzniku polypů v nosu známa. I když se polypóza vyvinula na pozadí alergické rinitidy, neexistuje žádná jistota a klinické důkazy o tom, že léčba alergií povede k poklesu a ještě více ke zmizení polypů.

Obecné principy léčby polypóz vycházejí z teorie zánětu, na níž je založen mechanismus onemocnění, to znamená, že polypy nejprve začínají protizánětlivou terapii.

Schéma léčení polypů zahrnuje:

  • orální a lokální nosní kortikosteroidy;
  • antihistaminová (antialergická) činidla;
  • dekongestanty;
  • chromoglykáty (sodná sůl cromoglinu).

Kromě toho se imunoterapie používá jako komplexní léčba, případně antibiotika.

S neúčinností protidrogové léčby začnou přijímat drastická opatření - operace, která vám umožní zbavit se všech polypů v nosu a paranazálních dutinách v jednom úderu. Žádná operace však nezaručuje, že po krátké době se nemoc nebude opět cítit. Chcete-li zvýšit účinnost léčby léky a předejít recidivě, použijte tradiční metody léčby polypů v nosu. Podívejme se blíže na každou metodu a snažíme se pochopit, jaký je algoritmus akcí lékaře, který se snaží vyrovnat s nosní polypózou.

Léčba polypózou

Perorální kortikosteroidy

Bez ohledu na to, jak je politováníhodné, ale glukokortikosteroidy, hormony, které se pacienti tak obávají, byly a zůstávají léky, které jsou pro nosy polypy volné. Perorální podávání se považuje za nejefektivnější způsob podávání, ale topické podání intranazálních kortikosteroidů je také přijatelné. Ve většině případů se prednison užívá v dávce 30-60 mg po dobu 4-7 dnů. Potom do 1-3 týdnů je droga postupně vyřazena.

Pediatrická dávka závisí na hmotnosti dítěte a vypočítává se na základě poměru 1 mg na kilogram hmotnosti za den. Je třeba si uvědomit, že dlouhodobá léčba tabletovými glukokortikoidy se nedoporučuje z důvodu závažných nežádoucích účinků, zejména diabetes, hypertenze, psychotropních účinků, katarakty nebo glaukomu, osteoporózy, retardace růstu u dětí. Aby se předešlo všem těmto projevům, hormony v pilulkách nejsou předepsány déle než jeden týden. Pacienti s alergickou rýmou nebo astmatem nejlépe odpovídají léčbě kortikosteroidy v tabletách.

Pacienti, jejichž polypóza není spojena s alergickou reakcí, nemusí reagovat na léčbu prednisonem.

Lokální (intranazální) kortikosteroidy

Místní steroidy mohou snížit nebo zpomalit růst malých nosních polypů, ale jsou relativně neúčinné při masivních formacích. Intranazální hormonální spreje byly nejúčinnější po operaci k odstranění nosních polypů jako léků, které zabraňují nebo zpomalují recidivu onemocnění. Nejoblíbenější jsou tři hlavní drogy:

  • Flutikazon, který je vyráběn pod obchodními názvy Nazarel (Česká republika) a Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Španělsko);
  • Mometazon, známý pod obchodním názvem Nasonex. Má velmi vysokou protizánětlivou aktivitu. Lék se prakticky neabsorbuje do krevního řečiště, což je schváleno pro použití u dětí starších dvou let;
  • Budesonid, vyráběný ve formě intranazálních sprejů nazývaných Tafen nazal (Slovinsko, společnost Lek).
  • Beconaze, Aldetsin, Nasobek a další.

Antihistaminika

Prostředky této skupiny se používají v komplexních léčebných režimech pro nosní polypázi v důsledku alergií. Používají zpravidla léky druhé generace, které nemají sedativní a kardiotoxické účinky. Loratadin, cetirizin, desloratadinové přípravky (Erius) a levotočivý izomer cetirizinu Levocetirizin jsou předepsány nejčastěji.

Kromoglykáty v aerosolách se používají zřídka kvůli jejich poměrně nízké účinnosti.

Dekongestanty se používají ke snížení otoku a obnovení nebo zmírnění nosního dýchání. Při jmenování vazokonstriktoru se berte v úvahu omezení jejich užívání (ne déle než sedm dní).

Polyp chirurgie: když konec ospravedlňuje prostředky

Pokud léčba lékem nedosáhla požadovaného výsledku a polypy v nosu i nadále rostou navzdory aktivní opozici lékaře a pacienta, pokračujte k druhému radikálnímu prostředku boje - operace.

Jak žít před operací?

Nejprve před operací není třeba panikařit nadcházející schůzku s chirurgem. Dříve před obdobím endoskopického chirurgického zákroku byla operace na nosní dutině vážně otevřená intervence s poměrně těžkým obdobím zotavení. Dnes se situace změnila a operace k odstranění polypů v nosu už neváží pacienta Damoclesovým mečem. Endoskopická chirurgie může být prováděna v lokální anestézii a dokonce i na ambulantním základě, což pacienta přináší minimální nepohodlí. Někdy jsou polypy odstraněny holicím strojem, zařízením, které může zničit formace a pak sání. V každém případě, jak odstranit polypy v nosu nebo dutinách, rozhodne ošetřující lékař. Výsledek léčby do značné míry závisí na kvalitě předoperační diagnózy, proto je před operací nutné CT vyšetření.

Jak žít po operaci?

Po ukončení operace je nutné pochopit a přijmout nejdůležitější doporučení, od níž závisí konečný výsledek: i když jsou polypy odstraněny a stehy odstraněny, léčba není dokončena. Před pacientem je tvrdohlavý způsob řešení... možného relapsu. Intranazální kortikosteroidy se často používají jako antirepresivní léčba po dlouhou dobu.

Důležitou součástí pooperačního období jsou pravidelná vyšetření. Odborníci doporučují, aby kontroly byly prováděny 2-3 týdny po operaci, pak 5-6 týdnů a o tři měsíce později.

Jako dlouhodobá perspektiva bývalý pacient z chirurgického oddělení ordinace "má lehké" setkání s doktorem každé čtyři až šest měsíců.

Jak ukazuje praxe, tento přístup k léčbě dává možnost navždy zapomenout na nemoci nebo v každém případě na velmi dlouhou dobu.

Odstranění polypů v nosu pomocí laseru

Současná technologie laserového odstranění formací v nosu nebo paranazálních dutinách je variantou endoskopické intervence, při níž se destrukce polypů dosahuje působením laserového paprsku. Laserové odstranění je v porovnání s tradičními endoskopickými chirurgiemi méně traumatické. Nicméně technika má významné nevýhody, zejména nemožnost odstranění vícenásobných polypů, stejně jako polypózní tkáně. Endoskopická laserová operace se běžně používá v případě malých jednotek.

Tradiční medicína v boji proti polypóze

Účinnost tradiční medicíny v mnoha případech nemůže být zpochybněna. Bylinné léky - léčba léčivými bylinami - často doslova dělá zázraky. Nicméně s nosní polypózou je účinnost lidových léků omezená. Většina otorinolaryngologů je velmi skeptická ohledně možností tradiční medicíny a dává jí místo náhradního hráče. A skutečně, aby se vyrovnali s novotvary, i když jsou benigní, někdy to dokáže jen chirurgický skalpel.

Přesto není nutné kategoricky odmítat možnosti populárních metod. Je zcela rozumné doplnit hlavní léčbu vyplachováním nosu infuzí nebo odvarováním. Nebojte a masti nebo kapky z rostlin nebo včel. A s nejoblíbenějšími recepty se podívejme blíže.

Celandine - čisté a vyléčené!

Jedním z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny, které se používají k léčbě polypů v nosu, jsou kapky s rostlinným kandidátem. Celandine je pravděpodobně známá všem - plevel roste v zahradách, parcích a dokonce dokáže "ozdobit" městské postele. Ale ne každý ví, že rostlina je jedovatá. Obsahuje silné alkaloidy, podobné struktury jako morfin. Díky chelidoninu a jiným účinným látkám se celandin dokonale vyrovnává s různými benigními formacemi na pokožce a dokonce i na sliznicích. Aplikace zařízení pro kontrolu nosní polypy je založena na těchto vlastnostech.

Kapky s rostlinou

Nejprve při použití nosních polypů v lidové medicíně se používají kapky s rostlinným rostlinným. Jsou vyrobeny z čerstvé trávní šťávy z celandinu a pocházejí 1-2 kapky třikrát denně. Léčba trvá 2 až 4 týdny.

Infúze celandinu

Alternativou k poklesu je infuze bylinkového rostlinného rostlinného rostlinného rostliny. Připravuje se z čerstvých i sušených rostlinných materiálů, vaří se jedna polévková lžíce bylin ve vodní lázni v jedné sklenici vody po dobu 15 minut. Výsledné léky trvají 40-50 minut a stlačují. Je lepší umýt nos s teplou infuzí jednou denně po dobu 4-5 týdnů.

Během léčby léčivými rostlinami je důležité sledovat množství procedur a dávkování a pamatujte si, že rostlina není tak bezpečná jako květy z heřmánek.

Propolis v polypóze

Jako dobře známý lidový lék se zmiňuje o propolisové masti. Složení masti zahrnuje:

  • propolis 15 g;
  • Vazelína 10 g;
  • máslo 25g.

K získání masti se všechny složky roztaví ve vodní lázni a smísí se do homogenního stavu. Turuny s mastí se vkládají do každé nosní cesty po dobu 30-50 minut. Nezapomeňte dát lahvičku s lékem do ledničky.

Propolisové inhalace s propolisem jsou poměrně populární, což při zahřátí na nízkém ohni uvolňuje výpary obsahující účinné látky.

Lidové techniky mohou být kombinovány podle vaší vlastní chuti a barvy - neexistuje a nemůže být jediný recept na nosové polypy. Co pomohlo jednomu pacientovi, může mít druhého účinku placebo. A proto experimentujte, ale nezapomeňte na oficiální medicínu. S největší pravděpodobností bez ní nemůže pomoci.

Cure pro nosní polypy

Nosní polypy se nazývají kvapky nebo kulaté výrůstky sliznice. Jedná se o benigní a bezbolestné útvary, ale přesto přinášejí spoustu potíží - způsobují nazální kongesce, vyvolávají bolesti hlavy atd. Mnozí slyšeli, že je možné se zbavit polypů pouze chirurgicky, ale není to tak. Řekneme vám, jaký druh léku pro polypy v nosu účinně snižuje polypy a dokonce pomáhá zabránit vzniku nových polypů.

Obsah článku

Zvláště s polypózní rhinosinusitidou (toto je název tohoto stavu v medicíně), mohou být předepsány topické glukokortikosteroidy, hormonální kapky pro nos. Jak tyto léky fungují? Jsou vždy účinné? Přečtěte si o tom dále.

Symptomy polypózní rhinosinusitidy

Neprůhledným rysem polypózní rhinosinusitidy je absence jasných symptomů onemocnění v počátečních stádiích vývoje.

Malé polypy skutečně narušují zdravotní stav v malém rozsahu. Mírné nepohodlí, které se objevuje u polypů v nosu (kongesce, výtok z nosu, špatný spánek), pacient často obviňuje z jiných příčin, jako je chřipka, únava. Avšak v průběhu let vzrůstá velikost a počet polypózních růstů a pacient zaznamenává stále více příznaků.

Mezi běžné příznaky polypózní rinitidy patří:

  • stálé progresivní nazální kongesce;
  • otupělost vůně a pak pocity chuti;
  • téměř konstantní výtok (hlen může být čirý nebo purulentní, nažloutlý);
  • časté bolesti hlavy způsobené nedostatkem kyslíku a chronickým zánětem;
  • možná bolest v oblasti maxilárních sinusů;
  • chrápání;
  • nazální hlasy.

V pozdějších stádiích polypózní rhinosinusitidy se významně zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění nosohltanu a paranasálních dutin. Proto je velmi důležité zahájit léčbu polypů co nejdříve.

Důvody

Přesné příčiny vzniku polypózních útvarů nebyly stanoveny, je však známo, že riziko jejich výskytu se významně zvyšuje s:

  • chronické infekční onemocnění nosohltanu a paranasálních dutin;
  • respirační alergie (pollinóza);
  • bronchiální astma;
  • porušení struktury nosu, přítomnosti cyst nebo zakřivení septa;
  • metabolické poruchy salicylových a arachidonových kyselin;
  • intolerance k nehormonálním protizánětlivým lékům (jako je analgin, aspirin atd.).

Léčba

Léčba polypózní rinosinusitidy zahrnuje konzervativní a chirurgické přístupy. Nejčastěji se doporučuje kombinovaná léčba, zahrnující jak rychlé odstranění polypů, tak léků.

Doporučuje se ošetřovat polypy v nosu výhradně medicantoznyh prostředky pouze v časných stádiích onemocnění.

Bohužel, většina pacientů k poslednímu odložení návštěvy otolaryngologist, a vyhledat lékařskou pomoc pouze se silným porušením nosního dýchání, když jsou polypy již velmi velké. Je velmi obtížné dosáhnout významného zlepšení pomocí samotných léků, kdy již onemocnění probíhá. Doporučuje se chirurgické odstranění růstu polypů.

V každém případě rozhoduje o preferovaném způsobu léčby ošetřující lékař. Budeme hovořit o výhodách a nevýhodách stávajících metod.

Lékařská terapie

Léčba polypózní rhinosinusitidy může zahrnovat:

  1. Krátký cyklus kortikosteroidů pro perorální podání (hormonální protizánětlivé tablety). Mohou být předepsány léky na bázi flutikasonu, flutolidu mometasonu, triamcinolonu atd.
  2. Lokální glukokortikosteroidy (hormonální kapky z polypů v nosu). Takové kapky (nebo sprej) mohou obsahovat budesonid, flutikason, mometason a triamcinolon - látky hormonální povahy, které snižují záněty sliznice. Při instilaci takových kapek se glukokortikosteroidy prakticky neabsorbují do krve, takže pravděpodobnost nežádoucích účinků je velmi malá. Průběh kapek léčby se může lišit od 1 do 12 týdnů.
  3. Přijetí antihistaminových léků. Jedná se o léky, které jsou široce používány pro alergie - Suprastin, Claritin, Erius, Loratadin a další. Blokují histamin, mediátor zánětu, čímž se snižuje otok, brnění nosu a tvorba hlenu.
  4. Průběh antibiotik, pokud se na pozadí polypózní rhinosinusitidy vyvine sekundární infekce paranazálních dutin nebo nosní dutiny.
  5. Průběh imunomodulátorů je předepsán v případě přítomnosti chronických onemocnění nosohltanu.

Jedním z nejúčinnějších léků pro polypózní rhinosinusitidu jsou nasonexní nosní kapky z polypů Nasonex. Přípravek Nasonex obsahuje mometason jako účinnou látku. Má silný protizánětlivý účinek. Z tohoto důvodu snižuje citlivost sliznice na dráždivé látky (alergeny a jiné dráždivé chemikálie).

Studie zaměřené na studium vlivu Nasonexu na polypózní rhinosinusitidu ukázaly významné zlepšení pohody pacientů, zejména snížení kongesce nosu a obnovení zápachu. Endoskopické vyšetření účastníků studie ukázalo, že velikost polypů se snížila a příznaky zánětu mukozitidy zmizely.

Kontraindikace užívání přípravku Nazonex:

  1. Chronická nebo akutní infekce nosohltanu. V takovém případě musíte nejprve vyléčit infekci antibiotiky a až po ukončení léčby antibiotiky začnete užívat přípravek Nasonex.
  2. Přítomnost ran v nosu. Faktem je, že glukokortikosteroidy mohou inhibovat proces hojení, takže po chirurgických zákrocích nebo úrazech nosu je nutné počkat na úplné uzdravení.
  3. Věk do 18 let (hormonální nosní přípravky se doporučují pouze dospělým).
  4. Hormonální poruchy (zejména narušení nadledvin).

Během těhotenství během laktace je přípravek Nasonex předepisován opatrně.

Lék, který má podobný účinek, je sprej Tafen Nazal. Tento nástroj obsahuje glukokortikosteroid budesonid. Stejně jako Nasonex, Tafen sprej lze používat nepřetržitě po dobu až 3 měsíců.

Během léčby se doporučuje zcela eliminovat použití nehormonálních protizánětlivých léků, omezit kontakt s alergeny (prach, vlnu, plísně apod.) A také odmítat potraviny obsahující salicyláty.

Provoz

Pokud jsou polypózní výrůstky v nosu mnohočetné a velké, léčba kortikosteroidy přinese malý prospěch, dokonce i při maximálním zvýšení léčby. V tomto případě je mnohem rozumnější uchýlit se k chirurgickému odstranění formací.

Indikace pro operaci jsou následující:

  • neschopnost dýchat nosem;
  • přítomnost purulentního výboje;
  • chronický zánět paranasálních dutin (sinusitida);
  • chrápání, nosní hlasy.

Existuje několik způsobů, jak provádět operaci:

  1. Polypektomie - excize polypů se skalpelem pod lokální nebo celkovou anestézou. Skalpel je vložen přes nosní dírky. Nevýhody metody - špatná přesnost (výsledek je zcela závislý na kvalifikacích chirurga), stejně jako nedostatečný přístup k sinusům.
  2. Smazání zpětné smyčky. Jedna z nejstarších technik. Polyp je zachycen smyčkou a doslova rozkládá povrch sliznice. V této době je metoda považována za zastaralou, protože smyčka odstraňuje nejen polypózní proliferaci, ale také část zdravé sliznice. Kromě toho je při tomto druhu operace možné těžké krvácení.
  3. Laserová destrukce. Operace je velmi populární kvůli své rychlosti (10-15 min) a bezkrevnosti. Metoda má však nevýhody. Za prvé, laserová destrukce nemůže být použita k odstranění vícenásobných polypů. Za druhé, laserový paprsek není schopen proniknout do sinus.
  4. Endoskopické odstranění je dnes nejúčinnější a nejpřesnější metoda. Během operace chirurg používá endoskop - zařízení, které umožňuje kontrolu vnitřního povrchu nosní dutiny a sinusů. Polypy jsou odstraněny holicí strojkou - velmi přesným a ostrým nástrojem. Normální sliznice při zachování co nejvíce. Indikace pro endoskopické odstranění - přítomnost násobného růstu polypózy. Obvykle se provádí v celkové anestezii.

V pooperačním období vyžaduje nosní dutina zvláštní péči. Krevní sliznice a krusty, které se tvoří na sliznicích, musí být odstraněny ošetřením antiseptickými roztoky. Během prvních pár dní po operaci to udělá doktor a pak do 7-10 dnů musíte udělat sami. Pro vyčištění nosní dutiny doma odkapte do nosních otvorů fyziologický roztok (fyziologický roztok nebo speciální roztoky, jako je Salin, Aqua Maris) a jemně potřete nosem ubrouskem. Dotkněte se rány s bavlněnými pupeny, prsty atd. nesleduje.

Navíc lidé, kteří podstoupili operaci k odstranění polypů, by měli být ohleduplní na zdraví nosní dutiny - vyhnout se alergenům a infekčním činitelům, nepřekračovat, omezit použití salicylátů a nehormonální protizánětlivé látky.

Po chirurgickém odstranění polypu obvykle lékař předepisuje léčbu drogami, jejichž účelem je zabránit vzniku nových růstů. Pro tento účel se používají všechny stejné intranasální glukokortikosteroidy.

Závěr

Jaký je nejúčinnější způsob léčby polypózní rhinosinusitidy - léky nebo chirurgie? Není snadné porovnávat tyto dva přístupy, protože jejich činnost je zcela odlišná.

Operace je tedy rychlé odstranění konečného výsledku patologického procesu, který neovlivňuje patogenezi samotné nemoci. V tomto smyslu je chirurgické odstranění symptomatickou léčbou. Po operaci se pacientova pohoda rychle zlepší, ale neexistují žádné záruky, že se polypózní výrůstky znovu nevytvoří. Smutné statistiky - ve více než polovině případů po chirurgickém odstranění polypů se choroba opakuje.

Léčba léčiva naopak ovlivňuje patogenezi onemocnění, brání vzniku nových růstů. Ve vztahu k již vytvořeným velkým polypům jsou však léky neúčinné.

Z tohoto důvodu by léčba polypózní rhinosinusitidy měla být komplexní: lékařská příprava na chirurgický zákrok, chirurgické odstranění, profylaktický průběh glukokortikosteroidů.

Polypy v nosu: moderní přístup k problému

Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem onemocnění je výtok z nosu, onemocnění se častěji nazývá polypózní rinitida, polypózní rinitida. Objevuje se častěji u dospělých, onemocnění dosahuje svého vrcholu po 50 letech.

Polovina lidí s polypy trpí chronickými onemocněními horních cest dýchacích, onemocnění bronchopulmonálního systému, nádory jiných orgánů. Je třeba poznamenat, že polypy u dětí jsou mnohem méně časté, obvykle jejich vzhled je dědičný.

Polypy se mohou objevit v maxilárních dutinách a v ethmoidním labyrintu (ethmoid). Haymor se častěji obtěžuje jednou rukou a jsou zjištěny u dětí. Na obou stranách se objevují etmoidální polypy, které jsou charakteristické pro dospělé.

Proč se objeví

Důvody vzniku polypů v nosu dosud nejsou známy. Je více pravděpodobné, že vývoj onemocnění je spuštěn současně několika příčinnými faktory.

Hlavním mechanismem tvorby polypů je zvýšení počtu sekrečních žláz. Při pokusech bylo prokázáno, že když je poškozena horní vrstva sliznice (epitelium), její praskliny, edém a infiltrace, střední slizniční vrstva nebo vlastní sliznice vypadnou.

Výsledkem je vyklenutí díry v epitelu. A pokud se epitel nedosáhne úplného zotavení, vznikne polyp z vlastní sliznice a na něm rostou žlázy produkující hlen.

Možné příčiny

  1. Růst krve eosinofilů, který se vyskytuje u alergií, alergické rinosinusitidy. Onemocnění se často vyskytuje u pacientů s alergickou rýmou, alergickým, infekčním a atopickým bronchiálním astmatem.
  2. Jedna hypotéza uvádí, že nosní polypy se objevují kvůli houbám v okolním vzduchu. Do nosu se dostávají houby, po kterých jsou eosinofily posílány na sliznici, aby zničily patogenní houby. Výsledkem je, že eosinofily produkují toxické proteiny, které poškozují sliznici, způsobují chronický zánět, otoky a růst polypů.
  3. Někteří výzkumníci nevylučují roli bakteriální infekce.
  4. Stimulace imunitního systému stafylokoky.
  5. Sekundární imunodeficience.
  6. Anatomické poruchy osteomatálního komplexu (přední část středního turbinátu).
  7. Možná, že dětský nosní polyp je výsledkem časté virové infekce.
  8. Je možné, že se objeví v reakci na intoleranci nesteroidních protizánětlivých léků (Ibufen, Paracetamol, Ketorolac atd.),
  9. Nerovnováha autonomního nervového systému (vegetativní vaskulární dystonie, migréna atd.).

Polypy, které se objevují v nosu, nemají nic společného s polypy dělohy, dvojtečky. Bylo však zjištěno, že jsou častěji objeveny u lidí, kteří mají taková dědičná onemocnění dýchacího systému, jako je cystická fibróza, cm mladého člověka, kartagena cm, onemocnění fixních řas na sliznici.

Symptomy

Častěji dochází k onemocnění ve formě chronické rinitidy a lze pozorovat několik dalších příznaků.

Polypy v příznaku nosu:

  • Nosní kongesce. Stupeň zácpy závisí na počtu a stupni proliferace polypů. Rychle rostou a mohou úplně zablokovat nosní průchody, což způsobuje jejich úplnou překážku.
  • Člověk má záchvaty koryze spolu s kýcháním, slizka běžící z nosní sliznice, mukopurulentní. Na prach, pyl a další alergeny se vyskytuje většinou tečkovaný nos;
  • Pokud polypy začaly růst v nosohltanu, výtok může proudit dolů po zadní straně krku;
  • Poruchy pachu, někdy úplně zmizí;
  • Sinusitida (sinusitida, etmoiditida);
  • Bolest hlavy s různou intenzitou se vyskytují v důsledku vývoje hnisavých komplikací polypózy, nedostatečného zásobování mozkem kyslíkem;
  • Bolest nebo tlak na obličeji, který se zvyšuje s chladem.
  • Lidé si stěžují na špatný celkový stav, poruchy spánku, těžkosti v hlavě, ztrátu duševních a skladovacích schopností.

Pozor, pokud jsou polypy nepravidelné ve tvaru, bolesti a krvácení, naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc, může to být maligní nádor.

Diagnostika

Pro diagnózu lékař vyšetřuje stížnosti pacienta, zkoumá nos v nosních zrcadlech, provádí endoskopii nosu, zkoumá respirační a čichové funkce. Polypy vypadají jako nafouklé skvrny bledé nebo světle růžové barvy, téměř necitlivé, častěji se vyskytují po obou stranách prostřední nosní pasáže.

Onemocnění je rozšířené, tak často při vyšetření je současně potvrzena diagnóza sinusitidy, etmoiditidy, čelní sinusitidy a sphenoiditidy. Všichni pacienti, u nichž byly poprvé detekovány polypy, a ti, kteří potřebují chirurgickou léčbu, podstoupili počítačovou tomografii (CT). To běží na několika stranách.

Jak zacházet

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění jsou četné a špatně pochopitelné, přístup k léčbě se mezi jednotlivými pacienty značně liší - jedná se o léčbu nosními kapkami a tabletami, druhá vyžaduje chirurgickou a léčebnou léčbu a třetí pouze chirurgický zákrok.

Principy léčby:

  • Eliminujte polypy a výtok z nosu.
  • Obnovte dech nosem a vůni.
  • Zabránit relapsu.

Nejprve je třeba eliminovat faktory, které stimulují růst polypů. Proto byste se měli vyvarovat kontaktu s pelenem, houbami, domácími, léčivými a pracovními alergeny, vyloučit potraviny obsahující mnoho barviv a příchutí z potravin, vyhnout se aspirinu a potravinám bohatým na salicyláty - rajčata, jablka, maliny, jahody, pomeranče, rybíz.

Je nutné léčit infekce nosu a paranasálních dutin.

Léky

Léčiva, jejichž účinnost není pochybná, které byly opakovaně potvrzeny klinickými studiemi - glukokortikosteroidy. Jedná se o jediný lék, který může skutečně zpomalit růst polypů, prodloužit remise v případě polypózní rinitidy, polypózní sinusitidy.

Léky výrazně a účinně odstraňují zánět a reakci imunitního systému, snižují otoky sliznice, citlivost nosu na mediátory alergického zánětu a fyzické podněty.

  1. Kapky. Počáteční stadium nosní polypózy bez těžkého nazálního kongesce je léčeno nosními glukokortikosteroidy ve formě kapek a spreje:
    • Baconáza;
    • Nasobek;
    • Tafen;
    • Nazacort;
    • Sintaris;
    • Fliksonaze;
    • Nasonex.

Kapky musí být nutně použity v pooperačním období po odstranění polypů, ale teprve poté, co je hojivý proces dokončen nebo téměř úplný, protože hormony zpomalují hojení tkání, podporují krvácení, tvorbu krust.

  • Pilulky Tablety mohou být užívány samostatně a společně s intranasálními glukokortikosteroidy. Indikace pro léčbu pilulkami:
    • pokud kapky a spreje nepomáhají;
    • těžké nazální kongesce;
    • před chirurgickou léčbou;
    • v pooperačním období;
    • pokud existují kontraindikace k operaci, ale je zapotřebí;
    • pokud se objeví příznaky polypózy brzy po operaci.
    • neošetřené houbové, bakteriální a virové onemocnění nosních a paranazálních dutin;
    • vředy na sliznici.

    Vzhledem k tomu, že tablety je lepší užívat přípravek Prednisolone, doporučuje se zvolit tablety s chráněným obalem. Mohou být nahrazeny Dexometazonovými špicemi. Ale hormonální léčba se může provádět ne více než dvakrát ročně. Je zakázáno provádět injekce na místě růstu polypů, existují případy závažných život ohrožujících komplikací.

    Nosní mytí

    Chcete-li zmírnit příznaky, můžete propláchnout nosem fyziologickým roztokem a sodou. Nákup drahých sprejů založených na mořské a oceánské vodě je nepovinný. Nos by měl být umyt během záchvatů nachlazení a nachlazení. S preventivním účelem - každý den několikrát.

    Antibiotika

    Není-li úroveň IgE zvýšena, pak je v některých situacích možné antibiotika používat po dobu 4 týdnů nebo více. Antibiotika se vždy vyskytují během exacerbace sinusitidy, purulentního průběhu rinitidy.

    Fyzioterapie

    Fyzikální postupy nejsou specifické, používají se k léčbě chronické rinitidy a sinusitidy, včetně polypů.

    • infračervený laser;
    • helium-neonový laser;
    • magnetická terapie;
    • intra-nosní a intrakorneální mikrovlnná léčba;
    • intranazální léková elektroforéza
    • Pro léčbu polypózní sinusitidy je třeba použít metodu YAMIK-katétr. S jeho pomocí je velmi snadné dávat lék do sinusu.

    Je těžké říci, která metoda je efektivnější říci, protože pomáhají každému pacientovi různými způsoby.

    Provoz

    Polypy jsou léčeny chirurgicky. Operace nevyléčí onemocnění, pouze po určitou dobu zmírní nosní kongesci, vytvoří přístup k léčbě polypů, které se nacházejí v paranasálních dutinách. V 70% případů se polypy objeví znovu.

    • neúčinnost konzervativní terapie;
    • přetížení nosní kongesce.
    • exacerbace astmatu, obstrukční bronchitida;
    • období kvetení příčinných alergenů po dobu trvání operace nebo pooperační období.

    Operace trvá méně než hodinu, může být prováděna pod obecnou a lokální anestezií, provádí se endoskopem. Doba zotavení po operaci je několik týdnů.

    Lidové metody

    V klinických studiích na pacientech nebyla účinnost bylinné medicíny prokázána. U osob s alergií je léčba rostlinami kontraindikována.

    Ale pokud není alergie, je možné zlepšit hojivé procesy tím, že odkapáním šťávy z plodů rakytníku, infuze oleje z celandinu, kombinací kapiček divokého rozmarýnu, třezalky a propolisu a mytí nosu infuzí mléka nebo přesličky.

    Polypy u dětí a dospělých jsou diagnostikovány a léčeny stejně. Při léčbě dětí však musí být obzvláště obezřetní, protože onemocnění může vést k závažným chronickým onemocněním, které výrazně narušují život dítěte od raného věku.

    Jaký lék užíváte pro polypy?

    Léky na nosní polypy by měly být vybrány na základě důvodu jejich vzniku. Může to být chronická infekce nosních dutin, alergie, špatné podmínky prostředí v oblasti pobytu, vrozené nebo získané odchylky nosní přepážky.

    U polypů v nosu jsou předepsány antibiotika, antialergické léky, homeopatie. Léčba polypů musí být komplexní.

    Prednisolon pro nosní polypy

    Přednison je hormonální antialergikum. Když polypy pomáhají zmírnit zánět a otok nosní sliznice. Při užívání léků by měla být zohledněna denní produkce stejného hormonu v lidském těle. Ráno je přípravek prednisolon předepisován ve větších dávkách, odpoledne a večer - v menších dávkách.

    Odstranění léčiva se provádí pomalu a postupně se snižuje dávka léčiva.

    Sinupret

    Komplexní medicína pro nosní polypy. Má mnoho složek rostlinného původu. Impakt - protizánětlivý, imunostimulační. Lék má účinek na virové infekce. K dispozici v kapkách. Pro děti a dospělé jsou dávky léků vybírány individuálně.

    Sinupret s polypy prvního stupně je účinným prostředkem k odstranění otoků tkáně a zlepšení nosního dýchání. Obvykle jsou předepsány v kombinaci s antibiotiky. Zahrnuty do pooperační rehabilitace pro prevenci relapsu.

    Singulární

    Antialergická léčiva. Používá se k léčbě astmatu a alergické rýmy. Když polypy v nosu pomáhají zlepšit cirkulaci vzduchu a odstranit otoky tkáně. Účinek léčiva se projeví do dvou hodin po podání.

    Singular se používá při léčení onemocnění dýchacích cest u dětí od dvou let. na obsah ↑

    Lordaestin

    Antiallergic. Používá se při léčení rinitidy způsobené alergeny, stejně jako zmírnění příznaků nosních polypů.

    Má schopnost rychle odstranit otok a usnadnit dýchání.

    Wobenzym

    Komplexní přípravek sestávající z rostlinných látek a složek živočišného původu. Má imunostimulační vlastnosti, zlepšuje metabolismus a urychluje vstřebávání užitečných složek jídla.

    Antibiotika pro nosní polypy

    Antibiotické kapky se používají k eliminaci infekce v nosu a k uvolnění zánětu. Kroky antibiotik jsou před operací předepsány k odstranění polypů, stejně jako po operaci k odstranění polypů z nosu.

    Antibiotika pro léčbu nosních polypů jsou předepsána lékařem. Léčba sama se nedoporučuje kvůli vysokému riziku komplikací. Polypy dobře reagují na instilaci antibakteriálních léčiv, jako je Isofra nebo Polydex v nosu.

    Isofra je lokální antibiotikum. Používá se k léčbě bakteriálních infekcí horních cest dýchacích v sinusitidě, polypy. Po operaci se používá k odstranění adenoidů a polypů. Framycetin - aktivní přísada - není návyková.

    Polydex - kombinované antibakteriální léčivo. Existují tři účinné látky: neomycin, dexomethason a polymyxin. Používá se u otitis, adenoidů a polypů. Není návyková.

    Homeopatie

    Homeopatické prostředky pro léčbu polypů v nosu se používají v počátečních stádiích onemocnění. Cílem homeopatických léků je působit na imunitní buňky a stimulovat tělo k boji proti infekci samotné. Léčba homeopatickými léky je poměrně dlouhá. Během celého průběhu léčby se tělo restrukturalizuje, imunita se posiluje, metabolismus se zlepšuje, zánět v nosu zmizí, opuch zmizí a zlepšuje se nosní dýchání.

    Homeopatické léky je možné zakoupit v lékárně. Obvykle se homeopatie kombinuje s fyzioterapií pro léčbu polypů: nazální mytí fyziologickým roztokem, použití masti na bázi zeleniny (přípravky připravené doma).

    Polypy v nosu. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnóza a léčba. Odstranění polypů v nosu: chirurgie, odstranění pomocí laseru, holicí strojek, endoskopické odstranění. Lidové prostředky.

    Nejčastější dotazy

    Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

    Nosní polypy jsou zaoblené, benigní, bezbolestné na dotek výuky, které jsou výsledkem růstu nosní sliznice. Venku vypadají jako hrach, houba nebo hromada hroznů.

    Podle statistik jsou polypy v nosu jednou z nejčastějších komplikací chronické rýmy. Nosová polypóza postihuje 1-4% populace. Muži jsou 3 až 4krát více náchylní k tomu než ženy. U dětí jsou antrachaanální polypy častější a u dospělých jsou etmoidní.

    Onemocnění se projevuje nazální kongescí a výtoky sliznice. Na rozdíl od běžného nachlazení se po aplikaci kapek vazokonstrikční nezlepšuje dýchání. Muž je nucen dýchat skrz ústa. Výsledkem je, že suchý vzduch vstupuje do plic, který není dostatečně vyčištěn z prachu a alergenů. To způsobuje časté respirační onemocnění a astma. Výsledkem je, že polypóza zkracuje dobu života člověka o 6 let.

    Anatomie nosu

    Nos člověka je poměrně komplikovaná struktura. Část, kterou vidíme, se nazývá vnější nos. Zahrnuje: čelní proces horní čelisti, boční chrupavku a velkou pterygoidní chrupavku nosu. Boční povrchy - křídla nosu se skládají z chrupavky a pojivové tkáně, otevřou se dno nosními dírkami. To vše je nahoře pokryto svaly a pokožkou bohatou na mazové žlázy.

    Vnitřní struktura nosních průchodů je složitější. Nosní dutina je tvořena nosní přepážkou, která se skládá z vertikální desky ethmoidní kosti, vomeru a chrupavky. Pro mnoho lidí je tento oddíl zakřivený. Drobné změny se považují za variantu normy.

    Nosní dutina má čtyři stěny:

    • boční
    • vnitřní
    • nahoru
    • nižší
    Nejkomplexnější konstrukce má boční stěnu, na které jsou umístěny horní, střední a spodní turbíny. Tvoří ho nosní kosti, horní čelist, slzná kosti, ethmoidní kosti, pterygoidní proces sfénoidní kosti, dolní nosní konce (nezávislá kosti) a svislá deska palatinové kosti.

    Mezi nosní přepážkou a nosní končetinou je prostor nazývaný společnou nosní cestou. V bočních částech nosu jsou tři nosní průchody, z nichž každý odpovídá nosní skořápce. V dolním nosním kanáli se otevře nasolakritický kanál.

    Také v otvoru nosní dutiny paranazálních dutin. Jedná se o malé "kapsy" v kostech lebky, které obsahují vzduch.

    • Maxillární sinus je v horní čelisti
    • Přední sinus je umístěn v čelní kostě.
    • Mřížový labyrint v ethmoidní kosti
    • Sphenoidní sinus v hlavní (sfénoidní) kosti
    Tento komplexní systém plní řadu životně důležitých funkcí.
    1. Zabraňuje přechladnutí. Ohřívá studený vzduch před vstupem do plíce.
    2. Zvlhčuje a filtruje vzduch z prachu, alergenů a mikroorganismů. Zachovává tyto částice na chloupcích a sliznicích, neutralizuje a brání jim proniknout do dýchacího traktu.
    3. Účastní se hlasové výchovy a hraje roli rezonátoru.
    4. Poskytuje rozlišení pachů.
    Ale všechny tyto funkce nosu by byly nemožné bez speciální sliznice, která linii nosní dutinu. Zhora je pokrytý pseudo stratifikovaným epitelem. Níže je uvolněná pojivová tkáň, pod ní je vrstva žláz a perichondrie (horní vrstva chrupavky).

    Na povrchu jsou čípky a ciliované buňky s četnými ciliami, stejně jako krátké a dlouhé interkalované epiteliální buňky, které jsou zodpovědné za obnovu slizňových buněk.

    Ochranná funkce nosní membrány je zajištěna ciliárními buňkami ciliovaného epitelu. Každý z nich má 250-300 cilií s délkou několika mikronů. Cilia zadržují nejmenší částice látek obsažených ve vzduchu. Oscilační pohyby cibule vysílají tyto látky do nosohltanu.

    Ochranným faktorem je hlen, který se v nosu vytváří slizniční žlázy a pohárkové buňky. Zabraňuje vysušení nosní dutiny a také se na něj přidávají cizí částice. Pak se tento kontaminovaný hlen vytlačuje pohybem řas a dochází k přirozenému čištění dýchacích cest.

    Příčiny nosních polypů

    Během infekčních onemocnění se mikroorganismy množí na sliznici. Tento proces vede k oddělení horní vrstvy slizňových buněk. V tomto okamžiku cítíme pocit pálení v nosu, ucpanost, změny hlasu. Z nosu plynoucího hlenu, který je důsledkem intenzivní práce sliznic a exsudátu, kapalina, která se vytváří během zánětu. Při správné léčbě a při normální imunitě dochází ke zotavení po 7-10 dnech. Sliznice je obnovena a opět schopna plnit své funkce.

    Není-li onemocnění ošetřeno, pak se může přetáhnout a stát se chronickým. Prolongovaný zánětlivý proces podrývá lokální imunitu a síly sliznic. Snaží se však plnit své funkce tím, že zvětší oblast. Výsledkem je rychlé pěstování a zesílení růstu pojivové tkáně. Často se to vyskytuje u paranazálních dutin. V určitém okamžiku opouští hyperplastický (zvětšený) sliznice slizniční otvor do nosní dutiny - to je obyčejně nazýváno polypem.

    Příčinou vzniku polypů může být:

    • časté nachlazení a infekční choroby, doprovázené chladem
    • chronická sinusitida (zánět nosních dutin - antritis, sinusitida, etmoiditida)
    • alergická rýma způsobená vdechováním prachu z domova a knihovny, pyl rostlin, spory hub, zvířecí srsti, částice chemikálií pro domácnost, sloučeniny chrómu
    • závažné zakřivení nosní přepážky, což způsobuje respirační poruchy a proliferaci mukóz
    • dědičná tendence vytvářet polypy
    • patologické reakce imunitního systému
    Řada nemocí může ovlivnit výskyt polypů: astma, cystická fibróza, nesnášenlivost aspirinu, nosní mastocytóza, Youngův syndrom.

    Na místě výskytu polypů se dělí na:

    • Anthrax - nejčastěji vznikají z sliznice maxilárního sinusu. Nachází se na jedné straně. Více časté u dětí.
    • Etmoidální - vyvíjí se ze slizniční vrstvy ethmoidního labyrintu. Vyskytují se na obou stranách nosní přepážky. To ovlivňuje lidi v dospělosti.
    Velikost polypu a změny, které způsobuje, jsou rozděleny do tří fází polypů:
    • První stupeň - polypy pokrývají jen malou část nosního prostoru.
    • Druhá fáze - spojovací tkáň roste tak, že pokrývá významnou část lumenu nosní dutiny.
    • Třetí fáze - polypy zcela blokují průduch dýchacích cest.

    Symptomy nosních polypů

    Nosní polyp je zaoblené vzdělání od několika milimetrů až po tři až čtyři centimetry. Je bezbolestný, necitlivý na dotyk a snadno se pohybuje.

    U nosní polypózy se vyskytují následující příznaky:

    • Dlouhá potíže s dýcháním v dýchacích cestách, pocit nosní kongesce. Je to způsobeno tím, že zarostlá sliznice částečně nebo úplně blokuje lumen nosní průchodky.
    • Runny nos, sliznice nebo mukopurulentní výtok. Jedná se o příznaky přidání sekundární infekce a intenzivní práce sliznic.
    • Kýchání s polypy v nosu nastává, protože růst sliznice se týká řasenky a vnímá ji jako cizí objekt. A kýchání je obranná reakce, která vám umožňuje zbavit se.
    • Poruchy pachu až do úplné ztráty citlivosti na pachy. S růstem pojivové tkáně u polypu je narušena práce receptorových buněk, které vnímají pachy.
    • Bolest hlavy je důsledkem stlačování zarudlé tkáně nervových zakončení. Nedostatek kyslíku způsobený polypy způsobuje kyslík hladovění mozku. Často bolesti spojené se zánětem paranózních sinusů.
    • Porušení hlasu, nazální. Nos je orgán, který se účastní hlasové výchovy. S polypózou je průchod vzduchu rušen a to způsobí, že osoba říká "v nosu".

    Léčba nosních polypů

    Léčba polypů závisí na stupni onemocnění a příčině, která způsobila růst nosní sliznice. V případě, že velikost polypů je nevýznamná, pak lékař předepisuje léčbu drogami.

    V případě alergické rinitidy, která je jednou z příčin nemoci, se provádí řada varovných testů. To je nezbytné k určení, co způsobuje alergie. Poté je nutné se vyvarovat kontaktu s touto látkou a podstoupit léčbu antialergickými léky (Loratadin, Cetirizin).

    Pokud je příčinou chronický zánět dutin, jsou tyto nemoci léčeny antibiotiky (Macropen, Ceftriaxone).

    V případě, že polypy jsou způsobeny nesnášenlivostí aspirinu, je nutné z nabídky vyloučit všechny potraviny bohaté na salicyláty (jahody, angrešt, třešně, rybíz), některé přísady do potravin a barviva. Rovněž jsou zastaveny všechny nesteroidní protizánětlivé léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.

    Léčba topickými steroidy (Beclomethasone, Mometasone, Fluticason) pomáhá snižovat velikost polypů v nosu, zmírňuje záněty a otoky sliznic. Poskytují dobrý terapeutický účinek, ale mají značnou nevýhodu. Léčba vyžaduje dlouhodobé užívání velkých dávek steroidů, což může způsobit závažné vedlejší účinky.
    Při léčbě se používají stabilizátory membránových žírných buněk, kromoglykáty (ketotifen, kromoglykát sodný), které jsou schopné pozastavit uvolňování histaminu v těle. Tato látka způsobuje alergie, otoky sliznic a zvýšenou aktivitu dýchacích cest.

    V posledních letech se imunoterapie rozšířila. Pro obnovení funkcí imunitního systému se používají imunokorekční přípravky bakteriálního původu (Ribomunyl, VP-4 vícesložková vakcína). Obsahují antigeny bakterií a nespecifické imunomodulátory ve formě lipopolysacharidů. Tyto prostředky způsobují produkci specifických protilátek v těle, které zvyšují imunitu.

    V případě, že se pacient obrátil k lékaři v pozdním stadiu nebo kdy léčba nevedla k výsledkům, může být předepsána operace k odstranění polypů.

    Indikace pro rychlé odstranění polypů jsou:

    1. časté záchvaty bronchiálního astmatu
    2. kompletní nazální kongesce
    3. krvavý nebo urážlivý nazální výtok
    4. závažné zakřivení nosní přepážky
    5. zánět nosních dutin
    6. chrápání
    7. poruchy vůně a chuti
    Příprava na operaci nutně začíná úplným vyšetřením pacienta. To je nezbytné pro stanovení zdravotního stavu a určení možných kontraindikací. Je nutné informovat lékaře:
    1. O tom, jaké drogy člověk bere (například protizánětlivou antikoncepci)
    2. O přítomnosti chronických onemocnění
    3. O problémech s kardiovaskulárním systémem
    4. V případech alergie na léky a jiné látky
    Pro stanovení vlastností struktury nosu se provádí diagnostika zánětu sinusů, zjišťování odchylky nosní přepážky, rentgenografie nebo počítačové tomografie.

    Ujistěte se, že provedete krevní testy: obecné, biochemické, srážení.

    Lékařská příprava pro chirurgii:

    • 10 dní před zahájením léčby je ketotifen předepsán k odstranění alergií.
    • 3 dny před chirurgickým zákrokem je denní podání roztoku dexamethasonu předepsáno k prevenci zánětu, alergických reakcí a edému.
    • V předvečer operace jsou obvykle předepsány spací pilulky a klystýr.
    • Několik hodin před operací se injektuje 2% roztoku Clemastine (antialergický a uklidňující lék)
    • Hodinu před podáním injekce přípravku Dimedrol (intramuskulárně 3-5 ml 1% roztoku) a síranu atropinu (subkutánně 1 ml 0,1% roztoku) mají anestetický a uklidňující účinek.

    Způsoby, jak odstranit nosní polypy. Typy operací

    Normální polypotomie

    Polypotomie je operace, která vám umožní zbavit se polypů pomocí řezací smyčky nebo háčku Lange. Výhodou je, že v jednom postupu se můžete zbavit mnoha polypů.

    V den operace se musíte zdržet jídla. Postup je prováděn v lokální anestézii. Do oblasti polyp se injektuje 2 ml 1% roztoku novokainu. Do nosní dírky se vloží smyčka a v ní se zachycuje polyp. Postupně se lumen smyčky zužuje kolem nohy polypu a odřízne ho. Háček Lange se používá, když je nutné odstranit polyp pocházející z ethmoidního labyrintu. Doba trvání postupu je od 45 minut do jedné hodiny.

    Během operace pacient sedí na židli a drží ledvinu ve tvaru ledviny. Jeho hlava je pokryta sterilním plechem. Po operaci se povrch sliznice dezinfikuje. Je-li to nutné, nose tamponu. Vazeliny impregnované vazelínou se vkládají do nosu a upevňují pomocí popruhu. Po tomto postupu nejsou jizvy a krvácení je obvykle velmi malé.

    Po operaci zůstává pacient v nemocnici několik dní. Tampony jsou odstraněny následující den a rozmazané syntetickou masti. Jak lékař předepisuje, pacient pokračuje v mytí nosu. Po 5-7 dnech lékař předepíše domov pacienta. Doba úplného zotavení trvá 10 až 20 dní.

    Kontraindikace k tomuto postupu jsou: akutní období nachlazení, poruchy krvácení, srdeční potíže. U bronchiálního astmatu může běžná polypotomie způsobit astmatický stav. Proto je vhodné, aby si tito pacienti zvolili jiný způsob, jak odstranit polypy.

    Významnou nevýhodou této intervence je to, že polyp se znovu rozrůstá v 70% případů. A pacient může potřebovat další operaci po 6-12 měsících.

    Endoskopická chirurgie

    Postup je prováděn v lokální anestézii. Endoskop s kamerou je vložen přes nosní dírku do nosní dutiny. Obraz se zobrazí na obrazovce počítače. To vám umožní přesně určit velikost a počet polypů a eliminovat je, aniž byste zasáhli důležité struktury nosu. Pomocí endoskopického zařízení se odstraní všechny změněné tkáně a provede se korekce struktur nosu. Tímto způsobem léčby nezůstávají traumatické jizvy a jizvy.

    Po chirurgickém zákroku se objevuje pocit nepohodlí, který prochází poměrně rychle. Pacient má pocit výrazné úlevy při dýchání. Po dobu 2-3 dnů je možné vypustit krev nebo sliznici (ne hnisavý). Po dni je pacient propuštěn domů a po 3 dnech může jít do práce.

    V pooperačním období jsou olejové kapky Pinosol předepsány 3krát denně po dobu 5 dnů. Pak rozstříkejte "Nazonex".

    Kontraindikace: exacerbace astmatu a chronické bronchitidy, doba kvetoucích rostlin, jsou-li příčinou alergické rinitidy. U žen je chirurgie plánována tak, aby se neshodovala s menstruací.

    Vymazání holicího stroje

    Jeden z typů endoskopické chirurgie, kdy lékař vidí vše, co se děje na obrazovce monitoru a plně řídí situaci. Postup je prováděn v obecné nebo místní anestézii.

    Holicí strojek nebo mikroobráběč odstraňuje polypy co nejpřesněji ze zdravých tkání. Nějaký druh rozdrtí nádory a nasává je. Operace má nízký dopad a umožňuje zachovat zdravou sliznici. Riziko krvácení je minimální. Pokud je to nutné, doktor může napravit všechny anatomické vady nosu a odstranit polypy uvnitř sinusů. Toto je jediná metoda, po níž prakticky neexistují opakované polypy.

    Po operaci zůstává pacient v nemocnici po dobu 3-5 dní. Během tohoto období je předepsáno oplachování fyziologickým roztokem, aby se odstranily zbytky tkání a antibiotika, aby se zabránilo sekundárním infekcím. Lokálně předepisované steroidy pro prevenci re-proliferace pojivové tkáně.

    Kontraindikace k postupu: akutní zánětlivé procesy, nachlazení, riziko alergií.

    Laserové odstranění polypů

    Tento postup lze provádět ambulantně, to znamená, že není nutné jít do nemocnice. V tento den je lepší jíst. Pacient je injikován do oblasti polyp anestetika. Endoskop s kamerou a laserovým zařízením je vložen do nosní dutiny. Pomocí laserového paprsku lékař zahřívá buňky, které vytvářejí polyp a odpařují se. Během operace je laser utěsněný cév a nedochází k krvácení. Také během tohoto postupu je možnost infekce zcela vyloučena. Jedná se o nejméně traumatický postup, je vhodný pro osoby s astmatem a dětmi.

    Po operaci musí pacient několik dní přijít na doktora, aby sledoval stav sliznice. Nedoporučuje se pít alkohol, jít do koupele a sportovat. Může to způsobit krvácení. Často jsou předepsány speciální aerosoly, které zabraňují opakování polypů.

    Kontraindikace k postupu jsou těhotenství, obstrukční bronchitida, doba kvetoucích rostlin, násobné nosní polypy. Významnou nevýhodou je, že během této operace nejsou sinusy otevřeny a polypózní tkáň není v nich odstraněna.

    Nejčastější dotazy

    Jaká je účinnost léčby polyps lidových léků?

    Léčba polyps lidových léků se používá poměrně široce a má stovky let. Úřední lékařství však neuznává účinnost použití bylin. Lékaři varují, že alergické reakce jsou často příčinou nosní polypózy. A mnoho receptů tradiční medicíny je založeno na produktech, jako je med, propolis, esenciální oleje různých rostlin. Mohou zvýšit projevy alergií a zhoršit situaci.
    Zároveň tradiční medicína dosud plně nezkoumala problém výskytu polypů a nemůže zaručit, že po léčbě léky nebo operačním zákrokem se polypy neobjeví znovu.

    Léčba polypů lidovými léky odstraňuje samotnou příčinu onemocnění. Přírodní složky působí na tělo v komplexu. Pomáhají obnovit normální činnost nosní sliznice a snižují velikost polypů.

    Nicméně, jestliže pojivové tkáně silně vzrostly a polyp dosáhl velkého rozměru, nebude se s ním moci zbavit pomocí přírodních prostředků. V tomto případě chcete odstranit nádor. A po chirurgickém zákroku, použití lidových léků pro prevenci opakovaných polypů.

    Léčba polypů v nosu s lidovými léky

    Nosní kapky

    1. Recepty série
      Stopka a květiny čerstvého vlaku jsou rozdrceny. Poté vylejte vroucí vodu rychlostí 1 polévková lžíce. l převede se na 200 ml vody a varí se po dobu 10 minut při středním ohřátí. Výsledný vývar se ochladí a zfiltruje. Pomocí pipety se do každé nosní průchodky vnáší 2-3 kapky 2krát denně. Léčba trvá 20 dní.
    2. Anýzové kapky
      Je nutné užít 15-20 g suchého anýzu a nakrájet ho. Trávu nalijte 100 ml alkoholu a nechte vařit po dobu 8 dnů v lednici. Tinktura před použitím protřepejte. Poté se zředí vařenou vodou při pokojové teplotě v poměru 1: 3. Výsledná směs musí být podávána 3krát denně, 10 kapek v každé nosní dírce. Kurz pokračuje 15 dní. Pokud polypy neprošli, dejte si přestávku po dobu 2 dnů a pokračujte v léčbě.
    3. Odšťavka z praslíku
      Pro přípravu vývaru je potřeba 2 lžíce. lžíce suché nasekané přesličky a nalijte 250 ml vroucí vody. Zakryjte a nechte stát půl hodiny, potom napněte. Strom musí střídat každou nosní dírku 10x denně. Každodenní přípravu nové dávky.
    4. Kapky Hypericum a celandinu
      Vezměte prášek z suchého Hypericum a míchat s máslem v poměru 1: 4. Směs se míchá po dobu 7 až 10 minut. Ve výsledné hmotě přidejte šťávu z celandinu ve výši 1 kapky šťávy na 1 čajovou lžičku směsi třezalky a oleje. Vykopněte 2 kapky 4-5krát denně. Průběh léčby je 10-15 dní.
    Nosová masť
    1. Propolisová masť
      Chcete-li připravit tento lék, musíte vzít 15 gramů. domácí propolis, 10 g. Vazelína a 25 g. máslo. Složky důkladně promíchejte, dokud nebude dosaženo jednotné konzistence. Pak s touto masti nasákly bavlněné tampóny a ležely v obou nozderách. Postup musí být proveden přes noc. Léčba trvá 20-30 dní. Masti musí být uloženy v chladničce.
    2. Nejjednodušší masť
      Získejte čerstvý, ale zesílený med. Namočte do něj bavlněný tampón a omyjte problémy v nosu. Postup je prováděn třikrát denně po dobu 20-30 dnů. Obvykle se před ukončením kurzu polypy rozpustí.
    3. Masťová směs olejů
      Můžete vyrobit směs: sádla - 20%, živočišné máslo - 20%, rajčatový olej - 40%, tinktury propolisu - 15%, medu -5%. Bavlna je impregnována touto sloučeninou a polypy jsou mazány. Postup musí být proveden 5krát denně. Kurz trvá 10-15 dní.
    Vdechování nosu
    1. Propolisová inhalace
      Vezměte si kus pevného propolisu a vložte jej do kovové nádoby. Zahřejte na střední teplotu, dokud se neobjeví kouř s charakteristickým zápachem. Vyjměte misku z ohřívače a vdechte propolisový kouř nosem. Buďte opatrní! Postup může vést k vnitřním popálení dýchacích cest.
    2. Vdechování heřmánku a celandinu
      Je třeba vzít 2 lžíce. lžíci nasekaného heřmánku a celandinu. Nalijte vroucí vodu a nasaďte malý oheň. Po vyvaření vývaru odstraňte z tepla a jemně vdechujte páru. Postup je žádoucí provádět 2krát denně po dobu 10-15 dnů. Pak si zadejte pauzu 5 dní a opakujte léčbu dalších 10 dní.
    Použití celandinu pro léčbu nosních polypů

    Celandine je jednou z nejoblíbenějších rostlin, která se používá jak v lidovém, tak v tradičním lékařství. Celandine obsahuje alkaloidy, flavonoidy, saponiny, organické kyseliny, vitamíny A, C, éterické oleje. Tato rostlina má antifungální, protizánětlivé a tonické vlastnosti, zmírňuje otoky a léčí rány.

    Vzhledem k jeho léčebným vlastnostem je účinný účinný prostředek na boj s polypy v nosu. Pro lékařské účely použijte stonku, kořeny a květiny z kandidánu. Tato léčivá rostlina se shromažďuje během období květu. Kořen je vyčištěn od země a uložen na tmavém chladném místě. Tráva je vysušena a uložena v papírových sáčcích.

    Celandin je jedovatá rostlina. Při použití jakéhokoli léku z tohoto zařízení je třeba přísně dodržovat recepty a dávkování.

    1. Kapky rostliny
      Chcete-li připravit kapky, musíte si vzít čerstvý kořen a květiny z kandidánu. Opláchněte důkladně tekoucí vodou. Pak se rozemlejte do míchačky nebo mlecího stroje. Stlačte výslednou hmotu pomocí gázy a vytlačte šťávu do čistého skleněného obalu. Pak nechte vařit 5 dní na temném chladném místě. Potom jsou kapky připraveny k použití. Pomocí pipety podepírejte 2-3 kapky denně do každé nosní dírky třikrát denně. Délka kurzu - 10 dní.
      Džus z čerstvě stonky se používá také jako kapky. Pohřbít 1-2 kapky čisté šťávy, 2 krát denně, po dobu 10-15 dnů. Poté budete potřebovat přestávku po dobu 10 dnů. Zopakujte kurz 3-5 krát.
    2. Infúze celandinu
      Vezměte 1 lžičku. drcený suchý rostlina, vložte do smaltované nádoby a nalijte 200 ml. vroucí vodou. Zakryjte a strmějte půl hodiny. Naplňte infuzi přes gázu. Namočte bavlněný tampón a střídavě vložte do každé nosní dutiny po dobu 15 minut, 2 krát denně. Průběh léčby je 2 měsíce. Poté budete muset přestávku po dobu jednoho měsíce a opakovat kurz.
      Infuze celandinu se používá také k vyplavování dutin. Tato metoda je nejúčinnější při léčbě nosních polypů. Infuze se střídá střídavě do každé nosní dírky a plivne. Postup musí být proveden 2-3 krát denně po dobu 15 dní.

    Jak léčit polypy v nosu dítěte?

    Polypóza je považována za dospělou chorobu, ale může se u dětí vyskytnout. Obvykle u adolescentů starších 10 let. Nejčastěji se objevují antrachaanální polypy ze sliznice maxilárních sinusů. Hlavními příčinami jejich výskytu v dětství jsou častá prodloužená rýma a alergické reakce na částice prachu, zvířecích vlasů nebo spóry plísní. Léčba polypů u dítěte je spojena s příčinami, které způsobují zánět.

    Je nutné provést testování alergie, aby bylo zjištěno, co přesně způsobuje podráždění sliznice. Pokud eliminujete kontakt pacienta s tímto alergenem, pak existuje šance, že polypy přestanou růst a sníží se.
    Jakmile se zjistí, na jaké produkty se objevují alergie, je možné přistoupit k léčbě polypů u dětí pomocí oblíbených metod.

    Nejbezpečnějším postupem pro dítě je vyplachování soli. Saline lze zakoupit v lékárně nebo si sami. To bude vyžadovat litr vařené vody a dvě čajové lžičky moře nebo obyčejné soli. Umyjte nosem teplou směsí 4-5 krát denně s 5 ml stříkačkou.

    Sůl a jod. Kompozice dezinfikuje, vysychá a zabije infekci v nosu. K přípravě ve 300 ml teplé vody rozpusťte neúplnou lžičku soli a přidejte 3 kapky jodu. Stříkačkou stříkajte střídavě a potom jednou nebo druhou nosní dírkou.

    Malé polypy u dětí jsou léčeny léky:

    • antibiotika (Augmentin, Azimed)
    • antialergické léky (citrin)
    • stabilizátory membránových žírných buněk (ketotifen)
    • steroidy (beklometason)
    Aby se zastavil růst polypů, je nutné zvýšit imunitu. Toho lze dosáhnout vytvrzením a užíváním vitaminů, imunomodulačních léčiv a speciálních bakteriálních antigenů (vakcín).

    Ale pokud jsou polypy dostatečně velké, pak je nutná operace. Známky, které dítě potřebuje k odstranění polypů, jsou:

    • nosní kongesce po několik týdnů
    • poškození čicháním
    • chrápání
    • bolesti hlavy
    • bohatý mukopurulární výtok
    • chraptivost
    Laser je vhodný pro odstranění jediného polypu u dítěte. Tento postup je nejméně traumatický a nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici.

    Jak odstranit polypy v nosu?

    V případě, že existují indikace pro chirurgické odstranění polypů v nosu a lékař trvá na operaci, pacient si může vybrat způsob odstranění.

    1. Odstranění smyček. V pracovištích ORL v nemocnicích vám bude nabídnuta polypektomie (operace k odstranění polypů) se sekací smyčkou. Nejčastěji se provádí při lokální anestézii nosní dírkou.
    2. Endoskopické odstranění polypů. Endoskop je zařízení, které umožňuje chirurgovi vidět, co se děje uvnitř nosu na obrazovce monitoru. Přístroj, který přímo odstraňuje polypy, se nazývá holicí strojek. Rozdrtí polypální tkáň a odstraní ji z nosu. Prostřednictvím přirozených otvorů proniká holicí strojek do paranasálních dutin a odstraňuje polypy. Tak je možné úplně zbavit změněné tkáně a zabránit opakování onemocnění.
    3. Laserové odstranění polypů. Laserový paprsek odpaří vlhkost z tkaniny. Formace "suché" výrazně zmenšily a poté byly snadno odstraněny. Jedná se o nejkrvavější metodu, která nezpůsobuje komplikace.

    Co dělat po odstranění polypů?

    Po odstranění polypů by měla být brána antibiotika a steroidy, aby se zabránilo vzniku zánětu a komplikací.

    Do nosu musí být nasazeny kapičky oleje: pinosol nebo olej z rakytníku. To urychlí hojení. Používají se 3-5 dní 3-4krát denně.

    Solné spreje se používají k mytí zárodků a alergenů ze sliznice. Mohou být používány po dlouhou dobu, jsou profylaktickými proti ARVI.

    Předepište topické steroidy. Nevyvolávají systémové vedlejší účinky. Léky jsou navrženy tak, aby zabránily opětovnému růstu polypů. Mají antialergické a protizánětlivé vlastnosti. Nejúčinnější je sprej "Nazonex".

    Musíte být ohleduplní k vašemu zdraví. Pokud nepůsobíte, mohou se polypy dostat do velkých velikostí, což vede k sinusitidě, zánětu středního ucha, zakřivení nosní přepážky a dokonce ik vzniku rakovinového nádoru. Pokud jste na vyšetření u lékaře, byl diagnostikován s "polypy", nezoufejte. Moderní tradiční a tradiční medicína nabízí mnoho možností pro řešení tohoto problému.

  • Více Informací O Chřipce