Azithromycin (250 mg a 500 mg tobolky a tablety) - návod k použití, recenze, analogy, vedlejší účinky na léky a indikace pro léčbu anginy, pneumonie a dalších infekcí u dospělých a dětí. Interakce s alkoholem

Na této stránce byla zveřejněna podrobná informace o používání azithromycinu. Dostupné lékové dávkové formy jsou uvedeny (250 mg a 500 mg tobolky a tablety), stejně jako jeho analogy. Poskytují se informace o vedlejších účincích, které může azitromycin způsobit, při interakcích s jinými léky. Kromě informací o onemocněních, u nichž je předepsáno léčba a profylaxe léku (tonzilitida, bronchitida, pneumonie), jsou podrobně popsány přijímací algoritmy, možné dávky pro dospělé a děti, je stanovena možnost použití během těhotenství a kojení. Anotace k azithromycinu doplněná recenzemi pacientů a lékařů. Interakce léku s alkoholem.

Pokyny pro použití a dávkování

Uvnitř, 1 hodina před nebo 2 hodiny po jídle 1 den za den.

Dospělí s infekcí horních a dolních cest dýchacích - 500 mg denně pro 1 příjem po dobu 3 dnů (dávka kurzu - 1,5 g).

Při infekcích kůže a měkkých tkání - 1000 mg denně v první den v jedné dávce, pak 500 mg denně denně 2 až 5 dní (dávka v kurzu - 3 g).

U akutních infekcí močových cest (nekomplikovaná uretritida nebo cervicitida) - jednou 1000 mg.

S Lyme nemocí (borrelióza) pro léčbu fáze 1 (erythema migrans) - 1000 mg v první den a 500 mg denně od 2. do 5. dne (dávka kurzu - 3 g).

V případě žaludečního vředu a duodenálního vředu spojeného s Helicobacter pylori - 1 g denně po dobu 3 dnů jako součást kombinované léčby proti Helicobacter pylori. Děti starší 12 let (o hmotnosti 50 kg nebo více) s infekcí horních a dolních cest dýchacích, kůže a měkkých tkání - 500 mg 1 den denně po dobu 3 dnů.

Při léčbě erythema migrans u dětí je dávka 1000 mg v první den a 500 mg denně od 2. do 5. dne.

Formy uvolnění

Tablety, potažené filmem 250 mg a 500 mg.

Kapsle 250 mg a 500 mg.

Azithromycin je širokospektrální antibiotikum. Je zástupcem podskupiny makrolidových antibiotik - azalidů, působí bakteriostaticky. Při vytváření v centru zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.

Působí na extracelulární a intracelulární patogeny. Gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy jsou citlivé na azithromycin; některé anaerobní mikroorganismy: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; stejně jako Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum a Borrelia burgdorferi. Azithromycin není aktivní proti grampozitivním bakteriím, které jsou rezistentní vůči erytromycinu.

Je také aktivní proti Toxoplasma gondii.

Farmakokinetika

Azithromycin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu kvůli jeho stabilitě v kyselém prostředí a lipofilnosti. Azithromycin proniká dobře do dýchacího ústrojí, orgánů a tkání urogenitálního traktu (zejména prostaty), kůže a měkkých tkání. Schopnost azithromycinu hromadit se primárně v lysosomech je zvláště důležitá pro eliminaci intracelulárních patogenů. Bylo prokázáno, že fagocyty dodávají azithromycin na místo infekce, kde se uvolňuje během fagocytózy. Koncentrace azithromycinu v ložiskách infekce je významně vyšší než u zdravých tkání (v průměru 24-34%) a koreluje se stupněm zánětlivého edému. Přes vysokou koncentraci fagocytů azitromycin významně neovlivňuje jejich funkci. Azithromycin je uchováván v baktericidních koncentracích po dobu 5 až 7 dnů po poslední dávce, což umožnilo vyvinout krátké (3-denní a 5-denní) léčebné postupy. V játrech se demethyluje, výsledné metabolity nejsou aktivní. 50% se vylučuje žlučí nezměněným, 6% ledvinami.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (tonzilitida, sinusitida, tonzilitida, faryngitida, otitis media);
  • šarlatová horečka;
  • infekce dolních cest dýchacích (včetně těch způsobených atypickými patogeny);
  • infekce kůže a měkkých tkání (erysipela, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza);
  • infekce urogenitálního traktu (nekomplikovaná uretritida a / nebo cervicitis);
  • Lyme nemoc (borrelióza), pro léčbu počátečního stadia (erythema migrans);
  • žaludeční a duodenální nemoci spojené s Heliobactcr pylori (jako součást kombinované léčby).

Kontraindikace

  • selhání jater a / nebo ledvin;
  • období laktace;
  • děti do 12 let;
  • hypersenzitivita (včetně jiných makrolidů).

Zvláštní instrukce

V případě přeskakování dávky by měla být vynechaná dávka podána co nejdříve a následující - s intervalem 24 hodin.

Je nutno dodržet přestávku po dobu 2 hodin se současným užíváním antacid. Po přerušení léčby může u některých pacientů přetrvávat reakce přecitlivělosti, což vyžaduje specifickou léčbu pod lékařským dohledem.

Nežádoucí účinky

  • průjem;
  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • dyspepsie (flatulence, zvracení);
  • zácpa;
  • anorexie;
  • změna chuti;
  • Kandidóza ústní sliznice;
  • srdeční tep;
  • bolest na hrudi;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • ospalost;
  • neuróza;
  • porucha spánku;
  • vaginální kandidóza;
  • vyrážka;
  • angioedém;
  • svědí kůže;
  • urtikárie;
  • konjunktivitida;
  • zvýšená únava;
  • fotosenzitizace.

Léková interakce

Antacidy (obsahující hliník a hořčík), ethanol (alkohol) a potraviny zpomalují a snižují absorpci. Při současném podávání s warfarinem a azithromycinem (v obvyklých dávkách) nedošlo k žádné změně protrombinového času, avšak vzhledem k tomu, že interakce makrolidů a warfarinu může zvýšit antikoagulační účinek, pacienti potřebují pečlivou kontrolu protrombinového času.

Digoxin: zvýšení koncentrace digoxinu.

Ergotamin a dihydroergotamin: zvýšené toxické účinky (vazospazmus, dysestézie).

Triazolam: snížený klírens a zvýšený farmakologický účinek triazolamu. Zpomaluje a zvyšuje koncentraci v plazmě a toxicitu cykloserin, antikoagulanty, methylprednisolon, felodipin, jakož i léčiva trpí mikrosomální oxidace (karbamazepin, terfenadin, cyklosporin, hexen-barbital, námelových alkaloidů, valproátu, disopyramid, bromokriptin, fenytoin, perorální hypoglykemická činidla, teofylin a další deriváty xanthinu) - kvůli inhibici mikrosomální oxidace v hepatocytech azitromycinem.

Linkosaminy zhoršují účinnost, zvýšení tvorby tetracyklinů a chloramfenikolu.

Analogy drogy Azithromycin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Azivok;
  • Azimycin;
  • Azitrální;
  • Azitrox;
  • Azithromycin Forte;
  • Azithromycin OBL;
  • Azithromycin Mackleodz;
  • Dihydrát azithromycinu;
  • AzitRus;
  • AzitRus Forte;
  • Azicid;
  • Vero Azithromycin;
  • Zetamax retard;
  • Zitnob;
  • Nitrolid;
  • Nitrolid forte;
  • Zitrotsin;
  • Sumazid;
  • Sumaklid;
  • Sumamed;
  • Sumamed forte;
  • Sumamecin;
  • Sumamecin Forte;
  • Sumamoks;
  • Sumatrolide Soluteb;
  • Tremac Sanovel;
  • Hemomycin;
  • Ecomed.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí mladších 12 let.

Používejte během těhotenství a kojení

Azithromycin může být užíván během těhotenství, kdy přínosy jeho užívání značně převyšují riziko, které vždy existuje při užívání jakéhokoli léku během těhotenství.

Je-li to nutné, jmenování drogy během laktace je nutné vyřešit problém ukončení kojení.

Azithromycin: návod k použití 500, 250 pro děti a dospělé

Tento článek obsahuje podrobné pokyny pro použití přípravku Azithromycin 500, 250 pro děti a dospělé. Léčivo v kapslích, tablety, suspenze. Recenze Analogy. Cena

Azithromycin je makrolid, který chrání tělo před poškozením způsobeným bakteriemi mnoha druhů. Při vysokém obsahu účinné látky v těle se zaznamenává baktericidní účinek léčiva.

Dávkové formy

Lék lze koupit v různých formách - v práškové formě, v tabletách, kapslích. Tablety a tobolky se prodávají v lékárnách o délce 6 kusů. Tablety lze také zakoupit v balení po 3 kusy. Prášek léku je dostupný ve láhvích o hmotnosti 20 g. Kompozice kapslí a tablet obsahuje 250 a 500 mg účinné složky. 1 g prášku obsahuje 15, 30 a 75 mg azithromycinu.

Popis léčiv

Lék je polosyntetické antibiotikum, které brání růstu mikrobů, narušuje procesy potřebné pro jejich životně důležitou činnost.

Droga je citlivá:

  • gram-pozitivní a gramnegativní mikroorganismy;
  • spirochety;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • anaerobní mikroflóra;
  • ureaplasma;
  • mykoparazity.

Vlastnosti léku jsou uloženy v kyselém prostředí. Komponenty se rychle vstřebávají z trávicího traktu, jejich maximální hladiny v krvi se dosahují v průměru 2,5 hodiny. Lék je částečně odstraněn z těla po dobu tří dnů. Trvalo pět až sedm dní, než bylo dosaženo stabilní hladiny léku v krvi. V tkáních postižených chorobou je koncentrace léčiva o 24-34% vyšší než u zdravých tkání. Většina dávky azithromycinu se vylučuje žlučí, asi 6% - v moči.

Indikace

Lék se používá k léčbě:

  • šarlatová horečka;
  • infekce dýchacího systému;
  • nemoci zahrnující léze duodena a žaludku;
  • nekomplikované infekční procesy, u kterých je postižena urogenitální trakt;
  • incipientní borelióza;
  • infekčních procesů postihujících kůži a měkké tkáně.

Kontraindikace

Léčba se nepoužívá pro závažné léze jater a ledvin, které nejsou předepsány pro negativní reakci na makrolidová antibiotika. Azithromycin ve formě suspenze nešetří děti, jejichž hmotnost je nižší než 5 kg. Pro léčbu dětí vážících méně než 45 kg se používá pouze prášek.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji tělo prochází takovými negativními reakcemi:

  • lymfocytopenie;
  • nevolnost s zvracením;
  • průjem;
  • zhoršení zraku;
  • pocit nepohodlí v žaludku;
  • snížení hladin bikarbonátů v krvi.

Následující nežádoucí účinky jsou zaznamenány zřídka:

  • pruritus, vyrážka;
  • křeče;
  • ústní kandidóza;
  • vaginitida;
  • porušení procesu zpracování a asimilace potravin;
  • leukopenie;
  • ospalost;
  • únavu;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • vaginální infekce;
  • gastritida;
  • synkopa;
  • plynatost;
  • artralgie;
  • ephinofilie;
  • snížení frekvence střevních pohybů;
  • hypestézie;
  • anorexie;
  • zvýšení koncentrace k, AlAt, AsAt, močoviny, kreatininu, bilirubinu v krvi;
  • zkreslený pocit pachu a chuti.

Velmi zřídka dochází k těmto porušením:

  • kandidóza;
  • zácpa;
  • úzkost;
  • angioedém;
  • asténie;
  • zvýšená vzrušivost a aktivita;
  • neutrofilie;
  • neuróza;
  • trombocytopenie;
  • hepatitida;
  • nespavost;
  • Lyellův syndrom;
  • hemolytická anémie;
  • urtikárie;
  • nervozita;
  • exantém;
  • letargie;
  • akutní renální selhání;
  • agresivita;
  • fotosenzitivita;
  • porucha spánku;
  • anafylaxe;
  • cholestatická žloutenka;
  • parestézie;
  • exudační erytém;
  • intersticiální nefritida;
  • změnit barvu jazyka;
  • angioedém.

Někteří pacienti se během léčby vyvíjejí:

  • hypotenze;
  • palpitace srdce;
  • bolest na hrudi;
  • paroxyzmální tachykardie;
  • ventrikulární arytmie;
  • zvýšení QT intervalu.

Frekvence následujících porušení nebyla stanovena:

  • nekrotizující hepatitida;
  • myasthenia;
  • selhání jater;
  • fulminantní hepatitida;
  • agitace.

Někteří pacienti v důsledku užívání drogy zhoršili sluch, vyvinuli hluchotu, zazvonilo v uších. Většina nesrovnalostí byla zjištěna během výzkumu s vysokými dávkami a časem zmizela.

Azithromycin v kapslích a tabletách 500: návod k použití

Antibiotikum se podává 60 minut před jídlem nebo 120 minut po jídle. Lék se používá jednou denně. Pokud byla lék vynechán, potřebná dávka se užívá v blízké budoucnosti, další - za den.

Podle pokynů pro použití je optimální dávka azithromycinu 500 u pacientů o hmotnosti 45 kg a více s kožními lézemi, onemocnění dýchacího systému je 500 mg denně. Terapie se provádí po dobu tří dnů.

Při uretritidě, cervicitidě, která se vyskytuje bez komplikací, použijte 1 g drogy. U pacientů s erythema migrans jsou předepsány 2 tablety nebo 500 mg tobolky. V ostatních dnech se doporučuje používat jednu tabletu (kapsle). Ošetření se provádí po dobu pěti dnů.

Azithromycin Forte: jak používat

V případech, kdy je postižena kůže, používají orgány dýchacího ústrojí, měkké tkáně 1,5 g léku ve třech dávkách. Jediná dávka je 500 mg. Lék musí být podáván v intervalech jednoho dne.

Když se akné vyskytne během tří dnů, 500 mg léku se užívá denně. Po 4 dnech je léčba prodloužena po dobu devíti týdnů, ale dávka činidla je snížena na 500 mg za týden, podávání činidla se provádí jednou. Mezi příjmem následujících dávek dodržujte interval jednoho týdne.

U nekomplikované uretritidy a cervicitidy užijte 1 g léku jednou. U lymské nemoci se první den užívá 1 g léčiva v následujících dnech až do posledního pátého dne léčby včetně - 500 mg každé. U jednoho léčebného cyklu je zapotřebí 3 g drogy. Když je Azithromycin předepsán dětem, dávka se vybírá s přihlédnutím k hmotnosti. Obvykle se denní dávka stanoví v dávce 10 mg / kg. Aplikujte jeden ze dvou režimů léčby:

  • první den - 10 mg / kg jednou, v následujících čtyřech dnech - 5-10 mg / kg;
  • 10 mg / kg každých 24 hodin - lék se podává ve třech dávkách.

V případech, kdy dítě vyvine lymskou nemoc, se první den užívá 20 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti. Dále snížit dávku na 10 mg / kg a lék užívat další čtyři dny.

Azithromycin pro pneumonii

Při zánětlivém procesu v plicích se lék podává intravenózně.

Nejméně dva dny injekčně podávány 500 mg léku denně. Později proveďte přechod na kapsle. Doba trvání kurzu je 1-1,5 týdnů. Pro dosažení trvalého pozitivního účinku u pneumonie je zapotřebí 500 mg azithromycinu denně.

Léčba pánevní choroby

U nemocí, které se vyvíjejí v pánvi, nejprve proveďte infuzi. Později se léčba provádí užíváním kapslí. Doporučená denní dávka je 500 mg léčiva ve formě kapslí (250 mg tobolek). Doba trvání léčby je 7 dní. Přechod na kapsle a tablety se provádí v závislosti na výsledcích léčby.

Jak je uvedeno v pokynech pro použití s ​​azithromycinem 500, při použití práškové látky jsou pro 2 g produktu požadovány 60 ml vody. Injekční roztok se získá přidáním 0,5 g léčiva do 4,8 ml vody. Při infúzní terapii se používá roztok dextrózy (5%) nebo Ringer (0,9%). V závislosti na použitém roztoku trvá infuze 1 nebo 3 hodiny.

Léčebný režim pro ureaplasma

Léčba by měla být komplexní. Před použitím léků používaly imunomodulátory. Po několika dnech se do svalu vstříkne azithromycin. Droga se používá každý druhý den. Použití azithromycinu ve formě injekcí se provádí po celou dobu léčby.

V kombinaci s imunomodulátorem (druhá dávka) se užívá antibiotikum, které má baktericidní účinek, a později se převede na azithromycin - po dobu 5 dnů v množství 1 g. Recepce se provádí ráno 1,5 hodiny před jídlem. Po přestávce po dobu 5 dnů užijte 1 g azithromycinu. Po 5 dnech se léky opakují ve stejné dávce. Během terapie (po dobu 15-16 dní) 2-3 krát denně se doporučuje:

  • antimykotické polyenové série;
  • látky, které stimulují syntézu interferonu.

Po léčbě založené na použití antibiotik je nutné použít léky, které obnovují funkci trávicího traktu a mikroflóru. K dosažení pozitivních výsledků je nutná udržovací léčba po dobu nejméně dvou týdnů.

Léčba azithromycinem u chlamydií

Vzhledem k tomu, že lék je tělem dobře snášen, je používán k léčbě chlamydií v období těhotenství dítěte av dospívání v případech, kdy jsou postiženy spodní části močového měchýře.

Příjem 1 g léku se provádí jednou denně.

Při infekčním procesu v horních částech se doporučují krátké kúry s dlouhými intervaly. V prvním, sedmém a čtrnáct dní musíte dostat 1 g prostředků.

Léčba anginy pectoris u dospělých a dětí

Angina je léčena antibiotiky po dobu 3-5 dnů. Azithromycin je lépe tolerován tělem pacientů než léky patřící do skupiny penicilinů.

Při tělesné hmotnosti vyšší než 45 kg denně se používá 500 mg léčiva. Děti od 6 měsíců do 12 let by měly mít předepsané dávky prášku jednou denně. Terapie se provádí po dobu tří dnů nebo déle s použitím individuálně předepsané dávky léku. Podle recenzí se pacienti s purulentní tonzilitidou cítili mnohem lépe po 6 hodinách po použití léku.

Léčba antritis Azithromycin

Léčivo je předepsáno pro denní použití po dobu čtyř dnů (dávka 500 mg). Je možná i jiná možnost - užívání indikované dávky léku a následné snížení na 250 mg / den v příštích čtyřech dnech.

Děti do 12 let jsou ošetřeny pérováním. U 1 kg tělesné hmotnosti je zapotřebí 10 mg léku. Droga se používá po dobu tří dnů, užívaných jednou denně.

Někdy se používá 10 mg / kg hmotnosti pouze v první den, ve zbývajících 4 dnech - 5 mg / kg hmotnosti. Maximální dávka je 30 mg / kg. Když se v postižené oblasti akumulují částice sinusitidy, zničí bakterie a eliminuje zánětlivé procesy v dutinách.

Jak používat při cystitidě u žen

Podle pokynů k použití, pro léčbu cystitidy u žen vyžaduje Azithromycin 1 g denně. Nejvhodnější formou léku jsou 500 mg tobolky a tablety. Ve většině případů stačí lék užívat po dobu 3-5 dní.

Ložisko a krmení dítěte

Přijatelné užívání azithromycinu v období nošení dítěte a kojení. Léčba léků se provádí podle doporučení lékaře v případech, kdy přínos výrazně převyšuje možné poškození matky a plodu / dítěte. Během léčby se doporučuje přerušit kojení.

Kompatibilita s alkoholem

Spotřeba alkoholických nápojů snižuje absorpci léčiva, což vede k pomalejšímu metabolismu, k vážnému zatížení jater a ke zničení hepatocytů. Alkohol se může užívat jednou v malém množství několik dní po ukončení léčby.

Azithromycin pro děti

Při tělesné hmotnosti vyšší než 45 kg používejte tablety a kapsle. Požadovaná dávka je stanovena lékařem, s přihlédnutím k indikacím.

Malým pacientům je předepsáno zastavení.

Negativní recenze jsou vzácné. Zpravidla se zlepší stav léčby během 3-5 dnů (další antibiotika musí být použita po dobu 10 dnů). Účinek léku pokračuje po dobu 7 dní po dokončení léčby.

Pozor

V roce 2013 se ve Spojených státech objevil velmi vzácný, ale hrozný vedlejší účinek drogy, a to náhlé srdeční zástavě. To se vysvětluje skutečností, že azithromycin mění elektrickou vodivost srdečního svalu, který je plný srdeční zástavy. Předávkování zabil jedno dítě v roce 2011.

Recenze

Navzdory výše uvedeným, pacienti a lékaři obecně mluví o drogě pozitivně. Lék má silný účinek na tělo, jehož cílem je eliminovat infekce způsobené bakteriemi. Lék je normálně vnímán tělem, ale někdy vede k vzniku dočasných negativních reakcí.

Hlavní výhody odborníků na drogy jsou:

  • přítomnost imunomodulačních a protizánětlivých účinků;
  • udržování vysoké hladiny hlavní látky v tkáních;
  • možnost použití během těhotenství;
  • dělání léčiva ve formě určené pro děti;
  • vysoká účinnost při léčbě infekcí dýchacího systému a onemocnění způsobená atypickými intracelulárními patogeny.
  • efekt, který přetrvává po odvykání léčiv, představuje významnou výhodu, díky níž může být léčena krátkými kúrami;
  • zvýšená citlivost patogenů na účinky imunity;
  • komponenty azithromycinu mají menší vliv na pohyblivost trávicího traktu než erytromycin, nerozkládají se v žaludku za kyselých podmínek.

Přibližná cena azithromycinu je 44 rublů. pro 6 tablet s dávkou účinné látky 250 mg a 90 rub. pro 3 tablety s dávkou účinné látky 500 mg.

Analogy

Azithromycin nebo Sumamed: Jaký je rozdíl a co je lepší?

Podle mnoha specialistů a pacientů působí léky stejným způsobem a jsou účinné při léčení nemocí způsobených mnoha druhy bakterií. Oba produkty jsou vyráběny v různých dávkových formách, což je pro pacienta velmi výhodné. Jelikož léky obsahují stejnou účinnou látku, dávka a možné negativní reakce těla se shodují.

Není možné přesně určit, který léčivý přípravek je lepší. Cena za Sumamed je vyšší, ale lék je testován v laboratoři. V každém případě by volba léku měla být lékařem.

Který je lepší: Azithromycin nebo Amoxicillin?

Amoxicilin je předepsán především pro léčbu faryngitidy, čelní sinusitidy, tonzilitidy, azithromycinu - k léčbě sinusitidy, faryngitidy, otitis. Obě antibiotika jsou účinné, což si vyberete v konkrétním případě, rozhodne lékař.

Azitrox

Prostředky se liší cenou, ale mají ve svém složení stejnou účinnou složku. Výběr léku závisí na stavu a nemoci pacienta.

Tsiprolet

Na rozdíl od přípravku Tsiprolet Azithromycin má širší spektrum účinku, může léčit děti.

Macropene

Oba léky jsou dobré antibiotika, jsou vybírány lékařem v souladu s indikací a citlivostí těla na složení fondů.

Azithromycin je účinné antibiotikum, jehož účinek trvá po určitou dobu po ukončení léčby. Navzdory rozsáhlému seznamu možných negativních reakcí se vedlejší účinky po ukončení léčby zřídka rozvinou a zmizí. Pokud je to nutné, zvolte analog, potřebujete konzultovat s lékařem.

Podrobný popis pokynů pro použití přípravku Azithromycin 500, 250 pro děti a dospělé. Léčivo v kapslích, tablety, suspenze. Recenze Analogy. Cena

Azithromycin

Popis k 29/2/2015

  • Latinský název: Azithromycin
  • ATX kód: J01FA10
  • Aktivní složka: Azithromycin (azithromycin)
  • Výrobce: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty je. N. A. Semashko (Rusko), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, farmaceutická společnost zdraví, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukrajina)

Složení

Složení jedné tablety obsahuje: dihydrátu azithromycinu (v koncentraci 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodá laktóza, sodná sůl kroskarmelosy, bezvodý oxid křemičitý v koloidní formě, stearan hořečnatý, kukuřičný škrob, draselná sůl polakrilinu, hypromelosa, E171 a E172 přísady makrogol 4 000.

Kompozice kapslí: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearan hořečnatý.

1 gram prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearát vápenatý, oxid křemičitý, benzoát sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponso, aromatické přísady "vanilin" a "meruňka".

Formulář uvolnění

  • Tablety v přípravku a kapsle 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusů, kapsle - 6 kusů.
  • Prášek pro přípravu perorální suspenze (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml, 20 g v plastových lahvích s odměrkou).

Farmakologický účinek

Léky širokého rozsahu antibakteriálních účinků.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Polosyntetický antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erythromycinu, který patří do skupiny antibiotik "Makrolidy a azalidy" (je prvním zástupcem azalidů).

Tím, že se váže na 50S ribozomální podjednotku, inhibuje biosyntézu proteinů a inhibuje růst mikrobů a inhibuje jejich životně důležitou aktivitu. Ve vysokých koncentracích vykazuje baktericidní účinek.

Aktivita léku se vztahuje na:

  • Gram (+) mikroorganismy (s výjimkou mikroflóry rezistentní k erythromycinu) - St. aureus a epidermidis; Str. agalaktiae, pneumoniae a pyogenes; patřících ke skupinám C, F a G streptokokům;
  • Gram (-) - bakterie černého kašle hůlka a hůlka parakoklyusha, diplokoky rod Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bakterie rodu Legionella, bakterie Gardnerella monotypický rod a M. catarrhalis;
  • anaerobní mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamydie (Chlamy trachomatis a pneumoniae);
  • mykoparazity rodu Mycobacterium;
  • mycoplasma (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur urealyticum);
  • spirochety (patogenní choroby Lyme a bledé spirochety).

Lipofilní látka vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po podání pilulky / kapsle nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Biologická dostupnost po podání 0,5 g léčiva je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se v rozmezí od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodin.

Úroveň azithromycinu v krevní plazmě se stabilizuje po 5 až 7 dnech léčby lékem.

Snadno prochází hemato-parenchymální bariéry, látka vstupuje do tkáně, kde je transportována do místa infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií se uvolňuje v místě onemocnění.

Penetruje plazmatickou membránou, což činí lék účinným při infekcích způsobených intracelulárními patogeny.

Množství látky v tkáních a buňkách je 10 až 15krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém zaměření je o 24-34% vyšší než koncentrace v zdravých tkáních.

Po posledním podání léčiva je hladina potřebná k udržení antibakteriálního účinku udržována po dobu 5-7 dnů.

V játrech je azithromycin demethylován a ztrácí aktivitu. Polovina dávky se vylučuje do žluče (ve své čisté formě), přibližně 6% látky se vylučuje ledvinami.

Co droga léčí? Indikace k použití Azithromycin

Indikace k použití Azithromycin:

  • infekční onemocnění dýchacích orgánů a horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, sinusitida, laryngitida, akutní chronická bronchitida, pneumonie, zánět středního ucha);
  • nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis tsenvitsit nebo uretritidou);
  • infekce měkkých tkání a kožní infekce (infekční dermatitida, impetigo, beshikha);
  • šarlatová horečka;
  • borelióza v počáteční fázi;
  • Žaludeční / dvanáctníkové vředy spojené s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Kontraindikace: nesnášenlivost makrolidových antibiotik, závažné patologické stavy ledvin a / nebo jater.

V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí s hmotností do 5 kg, kapslí a tablet s azithromycinem - pro děti do hmotnosti 45 kg.

Nežádoucí účinky

Nejčastějšími nežádoucími účinky Azithromycinu jsou: poruchy zraku, nevolnost, zvracení, břišní potíže, průjem, snížení koncentrace krevní bikarbonátů a lymfocytopenie.

bylo zaznamenáno méně než 1% pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efozinofiliya, vertigo / závratě, hypestezie, synkopa, ospalost, záchvaty (bylo zjištěno, že jiné makrolidy také vyvolávat křeče), bolesti hlavy, zkreslení / ztráta chuti a pocity pachů, narušení pravidelnosti vyprazdňování střev (vzácné vyprazdňování), zažívací potíže, anorexie, plynatost, gastritida, únava; zvýšení hodnoty AsAt a AlAt, kreatininu a bilirubin v krvi, močoviny, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážka a svědění.

Méně než 0,1% z tamních pacientů bylo: neutrofily, trombocytopenie, hemolytická anémie, mentální a motorické hyperaktivity, nervozita, úzkost, agresivita, únava, parestezie, únava, neurózy, poruchy spánku, nespavost, změna jazyka barev, zácpa, cholestatickou žloutenkou a hepatitida (včetně modifikovaných ukazatelů FRR), angioedém, intersticiální nefritidy, akutní renální selhání exantém, kopřivka, fotosenzitivita, Lyell syndrom a maligní polymorfní zarudnutí, anafylaxe, angioedému, kandidózy.

Ve vzácných případech je možné také palpitace srdce, ventrikulární arytmie nebo paroxyzmální pirouetovou tachykardii a bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiné makrolidové antibiotika mohou způsobit podobné příznaky. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu.

Nežádoucí účinky, které se vyskytují s neznámou frekvencí: myasthenia gravis, agitace, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotická hepatitida.

Ve vzácných případech vyvolávají makrolidy poruchy sluchu. Někteří pacienti užívající azithromycin měli poruchy sluchu, tinnitus a hluchotu.

Většina těchto případů byla zaznamenána během výzkumu, během něhož byl přípravek dlouhodobě používán ve vysokých dávkách. Zprávy ukazují, že popsané problémy jsou reverzibilní.

Návod k použití Azithromycin

Azithromycin kapsle a tablety: návod k použití

Antibiotikum se užívá 1p./den., 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užívá co nejdříve a další dávka přípravku se užívá po 24 hodinách.

Podle pokynů pro použití azithromycinu, u dětí s hmotností vyšší než 45 kg a dospělých pacientů je optimální dávka pro nemoci měkkých tkání, respiračních onemocnění a kožních onemocnění 500 mg 1 p./den. Kurz trvá 3 dny.

Když Lipshututz migruje erytém první den, užívejte 2 tablety azithromycinu 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užijte 1 g léku jednou.

Azitromycinové kapsle (Astrapharm, Health, BHFZ a další výrobci) mají podobnou schéma.

Příručka pro azithromycin Forte

U onemocnění měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka na kávu 1,5 g (měla by být rozdělena na 3 dávky v intervalech 24 hodin mezi nimi).

Při léčbě běžného akné je lék užíván 3 dny při dávce 0,5 g / den, po dobu dalších 9 týdnů trvá 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtá pilulka by měla být podána 8. den léčby. Následné dávky se užívají v intervalech po 7 dnech.

Pro nekomplikovanou cervicitidu / uretritidu se užívá 1 g jednou.

V případě Lymeovy choroby je pacientovi první den předepsáno 1 g, 0,5 g po dobu 2 až 5 dnů. Celkový počet pacientů s azithromycinem je 3 g.

U dětí je lék dávkován v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:

  • 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
  • 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.

V počátečních stádiích Lyme choroby je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg a v následujících 4 dnech Azithromycin Forte pro děti trvá 10 mg / kg.

Při pneumonii začíná léčba intravenózním podáním léčiva (nejméně 2 dny při dávce 0,5 g / den). Potom pokračujte v přijímání tobolek. Kurz trvá od 1 do 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.

Při onemocněních pánev v počáteční fázi léčby je také ukázána infúzní terapie, pak by měl pacient přejít na 250 mg tobolky (2 denně na týden).

Načasování přechodu na tablety / kapsle se určuje v závislosti na dynamice laboratorních a klinických ukazatelů.

K přípravě suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.

Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí v 4,8 ml vody d / a.

Pokud je pacientka prokázána infuzní terapie, 0,5 g prášku musí být zředěn na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (respektive až 500 nebo 250 ml) s Ringerovým roztokem, 0,9% roztokem NaCl nebo 5% dextrózou. V prvním případě je doba infuze 3 hodiny, v druhé - 1 hodina.

Léčebný režim pro ureaplasma

Při léčbě ureaplasmózou by měla být provedena zásada složitosti.

Několik dní před zahájením léčby azithromycinem je pacientovi předepisován imunomodulátor. Lék je injektován do svalu 1 p./den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují v průběhu léčby.

Souběžně s druhým příjmem imunomodulátoru se začíná podávat baktericidní antibiotikum. Po dokončení přechodu na Azithromycin. Během prvních pěti dnů se lék užívá denně 1,5 hodiny před snídaní, 1 g.

Po uplynutí této doby udržujte 5denní přestávku a opět dodržujte doporučení v anotaci k léku. Vezměte 1 g. Po dalších 5 dnech se Azithromycin užívá ve třetím, naposledy. Dávka je stejná - 1 g.

Během 15-16 dní, zatímco léčba s azithromycinem pokračuje, měl by pacient trvat i 2-3 p./den. užívají stimulanty syntézy svých vlastních interferonů, stejně jako antimykotika řady polyenů.

Po ukončení průběhu antibiotik je restorativní terapie indikována použitím léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a přispívají k obnově jeho mikroflóry. Údržba trvá 2 týdny nebo déle.

Léčebný režim pro chlamydia. Kapsle a pilulky - co je činí účinnými pro chlamydie?

Azithromycin je lék pro chlamýdii v dolních močových cestách, protože je dobře tolerován u pacientů a může být také použit k léčbě dospívajících a během těhotenství.

Při této formě infekce se podává 1 dávka v dávce 1 g.

Pokud chlamydiová infekce postihuje horní části urogenitálního traktu, léčba se provádí v krátkých kúracích a mezi kursy může trvat dlouhé intervaly.

Léčba je určena pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, to znamená, že se lék užívá ve dnech 1, 7 a 14. Tento režim schválilo Ministerstvo zdravotnictví Ruska pro léčbu perzistentních / komplikovaných forem chlamydií.

Jak užívat Azithromycin pro bolest v krku?

Všechna antibiotika pro léčbu bolestí v krku mají deset dní. Azithromycin je výjimkou z tohoto pravidla - je předepsáno po dobu 3-5 dnů.

Další výhodou léku je to, že pacient je mnohem lépe snášet než penicilinové léky (makrolidy jsou považovány za nejméně toxické antibiotika).

Dospělí a děti, jejichž váha přesahuje 45 kg, jsou předepsána na dávku 500 mg / den. Pokud z nějakého důvodu nebylo přijetí přijato, je okamžitě podána další dávka, jakmile je tato skutečnost odhalena, a další je podáváno v 24hodinových intervalech.

Děti ve věku od 6 měsíců do 12 let jsou prokázány při pozastavení. Antibiotikum by mělo být podáváno jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se upravuje individuálně.

Přehledy azithromycinu pro anginu pectoris jsou pozitivní, protože dokonce s hnisavou angínou se stav pacienta významně zlepšuje již po 5-6 hodinách po podání první pilulky.

Antibiotika pro sinusitidu. Azithromycin - co dělá tyto pilulky pro sinus?

Azithromycin pro antritis se používá podle jedné z následujících schémat:

  • dávka (500 mg) první den, pak 3 dny, 500 mg;
  • (500 mg) a dalších 4 dnů (250 mg).

Děti do 12 let předepsané pozastavení. Léčba se dávkuje v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék pro pacienta je uveden 1p. třídenní kurz. V některých případech se dítě doporučí v první den dávkovat 10 mg / kg azithromycinu a v následujících 4 dnech snížit dávku na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka je 30 mg / kg.

Azithromycin v sinu, který se hromadí ve středu onemocnění, potlačuje bakterie Gram (+), které jsou hlavní příčinou jejího vývoje a účinně snižuje zánět v dutinách.

Předávkování

Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.

Interakce

Absorpce léku je snížena v kombinaci s antacidami obsahujícími Al3 + a Mg2 +, potravinami a etanolem.

Kombinace "makrolidů + warfarinu" může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, takže pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory tomu, že studie nezjistily změny v protrombinovém čase při užívání v normálních dávkách - je nutné pečlivé sledování tohoto indikátoru.

Na rozdíl od jiných makrolidů neinterferuje s terfenadinem, triazolamem, theofylinem, digoxinem, karbamazepinem.

Současné užívání terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmie. Na tomto základě se azithromycin používá s opatrností u pacientů užívajících tento lék.

Makrolidy zvyšují plazmatickou koncentraci a toxicitu a také zpomalují eliminaci methylprednisolonu, cykloserinu, felodipinu, nepřímých koagulantů a mikrosomálně oxidovaných přípravků, avšak u azithromycinu (a dalších azalidů) tento typ interakce nebyl stanoven.

Účinnost léku se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a snižuje se v kombinaci s linkosamidy.

Azithromycin je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.

Podmínky prodeje

Latinský recept (vzorek):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / den 3 dny.

Podmínky skladování

Léčivo (v jakékoliv dávkové formě) by mělo být skladováno při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Skladovací teplota hotové suspenze je od 2 do 8 ° C.

Doba použitelnosti

Pro prášek a kapsle - 2 roky. Pro pilulky - 3 roky. Suspenze se považuje za vhodnou pro použití do 3 dnů.

Zvláštní instrukce

Příručka Vidal naznačuje, že jelikož je azithromycin metabolizován v játrech a látka je eliminována primárně žlučí, léčivo by nemělo být užíváno k léčbě pacientů se závažným poškozením funkce jater.

Starší pacienti nemusí upravovat dávku. Nicméně vzhledem k tomu, že elektrická vodivost srdce může být u starších lidí narušena, podávání léku jim může zvýšit riziko poruch srdečního rytmu a vznik pirouetové tachykardie.

Užívání azithromycinu je podle Wikipedia kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.

Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva

Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, ve kterém jsou změny vyjádřeny, závisí také na jeho dávkové formě.

Příjem potravy pomáhá snížit Cmax azithromycinu ve formě kapslí a zvyšuje tento indikátor pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC, ve druhém - tento ukazatel zůstává nezměněn.

U starších žen, ženy, na rozdíl od mužů stejné věkové skupiny, mění parametry farmakokinetiky, a to zvyšuje Cmax.

U dětí ve věku od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogy azithromycinu

Azivok, Azitrál, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomycin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cena analogů azithromycinu je od 38 UAH (116 rublů).

Azithromycin pro děti

Použití tablet a kapslí je možné, pokud tělesná hmotnost dítěte přesáhne 45 kg. Dávka azithromycinu pro děti vážící 45 kg se stanoví v závislosti na důkazech.

Děti vážící více než 45 kg jsou předepsané tobolky nebo tablety s dávkou 250 mg nebo 500 mg.

V mladším věku je optimální dávková forma pro děti suspense.

Špatné recenze ohledně léčby dětí s azithromycinem jsou vzácné. Vysoká koncentrace léčiva v centru zánětu inhibuje aktivitu bakterií a zabraňuje dalšímu šíření infekce. Dýchací funkce dítěte se zlepšuje, teplota klesá, bolest v krku a slabost.

Důležitým rysem tohoto léku je to, že 3-5 dnů léčby stačí k dosažení terapeutického účinku, protože lék pokračuje v operaci další týden po ukončení kurzu.

Kompatibilita s alkoholem

Pokyny neindikují interakce azithromycinu a alkoholu, nicméně to neznamená, že je dovoleno užívat alkohol během léčby. Alkoholické nápoje snižují absorpci léčiva, zpomalují rychlost metabolických procesů, zvyšují zátěž jater, vyvolávají intoxikaci a smrt hepatocytů.

Jediná dávka malé dávky alkoholu je povolena nejdříve několik dní po ukončení léčby.

Azithromycin během těhotenství

Během těhotenství a kojení je lék předepisován tehdy, když přínos léčby pro matku převyšuje potenciální riziko užívání azithromycinu pro plod / dítě.

Přehledy azithromycinu během těhotenství, sestavené kanadskými výzkumníky v programu Motherisk, přesvědčivě dokazují bezpečnost léku pro léčbu nastávajících matek.

Ve všech kontrolních skupinách (u 1. ženy byla užívána azithromycin, v 2. - ostatní antibiotika, ve 3. - nebyla léčena antimikrobiálními léky), výskyt závažných vývojových defektů u plodu neměl významné rozdíly.

Azithromycin Recenze

Recenze azithromycinu na chlamydie, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin čelních a dalších nemocí, které jsou způsobeny bakteriemi citlivými na účinné látky v naprosté většině jsou dobré.

Lék je účinným nástrojem boje proti bakteriální infekci a je pacientů dobře snášen a nežádoucí účinky spojené s jeho užíváním se vyskytují občasně a úplně zmizí po ukončení léčby.

Hodnocení lékařů je také pozitivní. Hlavní výhody Azithromycinu podle lékařů spočívají v tom, že:

  • má protizánětlivé imunomodulační účinky;
  • vyznačující se vysokou aktivitou proti pravděpodobným patogenům infekčních onemocnění dýchacího systému;
  • vytvářející vysoké koncentrace v tkáních, vykazuje baktericidní vlastnosti proti H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • účinná proti atypickým patogenům, které se množí uvnitř buněk (zejména proti mykoplazmám a chlamydiím);
  • může být použita během těhotenství;
  • je vhodná pro dětskou dávkovou formu.

Azithromycin má post-antibiotický účinek, který umožňuje jeho použití v krátkých kúrach. Navíc pod vlivem drogy se dokonce i mikroby, které jsou vůči ní odolné, stanou citlivějšími vůči účinkům imunitní ochrany.

Na rozdíl od erythromycinu, které je základem makrolidových antibiotik azithromycin nerozkládá v kyselém prostředí žaludku, a v menší míře ovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu.

Kolik stojí azithromycin?

Průměrná cena azithromycinu na Ukrajině (250 mg №6 tablet) - 35 UAH, 3 antibiotické pilulky v dávce 500 mg lze zakoupit za 36-40 UAH.

V ruských lékárnách, náklady na tablety 250 mg číslo 6 - od 44 rublů, cena Azithromycin 500 mg (balení číslo 3) - od 90 rublů.

Cena Azithromycin v Bělorusku - od 13 do 222,5 tisíc rublů (v závislosti na dávce účinné látky a počtu tablet / kapslí v balení). Cena zavěšení pro děti je 12,5-112,2 tisíc rublů.

Více Informací O Chřipce