Chronická tonzilitida u dospělých

Autor článku je Chuklina Olga Petrovna, praktický lékař, terapeut. Pracovní zkušenosti od roku 2003.

Chronická tonzilitida se projevuje prodlouženým zánětlivým procesem v tkáních palatinových mandlí.

Důvody

U lidí jsou mandle součástí lymfoidního kroužku hltanu, podílejí se na tvorbě imunitní odpovědi při požití různými patogeny.

Když se infekce dostane na sliznicích mandlí, zahajují řadu imunitních reakcí, jejichž konečným výsledkem je zničení škodlivých bakterií. Pokud jsou však infekční záchvaty dlouhé, časté, potom se mandle nemohou vyrovnat se zátěží. V nich dochází k akumulaci bakterií, dochází k vzniku chronického zánětu.

Příčinou vzniku chronické tonzilitidy může být:

  • přítomnost ohnisek chronické infekce v těle - sinusitida, rýma, otitis, adenoidy, zubní kaz, stomatitida, faryngitida;
  • časté respirační problémy;
  • přítomnost zakřivení nosní přepážky;
  • primární a získané stavy imunodeficience;
  • neúplně ošetřené bolest v krku.

Způsobuje chronickou tonzilitidu ve většině případů streptokoků, zřídka stafylokoků, chlamydií, mykoplazmů.

Přispívá k rozvoji onemocnění:

  • častá hypotermie;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • špatná výživa.

Je obvyklé rozlišit dvě formy chronické tonzilitidy:

U kompenzované formy je charakteristické, že pacient má pouze lokální změny na mandlích. Hlavní funkce mandlí ještě není utrpení.

A dekompenzovaná forma je charakterizována skutečností, že se pacient kromě místních příznaků objevuje a častými příznaky onemocnění. To je způsobeno vývojem obecné intoxikace v důsledku působení toxinů produkovaných bakteriemi. Vyvinou se komplikace - mandle již nesplňují svou hlavní funkci ochrany těla.

Manifestace chronické tonzilitidy

Chronická tonzilitida se vyskytuje s dobou remisí a obdobím exacerbace.

Během remise může mít pacient následující příznaky:

  • nepohodlí v krku;
  • pocit hrudky v krku;
  • mírná bolest ráno;
  • špatný dech;
  • dopravní zácpy na mandlích;
  • malé nahromadění hnisu v mezerách.

Kromě příznaků samotné tonzilitidy mohou existovat příznaky souvisejících onemocnění - chronická faryngitida, rinitida, sinusitida.

Při vývoji dekompenzované formy se objevují následující příznaky:

  • zvýšená únava;
  • obecná malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • dlouhý subfebrilní stav (teplota je kolem 37 stupňů).

Navíc mohou následovat příznaky komplikací.

Nejčastější komplikací v dekompenzované formě chronické tonzilitidy je paratonsilární absces.

Začíná to jako bolest v krku, ale později pacient nemůže polknout a otevřít ústa vůbec. Vyskytuje se výrazné otoky tkání hltanu. Pacient vyžaduje naléhavou lékařskou péči a hospitalizaci.

Nadchlazení těla, akutní respirační virová infekce, pití studených jídel nebo jíst může vyvolat exacerbaci chronické tonzilitidy.

Při rozvoji exacerbace chronické tonzilitidy se objevují známky anginy pectoris (akutní tonzilitida)

  • prudký nárůst tělesné teploty na febrilní čísla (39-40 stupňů);
  • intenzivní bolest v krku;
  • regionální mízní uzliny;
  • purpurový květ se objeví na mandlích;
  • na sliznici mandlí mohou také existovat hnisavé folikuly.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s otolaryngologem.

Lékař provede důkladnou sbírku anamnézy a provede úplné vyšetření pacienta.

Při kontrole hrdla (faryngoskopie) pro chronickou tonzilitidu jsou charakteristické znaky:

  • uvolněná tkáňová tkáň;
  • tam jsou kapsy těsnění (tkáň jizvy);
  • válečkovité zhrubnutí okraje palatinových oblouků;
  • mírná hyperémie okraje palatinových oblouků;
  • přítomnost kazuistiky;
  • při stlačení na mezery mandlí může být uvolněn krémový hnis;
  • během dlouhých procesů mohou docházet k adhezi, jizev na mandle.

Ujistěte se, že jste si vybrali z mandlí a vymytí z úst sliznice. Výzkum pomáhá identifikovat patogen a vybírat potřebné antibakteriální léčivo.

Krevní testy mohou obecně vykazovat známky zánětu (zvýšení počtu leukocytů a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů - ESR).

Léčba chronické tonzilitidy

Při léčbě kompenzovaných forem a při absenci komplikací se provádí konzervativní léčba.

Pokud má pacient známky dekompenzace chronické tonzilitidy a vznikou komplikace, může být nutná operace.

Nejprve jsou přijata opatření k posílení obrany těla - správné výživy, snížení špatných návyků.

Za přítomnosti komorbidit, které jsou také zdrojem trvalé infekce, je třeba léčit:

  • povinná ústní hygiena - léčba zánětlivých onemocnění (kaz, stomatitida);
  • léčba sinusitidy, faryngitidy, rinitidy.

Pro konzervativní léčbu chronické tonzilitidy se používají následující metody:

  1. Umývání mandlí. Během postupu se odstraní obsah mezery a potom jsou mandle ošetřeny antiseptickými roztoky.
  2. Mazání slizničních mandlí. Pro tento postup se nejčastěji používá chlorofyllipt, roztok Lugolu, propolis.
  3. Gargling s roztoky Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, bylinné odvarky.
  4. Zavlažování hrdla spreje a aerosolů - Stopangin, Hexoral, Ingalipt, Kameton.

Fyzioterapie je také běžná:

Léčba s použitím antibakteriálních látek je indikována k rozvoji akutních exacerbací a komplikací. Je prováděn výhradně na lékařský předpis. Samoléčení antibiotiky může zhoršit stav pacienta.

Používají se antibiotika se širokým spektrem účinku:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Azithromycin;
  • Hemomycin;
  • Suprax;
  • Zinnat.

Léčba imunostimulačními léky se provádí po konzultaci s imunologem.

Chirurgická léčba se provádí za přísných indikací:

  • přítomnost exacerbací více než třikrát ročně;
  • vývoj komplikací chronické tonzilitidy;
  • s neúčinností konzervativní léčby.

Odstranění mandlí

Tonsilektomie se provádí pomocí laseru nebo skalpelu.

Laserové odstranění

Tato metoda je upřednostňována. Při odstraňování laserem je možné odstranit mandle neúplně, ale pouze postižené oblasti.

Také odstranění laseru je bezbolestné a trvá asi 30 minut.

Laserová tonzilektomie může být provedena bez hospitalizace pacienta.

Tonaritida se skalpelem

A odstranění mandlí skalpelem je traumatické, při operaci dochází ke ztrátě krve, doba trvání je asi 1,5-2 hodiny. Hospitalizace pacienta je nutná.

Kontraindikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • aktivní tuberkulóza;
  • diabetes mellitus;
  • akutní virové, infekční onemocnění;
  • těhotenství;
  • selhání ledvin;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • hemofilie;
  • období menstruace.

Komplikace tonzilitidy

Možný vývoj následujících komplikací u chronické tonzilitidy:

  • paratonsilární absces;
  • krční flegmon;
  • bronchitida;
  • revmatismus;
  • artritida;
  • srdeční vady;
  • endokarditida;
  • myokarditida;
  • glomerulonefritida

Můžete se vyhnout vývoji komplikací, pokud začnete léčit chronickou tonzilitidu včas.

Prevence

Prevence chronické tonzilitidy zahrnuje následující opatření:

  • udržování zdravého životního stylu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyvážená strava;
  • vyhýbat se hypotermii;
  • včasnou a úplnou léčbu akutních zánětlivých onemocnění.

Chronická tonzilitida: fotografie, příznaky a léčba u dospělých

Tonsillitida je infekční alergické onemocnění, při kterém je zánětlivý proces lokalizován v mandlích. Také se jedná o blízké lymfatické tkáně hltanových, laryngeálních, nasofaryngeálních a lingválních mandlí.

Chronický zánět mandlí je poměrně časté onemocnění, s nímž možná je důvod, proč mnoho lidí prostě nepovažují za závažné onemocnění a může být snadno ignoriruyut.Takaya taktika je velmi nebezpečné, protože stálým zdrojem infekce v těle bude periodicky formu akutní angína, snížit výkon, zhoršuje celkové zdraví.

Vzhledem k tomu, že tato choroba může vyvolat vznik nebezpečných komplikací, každý by měl znát příznaky chronické tonzilitidy, stejně jako základy léčby u dospělých (viz foto).

Důvody

Co to je? Tonsillitida u dospělých a dětí nastává, když jsou mandle infikovány. Nejčastější "vina" ve výskytu této choroby bakterie: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.

Některé viry mohou také způsobit zánět žláz, například adenoviry, herpes virus. Někdy příčinou vzniku zánětu mandlí jsou houby nebo chlamydy.

K rozvoji chronické tonzilitidy může přispět řada faktorů:

  • častá tonzilitida (akutní zánět mandlí);
  • dysfunkce nazálního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, tvorba polypů v nosní dutině, hypertrofie adenoidních vegetací a dalších onemocnění;
  • vzhled ohnisek infekce v blízkých orgánech (kaz, purulentní sinusitida, adenoiditida atd.);
  • snížená imunita;
  • časté alergické reakce, které mohou být příčinou a důsledkem nemoci atd.

Nejčastější chronická tonzilitida začíná po bolesti v krku. Současně akutní zánět v tkáních mandlí neprochází úplným obráceným vývojem, zánětlivý proces pokračuje a stává se chronickým.

Existují dvě nejzákladnější formy tonzilitidy:

  1. Kompenzovaná forma - pokud existují pouze lokální známky zánětu mandlí.
  2. Dekompenzovaná forma - pokud existují lokální i obecné známky chronického zánětu mandlí: abscesy, peritonsillitida.

Chronická kompenzovaná tonzilitida se projevuje formou časté nachlazení a zejména s angínou. Aby tato forma nebyla dekompenzována, je nutné včas upustit od centra infekce, tj. Nechat vychlazení vychladnout, ale provést komplexní léčbu.

Známky u dospělých

Mezi hlavní příznaky chronické tonzilitidy u dospělých patří:

  • trvalá bolest v krku (mírná až velmi závažná);
  • bolest v žlázách;
  • otok v nosohltanu;
  • dopravní zácpy v krku;
  • zánětlivé reakce v krku na jídle a studené tekutině;
  • teplota těla dlouhodobě neklesá;
  • dechová vůně;
  • slabost a únava.

Také známkou onemocnění může být vzhled tahání bolesti a bolesti v koleni a zápěstí, v některých případech může být dýchavičnost.

Symptomy chronické tonzilitidy

Jednoduchá forma chronické tonzilitidy se vyznačuje skromnou přítomností příznaků. Dospělý se obává o pocit cizího těla nebo o trápení při polykání, brnění, suchu, špatném dechu, může teplota vzrůstnout na čísla subfebrilů. Mandle se zapálily a zvětšily se. Mimo exacerbace neexistují žádné běžné příznaky.

Charakterizováno častými bolestmi v krku (až 3krát ročně) s prodlouženým obdobím zotavení, které je doprovázeno únavou, malátností, všeobecnou slabostí a mírným zvýšením teploty.

V toxicko-alergické formě chronické tonzilitidy se tonzilitida vyvíjí častěji třikrát za rok, často komplikuje zánět sousedních orgánů a tkání (paratonsilární absces, faryngitida atd.). Pacient trvale pocítí slabost, únavu a nevolnost. Teplota těla po delší dobu zůstává subfebrila. Symptomy jiných orgánů závisí na přítomnosti určitých onemocnění.

Důsledky

S dlouhým průběhem a nepřítomností specifického léčení chronické tonzilitidy jsou důsledky v těle dospělého člověka. Ztráta schopnosti mandlí odolat infekci vede k tvorbě paratonsilárních abscesů a infekcí v dýchacím traktu, což způsobuje rozvoj faryngitidy a bronchitidy.

Chronický zánět mandlí hraje důležitou roli při vzniku kolagenních onemocnění, jako je revmatismus, periarthritis nodosa, polyartritida, dermatomyozitida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, hemoragickou vaskulitidy. Také trvalé bolest v krku vede k onemocněním srdce, jako je endokarditida, myokarditida a získané srdeční vady.

Lidský močový systém je nejvíce náchylný k komplikacím infekčních onemocnění, takže pyelonefritida je závažným důsledkem chronické tonzilitidy. Dále se vytváří cholecystitida a polyartritida, pohybový systém je narušen. U chronických infekcí se rozvíjí glomerulonefritida, malá chorea, paratonsilární absces, septická endokarditida a sepse.

Exacerbace chronické tonzilitidy

Nedostatek preventivních opatření a včasná léčba chronické tonzilitidy vede k různým exacerbacím choroby u dospělých. Nejčastější exacerbace tonzilitidy jsou bolest v krku (akutní tonzilitida) a peritonsillar (okolomindalikovy) absces.

Angina je charakterizována horečkou (38-40 ° C a vyšším), závažným nebo středně závažným bolením v krku, bolesti hlavy a obecnou slabostí. Často se vyskytuje bolest a silná bolest v kloubech a dolní části zad. Většina druhů bolestí v krku je charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami, které se nacházejí pod dolní čelistí. Lymfatické uzliny jsou bolestivé na palpaci. Onemocnění je často doprovázeno zimnicí a horečkou.

Při správné léčbě trvá akutní období dva až sedm dní. Úplná rehabilitace vyžaduje dlouhou dobu a neustálý lékařský dohled.

Prevence

Abychom zabránili tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nasální dýchání bylo vždy normální, aby včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolesti v krku by profylaktické mytí a mazání mandlí mělo být prováděno s přípravky doporučenými lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jod-glycerin, 0,16% gramicidin - glycerin atd.

Rovněž je důležité pravidelné kalení obecně, stejně jako vytvrzení sliznice hltanu. Za tímto účelem jsou ranní a večerní oplachování hltanu zobrazeny vodou, která je při pokojové teplotě. Dieta by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.

Léčba chronické tonzilitidy

Dosavadní stav techniky v lékařské praxi neexistuje příliš mnoho metod pro léčbu chronické tonzilitidy u dospělých. Použitá léková terapie, chirurgická léčba a fyzioterapie. Metody jsou zpravidla kombinovány v různých variantách nebo střídavě střídavě.

Při chronické tonzilitidě se topicky aplikuje léčba, bez ohledu na fázi procesu zahrnuje následující složky:

  1. Umytí mezery tonzilů k odstranění hnisavého obsahu a opláchnutí hrdla a ústní dutiny měděnými stříbrnými nebo fyziologickými roztoky s přídavkem antiseptiků (Miramistin, chlorgesxidin, furatsilin). Průběh léčby trvá nejméně 10-15 zasedání.
  2. Antibiotika;
  3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin k prevenci dysbiózy, které se mohou vyvinout při užívání antibiotik.
  4. Léky, které mají zmírňující účinek a odstraňují příznaky, jako je sucho, bolest v krku, bolest v krku. Nejefektivnějším nástrojem je 3% roztok peroxidu vodíku, který se musí klokrat 1-2 krát denně. Kromě toho lze léčivo použít na bázi propolisu ve formě spreje (Proposol).
  5. Za účelem opravy obecné imunity mohou být Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl používány podle předepisování imunologa.
  6. Fyzioterapie (UHF, tubus);
  7. Sanitace úst, nosu a paranazálních dutin.

Pro zvýšení obranyschopnosti těla se používají vitamíny, aloe, sklovina a FIBS. Chcete-li jednou provždy vyléčit chronickou tonzilitidu, postupujte podle integrovaného přístupu a poslouchejte doporučení lékaře.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury jsou vždy předepsány na pozadí konzervativní léčby a několik dní po operaci. Před několika desetiletími se tyto metody zaměřily na: pokusily se o léčbu chronické tonzilitidy pomocí ultrazvuku nebo ultrafialového záření.

Fyzikální terapie vykazuje dobré výsledky, ale to nemůže být základní léčba. Jako adjuvantní terapie je jeho účinek nesporný, a proto se na celém světě používají fyzioterapeutické metody léčby chronické tonzilitidy a aktivně se používají.

Tři metody jsou považovány za nejúčinnější: ultrazvuk, UHF a UFO. Používají se převážně. Tyto postupy jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocnice a převeden na ambulantní léčbu.

Odstranění mandlí v chronické tonzilitidě: recenze

Někdy lékaři provádějí operaci a odstraňují nemocné mandle, což je procedura, nazývaná tonzilektomie. Takový postup však vyžaduje důkazy. Odstranění mandlí se tedy provádí v případech recidivy parastonylového abscesu a některých souvisejících onemocnění. Léčba chronické tonzilitidy však není vždy možné vyléčit, v takových případech stojí za to přemýšlet o operaci.

Během 10-15 minut pod lokální anestézou jsou mandle odstraněny speciální smyčkou. Po operaci musí pacient pozorovat několik dní odpočinek na lůžku, užívat pouze studenou tekutinu nebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týdnech se pooperační rána léčí.

Zaznamenali jsme některé recenze ohledně odstranění mandlí z chronické tonzilitidy, kterou uživatelé nechali na internetu.

  1. Odstranil jsem mandle před 3 lety, ani trochu nelituji! Krk může být bolest (faryngitida), ale velmi zřídka a vůbec ne jako předtím! Bronchitis se často stává komplikací nachlazení (Ale to v žádném případě není v porovnání s tím, co mi trápí mandle! Angina byla jednou měsíčně, věčná bolest, hnis v krku, horečka, slzy... Byly to komplikace v srdci a ledvinách. Pokud nejste tak zanedbávaný, pak to může mít smysl, jen chodit několikrát za rok, aby se umyla laura a to je...
  2. Smazat a nemyslet. V dětství byla každý měsíc nemocná, s vysokou horečkou, začaly problémy se srdcem a imunita oslabila. Odstraněn po 4 letech. Přestala bolet, někdy jen bez horečky, ale její srdce bylo slabé. Dívka, která měla neustále bolest v krku a která nikdy neměla operaci, začala mít revmatismus. Teď je 23 let, pohybuje se berly. Můj dědeček byl vymazán za 45 let, těžší než v dětství, ale zanícené mandle vedly k těžkým komplikacím, takže najít dobrého lékaře a vymazat.
  3. Udělal jsem operaci v prosinci a nikdy jsem o tom nelitoval. Zapomněl jsem, jaká je konstantní teplota, konstantní hrdlo a mnoho dalšího. Samozřejmě je nutné bojovat za mandle poslední, ale pokud se již staly zdrojem infekce, musíme se s nimi jednoznačně vyjádřit.
  4. Byla jsem ve věku 16 let. Při lokální anestézii stále přivázali k židli staromódním způsobem, pokrývali oči, takže nic neviděli a neřízli. Bolest je strašná. Její hrdlo a pak divoce bolelo, nemohla mluvit, nemohla dobře jíst a krvácení se také otevřelo. Teď se to asi tak bolestně a profesionálně neudělalo. Ale zapomněl jsem na bolest v krku, teprve nedávno jsem se trochu zhoršil. Ale je to můj vlastní vina. Musíme se starat o sebe.
  5. Mám mandle vyříznuté ve věku 35 let, po letech nepřetržitého bolestivého bolesti v krku, výplachů a antibiotik. Dosáhla toho bodu a požádala o operaci otolaryngologa. Bylo to špatné, ale ne dlouho a - voila! Ani bolest v krku, ani bolení v krku, jen v prvním roce po operaci se nepokouší pít studené a nepít imunostimulanty. Jsem potěšen.

Lidé mají tendenci se obávat, že odstranění mandlí může oslabit imunitní systém. Koneckonců, mandle jsou jednou z hlavních ochranných bran u vchodu do těla. Tyto obavy jsou oprávněné a oprávněné. Nicméně je třeba si uvědomit, že ve stavu chronického zánětu mandlí není schopen vykonávat svou práci a stane se pouze zaměřením na infekci v těle.

Jak zacházet s chronickou tonzilitidou doma

Při léčbě tonzilitidy doma je důležité být první, kdo zvýší imunitu. Čím dříve infekce nebude možná, kde se rozvinout, tím rychleji můžete vrátit své zdraví zpět do normálu.

Jak a co léčit onemocnění doma? Zvažte společné recepty:

  1. V chronickém zánětu mandlí si vezměte čerstvé listy matky a nevlastní matky, promyjte, nakrájejte, stlačte šťávu třikrát, přidejte stejné množství cibulové šťávy a červeného vína (nebo zředěné brandy: 1 polévková lžíce na 0,5-1 sklenici vody). Směs v chladničce, protřepejte před použitím. Vezměte 3 krát denně a 1 polévkovou lžíci zředěnou 3 lžícemi vody.
  2. Dvě velké stroužky česneku, které ještě nebyly vyvráceny, rozdrceny, vařili sklenici mléka a vylila nad sebou česnekovou kaši. Po infuzi trvá po nějakou dobu, musí být vypuštěn a pokrytý výsledným teplým roztokem.
  3. Tinktura propolisu na alkoholu. Připraví se takto: 20 gramů rozdrceného produktu a nalijte 100 ml čistého lékařského alkoholu. Je nutné trpět léky na tmavém místě. Vezměte třikrát denně po dobu 20 kapek. Tinktura může být smíchána s teplým mlékem nebo vodou.
  4. Vše, co potřebujete, je 10 plodů rakytníku denně. Musí se užívat 3-4 krát, vždy před důkladným opláchnutím krku. Pomalu žvýkat a jíst ovoce - a tonzilitida začne projít. Měla by být léčena po dobu 3 měsíců a metoda může být použita jak u dětí, tak u dospělých.
  5. Odřízněte 250 g řepy, přidejte 1 polévkovou lžíci. ocet, data vařit asi 1-2 dny. Kaly mohou být odstraněny. Výsledná tinktúra klokotuje ústa a krk. Jedna nebo dvě lžíce. doporučit nápoj.
  6. Yarrow Je třeba vařit 2 polévkové lžíce bylinných surovin ve sklenici vařící vody. Zakryjte a nechte hodinu naplnit. Po filtrování. Infúze se používá při léčbě lidových léků na chronickou tonzilitidu v době jejího zhoršení. Gargle 4-6 krát denně.
  7. Smíchejte jednu lžíci citronové šťávy s jednou lžící cukru a vezměte třikrát denně. Tento nástroj pomůže zlepšit zdraví a také pomáhá zbavit se tonzilitidy. Navíc pro koktejl s tonzilitidou se doporučuje používat brusinkovou šťávu s medem, teplou mrkevovou šťávu, 7-9-denní infúzi kombuchy, odvar z hypericum.

Jak by měla být léčena chronická tonzilitida? Posílejte imunitu, jíst správně, pít velkou vodu, opláchněte a namažte krk, pokud to stav dovoluje, neprospívejte antibiotiky a zvláště nesdělujte řezání mandlí. Mohou vám být stále užitečné.

Chronická tonzilitida - foto krk, příčiny, příznaky, léčba a exacerbace u dospělých

Chronická tonzilitida je charakterizována vývojem konstantního zánětlivého procesu v palatinových mandlích a průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbací. Nedostatek terapie může vést nejen k závažným lokálním komplikacím, jako je paratonsilární absces, ale ik poškození vnitřních orgánů - ledvin, srdce, plic, jater.

Podívejme se, jaká je onemocnění, příčiny, první příznaky a příznaky u dospělých, stejně jako jak léčit chronickou tonzilitidu s farmaceutickými a lidovými léky.

Chronická tonzilitida: co to je?

Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět hltanových a palatinových mandlí (z latiny Tonsollitae - mandlové žlázy). Vyvíjí se po utrpení anginy pectoris a dalších infekčních onemocnění doprovázených zánětem sliznice krku

Tobolky nacházející se v nosohltanu a hltanu jsou součástí lymfa-epiteliálního systému, který je odpovědný za imunitu. Povrch mandlí je pokryt nepatogenními mikroorganismy a má schopnost samočistění. Ale když je tento proces z nějakého důvodu narušen, oni se zapálí, tento zánět je tonzilitída, která může být chronická s nesprávnou nebo opožděnou léčbou.

V některých případech (přibližně 3% z celkového počtu pacientů) je chronická tonzilitida primárně chronickým onemocněním, tj. Dochází bez předchozí anginy.

Existuje několik faktorů, které mohou způsobit infekci mandlí:

  • infekčních onemocnění;
  • častá faryngitida (bolest v krku);
  • alergie;
  • zánět v dutinách;
  • křivá nosní přepážka;
  • kazu a onemocnění dásní;
  • nízká imunita.

Symptomy chronické tonzilitidy se živě projevují během období relapsu, kdy teplota těla stoupá během exacerbace, zvětšují se mízní uzliny, objeví se bolest, bolest v krku, bolest při polykání a špatný dech.

Zánět se vyvíjí kvůli vlivu mnoha nepříznivých faktorů - těžké hypotermie, poklesu obranyschopnosti a rezistence těla a alergických reakcí.

Důležitou roli při přechodu akutní tonzilitidy na chronickou přežívá snížení imunitní odpovědi a alergie.

Důvody

Palatinové mandle spolu s jinými lymfatickými formacemi prstenu chrání tělo před patogenními mikroby, které pronikají spolu se vzduchem, vodou a potravinami. Za určitých podmínek bakterie způsobují akutní zánět v mandlích - bolest v krku. Chronická tonzilitida se může vyvíjet v důsledku opakujících se bolestí v krku.

Neustálé pronikání patogenních mikrobů činí ochranné síly v konstantním režimu "přetížení". Zvláště nebezpečné jsou takzvané beta-hemolytické streptokoky, mikroby, které mají schopnost těžce alergizovat tělo. Imunita se s tímto problémem obvykle vyrovnává, ale z různých důvodů může někdy selhat.

Nemoci vyvolávající vývoj chronické tonzilitidy:

  1. Porušení nazálního dýchání - polypy, adenoidy, purulentní sinusitida, sinusitida, zakřivení nosní přepážky, stejně jako zubní kaz - mohou vyvolat zánět mandlí
  2. Snížení lokální a obecné imunity u infekčních onemocnění - spalničky, šarla, tuberkulóza apod., Zvláště v těžkých případech, nedostatečná léčba, nesprávně zvolená léčiva pro terapii.
  3. Je třeba pečlivě sledovat hygienu zubů a stav paradontu. Pokud trpíte chronickou tonzilitidou, poraďte se se svým zubním lékařem a ošetřete zuby, snažte se předcházet onemocnění dásní. Faktem je, že infekce, která se usadila v ústní dutině, má každou šanci "procházet" dále, až po mandle.
  4. Dědičná predispozice - pokud má rodinná anamnéza chronickou tonzilitidu u blízkých příbuzných.

Pokud během tohoto roku pacient požádal o pomoc 3-4 krát pro akutní tonzilitidu, je automaticky zařazen do rizikové skupiny pro chronickou tonzilitidu a je sledován.

Formy onemocnění

Lékaři mluví o chronické tonzilitidě v případech, kdy jsou mandle neustále v zapáleném stavu a mohou existovat dvě možnosti:

  1. první z nich je, že tonzilitida se zdá úplně zmizet, ale s jakoukoliv hypotermií, jeho symptomy se okamžitě vrátí;
  2. druhá, zánět prakticky nezmizí, jen se uklidní a pacient se cítí uspokojivý, ale doktor vidí, že tonzilitida nikde nezmizela, ale prošla do subakutního stavu.

V obou případech je nutné přijmout opatření, která dosáhnou dlouhodobé (nejlépe několik let) remise.

V lékařských kruzích existují dvě formy chronické tonzilitidy:

  • Kompenzováno. P jsou lokální příznaky chronického zánětu mandlí;
  • Dekompenzovaná forma. Je charakterizován místními příznaky, které se zhoršují hnisavými komplikacemi v podobě abscesů (omezené purulentní ložiska), flegmonem (difuzní purulentní ložiska), komplikací vzdálených orgánů (ledviny, srdce).

Je důležité poznamenat, že u všech forem chronické tonzilitidy může dojít k infekci celého těla a může se vyvinout rozsáhlá alergická reakce.

První znamení

Známky onemocnění závisí na jeho formě - recidivující a pomalé tonzilitidy (bez exacerbací). Také chronické bolest v krku může být atypická s prodlouženým průběhem, nízkou nebo nízkou horečkou a příznaky intoxikace (nepohodlí v kloubech a svalech, nevolnost a bolest hlavy). Takový klinický obraz může v některých případech ovlivnit vstup člověka do armády, ale pouze v případě, že nemoc má extrémně těžký průběh.

Mezi nejzřejmější lokální příznaky chronické tonzilitidy v těle patří:

  • Časté bolest v krku, tj. Opakování onemocnění častěji než třikrát ročně;
  • Změny v normálním stavu mandlí jsou zvýšená volnost nebo zhutnění, změny jater a další patologické procesy.
  • Přítomnost hustých hnisavých "zástrček" v mandlích, nebo uvolnění tekutinového hnisu z mezery.
  • Ostré zčervenání a nárůst objemu okrajů palácových oblouků, který vizuálně připomíná tvorbu válců.
  • Přítomnost adhezí a jizev mezi mandlí a palatinovými oblouky indikuje dlouhodobý zánětlivý proces.
  • Zánět a zvětšení submaxilárních a krčních lymfatických uzlin doprovázené jejich zvýšenou bolestí (při dotyku nebo lisování).

Příznaky chronické tonzilitidy + fotka v hrdle u dospělého

Pokud dojde k chronické tonzilitidě, obvykle se vyskytují následující příznaky:

  • Časté bolesti v krku a bolest při polykání. Zdá se, že v krku je cizí předmět.
  • Kašel
  • Teplota (nejčastěji se zvyšuje večer).
  • Pacient se cítí unavený.
  • Objeví se ospalost.
  • Časté záchvaty podráždění.
  • Dýchavičnost se objeví, srdeční frekvence může být narušena.
  • Objeví se bílé květy a purulentní zátky.

Nepríjemné symptomy se mohou objevit téměř ve všech lidských orgánech a systémech, protože patogenní bakterie mohou proniknout z mandlí na jakékoli místo v těle.

  • Bolest v kloubech;
  • Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
  • "Ztratil" v kostech "
  • Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
  • Bolest v ledvinách, poruchy močového měchýře.

Během remise může mít pacient následující příznaky:

  • nepohodlí v krku;
  • pocit hrudky v krku;
  • mírná bolest ráno;
  • špatný dech;
  • dopravní zácpy na mandlích;
  • malé nahromadění hnisu v mezerách.

Fotografie ukazují, že v krku na mandlí jsou tvarohové maso, jsou příčinou špatného dechu.

  • bolest v krku různého stupně intenzity;
  • periodické zvýšení teploty;
  • neustálé zčervenání (hyperemie) a valivé ztluštění okrajů palatinových oblouků;
  • purulentní kongesce v mezerách mandlí;
  • zvýšení a citlivost mandibulárních lymfatických uzlin (regionální lymfadenitida);
  • změna chuti a špatného dechu.
  • vestibulární poruchy (tinnitus, závratě, bolest hlavy);
  • Kolagenové choroby způsobené přítomností beta-hemolytického streptokoku - revmatismu, revmatoidní artritidy atd.;
  • kožní onemocnění - psoriáza, ekzém;
  • problémy s ledvinami - nefritida;
  • poruchy krve;

Jaké jsou nebezpečí častých exacerbací?

Faktory, které snižují odolnost těla a způsobují exacerbaci chronické infekce:

  • místní nebo obecné hypotermie,
  • přepracování,
  • podvýživa,
  • minulé infekční nemoci
  • zdůrazňuje
  • užívání léků, které snižují imunitu.

S rozvojem nemoci a jeho exacerbací nemá pacient dostatečnou imunitu, aby mandle mohla aktivně bojovat proti infekci. Když mikroby narazí na povrch sliznice, začne skutečná bitva mezi bakteriemi a lidským imunitním systémem.

Exacerbace tonzilitidy často vede k rozvoji paratonsilárního abscesu. Tento stav je závažný, takže pacient je často poslán na lůžkovou léčbu.

  • Zpočátku má pacient příznaky bolesti v krku (horečka, otok mandlí a bolest v krku). Pak se zvětší jedna z mandlí, intenzita bolesti se zvyšuje a polykání je obtížné.
  • Následně se bolest stává velmi silným, takže člověk nemůže jíst nebo dokonce spát. Také s abscesem jsou pozorovány příznaky, jako je zvýšený žvýkací svalový tonus, a proto pacient nemůže otevřít ústa.

Komplikace

Při chronické tonzilitidě se mandle z bariéry šíření infekce přeměňují na rezervoár obsahující velké množství mikrobů a jejich metabolických produktů. Infekce z postižených mandlí se může šířit po celém těle, což způsobuje poškození srdce, ledvin, jater a kloubů (související nemoci).

Dlouhý průběh onemocnění vyvolává výskyt symptomů infekčních komplikací jiných orgánů a systémů:

  • onemocnění s patologickým zvýšením tvorby kolagenu - revmatismus, periarteritida nodosa, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, skleroderma;
  • kožní léze - ekzém, psoriáza, polymorfní exsudativní erytém;
  • nefritida;
  • thyrotoxikóza;
  • léze periferních nervových vláken - ischias a plexitida;
  • trombocytopenická purpura;
  • hemoragická vaskulitida.

Diagnostika

Otolaryngolog nebo doktor infekční choroby dokáže přesně diagnostikovat onemocnění, stejně jako určit stupeň její aktivity, stupně a formy, založené na obecných a lokálních projevech, objektivních symptomech, amnestických datech a laboratorních hodnotách.

Diagnostika chronické tonzilitidy zahrnuje následující studie:

  • faryngoskopie. Lékař zkoumá mandle a oblasti v okolí, aby identifikovaly charakteristické příznaky patologie;
  • krevní test. Poskytuje příležitost posoudit závažnost zánětlivé odpovědi;
  • biochemie krve;
  • bakteriální studium vypouštění z mandlí. Během analýzy je stanovena citlivost mikroorganismů na určité skupiny antibiotik.

Při kontrole hrdla (faryngoskopie) pro chronickou tonzilitidu jsou charakteristické znaky:

  • uvolněná tkáňová tkáň;
  • tam jsou kapsy těsnění (tkáň jizvy);
  • válečkovité zhrubnutí okraje palatinových oblouků;
  • mírná hyperémie okraje palatinových oblouků;
  • přítomnost kazuistiky;
  • při stlačení na mezery mandlí může být uvolněn krémový hnis;
  • během dlouhých procesů mohou docházet k adhezi, jizev na mandle.

Léčba chronické tonzilitidy u dospělých

Existují následující metody léčby chronické tonzilitidy:

  • příjem léků;
  • provádění fyzioterapeutických postupů;
  • použití lidových prostředků;
  • chirurgická léčba.

Za přítomnosti komorbidit, které jsou také zdrojem trvalé infekce, je třeba léčit:

  • Povinná rehabilitace ústní dutiny - léčba zánětlivých onemocnění (kaz, stomatitida);
  • léčba sinusitidy, faryngitidy, rinitidy.

Mezi drogy mohou dospělí předepsat:

  1. Antibiotika při léčbě chronické tonzilitidy zahrnují exacerbaci patologického procesu. Preferovány jsou makrolidy, polosyntetické peniciliny, cefalosporiny. Terapie je také doplněna protizánětlivými léky. Jejich lékař předepisuje, zda dochází ke zvýšení teploty na vysoké počty, bolesti kloubů a dalších projevů syndromu intoxikace.
  2. Painkillers Při silné bolesti je nejoptimálnější je ibuprofen nebo nurofen, používá se jako symptomatická léčba as menšou bolestí, jejich použití se nedoporučuje.
  3. Antihistaminika pro chronickou tonzilitidu pomáhá omezit otok mandlí a sliznice hltanu. Nejlepší ze všech je, že léky Telfast a Zyrtec se osvědčily - jsou bezpečnější, mají dlouhotrvající účinek a nemají výrazný sedativní účinek.
  4. Imunostimulační terapie je nezbytná jak pro léčbu exacerbací, tak pro chronický průběh onemocnění. Možná je použití přírodních, homeopatických a farmakologických imunomodulátorů. Doporučuje se také terapie vitaminem a užívání léků obsahujících antioxidanty. Zvyšují lokální imunitu, pomáhají rychle se vypořádat s chronickými nemocemi a snižují riziko komplikací.

Místní prostředky a drogy pro dospělé

Kombinovaná terapie se provádí pomocí místních léčebných metod, které lékař v každém případě zvlášť vybírá. Důležitou roli při léčbě exacerbace tonzilitidy hrají následující metody lokální léčby:

  • prací mezery;
  • gargling;
  • mazání povrchu léčivých roztoků mandlí;
  • sání patologického obsahu z lakunů.
  1. gargles s antiseptickými roztoky (roztok furasiliny, alkohol Chlorofyllipt, Chlorhexidin, Miramistin);
  2. zavlažování hrdla antibakteriálními sprejmi (Bioparox, Hexoral);
  3. Mazání povrchu mandlí se provádí různými roztoky, které mají stejné spektrum působení jako prostředky pro praní: roztok Lugolu, olejnatý roztok chlorofyliptu, límec a další. Lék se aplikuje po opláchnutí a nejsou zpracovávány pouze mandle, ale také zadní stěna hltanu.

Jak klokvat?

Doma mohou dospělí klouzat chronickou tonzilitidu s farmaceutickými přípravky. Pouze mohou být použity po schválení ošetřujícím lékařem.

Nejpopulárnější léky na krmení, které lze zakoupit v lékárně, jsou následující:

  • Roztok a sprej Miramistin;
  • chlorofilpta alkoholový roztok;
  • vodný roztok jodinolu;
  • tablety furatsiliny pro pěstování;
  • Roztok Lugolu;
  • Dioxidin pro injekce.

Poskytují normalizaci mikroflóry sliznic dýchacích cest, čímž se snižují kolonie patogenních mikroorganizmů.

Navíc můžete použít následující nástroje:

  • Ve sklenici teplé, vařené vody rozpusťte čajovou lžičku sody. Toto řešení je důkladně propláchnuté hrdlem. Toto primitivní řešení umožňuje vytvořit na sliznici alkalické prostředí, které škodí bakteriím.
  • Čajová lžička soli se zředí v litru teplé vody. Poté se nalije do sklenice a v případě potřeby přidá 3 až 5 kapiček jodu. Výsledná kompozice je dobře opláchnutá hrdla.
  • Odvar z kořene lopuchu pomáhá při stomatitidě, gingivitidě, chronické tonzilitidě. Opláchněte 3-4 krát denně.
  • Vezměte 2 stroužky česneku, drcené. Přidejte do nich 200 ml mléka. Počkejte 30 minut, filtrujte a použijte výrobek ve formě tepla k opláchnutí.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody léčby se aplikují ve stadiu remise, předepsané v průběhu 10 až 15 sezení. Nejčastěji využívají postupy:

  • elektroforéza;
  • magnetická a vibroakustická terapie;
  • laserová terapie;
  • krátkodobé UV záření na mandlech, submandibulární a cervikální lymfatické uzliny;
  • bláta terapie;
  • ultrazvukové expozice.

Tři metody jsou považovány za nejúčinnější: ultrazvuk, UHF a UFO. Používají se převážně. Tyto postupy jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocnice a převeden na ambulantní léčbu.

Odstranění mandlí

Operace tonzilitidy je extrémním případem. Člověk by se k němu měl uchýlit pouze tehdy, když jiné prostředky nepomáhají a situace se zhoršuje.

Pokud složitá léčba tonzilitidy několik let nepomáhá, kratší jsou období remise, mandle ztrácejí ochranné funkce nebo dochází k narušení práce jiných orgánů, pak lékaři doporučí chirurgicky řešit problém.

Mandle mají řadu užitečných funkcí v těle, chrání před infekcemi a alergiemi. Také produkují užitečné makrofágy a lymfocyty. Takže když je ztrácí, tělo ztrácí a přirozenou ochranu, imunita se snižuje.

Chirurgické metody se používají k léčbě chronických forem tonzilitidy v některých případech:

  • Při absenci terapeutického účinku konzervativními metodami;
  • V případě vývoje na pozadí abscesu tonzilitidy;
  • Pokud nastane tonsilogenní sepse;
  • Pokud máte podezření na maligní patologii.

Existují dvě hlavní metody odstranění mandlí:

  • tonzilotomie - částečné odstranění;
  • tonzilektomie - úplné odstranění mandlí.

Odstranění laserem je oblíbená technika tonsilektomie.

Operace mandlí s použitím laserového systému jsou rozděleny na radikální a operace k odstranění částí těla, což umožňuje lékaři zvolit si nejlepší způsob léčby chronické tonzilitidy.

  • Radikální tonsilektomie zahrnuje úplné odstranění orgánu.
  • Ablace zahrnuje odstranění částí orgánu.

Po operaci, bez ohledu na způsob provádění, musíte v prvních dnech dodržovat následující pravidla:

  • tam je jen teplé jídlo;
  • vyhýbejte se potravinám, které poškrábání krku (například cookies);
  • v prvních třech dnech je lepší používat pouze měkké potraviny (potraviny nesmí být slané, koření zakázáno);
  • pít víc tekutin;
  • snažte se mluvit méně, abyste nezatěžovali krk.

Kontraindikace pro odstranění dospělých pacientů jsou:

  • hemofilie;
  • akutní průběh infekčních onemocnění;
  • těžké srdeční selhání, ischemické onemocnění a hypertenze;
  • selhání ledvin;
  • dekompenzace diabetu;
  • tuberkulóza bez ohledu na fázi a formu;
  • menstruace;
  • v posledním trimestru těhotenství nebo několik měsíců před jeho výskytem;
  • laktace.

Může být chronická tonzilitida vyléčena bez operace? Ne, to je neskutečné. Tradiční kombinovaná terapie však pomůže co nejdéle prodlužovat přestávky mezi novými onemocněními.

Lidové prostředky

Než začnete užívat nějaké lidové prostředky, poraďte se se svým lékařem.

  1. Pro ošetření můžete použít řepku olejový a jedlový olej. Aplikují se přímo na mandle s vatovým tamponem po dobu 1-2 týdnů.
  2. V chronické tonzilitidě pomáhá aloe dobře. Smíchejte šťávu z aloe a med ve stejných poměrech a lubrikujte mandle každý den po dobu dvou týdnů, ve 3 a 4 týdnech můžete postupovat každý druhý den.
  3. Pokud neexistují žádné kontraindikace z gastrointestinálního traktu, nezapomeňte obohatit svou stravu o tak skvělé koření, jako je kurkuma a zázvor. Mohou být přidány do různých pokrmů.
  4. Lžíce čerstvě vymačkané cibulové šťávy smíchané s lžící přírodního medu trvá třikrát denně.
  5. Efektivní inhalace s použitím odvaru z listů eukalyptu, vlašského ořechu a heřmánek, stejnou směs lze vyprané mandle odstranit dopravní zácpy.

Prevence

Prevence jakékoli nemoci je zaměřena na předcházení příčin a faktorů přispívajících k jejímu rozvoji.

Prevence chronické tonzilitidy u dospělých:

  • Prevence nachlazení (zejména během sezónních exacerbací);
  • Omezuje kontakt s nově nemocnými nebo nemocnými;
  • Opatření k posílení imunitního systému: pravidelné cvičení, správná výživa, vytvrzování, chůze na čerstvém vzduchu;
  • Dvakrát denně, ráno a před spaním vyčistěte ústa. Kromě obvyklého hygienického čištění zubů ujistěte si, že vyčistíte jazýček a mezizubní prostory pomocí speciální zubní nitě. Po každém jídle nezapomeňte vypláchnout ústa speciálními máchami. Pokud taková možnost neexistuje, přinejmenším s obyčejnou vodou.
  • Vnitřní, obytné nebo pracovní, monitorujte vlhkost vzduchu. Neustále vzduch.
  • Zabraňte přehřátí a přechladnutí.

Vyvážená strava a pravidelná tělesná výchova zlepší zdraví a získání vitamínů a prostředků pro zvýšení imunity chrání před rozvojem chronické tonzilitidy.

Chronická tonzilitida a její exacerbace

Chronická tonzilitida je chronický zánětlivý proces, který postihuje palatinové mandle v lidském krku. Zánět se vyvíjí kvůli vlivu mnoha nepříznivých faktorů - těžké hypotermie, poklesu obranyschopnosti a rezistence těla a alergických reakcí. Tento účinek aktivuje mikroorganismy, které jsou stále na mandlích u osoby s chronickou tonzilitidou. Výsledkem je, že pacient vyvine bolavé hrdlo a řadu dalších komplikací, které mohou být lokální i obecné.

Lymfatický a hltanový prsten se skládá ze sedmi mandlí: mandlí, hltanů a laryngeálních mandlí, které jsou nepárové, stejně jako spárované mandle - palatine a tuba. Ze všech mandlí jsou nejčastěji zapálené paladinové mandle.

Tonsily jsou lymfoidní orgán, který se podílí na tvorbě mechanismů, které poskytují imunobiologickou ochranu. Nejaktivnější mandle provádí tyto funkce u dětí. Tvorba imunity se proto stává důsledkem zánětlivých procesů v palatinových mandlích. Zároveň však experti popírají skutečnost, že odstraněním palatinových mandlí můžete negativně ovlivnit lidský imunitní systém jako celek.

Příčiny chronické tonzilitidy

V procesu velmi často se opakujícího zánětu mandlí, který je způsoben účinkem bakteriálních infekcí, je imunita člověka oslabena a dochází k rozvoji chronické tonzilitidy. Nejčastěji dochází k chronické tonzilitidě v důsledku expozice adenovirům, streptokokům skupiny A, stafylokokům. Navíc, pokud se léčba chronické tonzilitidy provádí nesprávně, může také trpět imunitní systém, což vede k zhoršení průběhu onemocnění. Kromě toho dochází k rozvoji chronické tonzilitidy v důsledku častých projevů akutních respiračních onemocnění, šarlami, rachoty, spalničkami.

Chronická tonzilitida se často objevuje u pacientů, kteří po dlouhou dobu trpí poruchami nosního dýchání. V důsledku toho mohou být příčinou této choroby adenoidy, výrazné zakřivení nosní přepážky, anatomické znaky struktury dolní nosní dutiny, přítomnost polypů v nosu a jiné příčiny.

Jako faktory přispívající k rozvoji tonzilitidy je třeba poznamenat přítomnost infekčních ložisek v orgánech, které se nacházejí v blízkosti. Lokální příčiny tonzilitidy mohou být tedy zuby postižené kazem, hnisavou sinusitidou, adenoiditidou, která je chronická povaha.

Před vývojem chronické tonzilitidy může dojít k poruše lidského imunitního systému, k alergickým projevům.

Někdy je příčinou dalšího vývoje chronické tonzilitidy angina pectoris, která byla léčena bez schůzky s odborníkem na ORL. Při léčbě bolesti v krku musí pacient důsledně dodržovat zvláštní dietu, aniž by jedl pokrmy, které dráždí sliznici. Kromě toho byste měli úplně opustit tabák a nepijete alkohol.

Symptomy chronické tonzilitidy

Příznaky tonzilitídy v chronické formě, kterou člověk nemůže okamžitě zjistit, ale již v procesu vývoje nemoci.

Symptomy chronické tonzilitidy u pacienta jsou primárně vyjádřeny pocity těžkého nepohodlí v krku - člověk může cítit neustálou přítomnost hrudky. Možná pocit trápení nebo bolest v krku.

Nepríjemný pach může být cítit z úst, protože dochází k postupnému rozložení obsahu mezery a uvolnění hnisu z mandlí. Navíc příznaky tonzilitidy jsou kašel, malátnost, únava. Člověk pravidelně pracuje s obtížemi a je vystaven záchvatům slabosti. Někdy může teplota stoupat, zatímco doba zvyšování ukazatelů tělesné teploty trvá dlouhou dobu a zvyšuje se blíže k večernímu času.

Jako objektivní příznaky tonzilitidy lékaři rozlišují přítomnost častých bolestí v krku, hnisavé dopravní zácpy v mezery mandlí, otok palatinových oblouků. Hypertermie rukojetí je také vyjádřena, protože tok krve a lymfy je narušen v blízkosti zaměření zánětu. Pacient zaznamenává bolest v mandlích a zvyšuje citlivost. Takové projevy mohou dlouhou dobu rušit osobu. Také pacient zvýšil regionální mízní uzliny. Pokud provedete palpaci, pacient zaznamená projev slabé bolesti.

Chronická tonzilitida může být doprovázena bolestem hlavy, mírnou bolestivostí v uchu nebo nepohodlí ucha.

Formy chronické tonzilitidy

V medicíně jsou definovány dvě různé formy tonzilitidy. Při stlačené formě za přítomnosti výhradně lokálních příznaků zánětu mandlí. V tomto případě, vzhledem k bariérové ​​funkci mandlí, stejně jako reaktivita organismu, je lokální zánět vyvážen, v důsledku čehož osoba nemá obecnou výraznou reakci. Tak funguje ochranná funkce mandlí a bakterie se dále nerozšíří. Proto není nemoc výrazná.

Současně s dekompenzovanou formou také dochází k lokálním příznakům tonzilitidy a současně se může vyvinout paratonsilární absces, tonzilitída, tonzilogenní patologické reakce, stejně jako další onemocnění řady systémů a orgánů.

Je důležité poznamenat, že u všech forem chronické tonzilitidy může být celé tělo infikováno a vyvinout rozsáhlou alergickou reakci.

Komplikace chronické tonzilitidy

Pokud se příznaky chronické tonzilitidy manifestují u pacienta po dlouhou dobu a neexistuje adekvátní léčba, mohou se objevit závažné komplikace tonzilitidy. Celkově se asi asi 55 různých onemocnění může objevit jako komplikace tonzilitidy.

U pacientů s chronickou tonzilitidou pacienti velmi často stěžují na obtíže nosního dýchání, které se projevuje v důsledku trvalého zduření nosní sliznice a její dutiny.

Vzhledem k tomu, že zanícené mandle nemohou plně nakazit infekci, šíří se do tkání, které obklopují amygdala. Výsledkem je vznik paratonsilárních abscesů. Často parathansilární absces se vyvíjí do krku flegmonu. Toto nebezpečné onemocnění může být smrtelné.

Infekce může také postupně ovlivňovat podkladové dýchací cesty, což vede k projevům bronchitidy a faryngitidy. Pokud má pacient dekompenzovanou formu chronické tonzilitidy, jsou nejvýraznější změny ve vnitřních orgánech.

Je diagnostikováno mnoho různých komplikací vnitřních orgánů, které vznikají v důsledku chronické tonzilitidy. Proto byl prokázán účinek chronické tonzilitidy na projev a další průběh kolagenních onemocnění včetně revmatismu, systémového lupus erythematosus, dermatomyositidy, hemoragické vaskulitidy, sklerodermie, periarthritis nodosa, polyarthritis.

Vzhledem k projevům časté anginy u pacienta se může po určité době vyvinout srdeční onemocnění. V tomto případě výskyt získaných srdečních defektů, endokarditidy, myokarditidy.

Gastrointestinální trakt je rovněž vystaven komplikacím způsobeným šířením infekcí z nakažených mandlí. To je plné vývoje gastritidy, peptického vředu, duodenitidy, kolitidy.

Výskyt dermatózy je také velmi často způsoben právě chronickou tonzilitidou, která se dříve objevila u pacienta. Tato práce je potvrzena zejména skutečností, že chronická tonzilitida je velmi často diagnostikována u lidí trpících psoriázou. Současně existuje jasný vztah mezi exacerbací tonzilitidy a aktivitou průběhu psoriázy. Existuje názor, že léčba psoriázy by nutně měla zahrnovat tonsilektomii.

Patologické změny mandlí jsou často spojeny s nešpecifickými plicními chorobami. V některých případech progrese chronické tonzilitidy přispívá k exacerbaci chronické pneumonie a výrazně zhoršuje průběh onemocnění. Podle toho, podle pulmonologists, snížit počet komplikací u chronických onemocnění plic, zaměření infekce v mandlích by mělo být okamžitě odstraněno.

Komplikace chronické tonzilitidy mohou být také některými očními chorobami. Otrava lidského těla toxiny, které se uvolňují v důsledku vývoje chronické tonzilitidy, může velmi oslabit akomodační přístroj oka. Proto, aby se zabránilo krátkozrakosti, je nutné časem odstranit zdroj infekce. Streptokoková infekce při chronické tonzilitidě může způsobit vývoj Behcetovy nemoci, jejíž příznaky jsou oční léze.

Navíc, během prodloužené chronické tonzilitidy může být postižena játra, stejně jako žlučový systém. Někdy je také známo onemocnění ledvin, které je vyvoláno dlouhodobou chronickou tonzilitidou.

V některých případech byla u pacientů s chronickou tonzilitidou pozorována řada neuroendokrinních poruch. Osoba může dramaticky zhubnout nebo ztratit váhu, jeho chuť k jídlu je znatelně narušena, je tu trvalá žízeň. Ženy trpí poruchami měsíčního cyklu, u mužů může potence klesat.

Při vývoji ohniskové infekce v mandlích palatinu dochází někdy k oslabení funkce pankreatu, což nakonec vede k procesu ničení inzulínu. To může vést k rozvoji diabetu. Kromě toho dochází ke špatné funkci štítné žlázy, která vyvolává vysokou tvorbu hormonů.

Navíc progrese chronické tonzilitidy může ovlivnit výskyt stavů imunodeficience.

Pokud se u mladých žen rozvíjí chronická tonzilitida, může to mít vliv na vývoj reprodukčních orgánů. Velmi často se chronická tonzilitida u dětí zhoršuje během dospívání a jde z kompenzované na dekompenzovanou formu. Během tohoto období dítě aktivuje endokrinní a reprodukční systémy. V důsledku toho dochází k různým porušením tohoto procesu.

Proto je třeba mít na paměti, že pokud má člověk chronickou tonzilitidu, může se rozvinout řada komplikací. Z toho vyplývá, že léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých by měla být prováděna včas a teprve po správné diagnóze a předepisování ošetřujícího lékaře.

Diagnostika chronické tonzilitidy

Proces diagnózy se provádí zkoumáním historie a stížností pacienta na projevech onemocnění. Lékař pečlivě vyšetří mandle a provádí také kontrolu a palpaci lymfatických uzlin. Vzhledem k tomu, že zánět mandlí může vyvolat vývoj člověka s velmi závažnými komplikacemi, lékař není omezen na místní vyšetření, ale také analyzuje obsah mezery. Chcete-li odebrat materiál pro takovou analýzu, jazyk se odtáhne špachtlí a amygdala se stlačí. Pokud to způsobí, že musí být vylučováno převážně konzistencí sliznic a nepříjemným zápachem, pak lze předpokládat, že v tomto případě je to diagnóza chronické tonzilitidy. Nicméně ani analýza tohoto materiálu nemůže přesně ukázat, že pacient má přesně chronickou tonzilitidu.

Pro správné stanovení diagnózy se lékař řídí přítomností některých abnormalit pacientů. Nejprve jsou to zahuštěné okraje palatinových oblouků a přítomnost hypertermie, stejně jako určení srážek mezi mandlemi a palatinovými oblouky. Při chronické tonzilitidě se zdá, že mandle se uvolní nebo změní jizva. V mezerách mandlí jsou hnisové nebo kazovité hnisavé zátky.

Léčba chronické tonzilitidy

V současnosti existuje poměrně málo léčby chronické tonzilitidy. V procesu vývoje degenerativních změn v mandlích oblohy se lymfoidní tkáň, která tvoří normální zdravé mandle, nahrazuje tkáně spojivové jizvy. Výsledkem je zhoršení zánětlivého procesu a intoxikace organismu jako celku. V důsledku toho se mikroby dostávají na celou oblast sliznice horních cest dýchacích. Léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých pacientů by proto měla být zaměřena na účinky na horní části dýchacího ústrojí jako celek.

Často, paralelně s chronickou tonzilitidou, dochází k rozvoji chronické formy faryngitidy, která by měla být rovněž brána v úvahu při předepisování léčby. Při exacerbaci onemocnění na prvním místě je nutné odstranit projevy tonzilitidy a poté můžete přímo léčit tonzilitidu. V tomto případě je důležité provádět kompletní reorganizaci sliznice horních cest dýchacích, po které se provádí léčba k obnovení struktury mandlí a stabilizaci fungování imunitního systému.

Při exacerbaci chronické formy onemocnění by mělo být rozhodnutí o tom, jak léčit tonzilitidu, užívat výhradně lékař. V prvních dnech léčby je žádoucí pozorovat odpočinek v lůžku. Komplexní terapie zahrnuje užívání antibiotik, které jsou vybrány na základě individuální citlivosti k nim. Mezeru mandlí se umývá speciálními prostředky s použitím roztoku Furacilinu, 0,1% roztoku chloridu jodného. Poté je tato mezera uhasena 30% výtažkem z alkoholického propolisu.

Navíc jsou široce používány fyzikální metody terapie: ultrafialové záření, mikrovlnná terapie, fonoforéza vitamínů, lidaza. Dnes se často používají další nové progresivní metody léčby tonzilitidy.

Někdy se ošetřující lékař může rozhodnout provést chirurgické odstranění mandlí - tonzilektomie. Chcete-li odstranit mandle, je však nutné nejprve získat jasnou indikaci. Proto je chirurgický zákrok indikován u relapsujících paratonsilárních abscesů, stejně jako v přítomnosti některých souvisejících onemocnění. Proto je-li chronická tonzilitida bezpodmínečná, je vhodné předepisovat konzervativní kombinovanou léčbu.

Existuje řada kontraindikací pro tonzilektomii: operace by neměla být prováděna u pacientů s leukemií, hemofilií, aktivní tuberkulózou, srdečním onemocněním, nefritidou a jinými onemocněními. Pokud operaci nelze provést, je pro pacienta někdy doporučena kryogenní metoda léčby.

Prevence chronické tonzilitidy

Abychom zabránili tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nasální dýchání bylo vždy normální, aby včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolesti v krku by profylaktické mytí a mazání mandlí mělo být prováděno s přípravky doporučenými lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jod-glycerin, 0,16% gramicidin - glycerin atd.

Rovněž je důležité pravidelné kalení obecně, stejně jako vytvrzení sliznice hltanu. Za tímto účelem jsou ranní a večerní oplachování hltanu zobrazeny vodou, která je při pokojové teplotě. Dieta by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.

Více Informací O Chřipce