Jak odstranit polypy v nosu?

Ačkoli nosní polypy jsou benigní, musí být často odstraněny. Polypektomie se provádí podle následujících pokynů:

  • úplné zastavení nazálního dýchání v důsledku uzavření nosních průchodů polypů nebo částečného narušení nazálního dýchání, které pacientovi způsobuje nepohodlí;
  • zhoršení nebo úplná ztráta zápachu;
  • často opakující se sinusitida;
  • chrápání;
  • deformita nosní přepážky;
  • časté záchvaty bronchiálního astmatu.

Existuje několik způsobů, jak odstranit nosní polypy. Každá metoda odstranění polypů vyžaduje předoperační vyšetření. Operace se neprovádějí během exacerbace bronchiálního astmatu, alergické rýmy, sinusitidy, s akutním nachlazením. Všechny typy operací se provádějí endonasálně (přes nosní kanály), nevyžadují se žádné řezy na obličeji.

Laserové odstranění polypů v nosu

Tato metoda je považována za nejméně traumatickou, může být provedena ambulantně pod lokální anestezií. Používá se pro děti, osoby trpící bronchiálním astmatem, stejně jako v případech, kdy z nějakého důvodu není možné provádět operaci pod celkovou anestézou. Operace trvá 15 až 20 minut a po 3 až 4 dnech se pacient může vrátit do práce. Snad jedinou nevýhodou této metody je možnost jejího použití s ​​jednotlivými polypy, u více polypů se metoda nepoužívá.

Laserové odstranění polypů minimalizuje riziko infekce během operace a ztráta krve je také minimální. Během chirurgických výkonů je možná korekce vnitřních nosních struktur.

Endoskopická polypektomie

Jedná se o jednu z nejnovějších metod, která se používá k odstranění nosních polypů, pro které je používáno moderní endoskopické zařízení. Umožňuje provádět chirurgické zásahy s vysokou přesností a minimálním zraněním. Riziko recidivy po endoskopickém odstranění polypů je mnohem nižší než po jiných operacích, ale je třeba si uvědomit, že jakákoli operace k odstranění nosních polyp nevylučuje příčinu onemocnění, a proto riziko recidivy je vždy stejné. U většiny pacientů se nové polypy v nosu objevují pouze po 5-7 letech po odstranění endoskopicky.

Během operace má lékař přístup i k nejtěžším úsekům paranazálních dutin a nosní dutiny, všechny jeho manipulace jsou viditelné na monitoru. Přesné nástroje umožňují odstranění polypů v zdravé tkáni s přesností milimetru. Krvácení, které se vyskytne během operace, je malé. Kromě toho může lékař s pomocí speciálních endoskopických nástrojů během operace eliminovat zakřivení nosní přepážky.

Endoskopická polypektomie se provádí za hospitalizací v celkové anestezii, pooperační období trvá 3-7 dní, po které se pacienti mohou vrátit do normálního životního stylu. Několik dní po operaci nelze podávat horké jídlo a vyfouknout, pouze jemně odstranit kůry a oddělovací hlen z nosního předsíně. Vůně po operaci je obvykle v
Vrací se za měsíc.

Po operaci jsou pacienti sledováni otolaryngologem po dobu jednoho roku, měli by navštěvovat lékaře jednou za 3 měsíce. Po vypuštění z nemocnice je třeba pokračovat v propláchnutí nosních průchodů fyziologickým roztokem nebo farmaceutickým roztokem mořské vody (Aquamaris, Fiziomer, Aqualor atd.). Pro osoby trpící alergickou rýmou je nutné během období exacerbace použít antihistaminika (Claritin, Cetrin, Zodak atd.). Aby se snížilo riziko opětovného výskytu onemocnění, je nutné vyloučit všechny faktory, které jsou předurčeny k tomuto onemocnění.

Odstranění smyčkového polypu

Jedná se o nejstarší metodu a nejtraumatickější metodu odstranění polypů. Operace se provádí pomocí řezací polyp smyčky nebo Langeho háku (pokud polyp pochází z epitelu ethmoidního labyrintu). Objem ztráty krve je mírně větší než při odstraňování polypů pomocí laseru nebo endoskopických metod. Operace se provádí v nemocnici za lokální anestézie, umožňuje odstranění více polypů a trvá v průměru 40 - 60 minut. Po 5-7 dnech může být pacient vyhozen z nemocnice a může být zapotřebí 7-10 dní k plné rehabilitaci.

Pokud takto odstraníte nosní polypy, lidé s astmatem se mohou rozvinout v astmatickém stavu, proto se těmto pacientům doporučuje vybrat jiný typ operace. Je také lepší odmítnout odstranění polyps nosní smyčky pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému a poruch krvácení.

Hlavním a nejvýznamnějším nedostatkem této metody je to, že doktor odstraní pouze část polypu, která je viditelná v nosní dutině, takže symptomy onemocnění se mohou objevit znovu po 6 - 12 měsících a pacient bude muset znovu operovat. Navzdory všem nedostatkům se však tato metoda aktivně využívá v mnoha klinikách.

Odstranění polypů v nosu. Provoz: laser, holicí strojek, endoskopické odstranění

Beníné neoplazmy, které jsou kulaté nebo kapky, bezbolestné, které se tvoří v nosní dutině, jsou kvůli růstu sliznice nasální polypy.

Venku vypadají jako hrach, kapka nebo hromada hroznů. Asi 3-5% lidí trpí onemocněním a muži jsou několikanásobně vyšší než ženy. Onemocnění se projevuje charakteristickými sekrety sliznic a stálým nazálním přetížením.

Rozdíl mezi polypózou a rinitidou - po použití vazokonstrikčních léků není dýchání obnoveno, pacient musí pokračovat v dýchání úst.

Chirurgie k odstranění nosu polyp. Indikace

Operace nosu (polypektomie) doporučují odborníci za přítomnosti těchto příznaků, pokud:

  • po dlouhou dobu má pacient vyčerpaný nos nebo žádné dýchání nosem;
  • výrazně deformovaná (zakřivená) nosní přepážka;
  • přítomnost polypotických komplikací (bronchiální astma, atrofická rýma);
  • chuť a vůně jsou porušeny, v některých případech úplná ztráta citlivosti;
  • chrápání, nosní, bolesti hlavy;
  • přetrvávající runny nos, výtok z nosu (nepříjemný zápach, méně často krvavý).

Jediným efektivním léčebným postupem pro tyto útvary je chirurgické odstranění.

Jak odstranit polypy v nosu?

Několik existujících chirurgických možností:

  • polypotomie;
  • odstranění holicí strojek;
  • laserová chirurgie;
  • endoskopické odstranění.

Každá z těchto metod vyžaduje určitou přípravu pacienta. Chcete-li to udělat, udělejte rentgenové snímky, podle indikace výpočetní tomografie, krevní testy, provádějte výcvik na drogy.

Odstranění polypů v nosu v moderní chirurgické praxi se provádí individuálně zvolenou technikou.

Polypotomie běžné

Takový zásah je příliš bolestivý a v současné době je velmi zřídka předepisován odborníky. Nares v nosu jsou odstraněny speciální ocelovou smyčkou nebo hákem Lange. Často se používá v případech, kdy je třeba odstranit několik výrůstků.

používá se v případech, kdy je potřeba odstranit několik výrůstků.

Metodika chirurgického zákroku:

anestezie se provádí topicky (roztok 1% Novocain je injektován přímo do růstu). Smyčka (do nosní dírky) zachycuje polyp nohou. Lékař zužuje lumen smyčky a odřízne formu. Po provedení polypotomie nejsou prakticky žádné jizvy.

Provedení tohoto postupu je striktně kontraindikováno u:

  • jakékoliv onemocnění v akutním období,
  • onemocnění hematopoetického systému a srdce,
  • bronchiální astma.

Po operaci

Po provedené polypektomii je sliznice nutně dezinfikována a orgán je zaslepen hřebenem. Tampony se odstraňují po 24 hodinách a sliznice se rozmazává emulzí Sintomycinu.

Pokud je to nutné, odborník předepíše myčku na nos. Pacient je hospitalizován po dobu 5-7 dní a doba zotavení trvá 2 až 3 týdny. Zdroj: nasmorkam.net k obsahu?

Endoskopické odstranění nosních polypů

Endoskopické odstranění je technika, která umožňuje odstranit změněné tkáně a podle potřeby upravit nosní přepážku. Po operaci nezůstávají v nosu traumatické jizvy a jizvy.

Metoda:

při intervenci se používá lokální anestézie.
Endoskop s kamerou je vložen do nosní dutiny (nosní dírkou). Na obrazovce počítače se objeví obraz nosní dutiny.

Kontraindikace k intervenci jsou:

  • chronické nebo alergické bronchitidy a rinitidy,
  • bronchiální astma,
  • u žen - menstruace.

Pooperační období

Bezprostředně po operaci má pacient nepříjemný pocit (mírné nepohodlí), který prochází po 3-6 hodinách. Po operaci se po 24 až 48 hodinách objeví úleva nasálního dýchání a v měsíci se obnoví pocit pachu.

Z nemocnice je pacient vyčerpán za den a po 3 dnech se člověk vrátí do normálního života. V období po operaci je nutné vyloučit vyfukování.

Odstranění shaderu

Jednou z metod endoskopické chirurgie, která s maximální přesností umožňuje zbavit se formací a zarostlé sliznice. Intervence se provádí v lokální nebo celkové anestezii.

Holicí strojek - zařízení, které rozdrtí růsty, a nasává je do speciálního konce. Přístroj s maximální přesností odstraňuje růst ze zdravých tkání.

Metoda:

Operace k odstranění polypů má nízký dopad, krvácení se vyskytuje u 0,5% operovaných pacientů, riziko komplikací a recidivy je minimální. Tato technika vám umožňuje odstranit polypy v dutině dutiny, stejně jako udržovat zdravé sliznice bez poranění.

Holicí strojka je jedinou technikou, při níž se výskyt opakovaných výrůstků nestane. Kontraindikace: akutní virové infekce a zánětlivé procesy.

Pooperační období

Pacient je hospitalizován až do 5 dnů. Po celou dobu se udržují výplachy soli (aby se zbavili zbytků tkáně).

Aby se zabránilo proliferaci pojivové tkáně, doporučuje se lokální užívání steroidních léků. Aby se zabránilo sekundární infekci, jsou předepsány antibiotika.

Laserové odstranění nosních polypů

Laserové vybavení a endoskop s kamerou jsou zasazeny odborníkem do nosní dutiny.

Laserový paprsek, zaměřený na vzdělání, ohřívá jeho buňky a to způsobuje jejich smrt. Během operace laser koaguluje krevní cévy, což zabraňuje vzniku krvácení.

Hlavní výhodou: infekce rány je zcela vyloučena. Tato technika mezi všemi známými je nejbezpečnější, proto se aplikuje na děti a lidi trpící bronchiálním astmatem.

Nevýhody postupu: Během operace se dutiny neotevřou, proto není možné z nich odstranit polypózní tkáň, což může později způsobit recidivu.

Kontraindikace:

  • gestační období
  • přítomnost více polypů v nosu,
  • obstrukční bronchitida
  • období jaro-léto.

Doba po operaci: jak to udělat
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Po odstranění je pacient doma, ale několik dní chodí na lékaře. Během týdne se doporučuje zrušit sport, je zakázáno navštívit saunu nebo lázeň (tyto postupy mohou způsobit krvácení). Abyste předešli relapsu, pomohou vám speciální léky.

Přítomnost polypů v nosu je příčinou zablokovaného nosního dýchání, což významně narušuje kvalitu lidského života. Novotvary vedou ke zhoršenému pocitu vůně a chuti, způsobují neustálé bolesti hlavy.

Je velmi důležité včas hledat pomoc specialisty, který zvolí nejoptimálnější volbu pro odstranění nádorů a zabrání jejich znovuobjevení.

Polypy v nosu. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnóza a léčba. Odstranění polypů v nosu: chirurgie, odstranění pomocí laseru, holicí strojek, endoskopické odstranění. Lidové prostředky.

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Nosní polypy jsou zaoblené, benigní, bezbolestné na dotek výuky, které jsou výsledkem růstu nosní sliznice. Venku vypadají jako hrach, houba nebo hromada hroznů.

Podle statistik jsou polypy v nosu jednou z nejčastějších komplikací chronické rýmy. Nosová polypóza postihuje 1-4% populace. Muži jsou 3 až 4krát více náchylní k tomu než ženy. U dětí jsou antrachaanální polypy častější a u dospělých jsou etmoidní.

Onemocnění se projevuje nazální kongescí a výtoky sliznice. Na rozdíl od běžného nachlazení se po aplikaci kapek vazokonstrikční nezlepšuje dýchání. Muž je nucen dýchat skrz ústa. Výsledkem je, že suchý vzduch vstupuje do plic, který není dostatečně vyčištěn z prachu a alergenů. To způsobuje časté respirační onemocnění a astma. Výsledkem je, že polypóza zkracuje dobu života člověka o 6 let.

Anatomie nosu

Nos člověka je poměrně komplikovaná struktura. Část, kterou vidíme, se nazývá vnější nos. Zahrnuje: čelní proces horní čelisti, boční chrupavku a velkou pterygoidní chrupavku nosu. Boční povrchy - křídla nosu se skládají z chrupavky a pojivové tkáně, otevřou se dno nosními dírkami. To vše je nahoře pokryto svaly a pokožkou bohatou na mazové žlázy.

Vnitřní struktura nosních průchodů je složitější. Nosní dutina je tvořena nosní přepážkou, která se skládá z vertikální desky ethmoidní kosti, vomeru a chrupavky. Pro mnoho lidí je tento oddíl zakřivený. Drobné změny se považují za variantu normy.

Nosní dutina má čtyři stěny:

  • boční
  • vnitřní
  • nahoru
  • nižší
Nejkomplexnější konstrukce má boční stěnu, na které jsou umístěny horní, střední a spodní turbíny. Tvoří ho nosní kosti, horní čelist, slzná kosti, ethmoidní kosti, pterygoidní proces sfénoidní kosti, dolní nosní konce (nezávislá kosti) a svislá deska palatinové kosti.

Mezi nosní přepážkou a nosní končetinou je prostor nazývaný společnou nosní cestou. V bočních částech nosu jsou tři nosní průchody, z nichž každý odpovídá nosní skořápce. V dolním nosním kanáli se otevře nasolakritický kanál.

Také v otvoru nosní dutiny paranazálních dutin. Jedná se o malé "kapsy" v kostech lebky, které obsahují vzduch.

  • Maxillární sinus je v horní čelisti
  • Přední sinus je umístěn v čelní kostě.
  • Mřížový labyrint v ethmoidní kosti
  • Sphenoidní sinus v hlavní (sfénoidní) kosti
Tento komplexní systém plní řadu životně důležitých funkcí.
  1. Zabraňuje přechladnutí. Ohřívá studený vzduch před vstupem do plíce.
  2. Zvlhčuje a filtruje vzduch z prachu, alergenů a mikroorganismů. Zachovává tyto částice na chloupcích a sliznicích, neutralizuje a brání jim proniknout do dýchacího traktu.
  3. Účastní se hlasové výchovy a hraje roli rezonátoru.
  4. Poskytuje rozlišení pachů.
Ale všechny tyto funkce nosu by byly nemožné bez speciální sliznice, která linii nosní dutinu. Zhora je pokrytý pseudo stratifikovaným epitelem. Níže je uvolněná pojivová tkáň, pod ní je vrstva žláz a perichondrie (horní vrstva chrupavky).

Na povrchu jsou čípky a ciliované buňky s četnými ciliami, stejně jako krátké a dlouhé interkalované epiteliální buňky, které jsou zodpovědné za obnovu slizňových buněk.

Ochranná funkce nosní membrány je zajištěna ciliárními buňkami ciliovaného epitelu. Každý z nich má 250-300 cilií s délkou několika mikronů. Cilia zadržují nejmenší částice látek obsažených ve vzduchu. Oscilační pohyby cibule vysílají tyto látky do nosohltanu.

Ochranným faktorem je hlen, který se v nosu vytváří slizniční žlázy a pohárkové buňky. Zabraňuje vysušení nosní dutiny a také se na něj přidávají cizí částice. Pak se tento kontaminovaný hlen vytlačuje pohybem řas a dochází k přirozenému čištění dýchacích cest.

Příčiny nosních polypů

Během infekčních onemocnění se mikroorganismy množí na sliznici. Tento proces vede k oddělení horní vrstvy slizňových buněk. V tomto okamžiku cítíme pocit pálení v nosu, ucpanost, změny hlasu. Z nosu plynoucího hlenu, který je důsledkem intenzivní práce sliznic a exsudátu, kapalina, která se vytváří během zánětu. Při správné léčbě a při normální imunitě dochází ke zotavení po 7-10 dnech. Sliznice je obnovena a opět schopna plnit své funkce.

Není-li onemocnění ošetřeno, pak se může přetáhnout a stát se chronickým. Prolongovaný zánětlivý proces podrývá lokální imunitu a síly sliznic. Snaží se však plnit své funkce tím, že zvětší oblast. Výsledkem je rychlé pěstování a zesílení růstu pojivové tkáně. Často se to vyskytuje u paranazálních dutin. V určitém okamžiku opouští hyperplastický (zvětšený) sliznice slizniční otvor do nosní dutiny - to je obyčejně nazýváno polypem.

Příčinou vzniku polypů může být:

  • časté nachlazení a infekční choroby, doprovázené chladem
  • chronická sinusitida (zánět nosních dutin - antritis, sinusitida, etmoiditida)
  • alergická rýma způsobená vdechováním prachu z domova a knihovny, pyl rostlin, spory hub, zvířecí srsti, částice chemikálií pro domácnost, sloučeniny chrómu
  • závažné zakřivení nosní přepážky, což způsobuje respirační poruchy a proliferaci mukóz
  • dědičná tendence vytvářet polypy
  • patologické reakce imunitního systému
Řada nemocí může ovlivnit výskyt polypů: astma, cystická fibróza, nesnášenlivost aspirinu, nosní mastocytóza, Youngův syndrom.

Na místě výskytu polypů se dělí na:

  • Anthrax - nejčastěji vznikají z sliznice maxilárního sinusu. Nachází se na jedné straně. Více časté u dětí.
  • Etmoidální - vyvíjí se ze slizniční vrstvy ethmoidního labyrintu. Vyskytují se na obou stranách nosní přepážky. To ovlivňuje lidi v dospělosti.
Velikost polypu a změny, které způsobuje, jsou rozděleny do tří fází polypů:
  • První stupeň - polypy pokrývají jen malou část nosního prostoru.
  • Druhá fáze - spojovací tkáň roste tak, že pokrývá významnou část lumenu nosní dutiny.
  • Třetí fáze - polypy zcela blokují průduch dýchacích cest.

Symptomy nosních polypů

Nosní polyp je zaoblené vzdělání od několika milimetrů až po tři až čtyři centimetry. Je bezbolestný, necitlivý na dotyk a snadno se pohybuje.

U nosní polypózy se vyskytují následující příznaky:

  • Dlouhá potíže s dýcháním v dýchacích cestách, pocit nosní kongesce. Je to způsobeno tím, že zarostlá sliznice částečně nebo úplně blokuje lumen nosní průchodky.
  • Runny nos, sliznice nebo mukopurulentní výtok. Jedná se o příznaky přidání sekundární infekce a intenzivní práce sliznic.
  • Kýchání s polypy v nosu nastává, protože růst sliznice se týká řasenky a vnímá ji jako cizí objekt. A kýchání je obranná reakce, která vám umožňuje zbavit se.
  • Poruchy pachu až do úplné ztráty citlivosti na pachy. S růstem pojivové tkáně u polypu je narušena práce receptorových buněk, které vnímají pachy.
  • Bolest hlavy je důsledkem stlačování zarudlé tkáně nervových zakončení. Nedostatek kyslíku způsobený polypy způsobuje kyslík hladovění mozku. Často bolesti spojené se zánětem paranózních sinusů.
  • Porušení hlasu, nazální. Nos je orgán, který se účastní hlasové výchovy. S polypózou je průchod vzduchu rušen a to způsobí, že osoba říká "v nosu".

Léčba nosních polypů

Léčba polypů závisí na stupni onemocnění a příčině, která způsobila růst nosní sliznice. V případě, že velikost polypů je nevýznamná, pak lékař předepisuje léčbu drogami.

V případě alergické rinitidy, která je jednou z příčin nemoci, se provádí řada varovných testů. To je nezbytné k určení, co způsobuje alergie. Poté je nutné se vyvarovat kontaktu s touto látkou a podstoupit léčbu antialergickými léky (Loratadin, Cetirizin).

Pokud je příčinou chronický zánět dutin, jsou tyto nemoci léčeny antibiotiky (Macropen, Ceftriaxone).

V případě, že polypy jsou způsobeny nesnášenlivostí aspirinu, je nutné z nabídky vyloučit všechny potraviny bohaté na salicyláty (jahody, angrešt, třešně, rybíz), některé přísady do potravin a barviva. Rovněž jsou zastaveny všechny nesteroidní protizánětlivé léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.

Léčba topickými steroidy (Beclomethasone, Mometasone, Fluticason) pomáhá snižovat velikost polypů v nosu, zmírňuje záněty a otoky sliznic. Poskytují dobrý terapeutický účinek, ale mají značnou nevýhodu. Léčba vyžaduje dlouhodobé užívání velkých dávek steroidů, což může způsobit závažné vedlejší účinky.
Při léčbě se používají stabilizátory membránových žírných buněk, kromoglykáty (ketotifen, kromoglykát sodný), které jsou schopné pozastavit uvolňování histaminu v těle. Tato látka způsobuje alergie, otoky sliznic a zvýšenou aktivitu dýchacích cest.

V posledních letech se imunoterapie rozšířila. Pro obnovení funkcí imunitního systému se používají imunokorekční přípravky bakteriálního původu (Ribomunyl, VP-4 vícesložková vakcína). Obsahují antigeny bakterií a nespecifické imunomodulátory ve formě lipopolysacharidů. Tyto prostředky způsobují produkci specifických protilátek v těle, které zvyšují imunitu.

V případě, že se pacient obrátil k lékaři v pozdním stadiu nebo kdy léčba nevedla k výsledkům, může být předepsána operace k odstranění polypů.

Indikace pro rychlé odstranění polypů jsou:

  1. časté záchvaty bronchiálního astmatu
  2. kompletní nazální kongesce
  3. krvavý nebo urážlivý nazální výtok
  4. závažné zakřivení nosní přepážky
  5. zánět nosních dutin
  6. chrápání
  7. poruchy vůně a chuti
Příprava na operaci nutně začíná úplným vyšetřením pacienta. To je nezbytné pro stanovení zdravotního stavu a určení možných kontraindikací. Je nutné informovat lékaře:
  1. O tom, jaké drogy člověk bere (například protizánětlivou antikoncepci)
  2. O přítomnosti chronických onemocnění
  3. O problémech s kardiovaskulárním systémem
  4. V případech alergie na léky a jiné látky
Pro stanovení vlastností struktury nosu se provádí diagnostika zánětu sinusů, zjišťování odchylky nosní přepážky, rentgenografie nebo počítačové tomografie.

Ujistěte se, že provedete krevní testy: obecné, biochemické, srážení.

Lékařská příprava pro chirurgii:

  • 10 dní před zahájením léčby je ketotifen předepsán k odstranění alergií.
  • 3 dny před chirurgickým zákrokem je denní podání roztoku dexamethasonu předepsáno k prevenci zánětu, alergických reakcí a edému.
  • V předvečer operace jsou obvykle předepsány spací pilulky a klystýr.
  • Několik hodin před operací se injektuje 2% roztoku Clemastine (antialergický a uklidňující lék)
  • Hodinu před podáním injekce přípravku Dimedrol (intramuskulárně 3-5 ml 1% roztoku) a síranu atropinu (subkutánně 1 ml 0,1% roztoku) mají anestetický a uklidňující účinek.

Způsoby, jak odstranit nosní polypy. Typy operací

Normální polypotomie

Polypotomie je operace, která vám umožní zbavit se polypů pomocí řezací smyčky nebo háčku Lange. Výhodou je, že v jednom postupu se můžete zbavit mnoha polypů.

V den operace se musíte zdržet jídla. Postup je prováděn v lokální anestézii. Do oblasti polyp se injektuje 2 ml 1% roztoku novokainu. Do nosní dírky se vloží smyčka a v ní se zachycuje polyp. Postupně se lumen smyčky zužuje kolem nohy polypu a odřízne ho. Háček Lange se používá, když je nutné odstranit polyp pocházející z ethmoidního labyrintu. Doba trvání postupu je od 45 minut do jedné hodiny.

Během operace pacient sedí na židli a drží ledvinu ve tvaru ledviny. Jeho hlava je pokryta sterilním plechem. Po operaci se povrch sliznice dezinfikuje. Je-li to nutné, nose tamponu. Vazeliny impregnované vazelínou se vkládají do nosu a upevňují pomocí popruhu. Po tomto postupu nejsou jizvy a krvácení je obvykle velmi malé.

Po operaci zůstává pacient v nemocnici několik dní. Tampony jsou odstraněny následující den a rozmazané syntetickou masti. Jak lékař předepisuje, pacient pokračuje v mytí nosu. Po 5-7 dnech lékař předepíše domov pacienta. Doba úplného zotavení trvá 10 až 20 dní.

Kontraindikace k tomuto postupu jsou: akutní období nachlazení, poruchy krvácení, srdeční potíže. U bronchiálního astmatu může běžná polypotomie způsobit astmatický stav. Proto je vhodné, aby si tito pacienti zvolili jiný způsob, jak odstranit polypy.

Významnou nevýhodou této intervence je to, že polyp se znovu rozrůstá v 70% případů. A pacient může potřebovat další operaci po 6-12 měsících.

Endoskopická chirurgie

Postup je prováděn v lokální anestézii. Endoskop s kamerou je vložen přes nosní dírku do nosní dutiny. Obraz se zobrazí na obrazovce počítače. To vám umožní přesně určit velikost a počet polypů a eliminovat je, aniž byste zasáhli důležité struktury nosu. Pomocí endoskopického zařízení se odstraní všechny změněné tkáně a provede se korekce struktur nosu. Tímto způsobem léčby nezůstávají traumatické jizvy a jizvy.

Po chirurgickém zákroku se objevuje pocit nepohodlí, který prochází poměrně rychle. Pacient má pocit výrazné úlevy při dýchání. Po dobu 2-3 dnů je možné vypustit krev nebo sliznici (ne hnisavý). Po dni je pacient propuštěn domů a po 3 dnech může jít do práce.

V pooperačním období jsou olejové kapky Pinosol předepsány 3krát denně po dobu 5 dnů. Pak rozstříkejte "Nazonex".

Kontraindikace: exacerbace astmatu a chronické bronchitidy, doba kvetoucích rostlin, jsou-li příčinou alergické rinitidy. U žen je chirurgie plánována tak, aby se neshodovala s menstruací.

Vymazání holicího stroje

Jeden z typů endoskopické chirurgie, kdy lékař vidí vše, co se děje na obrazovce monitoru a plně řídí situaci. Postup je prováděn v obecné nebo místní anestézii.

Holicí strojek nebo mikroobráběč odstraňuje polypy co nejpřesněji ze zdravých tkání. Nějaký druh rozdrtí nádory a nasává je. Operace má nízký dopad a umožňuje zachovat zdravou sliznici. Riziko krvácení je minimální. Pokud je to nutné, doktor může napravit všechny anatomické vady nosu a odstranit polypy uvnitř sinusů. Toto je jediná metoda, po níž prakticky neexistují opakované polypy.

Po operaci zůstává pacient v nemocnici po dobu 3-5 dní. Během tohoto období je předepsáno oplachování fyziologickým roztokem, aby se odstranily zbytky tkání a antibiotika, aby se zabránilo sekundárním infekcím. Lokálně předepisované steroidy pro prevenci re-proliferace pojivové tkáně.

Kontraindikace k postupu: akutní zánětlivé procesy, nachlazení, riziko alergií.

Laserové odstranění polypů

Tento postup lze provádět ambulantně, to znamená, že není nutné jít do nemocnice. V tento den je lepší jíst. Pacient je injikován do oblasti polyp anestetika. Endoskop s kamerou a laserovým zařízením je vložen do nosní dutiny. Pomocí laserového paprsku lékař zahřívá buňky, které vytvářejí polyp a odpařují se. Během operace je laser utěsněný cév a nedochází k krvácení. Také během tohoto postupu je možnost infekce zcela vyloučena. Jedná se o nejméně traumatický postup, je vhodný pro osoby s astmatem a dětmi.

Po operaci musí pacient několik dní přijít na doktora, aby sledoval stav sliznice. Nedoporučuje se pít alkohol, jít do koupele a sportovat. Může to způsobit krvácení. Často jsou předepsány speciální aerosoly, které zabraňují opakování polypů.

Kontraindikace k postupu jsou těhotenství, obstrukční bronchitida, doba kvetoucích rostlin, násobné nosní polypy. Významnou nevýhodou je, že během této operace nejsou sinusy otevřeny a polypózní tkáň není v nich odstraněna.

Nejčastější dotazy

Jaká je účinnost léčby polyps lidových léků?

Léčba polyps lidových léků se používá poměrně široce a má stovky let. Úřední lékařství však neuznává účinnost použití bylin. Lékaři varují, že alergické reakce jsou často příčinou nosní polypózy. A mnoho receptů tradiční medicíny je založeno na produktech, jako je med, propolis, esenciální oleje různých rostlin. Mohou zvýšit projevy alergií a zhoršit situaci.
Zároveň tradiční medicína dosud plně nezkoumala problém výskytu polypů a nemůže zaručit, že po léčbě léky nebo operačním zákrokem se polypy neobjeví znovu.

Léčba polypů lidovými léky odstraňuje samotnou příčinu onemocnění. Přírodní složky působí na tělo v komplexu. Pomáhají obnovit normální činnost nosní sliznice a snižují velikost polypů.

Nicméně, jestliže pojivové tkáně silně vzrostly a polyp dosáhl velkého rozměru, nebude se s ním moci zbavit pomocí přírodních prostředků. V tomto případě chcete odstranit nádor. A po chirurgickém zákroku, použití lidových léků pro prevenci opakovaných polypů.

Léčba polypů v nosu s lidovými léky

Nosní kapky

  1. Recepty série
    Stopka a květiny čerstvého vlaku jsou rozdrceny. Poté vylejte vroucí vodu rychlostí 1 polévková lžíce. l převede se na 200 ml vody a varí se po dobu 10 minut při středním ohřátí. Výsledný vývar se ochladí a zfiltruje. Pomocí pipety se do každé nosní průchodky vnáší 2-3 kapky 2krát denně. Léčba trvá 20 dní.
  2. Anýzové kapky
    Je nutné užít 15-20 g suchého anýzu a nakrájet ho. Trávu nalijte 100 ml alkoholu a nechte vařit po dobu 8 dnů v lednici. Tinktura před použitím protřepejte. Poté se zředí vařenou vodou při pokojové teplotě v poměru 1: 3. Výsledná směs musí být podávána 3krát denně, 10 kapek v každé nosní dírce. Kurz pokračuje 15 dní. Pokud polypy neprošli, dejte si přestávku po dobu 2 dnů a pokračujte v léčbě.
  3. Odšťavka z praslíku
    Pro přípravu vývaru je potřeba 2 lžíce. lžíce suché nasekané přesličky a nalijte 250 ml vroucí vody. Zakryjte a nechte stát půl hodiny, potom napněte. Strom musí střídat každou nosní dírku 10x denně. Každodenní přípravu nové dávky.
  4. Kapky Hypericum a celandinu
    Vezměte prášek z suchého Hypericum a míchat s máslem v poměru 1: 4. Směs se míchá po dobu 7 až 10 minut. Ve výsledné hmotě přidejte šťávu z celandinu ve výši 1 kapky šťávy na 1 čajovou lžičku směsi třezalky a oleje. Vykopněte 2 kapky 4-5krát denně. Průběh léčby je 10-15 dní.
Nosová masť
  1. Propolisová masť
    Chcete-li připravit tento lék, musíte vzít 15 gramů. domácí propolis, 10 g. Vazelína a 25 g. máslo. Složky důkladně promíchejte, dokud nebude dosaženo jednotné konzistence. Pak s touto masti nasákly bavlněné tampóny a ležely v obou nozderách. Postup musí být proveden přes noc. Léčba trvá 20-30 dní. Masti musí být uloženy v chladničce.
  2. Nejjednodušší masť
    Získejte čerstvý, ale zesílený med. Namočte do něj bavlněný tampón a omyjte problémy v nosu. Postup je prováděn třikrát denně po dobu 20-30 dnů. Obvykle se před ukončením kurzu polypy rozpustí.
  3. Masťová směs olejů
    Můžete vyrobit směs: sádla - 20%, živočišné máslo - 20%, rajčatový olej - 40%, tinktury propolisu - 15%, medu -5%. Bavlna je impregnována touto sloučeninou a polypy jsou mazány. Postup musí být proveden 5krát denně. Kurz trvá 10-15 dní.
Vdechování nosu
  1. Propolisová inhalace
    Vezměte si kus pevného propolisu a vložte jej do kovové nádoby. Zahřejte na střední teplotu, dokud se neobjeví kouř s charakteristickým zápachem. Vyjměte misku z ohřívače a vdechte propolisový kouř nosem. Buďte opatrní! Postup může vést k vnitřním popálení dýchacích cest.
  2. Vdechování heřmánku a celandinu
    Je třeba vzít 2 lžíce. lžíci nasekaného heřmánku a celandinu. Nalijte vroucí vodu a nasaďte malý oheň. Po vyvaření vývaru odstraňte z tepla a jemně vdechujte páru. Postup je žádoucí provádět 2krát denně po dobu 10-15 dnů. Pak si zadejte pauzu 5 dní a opakujte léčbu dalších 10 dní.
Použití celandinu pro léčbu nosních polypů

Celandine je jednou z nejoblíbenějších rostlin, která se používá jak v lidovém, tak v tradičním lékařství. Celandine obsahuje alkaloidy, flavonoidy, saponiny, organické kyseliny, vitamíny A, C, éterické oleje. Tato rostlina má antifungální, protizánětlivé a tonické vlastnosti, zmírňuje otoky a léčí rány.

Vzhledem k jeho léčebným vlastnostem je účinný účinný prostředek na boj s polypy v nosu. Pro lékařské účely použijte stonku, kořeny a květiny z kandidánu. Tato léčivá rostlina se shromažďuje během období květu. Kořen je vyčištěn od země a uložen na tmavém chladném místě. Tráva je vysušena a uložena v papírových sáčcích.

Celandin je jedovatá rostlina. Při použití jakéhokoli léku z tohoto zařízení je třeba přísně dodržovat recepty a dávkování.

  1. Kapky rostliny
    Chcete-li připravit kapky, musíte si vzít čerstvý kořen a květiny z kandidánu. Opláchněte důkladně tekoucí vodou. Pak se rozemlejte do míchačky nebo mlecího stroje. Stlačte výslednou hmotu pomocí gázy a vytlačte šťávu do čistého skleněného obalu. Pak nechte vařit 5 dní na temném chladném místě. Potom jsou kapky připraveny k použití. Pomocí pipety podepírejte 2-3 kapky denně do každé nosní dírky třikrát denně. Délka kurzu - 10 dní.
    Džus z čerstvě stonky se používá také jako kapky. Pohřbít 1-2 kapky čisté šťávy, 2 krát denně, po dobu 10-15 dnů. Poté budete potřebovat přestávku po dobu 10 dnů. Zopakujte kurz 3-5 krát.
  2. Infúze celandinu
    Vezměte 1 lžičku. drcený suchý rostlina, vložte do smaltované nádoby a nalijte 200 ml. vroucí vodou. Zakryjte a strmějte půl hodiny. Naplňte infuzi přes gázu. Namočte bavlněný tampón a střídavě vložte do každé nosní dutiny po dobu 15 minut, 2 krát denně. Průběh léčby je 2 měsíce. Poté budete muset přestávku po dobu jednoho měsíce a opakovat kurz.
    Infuze celandinu se používá také k vyplavování dutin. Tato metoda je nejúčinnější při léčbě nosních polypů. Infuze se střídá střídavě do každé nosní dírky a plivne. Postup musí být proveden 2-3 krát denně po dobu 15 dní.

Jak léčit polypy v nosu dítěte?

Polypóza je považována za dospělou chorobu, ale může se u dětí vyskytnout. Obvykle u adolescentů starších 10 let. Nejčastěji se objevují antrachaanální polypy ze sliznice maxilárních sinusů. Hlavními příčinami jejich výskytu v dětství jsou častá prodloužená rýma a alergické reakce na částice prachu, zvířecích vlasů nebo spóry plísní. Léčba polypů u dítěte je spojena s příčinami, které způsobují zánět.

Je nutné provést testování alergie, aby bylo zjištěno, co přesně způsobuje podráždění sliznice. Pokud eliminujete kontakt pacienta s tímto alergenem, pak existuje šance, že polypy přestanou růst a sníží se.
Jakmile se zjistí, na jaké produkty se objevují alergie, je možné přistoupit k léčbě polypů u dětí pomocí oblíbených metod.

Nejbezpečnějším postupem pro dítě je vyplachování soli. Saline lze zakoupit v lékárně nebo si sami. To bude vyžadovat litr vařené vody a dvě čajové lžičky moře nebo obyčejné soli. Umyjte nosem teplou směsí 4-5 krát denně s 5 ml stříkačkou.

Sůl a jod. Kompozice dezinfikuje, vysychá a zabije infekci v nosu. K přípravě ve 300 ml teplé vody rozpusťte neúplnou lžičku soli a přidejte 3 kapky jodu. Stříkačkou stříkajte střídavě a potom jednou nebo druhou nosní dírkou.

Malé polypy u dětí jsou léčeny léky:

  • antibiotika (Augmentin, Azimed)
  • antialergické léky (citrin)
  • stabilizátory membránových žírných buněk (ketotifen)
  • steroidy (beklometason)
Aby se zastavil růst polypů, je nutné zvýšit imunitu. Toho lze dosáhnout vytvrzením a užíváním vitaminů, imunomodulačních léčiv a speciálních bakteriálních antigenů (vakcín).

Ale pokud jsou polypy dostatečně velké, pak je nutná operace. Známky, které dítě potřebuje k odstranění polypů, jsou:

  • nosní kongesce po několik týdnů
  • poškození čicháním
  • chrápání
  • bolesti hlavy
  • bohatý mukopurulární výtok
  • chraptivost
Laser je vhodný pro odstranění jediného polypu u dítěte. Tento postup je nejméně traumatický a nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici.

Jak odstranit polypy v nosu?

V případě, že existují indikace pro chirurgické odstranění polypů v nosu a lékař trvá na operaci, pacient si může vybrat způsob odstranění.

  1. Odstranění smyček. V pracovištích ORL v nemocnicích vám bude nabídnuta polypektomie (operace k odstranění polypů) se sekací smyčkou. Nejčastěji se provádí při lokální anestézii nosní dírkou.
  2. Endoskopické odstranění polypů. Endoskop je zařízení, které umožňuje chirurgovi vidět, co se děje uvnitř nosu na obrazovce monitoru. Přístroj, který přímo odstraňuje polypy, se nazývá holicí strojek. Rozdrtí polypální tkáň a odstraní ji z nosu. Prostřednictvím přirozených otvorů proniká holicí strojek do paranasálních dutin a odstraňuje polypy. Tak je možné úplně zbavit změněné tkáně a zabránit opakování onemocnění.
  3. Laserové odstranění polypů. Laserový paprsek odpaří vlhkost z tkaniny. Formace "suché" výrazně zmenšily a poté byly snadno odstraněny. Jedná se o nejkrvavější metodu, která nezpůsobuje komplikace.

Co dělat po odstranění polypů?

Po odstranění polypů by měla být brána antibiotika a steroidy, aby se zabránilo vzniku zánětu a komplikací.

Do nosu musí být nasazeny kapičky oleje: pinosol nebo olej z rakytníku. To urychlí hojení. Používají se 3-5 dní 3-4krát denně.

Solné spreje se používají k mytí zárodků a alergenů ze sliznice. Mohou být používány po dlouhou dobu, jsou profylaktickými proti ARVI.

Předepište topické steroidy. Nevyvolávají systémové vedlejší účinky. Léky jsou navrženy tak, aby zabránily opětovnému růstu polypů. Mají antialergické a protizánětlivé vlastnosti. Nejúčinnější je sprej "Nazonex".

Musíte být ohleduplní k vašemu zdraví. Pokud nepůsobíte, mohou se polypy dostat do velkých velikostí, což vede k sinusitidě, zánětu středního ucha, zakřivení nosní přepážky a dokonce ik vzniku rakovinového nádoru. Pokud jste na vyšetření u lékaře, byl diagnostikován s "polypy", nezoufejte. Moderní tradiční a tradiční medicína nabízí mnoho možností pro řešení tohoto problému.

Odstranění polypů v nosu: metody (laser, holicí strojek, smyčka), držení, výsledek

Polypy jsou výrůstky sliznice kvůli nadměrné proliferaci žlázové tkáně. Polypy mohou být tvořeny kdekoli v těle, kde je slizniční membrána. Nosní dutina není výjimkou. Odhaduje se, že asi 4% populace má polypy v nosu.

Příčiny polypů jsou různé, zejména:

  • Porušení aerodynamiky nosní dutiny.
  • Chronický zánětlivý proces v paranazálních dutinách.
  • Alergie, v tomto případě je polypóza obvykle kombinována s bronchiálním astmatem.

Polypy mohou být tvořeny ze sliznice nosní dutiny samotné a (častěji) ze sliznice paranazálních dutin. Současně se polypy, které vznikají v nosních dutinách, "spadají" přes píštěl do nosní dutiny a dále rostou ve velikosti a blokují nosní průchody. U dětí jsou anthochoanální polypy (pocházející z maxillárního sinusu) častěji u dospělých - ethioidní polypy (rostoucí z buněk ethmoidního labyrintu).

Polypy v dutinách jsou obvykle vícenásobné, naopak připomínají hroznu. Při nadměrném růstu opouštějí sinusy píštěle a nacházejí se v nosní dutině.

Proč musím odstranit polypy?

V počátečním stádiu se polypy pokouší zacházet konzervativně, ale obvykle tato opatření nemají žádný účinek. Dříve nebo později je třeba je chirurgicky odstranit.

Odstranění polypů je jednou z operací, o které se mnoho pacientů samých ptá lékařům. Hlavně proto, že porušení nazálního dýchání je velkým způsobem narušuje normální život. Člověk nemůže nadechnout nosem, necítí se z toho dobře, zabraňuje mu pracovat a nikdo ho nevydává z práce.

  1. Hlavním problémem, který polypy přináší, je obtížnost nazálního dýchání. To znamená, že když rostou, mechanicky blokují nosní průchody, vzduch nemůže volně proniknout do nosohltanu. Vasokonstrikční klesání v tomto případě bude neúčinné. Pacient dýchá ústy, což není fyziologické a nepříjemné.
  2. Druhým problémem, který často doprovází pacienty s polypy, je narušený pocit pachu. Polypy se překrývají sliznicí čichové zóny. Nedostatečná citlivost na pachy výrazně snižuje kvalitu života.
  3. Blokováním přirozených zpráv paranazálních dutin s nosní dutinou vedou polypy k zhoršenému vyčištění dutin od hlenu a mikrobů, což způsobuje chronický zánětlivý proces v dutinách. A to je velmi vážná komplikace. Takže purulentní sinusitida může vést k závažným důsledkům až po meningoencefalitidu a sepse.
  4. Pokud člověk nedýchá s nosem, ale s ústy, pak se vzduch neohřívá, nečistí a není dobře navlhčen. To vše zvyšuje riziko faryngitidy, tonzilitidy, laryngitidy, bronchitidy, pneumonie a bronchiálního astmatu.
  5. Nedostatečné nasální dýchání vede k nějaké hypoxii mozku, což vede k častému bolesti hlavy, špatnému spánku, únavě, porušenému výkonu.

Kdo ukazuje odstranění polypů

Intervence je indikována těmto skupinám pacientů:

  • Pacienti s plným nosním kongestem.
  • Kombinace polypózy s zakřivením nosní přepážky.
  • Kombinace polypů s chronickou rinitidou, chronickou sinusitidou, není vhodná k konzervativní léčbě.

Příprava na operaci

Během prvního vyšetření vykonává ENT - lékař rhinoskopii na recepci. Polypy s rhinoskopií jsou obvykle jasně viditelné.

Nicméně pro objasnění jejich počtu, velikosti, stupně poškození nosní sliznice a dutin jsou obvykle jmenováni objasňující vyšetření:

  1. RTG paprsků.
  2. Počítačová tomografie sinusů.
  3. Video endoskopické vyšetření nosní dutiny a sinusů.

Když se určují indikace a objem operace, je nutné vybrat vhodný čas a připravit se na něj. Takže v případě hnisavé rinitidy nebo rinosinusitidy je nutné podstoupit průběh antibakteriální léčby podle výsledků bakteriálního purulentního výtoku.

Provoz není přiřazen:

  • Během období květu, kdy se průběh alergické rinitidy a astmatu zhoršuje.
  • Při akutních infekčních onemocněních
  • Dekompenzováno pro chronické onemocnění srdce, jater, ledvin.
  • Porucha srážení krve.
  • Při těhotenství.

2 týdny před operací musíte projít:

  1. Obecné vyšetření krve a moči.
  2. Koagulogram.
  3. Biochemická analýza.
  4. Elektrokardiografie.
  5. RTG hrudníku.
  6. Krevní markery pro virovou hepatitidu, syfilis, HIV.
  7. Vyšetření terapeutem.

Několik dní před operací se léky, které zabraňují srážení krve (aspirin, warfarin), zruší. Dekongestanty a protizánětlivé léky (ketotifen, dexamethason) jsou předepsány.

Druhy operací k odstranění nosních polypů

V současnosti jsou prováděny následující typy intervencí:

  • Pravidelná polypotomie. Nejstarší, nejvíce traumatická, ale také nejlevnější operace.
  • Endoskopické odstranění polypů.
  • Laserové odstranění polypů.
  • Polypotomie rádiových vln.

Je třeba říci, že nosní polypotomie je velmi často kombinována s jinými operacemi:

  1. Při odvodnění paranazálního sinusu při chronické sinusitidě, etmoiditidě, sfenoiditidě.
  2. S korekcí zakřivení nosní přepážky.
  3. S resekcí turbíny (konchotomie).

Normální polypotomie

Odstranění polypů se provádí pomocí speciální polypumové smyčky: smyčka je nahromaděna na polypu a je postupně utažena na její základně, vytáhnutá a odtrhnutá. Umění chirurga by se spočívala v tom, že by polyp nebyl smyčkou smyčkou, jmenovitě ho vytrhávat nohou ("s kořenem"). Riziko opakování s takovým správným odstraněním je mnohem méně.

Operace se provádí zpravidla v lokální infiltrační anestézii s novokainem, lidokainem nebo ultracainem. Dále se anestetikum aplikuje na nosní sliznici (společně s preparáty vazokonstriktoru).

Pozice pacienta sedí, pod bradou se vloží zásobník na odtok krve. Doba trvání operace je 40-60 minut.

Obvykle jsou všechny polypy viditelné v přední rhinoskopii odstraněny. Ty polypy, které nebyly pozorovány během první operace, jsou odstraněny po 1-2 týdnech.

Po odstranění jednoho nebo více polypů je nosní dutina zaslepena housenkami rozmazanými vazelínou a je aplikován kožní obvaz.

Následující den jsou hlíny odstraněny, nosní dutina je omyta antiseptiky a fyziologickým roztokem. Po 3-5 dnech s příznivým průběhem je pacient vyhozen z nemocnice.

  • Operace je nejtraumatická, vždy doprovázená krvácením v různém stupni.
  • Nejdelší období zotavení.
  • Tato metoda může odstranit polypy, které rostou pouze v nosní dutině. To znamená, že pokud polyp vyrůstá ze sinusu, není možné ji zcela vyjmout ze základny.
  • Tato metoda je nejčastěji doprovázena relapsy (až 70%). To znamená, že polypy rostou během jednoho roku.

Výhody této metody zahrnují její dostupnost a nízké náklady, protože v tomto případě není nutné drahé zařízení.

Endoskopická chirurgie

Endoskopická operace nosní dutiny a paranazálních dutin stále více získává mezeru chirurgické léčby této oblasti. Pomocí mikroendoskopu lze provádět téměř všechny operace v nosu, včetně odstranění polypů.

Endoskop zobrazuje násobně zvětšený obraz na obrazovce monitoru. To umožňuje chirurgovi provádět manipulaci s maximální přesností jak v nosní dutině, tak v dutinách paranazálních dutin.

Endoskopické odstranění polypů se může provádět v lokální nebo celkové anestezii. Výběr anestezie závisí jak na objemu, tak na předpokládaném trvání operace, věku (děti do 7 let používají celkovou anestezii) a na preferencích pacienta.

Endoskopické odstranění polypů lze provést třemi způsoby:

  1. Polypotomické nástroje bez holicího strojku.
  2. Odstranění polypů pomocí holicího strojku (mikroderiva).
  3. Odstranění holicího stroje pomocí navigace.

odstranění holubů polypy

Odstranění polypů holicí strojkou je nejvhodnějším způsobem tohoto typu operace. Holicí strojek je speciální nástroj, který má špičku se sadou různých řezných špiček a sání. Použití holicí strojek umožňuje odstranit všechny polypy, a to jak v nosu, tak v dutinách, velmi přesně, v mezích zdravých tkání, s minimálním traumatem.

Holicí strojek je přiveden na polyp, řezá ho spolu s nohou, rozdrtí a nasává.

Použití navigace pomocí videa vám umožňuje revidovat paranasální dutiny a odstranit všechny polypy v nich (hlavně v buňkách ethmoidního labyrintu).

Celý postup trvá 50-60 minut. Po chirurgickém zákroku je nosní dutina připojena jeden den. Doba hospitalizace je 2-3 dny. Někdy může být pacient okamžitě odeslán domů.

Video: Odstranění endoskopického holicího strojku nosových polypů

Po polypotomii

Pacient obvykle zůstává v nemocnici několik dní k pozorování. O den později se turunda odstraní, nosní dutina se umyje antiseptickými látkami a namazá se syntetickými mastimi nebo vazelínou na změkčení kůry. Pro tentýž účel se používá zavlažování nosní dutiny fyziologickým roztokem nebo použitím olejových kapek (Pinosol, rakytník).

Antibiotika jsou předepsána pro prevenci infekčních komplikací. Jeden týden po odstranění polypů se doporučuje použití protizánětlivých a antialergických léků (Nasonex spray).

V pooperačním období je nemožné:

  • Vydejte se kolem nosu.
  • Bubení nosem špatně.
  • Vezměte horké jídlo.
  • Vezměte horkou lázeň nebo sprchu.
  • Zvedněte závaží
  • Vezměte alkohol.

Podle recenzí pacienta se po několika dnech obnoví nazální dýchání a pocit pachu se obnoví během měsíce.

Komplikace, které se mohou objevit po polypektomii:

  1. Krvácení
  2. Zánět - rinitida, rinosinusitida.
  3. Tvorba adhezí.
  4. Opakovaná tvorba polypů (bohužel opakování polypů je hlavním problémem dokonce iv endoskopické chirurgii, míra rekurence je asi 50%).

Laserové odstranění polypů

Laserové odstranění polypů je možná nejbezpečnějším způsobem polypektomie. Laserové odstranění polypů lze provádět na ambulantním základě za lokální anestézie.

To je často používáno k odstranění polypů u dětí, stejně jako u osob s chronickými nemocemi.

Podstata operace - polyp tkáň je prostě "odpařena" pod vlivem vysoce přesné laserové energie. Operace se provádí pod kontrolou endoskopu. Postup je rychlý, trvá nejdéle 15-20 minut. Není pozorováno žádné krvácení, protože laser utěsňuje nádoby. Riziko infekce je také minimální. Nose není nutné.

Nicméně použití laserové polypotomie je omezené: tato metoda může pouze odstranit jednotlivé polypy a pouze ty, které se nacházejí v nosní dutině. U více polypů a polypóz paranazálních dutin nebude laserová léčba problém vyřešit.

Polypotomie rádiových vln

Řídí se přístroj Surgitron pomocí smyčky rádiových vln. Operace je také téměř nekrvavá, může být provedena ambulantně. Používá se k odstraňování pouze velkých a středních polypů.

Hlavní zjištění

  • Chirurgická léčba polypů je nevděčný úkol. Žádná z operací na odstranění polypů z nosu neposkytuje záruky jejich opakovaného růstu.
  • Nejnižší procento relapsů poskytuje úplné endoskopické odstranění polypů v nosní dutině a v paranazálních dutinách. Při odebrání této metody se doba opakované formace polype rozkládá na 5-6 let.
  • Pokud má pacient možnost volby, pak je třeba zvolit kliniku s přítomností moderního video endoskopického vybavení s dostatečnými zkušenostmi s těmito operacemi. Ze všech metod je nejúčinnější odstranění holubů polypy s navigací.
  • Je žádoucí současně odstranit všechny defekty, které mohou přispět k přeměně polypů (opravit zakřivenou nosní přepážku, resekci hypertrofované nosní konce).
  • Po odstranění polypů je nutné dodržovat všechna doporučení a aplikovat prostředky, které inhibují proliferaci polypózních tkání (hlavně lokalizovaných hormonů), vyšetřovat a léčit alergikem.

Náklady na operace odstraňování polypů

Nejvhodnější možností je polypotomie obvyklým způsobem pomocí polypusové smyčky. Lze jej provádět zdarma v každém oddělení ORL. Na placených klinikách to stojí z 2000 rublů (na jedné straně).

Endoskopické odstranění polypů bude stát od 15 do 35 tisíc rublů (v závislosti na objemu operace, hodnosti kliniky, trvání hospitalizace). Operace v celkové anestezii bude stát až 70 tisíc rublů.

Laserové odstranění polyp bude stát asi 8-10 tisíc rublů.

Více Informací O Chřipce