Algoritmus účinku pro vnitřní otitis

Vnitřní otitis (labyrinthitis) je akutní nebo chronický zánětlivý proces vestibulárního aparátu ucha. Onemocnění je vzácné, ovlivňuje hluboké struktury orgánu sluchu a někdy způsobuje mozkový absces. Zánět, ztráta rovnováhy a ztráta sluchu (poruchy sluchu) jsou hlavní příznaky onemocnění. Labyrinthitida je často způsobena hnisavým otitis media, někdy se objevuje po úrazech a chirurgických zákrocích. Současné symptomy a léčba otitis media závisí na příčinách a stádiu patologického procesu.

Symptomy

Důležité struktury jsou umístěny ve vnitřním uchu: labyrintu, kochle a sluchový nerv. Oni tvoří vestibulární sluchový systém, který je zodpovědný za rovnováhu těla a přeměnu sluchu. Tyto orgány se nacházejí uvnitř temporální kosti, v blízkosti mozku, která hraje zvláštní roli při šíření zánětu. Známky akutního otitis media s jednostrannou lézí jsou výraznější než na obou stranách. Následující příznaky onemocnění se liší:

  1. Závratě. Vzniká proto, že mozek dostává různé informace o poloze hlavy od zdravého a postiženého sluchového orgánu. Pacienti si stěžují na neustálé "otáčení" předmětů před očima, neschopnost odolat v jedné poloze těla. Takové pocity trvají od 5-10 minut do několika hodin.
  2. Nystagmus Tento příznak je důležitý pro lékaře, který může určit stranu poškození uší, odlišit jiné nemoci mozku.
  3. Porušení koordinace a chůze nastávají, když jsou poškozeny nerv a hlemýžď. Chuť se stává neklidným a nejistým.
  4. Úbytek sluchu nebo hluchota je způsobena patologií sluchového nervu. Bilaterální procesy vedou k hluchotě, jejichž oprava vyžaduje instalaci sluchadla. Pacienti neslyší šepot, neustále poslouchají partnera, sledují televizi na maximální hlasitosti.
  5. Nevolnost, zvracení začíná v důsledku závratí, lézí vestibulárně-kochleárního nervu. Tyto příznaky mohou být alarmující po dobu 10-20 minut denně a mohou být neustále přítomny až do vyléčení nemoci.
  6. Tinitus je způsoben zánětem sluchového nervu a poruchou fungování sluchových ossicles. Často se objeví symptom po záchvatu zánětu středního ucha. Někdy pacienti slyší jemné mravenčení, písknutí nebo bzučení.
  7. Bolesti uší. Příznak je charakteristický pro purulentní proces, kdy nahromadený exsudát nemá žádný způsob, jak opustit dutinu vnitřního ucha. Bolest je konstantní a vyčerpávající.

Společné příznaky otitis media jsou spojeny se zhoršeným impulsním vedením podél nervů, odtokem endolymfy (tekutiny) do komor mozku, zánětem labyrintu. U pacientů s vnitřním otitisem se zvyšuje pocení, časté bolesti hlavy. Bradykardie (vzácný puls) vede k bolesti v srdci, k celkové slabosti, únavě, která je způsobena nedostatečným spádem krve do hlavy. Pokud se hnisavý proces ve vnitřním uchu rozšíří na výstelku mozku, pak spasmus svalů krku, zimnice, tělesná teplota stoupá na 40 gramů. Celsia.

Příčiny a diagnóza

Otolaryngologové identifikují různé příčiny vzniku vnitřního otitidy. U dětí a dospělých se onemocnění objevuje po progresi purulentního zánětu středního ucha. V tomto případě bakterie pronikají bludištěm a kochle, což poškozuje receptorové buňky. Primární léze mozkových membrán (meningitida) je způsobena patogenními bakteriemi, viry, které jsou schopny vstoupit do vnitřního ucha. Ale také patologie vestibulárního aparátu může být způsobena herpetickými viry, bakteriální tuberkulózou a tyfusem.

Labyrint nebo vnitřní otitis

Otitis (z latiny Otos - ucha) - je časté onemocnění uší. Nejnebezpečnější ze svých odrůd je vnitřní otitis nebo, jak se také nazývá, labyrinthitis. Je méně časté u jiných typů otitis, ale je obtížné léčit. V našem článku se podíváme na typy a formy onemocnění, její projevy, metody diagnostiky a léčby. Seznámíme se s komplikací otitis u vnitřního ucha a jeho prevencí

Co je labyrinthitis? Jak funguje vnitřní ucho?

Vnitřní otitis (labyrinthitida) je zánětlivé onemocnění vnitřního ucha. To se podobá labyrintu ve tvaru, a proto je nazýván tak. Labyrint je poslední část ucha, zařízení zvukového vnímání, které přeměňuje zvuk na nervové impulsy a přenáší je přímo do mozku. Předtím zvuk prochází prvních 2 úseky: vnější a střední ucho. Zvažte stručně jejich strukturu.

Vnější oko připomíná houkačku, která shromažďuje a řídí zvukové vlny podél zvukovodu do ušní bubny, což je tenká membrána, která odděluje střední ucho od vnějšího ucha. Středním uchem je mastoidní proces a tympanická dutina. V tom jsou 3 sluchové ossicles. Vzhledem k mobilitě jejich spojení zesilují a přenášejí zvukové impulsy z ušní bubliny do vestibulu kochle - prvního prvku vnitřního ucha.

Všechny části ucha jsou navzájem propojeny. Jejich dobře zavedená práce nám umožňuje rozlišit zvuky různých rozměrů, rozlišovat hudbu od šumu, komunikovat s ostatními. V případě patologických změn ve struktuře jednoho z oddělení - je poškozena funkce sluchu.

Struktura vnitřního ucha je velmi složitá. Je umístěn v tloušťce temporální kosti, která tvoří kostní labyrint. Uvnitř kostního labyrintu jsou různé dutiny a průchody (kochlea, vestibul a půlkruhové kanály), které tvoří tkanivový labyrint. Všechny jsou naplněny speciální tekutinou - endolymfem a transymfem. Zvuková vibrace jsou přenášena těmito tekutinami. Oni jsou zachyceni receptory, které pronikají hlemýžď. Receptory přicházejí do nervového vzrušení a přenášejí tyto impulsy na medulu.

Kromě toho jsou vestibulární receptory umístěny v polokruhových kanálech bludiště, které analyzují polohu těla v prostoru a koordinují jeho pohyby. Proto s vnitřním otitisem dochází k porušení se stranou rovnovážného systému.

Vzhledem k tomu, že vnitřní ucho je nejvzdálenější a nejvíce nepřístupná část, jeho zánět není tak běžný. Nejčastěji infekce pronikne do středního ucha a odtud do labyrintu. Co se stane během onemocnění? Nejprve se povrchová vrstva kostní tkáně zvětší. Pak se exsudát začne vystupovat. Časem se tekutina v uchu stává stále více a více, rozkládá se přes membránu a prochází středním uchem do zvukovodu.

Pokud je léčba prováděna správně a infekce je zničena, zánět ustoupí, exsudát přestane vystupovat a ušní dutina se vyčistí. Pokud se tak nestane, začnou procesy slepování, vznik adhezí a nakonec atrofie, smrt tkání a výskyt píštělí.

Klasifikace otitis media ve vnitřním uchu

Otitis media ve vnitřním uchu může mít dvě formy: akutní a chronická. Akutní labyrinthitis začíná najednou a trvá několik týdnů (až jeden měsíc). Chronická labyrinthitida je charakterizována dlouhým kursem (více než 1 měsíc) s periodickými remisemi a exacerbacemi. Nejčastěji se objevuje po opakovaných případech akutního zánětu nebo v důsledku nesprávné léčby. Trvá mnoho let.

Nemoc může zahrnovat jedno ucho (jednostranná labyrinthitida) nebo obojí najednou (obojstranná labyrinthitida). Jednostranná léze je častější.

V závislosti na povaze výboje existují tyto typy labyrinthitis:

  • serózní. Když samotné bakterie nevstupují do vnitřního ucha, ale pouze do jejich toxinů, vyvine serózní otitis. Z tohoto důvodu dochází ke zhrubnutí stěn kosti, dilatace krevních cév, zvýšení počtu transymfů, částečná koagulace proteinů. Na stěnách labyrintu je odbarvena vrstva fibrinu, která tvoří jizvy a šňůry. Serózní labyrinthitida se může změnit na purulentní;
  • purulentní labyrinthitida. Dochází k němu, když bakterie vstupují do labyrintu. To se může stát, pokud je v jeho zdi díra. Hnůj otitis media je nejnebezpečnější. Pokud po sérové ​​labyrinthitidě může být funkce kohlee ještě obnovena, pak po purulentní je obvykle úplná hluchota a ztráta vestibulární funkce.
  • nekrotické. Nekrotická labyrinthitida je nejpokročilejší typ otitis, který je doprovázen nekrózou, tj. Smrtí tkání.

Pokud zánět pokrývá pouze jeden úsek vnitřního ucha, otitis media se nazývá omezená. Když onemocnění postihuje všechny její prvky, mluví o difuzní otitidě nebo labyrintu. Omezené léze jsou častější. Obvykle se vyskytují na pozadí zánětu středního ucha. V postižené oblasti se zpravidla nachází stěnová část membránového labyrintu, která hraničí s tympanem. Omezená labyrinthitida je ve většině případů doprovázena zánětem chrupavky a kostí. V důsledku toho se v průběhu času vytváří fistulární otvor.

Onemocnění labyrinthitis: příčiny

Příčinou otitis u vnitřního ucha jsou:

  • průnik různých infekcí:
  1. bakterie (streptokoky, stafylokoky, pyokyanické tyčinky apod.)
  2. viry (ARVI, ORZ);
  3. houby (kvasnice Candida).
  • otitis media Toto je nejčastější příčina zánětu vnitřního ucha. Pokud se infekce otitis media přestěhuje do okenního koule, je diagnostikována otogenní labyrinthitida (také nazývaná tympanogenní). Na druhé straně dochází k zánětu středního ucha v důsledku infekce, pokud je ušní buben poškozen (například v důsledku neopatrného čištění uší). Infekce se také vyskytuje prostřednictvím sluchové trubice za přítomnosti onemocnění nosní a krční ENT (rinitida, sinusitida, faryngitida atd.). Zvláště často hnisavý otitis a chronické záněty doprovázené cholesteatomy, které vedou ke zničení ušních tkání, se šíří do vnitřního ucha;
  • tuberkulóza, syfilis. S takovými onemocněními se infekce může šířit do ucha průtokem krve (hematogenní);
  • infekci z mozku. Příčinou ušní labyrinthitidy může být komplikace meningitidy (zánět mozkovky), který se také objevuje jako důsledek infekce virem nebo bakteriemi při spalničkách, tuberkulóze, chřipce, šarlatě, tyfu. Obvykle se na pozadí meningitidy objevuje bilaterální meningogenní labyrinthitida. Tato velmi nebezpečná kombinace vede k úplné hluchotě;
  • zranění. Mohou to být rány střelných zbraní a nožů, poranění hlavy, zlomeniny temporální kosti způsobené údery, přímé poškození ostrými předměty. Ušima je možné poškodit v důsledku vystavení příliš hlasitých zvuků (tzv. Akustické trauma) s prudkým poklesem atmosférického tlaku.

Klíčovým faktorem vývoje otitis je snížená reaktivita těla, v důsledku čehož dochází k infekci. Také slabá imunita je jedním z důvodů přechodu choroby na chronickou formu.

Jak rozpoznat otitis media u dětí, přečtěte si následující článek.

Interní otitis: příznaky a projevy

Příznaky otitis media u dospělých jsou:

  • bolesti ucha a bolesti hlavy. Objevují se kvůli podráždění nervových zakončení;
  • ušního výboje (purulentní, serózní). Objeví se, jestli je v bubínku perforace. U poranění ucha se můžete dozvědět krvavý výtok;
  • závratě. Toto je pocit obkroužení předmětů kolem osoby nebo rotace osoby. Závrať je důsledkem selhání vestibulárního analyzátoru. Může být trvalý a silný, nebo se objevuje pouze při otáčení hlavy. Tento příznak je doprovázen porušením statiky a koordinace, ztrátou rovnováhy a nepříznivou chůzí. Když je vagusový nerv podrážděný, připojí se nevolnost a zvracení;
  • nystagmus (objevuje se kvůli podráždění vnitřního ucha). Okamžitě nystagmus směřuje k podráždění, ale pak se otočí v opačném směru;
  • ztráta sluchu, tinnitus, který se zvyšuje při otáčení hlavy. S purulentním zánětem - hluchota. Tyto příznaky labyrinthitidy jsou důsledkem traumatu, edému, akumulace tekutin, destrukce orgánových struktur;
  • nadměrné pocení, bledost pokožky.

Celkový stav osoby se zhoršuje, teplota stoupá. Zhoršený srdeční rytmus. V případě hnisavé akutní labyrinthitidy jsou symptomy zvláště závažné, ale v chronických případech je jejich periodický výskyt a útlum. Během exacerbací chronického zánětu dochází k záchvatům závratí, které trvají několik hodin a dokonce i několik dní.

Diagnóza vnitřního otitidy

Při labyrintu by měla být diagnóza rychlá. Současně je nutné je odlišit od jiných podobných symptomů: otogenní arachnoiditida, absces cerebellum a neurinom.

Diagnóza labyrinthitidy zahrnuje externí vyšetření ucha, palpation, otoskopii, vestibulometrii, vyšetření sluchu, rentgenové záření.

Z laboratorních testů se obvykle předepisují standardní vyšetření krve a moči, stejně jako nátěr z ucha (pokud se vyskytne výtok). Pro bakteriologické očkování je poslán nátěr k identifikaci příčinného původu onemocnění.

Pokud zjistíte vnitřní otitis media, léčba by měla začít co nejdříve!

Informativní video

Labyrinthitis: léčba

Léčba labyrinthitidy by se měla provádět přísně v nemocničním prostředí. Pacient musí věnovat antibiotickou terapii, dávat léky, které napomáhají zmírnění zánětu (kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky). Může jmenovat Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen, Dikloran. Také potřebujete vitamínovou terapii včetně vitamínů A, C, K, B2, B6, R.

Pro urychlení procesu obnovení vestibulárních funkcí a snížení symptomů závratě a zhoršené koordinace jsou předepsány léky, které:

  • zlepšit kapilární propustnost a krevní oběh v labyrintu;
  • normalizovat tlak endolymfy;
  • regulují přenos nervových impulzů v neuronech vestibulárního systému.

Mohou to být tablety Betaserk, Betahistin, Vestibo, Diazepam. Se silným zvracením pomůže Bonin, Ciel, Promethazin.

Pro každého člověka musíte vyzvednout svůj lék. Zkušený lékař vám řekne, jak zacházet s otitis media ve vašem vnitřním uchu.

V závažných případech závratí může být předepsáno jedno z těchto léků:

  • Roztok seduxenu (0,5%) intravenózně;
  • 2,5% roztoku pipolfenu a 0,1% síranu atropinu intramuskulárně;
  • 0,2% roztok subkutánně podávaného přípravku Platyphylline.

Při léčbě labyrinthitidy omezené formy jsou antibiotika předepisována v tabletách, například v azithromycinu, klarithromycinu, oxykilinu nebo amoxiclavu. V případech hnisavého nebo difúzního zánětu se antimikrobiální léky podávají ve velkých dávkách, kapání. Antibiotika pro léčbu labyrinthitidy by měla být také předepsána lékařem.

Během léčby zánětu vnitřního ucha je nutné snížit množství tekutiny v těle. K tomuto účelu jsou předepsány diuretika (například phonurit), hypertonické roztoky (roztok chloridu vápenatého, roztok glukózy), příjem chloridu sodného. Maximální množství tekutiny, které můžete vypít denně, je 1 l.

Operace labyrintu

Někdy popsané konzervativní metody pomáhají, ale často se musí uchýlit k operaci. V případě serózního labyrintu se paracentéza provádí v lokální anestézii (otevření bubienku). To je nezbytné pro stanovení odtoku exsudátu z ušní dutiny a zabránění vzniku adhezivních procesů. Proveďte řez rychlým pohybem pomocí jehly ve tvaru kopí. Po paracentesi vytéká hnis z ucha, takže musíte vložit vatový tampón. Při zotavení se řez vyřízne.

V případě purulentní léze (akutní nebo chronické), doprovázené otitis media, naléhavě potřebují kompletní reorganizaci středního ucha a předvečer labyrintu. Pod mikroskopem jsou nalezeny a odstraněny všechny poškozené oblasti, granulace, cholesteatomy a jizvy. Pro následné obnovení sluchových ossicles se používá tympanoplastika, ale ne vždy pomáhá obnovit sluch.

Když nastane fistula, provádí se plastická chirurgie a otevření se uzavře pomocí klapky tkáně odebrané z ušní oblasti.

V těžkých případech, pokud je vestibulární funkce a sluch úplně ztraceny, je provedena labyrintotomie (odstranění labyrintu). Tato radikální opatření mají za cíl zabránit šíření infekce uvnitř lebky. Po operacích v labyrintu se budou vyžadovat i antibiotika.

Mnoho lidí se ptá: jak zacházet s labyrintem v domácnosti? Ve skutečnosti je tato nemoc velmi vážná, vyžaduje pomoc a dohled nad specialisty. Proto vám nedoporučujeme, abyste s ním zacházeli sami.

Kapky uši s vnitřním otitis

Obecně platí, že ucho klesne, když labyrint není účinný. Jsou předepsány pro léčbu souběžného otitis media. V závislosti na typu onemocnění a jeho příznaků jsou předepsány léky s antibiotiky, antimykotiky, kortikosteroidy, analgetiky.

Kapky v uších s antibiotiky při labyrintu:

  • Otofa (antibiotikum rifampicin);
  • Normaks (norfloxacin);
  • Garazon (gentamicin a glukoecrticoid beclomethasone);
  • Anauran (obsahuje antibiotika polymyxin B a neomycin, stejně jako lidokain, díky kterému má Anauran analgetický účinek).

Antibiotika pro otitis u vnitřního ucha, která spadají přímo do ucha, mají další antimikrobiální účinek a nejsou pro tělo tak škodlivá.

Antifungální kapky v uších Kandibiotik jsou kombinované léky. Obsahují antimykotikum, antibiotikum, anestetikum a glukokortikoid.

Použití homeopatie pro vnitřní otitis zůstává kontroverzním problémem. Někteří lékaři souhlasí, jiní jsou proti. Pokud se domníváte, že je třeba léčit homeopatickými léky, pak může labyrint pomoci:

  • Belladonna, Aconite, Dulkamera, Magnesia phosphorica - od bolesti;
  • Ferrum phosphoricum - pro zánět;
  • Pulsatilla - z ucpaných uší.
na obsah ↑

Labyrinthitida a její komplikace

Symptomy labyrinthitidy jsou agonizující, ale samy o sobě nepředstavují nebezpečí pro život. Samozřejmě, že někdo ztratí sluch do jednoho ucha a nemůže být obnoven. Ale vestibulární funkce jsou časem kompenzovány druhým uchem. Rehabilitace po otitidě trvá několik týdnů až měsíců. Situace je horší při bilaterálních lézích: pacient může být zcela hluchý a stane se zdravotně postižený.

Nebezpečnějšími následky labyrinthitidy jsou intrakraniální komplikace, které mohou být fatální. Ty zahrnují: meningitidu, sigmoidní sinusovou trombózu, absces mozku, otogenní sepse.

Často se zánět z ucha dotýká obličejového nervu, což vede k jeho parezi. Pak se lidská tvář na jedné straně stává nehybnou.

Co je nebezpečný otitis u těhotných žen? Odpověď naleznete v článku na našich webových stránkách.

Prevence otitis media ve vnitřním uchu

Nejlepší prevencí labyrinthitidy je včasná detekce a léčba otitis media. Zavolejte svého lékaře na první znamení (bolesti ucha, výtok, ztráta sluchu). Inspekce prochází jednoduše a bezbolestně, ale pro léčbu onemocnění labyrinthitida je obtížná. Provádějte prevenci zánětu středního ucha.

Obsahuje:

  • jemné ušní kartáčování, které pomáhá předcházet propíchnutí ucha. Použijte bavlněné pudry na čištění, nikoli špáry, zápalky atd. Nezapomeňte, že čištění vašich uší zřídka nebo velmi často je škodlivé, protože vede buď k bohaté akumulaci síry, nebo naopak k nedostatečnému množství síry. Nejlepší možností je vyčistit jej jednou za 2 týdny;
  • včasné a správné léčení onemocnění horních cest dýchacích a virových onemocnění. Lékaři pravidelně doporučují reorganizovat dutiny nosu, úst a uší;
  • posiluje obranyschopnost těla pomocí vitamínů a imunomodulantů. Chcete-li zlepšit imunitu, musíte vést zdravý životní styl a jíst správně.

Měli byste se vyvarovat jakýchkoli zranění hlavy a uší.

Symptomy a léčba zánětu vnitřního ucha u dospělých a dětí

Nemoci ve vnitřní části ucha v mnoha případech představují zánětlivý proces nebo podráždění ušních částí zodpovědných za rovnováhu a sluch. Kromě toho je infekce způsobená virem nebo bakteriemi příčinou zánětu vnitřního ucha.

Co je to vnitřní ucho

Tato část ucha je dutá kostní formace, část, která zahrnuje smysly organů sluchu a rovnováhy. Systém komunikace kostních kanálů uvnitř se nazývá kostní labyrint, nachází se labyrint.

Obrysy kostí a membránových labyrintů se zcela shodují. Kostní bludiště je rozděleno na tři části: vestibul, polokruhové kanály a kochle. Membránový labyrint je rozdělen na části:

  • polokruhové kanály;
  • dvě tašky z předsíně,
  • sanitární vestibul;
  • hlemýžď;
  • kochleární kanál, který je jedinou částí vnitřního ucha, což je orgán sluchu.

Celá tato struktura je ponořena do kapaliny - endolymf a perilymph.

Jaká onemocnění se mohou objevit ve vnitřním uchu

Nemoci, které se vyskytují v této části sluchu, jsou méně časté ve srovnání s onemocněními středního nebo vnějšího ucha. Nebezpečí těchto onemocnění souvisí s nedostatečnou znalostí příčin jejich výskytu a nízkou účinností léčby některých z nich. V tomto případě v případě včasné detekce patologie nemusí vždy existovat operační zásah, který umožňuje zachování sluchu.

Mezi těmito chorobami patří:

  1. Sensorineurální ztráta sluchu znamená, že jsou poškozeny vlasové buňky vnitřního ucha, nebo se jedná o projev poškození sluchového nervu.
  2. Ménirovu nemoc je porucha charakterizovaná opakujícími se záchvaty závratí (falešný pocit pohybu nebo rotace), fluktuace sluchu (při nízkých frekvencích) a hluk v uchu (tinnitus). Příznaky zahrnují náhlé, neprovokované záchvaty silného závratě, nevolnosti a zvracení, často spolu s pocity tlaku v uchu a ztrátou sluchu.
  3. Labyrinthitida je onemocnění, při kterém se mohou ušní struktury zanícit. Dva vestibulární nervy ve vnitřním uchu posílají polohu a vyvažují data. Když se jeden z těchto nervů zapálí, nastane stav nazvaný labyrinthitida.
  4. Otoskleróza je jednou z nejčastějších příčin progresivní ztráty sluchu u mladých lidí. Je způsobena abnormálním růstem kostí v uších, což vede k problémům se sluchem. Ve většině případů chirurgie obnovuje sluch.
  5. Různé zánětlivé procesy jsou léze způsobené infekcí.

V mnoha případech jsou tyto patologické procesy komplikací jiné nemoci. Vyznačují se častým zapojením do patologického procesu struktur, které jsou zodpovědné za práci vestibulárního aparátu, což vede nejen ke ztrátě ostrosti sluchu, ale ik závratě a problémům s rovnováhou.

Co je labyrinthitida a její příčiny

Labyrinthitida je patologický stav, jehož příznaky zahrnují závratě, nevolnost a ztrátu sluchu. Při vývoji otogenní labyrinthitidy infekce proniká ze středního ucha.

Příčina bludiště není známa. Záněty, které vedou k nemoci, mohou být způsobeny několika faktory, včetně infekcí a virů. Akutní labyrinthitida se správnou léčbou probíhá po dobu několika dnů až přibližně 2 týdny bez hrozby patologických poruch.

Známky onemocnění závisí na formě labyrinthitidy (akutní nebo chronické). Patologie může vést ke stavu nazvanému benigní paroxysmální poziční závratě, který způsobuje krátké epizody závratě nebo Menierovu nemoc, což může způsobit proměnlivou ztrátu sluchu, závratě, tinnitus a pocit plnosti nebo tlaku.

Jaké je riziko vnitřního otitis a jak se s ním zachází?

Bez ohledu na příčinu onemocnění dokáže rychle postupovat, což vede k vážným komplikacím. Proto není možné ignorovat příznaky labyrinthitidy. Je důležité vědět o možných příčinách patologie, hlavních projevech a důsledcích, které pomohou včas se obrátit na specialistu a zahájit terapii.

Příčiny onemocnění

Vnitřní otitis se může objevit pod vlivem mnoha faktorů. Nejčastěji se patologie vyvíjí v důsledku stávajících infekcí, které postihují různé orgány a systémy.

Hlavní příčiny labyrinthitidy jsou:

  • Nemoci paranazálních dutin - sinusitida, sinusitida atd.
  • Přítomnost virových infekcí - chřipka, spalničky, zarděnka, příušnice.
  • Zánět meningů - meningitida.
  • Onemocnění středního ucha - zejména v patologických stavech, se v dětství objevuje labyrinthitida.
  • Přenesená poranění hlavy, zejména ve časové oblasti.
  • Přítomnost velkého množství toxinů v těle - například v případě otrav, rozpadu maligních nádorů nebo některých bakteriálních lézí.
  • Nekontrolovaný příjem vysokých dávek léků.
  • Tuberkulóza.

V některých případech je příčinou zánětu jater benígní nebo maligní nádor v uchu. Lékaři a pacienti by si proto měli pamatovat, že někdy musí odstranit příznaky labyrinthitidy, měla by být odstraněna nemoc, která vyvolala patologii.

Formy onemocnění

Existuje několik klasifikací vnitřního otitidy. Distribuce je rozdělena do omezené labyrinthitidy a difuzní. Na prvním místě je ovlivněn jeden polo-lunární kanál nebo jeho část. Difuzní labyrinthitida je charakterizována šířením zánětu v celém vnitřním uchu, které se často přenáší do jiných struktur.

Forma patologie je tři typy:

  • Serous. Často se vyvíjí kvůli virovým infekcím. To je charakterizováno non-purulentní zánět, ve kterém se vylučuje v semilunárních kanálech - tekutina obsahující krevní buňky a fibrin. Serózní labyrinthitida je považována za relativně příznivou formu patologie, jejíž příznaky zmizí během 2 až 4 týdnů s včasnou předepsanou léčbou. Po onemocnění se nepozorují změny v semilunárních kanálech.
  • Hnůj. Je charakterizována výraznou infiltrací leukocytů tkání, které obklopují vnitřní ucho. Příčiny jsou často bakteriální léze paranazálních dutin a meningů. Hrůzná labyrinthitida je považována za závažnou formu onemocnění, která trvá dlouhou dobu, po níž následuje tvorba granulací - proliferace pojivové tkáně. V důsledku toho jsou u pacientů i po zotavení zaznamenány dysfunkce ucha.
  • Nekrotické. Dochází k porušení průtoku krve do vnitřního ucha. Hnisavá labyrinthitida, která vytlačuje krevní cévy, nebo jejich trombóza může předcházet této formě patologie. Druhý jev nastává po traumatech, doprovázeném krvácením.


Bez ohledu na formu onemocnění je jeho průběh doprovázen charakteristickými příznaky, často vedoucími ke vzniku komplikací. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje za přítomnosti purulentního zánětu.

Průběh onemocnění

Přiřazení správné léčby je důležité znát nejen příčinu a formu onemocnění, ale i variantu jejího průběhu.

Vnitřní otitis je:

  • Ostré Rozvíjí se náhle. Je charakterizován výskytem příznaků patologie na pozadí úplného nebo relativního blahobytu. Akutní labyrinthitida je doprovázena výraznými klinickými projevy, které postupně trvají několik týdnů. S včasným ošetřením specialisty je možné úplné zotavení.
  • Chronické. Rozvíjí se postupně. Charakteristickým znakem takové labyrinthitidy jsou pomalé klinické projevy, které se střídají se stavem úplné absence symptomů.

Chronická forma se rozvíjí jako komplikace pokročilé akutní otitidy nebo při stanovení nesprávné léčby. Proto je důležité, když se ocitnete v patologických příhodách včas a poraďte se s lékařem.

Klinické projevy

Symptomy vnitřního zánětu středního ucha nezůstávají bez povšimnutí u pacientů a nutí je poradit se specialistou. Hlavní klinický projev vestibulárních onemocnění se náhle objevuje ve formě záchvatů.

Symptomy labyrinthitidy jsou následující:

  • Vertigo, objevující se spontánně a často spojené s otáčením hlavy. Pacienti se stěžují na pocit otáčení kolem všech okolních objektů. Vertigo se zvyšuje s náhlými pohyby, kýcháním, tlakem na spánky. Tento projev může být trvale přítomen nebo se objevovat jako útoky s různou dobou trvání.
  • Koordinační poruchy. Pacientovi je obtížné udržovat rovnováhu při chůzi a stojícím.
  • Hluk v uchu na postižené straně.
  • Významná ztráta sluchu až do úplné ztráty.
  • Nystagmus - nedobrovolný periodický pohyb očních kouli v jednom směru, změna směru, zvyšování tlaku na ucho a někdy doprovázené nevolností.


Často se pacienti stěžují na horečku, což je příznak hnisavého zánětu. U dospělých mohou být symptomy labyrinthitidy doprovázeny palpitacemi srdce, bledou kůží, bolestí v oblasti srdce.

Který doktor má kontakt s vnitřním otitis?

Výskyt příznaků zánětu středního ucha, lokalizovaný ve vnitřním uchu, je důvodem pro kontakt s kliniky. Pacienti však často nevědí, ke kterému specialistovi se má věnovat. Diagnostika a léčba labyrinthitidy se zabývá otolaryngologem. Je-li to nutné, lékař ORL pošle pacienta na konzultace dalším odborníkům - specialistovi na infekční onemocnění, traumatologovi, neuropatologovi s cílem diferenciální diagnózy.

Diagnóza labyrinthitidy

Důležitou roli při jmenování účinné léčby labyrinthitidy hraje správná diagnóza. Po shromažďování stížností a anamnéze traumatického poranění mozku a infekčních onemocnění je otolaryngolog určen dalšími manipulacemi.

Diagnostická opatření zahrnují:

  • Kontrola šermíře a externího auditorského kurzu odborníkem pomocí speciálního přístroje - otoskopu.
  • Je třeba určit závažnost sluchu. Při diagnostice otitis media ve vnitřním uchu široce využívají metodu audiometrie. Skládá se z měření sluchové citlivosti na zvukové vlny různých frekvencí.
  • Radiografie časné kosti a za přítomnosti zranění - celé lebky. To vám umožňuje vizualizovat kostní bludiště. Je-li to nutné, připojte počítač a zobrazení magnetické rezonance.
  • Proveďte různé vestibulární testy, abyste zjistili narušení koordinace.
  • K identifikaci specifického patogenu, který způsobil vývoj labyrinthitidy, se používají sérologické reakce - PCR, REEF, ELISA.

K odlišení otogenní labyrinthitidy od neurologických poruch je pacientovi provedena elektronová stagmografie. Je třeba zaznamenat pohyb očních koulí.

Léčba

Po potvrzení diagnózy labyrinthitidy je nutná léčba. Výběr terapie závisí na příčině patologie, její formě a průběhu.

Terapeutické opatření mohou být následující:

  • Tradiční farmakoterapie. Používají se antibakteriální nebo antivirové, protizánětlivé, sedativní, antiemetické, antihistaminické přípravky, glukokortikosteroidy, holinoblokatory. Léčba léků vyžaduje integrovaný přístup.
  • Lidové metody. Mnoho lidí bojuje s projevy vnitřního otitidy pomocí různých netradičních metod. Možná je použití odlupování pelyněk, máty, šípky. Nicméně tradiční metody bez paralelního užívání léků jsou považovány za neúčinné.
  • Léčba bez drog. Spočívá v jmenování pacienta do lůžka, zvláštní stravě s omezením příjmu tekutin a zařazení potravin bohatých na vitamíny C, K, B a P do stravy.
  • Chirurgická intervence. V případě hnisavé formy onemocnění a přítomnosti komplikací se pacientovi podává operace, která spočívá v otevírání a dezinfekci dutiny vnitřního ucha.

Pacienti si musí pamatovat, že onemocnění může léčit pouze odborník. Nekontrolovaný příjem drog často způsobuje vážné důsledky.

Možné komplikace

Účinky labyrinthitidy zahrnují šíření infekce meningí a jinými intrakraniálními strukturami, zachování vestibulárních poruch, ztráta sluchu. Není-li léčeno, je možný přechod na chronickou formu. Proto včasný přístup specialistovi hraje důležitou roli při prognóze vnitřního otitidy.

Prevence

Předcházení vzniku onemocnění, jako je labyrinthitida, zahrnuje včasnou diagnózu a léčbu infekčních patologií, otitis, zánětu paranózních sinusů. Je důležité se vyvarovat traumatických poranění mozku a po jejich přijetí se obraťte na odborníka.

Vědět, co je vnitřní otitis, jaké jsou její hlavní projevy, diagnostické metody a metody léčby, je možné tuto patologii vyloučit bez vývoje komplikací. Je třeba okamžitě obrátit na kvalifikované specialisty o pomoc, aniž byste ignorovali příznaky, které se objevily. Nezapomeňte: čím dříve se terapie zahajuje, tím méně se šíří zánětlivý proces a ztráta sluchu.

Labyrinthitis (vnitřní otitis). Příčiny, příznaky, příznaky, diagnóza a léčba patologie

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Labyrinthitis (vnitřní otitis) je zánětlivý proces, který je lokalizován ve vnitřním uchu člověka. Příčinou zánětu je zpravidla pronikání do vnitřního ucha různých patogenů nebo jejich metabolických produktů. Hlavním příznakem labyrinthitidy je závratě, která může trvat několik sekund nebo minut až několik dní.

Podle statistik je zánět vnitřního ucha v 1,5 - 3% případů důsledkem šíření zánětlivého procesu z dutiny středního ucha (zánět středního ucha). Také, labyrinthitida může být někdy způsobena intrakraniálním traumatem, u kterého dochází k zlomenině temporální kosti. Je třeba poznamenat, že labyrinthitida může nastat v každém věku.

Zajímavé fakty

  • Infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, mohou být příčinou zánětu vnitřního ucha.
  • Ve vzácných případech se objevuje labyrinthitida na pozadí chřipky.
  • Dutina vnitřního ucha má tvar bludiště.
  • Silná píšťalka, nasměrovaná přímo do uší, může způsobit akustické poškození sluchu a vést k labyrintu.
  • V některých případech závratě, když je labyrint tak těžký, že člověk nemůže zvednout hlavu.

Anatomie vnitřního a středního ucha

Ušní je složitý spárovaný orgán, který člověk potřebuje vnímat okolní zvukové signály. Ve skutečnosti je ucho periferní částí sluchového analyzátoru. Zvuk, který se dostává do uší a prochází všemi jeho prvky, se nakonec transformuje do nervových impulzů, které procházejí sluchovým nervem do zvláštních částí mozku (zadní část vyššího temporálního gyru, stejně jako příčný gyrus Geschla). Po dosažení těchto struktur jsou nervové impulzy zpracovávány a vnímány jako hluk, melodie, tón, samohlásky nebo souhlásky, slabiky nebo slova. Je třeba poznamenat, že v lidském uchu se nacházejí nejen struktury, které zachycují, posilují a vysílají zvukový signál do mozku, ale také vestibulární orgán zodpovědný za rovnováhu.

Pokud je z nějakého důvodu poškozeno střední ucho, pak to nevyhnutelně vede k porušení zvukové vodivosti a projevuje se jako ztráta sluchu (vodivá ztráta sluchu). Úbytek sluchu (hluchota) může také nastat při poškození struktury vnitřního ucha (senzorineurální ztráta sluchu).

Následující tři části sluchu jsou rozlišeny:

  • vnější ucho;
  • střední ucho;
  • vnitřní ucho.

Vnější sluch

Vnější sluch je reprezentován sluchovým a vnějším sluchovým kanálem. Ušní část se skládá z elastické chrupavky, která je pokryta kůží zhora. Díky své speciální struktuře hraje roleta jako druh přijímače pro zvukové vlny. Profil ušních štítů umožňuje určit směr, ze kterého vycházejí zvuky. Takto člověk může rozlišit původ zvuku od typu přední strana ke spánku nebo typu zespodu. Stojí za zmínku, že ušnice je extrémně citlivá na různé zranění.

Externí sluchový kanál je kanál kosti a chrupavky, který se rozprostírá od ucha k bubínku. V průměru je velikost vnějšího sluchového kanálu 2,5 - 3 cm. Síra jsou umístěny ve vnějším sluchovém kanálu. Tyto žlázy produkují ušní vosk, který je nezbytný pro mazání a čištění zvukovodu.

Střední ucho

Střední ucho je převážně reprezentováno tympanickou dutinou. Tato dutina je umístěna ve temporální kosti lebky a má objem asi 1 kubický centimetr. Tympanická dutina je na jedné straně ohraničena bubínkem a na druhém oválném okně vnitřního ucha.

Bzučák je poměrně tenká membrána, která má oválný tvar. Obvykle tympanická membrána zajišťuje těsnost tympanické dutiny a je nepropustná pro vodu, vzduch nebo cizí předměty. Uvnitř tympanické dutiny jsou tři malé kostní útvary, které přenášejí zvukové vibrace dále k vnitřnímu uchu. Stojí za zmínku, že tyto kosti se nejen podílejí na přenosu zvuků, ale díky svalům, které se k nim připojují, mohou změnit napětí bubínku a také snížit tlak v jedné struktuře vnitřního ucha (labyrintu) a tím snížit nadměrný akustický tlak na sluchovém analyzátoru.

Ve středním uchu se rozlišují následující kostní struktury:

  • Malleus je první akustická kosti středního ucha. Malleus je přímo přiléhající k bubínku a je zapojen do přenosu zvukových vibrací do jiných sluchových ossicles.
  • Kovadlina přenáší zvukové vibrace z kladiva na třmen. Incus je nejmenší ze všech sluchových ossicles.
  • Třmen (třmínka) je třetí sluchová ossicle. Tato kosť získala svůj název kvůli tomu, že vypadá jako třmen. Míchadlo přenáší zvukové vibrace do vnitřního ucha. Stojí za zmínku, že kladiva, kovadlina a třmen zvuk zvukového signálu asi 20krát (to se děje zvýšením akustického tlaku na oválném okně vnitřního ucha).
Dutina středního ucha není izolovaná a přes malý kanál (Eustachovská trubice) má spojení s nosní částí hltanu. Prostřednictvím Eustachovy trubice se průměrný tlak vzduchu vyrovnává jak uvnitř, tak uvnitř bubeníku. Pokud se tlak mění, pak se cítí v podobě "ukládání" uší. V tomto případě reflexně vede k zívání. Rovnoměrné vyrovnání tlaku se vyskytuje také během polknutí. Eustachovská trubice neustále udržuje normální tlak v dutině středního ucha, což je nezbytné pro normální chování zvukových vibrací.

Vnitřní ucho

Vnitřní ucho obsahuje nejen orgán sluchu, ale také orgán rovnováhy. Vzhledem k jeho zvláštnímu tvaru se vnitřní ucho často nazývá labyrint. Tento labyrint má kosti a membránové části.

Kostičkový labyrint se nachází ve temporální kostě (v pyramidě temporální kosti) a je ohraničen zvenku pomocí bubínkové dutiny a zvnějšku vnitřním sluchovým kanálem. Délka bludiště nepřesahuje 2 cm.

V kostním labyrintu se rozlišují následující struktury:

  • běh;
  • polokruhové kanály;
  • hlemýžď.
Vestibul labyrintu je malá dutina, která má nepravidelný tvar. Na vnější (boční) stěně kostního labyrintu jsou dvě malá okna - oválná a kulatá, které jsou pokryté tenkou membránou. Je to oválné okno, které odděluje práh labyrintu od tympanické dutiny středního ucha. Kruhové okno vestibulu se otevírá do kochle (na začátku spirálového kanálu kochle). Toto okno je pokryto na horní straně membrány (sekundární bubeník) a je nezbytné pro snížení akustického tlaku, který se přenáší do oválného okna. Vstup do kostního labyrintu komunikuje s semilunárními kanály skrze pět malých děr, stejně jako s kochle, s použitím poměrně velké díry vedoucí do kanálku kochle. Na vnitřní stěně vestibulu je malý hřeben, který odděluje dvě deprese. V jednom výklenku je sférický vak (sacculus) a ve druhém je eliptický vak (utriculus). Tyto sáčky jsou naplněny speciální kapalinou (endolymph), která je vnitřním prostředkem orgánu rovnováhy. Endolymph je také potřebný k vytvoření elektrického potenciálu, který je potřebný k zajištění energie pro proces zesilování zvukových vibrací.

Půlkruhové kanály jsou tenké obloukové trubice, které leží ve třech vzájemně kolmých rovinách. Tyto polokruhové kanály v množství tří kusů se nacházejí za prahem. Průměr každého polokruhovitého kanálu nepřesahuje 2 milimetry. Přední (horní) polokruhový kanál je umístěn mírně vyšší než ostatní a tvoří v pyramidu časové kosti nárys obloukového tvaru. Zadní polokruhový kanál je nejdelším kanálem ze všech. Tento kanál je umístěn rovnoběžně se zadní částí kostní pyramidy. Boční (laterální) polokruhový kanál je nejkratším kanálem, který částečně vyčnívá do bubínkové dutiny temporální kosti. Každý polokruhový kanál má samostatnou dutinu.

Kochle je kanálem zkrouceného tvaru, který tvoří dva a půl otáčky spirály a nachází se před vstupem bludiště. Uvnitř kohle se nacházejí 2 membrány (Reusner a hlavní membrána), které rozdělují kohle na tři menší kanály paralelně navzájem. Boční kanály (bubenové schody a schody) v horní části kochle se vzájemně propojují. Centrální kanál naopak končí slepě. Jeden z bočních kanálů (bubnový žebřík) obsahuje na své membráně řadu buněk, které mají speciální chloupky. Tyto buňky tvoří orgán Corti, který je nezbytný pro přeměnu zvukových signálů na nervové impulsy. Následně impulsy, které generuje Cortiho orgán, vstupují do mozku přes sluchovou část nervu vezikulárního nervu, kde probíhá zpracování a vnímání zvuků.

Labyrint se nachází uvnitř kostního labyrintu. Membránový labyrint se skládá z membrány pojivové tkáně. Mezi kosti a membránovým labyrintem je malý prostor, který je naplněn perilymph. Perilymph vyplní boční kanály kochle. Samotný labyrint samotného je vyplněn endolymfem, který může proudit do speciálního endolymfatického vaku, který leží v dura mater.

Stojí za zmínku zvlášť vestibulární přístroj, který se nachází na prahu a v polokruhových kanálech. Ve sférickém a eliptickém vaku, stejně jako na vnitřních stěnách kanálků s pruhy na lůžku půlkruhových kanálků, se vyskytují speciální "citlivé" skvrny. Během endolymfových oscilací v těchto místech pomocí speciálních vláskových buněk se rozpozná aktuální poloha hlavy, stejně jako přímočaré pohyby. V ampulce polokruhových kanálů jsou zvláštní hřebenatky, které zachycují obrat hlavy v různých směrech. V hřebenatech a ve vlasech se mechanická excitace přemění na nervový impuls, který se přenáší do přední části pre-vesikulárního nervu. Následně tyto impulsy dosáhnou vestibulárního centra, které se nachází v medulla oblongata (vestibulární pole kosočtverce). Toto centrum je přímo spojeno se subkortikálními strukturami mozku. Nejbližší vzájemná vazba vestibulárních jader je pozorována u vizuálního centra. Zatímco člověk stojí se zavřenýma očima, jeho rovnováha se stává nestabilní a dochází ke ztrátě orientace ve vesmíru (dezorientace). Je třeba poznamenat, že vizuální analyzátor může do jisté míry kompenzovat poruchy vestibulárního aparátu.

Příčiny labyrinthitidy

Příčiny zánětu vnitřního ucha se mohou lišit. Nejčastěji se vyskytuje labyrinthitida způsobená proniknutím bakteriální nebo virové infekce do dutiny vnitřního ucha. Tato patologie se také často vyskytuje na pozadí zánětu membrán míchy a mozku.

Existují následující příčiny labyrinthitidy:

  • virové a bakteriální infekce;
  • otitis media;
  • meningitida;
  • trauma vnitřnímu uchu.

Otitis media

Otitis media je zánět dutiny středního ucha. Otitis media postihuje tympanickou dutinu, Eustachovu trubici a mastoidní proces temporální kosti (zvýšený proces lebky bezprostředně za ušnicí). Zánětlivý proces se může často šířit do okolních tkání - příušnicové slinné žlázy, stejně jako kůže vnějšího ucha.

Jsou rozlišeny následující typy otitis:

  • akutní otitis media;
  • chronické otitidy

Akutní zánět středního ucha začíná nárůstem tělesné teploty až na 38 - 39 ° C. Hlavní stížností je bolest v hloubce ucha, která může být propíchnutá, vrtací nebo pulzující. Bolest se zvyšuje do druhé poloviny dne a může významně narušit spánek. Bolest se může rozšířit do chrámu, dolní a horní čelisti. Během polknutí, kýchání a kašla je pozorována zvýšená bolest. Často je dočasná hluchota. Pacienti se také stěžují na dopravní zácpy a tinnitus. Po několika dnech onemocnění prochází do druhého stupně, které je charakterizováno perforací (narušení integrity) ušní bubliny. Z ušní dutiny je zpravidla hnisavý obsah. Teplota těla klesne na 37 ° C a celkový stav pacienta se často zlepší. V budoucnu dochází k zánětlivému procesu - zastavení hnisení a poškozená jizvová bublina. Trvání akutní otitidy zpravidla nepřesahuje 14 - 20 dnů. Stojí za zmínku, že otitis media nezpůsobuje ztrátu sluchu. Tato komplikace je pozorována pouze v případě, že dochází k destrukci sluchových ossicles v bublinové dutině.

Chronické otitis media může nastat na pozadí jiné patologie - gastroezofageální reflux. Když se objeví gastroesofageální reflux, obsah žaludku se vloží do jícnu, hltanu nebo dokonce do ústní dutiny (faryngolaryngeální reflux). Jakmile je v nosu hltanu, žaludeční šťáva výrazně dráždí slizniční membránu z Eustachovy trubice a vede k zánětu dutiny středního ucha. Pokud není gastroesofageální reflux léčen včas, pak onemocnění může vést k chronickému otitidě.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Meningitida se může objevit jako komplikace jiného infekčního procesu nebo může být nezávislou chorobou. Kauzálními činiteli meningitidy se může stát řada různých mikroorganismů (meningokoků, pneumokoků, hemofilních bacilů, streptokoků, stafylokoků, pyopuriulentních bacilů, některých virů atd.). Mezi hlavní příznaky poškození mozku a spinálních membrán patří bolesti hlavy, hypertonicita svalů krku (svalová rigidita), zvýšená tělesná teplota až 40 - 41 ° C, fotofobie, poruchy vědomí. Děti mohou navíc pociťovat ospalost a podrážděnost.

Labyrintitida způsobená meningitidou (meningogenní labyrinthitida) se vyskytuje kvůli pronikání mikroorganismů z meningů do dutiny vnitřního ucha (podél předkochleárního nervu i vodní linie kochely). Ve většině případů dochází k zánětu vnitřního ucha na pozadí pronikání meningokoků. Méně častěji se meningogenní labyrint stává důsledkem tuberkulózy, tyfu (infekčního onemocnění s horečkou a těžkou intoxikací), šarlami nebo chřipkou.

Meningogenní labyrinthitis postihuje obě vnitřní uši. Všechny prvky vnitřního ucha, které se podílejí na procesu přenosu zvuku a jeho přeměně na nervový impuls, stejně jako na vestibulární orgán, podléhají nevratným degenerativním procesům. Konečně dochází k úplné ztrátě sluchu a vestibulárních funkcí. Diagnóza meningokokové labyrinthitidy často není možná kvůli extrémně závažnému celkovému stavu pacienta. S destrukcí struktur vnitřního ucha jsou terapeutická opatření neúčinná. Pokud se objeví meningogenní labyrinthitida v raném dětství, nevyhnutelně to vede k hluchému mutismu.

Trauma do vnitřního ucha

Trauma k vnitřní dutině ucha se zpravidla vyskytuje v důsledku zlomeniny nebo poškození základny lebky nebo temporální kosti (fragmentace, kulka, piercing, operační). Toto zranění je ve většině případů kombinováno s traumatickým poraněním mozku. Při přímém nebo nepřímém působení traumatického faktoru na vnitřní ucho se vyvíjí syndrom traumatického labyrintu. Tento syndrom se projevuje závratě, tinnitusem, nevolností, ztrátou koordinace a hluchotou. Často úrazy středního a těžkého stupně vedou ke ztrátě vědomí, dysfunkci facialního nervu (pareze) a dalším neurologickým příznakům.

Trauma temporální kost často končí v prasknutí. Trhliny jsou obvykle podélné nebo příčné. Pokud je zlomenina podélná a je umístěna v blízkosti vnitřní stěny bubínkové dutiny temporální kosti, obvykle to vede k krvácení do bubínkové dutiny. V případě, že dojde k současnému přerušení bubienku, krev může proudit z vnějšího sluchového kanálu. Pokud je trhlina příčná, je obecný stav osoby hodnocen jako velmi těžký. Tam je výtok mozkomíšního moku z vnějšího sluchového kanálu. Často tento typ zranění časné kosti vede k úplné ztrátě sluchu, stejně jako porušení vestibulární funkce.

Existuje i další typ poranění vnitřního ucha - akustika. Akustické zranění ucha se může objevit během krátkého nebo dlouhodobého vystavení orgánu sluchu hlasitým zvukům (zvuky, které přesahují 120 dB).

Existují dva typy akustického poškození sluchu:

  • akutní;
  • chronické.
Akutní akustická trauma ucha nastane z důvodu krátkodobého dopadu extrémně silných zvuků na sluchový analyzátor. Příčinou zranění může být výstřel ze zbraně, ke kterému dochází v těsné blízkosti ucha člověka. V tomto případě se krvácení vyskytuje v kochle a buňky spirálového orgánu (orgán Corti) jsou výrazně poškozeny. Subjektivně je vystavení příliš silnému zvukovému podnětu doprovázeno silnou bolestí v uchu. V závislosti na vzdálenosti od zdroje zvuku může akutní akustická trauma do ucha vést k dočasné nebo trvalé hluchotě.

Chronické akustické poškození sluchu je mnohem častější než akutní. To je důsledkem neustálého dopadu intenzivních zvuků na sluchový analyzátor. Chronická akustická trauma je obvykle důsledkem dlouhodobého vystavení hlukového faktoru osobě v kombinaci s vibracemi (tkalcovna, kovárna). Dlouhodobé vystavení zvuku může vést k rozvoji degenerativních změn ve špirálovém orgánu, které se dále rozšiřují na nervová vlákna kochleárního nervu před dvířky. Tyto poruchy spirálního orgánu se projevují jako senzorineurální ztráta sluchu (hluchota, ke které dochází, když jsou ovlivněny struktury vnitřního ucha).

Virové a bakteriální infekce

V některých případech se může objevit labyrinthitida jako komplikace jiné bakteriální nebo virové infekční nemoci. Vírus zpravidla vstupuje do dutiny vnitřního ucha skrz krev přes vnitřní větví sluchové tepny (hematogenní způsob přenosu). Stojí za zmínku, že virové infekce nejčastěji postihují pouze vnitřní ucho a jen málokdy pronikají do meningů, zatímco bakteriální infekce mohou proniknout do bludiště různými způsoby.

Tam jsou následující infekce, které mohou vést k labyrinthitis:

  • virus viru;
  • parotitis;
  • syfilis;
  • tuberkulóza.
Virus chřipky způsobuje akutní infekci dýchacích cest. Existují 3 druhy chřipky - A, B a C. Viry chřipky A nejčastěji způsobují epidemii. Typ B může způsobit ohniska chřipky a jen v některých případech celá epidemie a typ C - pouze izolované případy chřipky. Jakmile se dostane do horního nebo dolního dýchacího traktu (nazofaryngu, průdušnice, průdušky), virem se rozmnožuje a vede ke zničení epiteliálních buněk (buněk, které procházejí sliznicí) dýchacího traktu. V některých případech může chřipka způsobit zánět vnitřního ucha. Obvykle se labyrinthitida vyskytuje u dětí nebo u starších osob kvůli oslabené imunitě. Chřipkový virus může vstoupit do dutiny vnitřního ucha kochleárním kanálem nebo vnitřním sluchovým kanálem.

Mumps je onemocnění, které postihuje slinné žlázy, pankreas, pohlavní žlázy a centrální nervový systém (toto onemocnění je více populárně známé jako příušnice). Mumps ve většině případů, nemocné děti od 3 do 16 let. Na počátku onemocnění převažují příznaky jako bolesti hlavy, slabost, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu a poruchy spánku. Teplota těla se zvýší na 38 ° C. Následně vzrůstá slinné žlázy, což vede ke zhoršení celkového stavu. V některých případech parotitida vede k meningitidě, která může být příčinou labyrinthitidy.

Syfilis je pohlavně přenosná nemoc. Syfilis je charakterizován etapou. Toto onemocnění může ovlivnit kůži, sliznice, nervový systém, kosti, některé vnitřní orgány a krevní cévy. Příčinný účinek syfilis (bledý treponém) je schopen proniknout do mozku a ovlivnit krevní cévy a meningy. Dále v průběhu sluchového nervu mohou bakterie vstupovat do labyrintu a vést k jeho zánětu. Je třeba poznamenat, že labyrinthitida se syfilisem má 3 formy toku, které se vyskytují v různých stádiích této sexuální infekce.

Tuberkulóza je poměrně běžné infekční onemocnění, které může postihnout lidi i zvířata. Příčinným faktorem tuberkulózy je mykobakterium (Kochova hůlka). Tato bakterie je poměrně odolná vůči okolním podmínkám. Po infekci probíhá onemocnění v asymptomatické formě a za příznivých podmínek se může stát aktivní formou nemoci. Stojí za zmínku, že hůlka Koch je schopna ovlivnit nejen plicní tkáň, ale i prakticky jakýkoli orgán lidského těla. Ve vzácných případech může mykobakterium proniknout do dutiny vnitřního ucha. K tomu dochází při vstupu infikovaných slin do dutiny středního ucha přes Eustachovu trubici. Dále může mykobakterie ovlivnit střední a vnitřní ucho. Distribuce kochových tyčinek se může také vyskytnout lymfaticky. Z primární léze (hltanu, plic nebo ústní tuberkulózy), mykobakterium přes lymfatické cévy může dosáhnout labyrintu a zasáhnout ho. Tuberkulózní léze jsou charakterizovány rychlou ztrátou sluchu spolu s perforací ušního bubínku a nadýcháním.

Symptomy labyrinthitidy

Závažnost symptomů labyrinthitidy závisí na příčině onemocnění a na tom, zda je labyrinthitida jednostranná nebo bilaterální.

Ve většině případů je poškození vnitřní dutiny uší jednostranné. V tomto případě budou všechny vestibulární příznaky (závratě, nerovnováha, nevolnost, zvracení) výraznější, protože subkortikální struktury mozku, které jsou zodpovědné za zpracování informací z vestibulárního aparátu, budou přetíženy pouze na jedné straně. Pokud se zánětlivý proces vyskytuje v obou labyrintech, pak jsou tyto příznaky obvykle méně výrazné a mohou se objevit později pouze ve tmě nebo se zavřenými oči. Při labyrintu je také postižen orgán sluchu. Úbytek sluchu může být jak mírný, tak i hluchý. Často bludiště je doprovázeno příznaky, jako je nadměrné pocení, zbarvení obličeje (tvář se stává červenou nebo bledou). Pulz může být rychlý nebo vzácný (tachykardie a bradykardie).

Pokud by labyrinthitida byla způsobena traumatickým poraněním mozku, příznaky mohou být jiné. Při porážce vnitřního a středního ucha se často pozoruje akumulace zánětlivé tekutiny smíšené s krví (hemoragický exsudát), který je průsvitný ve středním uchu. Také poškození temporální kosti může vést k paréze tváře. Tato komplikace se projevuje neschopností libovolně ovládat svaly tváře (polovina obličeje na postižené straně zůstává stacionární). Pareze obličejového nervu nastává v případě poškození kanálu obličejového nervu umístěného ve temporální kostě.

Více Informací O Chřipce