Mastoiditida, co to je? Symptomy a léčba

Mastoiditida je infekční zánět mastoidů umístěných na temporální kostě. Nejčastěji je toto onemocnění komplikováno akutní formou zánětu středního ucha. S jeho vývojem vzrůstá teplota, dochází k otravě těla, dochází k pulsující bolest a otoky v oblasti mastoidního procesu, uši ubližují a sluch se zhoršuje.

Příčinami tohoto onemocnění jsou obvykle: stafylokoky; pneumokoky; hůlka chřipky; streptokoky. Někdy se vyskytuje mastoiditida, která se vyvine kvůli proniknutí infekce při tuberkulóze, sekundárním syfilisu, sepsi.

Co to je?

Mastoiditida je zánět slizniční výstelky jeskyně (antrum) a buněčné struktury mastoidního procesu temporální kosti umístěné za uchem a obsahující kostní dutiny. Mastoiditida se rozvíjí v důsledku šíření infekce v buňkách mastoidního procesu.

Nejčastěji se objevuje sekundární mastoiditida, která se objevuje jako komplikace neléčeného akutního nebo chronického otitis media způsobeného infekcí středního ucha. Primární mastoiditida je zřídka pozorována, když se patologický proces zpočátku rozvíjí v strukturách mastoidního procesu (například v důsledku poranění).

Klasifikace

Výskyt infekce se liší:

  • primární mastoiditida s počátečním vstupem zánětlivého činidla do dutiny mastoidního procesu,
  • sekundární mastoiditida, která vzniká jako komplikace zánětlivých procesů v těle.

Může se objevit sekundární mastoiditida:

  • v důsledku otitis media se nazývá otogenní,
  • v důsledku poranění hlavy
  • jako zaměření na sepse (septicopiemické zaostření).

S proudem mastoiditidy může být:

  • typické, s přítomností všech klasických příznaků,
  • atypický nebo latentní, pomalý zánětlivý proces bez příznaků.

Příčiny

Ve většině případů je mastoiditida komplikací akutního otitis media - zánětu středního ucha. Infekce v tomto případě se šíří z bubínkové dutiny na oblast mastoidního procesu. V důsledku toho stejné bakterie, které způsobují otitismus, způsobují lokusitidu, a to:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Šíření infekce ze středního ucha přispívá k:

  • snížil imunitní stav těla;
  • nedostatečná léčba otitis media (předčasné odvodnění tympanické dutiny, pozdní paracentéza, malá díra v ušního bubínku nebo její předčasné uzavření, které zabraňují odlivu hnisavých masek).

Infekce může proniknout do mastoidu hematogenním způsobem (s průtokem krve) pro tuberkulózu, sekundární syfilis, sepse.

Všechny výše popsané případy mastoiditidy jsou sekundární (tj. Na pozadí jiné choroby). Možná a primární mastoiditida. Objevuje se při poškození mastoidních buněk v důsledku:

  • bít;
  • střelná rána;
  • traumatické poranění mozku.

V těchto případech vstupuje krev do dutiny mastoidního procesu, což je vynikající živné médium pro mnoho druhů bakterií.

Na pozadí chronických somatických onemocnění (tuberkulóza, cukrovka, revmatické onemocnění, hepatitida, atd. D.) a patologických procesů v nosohltanu (chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, hltanu, hrtanu, průdušnice), jakož i se stávajícími změnami ve struktuře ucha (v důsledku traumatu dříve přenášený otitis) akutní mastoiditida se vyskytuje častěji a je závažnější.

Symptomy mastoiditidy

Symptomy mastoiditidy se liší a obvykle se projevují společně s průměrným purulentním otitisem (2 nebo 3 týdny). Mastoiditida u dětí se může vyvinout i v nepřítomnosti vytvořeného kostního procesu (až 3 roky, proces ještě nemá čas na formování).

Obvyklé příznaky onemocnění jsou:

  • snížení vnímání zvuků;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti hlavy;
  • akutní bolest za uchem;
  • hnisavost, která je pozorována z vnějšího ušního kanálu.

Pokud objem hnisavosti výrazně překročí velikost ušního bubínku nebo je poškozen, znamená to šíření onemocnění za středním uchem. Pokud je množství hnisu nevýznamné, infekce se dále nerozšíří a dochází k zachování integrity ušní bubliny.

U pacienta lze pozorovat vypuknutí ucha, vytváření hladkosti za ucho místo kožního záhybu, který se tam obvykle nachází. Pus se může rozšířit do všech částí lebky, což způsobuje krevní sraženiny, nekrózu periostů a tvorbu vnější fistuly.

Charakteristika onemocnění u dětí

Vzhledem k tomu, že mastoidní proces je nedostatečně rozvinutý u kojenců, hnis, s otitis media, proniká pouze do jeskyně temporální kosti - antrum a vede k vývoji purulentní antritis. Otitis a antritis jsou diagnostikovány u dětí s nízkou tělesnou odolností, předčasným a podrážděným.

Charakteristickým znakem patologie u dětí je rychlý rozvoj subperiosteálního abscesu, často bez zničení kosti.

Klinické příznaky mastoiditidy u dětí:

  1. Horečka,
  2. Pláč
  3. Všemocnost
  4. Neklidný spánek
  5. Chudák chuť k jídlu
  6. Symptomy meningismu,
  7. Nadměrný purulentní výtok.

Otoskopické projevy: vyboulení bubínku, změna jeho barvy, otok, vzhled pulzujícího reflexu v místě perforace.

Diagnostika

Diagnóza explicitní mastoiditidy není obtížné. Složitější je diagnóza atypického typu onemocnění, pokud neexistují žádné zjevné příznaky (edém, vyčerpání, bolestivost).

Důležitou metodou studie onemocnění je rentgenografie. Nejúčinnějšími však jsou CT a MRI kostních tkání časové oblasti.

Doktor zkoumá bubienky a oblast za uchem. Mohou být také předepsány krevní testy. V tomto případě je parametrem zájmu lékaře ESR. Tato charakteristika může hovořit o zánětlivém procesu v těle a jeho intenzitě.

Důsledky

Nejzávažnější komplikace mastoiditidy jsou léze faciálního nervu:

  • existuje asymetrie obličeje,
  • koutek úst nebo oka klesá,
  • tvář vypadá jako maska
  • víčko se dobře neuzavírá.

Druhou nebezpečnou komplikací mastoiditidy je průlom hnisu do dutiny lebky s tvorbou zánětu meningů nebo mozkové hmoty. To způsobuje běžné příznaky infekce:

  • horečka se zánětlivými změnami v krvi,
  • poruchy spánku a chuť k jídlu
  • nevolnost a dokonce zvracení
  • odmítnutí jíst kvůli bolesti uší.

Jak léčit mastoiditidu?

Léčba symptomů mastoiditidy je předepsána až po úplném vyšetření pacienta. Je konzervativní a chirurgický, což se provádí v nemocnici (v oddělení ORL).

Konzervativní léčba mastoiditidy může být úspěšná pouze v exudativním stádiu onemocnění, dokud nedojde k rozvoji destrukce kostí a výtoku exsudátu nedojde k narušení. U těchto antibiotik pro mastoiditidu jsou povinné, nejčastěji intravenózně. Měli byste také zajistit volný pohyb hnisu z dutiny středního ucha a ujistěte se, že používáte lokální antibakteriální léky. Výběr těchto léků je založen na citlivosti ušní flóry. Prognóza pro mastoiditidu této formy je pozitivní pouze tehdy, pokud je léčba zahájena včas a jsou dodržovány všechny lékařské předpisy.

Částečné, ale zřejmé zlepšení stavu pacienta je dobrým znamením a umožňuje rozšíření a optimalizaci konzervativní léčby. V případě, že do 24 hodin po zahájení léčby se nezhorší hlavní příznaky onemocnění, jako je horečka, bolest v oblasti uší během palpace a reaktivní jev v uchu, je pacient zařazen do chirurgického zákroku.

Předpověď

Cévní mastoiditida je možná s okamžitou lékařskou intervencí. Proto je důležité hledat včasnou lékařskou péči. Ale protože antibiotika sotva proniknou do struktur mastoidního procesu, infekce může být těžko vyléčena; recidivy nejsou vyloučeny. Mohou existovat různé komplikace spojené s šířením infekce do sousedních anatomických struktur. Pravděpodobně vývoj ztráty sluchu, zánět labyrintu vnitřního ucha (labyrinthitida), způsobující závratě; tinnitus může postupovat spolu se ztrátou sluchu, čímž se komplikuje komunikace.

Infekce může ovlivnit faciální nerv (kraniální nerv VII), což vede k slabosti nebo paralýze obličejových svalů na postižené straně. Mezi další komplikace patří Bezoldův absces (nahromadění hnisu pod sternokleidomastoidním svalstvem krku), absces Chitatelli, subperiosteální (subperiosteální) absces mastoidního procesu temporální kosti, typicky vedoucí k dislokaci a protržení ušnice.

K závažným komplikacím dochází, když se infekce rozšíří do mozkové tkáně. Takové komplikace zahrnují meningitidu (zánět mozku), epidurální absces (mezi kosti lebky a dura mater), trombózu sinusu dura mater, absces mozku.

Prevence

Preventivní opatření pro mastoiditidu zahrnují:

  1. Mírné cvičení
  2. Odstranění ohnisek chronické infekce v těle,
  3. Stimulace imunity,
  4. Správné, zdravé jídlo,
  5. Plný spánek
  6. Udržujte zdravý životní styl,
  7. Prevence onemocnění, jejichž komplikací je mastoiditida - otitis, tuberkulóza, diabetes, rinitida, sinusitida.
  8. Včasná diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění středního ucha.

Mastoiditida u dětí - znaky onemocnění

Mastoiditida purulentní zánět akutní formy mastoidního procesu temporální kosti v oblasti za uchem. Tato nemoc má infekční původ. Mastoiditida u dětí trvá asi 5-10% případů onemocnění ORL.

Onemocnění se může objevit v důsledku infekce nebo se může objevit na pozadí komplikací akutního otitis media. Klinický obraz mastoiditidy u dětí se projevuje bolestivostí a pulsací v oblasti uší, zvýšenou tělesnou teplotou, celkovou intoxikací a otokem v mastoidním procesu. Pokud si u dítěte všimnete alespoň jednoho z výše uvedených příznaků, okamžitě se poraďte s lékařem.

Příčiny onemocnění

Důvody vývoje mastoiditidy u dětí zahrnují následující okolnosti:

  • trauma mastoidních buněk. Během poranění se v krvi vytvoří patogenní mikroorganismy, které pronikají do buněk procesu s průtokem krve.
  • Toto onemocnění se také může objevit na pozadí oslabené imunity během chronických onemocnění, diabetu, tuberkulózy atd.
  • Patologie nosohltanu, jako je sinusitida, faryngitida, chronická rýma, způsobují vývoj mastoiditidy u dětí.
  • Sekundární vývoj onemocnění může být způsoben proniknutím infekce z tympanické dutiny středního ucha. Patogeny jsou pneumokoky, stafylokoky, bacily influenzae a další viry.

Klinický obraz

K onemocnění dochází, když se infekce šíří z dutiny středního ucha, v níž otitis teče, do dutiny vzduchových buněk mastoidů. Šíření, purulentní infekce vyvolává zánět nejen mastoidního procesu, ale také okolních tkání.

Mastoiditida je rozdělena do dvou fází:

  1. akutní - komplikace akutního otitis media;
  2. chronický - výsledek chronického hnisavého otitidy středního ucha.

Během akutní mastoiditidy proniká přímé bakteriální infekce mastoidním procesem. Kůže v oblasti uší se zduří, červená a zanícená.

U chronické mastoiditidy má zánětlivý proces vliv na samotný mastoidní proces. Ve většině případů s tímto chronickým zánětem vzniká perforace ušní bubny. Zničení kosti v tomto případě není pozorováno.

Symptomy

Symptomy mastoiditidy u dětí jsou mírné. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • zarudnutí a otoky oblasti za uchem;
  • bolesti uší;
  • zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů;
  • pomalý stav dítěte;
  • změna v psychickém stavu;
  • obecná podrážděnost;
  • pláč;
  • odmítnutí jídla.

Jak probíhá onemocnění, může dojít k velkým otokům ucha a ušima se může vyčnívat dopředu. V některých případech se tvrdá kosti oblasti uší stávají mírnými, pružnými - to znamená absces. Při zanedbaném a závažnějším stavu se může u pacienta objevit příznaky jako závratě, paralýza obličeje a hluchota.

Během onemocnění jsou poškozeny respiračními a nervovými systémy. Dítě se může zdát pomalé, klidné a může se chovat velmi vzrušené - křik, plakat, špatný spánek, prudký pokles chuti k jídlu. Kůže může být mokrá a puls se zvýší.

Během chronické formy nejsou žádné zvláštní změny, kromě bolesti za uchem. Chronická forma je obecně asymptomatická, s výjimkou exacerbace nemoci, kdy se bolesti stávají silnějšími.

Diagnostika

Konečná diagnóza je stanovena po těchto diagnostických opatřeních:

  • palpace ušní oblasti;
  • otoskopie - vyšetření ucha a bubienku;
  • tympanometrie - určuje všechny druhy změn tlaku v dutině středního ucha;
  • Rentgen - detekuje zánět a zničení kostních stěn;
  • audiometrie - zkoumá ostrost sluchu;
  • krevní test;
  • Vyprázdnění ucha Bakunosv.

Léčba

Léčba mastoiditidy u dětí se provádí na základě následujících důležitých bodů:

  • věk dítěte;
  • historie onemocnění;
  • obecné zdraví;
  • průběhu onemocnění.

Terapie se provádí přímo v nemocnici. Léčba zpravidla vyžaduje úplnou hospitalizaci. Ve většině případů je dítěti podáván antibiotikum intravenózním katetrem. Mezi hlavní antibiotika patří:

Doba trvání antibiotické léčby je až 2 týdny.

Léčba závažnějších případů se provádí chirurgicky. Chirurgický zákrok je předepsán pro odstranění tekutiny z dutiny středního ucha. Chcete-li to provést, proveďte myringotomii - v ušních bubnech vytvořte malý otvor, namontujte do ní trubičku, abyste vypustili kapalinu. Tím se sníží tlak ve středním uchu. Antibiotická terapie se provádí také pomocí zavedené trubice.

S neúčinností konzervativní léčby a přítomností komplikací se provádí operace - antromastoidotomie. Operace je otevření mastoidního procesu. Operace se provádí v celkové anestezii.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují následující činnosti:

  • posílit úroveň imunity, zejména pro děti s chronickými nemocemi;
  • včasná léčba otitis media;
  • pozorovat jeden lékař.

Chronická a akutní mastoiditida: jak léčit

Zánět kostních tkání související s mastoidním procesem chrámu a sliznice je mastoiditida. Pouze pečlivé vyšetření umožňuje lékařům provést přesnou diagnózu a vyvinout léčebný režim.

Symptomy

Symptomy se objevují v závislosti na jednotlivých stádiích vývoje onemocnění a patogenů, které způsobují akutní a chronickou mastoiditidu.

Je obtížné stanovit správnou diagnózu v 1. stadiu onemocnění, když je podobná exacerbaci otitis media a současně dochází k zánětu sliznice mastoidního procesu.

Ušní mastoiditida se projevuje u dospělých pacientů s bolestmi v hlavě a uchu a objevuje se výtok z vnitřního prostoru sluchového kanálu. Přes nesprávně předepsanou léčbu mastoiditidy v 1. etapě, nedostatek povinné drenáže nebo předčasný průběh předepsaných antibiotik může pacient pocítit určitou úlevu. Ale po tomto nastává zhoršení vzniku hustého hnisu a zvýšení teploty. Akumulace sekrecí je patrná v buňkách se současným zničením v dutině tenkých mostů kostí.

Komplikovaná mastoiditida u dětí a dospělých pacientů ve 2. stupni je charakterizována prudkým nárůstem hnisu, který proniká do tkání a orgánů. Minimální poškození zdraví ohrožuje dobu, kdy do periostu nebo pod vnější kostrou kosti proniká záporné sekrece. V této fázi dochází ke zvýšení bolesti, nárůstu ušní oblasti nebo dokonce ke vzniku hnisu, který se uvolňuje přes otvory, které se objevují.

Nebezpečný průběh onemocnění

Vývoj mastoiditidy je způsoben tvorbou hnisu ve vnitřním uchu nebo ve středu s komplikacemi a lékaři a pacienti pozorují:

  1. Tinitus.
  2. Zvýšené závratě.
  3. Snížený sluch.
  4. Není charakteristické pro pohyb oka.

Při vývoji ušní mastoiditidy se správně organizovaná péče snižuje stupeň zánětu. Pacienti by měli být opatrní v okamžiku, kdy výtok postihuje oblast nervového obličeje, která se nachází v blízkosti dutiny středního ucha a mastoidního procesu.

To se projevuje sníženými rohy očí s postiženou stranou, asymetrií obličeje a nemožností uzavření očních víček. Akutní mastoiditida vede k závažným následkům, kdy do hrudní dutiny pronikne hnisavý výboj, v mozku se objeví centrum zánětu, vyvine se absces.

Příčiny onemocnění

Bezoldova mastoiditida, také známá jako cervikální, vyvolává určitý druh bakterií a mikroorganismů, které pronikají ze středního ucha do dutiny patřící k mastoidnímu procesu. Odborníci často považují tuto chorobu za komplikovanou variantu otitis media. V opačném případě mohou škodlivé bakterie vstoupit do těla z prostředí, což se stane, když je mastoidní proces poškozen. Příčinou onemocnění může být také hnisavost nebo sepse lymfatických uzlin.

Diagnostika

Pouze profesionální otolaryngolog a terapeut budou schopni určit levostrannou akutní mastoiditidu nebo pravou stranu na základě výsledků několika krevních testů a rentgenových vyšetření. Zánětlivý proces, který se vyskytuje v těle, je obvykle potvrzen vysokým obsahem leukocytů v krvi.

Lékař může v případě potřeby předepisovat tomografii, která snadno detekuje změny, které se vyskytují ve studovaném procesu, což způsobuje výskyt infekce. Komplikace také vedou k tání kosti a tvorbě hnisu.

Léčba

Když se najde mastoiditida, péče, výsledky vyšetření, předepsané léky a účinné postupy pomohou dobýt nemoc, vyhýbat se jeho komplikovaným formám.

Nejčastěji je pacient umístěn v nemocnici, kde se intravenózně podává antibiotikum, zanícená oblast zvukovodů je uvolněna z hnisavého obsahu. Konzervativnější léčba mastoiditidy se provádí pro mírnější formy onemocnění a bez komplikací. Ale pokud během 2-3 dnů neposkytuje hmatatelné výsledky, pokračujte v chirurgickém zákroku a odstraňování tkání postižených onemocněním. Dále je organizován drenážní systém, který neumožňuje tvorbu nových částí hnisu, je to zavedení protizánětlivých léků.

Mastoiditida u dětí se nejčastěji vyskytuje, riziko také existuje u pacientů pokročilého věku a diabetiků. Prevence nebezpečného zdravotního stavu bude napomáhána prevencí, především je nutno řádně a včas léčit otitis media a přísně dodržovat doporučení lékaře a v případě nutnosti neopouštět antibiotika.

Mastoiditida

Mastoiditida je zánětlivá léze mastoidního procesu temporální kosti infekčního původu. Nejčastěji mastoiditida komplikuje průběh akutního otitis media. Klinické projevy mastoiditidy zahrnují zvýšení tělesné teploty, intoxikaci, bolest a pulzaci při mastoidním procesu, otok a hyperemii ušní oblasti, bolesti ucha a ztrátu sluchu. Objektivní vyšetření na mastoiditidu spočívá v vyšetření a palpacích v ušní oblasti, otoskopii, audiometrii, radiografii a CT lebky a bakteriologickém očkování ucha. Léčba mastoiditidy může být lékařská a chirurgická. Je založen na antibiotické léčbě a hygieně purulentních ložisek v bubnové dutině a mastoidním procesu.

Mastoiditida

Mastoidní proces je výstupem temporální kosti lebky, která se nachází za ušním ústrojím. Vnitřní struktura přílohy je tvořena vzájemně propojenými buňkami, které jsou odděleny tenkými kostními septami. Různí lidé mastoid může mít jinou strukturu. V některých případech se jedná o velké buňky naplněné vzduchem (pneumatická struktura), v ostatních případech jsou buňky malé a naplněné kostní dření (diplomatická struktura), ve třetím případě prakticky žádné buňky (sklerotická struktura). Průběh mastoiditidy závisí na typu struktury mastoidního procesu. Nejvíce náchylná k mastoiditidě tváře pneumatickou strukturou mastoidního procesu.

Vnitřní stěny mastoidního procesu ji oddělují od zadních a středních kraniálních fossae a zvláštní otvor jej komunikuje s bubínkovou dutinou. Většina případů mastoiditidy se vyskytuje v důsledku přechodu infekce z tympanické dutiny na mastoidní proces, což je pozorováno u akutního otitis media, v některých případech u chronického purulentního otitis media.

Příčiny mastoiditidy

Nejběžnější sekundární mastoiditida se vyskytuje v důsledku otogenního rozšíření infekce z tympanické dutiny středního ucha. Jeho činidla mohou být chřipkové Bacillus, pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a další. Přechod infekce středního ucha dutiny podporuje jeho drenážní porušení na konci perforace ušního bubínku, předčasnou paracentézou, příliš malou díru v ušním bubínku nebo jeho uzavření s granulační tkáni.

Ve vzácných případech se vyskytuje mastoiditida, která vznikla v důsledku hematogenní infekce mastoidního procesu při sepse, sekundárním syfilisu a tuberkulóze. Primární mastoiditida nastává při traumatickém zranění mastoidních buněk v důsledku nárazu, střelných ran a traumatického poranění mozku. Příznivým prostředím pro vývoj patogenních mikroorganismů v takových případech je krev, která se vlila do buněk procesu v důsledku poranění.

Vzhled mastoiditida podporuje zvýšení virulence patogenů, oslabené kondice Celková a lokální imunity u chronických onemocnění (diabetes, tuberkulóza, bronchitida, hepatitida, pyelonefritida, revmatoidní artritida, atd.), A patologie nosohltanu (chronická rýma, faryngitida, laryngotracheitida, sinusitida), přítomnost změny ušních struktur v důsledku předchozích onemocnění (poranění uší, aerootitis, otitis externa, adhezivní otitis media).

Patogeneze mastoiditidy

Nástup mastoiditidy je charakterizován zánětlivými změnami v slizniční vrstvě mastoidních buněk s vývojem periostitis a akumulace tekutiny v dutinách buněk. Kvůli těžké exsudaci se tento stupeň mastoiditidy nazývá exsudativ. Zánětlivé otoky sliznice vedou k uzavření otvorů, které buňky komunikují mezi sebou, stejně jako otvory, které spojují mastoidní proces s tympanickou dutinou. V důsledku problémů s ventilací v mastoidních buňkách klesá v nich tlak vzduchu. Podle tlakového gradientu začne proudit do buněk transudát ze zvětšených cév. Buňky se naplní serózním a poté séropurizujícím exsudátem. Doba trvání první fáze mastoiditidy u dospělých je 7-10 dní, u dětí častěji 4-6 dní. Nakonec, v exudační fázi mastoiditidy, každá buňka má formu empyému - dutinu plnou hnisu.

Dále mastoiditida přechází do druhého kroku --proliferative alternativy,, vyznačující se tím, hnisavý zánět šíří na kostní stěny a příčky bradavkového vývojovou osteomyelitidu - hnisavé fúze kosti. Zároveň se vytvoří granulační tkáň. Postupně se dělí oddíly mezi buňkami a vytvoří se jedna velká dutina, naplněná hnisem a granulací. Proto v důsledku mastoiditidy vzniká empyém mastoidního procesu. Průlom hnisu zničenou stěnou mastoidu vede k rozšíření purulentního zánětu na sousední struktury a rozvoj komplikací mastoiditidy.

Klasifikace mastoiditidy

V závislosti na příčině výskytu v otolaryngologii se rozlišují primární a sekundární; otogenní, hematogenní a traumatickou mastoiditidou. Ve stádiu zánětlivého procesu je mastoiditida klasifikována jako exsudativní a pravdivá (proliferativně-alterativní).

Přiřaďte typickou a atypickou klinickou formu mastoiditidy. Atypická (latentní) forma mastoiditidy je charakterizována pomalým a pomalým průběhem bez výrazných symptomů charakteristických pro mastoiditidu. Samostatně se rozlišuje skupina apikální mastoiditidy, do které patří Bezoldova mastoiditida, mastoiditida Orleans a Moureova mastoiditida.

Symptomy mastoiditidy

Mastoiditida se může objevit současně s výskytem hnisavého otitis media. Nejčastěji se však rozvíjí v den 7-14 od vzniku otitis. U dětí prvního roku života se mastoiditida projevuje v důsledku specifické struktury mastoidního procesu v podobě ootantritidy. U dospělých se mastoiditida projevuje výrazným zhoršením celkového stavu s nárůstem teploty na febrilní číslice, intoxikaci, bolesti hlavy a poruchu spánku. Pacienti s mastoiditidou se stěžují na hluk a bolest v uchu, ztrátu sluchu, intenzivní bolest za uchem a pocit pulzace v procesu mastoidů. Bolest vyzařuje podél větví trigeminálního nervu do časné a parietální oblasti, oběžné dráhy a horní čelisti. Méně časté se u mastoiditidy objevuje bolest v celé polovině hlavy.

Tyto příznaky mastoiditidy jsou zpravidla doprovázeny hojným vyčerpáním z vnějšího sluchového kanálu. Množství hnisu je navíc znatelně větší než objem tympanické dutiny, což naznačuje šíření purulentního procesu nad střední ucho. Na druhou stranu, supurace s mastoiditidou nemusí být pozorována nebo může být zanedbatelná. K tomu dochází při zachování integrity ušního bubínku, uzavření děrovaného otvoru v něm, zhoršení výtoku hnisu z procesu mastoidu do středního ucha.

Objektivně, s mastoiditidou, dochází ke zčervenalosti a otoku oblasti uší, hladkosti kožní záhyby, která se nachází za uchem, a vyčnívání ušní dutiny. Když se hnis pronikne do podkožní tukové tkáně, vytvoří se subperiosteální absces, který je doprovázen silnou bolestí při snímání oblasti uší a příznaky kolísání. Z oblasti mastoidního procesu může být hnis šířen do okcipitálních, parietálních a temporálních oblastí oddělením měkkých tkání hlavy. Co se stane v důsledku zánětu thrombosing cév zásobujících kortikální kost mastoid periostu vede k nekróze hnisem průlom na skalp povrchu a vytvoření vnější píštěle.

Komplikace mastoiditidy

Šíření purulentního zánětu v procesu mastoidů se objevuje u většiny pneumatizovaných buněk, což způsobuje různé komplikace mastoiditidy a jejich závislost na struktuře mastoidního procesu. Zánět perisinové skupiny buněk vede k porušení sigmoidního sinusu s vývojem flebitidy a tromboflebitidy. Hnatelná destrukce periferních buněk je doprovázena neuritidou faciálního nervu a perilabirintové buňky jsou doprovázeny purulentní labyrinthitidou. Apikální mastoiditida složitě odvod hnis interfascial prostor v krku, přičemž pyogenní mikroorganismy mohou proniknout do mediastina a způsobit hnisavý mediastinitidy.

Šíření procesu do lebeční dutiny vede k výskytu intrakraniálních komplikací mastoiditidy (meningitida, absces mozku, encefalitida). Porážka pyramidy časné kosti způsobuje vývoj petrosite. Přechod purulentního zánětu k zygomatickému procesu je nebezpečný dalším vlivem infekce do oční bulvy s výskytem endoftalmitidy, panophthalmitidy a flegmonů na oběžné dráze. U dětí, zejména mladších dětí, může být mastoiditida komplikována vznikem hltanu. Navíc mastoiditida může způsobit hematogenní šíření infekce rozvojem sepsy.

Diagnóza mastoiditidy

Diagnóza mastoiditidy zpravidla není pro otolaryngologa obtížná. Obtíže vznikají v případě oligosymptomatických atypických forem mastoiditidy. Diagnóza je založena na stížnostech charakteristických mastoiditida pacientů, historie trauma nebo zánět středního ucha, prohlídce dat a pohmat BTE regionu, má za následek otoskopie, mikrootoskopii, audiometrie, bakteriální naočkování zkušebních sekrety z ucha, CT a rentgenové vyšetření.

Otoskopie s mastoiditidou odhaluje zánětlivé změny typické pro zánět středního ucha na straně bubeníku a pokud je v ní jamka, dochází k hojivému opojení. Patognomický otoskopický znak mastoiditidy je převis horní stěny zadní stěny sluchového kanálu. Audiometrie a studie sluchu s ladičkou umožňují stanovit stupeň ztráty sluchu u pacienta s mastoiditidou.

Cílová radiografie lebky (radiografie temporální kosti) v exudativním stádiu mastoiditidy odhaluje zahalené buňky jako důsledek zánětu a nerozlíšitelných rozdělení mezi nimi. Rentgenový obraz proliferačně-alterativního stadia mastoiditidy je charakterizován nepřítomností buněčné struktury mastoidního procesu, místo toho, kde je určena jedna nebo několik velkých dutin. Nejlepší vizualizace je dosažena při provádění CT lebky ve temporální kostě.

Léčba mastoiditidy

Terapeutická taktika pro mastoiditidu závisí na její etiologii, stadiu zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací. farmakoterapie je mastoiditida širokospektrá antibiotika (cefaclor, ceftibuten, cefixim, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, amoxicilin, ciprofloxacin, atd.). Dále se používají antihistaminové, protizánětlivé, detoxikační, imunokorekční léky. Léčba komplikací.

Když se ukáže otogenní povaha mastoiditidy, podle hygienické operace na středním uchu je celokavitární operace. Absence v ušního bubínku, aby se zajistilo adekvátní odvodnění otvoru, je indikací paracentézy. Prostřednictvím otvoru ušního bubnu produkujte prostřední ucho drogami. Mastoiditida v exsudativním stádiu může být vyléčena konzervativním způsobem. Proliferačně-alterační fáze mastoiditidy vyžaduje chirurgickou disekci mastoidního procesu (mastoidotomii) k eliminaci hnisové a pooperační drenáže.

Prevence mastoiditidy

Prevence otogenní mastoiditidy je omezena na včasnou diagnostiku zánětlivých lézí středního ucha, přiměřenou léčbu otitis, včasné udržení paracentézy ušní bubliny a sanitární operace. Správná léčba onemocnění nosohltanu a rychlá eliminaci infekčních ložisek také přispívají k prevenci mastoiditidy. Kromě toho je důležité zvýšit účinnost imunitního mechanismu těla, což je dosaženo udržováním zdravého životního stylu, správné výživy a v případě potřeby i imunokorektivní terapie.

Mastoiditida u dětí

Mastoiditida je infekce mastoidního procesu temporální kosti spojená s vývojem zánětlivého procesu v něm. Tento proces se nachází za uchem a je zkoušen jako výstupek kosti za lalokem ucha. Mastoiditida se vyskytuje jako nezávislá onemocnění nebo může působit jako negativní účinek akutní otitidy středního ucha.

Důvody

Výskyt mastoiditidy je ovlivněn mnoha faktory. Seznam důvodů, které mohou vyvolat tuto patologii u dítěte, zahrnují:

  • mastoidní poranění, které způsobuje rozvoj primární mastoiditidy;
  • sekundární přístup infekce, která se otogenně šíří z tympanické dutiny středního ucha To může nastat v důsledku perforace membrány, jejího pozdního ošetření a také kvůli malé velikosti otvoru (je určena k čištění membrány membrány z hnisavého obsahu). Pneumokoky, streptokoky, stafylokoky atd. Se mohou stát příčinnými činidly;
  • hematogenní infekce v oblasti mastoidního procesu, ke které dochází například v případě sepsy nebo tuberkulózy;
  • oslabená imunitní ochrana těla dítěte, která přispívá k rozvoji komplikací onemocnění, jako je bronchitida, diabetes, revmatoidní artritida, tuberkulóza, hepatitida a tak dále;
  • onemocnění nosohltanu, například sinusitida, rinitida, laryngitida;
  • ušní léze, jako je otitis externa, aerootitis, která nedostala včas a úplnou léčbu.

Symptomy

Počáteční fáze onemocnění nejčastěji nevede dítě k velkým obavám. Postupně začíná stěžovat si na bolest v uchu a za ním. Kůže za uchem má červený nádech, což je známka zánětlivé reakce a teplota těla dítěte stoupá. Dítě vypadá pomalu, unavená, někdy může projevit úzkost, změna nálady, odmítá jíst a často pláče.

Progresivní mastoiditida vede k výraznému zduření oblasti za uchem, což má za následek, že dítě ucha vypadá navenek vyklenuté. Pevná kosti mastoidního procesu se cítí změkčená a tvárná na dotek, což ukazuje na vznik abscesu. Přechod infekčního procesu do těžkého stadia je plný obličejových nervů, postupné ztráty sluchu, kroužení hlavy, meningitidy a horečnatého stavu. Když se dotýkáte opuchnuté části kůže za uchem, dítě je v bolesti.

Nálada malého pacienta se může dramaticky změnit, od úplné apatie k intenzivnímu vzrušení a podrážděnosti. Jeho chuť je znatelně horší a jeho spánek se stává přerušovaným a neklidným. Kůže dítěte je bledá a vlhká. Pulse se stává abnormálně rychlým, může se vyvinout dechová duševnost.

Chronická mastoiditida v dětství nemá jasné klinické projevy s výjimkou opakující se bolesti za uchem.

Diagnóza mastoiditidy u dítěte

Pro spolehlivou diagnózu musí lékař provést diferenciální diagnostiku mastoiditidy od jiných onemocnění ucha dítěte. To znamená následující akce:

  • vypracování nejkomplexnějšího klinického obrazu onemocnění, objasnění stížností pacientů;
  • vyšetření a palpace postiženého ucha a oblasti za ním;
  • zavedení otoskopie - vyšetření ucha a ušní bubnů pomocí speciálního zařízení - otoskopu;
  • vedení tympanometrie - test, který umožňuje určit bezpečnost funkce postiženého ucha a určit odchylky tlaku ve středním uchu.

Instrumentální diagnostické metody v tomto případě zahrnují:

Radiografie - metoda, při které je radiografické barvivo používáno k detekci lokalizace abscesu a vylučuje skutečnost, že infekce se rozšířila do mozku;

audiometrie - studium sluchové funkce dítěte pomocí ladičky;

Rentgen - odhaluje přítomnost zánětu a místa zničení stěn kostí

počítačové a magnetické rezonanční zobrazování lebky - poskytují vizuální reprezentaci orgánů sluchu a kostí.

Seznam laboratorních diagnostických opatření pro mastoiditidu pro děti zahrnuje:

  • analýza mozkomíšního moku, tj. sběru cerebrospinální tekutiny pro její následné vyšetření na přítomnost infekčního agens v ní;
  • bakteriologického očkování výtoku z pacienta za účelem objasnění typu patogenu a stupně jeho citlivosti na různé antibiotika.

Komplikace

Mastoiditida v dětství se může rozvinout do následujících komplikací:

  • sigmoidní sinusová trombóza;
  • meningitida;
  • mozkový absces;
  • paralýza obličejového nervu;
  • ztráta sluchu

Léčba

Co můžete dělat

Mastoiditida je nutná k léčbě výhradně s pomocí lékaře, proto se při prvním výskytu dítěte objeví bolest v uchu a okamžitě ji ukažte specialistovi.

Co doktor dělá

Plán léčby se vyvíjí podle věku dítěte a jeho zdravotního stavu. Zdravotní pobyt je zpravidla vyžadován pod dohledem lékaře.

Povinný předpis pro mastoiditidu je antibakteriální terapie a léky mohou být podávány intravenózně pomocí katetru. Při pozdním léčení a rozvoji komplikací v blahu dítěte může být doporučena chirurgická intervence, během níž lékař odstraní tekutinu ze středního ucha. To se děje pomocí zvláštního postupu - myringotomie, která zahrnuje zavedení malé trubičky do ušního bubínku. Prostřednictvím něj vytéká hnis a infekční procesy oslabují. Tento proces je však poměrně dlouhý a dítě bude muset vydržet přítomnost zkumavky po dobu šesti měsíců až jednoho roku.

V extrémně obtížných situacích, s porážkou kostních struktur za uchem, lékař provádí operaci k jeho odstranění.

Prevence

Aby se zabránilo mastoiditidě u dětí, je třeba věnovat pozornost blahu dětí, pracovat na posílení jejich imunity a léčit jakákoli onemocnění, zejména ve vztahu k orgánům sluchu, s vysokou kvalitou a včasnou léčbou.

Mastoiditida u dětí: příčiny, symptomy a příznaky, metody léčby

Mastoiditida - infekční zánět mastoidního procesu, který se nachází za uchem. Rozšiřuje temporální kost v lebce a provádí strukturální funkci kotevního bodu pro svaly krku. Má podivnou podšívku ve formě sliznice, která interaguje přímo s bubínkem, kvůli němuž často začíná mastoiditida u dětí různého věku.

Faktem je, že když infikovaný hnis z tympanické dutiny proudí do antrum (tzv. Jeskyně) mastoid. Její zánět je velmi nebezpečný, protože může nakonec vést k meningitidě nebo cerebrálnímu abscesu. Proto je důležité znát příčiny onemocnění, aby se dítě chránilo před nimi a zabránilo infekčním zánětům.

Příčiny onemocnění

Nejčastěji se mastoiditida diagnostikuje u kojenců, protože ani Eustachovská trubice, ani samotný mastoidní proces nebyly zcela utvořeny a proto jsou náchylné k proniknutí nejrůznějších infekcí. Ale i ve starším věku může tato nemoc postihnout jakékoliv dítě. Chcete-li dítě chránit před nebezpečným zánětem, musíte znát jeho možné příčiny. Patří sem:

  • sekundární mastoiditida způsobená šířením infekce v mastoidní jeskyni z tympanické dutiny; jeho patogeny mohou být stafylokoky (přečtěte si více o stafilokoku u novorozenců), pneumokoky, bacilu chřipky, streptokoky;
  • hematogenní (krví) infekcí, pokud je dítě diagnostikováno sepsí, syfilisem nebo tuberkulózou;
  • buněčné poškození (podobají se buňkám) mastoidního procesu, v němž se v krvi šíří patogenní mikroorganismy;
  • oslabená imunita při chronických onemocněních (například pokud dítě trpí bronchitidou, cukrovkou, revmatoidní artritidou, tuberkulózou, pyelonefritidou, hepatitidou;
  • patologie nosohltanu (faryngitida, chronická rýma, sinusitida, laryngotracheitida);
  • komplikace po některých předchozích úrazech (vnější otitis, aerootitida, adhezivní otitis media atd.), které byly předčasně nebo špatně léčeny.

Pokud se staráte o své dítě z různých infekcí, neustále posilujte jeho imunitní systém, zabraňte onemocnění středního ucha, léčete všechny nemoci včas a úplně, děti nemají mastoiditidu. Rodiče proto musí mít na paměti výše uvedené faktory, které mohou vyvolat jejich vývoj a chránit ty drobky před nimi. Pokud jde o klinický obraz, není v této nemoci zcela zřejmé, proto je problémem pro rozpoznání mastoiditidy.

Příznaky a příznaky

Existují zvláštní známky mastoiditidy u dětí, podle nichž mohou rodiče rozpoznat onemocnění a odlišit ji od ostatních. Patří sem následující příznaky:

  • bolest nejen v uchu, ale i za ním;
  • lokální zčervenání temporální kosti, ve které se nachází mastoidní proces;
  • zvýšení teploty až na 38 a dokonce i na 39 ° C;
  • nevyrovnaný duševní stav dítěte: úzkost, letargie, podrážděnost, nálady, ztráta chuti k jídlu, odmítnutí jídla, častý plak, nespavost;
  • v případě progrese mastoiditidy se na místě mastoidního procesu často vytváří poměrně prostorný edém, přičemž ucho vyčnívá dopředu;
  • předtím byla pevná kůže měkká, dokonce i plastová - to potvrzuje, že začal absces;
  • v případě závažné mastoiditidy se mohou objevit nebezpečné příznaky jako paralýza obličejových nervů, závratě, hluchota, meningitida, horečka, trombóza v laterálním sinu;
  • často se ušní oblast zvětšuje, dítě se v tomto místě stýká bolesti během palpace;
  • mastoiditida postihuje dokonce i dýchací systém (dýchavičnost) a nervový (začíná se objevovat úzkost) systému dítěte;
  • klenoty blednou a mokré;
  • puls zrychluje;
  • tóny srdce jsou tlumené.

To jsou příznaky mastoiditidy, pokud jsou akutní. Při chronických onemocněních se nedosahují takových zásadních změn ve stavu dítěte, s výjimkou bolesti za uchem, která je nepravidelná. Chronická forma je nejčastěji asymptomatická, s výjimkou exacerbace, kdy se bolest stává nesnesitelnou.

Vzhledem k tomu, že příznaky mastoiditidy se shodují s klinickým obrazem některých podobných onemocnění, diferenciální diagnóza je nutná u prvních příznaků. Patří sem analýza příznaků, vyšetření a palpace oblasti uší, tympanometrie, rentgenografie, audiometrie, rentgenová vyšetření, počítačová tomografie lebky (v těžkých případech), zobrazování magnetickou rezonancí (s pokročilým onemocněním), analýza mozkomíšního moku (ne vždy provedená) výsev výsevu ucha. A jen na základě získaných údajů lékař předepisuje léčbu.

Způsoby léčby

V závislosti na věku, celkovém zdravotním stavu, délce a historii onemocnění se určí léčba mastoiditidy u dětí, a to jak akutních, tak i chronických. Vždy probíhá výhradně v rámci sledování v nemocnicích, neboť vyžaduje povinnou hospitalizaci a neustálou konzultaci s otolaryngologem. Léčba obvykle zahrnuje následující účely:

  • pomocí intravenózního katetru - antibiotik v závislosti na typu infekčních agens;
  • v těžkých případech se rozhoduje o chirurgickém zákroku, aby se tekutina vyplavila ze středního ucha: tento postup se nazývá myringotomie;
  • Pokud je infekce velmi závažná a ohrožuje dítě s hluchotou nebo jinými nebezpečnými důsledky, může lékař předepsat mastoidektomii - postup odstranění infikovaných kostí.

Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky.

Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně obdržel 10 bodů z 10 (viz). Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní.

Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.

Někdy, navzdory léčbě mastoiditidy u dětí s antibiotiky, se infekce dále rozšiřuje, což vyvolává výskyt a vznik takových komplikací, jako je sigmoidální sinusová trombóza (sraženina se tvoří vedle mastoidního procesu), absces mozku (nahromadění hnisu), meningitida. Včasná kompetentní léčba mastoiditidy zabraňuje vývoji takových nebezpečných pro život a zdraví dětských komplikací, které v průběhu času mohou vést k paralýze faciálního nervu nebo hluchoty.

Mastoiditida u dětí

Co je to Mastoiditis u dětí -

Mastoiditida je zánětlivé poškození mastoidního procesu temporální kosti (za uchem) a je infekčního původu. Mastoiditida se může objevit během infekce nebo může být komplikací akutního otitis media. Klinicky se mastoiditida projevuje horečkou, intoxikací, bolestí a pulzováním v oblasti mastoidního procesu, edémem, hyperemií ušní oblasti, bolestem v uchu, ztrátou sluchu. Mastoiditida trvá 5-10% otolaryngologických onemocnění u dětí.

Co spouští / Příčiny mastoiditidy u dětí:

Příčiny mastoiditidy zahrnují:

  • Vzhled sekundární mastoiditidy v důsledku otogenního šíření infekce z bubínkové dutiny středního ucha. Infekce se přenáší ze středního ucha kvůli drenáži během pozdní perforace ušní bubliny, předčasné parakentese, příliš malého otevření v ušního bubínku nebo jeho uzavření granulačním tkáněm.
  • Zřídka se mastoiditida rozvíjí s hematogenním průnikem infekce do mastoidního procesu (krví), kdy pacient vyvine sepse, sekundární syfilis a tuberkulózu.
  • Primární mastoiditida je možná s poraněním mastoidních buněk. Při poranění se v krvi vyvíjejí patogenní mikroorganismy, které se vlijí do buněk procesu.
  • Mastoiditida se může vyvinout na pozadí oslabené imunity u chronických onemocnění, jako je bronchitida, diabetes, revmatoidní artritida, tuberkulóza, pyelonefritida a hepatitida.
  • Mastoiditida se objevuje v patologii nazofaryngu (sinusitida, chronická rýma, laryngotracheitida, faryngitida).
  • Může to být komplikace předchozích zranění (vnější otitis, aerotitida, adhezivní otitis media atd.), Které byly špatně léčeny.

Patogeneze (co se děje?) Během mastoiditidy u dětí:

U dětí ve věku do 6 let se mastoidní proces nevyvíjí, proto na jeho místě je pouze vyvýšenina, uvnitř jeskyně.

Proces mastoidu rozšiřuje temporální kosti lebky a provádí strukturální funkci kotevního bodu pro svaly krku. Obsahuje několik vzduchových buněk, které ve svém vzhledu připomínají voštiny a pocházejí z antrumu. Obložením mastoidního procesu je sliznice, která přímo interaguje s bubínkem. Během onemocnění proniká hnis z bubínkové dutiny do antrum (jeskyně).

Tympanická dutina středního ucha je spojena s mastoidem přes malý kanál, který prochází časnou kostní hmotou. Mastoidní vzduchové buňky jsou spojeny se středním kraniálním hrdlem a za lebkou. To znamená, že supurace v oblasti mastoidu může (zřídka) způsobit meningitidu nebo cerebrální absces.

Mastoiditida nastává, když hnisavá infekce prochází od středního ucha postiženého otitisem k mastoidním vzdušným buňkám. Proces infekce způsobuje zánět mastoidního procesu a okolních tkání a může vést k destrukci kostí.

Mastoiditida je rozdělena na akutní (klasickou), kdy je mastoiditida komplikací akutního otitis media a chronická (latentní) se vyskytuje v důsledku chronického purulentního otitis media nebo cholesteatomu. Chronická mastoiditida se rozvíjí po dobu tří měsíců a akutní mastoiditida trvá méně než tři týdny.

U akutní mastoiditidy existuje přímá bakteriální infekce v mastoidním procesu. Kůže, která pokrývá mastoidní proces za uchem, se zapálí a v důsledku toho se zčervená a místo je samo oteklé. Pokud se infekce rozvíjí 10-14 dní, pak jsou zničeny malé, kostnaté stěny, které tvoří vzduchové plástve. Taková destrukce kostí se nazývá koalescentní mastoiditida. Pokud infekce nadále infikuje tělo a vede k přímému nahromadění hnisu pod kůži za uchem, dojde k abscesu a infekce se může rozšířit na boční sinus, což způsobí vznik krevní sraženiny (trombóza). Infekce se může také šířit přímo směrem dolů, což vytváří absces ve svalu, který je spojen s mastoidním procesem.

Chronická mastoiditida vzniká v případě chronického zánětlivého procesu, který ovlivňuje mastoidní proces. Obvykle se jedná o chronický zánět středního ucha, u kterého dochází k perforaci ušního bubínku. Při chronické mastoiditidě nedochází k destrukci kostní hmoty.

Zánět v procesu mastoidů je poměrně vzácný. Je téměř vždy výsledkem zánětu nebo infekce v prostředním uchu.

Symptomy mastoiditidy u dětí:

Symptomy mastoiditidy jsou mírné. Příznaky mastoiditidy zahrnují: bolest v uchu a za uchem, zarudnutí za ucho, horečka až do 38-39 ° C, letargie, úzkost, změny v duševním stavu, odmítnutí jídla, podrážděnost, častý plak.

Jak mastoiditida postupuje za uchem, může se tvořit výrazný otok a tlačit ho dopředu. Pevná kůže pod kůží se stává spíše měkkou a plastickou, což naznačuje absces. Pokud infekce pronikne do závažné formy, mohou se objevit nebezpečné příznaky, například paralýza obličejových nervů, hluchota, závratě, meningitida a boční sinusová trombóza, horečka.

U mastoiditidy se ušní oblast zduří a dítě se během palpace stýká bolesti.

Dýchací a nervový systém dítěte je vystaven mastoiditidě. Stav dítěte může být pomalý nebo vzrušený - dítě může plakat, špatně spát a jeho chuť k jídlu se dramaticky zhorší.

Během onemocnění se kůže stává bledou a vlhkou. Pulz se zrychlí, objeví se dechová duše, tlumené zvuky srdce.

Při chronické mastoiditidě není žádná změna, s výjimkou nepravidelné bolesti za uchem. Obvykle je chronická forma zcela asymptomatická, s výjimkou doby exacerbace nemoci, pak se bolest stává hojnějším.

Příznaky mastoiditidy se mohou shodovat s klinickým obrazem jiných onemocnění, proto je nutné diferenciální diagnostiku.

Diagnóza mastoiditidy u dětí:

Diagnóza se provádí po provedení:

  • Symptomová analýza.
  • Vyšetření a palpace oblasti uší (onemocnění označuje otok a zčervenání kůže za uchem).
  • Otoskopie (vyšetření vnější části ucha a ušní bubnů pomocí otoskopu).
  • Tympanometrie (test, který určuje funkci středního ucha. Pomáhá detekovat změny tlaku v prostředním uchu). Tento test je obtížný test pro malé děti, protože dítě musí sedět velmi tiše, ne plakat, nemluvit ani nehýbat.
  • Radiografie - diagnostická metoda s použitím radiografického barviva, používaná k detekci abscesu pod kůží nebo ke stanovení šíření infekce do mozku.
  • Audiometrie - studie ostrosti sluchu pomocí ladičky je prováděna za účelem zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti ztráty sluchu.
  • Rentgen - zobrazuje zanícené buňky a zničení kostních stěn, čímž tvoří buňky plněné voštinou v mastoidní dutině.
  • Počítačová tomografie lebky - slouží k zobrazení vodorovného a svislého obrazu průřezu. CT scan zobrazuje detailní obraz jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů.
  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových frekvencí a výpočetní techniky pro získání detailních obrazů orgánů a struktur v těle.
  • Analýza mozkomíšního moku (odběr vzorků pro stanovení přítomnosti infekce)
  • Bakteriologické očkování výtoku z ucha se odebírá k určení typu patogenu.

Léčba mastoiditidy u dětí:

Léčba mastoiditidy je stanovena lékařem na základě věku dítěte, celkového zdravotního stavu, anamnézy, rozsahu nemoci. Léčba probíhá pouze za stacionárního pozorování.

Léčba mastoiditidy obvykle vyžaduje hospitalizaci a úplné zhodnocení stavu otolaryngologa. Ve většině případů je dítě předepsáno antibiotiky prostřednictvím intravenózního katétru. Lékař musí zajistit, aby pacient dokončil svůj postup antibiotik, které jsou vybrány v závislosti na patogenu.

V těžkých případech je nutná chirurgická operace k vypouštění tekutiny ze středního ucha. Za tímto účelem se používá chirurgický zákrok - myringotomie - umístění trubice malou dírou do bubínku, aby se vypustila tekutina a snížil se tlak ze středního ucha. Trubka je umístěna tak, aby zabránila akumulaci hnisavé tekutiny, a je předepsána vhodná antibiotická terapie. Při myringotomii se infekce obvykle snadno ustupuje. Trubice je umístěna po dobu 6-12 měsíců.

Pokud je infekce závažná, lékař předepíše mastoidektomii - toto se provádí za účelem odstranění infikované kosti za uchem. Úbytek sluchu může nastat kvůli závažné infekci, zejména pokud je přítomen cholesteatom.

Pokud se infekce i přes antibiotickou léčbu dále rozšiřuje, mohou se objevit následující komplikace: sigmoidální sinusová trombóza - sraženina ve velkém žílu vedle procesu mastoidů, meningitida, absces mozku - hromada hnisů a infekcí, které se mohou vyskytnout v mozku.

Předčasná a správná léčba mastoiditidy je nezbytná pro zabránění vzniku těchto život ohrožujících komplikací, které mohou vést k následujícím poruchám: paralýze obličejových nervů, hluchota, závratě, meningitida a absces mozku a jejich následné nemoci.

Prevence mastoiditidy u dětí:

Mezi preventivní opatření patří:

  • Zvýšená imunita, zejména u dětí s chronickými nemocemi.
  • Předčasná a kompletní léčba otitis media, přesná implementace doporučení ošetřujícího lékaře.
  • Pozorování a léčba jedním lékařem. To umožňuje lékaři hodnotit účinnost léčby v průběhu času. V případě potřeby ho bude moci napravit.

Které lékaře by měly být konzultovány, pokud máte u dětí děložní mastoiditidu:

Něco vás trápí? Chcete se dozvědět více o Mastoiditida u dětí, její příčiny, příznaky, způsoby léčby a prevence, průběh onemocnění a dietu po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete si objednat schůzku s lékařem - klinice Eurolab je vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, zkoumají vnější známky a pomohou vám identifikovat onemocnění příznaky, poradit se s vámi a poskytnout vám potřebnou pomoc a diagnózu. Můžete také volat lékaře doma. Klinika Eurolab je otevřená nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretářka kliniky vám vybírá vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby klinice na jeho osobní stránce.

Pokud jste dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jste získali výsledky pro konzultaci s lékařem. Pokud by studie nebyly provedeny, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

Děláš? Musíte být velmi opatrní, pokud jde o vaše celkové zdraví. Lidé nedávají dostatek pozornosti symptomům onemocnění a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho onemocnění, které se nejdříve v našem těle nezobrazují, ale nakonec se ukázalo, že jsou už bohužel už příliš pozdě na to, aby se uzdravili. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Příznaky nemoci. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to udělat, stačí lékaři několikrát do roka vyšetřit, aby se nejen zabránilo hroznému onemocnění, ale také udržovaly zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci konzultací online, možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy na péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze o klinikách a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete v sekci Vše lék. Zaregistrujte se také na zdravotnickém portálu Eurolab, abyste byli informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Více Informací O Chřipce