Odstranění polypů v nosu: metody, rehabilitace

Nosový polyp je benigní nádorovitá forma, která vzniká jako výsledek růstu nosní sliznice nebo paranazálních sinusů. Toto vzdělávání tím či oním způsobem narušuje nebo znemožňuje nazální dýchání. Nemoc, ve které polypy rostou v nosní dutině, se nazývá polypózní rhinosinitida. Jeho prevalence v populaci je asi 4%. Častěji trpí touto patologií mužského pohlaví. Mezi vědci existuje názor, že polypóza zkracuje život pacienta o 5-6 let.

Příčiny tvorby polypů

  1. Dědičná predispozice
  2. Chronická zánětlivá onemocnění sinusů (sinusitida, frontita, etmoiditida).
  3. Alergická polypózní rýma.
  4. Deformace polypózy nosu.
  5. Deformace septu nosu, úzké nosní průchody.
  6. Časté infekce dýchacích cest.

Typy polypů

Patologický proces v polypóze může být jednostranný nebo oboustranný, zatímco patologické růsty mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Bilaterální léze je charakteristická pro alergické onemocnění, polypy v nosní dutině se často objevují znovu. Jednostranná léze obvykle indikuje primární zánětlivý proces v buňkách ethmoidní kosti, sinusů. Nejběžnější jsou polypy pocházející z ethmoidního labyrintu (ethmoidální) a maxilárních dutin (ant-hochanal). Ty jsou v dětství častější a etmoidní - u starších osob. Také polypy mohou růst z čelního, sfénoidního sinusu, okraje joana.

Hlavní symptomy onemocnění

Polypy rostou po mnoho let různými sazbami. Mohou mít různé velikosti: od hrášku po kuřecí vejce. V počátečních stádiích onemocnění jsou tyto formace extrémně vzácné, protože pacienti nevěnují dostatek pozornosti tomuto problému a nepožadují okamžitou lékařskou pomoc. Velké polypy mohou sestoupit do vestibulu nosu nebo do nosohltanu, někdy mohou být narušeny ve společném nosním průchodu a projevovány jako nazální krvácení. U některých pacientů se polypy mohou odtrhnout a vypadnout. To je možné s intenzivním foukáním nosu nebo kýcháním.

U některých pacientů může být polyp jediný, ale dosahuje velké velikosti a zabraňuje výdechu jednou nosní dírkou (ventilovým mechanismem). Obvykle roste z maxilárního sinusu, s prolapsem v nosohltanu způsobuje nosní hlasy, gag reflex (podráždění zadní faryngální stěny). Pokud je funkce měkkého patra zhoršena, může být při požití spolknuto voda nebo tekutá výživa.

Nosní deformace

Tento typ polypózy se vyvíjí u dětí a mladých lidí. Důvody nejsou plně pochopeny. Určitou roli má zatížená dědičnost. Když se polypy vyskytují v dětství, objevují se při tvorbě kostí lebky nosní deformace. K tomu dochází v důsledku mechanického tlaku na nezralé formace nosní dutiny, což způsobuje jejich hypotrofii, nedostatečné rozvinutí.

Polypózní hmoty naplní všechny možné prostory, částečně tlačí čelní procesy horní čelisti, zadní části nosu, vnitřní formace nosní dutiny. Zvenčí se choroba projevuje nárůstem pyramidy v nosu, špatným skusem, nedostatečným rozvojem horní čelisti atd. Některé děti mohou mít zhoršený žilní výtok a rozvoj hydrocefalusu, zatímco zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji.

Komplikace

  1. Infekční-alergická sinusitida (zánět sinusů).
  2. Porážka středního ucha.
  3. Astmatické záchvaty nebo exacerbace bronchiálního astmatu (pokud existuje).
  4. Chronická bronchitida, pneumonie.
  5. Dyspeptické příznaky, nadýmání.
  6. Chronická cholecystitida, pankreatitida.

Diagnostika

Diagnóza není obvykle obtížná. Vychází z typických klinických projevů, údajů o anamnéze a vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Dále je předepsána radiografie nosní sinu nebo počítačová tomografie. Pokud je podezření na alergickou povahu onemocnění, vyšetří se alergik.

Diferenciální diagnóza se provádí s nádorovým procesem (adenomy, myxomy, angiofibromy). Polypy mohou přežít a maligní nádory. Charakteristickými znaky tohoto druhu jsou zvýšené kontaktní krvácení, časný výskyt krvavého výtoku z nosu s kašovitým zápachem.

Léčba

Terapeutická taktika závisí na příčině a stádiu onemocnění. Léčba léků je předepsána pro alergickou polypózní rinitidu a malé polypy. Pro tento účel se používají antihistaminika, obecné a lokální kortikosteroidy, vazokonstrikční nosní kapky.

V přítomnosti velkých polypů, které brání nazálnímu dýchání a způsobují jiné patologické příznaky, je indikováno chirurgické odstranění.

Způsoby odstranění polypů

  1. Polypotomie (před odstraněním jsou předepsány sedace a léky proti bolesti, intervence se provádí pod lokální anestezií pomocí lisovací nebo řezací nosní smyčky a končí 1-2 týdny tamponádou nosu).
  2. Endoskopická chirurgie (nízký dopad, nízké riziko opětovného růstu polypů).
  3. Laserové odstranění (postup je prakticky atraumatická, ale polypy jsou vyloučeny pouze v nosní dutině, dutiny nejsou otevřeny).

Je nutné odstranit polypy deformující polypózou nosu, protože to zabraňuje vzniku deformací.

Fyzioterapeutická léčba

Expozice fyzikálním faktorům je přiřazena 10-14 dnů po operaci. Pomáhá předcházet opakování onemocnění. Takové kurzy se konají 2-3 krát ročně. Zvažme podrobněji hlavní metody fyzioterapie, které se používají v období obnovy po odstranění polypů.

  1. Druhá elektroforéza s vápníkem, dimedrol intranasálně.
  2. Vliv ultrazvuku na nosní oblast a paranasální dutiny (snižuje zánět, zrychluje procesy oprav a regenerace, zlepšuje metabolické procesy a výživu tkání).
  3. Laserová terapie (stimuluje regenerační procesy, normalizuje tkáňový metabolismus, má protizánětlivý, antialergický účinek).
  4. Magnetoterapie na paranasálních dutinách (snižuje zánět a otok, aktivuje regeneraci).
  5. UHF terapie (zlepšuje krevní oběh a lymfy, stimuluje metabolismus a výživu tkání, snižuje zánět).

Závěr

Nosní polypy, které způsobují patologické příznaky a snižují kvalitu života pacientů, by měly být odstraněny. Léčba by měla být provedena včas, lékař vám pomůže zvolit metodu, kterou potřebuje. Odkládat odvolání lékaři a čas odstranění polypů nestojí za to, protože to může vést k rozvoji komplikací. Polypy často po operaci pokračují v růstu a je třeba je opakovat několikrát. Charakteristickým znakem polypózy je, že polypy nezískávají vlastnosti malignity, i když existují po mnoho let. Obecně je prognóza léčby této patologie příznivá.

Specializovaná klinika "Delta Clinic" vypráví o polypách v nosu:

Po odstranění polypů v nosu, co dělat

Polypy v nosu jsou benigní novotvary,
které mají formu malých zaoblených tvarů a jsou tvořeny v důsledku dlouhodobého podráždění nosní sliznice a paranasálních dutin.

Přítomnost polypů v nosu vede k vzniku řady nežádoucích příznaků, které lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.

Odstranění polypů v dutinách. Indikace pro operaci

Před provedením chirurgického zákroku v souvislosti s polypózními novotvary nosní dutiny je nutné určit, zda existují indikace pro jejich odstranění. Existují absolutní a relativní indikace pro okamžité odstranění polypů v nosu.

Nechcete jít pod chirurgickým nožem, pak si přečtěte o moderní léčbě nosních polypů.

Absolutní indikace operace k odstranění nosních polypů:

Úplná nepřítomnost nazálního dýchání.

Po vyšetření doporučuje lékař odstranit polypy.

Zvýšené záchvaty bronchiálního astmatu Anosmie (úplný nedostatek čichové funkce) Připojení příznaků zánětu paranózních sinusů Častý výskyt výtoku z nosu s nepříjemným zápachem a příměsí krve Vývoj deformity nosní přepážky.

Relativní údaje pro chirurgii:

Vzhled chrápání, změna hlasu (dychtivost), hyposmie, pravidelný vzhled bolesti hlavy a závratě, pocit cizího těla v nosu.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Přítomnost polypózních nádorů v nosu není ve všech případech indikací pro jejich odstranění během operace. Existují místní a systémové kontraindikace pro odstranění polypů.

Systémové kontraindikace k chirurgické léčbě pro odstranění polypózních nádorů:

Účinky bronchiálního astmatu, jako jsou hemofilie, akutní leukémie, trombocytopenická purpura, dekompenzované stavy kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, hypertenzní krize, kolaps atd.).

Lokální kontraindikace k chirurgickému zákroku:

Akutní onemocnění nosu a paranasálních dutin (akutní rinitida, akutní sinusitida), alergická rýma.

Pokud máte v anamnéze onkologickou patologii nosní dutiny, měli byste před operací konzultovat onkologa.

k obsahu ↑ Polypy v operaci nosu. Popis metody

Existuje mnoho různých metod pro rychlé odstranění polypů. Dosavadní operace k odstranění polypů v nosu se provádí v celkové anestezii. Podstata chirurgického zákroku je omezena na excizi patologických nádorů. Polypotomie (operace k odstranění polypů) se provádí v sedící pozici pacienta.

Technika chirurgie pro odstranění polypů v nosu:

Nejprve je třeba provést přední a zadní rhinoskopii pomocí nosních zrcadel Odstranění nosní dutiny a paranazálních dutin pomocí hypertonického roztoku nebo farmakologických prostředků Humeru Vysušte nosní dutinu bavlněným tamponem Sliznice nosní sliznice dvakrát denně s 10% Dikainový roztok ke snížení jeho citlivosti během chirurgického vylučování nádorů Pro objasnění lokalizace nohy polypů, jejich počet a hodnoty Vložte smyčku do nosu pod ovládáním zraku Očistěte nosní dutinu smyčkovým klepnutím Vložte smyčku na polyp nebo na skupinu polypů (pokud jsou malé) Přitlačte smyčku nahoru k hlavě polyp Po ucítíte pevnou konzistenci hlavy polyp, utáhněte smyčku. Sejměte smyčku s polypózními hmotami z nosní dutiny a vložte do ní speciální misku.

Zvláště důležité!

Důležitým kritériem, které brání opakování, je odstranění polypu spolu s pedikulem. Proto byste měli opatrně dotáhnout smyčku tak, aby se nepořízla hlava polypu a polyp vytáhněte spolu s nohou z nosní dutiny.

na obsah ↑ Metody odstraňování polypů v nosu

Moderní metody chirurgického zákroku k odstranění polypů pomáhají vyhnout se tvorbě jizev a adhezí v nosní dutině. Kromě obvyklé polypotomie existují takové metody pro eliminaci polypózy:

Endoskopická chirurgie. Endoskopické odstranění je jedním z nejpřesnějších metod odebrání. Operace se provádí pomocí speciálního lékařského endoskopu s kamerou. To vám umožní dosáhnout úplného odstranění i těch nejmenších útvarů a nepoškozovat okolní struktury nosní dutiny. Odstranit holicí strojek (mikrodebrider). Podstatou této techniky je mletí nádorů a jejich absorpce. Operace je méně traumatická a je prováděna pod kontrolou monitoru obrazovky. Laserové odstranění polypů. Pod vlivem laserových paprsků zmizí novotvar. Výhodou této metody je dodatečná koagulace cév a zabránění šíření infekce do okolních struktur. Odstranění háčku Lange. Pomocí háčku Lange je možné odstranit nejen polypy nosu, ale také polypy s lokalizací na místě joan.

Se všemi těmito způsoby jsou odstraněny polypy bez operace!

Způsoby, jak odstranit polypy v nosu:

na obsah ↑ Symptomy po odstranění polypů

V převážné většině případů probíhá pooperační období bez významných komplikací.

V jednotlivých případech jsou prezentovány pooperační příznaky:

Vývoj menšího krvácení. Tento příznak se vyvine jako důsledek poškození cév nosní dutiny, vznik adhezí a adhezí po operaci v nosních pasážích. Tento příznak se objevuje 2-3 měsíce po operaci. Pacienti opět stěžují na zatížení nosního dýchání. Tento příznak vyžaduje chirurgickou disekci nově vytvořených adhezí. Opakování onemocnění. Vývoj relapsu je možný, pokud nedošlo k úplnému odstranění polypů nebo doktor odstranil pouze hlavu polypu. Připojení infekčních komplikací. Infekční komplikace se spojují v případě operace v akutním období onemocnění nosu nebo paranasálních dutin. Infekční agens se mohou šířit hematogenně nebo lymfaticky a vést k systémovým projevům infekčních onemocnění. Bolesti hlavy. Bolest hlavy je přechodný příznak, který zmizí po 3-5 dnech. Teplota po odstranění polypů v nosu se udržuje na 37 ° C. Nosní dýchání je obtížné a pocit pachu zmizel v důsledku vývoje otoku. Tento příznak je fyziologickou odpovědí na operaci. Normální obnovení respiračních a čichových funkcí nosu nastává 3-5 dní po operaci.

Modernější metody operativního vlivu zabraňují rozvoj pooperačních příznaků.

na obsah ↑ Léčba po odstranění polypů v nosu

Správná taktika pacientů v pooperačním období pomůže vyhnout se opakování onemocnění a vzniku mnoha nebezpečných komplikací (recidivy onemocnění, krvácení atd.).

V prvních dnech po operaci k odstranění polypů je třeba užívat antibakteriální léky (Ceftriaxone, Supraks). Tyto farmakologické látky pomohou vyhnout se vzniku zánětlivých komplikací. Antibiotika by měla být užívána po dobu 3-5 dnů po operaci a otolaryngologové po operaci doporučují dávkovat kapky na bázi oleje (Pinosol, rajský olej) do nosní dutiny, protože podporují rychlejší hojení pooperační rány a zabraňují tvorbě srůsty a srůsty nazální průchod. Dalším krokem po operaci je pravidelná sanace nosní dutiny pomocí fyziologického roztoku fyziologického roztoku nebo Humerova. Ozdravení by mělo být prováděno od 5. dne do 14. dne po operaci. V prvních dnech pooperačního období se doporučují steroidní léky pro místní použití (Nasonex). Tyto léky nezpůsobují nežádoucí účinky jiných orgánů a systémů a současně zabraňují vzniku recidivy onemocnění.

Při léčbě po odstranění polypů v nosu se doporučuje používat 30% masti propolisu. Tampóny se navlhčí a položí do nosu. Doba trvání postupu 2 týdny

Propolisová masť po odstranění nosních polypů

na obsah ↑ Obnova po odstranění polypů v nosu

Rehabilitace po odstranění polypů v nosu nevyžaduje dlouhodobá opatření. Abyste se vyhnuli komplikacím po operaci, měli byste po pěti dnech provést toto nastavení lékaře:

Postupujte podle jemného režimu. Nepoužívejte teplé pokrmy a nápoje. Teplé nápoje a potraviny vedou k rozšíření krevních cév a vyvolávají vznik krvácení. Nezvedáme váhy. Zvýšený systémový krevní tlak je také rizikovým faktorem pro vznik krvácení Vyvarujte se delšího vystavení slunci, nikoli v prašném prostředí Důkladně očistěte dům dvakrát denně Proveďte včasné větrání v bytě Nedotýkejte se infekčních pacientů

Zlepšení celkové rezistence organismu a pozitivní psychologický postoj pacientů pomůže také vyhnout se komplikacím v pooperačním období.

Odstranění polypů v nosovém videu:

Vaše onemocnění se nazývá chronická polypózní rhinosinusopatie. Velmi často je tento stav součástí syndromu aspirinové triády.

Tento syndrom zahrnuje tři složky: růst polypů v nosu, nesnášenlivost aspirinu a bronchiální astma.

Příčina nemoci je stále neznámá. Ale biochemický mechanismus jeho vývoje byl dobře studován. Ve skutečnosti existuje problém obnovení růstu polypů v nosních paranazálních dutinách v dlouhodobém období po jejich okamžitém odstranění.

Ale můžete pomoci svým problémům. V současné době existují účinné a bezpečné léky k léčbě polypózní rhinosinusitidy a prevenci jejich recidivy po polypektomii (odstranění výrůstků nosní sliznice).

Tyto léky se nazývají "topické nosní steroidy". Mezi ně patří drogy: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nasal".

Abyste zabránili růstu nosních polypů po odstranění, musíte začít léčbu používat 1,5 měsíce před operací a pokračovat v užívání přípravku po dobu stejnou. Lék ve formě spreje injektuje 1 dávku do obou nosních průchodů 1-2 krát denně. Dávkovací režim pro každého pacienta určuje ošetřující otorinolaryngolog (nebo alergik).

Na pozadí nosních steroidů dochází k trvalému zastavení růstu polypů v nosu.

Navíc byly vyvinuty tablety z nové třídy léků: blokátory leukotrienových receptorů. Tyto látky zastavují vývoj procesu onemocnění na hluboké biochemické úrovni. Zástupcem této skupiny léčiv je Montelukast (obchodní název "Singular").

Droga je bezpečná a schválena pro použití iv pediatrické praxi. U dospělého pacienta je denní dávka léku 10 mg (1 tableta). Pro prevenci recidivy polypózy se doporučuje prodloužené užívání Montelukastu. Kontraindikace je individuální nesnášenlivost. Požadovaná doba trvání vstupu je určena ošetřujícím lékařem.

Nosní polypy

- Jsou to zaoblené, benigní, bezbolestné dotykové formace, které jsou výsledkem růstu nosní sliznice. Venku vypadají jako hrach, houba nebo hromada hroznů.

Podle statistik jsou polypy v nosu jednou z nejčastějších komplikací chronické rýmy. Nosová polypóza postihuje 1-4% populace. Muži jsou 3 až 4krát více náchylní k tomu než ženy. U dětí jsou antrachaanální polypy častější a u dospělých jsou etmoidní.

Onemocnění se projevuje nazální kongescí a výtoky sliznice. Na rozdíl od běžného nachlazení se po aplikaci kapek vazokonstrikční nezlepšuje dýchání. Muž je nucen dýchat skrz ústa. Výsledkem je, že suchý vzduch vstupuje do plic, který není dostatečně vyčištěn z prachu a alergenů. To způsobuje časté respirační onemocnění a astma. Výsledkem je, že polypóza zkracuje dobu života člověka o 6 let.

Anatomie nosu

Nos člověka je poměrně komplikovaná struktura. Část, kterou vidíme, se nazývá vnější nos. Zahrnuje: čelní proces horní čelisti, boční chrupavku a velkou pterygoidní chrupavku nosu. Boční povrchy - křídla nosu se skládají z chrupavky a pojivové tkáně, otevřou se dno nosními dírkami. To vše je nahoře pokryto svaly a pokožkou bohatou na mazové žlázy.

Vnitřní struktura nosních průchodů je složitější. Nosní dutina je tvořena nosní přepážkou, která se skládá z vertikální desky ethmoidní kosti, vomeru a chrupavky. Pro mnoho lidí je tento oddíl zakřivený. Drobné změny se považují za variantu normy.

Nosní dutina má čtyři stěny:

boční vnitřní horní spodní část

Nejkomplexnější konstrukce má boční stěnu, na které jsou umístěny horní, střední a spodní turbíny. Tvoří ho nosní kosti, horní čelist, slzná kosti, ethmoidní kosti, pterygoidní proces sfénoidní kosti, dolní nosní konce (nezávislá kosti) a svislá deska palatinové kosti.

Mezi nosní přepážkou a nosní končetinou je prostor nazývaný společnou nosní cestou. V bočních částech nosu jsou tři nosní průchody, z nichž každý odpovídá nosní skořápce. V dolním nosním kanáli se otevře nasolakritický kanál.

Také v otvoru nosní dutiny paranazálních dutin. Jedná se o malé "kapsy" v kostech lebky, které obsahují vzduch.

Maxilární sinus je umístěn v horní čelisti, čelní sinus je umístěn v čelní kosti, ethmoidní labyrint v ethmoidní kosti, sferosní sinus je v hlavní (sfénoidní) kosti.

Tento komplexní systém plní řadu životně důležitých funkcí.

Zabraňuje přechladnutí. Ohřívá studený vzduch před vstupem do plíce. Zvlhčuje a filtruje vzduch z prachu, alergenů a mikroorganismů. Zachovává tyto částice na chloupcích a sliznicích, neutralizuje a brání jim proniknout do dýchacího traktu. Účastní se hlasové výchovy a hraje roli rezonátoru. Poskytuje rozlišení pachů.

Ale všechny tyto funkce nosu by nebyly možné bez speciálních sliznic, které linii nosní dutinu. Zhora je pokrytý pseudo stratifikovaným epitelem. Níže je uvolněná pojivová tkáň, pod ní je vrstva žláz a perichondrie (horní vrstva chrupavky).

Na povrchu jsou čípky a ciliované buňky s četnými ciliami, stejně jako krátké a dlouhé interkalované epiteliální buňky, které jsou zodpovědné za obnovu slizňových buněk.

Ochranná funkce nosní membrány je zajištěna ciliárními buňkami ciliovaného epitelu. Každý z nich má 250-300 cilií s délkou několika mikronů. Cilia zadržují nejmenší částice látek obsažených ve vzduchu. Oscilační pohyby cibule vysílají tyto látky do nosohltanu.

Ochranným faktorem je hlen, který se v nosu vytváří slizniční žlázy a pohárkové buňky. Zabraňuje vysušení nosní dutiny a také se na něj přidávají cizí částice. Pak se tento kontaminovaný hlen vytlačuje pohybem řas a dochází k přirozenému čištění dýchacích cest.


Příčiny nosních polypů

Během infekčních onemocnění na sliznici se množí

. Tento proces vede k oddělení horní vrstvy slizňových buněk. V tomto okamžiku cítíme pocit pálení v nosu, ucpanost, změny hlasu. Z nosu plynoucího hlenu, který je důsledkem intenzivní práce sliznic a exsudátu, kapalina, která se vytváří během zánětu. S řádnou léčbou a normální

po 7-10 dnech se obnoví. Sliznice je obnovena a opět schopna plnit své funkce.

Není-li onemocnění ošetřeno, pak se může přetáhnout a stát se chronickým. Prolongovaný zánětlivý proces podrývá lokální imunitu a síly sliznic. Snaží se však plnit své funkce tím, že zvětší oblast. Výsledkem je rychlé pěstování a zesílení růstu pojivové tkáně. Často se to vyskytuje u paranazálních dutin. V určitém okamžiku opouští hyperplastický (zvětšený) sliznice slizniční otvor do nosní dutiny - to je obyčejně nazýváno polypem.

Příčinou vzniku polypů může být:

časté nachlazení a infekční onemocnění doprovázené chřadnutím nosu, chronická sinusitida (zánět paranózních dutin - antritis, sinusitida, etmoiditida) způsobení respiračních poruch a proliferace sliznice dědičná tendence k tvorbě polypů patologické reakce imunitního systému

Řada nemocí může ovlivnit výskyt polypů: astma, cystická fibróza, nesnášenlivost aspirinu, nosní mastocytóza, Youngův syndrom.

Na místě výskytu polypů se dělí na:

Anthrax - nejčastěji vznikají z sliznice maxilárního sinusu. Nachází se na jedné straně. Více časté u dětí. Etmoidální - vyvíjí se ze slizniční vrstvy ethmoidního labyrintu. Vyskytují se na obou stranách nosní přepážky. To ovlivňuje lidi v dospělosti.

Velikost polypu a změny, které způsobuje, jsou rozděleny do tří fází polypů:

První stupeň - polypy pokrývají jen malou část nosního prostoru. Druhý stupeň - pojivová tkáň roste tak, že pokrývá významnou část lumenu nosní dutiny. Třetí fáze - polypy zcela blokují průduch dýchacích cest. Symptomy nosních polypů Nosní polypy jsou zaoblené vzdělání od několika milimetrů do tří až čtyř centimetrů. Je bezbolestný, necitlivý na dotyk a snadno se pohybuje.

U nosní polypózy se vyskytují následující příznaky:

Dlouhá potíže s dýcháním v dýchacích cestách, pocit nosní kongesce. Je to způsobeno tím, že zarostlá sliznice částečně nebo úplně blokuje lumen nosní průchodky. Runny nos, sliznice nebo mukopurulentní výtok. Jedná se o příznaky přidání sekundární infekce a intenzivní práce sliznic. Kýchání s polypy v nosu nastává, protože růst sliznice se týká řasenky a vnímá ji jako cizí objekt. A kýchání je obranná reakce, která vám umožňuje zbavit se. Poruchy pachu až do úplné ztráty citlivosti na pachy. S růstem pojivové tkáně u polypu je narušena práce receptorových buněk, které vnímají pachy. Bolest hlavy je důsledkem stlačování zarudlé tkáně nervových zakončení. Nedostatek kyslíku způsobený polypy způsobuje kyslík hladovění mozku. Často bolesti spojené se zánětem paranózních sinusů. Porušení hlasu, nazální. Nos je orgán, který se účastní hlasové výchovy. S polypózou je průchod vzduchu rušen a to způsobí, že osoba říká "v nosu". Léčba nosních polypů Léčba polypů závisí na stupni onemocnění a příčině, která způsobila růst nosní sliznice. V případě, že velikost polypů je nevýznamná, pak lékař předepisuje léčbu drogami.

V případě alergické rinitidy, která je jednou z příčin nemoci, se provádí řada varovných testů. To je nezbytné k určení, co způsobuje alergie. Poté je nutné se vyvarovat kontaktu s touto látkou a podstoupit léčbu antialergickými léky (Loratadin, Cetirizin).

Pokud je příčinou chronický zánět dutin, jsou tyto nemoci léčeny antibiotiky (Macropen, Ceftriaxone).

V případě, že polypy jsou způsobeny nesnášenlivostí aspirinu, je nutné z nabídky vyloučit všechny potraviny bohaté na salicyláty (jahody, angrešt, třešně, rybíz), některé přísady do potravin a barviva. Rovněž jsou zastaveny všechny nesteroidní protizánětlivé léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.

Léčba topickými steroidy (Beclomethasone, Mometasone, Fluticason) pomáhá snižovat velikost polypů v nosu, zmírňuje záněty a otoky sliznic. Poskytují dobrý terapeutický účinek, ale mají značnou nevýhodu. Léčba vyžaduje dlouhodobé užívání velkých dávek steroidů, což může způsobit závažné vedlejší účinky.

Při léčbě se používají stabilizátory membránových žírných buněk, kromoglykáty (ketotifen, kromoglykát sodný), které jsou schopné pozastavit uvolňování histaminu v těle. Tato látka způsobuje alergie, otoky sliznic a zvýšenou aktivitu dýchacích cest.

V posledních letech se imunoterapie rozšířila. Pro obnovení funkcí imunitního systému se používají imunokorekční přípravky bakteriálního původu (Ribomunyl, VP-4 vícesložková vakcína). Obsahují antigeny bakterií a nespecifické imunomodulátory ve formě lipopolysacharidů. Tyto prostředky způsobují produkci specifických protilátek v těle, které zvyšují imunitu.

V případě, že se pacient obrátil k lékaři v pozdním stadiu nebo kdy léčba nevedla k výsledkům, může být předepsána operace k odstranění polypů.

Indikace pro rychlé odstranění polypů jsou:

časté záchvaty astmatu kompletní nosní kongesce krvavý nebo urážlivý nazální výtok těžké zakřivení nosní přepážky zánět paranózních dutin chrápání narušení vůně a chuti Příprava na operaci

nutně začíná úplným vyšetřením pacienta. To je nezbytné pro stanovení zdravotního stavu a určení možných kontraindikací. Je nutné informovat lékaře:

O tom, jaké drogy člověk užívá (například protizánětlivou antikoncepci) O přítomnosti chronických onemocnění O problémech s kardiovaskulárním systémem O případech alergie na léky a jiné látky

Pro stanovení vlastností struktury nosu se provádí diagnostika zánětu sinusů, zjišťování odchylky nosní přepážky, rentgenografie nebo počítačové tomografie.

Ujistěte se, že provedete krevní testy: obecné, biochemické, srážení.

Lékařská příprava pro chirurgii:

10 dní před zahájením léčby je ketotifen předepsán k odstranění alergií, 3 den před operací je předepsáno denní podání roztoku dexamethasonu, aby se zabránilo zánětu, alergickým reakcím a otokům. V předvečer operace se obvykle podává spací tabletka a čisticí klystýr. zklidňující přípravek). Hodinu před podáním přípravku se Dimedrol podává injekčně (intramuskulárně 3-5 ml 1% roztoku) a síranu atropinu (1 ml 0,1% roztoku subkutánně) a anestetikum uklidňující efekt. Způsoby, jak odstranit nosní polypy. Typy operací Konvenční polypotomie Polypotomie

- Jedná se o operaci, která vám umožňuje zbavit se polypů pomocí řezací smyčky nebo háčku Lange. Výhodou je, že v jednom postupu se můžete zbavit mnoha polypů.

V den operace se musíte zdržet jídla. Postup je prováděn v lokální anestézii. Do oblasti polyp se injektuje 2 ml 1% roztoku novokainu. Do nosní dírky se vloží smyčka a v ní se zachycuje polyp. Postupně se lumen smyčky zužuje kolem nohy polypu a odřízne ho. Háček Lange se používá, když je nutné odstranit polyp pocházející z ethmoidního labyrintu. Doba trvání postupu je od 45 minut do jedné hodiny.

Během operace pacient sedí na židli a drží ledvinu ve tvaru ledviny. Jeho hlava je pokryta sterilním plechem. Po operaci se povrch sliznice dezinfikuje. Je-li to nutné, nose tamponu. Vazeliny impregnované vazelínou se vkládají do nosu a upevňují pomocí popruhu. Po tomto postupu nejsou jizvy a krvácení je obvykle velmi malé.

Po operaci zůstává pacient v nemocnici několik dní. Tampony jsou odstraněny následující den a rozmazané syntetickou masti. Jak lékař předepisuje, pacient pokračuje v mytí nosu. Po 5-7 dnech lékař předepíše domov pacienta. Doba úplného zotavení trvá 10 až 20 dní.

Kontraindikace k tomuto postupu jsou: akutní období nachlazení, poruchy krvácení, srdeční potíže. U bronchiálního astmatu může běžná polypotomie způsobit astmatický stav. Proto je vhodné, aby si tito pacienti zvolili jiný způsob, jak odstranit polypy.

Významnou nevýhodou této intervence je to, že polyp se znovu rozrůstá v 70% případů. A pacient může potřebovat další operaci po 6-12 měsících.

Endoskopická chirurgie

Postup je prováděn v lokální anestézii. Endoskop s kamerou je vložen přes nosní dírku do nosní dutiny. Obraz se zobrazí na obrazovce počítače. To vám umožní přesně určit velikost a počet polypů a eliminovat je, aniž byste zasáhli důležité struktury nosu. Pomocí endoskopického zařízení se odstraní všechny změněné tkáně a provede se korekce struktur nosu. Tímto způsobem léčby nezůstávají traumatické jizvy a jizvy.

Po chirurgickém zákroku se objevuje pocit nepohodlí, který prochází poměrně rychle. Pacient má pocit výrazné úlevy při dýchání. Po dobu 2-3 dnů je možné vypustit krev nebo sliznici (ne hnisavý). Po dni je pacient propuštěn domů a po 3 dnech může jít do práce.

V pooperačním období jsou olejové kapky Pinosol předepsány 3krát denně po dobu 5 dnů. Pak rozstříkejte "Nazonex".

Kontraindikace: exacerbace astmatu a chronické bronchitidy, doba kvetoucích rostlin, jsou-li příčinou alergické rinitidy. U žen je chirurgie plánována tak, aby se neshodovala s menstruací.

Vymazání holicího stroje

Jeden z typů endoskopické chirurgie, kdy lékař vidí vše, co se děje na obrazovce monitoru a plně řídí situaci. Postup je prováděn v obecné nebo místní anestézii.

Holicí strojek nebo mikroobráběč odstraňuje polypy co nejpřesněji ze zdravých tkání. Nějaký druh rozdrtí nádory a nasává je. Operace má nízký dopad a umožňuje zachovat zdravou sliznici. Riziko krvácení je minimální. Pokud je to nutné, doktor může napravit všechny anatomické vady nosu a odstranit polypy uvnitř sinusů. Toto je jediná metoda, po níž prakticky neexistují opakované polypy.

Po operaci zůstává pacient v nemocnici po dobu 3-5 dní. Během tohoto období je předepsáno oplachování fyziologickým roztokem, aby se odstranily zbytky tkání a antibiotika, aby se zabránilo sekundárním infekcím. Lokálně předepisované steroidy pro prevenci re-proliferace pojivové tkáně.

Kontraindikace k postupu: akutní zánětlivé procesy, nachlazení, riziko alergií.

Laserové odstranění polypů

Tento postup lze provádět ambulantně, to znamená, že není nutné jít do nemocnice. V tento den je lepší jíst. Pacient je injikován do oblasti polyp anestetika. Endoskop s kamerou a laserovým zařízením je vložen do nosní dutiny. Pomocí laserového paprsku lékař zahřívá buňky, které vytvářejí polyp a odpařují se. Během operace je laser utěsněný cév a nedochází k krvácení. Také během tohoto postupu je možnost infekce zcela vyloučena. Jedná se o nejméně traumatický postup, je vhodný pro osoby s astmatem a dětmi.

Po operaci musí pacient několik dní přijít na doktora, aby sledoval stav sliznice. Nedoporučuje se pít alkohol, jít do koupele a sportovat. Může to způsobit krvácení. Často jsou předepsány speciální aerosoly, které zabraňují opakování polypů.

Kontraindikace k postupu jsou těhotenství, obstrukční bronchitida, doba kvetoucích rostlin, násobné nosní polypy. Významnou nevýhodou je, že během této operace nejsou sinusy otevřeny a polypózní tkáň není v nich odstraněna.

Odpovědi na často kladené otázky Jak se léčí polypy lidové léky?

Léčba polyps lidových léků se používá poměrně široce a má stovky let. Úřední lékařství však neuznává účinnost použití bylin. Lékaři varují, že alergické reakce jsou často příčinou nosní polypózy. A mnoho receptů tradiční medicíny je založeno na produktech, jako je med, propolis, esenciální oleje různých rostlin. Mohou zvýšit projevy alergií a zhoršit situaci.

Zároveň tradiční medicína dosud plně nezkoumala problém výskytu polypů a nemůže zaručit, že po léčbě léky nebo operačním zákrokem se polypy neobjeví znovu.

Léčba polypů lidovými léky odstraňuje samotnou příčinu onemocnění. Přírodní složky působí na tělo v komplexu. Pomáhají obnovit normální činnost nosní sliznice a snižují velikost polypů.

Nicméně, jestliže pojivové tkáně silně vzrostly a polyp dosáhl velkého rozměru, nebude se s ním moci zbavit pomocí přírodních prostředků. V tomto případě chcete odstranit nádor. A po chirurgickém zákroku, použití lidových léků pro prevenci opakovaných polypů.

Léčba polyps v nosu s lidovými léky Kapky v nosu

Recepty série
Stopka a květiny čerstvého vlaku jsou rozdrceny. Poté vylejte vroucí vodu rychlostí 1 polévková lžíce. l převede se na 200 ml vody a varí se po dobu 10 minut při středním ohřátí. Výsledný vývar se ochladí a zfiltruje. Pomocí pipety se do každé nosní průchodky vnáší 2-3 kapky 2krát denně. Léčba trvá 20 dní. Anýzové kapky
Je nutné užít 15-20 g suchého anýzu a nakrájet ho. Trávu nalijte 100 ml alkoholu a nechte vařit po dobu 8 dnů v lednici. Tinktura před použitím protřepejte. Poté se zředí vařenou vodou při pokojové teplotě v poměru 1: 3. Výsledná směs musí být podávána 3krát denně, 10 kapek v každé nosní dírce. Kurz pokračuje 15 dní. Pokud polypy neprošli, dejte si přestávku po dobu 2 dnů a pokračujte v léčbě. Odšťavka z praslíku
Pro přípravu vývaru je potřeba 2 lžíce. lžíce suché nasekané přesličky a nalijte 250 ml vroucí vody. Zakryjte a nechte stát půl hodiny, potom napněte. Strom musí střídat každou nosní dírku 10x denně. Každodenní přípravu nové dávky. Kapky Hypericum a celandinu
Vezměte prášek z suchého Hypericum a míchat s máslem v poměru 1: 4. Směs se míchá po dobu 7 až 10 minut. Ve výsledné hmotě přidejte šťávu z celandinu ve výši 1 kapky šťávy na 1 čajovou lžičku směsi třezalky a oleje. Vykopněte 2 kapky 4-5krát denně. Průběh léčby je 10-15 dní. Nosová masť

Propolisová masť
Chcete-li připravit tento lék, musíte vzít 15 gramů. domácí propolis, 10 g. Vazelína a 25 g. máslo. Složky důkladně promíchejte, dokud nebude dosaženo jednotné konzistence. Pak s touto masti nasákly bavlněné tampóny a ležely v obou nozderách. Postup musí být proveden přes noc. Léčba trvá 20-30 dní. Masti musí být uloženy v chladničce. Nejjednodušší masť
Získejte čerstvý, ale zesílený med. Namočte do něj bavlněný tampón a omyjte problémy v nosu. Postup je prováděn třikrát denně po dobu 20-30 dnů. Obvykle se před ukončením kurzu polypy rozpustí. Masťová směs olejů
Můžete vyrobit směs: sádla - 20%, živočišné máslo - 20%, rajčatový olej - 40%, tinktury propolisu - 15%, medu -5%. Bavlna je impregnována touto sloučeninou a polypy jsou mazány. Postup musí být proveden 5krát denně. Kurz trvá 10-15 dní. Vdechování nosní inhalace propolisu
Vezměte si kus pevného propolisu a vložte jej do kovové nádoby. Zahřejte na střední teplotu, dokud se neobjeví kouř s charakteristickým zápachem. Vyjměte misku z ohřívače a vdechte propolisový kouř nosem. Buďte opatrní! Postup může vést k vnitřním popálení dýchacích cest. Vdechování heřmánku a celandinu
Je třeba vzít 2 lžíce. lžíci nasekaného heřmánku a celandinu. Nalijte vroucí vodu a nasaďte malý oheň. Po vyvaření vývaru odstraňte z tepla a jemně vdechujte páru. Postup je žádoucí provádět 2krát denně po dobu 10-15 dnů. Pak si zadejte pauzu 5 dní a opakujte léčbu dalších 10 dní. Použití celandinu pro léčbu nosních polypů

Celandine je jednou z nejoblíbenějších rostlin, která se používá jak v lidovém, tak v tradičním lékařství. Celandine obsahuje alkaloidy, flavonoidy, saponiny, organické kyseliny, vitamíny A, C, éterické oleje. Tato rostlina má antifungální, protizánětlivé a tonické vlastnosti, zmírňuje otoky a léčí rány.

Vzhledem k jeho léčebným vlastnostem je účinný účinný prostředek na boj s polypy v nosu. Pro lékařské účely použijte stonku, kořeny a květiny z kandidánu. Tato léčivá rostlina se shromažďuje během období květu. Kořen je vyčištěn od země a uložen na tmavém chladném místě. Tráva je vysušena a uložena v papírových sáčcích.

Celandin je jedovatá rostlina. Při použití jakéhokoli léku z tohoto zařízení je třeba přísně dodržovat recepty a dávkování.

Kapky rostliny
Chcete-li připravit kapky, musíte si vzít čerstvý kořen a květiny z kandidánu. Opláchněte důkladně tekoucí vodou. Pak se rozemlejte do míchačky nebo mlecího stroje. Stlačte výslednou hmotu pomocí gázy a vytlačte šťávu do čistého skleněného obalu. Pak nechte vařit 5 dní na temném chladném místě. Potom jsou kapky připraveny k použití. Pomocí pipety podepírejte 2-3 kapky denně do každé nosní dírky třikrát denně. Délka kurzu - 10 dní.
Džus z čerstvě stonky se používá také jako kapky. Pohřbít 1-2 kapky čisté šťávy, 2 krát denně, po dobu 10-15 dnů. Poté budete potřebovat přestávku po dobu 10 dnů. Zopakujte kurz 3-5 krát. Infúze celandinu
Vezměte 1 lžičku. drcený suchý rostlina, vložte do smaltované nádoby a nalijte 200 ml. vroucí vodou. Zakryjte a strmějte půl hodiny. Naplňte infuzi přes gázu. Namočte bavlněný tampón a střídavě vložte do každé nosní dutiny po dobu 15 minut, 2 krát denně. Průběh léčby je 2 měsíce. Poté budete muset přestávku po dobu jednoho měsíce a opakovat kurz.
Infuze celandinu se používá také k vyplavování dutin. Tato metoda je nejúčinnější při léčbě nosních polypů. Infuze se střídá střídavě do každé nosní dírky a plivne. Postup musí být proveden 2-3 krát denně po dobu 15 dní. Jak léčit polypy v nosu dítěte? Polypóza je považována za dospělou chorobu, ale může se u dětí vyskytnout. Obvykle u adolescentů starších 10 let. Nejčastěji se objevují antrachaanální polypy ze sliznice maxilárních sinusů. Hlavními příčinami jejich výskytu v dětství jsou častá prodloužená rýma a alergické reakce na částice prachu, zvířecích vlasů nebo spóry plísní. Léčba polypů u dítěte je spojena s příčinami, které způsobují zánět.

Je nutné provést testování alergie, aby bylo zjištěno, co přesně způsobuje podráždění sliznice. Pokud eliminujete kontakt pacienta s tímto alergenem, pak existuje šance, že polypy přestanou růst a sníží se.

Jakmile se zjistí, na jaké produkty se objevují alergie, je možné přistoupit k léčbě polypů u dětí pomocí oblíbených metod.

Nejbezpečnějším postupem pro dítě je vyplachování soli. Saline lze zakoupit v lékárně nebo si sami. To bude vyžadovat litr vařené vody a dvě čajové lžičky moře nebo obyčejné soli. Umyjte nosem teplou směsí 4-5 krát denně s 5 ml stříkačkou.

Sůl a jod. Kompozice dezinfikuje, vysychá a zabije infekci v nosu. K přípravě ve 300 ml teplé vody rozpusťte neúplnou lžičku soli a přidejte 3 kapky jodu. Stříkačkou stříkajte střídavě a potom jednou nebo druhou nosní dírkou.

Malé polypy u dětí jsou léčeny léky:

antibiotika (Augmentin, Azimed) antialergická činidla (Citrine) stabilizátory membránových žírných buněk (Ketotifen) se steroidními léky (Beclomethasone)

Aby se zastavil růst polypů, je nutné zvýšit imunitu. Toho lze dosáhnout vytvrzením a užíváním vitaminů, imunomodulačních léčiv a speciálních bakteriálních antigenů (vakcín).

Ale pokud jsou polypy dostatečně velké, pak je nutná operace. Známky, které dítě potřebuje k odstranění polypů, jsou:

nosní kongesce po několik týdnů narušuje vůni zápachu chrápání bolesti hlavy hojný slizovitý hnisavý výboj chrapot

Laser je vhodný pro odstranění jediného polypu u dítěte. Tento postup je nejméně traumatický a nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici.

Jak odstranit polypy v nosu?

V případě, že existují indikace pro chirurgické odstranění polypů v nosu a lékař trvá na operaci, pacient si může vybrat způsob odstranění.

Odstranění smyček. V pracovištích ORL v nemocnicích vám bude nabídnuta polypektomie (operace k odstranění polypů) se sekací smyčkou. Nejčastěji se provádí při lokální anestézii nosní dírkou. Endoskopické odstranění polypů. Endoskop je zařízení, které umožňuje chirurgovi vidět, co se děje uvnitř nosu na obrazovce monitoru. Přístroj, který přímo odstraňuje polypy, se nazývá holicí strojek. Rozdrtí polypální tkáň a odstraní ji z nosu. Prostřednictvím přirozených otvorů proniká holicí strojek do paranasálních dutin a odstraňuje polypy. Tak je možné úplně zbavit změněné tkáně a zabránit opakování onemocnění. Laserové odstranění polypů. Laserový paprsek odpaří vlhkost z tkaniny. Formace "suché" výrazně zmenšily a poté byly snadno odstraněny. Jedná se o nejkrvavější metodu, která nezpůsobuje komplikace. Co dělat po odstranění polypů? Po odstranění polypů by měla být brána antibiotika a steroidy, aby se zabránilo vzniku zánětu a komplikací.

Do nosu musí být nasazeny kapičky oleje: pinosol nebo olej z rakytníku. To urychlí hojení. Používají se 3-5 dní 3-4krát denně.

Solné spreje se používají k mytí zárodků a alergenů ze sliznice. Mohou být používány po dlouhou dobu, jsou profylaktickými proti ARVI.

Předepište topické steroidy. Nevyvolávají systémové vedlejší účinky. Léky jsou navrženy tak, aby zabránily opětovnému růstu polypů. Mají antialergické a protizánětlivé vlastnosti. Nejúčinnější je sprej "Nazonex".

Musíte být ohleduplní k vašemu zdraví. Pokud nepůsobíte, mohou se polypy dostat do velkých velikostí, což vede k sinusitidě, zánětu středního ucha, zakřivení nosní přepážky a dokonce ik vzniku rakovinového nádoru. Pokud jste na vyšetření u lékaře, byl diagnostikován s "polypy", nezoufejte. Moderní tradiční a tradiční medicína nabízí mnoho možností pro řešení tohoto problému.

Specializace: Pracovník 2. kategorie

Po odstranění polypů v nosu se zotavuje

Polypy v nosu jsou benigní novotvary,
které mají formu malých zaoblených tvarů a jsou tvořeny v důsledku dlouhodobého podráždění nosní sliznice a paranasálních dutin.

Přítomnost polypů v nosu vede k vzniku řady nežádoucích příznaků, které lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.

Odstranění polypů v dutinách. Indikace pro operaci

Před provedením chirurgického zákroku v souvislosti s polypózními novotvary nosní dutiny je nutné určit, zda existují indikace pro jejich odstranění. Existují absolutní a relativní indikace pro okamžité odstranění polypů v nosu.

Nechcete jít pod chirurgickým nožem, pak si přečtěte o moderní léčbě nosních polypů.

Absolutní indikace operace k odstranění nosních polypů:

    Úplná nepřítomnost nazálního dýchání.

Po vyšetření doporučuje lékař odstranit polypy.

  • Zvýšené záchvaty astmatu.
  • Anosmie (úplný nedostatek čichové funkce).
  • Spojení příznaků zánětu paranasálních dutin.
  • Častý výskyt výtoku z nosu s nepříjemným zápachem a krví.
  • Vývoj deformity nosní přepážky.
  • Chronické purulentně-zánětlivé procesy nosu a sinusů.
  • Relativní údaje pro chirurgii:

    • Vzhled chrápání.
    • Změna hlasu (google).
    • Hyposmia.
    • Pravidelný vzhled bolesti hlavy a závratě.
    • Pocit cizího těla v nosu.

    Kontraindikace k chirurgickému zákroku

    Přítomnost polypózních nádorů v nosu není ve všech případech indikací pro jejich odstranění během operace. Existují místní a systémové kontraindikace pro odstranění polypů.

    Systémové kontraindikace k chirurgické léčbě pro odstranění polypózních nádorů:

    • Útok bronchiálního astmatu.
    • Krevní onemocnění, jako je hemofilie, akutní leukémie, trombocytopenická purpura.
    • Dekompenzované stavy ze strany kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, koronární onemocnění srdce, hypertenzní krize, kolaps atd.).

    Lokální kontraindikace k chirurgickému zákroku:

    • Akutní onemocnění nosu a paranazálních sinusů (akutní rinitida, akutní sinusitida).
    • Alergická rýma.

    Pokud máte v anamnéze rakovinu nosní dutiny před operací, měli byste se poradit s onkológem.

    k obsahu ↑ Polypy v operaci nosu. Popis metody

    Existuje mnoho různých metod pro rychlé odstranění polypů. Dosavadní operace k odstranění polypů v nosu se provádí v celkové anestezii. Podstata chirurgického zákroku je omezena na excizi patologických nádorů. Polypotomie (operace k odstranění polypů) se provádí v sedící pozici pacienta.

    Technika chirurgie pro odstranění polypů v nosu:

    1. Především by se přední a zadní rhinoskopie měla provádět pomocí nosních zrcadel.
    2. Provést rehabilitaci nosní dutiny a paranasálních dutin nosní dutiny pomocí hypertonického roztoku nebo farmakologických prostředků Humerovy.
    3. Vysušte nosní dutinu vatovým tamponem.
    4. Konzistentně dvakrát namazat nosní sliznici s 10% roztokem dikainu, aby se snížila jeho citlivost během chirurgického vylučování nádorů.
    5. Zjistěte umístění noh polypů, jejich počet a velikost.
    6. Vložte smyčku mezery do nosu pod ovládáním zraku.
    7. Provést revizi nosní dutiny za použití slučky.
    8. Položte smyčku na polyp nebo skupinu polypů (pokud jsou malé).
    9. Přesuňte smyčku nahoru k hlavě polypu.
    10. Po ucítíte pevnou konzistenci hlavy polyp, utáhněte smyčku.
    11. Sejměte smyčku s polypózními hmotami z nosní dutiny a vložte do ní speciální misku.

    Zvláště důležité!

    Důležitým kritériem, které brání opakování, je odstranění polypu spolu s pedikulem. Proto byste měli opatrně dotáhnout smyčku tak, aby se nepořízla hlava polypu a polyp vytáhněte spolu s nohou z nosní dutiny.

    na obsah ↑ Metody odstraňování polypů v nosu

    Moderní metody chirurgického zákroku k odstranění polypů pomáhají vyhnout se tvorbě jizev a adhezí v nosní dutině. Kromě obvyklé polypotomie existují takové metody pro eliminaci polypózy:

    • Endoskopická chirurgie. Endoskopické odstranění je jedním z nejpřesnějších metod odebrání. Operace se provádí pomocí speciálního lékařského endoskopu s kamerou. To vám umožní dosáhnout úplného odstranění i těch nejmenších útvarů a nepoškozovat okolní struktury nosní dutiny.
    • Odstranění pomocí holicí strojek (mikroobráběč). Podstatou této techniky je mletí nádorů a jejich absorpce. Operace je méně traumatická a je prováděna pod kontrolou monitoru na obrazovce.
    • Laserové odstranění polypů. Pod vlivem laserových paprsků zmizí novotvar. Výhodou této metody je dodatečná koagulace krevních cév a zabránění šíření infekce do okolních struktur.
    • Odstranění háčkování. Pomocí háčku Lange je možné odstranit nejen polypy nosu, ale také polypy s lokalizací na místě joan.

    Se všemi těmito způsoby jsou odstraněny polypy bez operace!

    Způsoby, jak odstranit polypy v nosu:

    na obsah ↑ Symptomy po odstranění polypů

    V převážné většině případů probíhá pooperační období bez významných komplikací.

    V jednotlivých případech jsou prezentovány pooperační příznaky:

    • Vývoj menšího krvácení. Tento příznak vzniká v důsledku poškození cév nosní dutiny.
    • Tvorba adhezí a adhezí po operaci v nosních pasážích. Tento příznak se objevuje 2-3 měsíce po operaci. Pacienti opět stěžují na zatížení nosního dýchání. Tento příznak vyžaduje chirurgickou disekci nově vytvořených adhezí.
    • Opakování nemoci. Relaps se může vyskytnout, pokud dojde k neúplnému odstranění polypů nebo lékař odstraní pouze hlavu polypu.
    • Připojení infekčních komplikací. Infekční komplikace se spojují v případě operace v akutním období onemocnění nosu nebo paranasálních dutin. Infekční agens se mohou šířit hematogenními nebo lymfatickými a vedou k systémovým projevům infekčních onemocnění.
    • Bolení hlavy. Bolest hlavy je přechodný příznak, který zmizí po 3-5 dnech. Teplota po odstranění polypů v nosu se udržuje na 37 ° C.
    • Nosní dýchání je obtížné a pocit pachu se ztrácí kvůli vývoji otoku. Tento příznak je fyziologickou odpovědí na operaci. Normální obnovení respiračních a čichových funkcí nosu nastává 3-5 dní po operaci.

    Modernější metody operativního vlivu zabraňují rozvoj pooperačních příznaků.

    na obsah ↑ Léčba po odstranění polypů v nosu

    Správná taktika pacientů v pooperačním období pomůže vyhnout se opakování onemocnění a vzniku mnoha nebezpečných komplikací (recidivy onemocnění, krvácení atd.).

    1. V prvních dnech po operaci k odstranění polypů je třeba užívat antibakteriální léky (Ceftriaxone, Supraks). Tyto farmakologické látky pomohou vyhnout se vzniku zánětlivých komplikací. Antibiotika by se měla užívat po dobu 3-5 dnů po pooperačním období.
    2. Také po operaci doporučují otolaryngologové dávkovat do nosní dutiny kapky na bázi oleje (Pinosol, olej z rakytníku), protože přispívají k rychlejšímu hojení pooperační rány a zabraňují tvorbě srůsty a srůsty v nosním průchodu.
    3. Dalším krokem po operaci je pravidelné odbarvení nosní dutiny pomocí fyziologického roztoku fyziologického roztoku nebo Humerova. Sanitace by se měla provádět od 5 do 14 dnů po operaci.
    4. V prvních dnech pooperačního období se doporučují steroidní přípravky pro místní použití (Nasonex). Tyto léky nezpůsobují nežádoucí účinky jiných orgánů a systémů a současně zabraňují vzniku recidivy onemocnění.

    Při léčbě po odstranění polypů v nosu se doporučuje používat 30% masti propolisu. Tampóny se navlhčí a položí do nosu. Doba trvání postupu 2 týdny

    Propolisová masť po odstranění nosních polypů

    na obsah ↑ Obnova po odstranění polypů v nosu

    Rehabilitace po odstranění polypů v nosu nevyžaduje dlouhodobá opatření. Abyste se vyhnuli komplikacím po operaci, měli byste po pěti dnech provést toto nastavení lékaře:

    • Postupujte podle režimu šetření.
    • Neberte teplé jídlo a nápoje. Teplé nápoje a potraviny vedou k dilataci krevních cév a vyvolávají vznik krvácení.
    • Nezvedáme váhy. Zvýšený systémový krevní tlak je rovněž rizikovým faktorem pro krvácení.
    • Vyhněte se delší expozici slunce.
    • Ne v prašném prostředí.
    • Umyjte mokrý dům dvakrát denně
    • Provést včasné větrání v bytě.
    • Nedotýkejte se infekčních pacientů.

    Zlepšení celkové rezistence organismu a pozitivní psychologický postoj pacientů pomůže také vyhnout se komplikacím v pooperačním období.

    Odstranění polypů v nosovém videu:

    Musím odstranit polypy v nosu nebo ne? Zvažte tuto otázku podrobněji.

    Samonosné léze málokdy zmizí. V počátečních stádiích může pomoci hormonální terapie nebo účinky na vysoké teploty na uzliny vytvořené v nosu. Ale s vývojem patologie a nárůstem velikosti výrůstků se symptomy stávají výraznějšími a zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.

    Otolaryngologové doporučují operaci odstranit polypy v nosu, pokud:

    • léčba léky, včetně intranazálních sprejů a hormonů v pilulech, neposkytují výraznou pozitivní změnu;
    • polypózní maska ​​blokuje dýchací cesty, což způsobuje vážné potíže s dýcháním;
    • růst deformuje zadní část nosu, čelní kosti horní čelisti, obličejové kosti;
    • u dětí dochází k narušení žilního krevního oběhu, k rozvoji hydrocefalusu, rozvojové prodlevy, hypotrofie a nedostatečné rozvoje nosních struktur;
    • existuje porucha čichové funkce;
    • dochází k obecnému zhoršení v důsledku nedostatku kyslíku v tkáních: slabost, bolest hlavy, závratě;
    • Pozorujte častý nebo závažný chronický zánět v oblasti sinu (sinusitida, etmoiditida, čelní sinusitida).

    Kontraindikace pro okamžité odstranění:

    • exacerbace onemocnění plic, průdušek, orgánů ENT (astma, bronchitida, alergická rýma);
    • přítomnost bakteriální nebo virové sinusitidy v akutní formě;
    • selhání funkce myokardu, mrtvice, koronární srdeční choroby;
    • těžká hypertenze, vážné poškození ledvin, jater;
    • nízké srážení krve;
    • akutní infekce, SARS, chřipku, horečku nebo tlak v době operace.

    Metody chirurgické intervence pro polypózu

    Dnes jsou chirurgické zákroky pro odstranění polypů v nosu prováděny pomocí následujících metod:

    1. Polypektomie pomocí smyček a kleští.
    2. Cauterizace s kryogenním činidlem (nízkoteplotní látka).
    3. Odpařování laserových a rádiových vln (nebo odpařování polypóz).
    4. Endoskopická operace pro polypy v nosu.

    Smyčková polypektomie

    Tradiční, aktivně používaná, ale zastaralá metoda. Používá se za následujících podmínek a podmínek:

    • je nutné odstranit oddělený polyp v nosu nebo několik dobře viděných uzlů;
    • abnormální proces postihuje pouze slizniční membránu nosní dutiny a částečně buňky ethmoidního labyrintu;
    • při vyšetření lze přesně vidět tělo a nohu polypu.

    Výkonnostní technika

    Lékař provádí odstranění nosních polypů pomocí kovové smyčky tím, že poprvé uchopí samotné polyp tělo. Pak přemístí smyčku na uzel uzlu, utáhne ji a odřízne formu.

    Pro anestezii se předpokládá rozstřikování v oblasti léze roztoku lidokainu (5%), ale u velkých polypů, nízké prahové hodnoty bolesti, u zvláštních indikací se používá endotracheální anestézie, která je kombinuje s lokálním.

    Po polysinusotomii se do nosu vkládají tampony, které se odstraňují každý druhý den. Pacient je v nemocnici 2 až 5 dní.

    • je poškozena zdravá sliznice, která je často vytahována fragmenty spolu s formacemi;
    • zvýšená bolestivost postupu, protože anestetikum se nedostává do sinusů, kde se často nachází základna a noha uzlu;
    • Není možné odstranit polypy v nosu, které rostou ve sfénoidních, čelních, maxilárních dutinách;
    • nízká účinnost metody kvůli nedostatku sledování manipulací prostřednictvím sledování videa - nádory nejsou často zcela odříznuty a je zapotřebí několika přístupů;
    • vysoké riziko krvácení a infekce;
    • časté recidivy v důsledku neúplného čištění sliznice z polyposní hmoty;
    • prodloužené hojení ran;
    • nebezpečí útoku u pacientů s astmatem.

    Kryochirurgické odstranění

    Během kryodestrukce (destrukce za studena) má ultra nízká teplota polypy v nosu. Základní kryoagent, který se nejčastěji používá kvůli nízké toxicitě, je kapalný dusík. Okamžitě zmrazí buňky polypózní hmoty a během rozmrazování jsou zničeny.

    Tímto způsobem se zbavit nosních formací, pacient téměř neublíží, protože mráz má vlastnost anestetika. Na místě léčby zpravidla nezůstávají krvácející oblasti.

    Je třeba poznamenat, že technika je považována za neúčinnou, protože je obtížné zmrazit velký polyp nebo velké množství růstu, může to trvat několik procedur. Kromě toho není možné manipulovat s uzly, které vyplňují maxilární dutiny.

    Laserová chirurgie

    Tato metoda spočívá v léčbě jediných nosních výrůstků s laserovým paprskem pod kontrolou endoskopického přístroje s mikrokamerou. Laserové vedení světla odpařuje abnormální tkáň kmene uzlu, čímž odstraňuje vodu z polypózní hmoty z buněk.

    Při zahřátí tkání na vysoké teploty se stává trochu bolestivým, ale je také možné odstranit polypy v nosu laserem pod lokální anestezií, kterou lékař předepisuje pro vysokou citlivost na bolest.

    Atrofovaný uzel je z nosu odstraněn pomocí kleští a pod tenkými krustami, které zůstávají v místě léčby, se rychle tvoří mladé slizniční buňky.

    Doba trvání ošetření je asi 15 až 20 minut. V případě neúplného odpařování polypů se opakovaný postup provádí po 7-10 dnech.

    Po operaci se za pomoci endoskopu kontrolují místa léčby pro zbývající procesy, předepisuje se hormonální léčba a léčba, aby se zabránilo přeměně.

    1. Žádné krvácení, protože krvácivá nádoba je okamžitě koagulována (utěsněna) při vysoké teplotě.
    2. Endoskop umožňuje posoudit rozlehlost růstu, sledovat akce a manipulovat s laserem s vysokou přesností.
    3. Pooperační zjizvení a srůsty jsou vyloučeny.
    4. Kromě odstraňování hlavního polypu dochází k laserovému odpařování polypózních tkání, což omezuje jeho růst.
    5. Sekundární infekce je vyloučena kvůli dezinfekčním účinkům laserového záření a nepřítomnosti krvácení.
    6. Operace je povolena pro pacienty s astmatem.
    7. Krátká doba rehabilitace, nízká míra recidivy.

    Nevýhody laserového odstranění polypů v nosu:

    • neschopnost laserů léčit polypy lokalizované v paranazálních dutinách v důsledku nepřístupnosti této oblasti;
    • vícenásobné procesy se neodpařují kvůli příliš velké atypické hmotnosti tkáně;
    • Existuje možnost popálení v zdravých oblastech sliznice.

    Operace rádia

    Metoda je zaměřena na odstranění polypů v nosu pomocí rádiových vln a postup se provádí na přístroji Surgitron. Tělo polypu je ovlivněno zářením, což zvyšuje teplotu v této oblasti, což vede k destrukci tkáňových buněk. Zbývající atrofická skořápka se snadno odstraní pomocí kleští.

    Operace se provádí s lokální anestezií a za povinné endoskopické kontroly.

    1. Postup je bezkrevný, protože v průběhu léčby dochází v místě léčby k okamžité koagulaci (koagulace krve) a nádoby jsou utěsněny.
    2. Specifická expozice konkrétní zóně, která přesahuje stupeň přesnosti ozařování laseru.
    3. Schopnost řídit hloubku pronikání rádiových vln do tkání, v kontrastu, například, s kryokonstrukcí.
    4. Podmínky a nástroje k provedení ambulantní operace.

    Nicméně, odstranění nosních polypů pomocí radiační chirurgie má také nevýhodu - pomocí tohoto postupu je možné odstranit pouze malé individuální uzliny rostoucí v oblasti nosní komory.

    Endoskopická operace nosní polypózy

    Endoskopická endonazální intervence dnes je považována za nejbenikálnější a účinnější metodu odstranění polypů.

    Lékařský proces se provádí bez propíchnutí, řezů. Všechny manipulace se provádějí endonasálně, to znamená přes nosní dutinu a píštěl. Díky endoskopové kamerě chirurg vidí celou pracovní oblast a je schopen pracovat v nepřístupných oblastech pneumatických sinusů, což není možné s jinými metodami.

    1. V přítomnosti vícenásobných polypů zcela naplní nosní dutinu a dutiny.
    2. S velkými uzly.
    3. S porážkou čelistních, čelních a sfénoidních sinusů, ethmoidního labyrintu.
    4. Pokud je to nutné, zbavte pacienta antichroanálních polypů rostoucích v maxillárním sinu.
    5. Na pozadí těžké deformity nosní přepážky.

    Výkonnostní technika

    Jak odstranit polypy z dutiny a sinusů během endoskopické operace?

    Zničení uzlů se provádí pomocí mikro nástroje - nosorožce. Princip fungování tohoto vysoce přesného zařízení spočívá v drcení a vtahování vnitřních fragmentů atypické tkáně na samotnou základnu výrůstu, zatímco holicí strojek odstraňuje polypy s malým nebo žádným poškozením zdravé sliznice.

    Pro maximální úlevu od bolesti se celková anestezie provádí u pacienta a doba trvání procesu závisí na masivnosti polypózních růstů a počtu zón, které je třeba vyčistit.

    • dostupnost video pozorování operačního pole a jakékoli oblasti sinusů;
    • úplné a vysoce kvalitní čištění sliznice z polypózní hmoty díky vysoké přesnosti rhinosheveru;
    • přístup k polypům v maxilárních dutinách a jiných dutinách, a to nejen v nosní komoře;
    • minimální krvácení a postižení přilehlých zdravých oblastí;
    • což snižuje riziko opakovaných relapsů v důsledku pečlivého čištění tkání.
      1. Operace by se měla provádět pouze v nemocnici.
    1. Dlouhá doba pobytu v nemocnici, která trvá 3 až 7 dní.
    2. Potřeba celkové anestezie.
    3. Potřeba postoperativního nasazení nosních cest pro den.

    Proces obnovy

    Podmínky pro rychlé zotavení, odstranění otoku, zánětu zahrnují následující:

    1. Během dne po operaci: je zakázáno umístit na obličej těla, je zakázáno vnášet bavlněné tampóny, obvazy, prsty do nosních průchodů, je zakázáno horké nápoje a jídlo.
    2. Po dobu 2 - 4 dnů je vyžadován jemný domácí režim.
    3. Mokré čištění by mělo být prováděno v uzavřených prostorách pro maximální zničení mikrobů, alergenů, prachu, toxinů a zvýšení vlhkosti vzduchu.
    4. Během 3 - 4 týdnů: Nepřípustné je fyzické přetížení, přepracování, provádění tepelných procedur a horká lázeň.
    5. Během 2 - 3 měsíců je nutné odmítnout navštívit saunu, koupel, bazén. Ve stejném období je koupání v otevřených vodách omezené, nepoužívají leteckou dopravu, nemění klimatickou zónu.

    Období rehabilitace zahrnuje pooperační léčbu zaměřenou na prevenci sekundární infekce, relapsy, obnovení čichové funkce. Pacient je doporučen pro jmenování otolaryngologem:

    • oplachování nosem s léčivými roztoky Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
    • použití hormonálních intranazálních sprejů: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
    • užívání antihistaminových tablet - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

    Ztráta a obnovení čichové citlivosti

    S rozvojem anosmie a hyposmie (snížení a ztráta detekce zápachu) jsou pacienti znepokojeni tím, jak obnovit svůj smysl po odstranění polypů.

    Obnovení čichových schopností je jedním z důležitých úkolů pooperačního období.

    Zpravidla je schopnost odlišit pachy sníženou v důsledku zánětu a hypertrofie sliznice před léčbou. Bezprostředně po operaci je také zaznamenáno otok a zánět. Jedná se o přírodní příznaky pozorované u všech pacientů, kteří postupují v průběhu času.

    Ve většině případů, jak opuch tkáně ustoupí, pocit pachu je obnoven během 1 až 2 měsíce. Aby proces probíhal normálně, je nutné dodržovat doporučený režim a chování během prvních 3 měsíců po odstranění polypů a ne zrušit rehabilitační léčbu předepsanou lékařem.

    Nosový polyp je benigní nádorovitá forma, která vzniká jako výsledek růstu nosní sliznice nebo paranazálních sinusů. Toto vzdělávání tím či oním způsobem narušuje nebo znemožňuje nazální dýchání. Nemoc, ve které polypy rostou v nosní dutině, se nazývá polypózní rhinosinitida. Jeho prevalence v populaci je asi 4%. Častěji trpí touto patologií mužského pohlaví. Mezi vědci existuje názor, že polypóza zkracuje život pacienta o 5-6 let.

    Příčiny tvorby polypů

    1. Dědičná predispozice
    2. Chronická zánětlivá onemocnění sinusů (sinusitida, frontita, etmoiditida).
    3. Alergická polypózní rýma.
    4. Deformace polypózy nosu.
    5. Deformace septu nosu, úzké nosní průchody.
    6. Časté infekce dýchacích cest.

    Typy polypů

    Patologický proces v polypóze může být jednostranný nebo oboustranný, zatímco patologické růsty mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Bilaterální léze je charakteristická pro alergické onemocnění, polypy v nosní dutině se často objevují znovu. Jednostranná léze obvykle indikuje primární zánětlivý proces v buňkách ethmoidní kosti, sinusů. Nejběžnější jsou polypy pocházející z ethmoidního labyrintu (ethmoidální) a maxilárních dutin (ant-hochanal). Ty jsou v dětství častější a etmoidní - u starších osob. Také polypy mohou růst z čelního, sfénoidního sinusu, okraje joana.

    Hlavní symptomy onemocnění

    Růst polypů v nosní dutině ztěžuje nosní dýchání a způsobuje časté kýchání.

    1. Porušení dýchání nosem nebo jeho nedostatek.
    2. Přítomnost slizničního nebo mukopurulentního nosního výboje.
    3. Časté kýchání.
    4. Snížený pocit pachu nebo necitlivost na pachy.
    5. Změna hlasového stampu (nazální).
    6. Bolesti hlavy

    Polypy rostou po mnoho let různými sazbami. Mohou mít různé velikosti: od hrášku po kuřecí vejce. V počátečních stádiích onemocnění jsou tyto formace extrémně vzácné, protože pacienti nevěnují dostatek pozornosti tomuto problému a nepožadují okamžitou lékařskou pomoc. Velké polypy mohou sestoupit do vestibulu nosu nebo do nosohltanu, někdy mohou být narušeny ve společném nosním průchodu a projevovány jako nazální krvácení. U některých pacientů se polypy mohou odtrhnout a vypadnout. To je možné s intenzivním foukáním nosu nebo kýcháním.

    U některých pacientů může být polyp jediný, ale dosahuje velké velikosti a zabraňuje výdechu jednou nosní dírkou (ventilovým mechanismem). Obvykle roste z maxilárního sinusu, s prolapsem v nosohltanu způsobuje nosní hlasy, gag reflex (podráždění zadní faryngální stěny). Pokud je funkce měkkého patra zhoršena, může být při požití spolknuto voda nebo tekutá výživa.

    Nosní deformace

    Tento typ polypózy se vyvíjí u dětí a mladých lidí. Důvody nejsou plně pochopeny. Určitou roli má zatížená dědičnost. Když se polypy vyskytují v dětství, objevují se při tvorbě kostí lebky nosní deformace. K tomu dochází v důsledku mechanického tlaku na nezralé formace nosní dutiny, což způsobuje jejich hypotrofii, nedostatečné rozvinutí.

    Polypózní hmoty naplní všechny možné prostory, částečně tlačí čelní procesy horní čelisti, zadní části nosu, vnitřní formace nosní dutiny. Zvenčí se choroba projevuje nárůstem pyramidy v nosu, špatným skusem, nedostatečným rozvojem horní čelisti atd. Některé děti mohou mít zhoršený žilní výtok a rozvoj hydrocefalusu, zatímco zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji.

    Komplikace

    1. Infekční-alergická sinusitida (zánět sinusů).
    2. Porážka středního ucha.
    3. Astmatické záchvaty nebo exacerbace bronchiálního astmatu (pokud existuje).
    4. Chronická bronchitida, pneumonie.
    5. Dyspeptické příznaky, nadýmání.
    6. Chronická cholecystitida, pankreatitida.

    Diagnostika

    Diagnóza není obvykle obtížná. Vychází z typických klinických projevů, údajů o anamnéze a vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Dále je předepsána radiografie nosní sinu nebo počítačová tomografie. Pokud je podezření na alergickou povahu onemocnění, vyšetří se alergik.

    Diferenciální diagnóza se provádí s nádorovým procesem (adenomy, myxomy, angiofibromy). Polypy mohou přežít a maligní nádory. Charakteristickými znaky tohoto druhu jsou zvýšené kontaktní krvácení, časný výskyt krvavého výtoku z nosu s kašovitým zápachem.

    Léčba

    Terapeutická taktika závisí na příčině a stádiu onemocnění. Léčba léků je předepsána pro alergickou polypózní rinitidu a malé polypy. Pro tento účel se používají antihistaminika, obecné a lokální kortikosteroidy, vazokonstrikční nosní kapky.

    V přítomnosti velkých polypů, které brání nazálnímu dýchání a způsobují jiné patologické příznaky, je indikováno chirurgické odstranění.

    Způsoby odstranění polypů

    1. Polypotomie (před odstraněním jsou předepsány sedace a léky proti bolesti, intervence se provádí pod lokální anestezií pomocí lisovací nebo řezací nosní smyčky a končí 1-2 týdny tamponádou nosu).
    2. Endoskopická chirurgie (nízký dopad, nízké riziko opětovného růstu polypů).
    3. Laserové odstranění (postup je prakticky atraumatická, ale polypy jsou vyloučeny pouze v nosní dutině, dutiny nejsou otevřeny).

    Je nutné odstranit polypy deformující polypózou nosu, protože to zabraňuje vzniku deformací.

    Fyzioterapeutická léčba

    Expozice fyzikálním faktorům je přiřazena 10-14 dnů po operaci. Pomáhá předcházet opakování onemocnění. Takové kurzy se konají 2-3 krát ročně. Zvažme podrobněji hlavní metody fyzioterapie, které se používají v období obnovy po odstranění polypů.

    1. Druhá elektroforéza s vápníkem, dimedrol intranasálně.
    2. Vliv ultrazvuku na nosní oblast a paranasální dutiny (snižuje zánět, zrychluje procesy oprav a regenerace, zlepšuje metabolické procesy a výživu tkání).
    3. Laserová terapie (stimuluje regenerační procesy, normalizuje tkáňový metabolismus, má protizánětlivý, antialergický účinek).
    4. Magnetoterapie na paranasálních dutinách (snižuje zánět a otok, aktivuje regeneraci).
    5. UHF terapie (zlepšuje krevní oběh a lymfy, stimuluje metabolismus a výživu tkání, snižuje zánět).

    Závěr

    Nosní polypy, které způsobují patologické příznaky a snižují kvalitu života pacientů, by měly být odstraněny. Léčba by měla být provedena včas, lékař vám pomůže zvolit metodu, kterou potřebuje. Odkládat odvolání lékaři a čas odstranění polypů nestojí za to, protože to může vést k rozvoji komplikací. Polypy často po operaci pokračují v růstu a je třeba je opakovat několikrát. Charakteristickým znakem polypózy je, že polypy nezískávají vlastnosti malignity, i když existují po mnoho let. Obecně je prognóza léčby této patologie příznivá.

    Specializovaná klinika "Delta Clinic" vypráví o polypách v nosu:

    Vaše onemocnění se nazývá chronická polypózní rhinosinusopatie. Velmi často je tento stav součástí syndromu aspirinové triády.

    Tento syndrom zahrnuje tři složky: růst polypů v nosu, nesnášenlivost aspirinu a bronchiální astma.

    Příčina nemoci je stále neznámá. Ale biochemický mechanismus jeho vývoje byl dobře studován. Ve skutečnosti existuje problém obnovení růstu polypů v nosních paranazálních dutinách v dlouhodobém období po jejich okamžitém odstranění.

    Ale můžete pomoci svým problémům. V současné době existují účinné a bezpečné léky k léčbě polypózní rhinosinusitidy a prevenci jejich recidivy po polypektomii (odstranění výrůstků nosní sliznice).

    Tyto léky se nazývají "topické nosní steroidy". Mezi ně patří drogy: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nasal".

    Abyste zabránili růstu nosních polypů po odstranění, musíte začít léčbu používat 1,5 měsíce před operací a pokračovat v užívání přípravku po dobu stejnou. Lék ve formě spreje injektuje 1 dávku do obou nosních průchodů 1-2 krát denně. Dávkovací režim pro každého pacienta určuje ošetřující otorinolaryngolog (nebo alergik).

    Na pozadí nosních steroidů dochází k trvalému zastavení růstu polypů v nosu.

    Navíc byly vyvinuty tablety z nové třídy léků: blokátory leukotrienových receptorů. Tyto látky zastavují vývoj procesu onemocnění na hluboké biochemické úrovni. Zástupcem této skupiny léčiv je Montelukast (obchodní název "Singular").

    Droga je bezpečná a schválena pro použití iv pediatrické praxi. U dospělého pacienta je denní dávka léku 10 mg (1 tableta). Pro prevenci recidivy polypózy se doporučuje prodloužené užívání Montelukastu. Kontraindikace je individuální nesnášenlivost. Požadovaná doba trvání vstupu je určena ošetřujícím lékařem.

    Polypy v nosu - benigní novotvary, které rostou z tkání sliznice. Příčiny jejich výskytu jsou alergické onemocnění nosu, bronchiální astma, sinusitida a rinitida s chronickým průběhem a mnoho dalších faktorů. Polypy mají tendenci růst, a proto se často doporučuje je odstranit, protože jinak mohou pokrýt veškerý volný prostor kolem nich. Polypotomie nosu je rychlé řešení problému prováděné různými způsoby a má své vlastní indikace a kontraindikace.

    Vlastnosti endoskopické polypotomie

    Ne tak dávno byla hlavním způsobem odstranění polypů operace, během níž byla u formace hodena malá smyčka, odříznuta a odstraněna z nosu. Bohužel tyto operace vykazovaly nízkou účinnost, protože byly bolestivé, měly vysoké riziko opakování, vyvolaly různé vedlejší účinky, například astmatické záchvaty u vnímavých lidí. V současné době se běžně používají jiné typy intervencí pro odstranění polypů, které zahrnují použití endoskopického zařízení.

    Endoskopická polypotomie je jemný způsob, jak se zbavit nosních novotvarů. Během operace vám endoskop umožňuje provádět mnoho manipulací bez zbytečného času a zranění. Pomocí endoskopu mohou být útvary odstraněny v jakékoli části konce a v paranazálních dutinách. Existuje několik způsobů, jak vybírat polypy pomocí endoskopického zařízení:

    • endoskopická polypotomie s nástroji bez holicího strojku;
    • odstranění polypů v nosu holicím strojem (mikroderber);
    • holografická endoskopická polypotomie s navigací.

    Použití holicí strojek (microderiber) v kombinaci s video navigací je považováno za nejbezpečnější a nejpřesnější způsob operace na nosní dutině, s níž se můžete zbavit polypů nejen v maxilárních dutinách, ale také v ethmoidním labyrintu. Manipulační nástroj (rhinoskopický holicí strojek) má mnoho vyměnitelných řezných špiček, které jsou schopné selektivně resekovat tkáně bez poškození zdravých oblastí. Simultánní odsávání umožňuje okamžitou evakuaci krve a vyříznutého tkáně.

    NAŠÍ ČTENÍ DOPORUČUJÍ!

    Podle našich čtenářů je nejúčinnějším prostředkem k prevenci podzimního nachlazení a posílení imunity

    . Monastic tea je revoluce v léčbě chřipky a nachlazení.

    Názory lékařů... Výhody chirurgie

    Endoskopické operace pro odstranění polypů mají mnoho výhod, které je příznivě odlišují od "klasických" intervencí:

    1. úplné odstranění polypů - nehrozí nebezpečí opuštění části polypózních útvarů v nosu díky jejich absorpci zařízením a videomonitorování;
    2. snižuje riziko poranění tkání nosu na nulu, přičemž má přístup k nejvzdálenějším částem nosu a sinusů;
    3. minimální krvácení;
    4. nepřítomnost řezů, tedy rychlé zotavení po operaci a vyloučení jizev, jizev;
    5. vysoká účinnost při vícenásobné polypise;
    6. možnost provedení zákroku při lokální anestézii;
    7. malé podmínky pobytu pacienta v nemocnici;
    8. velmi rychlé vymizení příznaků přítomnosti polypů v nosu v důsledku minimalizace pooperačního edému.

    Pokud existují důkazy, je lepší zvolit endoskopickou operaci, která je spojena s nejnižším rizikem pro člověka as nejvyšším výkonem.

    Dokonce ani taková moderní operace neposkytuje úplnou záruku, že v budoucnu polypy znovu nevyraste z tkání nosní sliznice. Příčiny novotvarů spočívají mnohem hlouběji, takže bez jejich opravy nebo eliminace bude nadále riziko relapsu. Nicméně po provedení vysoce přesné endoskopické chirurgie je riziko vzniku nového polypu nižší než po klasickém zásahu. V průměru se v 50% případů objevují polypy po 5-7 letech nebo méně.

    Indikace a kontraindikace pro operaci

    Malé polypy nejsou zpravidla odstraněny, protože často nezpůsobují nepříjemnosti a nezpůsobují žádné příznaky. Ale pokud jsou velké nebo vícenásobné polypy, nemoc může vážně ovlivnit kvalitu lidského života. V tomto ohledu je nutné odstranit tyto nádory. Hlavními indikátory pro realizaci polypotomie jsou:

    • potíže s nosovým dýcháním v důsledku zablokování nosu polypy;
    • bolesti hlavy proti růstu polypů v paranazálních dutinách;
    • porušení nebo nedostatek vůně;
    • zapálený zápach z nosu a vzhled krve ve výtoku;
    • hlasové změny a chrápání;
    • bilaterální polypóza;
    • časté purulentní rýmy, antrity, fronty, atd.;
    • pravidelné záchvaty bronchiálního astmatu;
    • kombinace polypózy s anomáliemi struktury nosu.

    Existují kontraindikace endoskopické polypotomie, mezi které patří období menstruace u žen, akutní respirační virové infekce nebo jakýkoliv akutní stav, hnis z nosu, závažné porušení systému srážení krve, exacerbace bronchitidy nebo bronchiálního astmatu a alergie. Nemají také operaci za přítomnosti malých jediných polypů v nosu a dutinách.

    Příprava na intervenci

    K polypotomii bylo provedeno podle svědectví a předáno bez komplikací, před jeho implementací by se měl podrobit komplexu průzkumů. Je nutné se obrátit na ENT, který přiřadí testy a instrumentální studie:

    • analýza celkového krve a moči;
    • biochemie krve;
    • krevní test na dobu srážení a krvácení;
    • rinoskopie (přednostně endoskopická);
    • radiografie nebo CT vyšetření nosu, dutiny;
    • kardiogram.

    Pokud lékař předtím provedl endoskopické vyšetření nosní dutiny, umožní mu to přesně vypočítat rozsah práce, identifikovat možné obtíže, aby výsledky operace byly ještě lepší. Po získání souhlasu specialisty na polypotomii je nutné upozornit na všechny chronické nemoci a oznámit seznam všech užívaných léků, stejně jako známé alergeny, které způsobují patologickou reakci těla.

    Týden před endoskopickou polypotomií se kortikosteroidy podávají osobě s velkými polypy (tablety přípravku Nasonex topicky nebo prednizolon, v závislosti na závažnosti zánětlivé odpovědi). Pokud je přítomen pomalý infekční proces, antibiotika mohou být doporučována ve formě systémových léků nebo sprejů. Kromě toho se 7 dní před zákrokem přeruší aspirin, NSAID a vitamín E.

    Večer před polypotomií můžete jíst lehkou večeři. 6 hodin před operací nemůžete pít, jíst, můžete pouze vypláchnout ústa vodou. Bezprostředně před endoskopickým operací se pacient vnáší do nosních vazokonstrikčních kapek v kombinaci s lokálním anestetikem. V přítomnosti několika velkých novotvarů se může doporučit zákrok v celkové anestezii.

    Technika polypotomie

    Pokud se provádí polypotomie při lokální anestézii, nosní dutina se zavlažuje speciálními přípravky nebo se injekčně aplikuje anestetikum do nosní tkáně kolem sinusů. Při použití celkové anestézie je pozván anesteziolog, který je přítomen při všech manipulacích. Po zavedení anestezie do žíly osoba usnula po několika vteřinách, po které byla během operace instalována trubice v ústí průdušnice. Srdce a dech pacienta jsou zaznamenávány až do konce anestézie.

    Pro polypotomii je použit celý komplex endoskopických zařízení. Všechna opatření chirurga jsou jasně viditelná na monitoru, který zobrazuje přehled z oblasti chirurgie. Také polypotomie vyžaduje čelní osvětlovač, mikrovlákno, endoskop s optikou a nosní zrcadla. Po instalaci zařízení do nosní dírky doktor otevře píštěl paranazálních dutin, extrahuje z nich patologické tkáně a také odstraňuje polypy z jiných částí nosu. Současně je žádoucí upravit další vady nosu, například zakřivenou septum. Tkáně odstraněné z nosu by měly být odeslány do studie jejich buněk, aby se vyloučila maligní proces a objasnila diagnóza.

    Po ukončení operace se vatové tampony vloží do nosu až do následujícího rána. Okamžitě po probuzení nebo při stěhování z lokální anestézie má člověk nepohodlí v nosu, které zmizí během 1-2 dnů. Několik dní může dojít k úniku výtoku pruhy krve. Domácí pacient trvá již 2-4 dny v závislosti na charakteru zákroku a podmínkách klinice.

    Pokud se komplikace klasické polypotomie často stává krvácením z nosu, pak se endoskopickým chirurgickým zákrokem minimalizuje její riziko. Nejčastější komplikací je pooperační edém, který obvykle přechází rychle. K obnovení sliznice nosu, návratu k normální mikrocirkulaci krve v operované oblasti a prevenci infekčního procesu je třeba věnovat zvýšenou pozornost hygieně nosu. Ihned po zákroku není možné odstranit kosti z nosu samy, aby se ukázaly, a již po dobu 2 dnů je třeba jemně opláchnout nosem roztokem mořské vody (lékárna). Aby nedošlo k krvácení, jíst teplé potraviny a nepít horké nápoje.

    Po výboji domů může lékař předepsat pacientům antibiotika a léčbu proti relapsu:

    • pravidelné nosní výplachy;
    • antihistaminika;
    • nosní glukokortikosteroidy;
    • olejové kapky v nosu;
    • homeopatie;
    • dodržování hypoalergenní stravy.

    Je nutné, aby osoba po polypotomii navštívila jednou čtvrtinu otolaryngologa, aby zhodnotila dynamiku stavu nosní sliznice. Aby se snížilo riziko opakování polypů, měl by být případně vyloučen vliv všech rizikových faktorů, například aby se alergie pod kontrolou.

    Funkční endoskopická sinusová chirurgie je inovační technika založená na používání moderních endoskopických zařízení. To umožňuje otolaryngologům provádět chirurgické zákroky s minimálním rizikem komplikací a menším stupněm zranění. Po provedení takového odstranění se zcela odstraní benigní novotvary, což snižuje riziko recidivy o 50% a zdravé tkáně nevyvolávají zbytečné trauma. Podrobné informace o léčbě můžete zjistit sledováním videa.

    Jste jedním z těch milionů, kteří chtějí posílit imunitu?

    A všechny vaše pokusy byly neúspěšné?

    A už jste mysleli na radikální opatření? Je to pochopitelné, protože silné tělo je indikátorem zdraví a důvodem k hrdosti. Navíc je to alespoň lidská dlouhověkost. A skutečnost, že zdravá osoba vypadá mladší, je axiom, který nevyžaduje důkaz.

    Proto doporučujeme číst článek od Eleny Malyshevy o tom, jak posílit vaše tělo před podzimní zimou. Přečtěte si článek >>

    Více Informací O Chřipce