Jizvy po tonzilektomii

Ahoj Před pěti lety byly moje mandle odstraněny a od té doby jsem cítila podivnou bolest vpravo. Lékař mi nedávno řekl, že jizva vpravo "táhne", takže to bolí. Co mohu s tím dělat, protože lékař mi nedokázal odpovědět? Žádám o pomoc, protože, abych byl upřímný, dává mi velké nepohodlí.

Bohužel na trhu neexistují prakticky žádné léky, které by pomohly odstranit jizvy na sliznici. Všechny přípravky na jizvy se aplikují na epidermis (venku). Upřímně řečeno, nemá smysl používat takové léky na sliznici ústní dutiny, protože sliny se okamžitě umyjí a alkalizují takovou drogu.

Jizva na sliznici (stejně jako na kůži) může být systematicky masírována pomalu kruhovými pohyby několikrát během dne. To má za následek změkčení jizev a vyhlazení. V praxi dosahuje jizva odpovídající jizva po cca 6 měsících. Z vašeho popisu však vyplývá, že tentokrát už dávno uplynulo a nepohodlí je stále přítomno.

Jediné, co mohu doporučit, je návštěva otolaryngologa a diskuse o chirurgické korekci jizev. Možným řešením může být použití laserové terapie, nicméně neexistují žádné údaje o účinnosti takového postupu. Diskuse o problému s plastickým chirurgem může být také užitečné.

První lékař

Jizvy po tonzilektomii

VYTVOŘE NOVÉ ZPRÁVY. Ale jste neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se již zaregistrovali, přihlaste se (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat v sledování odpovědí na vaše příspěvky a pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s dalšími uživateli a konzultanty. Kromě toho vám registrace umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Registrovat Vytvořit zprávu bez registrace

Napište svůj názor na otázku, odpovědi a další názory:

Osvědčený domácí lék na léčbu nachlazení, ARVI a Angin bez zásahu lékařů a dlouhé cesty do klinik...

Odstranění mandlí je operace, která se nejčastěji provádí v dětství. Znamená to však pro dospělé. V dětství, s výjimkou výjimek, jsou takové operace snadno tolerovány a nemají žádné další důsledky. U dospělých reaguje organismus na takové změny poněkud jinak.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Odstranění žláz není zcela neškodným opatřením. Pokud se taková operace před nějakou dobou uskutečnila bez přemýšlení o důsledcích, nyní se tento postoj změnil.

Pozor! Je lepší se pokusit vyřešit stávající problém léčením mandlí, spíše než je odstraňovat co nejvíce.

Proto jsou nyní důkazy pro odstranění mimořádně dobrými důvody, které zahrnují:

  • časté špatné zdraví a horečka vyvolaná anginou více než čtyřikrát ročně;
  • chronická tonzilitida v důsledku častých onemocnění tonzilitidy;
  • purulentní abscesy;
  • snížená imunita;
  • bezvědomí uzavření dýchacích cest (chrápání).

Takové časté zdravotní problémy vyžadují odstranění mandlí. Pokud se tak nestane včas, mohou se objevit komplikace v srdci, ledvinách a dalších orgánech.

Je nepřijatelné provádět operace k odstranění mandlí v takových případech:

  • přítomnost rakoviny;
  • krevní onemocnění;
  • špatná srážení krve;
  • přítomnost diabetu a jeho průběh;
  • vývoj onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • onemocnění plic;
  • otevřenou formou tuberkulózy.

Existují také důvody pro kontraindikace dočasné povahy. Patří mezi ně: exacerbace chronických onemocnění, období těhotenství, menstruace, zubní onemocnění a přítomnost akutních infekcí.

U dospělých může po odstranění žláz existovat negativní důsledky. Tyto případy jsou však individuální, zvláště pokud je možná změna hlasu děsivá. Navíc moderní technologie v medicíně mohou eliminovat veškerá rizika.

Ve vzácných případech jsou nejpravděpodobnější následky:

Krvácení Lékaři by měli předem vědět o rizicích krvácení. Pro tento účel jsou prováděny speciální testy, které pomáhají identifikovat stupeň srážení krve a stávající nemoci.

Ale i přesto, že během operace se stále objevilo dobré krvácení, doktoři ho mohli rychle a účinně zastavit.

Recenze našeho čtenáře - Alina Epifanová

Nedávno jsem četl článek, který vám říká, že časté případy, ANGINAS a NASMORK jsou indikátory selhání v imunitním systému. A pomocí přírodního elixíru "ZDRAVÍ" můžete posílit imunitní systém, chránit tělo před viry. Urychlete proces hojení několikrát.

Nebylo jsem zvyklý důvěřovat žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat jeden balíček. Všiml jsem si změn o týden později: neustálé bolesti hlavy, slabost, ospalost, nazální přetížení, které prošly v krku. Chladně mě už netrápí. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Lymfadenitida. Taková komplikace se může objevit v období po operaci.

Důvodem je penetrace patogenní mikroflóry do cervikálních lymfatických uzlin.

To jim způsobuje zanícení. Okamžité řešení tohoto problému je zapotřebí. Lékař je obvykle schopen to zjistit a předepsat další nezbytnou léčbu.

Mezi další komplikace patří:

  • snížená lokální buněčná imunita;
  • infekce dýchacích cest;
  • alergický bronchospazmus;
  • bolesti a nepohodlí v prvních pooperačních týdnech.

Nejčastějším výsledkem je změněný hlas. To se však děje pouze v 0,1% případů.

Pozor! Doporučujeme

Pro léčbu a prevenci bolestí v krku s bolestí v krku (tonzilitida), faryngitidou, nachlazením a chřipkou naši čtenáři úspěšně používají účinnou metodu založenou na přírodních složkách. Mluvili jsme s lidmi, kteří se opravdu pokusili o tuto metodu a rozhodli se, že vám to nabídnou.

Při správně provedené operaci se hlas nezmění. Po operaci je možné poznamenat přítomnost určité nososti, jejíž důsledkem je edém.

Když opuch projde, hlas se vrátí do normálu. Pokud během operace došlo k narušení technologie nebo se během léčby objevily hrubé jizvy, pak se může změnit hlas (tonality).

Je známo, že mandle hrají bariérovou roli v těle.

Po jejich odstranění existuje vysoké riziko virové choroby.

To je přirozená a dočasná komplikace.

Imunitní systém lidského těla vyžaduje určitý čas na restrukturalizaci. Po dokončení tohoto procesu se tělo bude moci bránit sama a bez mandlí.

Jak vypadá krk po operaci?

Po odstranění mandlí se na jejich místě objevují nejdůležitější místa. Barva - tmavě červená. Ale různé mikroorganismy rychle kolonizují tyto oblasti, což způsobuje jejich zanícení a hrdlo na místě rány se stává šedohnědou.

To je přirozený důsledek výskytu hrdla. Na fotografii můžete vidět, co je krk bez mandlí.

Léčba trvá asi dva týdny. Rána se uzdravuje od okrajů.

To přispívá k růstu zdravé sliznice krku.

Aby nedocházelo k tomu, že by mikroorganismy negativně ovlivnily rehabilitační proces, lékaři obvykle předepisují průběh antibiotik. Nové žlázy nemohou růst po úplném odstranění. Existují však případy jejich využití po částečném vymazání.

Okamžitě po operaci se provádí opatření k prevenci krvácení. K tomu musí pacient ležet na pravé straně. Pak doktor položí na krk chladnou bublinu.

Několik hodin je osoba ve stavu odvykání od anestézie. Proto je charakteristický ospalý stav. Typ anestézie - místní nebo obecné, pacient si může vybrat pro sebe.

Lékař může také doporučit vhodnou volbu pro každý jednotlivý případ. Často je lepší provádět celkovou anestezii tak, aby doktoři mohli operaci provést co nejúčinněji, aniž by se chtěli rozptýlit chováním pacienta.

Pacient po operaci pocítí "cizí tělo" v krku. To je způsobeno skutečností, že báze jazyka, stěny hltanu a uvule měkkého patra se zvětšují.

Tento efekt přetrvává asi jeden den a pak pryč. Nevolnost může také způsobit zvracení. V tomto případě jsou předepsány antiemetické léky.

První dva nebo tři dny po operaci by měly být v nemocnici. To je nezbytné, aby doktoři mohli tento proces řídit. Během této doby se hlas postupně obnovuje, pocity závratí, nevolnosti a komatu v krku zmizí.

Celý proces obnovy trvá několik týdnů. Během této doby mohou být negativní důsledky odstranění mandlí ve formě nepříjemného zápachu a bolesti z pohybu krku.

Bolest hrdla doprovází pacienta po celou dobu zotavení. To je zvláště akutní při polykání a pauze mezi používáním anestetika.

Také patrné odstranění mandlí ovlivňuje proces dýchání. Nasopharynx se zvětšuje, takže dýchání je obtížné. Snižte symptom pomocí kapek vazokonstriktoru nebo fyziologického roztoku. Ale můžete použít kapky ne více než týden.

Pacientovi je doporučeno, aby po celý operační den nereagoval celý den.

Ale příští den, naopak, by měla být maximalizována řečová aktivita. Tím se zabrání tvorbě adhezí v krku.

Před operací musíte přestat kouřit. Po operaci je tedy také nepřijatelné kouření.

V prvních dnech po operaci jsou poruchy chuti pacienta narušeny. Teplota se může v prvních dnech výrazně zvýšit a dosáhne 38 stupňů. To je norma. Hlas se mění pouze v prvních dnech v důsledku otoků a bolesti. Pak je hlas obnoven.

Domácí péče a správná strava

Péče o pacienty doma v prvních dnech po operaci spočívá v organizaci správné výživy a denního režimu. Pacient potřebuje odpočinek, nemůžete vykonávat fyzickou námahu.

Světelná aktivita je možná v podobě procházky, ale ne více, protože to může vést k krvácení z rany, která ještě nebyla zhojena.

Stravovací návyky jsou založeny jak na faktorech citlivosti na krk, tak na potřebě správného procesu hojení.

Během prvních pěti hodin po operaci není nic, nemůžete kloktat.

Během dne může pacient pít pouze vodu. Voda by měla stačit.

Dokonce i když pacient nevykazuje chuť k jídlu druhý den, tělo potřebuje vodu.

Její nedostatek může způsobit zvýšené bolest v krku. Voda v žádném případě nemůže jíst teplé jídlo - lepší než studené nebo mírně teplé.

Je to důležité! Rehabilitační proces ovlivňuje stanovení určité stravy. Pacient může konzumovat čisté a tekuté potraviny v chladném stavu. Je nutné dodržet tuto dietu, dokud se rána nezhojí - trvá přibližně pět dní.

Dalšími opatřeními péče o pacienty v pooperačním období jsou:

  • snížení hlasové aktivity pacienta (potřebujete se postarat o hlas);
  • vyloučení fyzické námahy, zdvihání;
  • správná výživa, jíst měkké a chladné potraviny - masové a zeleninové pyré, polévky, obiloviny, jogurty;
  • poskytnutí velkého množství tekutiny;
  • vyloučení návštěvy solária, koupel;
  • vyloučení letů v letadle;
  • být v oblasti, kde je nemocnice v případě komplikací;
  • buďte opatrní při čištění zubů nebo opláchnutí úst;
  • použití léků proti bolesti, které nevyvolávají riziko krvácení.

Taková opatření jsou nezbytná po dobu několika týdnů, dokud nedojde k rehabilitaci a dokončení hojení ran.

Imunostimulační komplex Imunita může být zahrnuta do rehabilitačního procesu. Tělo potřebuje zlepšit obranu během tohoto období, jíst zdravé potraviny.

Rozhodnutí o odstranění mandlí by mělo být zváženo, vyžaduje to zkušeného lékaře. Když mandle nelze vyléčit jemnými metodami a existuje riziko, že komplikace přejdou na jiné orgány, je indikována operace.

Stále si myslíte, že je nemožné zbavit se přetrvávajících nachlazení a bolestí v krku?

Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - nevíte, jak to je:

  • těžké bolení v krku i při polykání slin...
  • boj proti kašli...
  • neustálý pocit hrudníku v krku...
  • chraplavý hlas...
  • zimnice a slabost v těle...
  • nosní kongesce a vykašlávání svalů...
  • ztráta chuti k jídlu a síla...

A nyní odpovězte upřímně na otázku: je vám to vyhovovat? Kolik úsilí, času a peněz jste již "unikli" neefektivní léčbě? Koneckonců, dříve nebo později bude situace CONCUSSED. A všechno může skončit v slzách...

Je čas konečně se zbavit tohoto problému! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní metodu Eleny Malyshevy, ve které promluvila o metodách léčby a prevence onemocnění krku a prostaty. Číst článek->

Expertní projekt olore.ru

Když potřebujete odstranit mandle. Druhy tonzilektomie. Charakteristiky pooperačního období.

Tonsillektomie je operace, která se provádí často a po velmi dlouhou dobu. První odkazy na vyříznutí žláz jsou zmíněny ve starověkých řeckých a římských pramenech, které jsou starší než 3000 let.

Dnes jsou mandle odstraněny z každých 8 obyvatel planety Země a dvě třetiny těchto lidí prošly operací v dětství. Proč je tento druh chirurgie "zaveden"? Jak je to nutné? Jaké jsou náznaky tonzilektomie, co se stane po ní? Stojí za to najít odpovědi na tyto otázky.

Tonsillektomie je lékařský termín latinského a řeckého původu. Tonsilla (latina) znamená "amygdala", a êκtom (řečtina) znamená "odstranění".
Jedná se o operaci, během níž chirurg odstraní mandle pacienta (palatinové mandle) spolu s kloubním pouzdrem pomocí jedné z praktických metod.

Moderní medicína zná několik způsobů odstranění žláz:

  • skalpel, nůžky a drátky
  • elektrokoagulace
  • cryodestruction
  • CO2 laser
  • ultrazvuk
  • radiofrekvenční ablace

Chronická tonzilitida - onemocnění je poměrně vážné, nepříjemné, někdy je obtížné se s ní vyrovnat. A neexistuje jiný způsob, jak odstranit orgán, který je trvalým zdrojem infekce.

DŮLEŽITÉ: V minulosti byla tonsilektomie prováděna na místě. A to nejen u pacientů s chronickým zánětem mandlí, ale také při prevenci. Operace byla považována za snadnou a trochu traumatickou a mandle - rudimentový orgán. Dnes je jejich role v utváření imunity člověka zřejmá, takže jsou vysláni k operaci pouze v extrémních případech, pokud existují jasné náznaky.

Patří sem:

  1. Chronická tonzilitida s častými recidivami (časté bolest v krku). Toto je považováno za tonzilitidu, která se zhoršuje častěji 4krát ročně, během 2-3 let.
  2. Chronická tonzilitida, převedená na dekompenzovanou formu. S takovou žlázou, která je nejen zaplavena, v ní se objevuje řada nevratných destruktivních změn. Infekce z nich se šíří do okolních orgánů. Ohnisko infekce roste.
  3. Manifestace onemocnění se projevují formou alergizace na tělo, kardiovaskulárních patologií, onemocnění ledvin, kloubů a endokrinních žláz.
  4. Mandle rostou do takové míry, že zasahují do dýchání (spánková apnoe, přestávají dýchat ve snu) nebo polknou.
  5. Paratonsilární absces, phlegmon a další hnisavé komplikace.
  6. Opatření byla přijata k konzervativní léčbě chronické tonzilitidy, ale nevedly výsledky.

Indikace pro tonzilektomii.

DŮLEŽITÉ: Je vhodné provést tonzilektomii během remise, když jsou mandle relativně klidné. V přítomnosti hnisavých komplikací nebo v jiných případech chirurgického zákroku v období exacerbace je pacientovi předepsána vysoká dávka antibakteriálních léků.

Existují ovšem lidé, pro které je tonsillektomie prováděná kteroukoli z metod přísně kontraindikována. Jedná se o pacienty s chronickou tonzilitidou s:

  • leukémie, jiných závažných poruch krve
  • anomálie faryngálních cév
  • otevřená plicní tuberkulóza
  • onemocnění srdce, ledvin, jater, plic, u kterých došlo v těchto orgánech k nevratným změnám (stupeň dekompenzace)
  • závažné neuropsychiatrické patologie
  • těžkého diabetu

Dočasně neprováděna, převedena do příznivější doby tonsilektomie s:

  • SARS a chřipka
  • exacerbace chronických onemocnění zjištěných u pacienta
  • ketonurie u diabetiků
  • zubní kaz
  • menstruace

DŮLEŽITÉ: Před operací pacient s chronickou tonzilitidou navštěvuje ORL, praktického lékaře, specialisty podle potřeby a také podstupuje krevní testy a biochemii, koagulaci, klinické ordinace v moči.

Namísto skalpelu nebo nůžky v praxi ENT používám lasery (dioda nebo oxid uhličitý) jako chirurgický nástroj.

Odstranění mandlí pomocí laseru.

Odstranění žláz pomocí laseru je považováno za benigní metol, protože laserový paprsek je současně:

  • zničí patologické tkáně
  • koaguluje ("popáleniny" malých cév, čímž snižuje riziko infekce rány nebo objevuje silné krvácení)

Nemusí být pacient hospitalizován za laserovou tonzilektomii. Operaci provádějte ambulantně. Pacient provádí lokální anestezii.
Obnova po intervenci obvykle probíhá rychle.

Dalším moderním způsobem odstraňování žláz je rádiová vlna.
Lidské palatinové mandle jsou 70-90% vody. Elektroda - skalpel jim dává rádiový signál, který odpařuje tuto vodu. Tudíž je abnormální tkáň rozříznuta.
S tímto:

  • blízké tkáně a orgány nejsou poškozeny
  • minimální tepelný účinek na tkaninu
  • krevní cévy a nervové zakončení se koagulují, takže metoda je téměř bez krev, bolest po zákroku je minimální
  • cikatrix po vzniku tonsilektomie rádiových vln

Operace metody rádiových vln je možná jak v celkové anestezii, tak při lokální anestézii.

Bilaterální tonzilektomie: průběh operace

Navzdory existenci moderních několika traumatických postupů je stále praktikováno odstranění žláz pomocí skalpelu nebo nůžek.

  1. Před operací vyšetřete pacientovu krev. Vzhledem k tomu, že skalpelová tonzilektomie je daleko od bezkrevného způsobu, je nutné se ujistit, že obsluhovaná osoba nemá problémy s srážením krve. Vytvořte koagulogram.
  2. Dále je určen metodou anestezie. Pro dospělé a děti od 12 let se obvykle provádí dvojitý skalpel pod místní anestezií. Děti si vybírají celkovou anestezii, zaprvé, protože bolestivé pocity během operace jsou pro ně velkým tlakem a za druhé nebudou moci sedět klidně. Před aplikací tohoto typu anestezie se kontroluje, zda je pacient alergický.
  3. Během operace pacient sedí nebo leže. Pokračovat v manipulaci jako účinek anestezie. Když místní - za 5-10 minut.
  4. Palinové mandle jsou sevřené a odříznuté pomocí skalpelu, nůžek a speciální smyčky.
    Po odříznutí mandlí jsou bavlněné kuličky aplikovány na krvácející nádoby, jsou pevně přitlačeny. To zpravidla stačí k zastavení krvácení. Ty plavidla, jejichž krvácení je hojné, jsou vázány hedvábnými nitěmi.
  5. Když je krev zastavena, operace se považuje za dokončenou.

Odstranění glanu pomocí skalpelu.

DŮLEŽITÉ: Trvání tonsilektomie s skalpelem je 30 minut - 1 hodina.

Tonsilektomie a pooperační období

Doba trvání a složitost pooperačního zotavení závisí přímo na způsobu odstraňování mandlí a druhu anestézie používaného během operace.

  1. Okamžitě po operaci je pacient odvezen do oddělení.
    Na posteli se položí na bok, pod tvář se položí ručník. Faktem je, že v prvních hodinách po operaci bude mít bohatou salivaci. Je důležité, aby se nedotkl.
  2. Nemůžete mluvit první den po operaci.
    Dospělí a mladiství dostávají pít 3-4 hodiny po operaci, nemohou jíst v tento den. Po 5-6 hodinách mohou být děti podávány tekutým jídlem (např. Stríhaná kaše), jejíž teplota je pokojová teplota.
  3. Po 2-3 dny v oblasti mandlí a krku může pooperační pacient zaznamenat bolest.
  4. Po 2-3 dny jsou pacienti, kteří mají mandle, odstraněni laserem, tekutým dusíkem a rádiovými vlnami jsou vypouštěny, pokud nejsou žádné komplikace (takové případy jsou vzácné).
  5. V pátém až šestém dni jsou předepsány pooperační pacienti, ve kterých byly mandle odstraněny skalpelem.

Po tonzilektomii se pacient nachází na jeho boku.

DŮLEŽITÉ: Úplné zotavení po tonzilektomii se rovná epitelizaci mandlových výklenků. K tomu dochází ve dnech 17-21 po operaci. Poté končí pooperační období.

Druhý den po tonzilektomii může teplota pacienta vzrůst na subfebril. Obvykle je to 37 - 37,5 stupňů. Toto zvýšení je spojeno s hojením pooperačních ran.

  1. Stav hypofýzy obvykle trvá 7-10 dní. Existují však případy, kdy se teplota normalizuje k dokončení epitelizace.
  2. Pokud teplota neklesne po 3 týdnech po chirurgickém zákroku a déle, je důvod konzultovat lékaře a provést krevní test. Mohou existovat nějaké komplikace.

Po tonzilektomii může teplota trvat až 21 dní.

Bolest v krku po odstranění žláz dochází okamžitě nebo následující den. Může dát uši.
Nejvíce intenzivní pocity bolesti jsou až 6 dnů po operaci. Druhý týden je výklenek mandlí úplně vyčištěn z plaku a do konce třetího týdne jsou zcela zakryty novým epitelem. Během této doby zpravidla bolest prochází.

Bolest v krku je rysem pooperačního období po tonzilektomii.

Krvácení je nejčastější u pacientů po odstranění žláz pomocí skalpelu. Otevírá se u 1-8% dospělých a 3-6% dětí a zpravidla je spojeno s:

  • chyby v operaci
  • vlastnosti struktury cév
  • špatné srážení krve

Obvykle dochází ke komplikacím tohoto typu ihned po tonzilektomii. Je to nebezpečné ze dvou hlavních důvodů:

  • ztráta krve
  • riziko úmrtí krví (zejména u dětí)

Lékaři se rozhodnou, jaká opatření mají přijmout, aby zastavily krvácení a obnovily pacientovu krev podle závažnosti svého onemocnění.

DŮLEŽITÉ: Týden po operaci může pacient dostat malé množství krve z léčivých výklenků mandlí. Je pravděpodobné, že toto krvácení je spojené s mechanickým poškozením sliznice během jídla.

Komplikace po tonzilektomii

Mezi další komplikace po odstranění žláz patří:

  • zánět způsobený infekcí
  • jizvy na patře a palácové oblouky
  • hyperplazie nazofaryngeálních a lingválních mandlí
  • acetonemie u dětí
  • faryngitida a bolest v krku

Tyto komplikace jsou extrémně vzácné, za předpokladu, že byla provedena tonsilektomie podle indikace a adekvátní předoperační přípravy.

Tonsillektomie: před a po.

Pozitivní důsledek odstranění žláz se zbavuje chronické tonzilitidy, častých onemocnění tonzilitidy. Ukázalo se, že pokud odstraníte mandle, nebude tam žádné bolení v krku? Obecně ano.
Ale ihned po operaci je možná komplikace, kterou lékaři nazývají "pooperační angina pectoris". To se projevuje faryngitidou (zánětem sliznice hrdla), zánětem chrupu a lymfadenitidou.

Negativní důsledek tonzilektomie, mnoho odborníků vidí absenci bariéry mezi prostředím a respiračním systémem člověka, jehož role hrály žlázy.
Podle statistik je u lidí po tonsilektomii častější častější bronchitida jako komplikace ARVI.

V prvních hodinách po chirurgickém zákroku, zatímco se krve uvolňuje z rány, doporučuje se pacientovi ležet na jeho boku. Když se krvácení zastaví, můžete se vrátit a postavit se. Pokud nejsou žádné komplikace, můžete se po návratu z nemocnice vrátit do normálního života.

Někdy po operaci je třeba terapie:

  • antibiotika (pokud dojde k infekční komplikaci)
  • antipyretikum (pokud teplota vzrostla nad 38-38,5 stupňů)
  • léky proti bolesti (zejména u dětí, pokud je bolest v krku velmi intenzivní)

Všechny dny pooperačního období doporučují dietu.

  1. První den se vůbec nedoporučuje.
  2. V prvních šesti dnech by potravina měla být tekutá, homogenní, pokojová teplota.
  3. Všechny 21 dní nemůžete jíst příliš horké, příliš chladné, pikantní, kyselé, cokoliv, co může dráždit sliznici úst a hrdla.
  4. Potřeba pít denní sazbu: 1,5 litru pro děti, 2-3 litry pro dospělé.

V prvním týdnu po odstranění žláz se doporučuje jíst tekuté homogenní potraviny.

INFLAMACE TŘÍDŮ PO DEMONTÁŽE LÁSKŮ

S pozdravem, ENT chirurg, PhD, doktor nejvyšší kategorie Savchuk Oleg Vladimirovich. Oddělení otorinolaryngologie, Národní výzkumné léčebné centrum pojmenované podle N. I. Pirogov, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace.

Chirurgická a konzervativní léčba různých onemocnění: nos, paranasální dutiny, hltan, hrtan, sluch.
Konzultace v "osobních zprávách" - placené

Tel.: 8-917-572-87-19 Pokud telefon nevyzvednu, znamená to operaci.
FSBI NMHC je. N.I. Pirogov, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace: 105203, Moskva, st. Dolní květnový den 65,
email: [email protected], http://www.lorsav.ru/

VYTVOŘE NOVÉ ZPRÁVY.

Ale jste neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se již zaregistrovali, přihlaste se (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat v sledování odpovědí na vaše příspěvky a pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s dalšími uživateli a konzultanty. Kromě toho vám registrace umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Výbuch v místě odstraněné amygdaly

Související a doporučené dotazy

13 odpovědí

Vyhledávání stránek

Co když mám podobnou, ale odlišnou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace, nebo se váš problém liší od toho, který byl předložen, zkuste položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete se také zeptat na novou otázku a po nějaké době na ni odpovídají naši lékaři. Je to zdarma. Můžete také hledat potřebné informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na stránkách. Bude nám velmi vděčné, pokud nás doporučíte svým přátelům v sociálních sítích.

Společnost Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na pracovišti. Zde získáte odpovědi od praktických lékařů ve svém oboru. V současné době je pozemek může přijímat konzultace na 45 oblastí: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie a genetiku, gynekologů, homeopat, dermatolog dětský gynekologovi dítě neurologa, dětské chirurgie, pediatrický endokrinolog, odborník na výživu, imunologie, infekční onemocnění, kardiologie, kosmetologie, logoped, Laura, lekára, lékařské advokát, psychiatr, neurolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkologické urologie, ortopedie, trauma, oftalmologie, pediatrie, plastický chirurg, proctologist, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexolog a androlog, zubní lékař, urolog, farmaceut, fyto-terapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Na 95.38% odpovědí odpovídáme.

myLor

Chlazení a léčba chřipky

  • Domů
  • Všechno
  • Lymfoidní tkáň po odstranění mandlí

Lymfoidní tkáň po odstranění mandlí

Tonsily (žlázy) jsou oválné tvarované lymfatické tkáňové klastry umístěné v ústní sliznici, které jsou součástí lymfatického faryngálního kruhu. Pojmenujte párové (trubičkové a palatinové) a nepárové (hltanové a lingvální) mandle. Žlázy mají porézní strukturu. Palatina je plná mezery, které jsou druhou pasti pro infekční agens a také obsahují folikuly, které produkují ochranné buňky.

  • bariéra: zadržení mikroorganismů zachycených v dutině ústní vzduchem;
  • imunogenní: B a T lymfocyty dozrávají v mezerách mandlí;

Imunitní systém prochází významnými změnami, takže se chronická tonzilitida označuje jako autoimunitní onemocnění. Změněné mandle přestanou fungovat a stávají se chronickým zdrojem infekce. Nejmenší infekční útok zevně způsobuje klinicky těžké akutní respirační virové infekce, tonzilitidu a konstantní přítomnost patologické mikroflóry vede k rozvoji rezistence vůči antibiotikům a antivirovým lékům, pokaždé komplikuje léčbu onkologických onemocnění.

Lymfoidní formace hltanu dosahují maximální velikosti o 5-7 let. V dětství mají žlázy své vlastní vlastnosti - kromě toho, že jsou stále rostoucími formacemi, mají mezery úzký tvar, což přispívá ke stagnaci obsahu uvnitř nich.

Normální růst mandlí je také narušen patologickým růstem způsobeným přirozenou (chorobou) a umělou (očkováním) bakteriální a virovou infekcí.

Nedostatek imunitního systému, jehož součástí jsou mandle, infekční ataka, dědičná predispozice a patologický růst mandlí vedou k rozvoji chronické tonzilitidy.

Chronická infekce, která je neustále v mandlích, je zdrojem toxinů, které otravují tělo, ještě více potlačují imunitní systém. Toxické produkty se přenášejí k vnitřním orgánům krevním řečištěm a postihují je (bakteriální poškození srdečních chlopní, ledvinové tkáně, klouby), ale především se "nacházejí" v blízkosti základních struktur a osoba / dítě je neustále sledováno otitis, rýma a konjunktivitida.

Hypertrofická změněná lymfatická tkáň narušuje dýchání, normální spánek a dokonce i řeč. Problém tonzilektomie se proto často vyskytuje pouze v dětství, někdy také s důležitými indikátory.

Existují tzv. Bezpodmínečné indikace pro operaci u dospělých a dětí, u nichž je tonsilektomie zásadní:

  • Trombóza jugulární žíly nebo sepse, která komplikuje bolest v krku;
  • Komplikace ledvin, srdce, kloubů a nervového systému na pozadí infekce beta-hemolytickým streptokokem A u pacienta nebo jeho nejbližší rodiny (velmi vysoké riziko);
  • Neustálý těžký průběh bolavých hrdla (vysoká horečka, silná bolest, masivní vyčerpání);
  • Závažná bolest v krku + jsou alergická na hlavní skupiny antibiotik používaných k léčbě;
  • Tvorba peritonsilárního abscesu na pozadí bolestí v krku;
  • Akutní revmatické onemocnění srdce;
  • Hyperplazie lymfatického tkáně, která interferuje s dýcháním nebo polykáním;
  • Absence remise chronického onemocnění na pozadí antibakteriální, fyzioterapeutické, sanatorium-resort ošetření po dobu 1 roku.

Rovněž tonzilektomie je považována za oprávněnou v následujících případech:

  • více než 7 případů anginy pectoris v průběhu roku;
  • více než 5 případů anginy pectoris za rok po dobu dvou po sobě jdoucích let;
  • více než 3 případy tonzilitidy ročně po dobu 3 po sobě jdoucích let.

Navíc doprovází každý případ anginy s následujícími příznaky:

  • T více než 38,8 ° C;
  • purulentní destička na žlázách;
  • významný nárůst cervikálního šarže;
  • semenné hemolytické streptokoky skupiny A.

V ostatních případech se doporučuje, aby se stálý dohled a stálý dohled lékařem.

Veškeré metody odstraňování mandlí jsou prováděny v nemocnici a vztahují se k chirurgickým zákrokům, vyžadují určitý trénink a vyšetření. Metoda anestezie je v každém případě zvolena individuálně - lze použít lokální a celkovou anestezii.

Existuje "studená" a "horká" tonzilektomie, ale tato klasifikace není zcela správná, protože řada moderních metod je založena na účincích chladu.

"Hot" (některé moderní metody)

  • nízká pravděpodobnost pooperačního krvácení
  • strávil po celá léta technologií.
  • operace je rychlá;
  • prakticky bez doprovázení krvácení.
  • s krvácením;
  • delší provoz;
  • dlouhá doba zotavení (až jeden měsíc) může být relapsem růstu mandlí.
  • proces hojení je pomalejší;
  • poškození blízkého pojivového tkáně;
  • vyšší nárůst pooperačního krvácení.

Příprava na tonzilektomii

Minimální vyšetření pacienta zahrnuje:

  • obecný a biochemický krevní test
  • výzkum koagulability a krevní typ
  • EKG
  • další testy a studie jsou přiřazeny jednotlivě
  • v den operace nemůže jíst a pít.

Laserové odstranění

Aplikujte jak radikální odstranění mandlí laserem, tak laserovou ablaci, což vede k destrukci horních vrstev tkáně (částečné odstranění). Slinuté a rušivé účinky laserového paprsku se používají k odstranění lymfatické tkáně, předcházení krvácení a zamezení tvorby otevřené rány.

  • Akutní infekční procesy včetně respiračních;
  • Exacerbace chronických onemocnění;
  • Oncopathology;
  • Diabetes mellitus 1 tun a dekompenzace diabetes mellitus 2 tuny;
  • Onemocnění dýchacího a kardiovaskulárního systému ve fázi dekompenzace;
  • Poruchy krve s poruchou krvácení;
  • Věk dětí do 10 let;
  • Těhotenství
  • Ambulantní péče;
  • Žádné krvácení a rizika spojená s tím;
  • Elektrokoagulace nádob není zapotřebí;
  • Místní anestezie může být použita;
  • Doba trvání zásahu je 15-30 minut;
  • Krátké období zotavení bez ztráty schopnosti pracovat;
  • Neexistuje žádná otevřená rána a související riziko infekce;
  • Efektivita se odhaduje na 80%.
  • Snad tvorba spalování v blízkosti tkáně;
  • Bolestivost po ukončení anestézie;
  • Ztráta důležitého bariérového lymfatického orgánu a riziko závažnějších onemocnění - faryngitida, bronchitida atd.;
  • Při laserové ablaci může dojít k relapsu;
  • Vysoká cena

Provedeno hluboce zmrazené patologické tkáně kapalným dusíkem při T-196 C.

  • Ambulantní péče;
  • Žádný věkový limit;
  • Zachování hluboko neporušených oblastí mandlí, tj. zachování jejich bariérové ​​funkce;
  • Během chirurgického zákroku nebyla zaznamenána žádná
  • Metoda bez krve - při nízkém T jsou nádoby zmrazené;
  • Krátký postup 15-20 minut;
  • Snižuje hloubku mezer v zbývajících tkáních, což zjednodušuje jejich rehabilitaci.
  • Mohou zůstat patologicky pozměněné oblasti tkání;
  • Odmítnutí anestetizované tkáně je doprovázeno nepříjemným dechem a určitým nepohodlím;
  • Po zákroku zůstává bolest v uších a krku po určitou dobu.

Kobylka je speciální zařízení, které přeměňuje elektrickou energii na plazmový proud. Plazmová energie rozkládá vazby v organických sloučeninách, což vede k studené destrukci tkání, které se rozpadají na vodu, dusíkaté sloučeniny a oxid uhličitý.

  • Absence silného bolestivého syndromu vyžadujícího celkovou anestezii;
  • Žádné krvácení a spáleniny;
  • Nízké riziko pooperačního krvácení;
  • Otevřený povrch rány se netvoří;
  • Dávkovaný vliv, který nepoškozuje okolní tkaniny;
  • Flexibilní zařízení umožňující pracovat v těžko dostupných místech;
  • Rychlé zotavení bez postižení;
  • Neexistuje pooperační tkáňová nekróza;
  • Žádný věkový limit.
  • Vysoká cena;
  • Vyžaduje vysokou kvalifikaci lékaře;
  • Existují kontraindikace.

Denaturace tonsilové tkáně pomocí přístrojů pro chirurgii rádiových vln.

  • Minimálně invazivní intervence, která nevyžaduje hospitalizaci;
  • Rychlý postup (20-30 minut);
  • Bezkrevná technika;
  • Nízké riziko intra- a pooperačních komplikací;
  • Absence bolesti;
  • Absence tkáňové nekrózy a popálenin;
  • Rychlé uzdravení bez postižení.
  • Nákladná technika;
  • Vyžaduje vysokou kvalifikaci lékaře;
  • Relaps je možné.

Používání vysokofrekvenčních kmitů pomocí ultrazvukového skalpelu. Energie ultrazvukových vibrací řeže tkáň a okamžitě je koaguje, čímž eliminuje krvácení. Maximální teplota okolní tkáně dosahuje 80 ° C.

Postup, výhody a nevýhody tohoto postupu jsou podobné radiální tonsilektomii.

Přes skutečnost, že operace nepatří do kategorie komplexních a téměř vždy probíhá bez komplikací, jejich pravděpodobnost není vyloučena.

Během operace:

  • laryngeální edém s rizikem udušení;
  • alergická reakce na lék anestezie;
  • těžké krvácení;
  • aspirace žaludeční šťávy s vývojem pneumonie;
  • jaterní žilní trombóza;
  • poškození zubu;
  • zlomenina dolní čelisti;
  • popáleniny rtů, tváří, očí;
  • poškození měkké tkáně ústní dutiny;
  • srdeční zástava.
  • vzdálené krvácení;
  • sepse (možné s nízkou imunitou, u HIV-infikovaných);
  • poruchy chuti;
  • bolesti krku.

Pocity v prvních hodinách

  • Po ukončení anestezie může být pocit otoku měkké tkáně pociťován "hrudkovitým nebo cizím tělem v krku".
  • Bolest, která se vytváří při odchodu z anestezie (zastavená injekcí léků proti bolesti).
  • Hořkosti a nazální hlasy, také spojené s otoky.
  • Nevolnost spojená s podrážděním receptoru.
  • Je možné zvýšit teplotu T na 38 ° C (normální varianta).

Chování

  • Lehátka - pacient je položen na bok a vyplivne krev a kosti.
  • Několik hodin po operaci můžete vstát.

Pohled na hrdlo

  • Jasně červený povrch rány, který se rychle zapálí (normální varianta).

Napájení

Po operaci také nemůžete pít a jíst určitou dobu (od 4 hodin do 1 dne). Když vám doktor dovolí jíst, můžete to udělat i poté, co lék proti bolesti působí ke snížení nepohodlí. Výrobky - studené nebo mírně teplé, měkké, ne kyselé.

Postupně zmizí příznaky, z úst je nepříjemný zápach a slabá bolest v krku. Místa, kde byly mandle, jsou špinavě šedé. Bolest v krku stále zůstává, zejména při polykání, takže byste měli i nadále užívat léky proti bolesti.

Potraviny by měly být tekuté a ne horké.

Kompletní hojení ran do 2-3 týdnů: špinavá šedá patina je nahrazena bílou a žlutou, pak se vytvoří nová sliznice. Pomalost postupuje pomalu. V časném období zotavení jsou cesty, stres, vyloučeny, neboť je možný vývoj nebo projev komplikací. Opakovaná návštěva lékaře po uzdravení rány.

Mohu se po odstranění mandlí dostat bolesti v krku?

Bolest v krku je různých typů a ovlivňuje nejen mandle, takže pravděpodobnost relapsu zůstává. Během sledování operovaných dětí se však rekurentní tonzilitida stalo mnohem méně častým, ne-li zastaveným. U dospělých pacientů jsou také zaznamenány zlepšení, ne tak zřejmé, ale existují.

Ano, takové nepříjemné příznaky, které se dříve projevily při nejmenší hypotermii, budou mnohem méně znepokojivé.

Čekání je oprávněné v následujících případech (s pozorováním dítěte po dobu 12 měsíců):

  • méně než 7 případů anginy pectoris za poslední rok;
  • méně než 5 případů anginy pectoris každý rok za poslední 2 roky;
  • méně než 3 případy anginy pectoris každý rok za poslední 3 roky.

Ne, problém zůstává relevantní u operovaných pacientů.

Pokud je zápach spojen s aktivitou patogenních mikroorganismů v mezerách lymfatické tkáně, pak zmizí. Avšak špatný dech má jiné důvody.

Pokud rozšířené mandle interferují s polykáním a dýcháním, doporučuje se je odstranit nebo ořezat.

Mikroorganismus žije nejen na mandlích, takže operace nemůže zcela vyřešit problém.

Toto riziko nelze odhadnout - to vše závisí na stavu imunity a přizpůsobivosti organismu novým podmínkám existence bez mandlí.

Vzhledem k tomu, že mandle jsou součástí imunitního systému, je možné vyvinout pokles buněčné a humorální imunity a souvisejících onemocnění dýchacího systému, stejně jako zvýšené alergické reakce na různé podněty.

Ne Je mnohem důležitější posilovat obranyschopnost těla (zdravý životní styl, sport, vyvážená strava, vytvrzování). S pozitivním trendem v průběhu roku není operace účelná.

Žlázy (mandle) - akumulace lymfatických uzlin, které vykonávají ochranné a hematopoetické funkce. Spárované orgány se nacházejí hluboko v krku za palácovými oblouky a jsou jednou z klíčových složek lymfadenoidního faryngálního kruhu. Představují imunitní bariéru, která zabraňuje průniku patogenů do respiračního traktu.

Stojí za to odstranit mandle? Časté recidivy onemocnění ORL, abnormální struktura orgánů a jejich hypertrofie jsou přímými indikátory pro odstranění palatinových mandlí.

Nedostatek žláz může negativně ovlivnit lokální imunitu a celkovou reaktivitu těla.

Z tohoto důvodu se chirurgie provádí pouze v extrémních případech za přítomnosti závažných patologií.

Odstranění mandlí je jednoduchá operace, při níž dochází k částečné (tonsillotomické) nebo úplné (tonsilektomické) excizi lymfadenoidních formací. Chirurgické manipulace se používají pouze v případě neúčinnosti konzervativní léčby a hypertrofie tkáně. Až donedávna byla tonsilektomie prováděna výhradně v celkové anestezii, ale s příchodem jemných technik pro excizi měkkých tkání je postup častěji prováděn při místní anestezii.

Bolelo to odstranit mandle? Velké množství nervových zakončení je koncentrováno v lymfoidních formacích.

Z tohoto důvodu je operovaná tkáň před operací anestetizována. V otolaryngologii existuje nejméně 5 různých metod pro odstranění palatinových mandlí:

  • mechanická ektomie - excize měkké tkáně pomocí skalpelu a kovové smyčky pod celkovou anestezií; se vyskytuje hlavně v přítomnosti závažných komplikací (paratonsilární absces, hypertrofie mandlí);
  • cryodestruction - postup pro zmrazení a odstranění lymfatických tkání pod celkovou anestézou;
  • kapalina-plasmová ektomie - částečná nebo úplná excize mandlí pomocí plazmového "nože"; Jedná se o jeden z nejvíce netraumatických metod chirurgie;
  • ultrazvukové odstranění - vyříznutí postižené tkáně pomocí ultrazvukových snímačů; během procesu dochází k současnému "utěsnění" poškozených nádob, což zabraňuje těžké ztrátě krve;
  • laserová ektomie je jednoduchá operace k vylučování lymfadenoidních formací s následnou koagulací malých cév.

Je třeba poznamenat, že odstranění mandlí může způsobit pooperační komplikace. Rehabilitace pomáhá snížit pravděpodobnost septického zánětu, během něhož musí pacient podstoupit antibakteriální a imunostimulační farmakoterapii.

Musím odstranit mandle? Příhodnost postupu může posoudit pouze kvalifikovaný odborník. Při absenci závažných indikací se nespustí tonzilektomie, což je spojeno se snížením rezistence celého organismu.

Během pětiletých laboratorních studií zjistili američtí odborníci, že mandle jsou imunitní laboratoř. Právě v něm probíhá důkladná analýza cizích agentů, pronikajících do těla z jídla a vzduchu. Všechny potenciálně nebezpečné mikroorganizmy jsou neutralizovány párovými orgány, což zabraňuje vzniku infekčních komplikací.

Kdy může být vyžadována operace? Ve většině případů se provádí operace s dysfunkcí mandlí. Časté recidivy hnisavé tonzilitidy a anomální struktury tkání vytvářejí ohrožení lidského života. Pokud konzervativní léčba nevylučuje patogeny v mezerách a folikulách žláz, jsou odstraněny, aby se zabránilo zobecnění katarálních procesů.

Sekundární imunodeficience je jednou z hlavních příčin častých recidiv onemocnění ORL. Při chronitizaci katarálních procesů se mandle neustále zanícují, což vede k růstu lymfatické tkáně. V tomto případě odstranění mandlí umožňuje eliminovat hlavní místo lokalizace patogenních mikroorganismů a tím zabránit závažným postinfekčním komplikacím.

Musím odstranit mandle? Tonsillektomie provádějí chirurgové pouze v případech, kdy patologické změny v tkáních mohou v budoucnu vést k negativním důsledkům. Existuje několik důležitých argumentů ve prospěch operace:

  • odstranění zdroje infekce - vylučování infikovaných tkání přispívá k eliminaci ohnisek zánětu, což pomáhá předcházet vzniku sekundárních onemocnění (faryngitida, bronchitida, sinusitida);
  • přetrvávající relapsy - chronický zánět lymfatických útvarů vede k dysfunkci orgánů, jejich hypertrofii a výskytu postinfekčních komplikací;
  • eliminace ohnisek chronického zánětu způsobuje detoxikační procesy v těle, čímž posiluje celkovou imunitu;
  • prevence systémových komplikací - otrava těla metabolity beta-hemolytického streptokoku vede ke zvýšení stresu orgánů detoxikace a kardiovaskulárního systému;
  • včasné odstranění mandlí pomáhá neutralizovat patogeny, které zabraňují rozvoji revmatismu, encefalitidy, pyelonefritidy, myokarditidy atd.;
  • prevence dysfunkce štítné žlázy - patologické procesy v orgánech ORL negativně ovlivňují funkci endokrinního systému, zejména štítné žlázy;
  • provádění tonzilektomie snižuje riziko tyreotoxikózy, hypotyreózy a dalších patologií.

Musím odstranit mandle nebo ne? Mělo by být zřejmé, že lidské tělo je harmonický systém, ve kterém nejsou žádné zbytečné složky. Operační intervence se provádí pouze tehdy, pokud existují závažné náznaky. Pokud pacient trpí recidivujícími onemocněními ENT více než 4-5krát ročně nebo pokud proliferace lymfatických tkání způsobuje obtížné dýchání, chirurgický zákrok je prostě nutný. Ve všech ostatních případech odstranit patologické procesy v palatinových mandlích, které se snaží léčit léčbu.

Je třeba odstranit nebo léčit žlázy? Přítomnost špatného dechu a nepohodlí v krku nelze považovat za závažné argumenty ve prospěch operace. Ano, po vyříznutí mandlí jsou odstraněny výše uvedené příznaky, ale společně s lidskou imunitou.

Lymfoidní formace jsou bariérou, která brání vstupu cizích agentů do dýchacích cest. Při nepřítomnosti žláz jsou v mandlích lokalizovány záněty zánětu, což vytváří předpoklady pro vznik sekundárních infekčních onemocnění. Mělo by být zřejmé, že po tonzilektomii mohou pacienti zaznamenat následující problémy:

  • opožděné krvácení - běžná pooperační komplikace, která může vést k aspiraci na krvácení a rozvoj bronchitidy;
  • nedostatek imunitní bariéry - snížení lokální imunity přispívá k nárůstu recidivy pneumonie, tracheitidy, faryngitidy atd.;
  • sušení sliznice - nepřítomnost mandlí přispívá k vysušení sliznice na zadní straně hltanu, což způsobuje nepohodlí;
  • zvýšené riziko rakoviny - pacienti trpící tonzilektomií jsou 2krát častěji ohroženi rakovinou.

Ženy s odstraněnými mandlemi prožívají období těhotenství (těhotenství).

Vědci zjistili, že mandle palatine nepřímo ovlivňují funkci hypotalamu.

Odstranění žlázy je jednou z příčin nedostatečné produkce ženských hormonů. Jejich nedostatečnost vede k zhoršení toxemie ak zvýšenému riziku vývoje vrozených abnormalit u dítěte.

Odstraní palatinové mandle vývojem chronických onemocnění? Lymfoidní formace produkují specifické proteiny, které se podílejí na deaktivaci patogenů. Jejich excize nevyhnutelně povede k nárůstu infekčních onemocnění.

Z tohoto důvodu se mnozí odborníci pokoušejí částečně odstranit žlázy vyříznutím pouze těch tkání, kde je lokalizována patogenní flóra.

Zda odstranit mandle s vývojem chronické anginy pectoris? Někteří pacienti s hrůzou přemýšlejí o možnosti tonzilektomie. Důvodem je především nedostatečné pochopení vlastností postupu, jeho účinnosti a možných důsledků.

Před vážením všech výhod a nevýhod operace byste měli rozptýlit několik běžných mýtů:

  1. žlázy jsou odstraněny u všech pacientů, kteří trpí chronickou angínou - přistupují k chirurgickému zákroku pouze v případě, že konzervační terapie je neúčinná a recidivy patologie se vyskytují častěji 4 krát za rok;
  2. vyříznutí mandlí - postup vyžadující celkovou anestezii - celková anestézie je poskytována pouze pro klasickou operaci se skalpelem a kovovou smyčkou;
  3. excize mandlí úplně zbavuje imunity - neradikální chirurgie (ablace) s částečným odstraněním lymfadenoidních tkání prakticky neovlivňuje obecnou a lokální imunitu;
  4. během operace dochází k velké ztrátě krve - při vylučování tkáně dochází k rychlému trombózu malých cév a velké krevní cévy jsou "utěsněny" během elektrokoagulace, což zabraňuje významné ztrátě krve.

Excizie mandlí u dětí ve věku do 5 let zvyšuje riziko dysbakteriózy, sekundární imunodeficience a dietní diatézy.

Je třeba zabránit vzniku žláz prostaty? Řezné tkáně podílející se na syntéze obranných buněk negativně ovlivňují reaktivitu celého organismu. Z tohoto důvodu může být operovaný pacient nemocný častěji než před tonzilektomií. Aby bylo možné snížit riziko vývoje infekčních onemocnění, je třeba v rámci sezónních onemocnění sledovat preventivní opatření.

Infekce přispívají k vývoji patologických procesů a buněčné proliferace lymfatických tkání. To je důvod, proč pacienti s chronickou tonzilitidou často prožívají nadměrný růst mandlí. Abyste zabránili tonsilektomii, musíte dodržovat jednoduchá pravidla prevence infekčních onemocnění:

  1. použití vitaminů - retinolu (A), tokoferolu (E) a folikanu (B12) posiluje celkovou imunitu, což snižuje riziko vzniku infekcí 2-3krát;
  2. použití imunostimulantů - v očekávání sezónních onemocnění je vhodné užívat imunostimulační léky, jejichž složky stimulují produkci interferonu - bílkoviny, která se podílí na ničení virů a bakterií;
  3. včasné zubní ošetření - zuby zubaté povahy vedou ke změně hladiny pH v orofaryngu, což vytváří optimální podmínky pro vznik infekce;
  4. pokud léčíte své zuby včas, riziko vzniku tonzilitidy bude alespoň na polovinu;
  5. vyvážená výživa - pravidelný příjem obohacených potravin (zelenina, ovoce) a bílkovinné potraviny stimulují imunitní aktivitu těla.

Ignorování výše uvedených doporučení vytváří předpoklady pro vznik infekce v horních cestách dýchacích cest. V případě chronitizace zánětlivých procesů se zvyšuje riziko hypertrofie žláz, což je základem operace.

Částečné odstranění mandlí nezmenšuje riziko opětovného růstu tkáně.

Mohou být mandle odstraněny rychle a bezbolestně? V případech, kdy je chirurgický zákrok nevyhnutelný, odborník zvolí optimální způsob, jak pacienta odstranit mandle. Výběr konkrétní techniky je určen stupněm šíření infekce, hloubkou poškození tkáně a historií pacienta. Laserová, plazmová a rádiová vlnová terapie patří k nejbezpečnějším a bezbolestným metodám excize žláz.

Odstranění mandlí (tonzilektomie) je extrémním opatřením při léčbě chronické tonzilitidy. Používá se ve všech případech, kdy častá purulentní tonzilitida nejen významně snižuje kvalitu života, ale také zvyšuje riziko poškození streptokoků jiných orgánů: ledvin, kloubů a srdce. Pouze před půl stoletím byla nejoblíbenější metoda kardinální likvidace chronické tonzilitidy. Dnes je to nucený krok s úplným selháním antibiotické terapie a fyzioterapeutických postupů.

Proč jsou odborníci tak obezřetní s touto jednou populární operací? Koneckonců, zdá se to tak jednoduché, neexistují žádné mandle - nejsou s nimi žádné problémy, není místo, kde by se na infekci mohlo přetrvávat a hromadit se v hnisu. Jak nebezpečné je odstranění mandlí? Je to všechno o následcích tonzilektomie.

Jak nebezpečné je odstranění mandlí u dospělých a dětí?

Dnes není pochyb o tom, že v lidském těle není nic nadbytečné. Pokud je tkáň nebo orgán, pak je pro člověka nezbytné a užitečné. Také jsou mandle, shluky lymfatické tkáně, které produkují buňky, které chrání tělo před infekcí, a to nejen bakteriální, ale i houbové a virové.

  • Pirogoví prstencové mandle jsou bariérou infekčních agens. Takto odstranění mandlí zbavuje člověka této bariéry. Infekce může s naprostou beztrestností nejen hnízdo v hltanu, ale také proniknout do hrtanu, průdušnice, průdušek a plic. Výsledek - místo chronické tonzilitidy, laryngitidy, bronchitidy, není-li zánět plic.
  • Mandle jsou zodpovědné za svou část zajištění buněčné imunity, vytváření makrofágů, pohlcování bakteriálních buněk a virů. To znamená, že když jsou mandle odstraněny, buněčná imunita trpí, primárně lokální.
  • Tonsily jsou produkovány lymfocyty, které aktivně vytvářejí protilátky k blokování a vylučování antigenů. Když člověk ztratí mandle, jeho humorální imunita také oslabuje.
  • Antialergická ochrana je také snížena. Vzhledem k tomu, že alergeny nejsou nyní inaktivovány v místě jejich proniknutí, následky po odstranění mandlí také ovlivňují alergické onemocnění. Předisponovaní jedinci mohou zejména vyvinout bronchiální astma a ti, kteří jsou již nemocní, častými záchvaty bronchospasmu.

Kromě skutečnosti, že mandlement v dětství vede ke stejným problémům jako dospělí, existují další rysy následků.

  • Vzhledem k tomu, že dětský organismus je ve fázi aktivního růstu, tento proces také ovlivňuje mandle. Růst tkání může probíhat dvěma způsoby - zvýšením počtu buněk (hypertrofie) nebo zhrubnutím a rozšířením existujících (hyperplazie). Vzhledem k tomu, že odstraněné mandle zanechávají určité procento lymfatické tkáně, tato tkáň prostě roste a po tonsilektomii se opět nachází místo, kde mohou žít stafylokoky nebo streptokoky.
  • Imunita dítěte je také v plenkách. Proto jakékoli snížení množství lymfatické tkáně může vážně zasáhnout obranu slabého imunitního systému a způsobit závažnější nemoci než chronická tonzilitida.

Na tomto základě zkušený lékař vždy zvažuje výhody a nevýhody před rozhodnutím o chirurgické léčbě chronické tonzilitidy u dítěte. Pouze se závažnou výhodou v opačném směru bude rozhodnutí oprávněné.

Od dnešního dne existuje několik způsobů, jak odstranit mandle, komplikace se mohou lišit pro různé přístupy. Za zmínku stojí, že komplikace nejsou povinnými důsledky operace, ale pouze možným scénářem. Navíc, nepříznivé. Pokud se provede důkladná příprava na tonzilektomii, berou se v úvahu všechny rysy pacienta a odstranění provádí kvalifikovaný odborník, riziko komplikací je minimální a má tendenci k nule.

  • Pokračující krvácení. Nedostatek koagulačního systému a neúplný soubor opatření k prevenci krvácení v pooperačním období mohou vést k takové komplikaci. Aby nedošlo k takovému obtěžování, jsou před operací pacienta kontrolovány indikátory srážení krve. Pokud neodpovídají normě, operace je odložena. Existuje riziko krvácení při používání nůžek, broušení mandlí mikroskopem. Při současném krvácení zastavte elektrokoagulaci.
  • Infekční komplikace. Vzhledem k tomu, že příčinou operace jsou purulentní ložiska v krku, existuje riziko rozšíření této infekce krví nebo lymfatických cév. Taková rizika jsou se silným snížením imunity, takže tonsilektomie není prováděna v období akutních bakteriálních nebo virových infekcí, při exacerbaci chronických patologií, u pacientů s rakovinou, u pacientů s AIDS. Aby se snížila pravděpodobnost šíření bakterií z hltanu, provede se antibiotická léčba před operací.
  • Alergické reakce. Nejčastěji se objevují na anestetikách používaných k úlevě od bolesti během operace. Čím delší je anestezie, tím více léků, které musíte vstoupit. Rizika jsou vyšší s klasickým odstraněním nůžek a použitím mikrodarku. Takové důsledky jsou však možné pouze u předisponovaných osob. Proto je pacient během příprav na operaci dotazován na jeho alergický stav, předtím bývalé alergické reakce na léky. Osoby s předispozicí k alergii jsou někdy připraveny k chirurgickému zákroku s průběhem antihistaminik.
  • Vyhoďte měkké tkáně a sliznice. Takové poškození se může objevit během nepřesné elektrokoagulace nebo při laserové operaci, pokud je doba expozice nesprávná.

Video: diskuse o tom, zda odstranit mandle? Moderní metody

Obecně platí, že otázka, co je nebezpečný zánět mandlí, není tak důležitá jako otázka potřeby zbavit se hnisavých ohnisek v těle. Přítomnost trvalého zdroje bakteriální agrese v bezprostřední blízkosti životně důležitého srdce a ledvin by měla pacienta obtěžovat mnohem víc než rizika chirurgického zákroku, jehož snížení je odpovědným ošetřujícím lékařem. Samozřejmě, předem varovaný je předzbrojen. Hlavním úkolem pacienta je však hledání vhodného a znalého lékaře, který se nebude bát svěřovat své zdraví.

Odstraňte mandle operací a vnitřním zničením bez řezu. Populární chirurgie s laserem. Laserový nástroj vydává vlny, které oscilují ve stejné fázi a mohou ovlivňovat lidskou tkáň různými způsoby. Například laserové odstranění mandlí se provádí po sobě následujících stupních zničení a slinování.

Laserová terapie má řadu výhod:

  1. Po odpaření nedochází k žádnému krvácení, které snižuje riziko post-hemoragického nedostatku železa a anémie, a tím zabraňuje elektrokoagulaci stěn cévy.
  2. Vzhledem k tomu, že nedošlo k úplnému chirurgickému zákroku, můžete použít místní anestezii místo obecné. Tím se snižuje riziko alergických reakcí a odmítnutí anestezie.
  3. Odpařování trvá od 15 minut do půl hodiny. Laserová terapie se proto provádí na klinice bez dlouhé nemocnice s postižením.
  4. Lasery jsou přesně zaměřeny, proto nejsou otevřené rány. Tím se snižuje riziko infekce, takže v pooperačním období není třeba užívat antibiotikum.
  5. Řešení problémů vznikajících při chronické tonzilitidě a dalších onemocněních lymfatické žlázy je možné při jedné návštěvě s úplným nebo částečným odstraněním zdroje zánětu.

Ale, stejně jako jakákoli jiná metoda, má tonzilektomie slabé body:

Moderní léčba umožňuje bezpečné odstranění zaměření infekce.

  1. Jako laserové tkáně a krevní cévy jsou možné popáleniny. V důsledku toho existuje riziko bolesti po ukončení anestetika.
  2. Laserová destrukce lymfatické žlázy znamená ztrátu přirozené bariéry infekce. Poškozené tkáně jsou rychle vystaveny novým negativním vlivům, takže pacienti mohou trpět faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou v pooperačním období.
  3. Lymfatická tkáň je částečně odstraněna, proto se ablace často objevuje.
  4. Vysoké náklady na proceduru, které stanoví každá klinika v závislosti na druhu použité terapie, vybavení. Dokonce obraz nemocnice může určit, kolik zničení ohniskových zánětů v mandlích může stát.

Odstranění mandlí pomocí laseru se provádí na různých emitorů, jejichž typ určuje typ operace. Také stupeň poškození tkání na mandlích ovlivňuje volbu terapie. Podle povahy odpařování laserem existují dvě metody:

  1. Kompletní pálení nebo radikální tonsilektomie, která se používá, když jsou žlázy zcela zničeny.
  2. Ablace znamená částečnou excizi tkáně v horní části mandlí. Během laserového zásahu se mezery rozšiřují a z nich se odstraňují zátky hnisu.

Tonsillektomie může být prováděna různými druhy záření, které jsou vybrány podle stavu mandlového tvaru tkáně, stupně zánětu a cílů laserové terapie:

  • Optický paprsek se používá, když amygdala téměř zcela zachycuje zánětlivý proces.
  • Holmium záření umožňuje odstranit zanícené léze uvnitř žláz bez dotyku zdravých částí.
  • Infračervený paprsek odděluje a utěsňuje živé skořápky mandlí.
  • Uhlíkový laser je odpařování nadměrné vlhkosti. S jeho pomocí se odstraní otoky tkání.

Kolik to bude stát za použití každé metody, nebo který laser je lepší použít, můžete zjistit přímo od svého lékaře.

Jakákoli, bez ohledu na stupeň, intervence, chirurgická s otevřenými ranami nebo interní laser, by měla být odůvodněna. Odstranění amygády ​​je nezbytné, pokud existuje nebezpečí poškození jiných tkání, orgánů a vitálních systémů. Indikace pro tonzilektomii zahrnují situace, kdy:

  • Pacient léčí bolavý krk více než 4krát ročně.
  • V průběhu chronické tonzilitidy dochází k trvalé remisi, a to i po opakovaných kursech fyzioterapie a antibiotik.
  • Byly nalezeny komplikace v kardiovaskulárním systému, selhání ledvin, nervového systému.
  • Pacient je léčen akutním revmatickým atakem nebo je pozorován z důvodu exacerbace chronického stadia onemocnění.
  • Dýchání a polykání je obtížné kvůli silnému zvýšení mandlí způsobené hyperplazí lymfatické tkáně.

Spolu s důkazy existuje řada kontraindikací, které zahrnují:

  • přítomnost akutních infekčních a exacerbovaných chronických onemocnění: ARVI, antritis, faryngitida, laryngitida, rinitida, bronchitida;
  • aktivní tuberkulóza;
  • onkologické nemoci;
  • diabetes mellitus prvního a druhého typu;
  • progresivní onemocnění kardiovaskulárních a respiračních systémů;
  • získané nebo dědičné porušení faktoru srážení krve;
  • těhotenství;
  • menstruační období (pro ženy);
  • Děti věku - do 10 let.

Umístění by mělo následovat kompletní vyšetření, které předepisuje ošetřující lékař. Nejméně tři hodiny před stanoveným časem zásahu je zakázáno jíst a pít.

Způsob ošetření vám umožní po operaci pociťovat lepší pocit.

Laserové značení se provádí v chirurgické židli. Pacient je léčen krkem a krkem lidokainu nebo jiným lokálním anestexem. Po snížení citlivosti na určitou úroveň se do mandlí dodává nejtenčí laserová elektroda. Amygdala je zachycena kleštěmi a ošetřena zářením v 4-5 cyklech. Pro odstranění zápalů zánětu pro každý cyklus věnujte 10-15 sekund. Tato technika zabraňuje nežádoucímu popálení, krvácení a poškození zdravých tkání.

Aby se hnis nehromadil a nezpůsoboval zánět, jsou velké zářezy uměle roztaženy a poté vyhlazeny. Dostupné jizvy lymfatické tkáně jsou odříznuty pomocí laseru. Tím se zajistí konstantní výtok obsahu dutin na žlázu. Vyloučené ohnisky jsou odstraněny úplným odstraněním a jejich místa jsou pečlivě vyčištěna.

Lékař musí zajistit, aby hojení tkáně bylo normální.

Po provedení postupu se zobrazí laserová sonda. Pacient je sledován po dobu dvou hodin, aby se eliminovalo riziko komplikací, a pokud je vše v pořádku, jsou vyslány domů s doporučeními péče o žlázy v pooperačním období.

Dnes se postupně zlepšuje metoda laserového odpařování zanícených lézí na žlázách. Brzy budou nové metody využívány k léčbě dětí mladšího věku.

Pooperační období po extrakci postižené lymfatické tkáně trvá až čtyři dny. Antibiotika nejsou předepsány v této době. Jediným pravidlem je dodržovat doporučení lékaře. První den po zásahu se používá pouze studená voda. Druhý den můžete jíst studené jídlo v kapalině podobném pyré. Nejíst tuhé, mastné, pikantní a horké jídlo.

Po chirurgickém zákroku se doporučuje absolvovat průběh imuno-posilující léčby.

První měsíc, kdy se budete muset chránit před průvanem, hypotermie a virovými onemocněními, protože tělo potřebuje čas, aby vytvořil přirozené ochranné bariéry po odstranění mandlí.

Kromě celkového stavu pacienta se zlepší psychická pohoda. Po dobu alespoň sedmi let zmizely choroby, jako je tonzilitida, komplikace vyplývající z chronické tonzilitidy a obecná slabost.

Více Informací O Chřipce