Sírová zátka

Sírový kork - překrývající se ušní zvukové akumulace ušního waxu, s časem získáním husté struktury. Síra trubice se stane viditelným pro pacienta, jen když úplně blokuje ušní kanál. Příznaky, které klinicky projevují sírovou zástrčku, zahrnují: hluk v uchu a jeho přetížení, ztráta sluchu, autofonie, reflexní reakce (závratě, kašel, nevolnost, bolest hlavy). Síra je zachycena během otoskopie. Způsob, jakým se odstraňuje sírová zátka, se vybírá v závislosti na jeho konzistenci a celistvosti bubeníku. Může se skládat ze splachování vnějšího sluchového kanálu nebo suché extrakce sírové trubice s různými nástroji.

Sírová zátka

Síranový korok sestává výhradně z ušního waxu, což je směs vylučovaných žláz umístěných v kůži ušního kanálu. Povrchové mazové žlázy produkují kožní mazu. Sírové žlázy se nacházejí hlouběji a jejich tajemství je mléčné. Navíc kůže zvukovodu obsahuje apokrinní potní žlázy. Kromě sekrece žlázy obsahuje sírová zátka částečky mrtvého epitelu z vnějšího sluchového kanálu.

Earwax provádí ochrannou funkci chránící ušní kanál před poškozením, sušením a macerací v případě průniku vody. Kyslé prostředí ušního waxu nepříznivě ovlivňuje bakterie a houby, které se dostaly do ucha, čímž se zabrání vzniku vnějších otitis. Během žvýkání, mluvení nebo zívání se ušní vosk přechází do otvoru vnějšího sluchového kanálu. Současně s ním jsou odstraněny nečistoty, částice prachu a malé cizí těla. Vzniklá sírová zátka přerušuje ochranné mechanismy, které jsou realizovány pomocí ušního waxu.

Příčiny tvorby sírové zátky

V klinické otolaryngologii existuje řada důvodů, proč se může vytvořit sírová zátka. Jednou z nich je zvýšená sekreční aktivita síranových žláz, což vede k tvorbě takového množství ušního waxu, že nemá čas být odstraněn z ušního kanálu a hromadí se v něm, čímž se změní na sírovou zátku. Hypersekrece ušního waxu může být pozorována při dermatitidě, ekzému, chronické otitidě, zvýšené hladině cholesterolu v krvi, časté a špatné čištění uší.

Kapka síry může být spojena s obtížemi při odstraňování ušního waxu z ušního kanálu. Porušení mechanismu pro evakuaci síry, které má za následek tvorbu sírové zátky, je často pozorováno s anatomickou strnulostí nebo křivostí sluchového meatus; když je zúžen kvůli zánětlivým změnám; s částečnou nebo úplnou obturou zvukovodu cizím tělem ucha; se zvýšeným růstem vlasů ve vnějším sluchovém kanálu, který se pozoruje u starších pacientů; při nošení sluchátek nebo sluchadel. Sírový korok je často tvořen lidmi pracujícími v prašném prostředí: mlynáři, horníci, pracovníci v tabáku apod. Konstantní vlhkost v ušním kanálu potápěčů a plavců vede k tomu, že i v nich dochází k malému hromadění síry a vzniká sírová zátka..

Klobouk síry může být důsledkem nesprávně provedené hygieny vnějšího sluchového kanálu. Mezi vnější částí chrupavkové části sluchového meatus a její více vnitřní částí kosti je úzký isthmus. Earwax se vyrábí pouze v membránové chrupavce, ale může se dostat do kostní části zvukovodu s nesprávným čištěním uší. Odstranění ušního vzpěru zpět přes isthmus je obtížné. Výsledkem je sírová zástrčka. Často se vytváří sírová zátka tím, že pravidelně tlačí síru přes tento krk a stlačí ji u bubínku, což nastane, když se ušní tyčinka nebo jiný předmět zavede příliš hluboko během čištění uší.

Znaky sírové zátky

Zásobník síry postupně roste a získává pevnější konzistenci. Ale zatímco sírová zástrčka zcela neomezuje zvukovod, pacient nemá žádné změny v uchu. Podle své konzistence může být sírová zástrčka pastovitá, podobná jako plastová a pevná.

Obvykle se zástrčka síry projeví náhle. Často se to stane po vniknutí vody do ucha. Při kontaktu s vodou se sírová zátka rychle zvětšuje a úplně zablokuje lumen zvukovodu. Existují typické příznaky indikující sírovou zástrčku, znamení: ucpání ucha, hluk v něm, ztráta sluchu (ztráta sluchu). Víčko síry se může projevit autofonií - ozvěnou vlastního hlasu v uchu. Pokud sírová trubice vyvolává tlak na bubienku, může dojít k reflexní nevolnosti, kašel, bolesti hlavy, závratě. Při prodloužení komprese ušní bubliny se sírovou trubicí se může vyvinout zánět membrány (myringitida) a dutina středního ucha (zánět středního ucha), což se projevuje výskytem bolestivého syndromu.

Diagnostika zátky síry

Siréna síry je detekována otolaryngologem během otoskopie nebo mikrotoskopie. V průběhu průzkumu se pomocí spínané sondy zjistí, jaká konzistence má sírová zátka. Bzučák je zkontrolován, aby se v něm vyloučila přítomnost perforačního otvoru po předchozím utrpení akutního nebo chronického hnisavého zánětu středního ucha a poškození ušní bubliny. Určení integrity tympanické membrány je rozhodující pro volbu způsobu odstranění sírové trubice. Také během otoskopie se sírová zátka odlišuje od epidermální zátky, cizího těla ucha, nádoru ucha, cholesteatomu.

Sulfurická úprava

Nezávislé pokusy o odstranění sírové zátky různými improvizovanými prostředky jsou přísně zakázány. Mohou způsobit poranění kůže ušního kanálu, perforace ušní bubliny, sekundární infekci vyvolané otitis nebo otomykózou. Zástrčku síry musí odstranit odborný otolaryngolog. Volba metody odstraňování sírové zátky je založena na otoskopických datech.

Nejčastěji se síra odstraní z ucha oplachováním. Tato metoda odstranění však nemůže být aplikována v rozporu s neporušeností bubienku, protože v takových případech může tekutina proniknout do dutiny středního ucha a vyvolat zánětlivou reakci. Sírová zátka podobná pastě a plastice může být odstraněna promytím ihned poté, co byla diagnostikována. Síranový korok se odstraní promytím pomocí injekční stříkačky Janet, do které se odebere 150 ml roztoku furasilinu nebo sterilního fyziologického roztoku. Kapalina použitá pro mytí by měla být zahřátá na teplotu 37 ° C. Tím se zabrání dráždivému účinku postupu na receptory kůže ušního kanálu a zabrání se tak reflexním reakcím (závratě, nevolnost, bolest hlavy).

Pevná sírová zástrčka vyžaduje předběžné změkčení. Vyrábí se během několika dní před určeným praní. Sírová zátka zpravidla změkčuje při instilaci do ucha 3% peroxidu vodíku, zahřívá se na teplotu 37 ° C. Instilační postup se provádí 3krát denně. Současně je upozorněn pacient s sírovou zátkou, že během peroxidu může dojít k zhoršení přetížení v uchu a ke zvýšení ztráty sluchu. To je způsobeno tím, že sírová zátka se zvětšuje pod působením instilovaného roztoku a dokonce ještě těsněji uzavírá sluchový kanál.

V případech, kdy sírovou zátku nelze odstranit mytí, se používá tzv. Suché instrumentální odstraňování. Stejně jako odstranění cizího těla ucha se provádí pomocí speciálních nástrojů: ušní háček, ušní kleště nebo lžíce. Aby se zabránilo poškození zvukovodu a ušního bubnu, musí být zástrčka síry odstraněna z ucha při povinné vizuální kontrole. Po odstranění sírové zátky, aby se zabránilo infekci, se do ucha zavádí booster alkoholu, aby se zabránilo infekci.

Prevence tvorby sírové zátky

Vzhledem k tomu, že často se vytváří sírová zátka v důsledku špatného čištění uší, základem pro její prevenci je seznámit pacienty se základními principy hygieny sluchu. Odstranění ucha by mělo být prováděno pouze z povrchu uší a kolem otvoru ušního kanálu. Zavedení ušní tyčinky do sluchového zvukovodu způsobí přinejmenším jeho zhutnění, které porušuje mechanismus přirozeného čisticího ucha, takže se objeví zátka síry. Pokud se u pacienta domnívá, že ušní vosk se hromadí ve zvukovodu a obává se, že síra se brzy objeví, měl by se obrátit na otolaryngologa. Doktor vyšetří vnější zvukový kanál a pokud zjistí nadměrnou akumulaci ušního waxu, provede profesionální čištění. Pravidelná profesionální hygiena uší zabrání lidem se zvýšeným růstem vlasů v ušním kanále a majitelům sluchadel z tvorby sírové zátky.

Síra se vyskytuje také kvůli nadprodukci ušního waxu. Prevence zvýšené sekrece síry je včasná léčba zánětlivých onemocnění, ekzémů a dermatitidy, kontrola hladin cholesterolu v krvi.

Síra v uchu

Vážení čtenáři, dnes bych chtěl diskutovat o takovém tématu jako korku v uchu. Nikdo z tohoto problému není imunní, a mnoho lidí neví, že nahromadili síru a stali se tak hustými, že doslova uzavírá ušní kanál. Podrobnější informace o příznaku ušní zátky ao tom, jak ji odstranit, řekne doktorka nejvyšší kategorie, Jevgenij Nabrodová.

Zástrčka v uchu (sírová zátka) se vytváří, když se nahromaděná síra kondenzuje a nemůže se sama odebrat. Akumuluje se v blízkosti bubínku, a proto se ho může pokusit mechanicky odstranit doma, což může způsobit zranění. Pokud máte podezření, že máte konektor do uší, nejlépe se obraťte na odborníka na ORL.

Co je to kork v uchu a z čeho je vyroben?

Earwax se neustále vytváří ve vnějším sluchovém kanálu. Je vylučován speciálními žlázami, které se tam nacházejí. Síra samotná se skládá z epiteliálních částic a sekrecí mazových a sírových žláz. Složení síry obsahuje bílkoviny, tuky, cholesterol, soli, lysosomy a další látky s antibakteriálním účinkem.

Earwax hraje důležitou roli v práci sluchu: zapouzdřuje vnější sluchový kanál, hydratuje a podporuje jeho pravidelné čištění, stejně jako ochranu před vnějšími a vnitřními faktory. Tajemství ušních žláz spontánně odstraňuje při pohybu čelistí při mluvení a žvýkání jídla. Ale u některých lidí se hromadí, zhutní a způsobí tvorbu sírové zátky. Earwax má kyselé prostředí, které ničí patogeny, které vstupují do ucha. Tvorba korku je patologický proces vyžadující zásah specialistů.

Anatomické rysy ucha

Víčko sirné je umístěno ve vnějším sluchovém kanálu, který je umístěn ve vnějším uchu. Existují dvě části: kost, která je přiléhající k bubínku, a membránová chrupavka, která je blíže k výstupu z ucha. Vnější sluchový meatus má určité zakřivení. Obsahuje síru, mazové, potní žlázy. Všichni vyrábějí tajemství: ušní vosk, maz a pot. Do měsíce se vyrábí až 20 mg síry. Vše se postupně pohybuje směrem k odchodu z ucha a tím je vyčištěno a chráněno před infekcí a dalším pronikáním mikroorganismů.

Společně se sírou jsou částice mrtvé pokožky, potu a kožního mazu odstraněny z vnějšího sluchového kanálu. Proto má sírová zátka často plastidovou viskózní konzistenci. Propagujte podporu síry k výstupu z ušní cilia, která pokrývá zvukovod. Pokud je skalp výrazně výrazný, může to vést k opačnému účinku - akumulaci ušního vosku a vzniku dopravní zácpy v uchu.

Příčiny ušní zástrčky

Hlavním důvodem vzniku sírové zátky v uchu je zvýšená aktivita ušních žláz, což vede k tvorbě přebytečné síry ak její akumulaci v ušním kanálu. Hypersekrece se vyskytuje u chronických infekčních a zánětlivých onemocnění sluchu, u otitis, kožních patologií (ekzém, houbových onemocnění).

Faktory přispívající k tvorbě sírové zátky v uchu:

  • anatomická strnulost, zkřivení sluchového meatus;
  • přítomnost hustých vlasů v uších;
  • nepříznivé výrobní faktory při práci v prašných oblastech při zvýšené teplotě nebo vysoké vlhkosti;
  • časté používání sluchátek, sluchadel, které dráždí vnější sluchový kanál a mohou interferovat s evakuačním procesem vzniklé síry;
  • nesprávné WC toalety, když je bavlněný tampón zaveden příliš hluboko, a tlačí síru bližší k ušnímu bublině, což způsobuje kondenzaci a akumulaci sekrece síry.

Odborníci poukazují na tendenci starších lidí k vzhledu sluchátek. S největší pravděpodobností to je způsobeno změnami způsobenými věkem a zhoršením kvality osobní hygieny. Pokud se důchodce najednou stane hluchým a objeví se další příznaky přetížení v uchu, je třeba si objednat otolaryngologa a provést otoskopii. Tato studie umožňuje sledovat střední ucho pomocí osvětlovacího zařízení a nástrojů.

Symptomy ušní trubice

Síra zástrčka v uchu se vytváří postupně. Za prvé, má měkkou strukturu a pak ztuhne. Zatímco neuzavírá celý sluchový kanál, pacient necítí žádné změny a není si vědom svého stavu. Podle své konzistence jsou sírové zátky suché, měkké a plastelíny. Čím déle jsou v uchu, tím jsou sušší a pevnější.

Obvykle pacient najednou pocítí příznaky zástrčky v uchu, většinou poté, co voda vstoupila do zvukovodu. Akumulace síry při kontaktu s kapalinou začíná bobtnat a zvyšovat objem, což vede k úplnému překrytí lumenu ušního kanálu.

Pak existují znaky typické pro sírový kork:

  • ucpání ucha;
  • ztráta sluchu;
  • pocit stálého tinnitusu;
  • vzhled ozvěny vlastního hlasu v uchu;
  • závratě;
  • bolest v hlavě.

Pokud je sírná zátka umístěna v blízkosti ušní brýle a tlačí na ni, objeví se v reflexu další příznaky jako nevolnost, kašel a tendence k bolestem hlavy. V tomto stavu pacient potřebuje naléhavou pomoc od otolaryngologa. V opačném případě dojde k zánětu membrány a může dojít k rozvoji středního ucha.

V tomto videu, podrobně o sírové zástrčce, důvodech jejího výskytu a metodách odstraňování.

Vlastnosti zpracování sírného korku

Vzhledem k tomu, že je extrémně obtížné vytáhnout zástrčku do uší doma bez rizika poškození bubnů, neměli byste se sami sebe zbavit. Jakýkoli pokus o uvolnění zvukovodu může vést ke zranění a komplikacím. Nejčastěji otolaryngologové odstraňují sírovou zátku tím, že ji vyplaví. Tato metoda však může být použita pouze k potvrzení integrity bubeníku. Jinak může do dutiny středního ucha vniknout tekutina a způsobit zánět.

Před výběrem způsobu odstraňování sírové zátky do ucha specialisté provedou otoskopii a určují povahu sírové hmoty. Učinit to doma je nemožné. Pokud má ušní zátka konzistenci pasty nebo plastelíny, odstraní ji vymytím ze stříkačky s Janet. Postup je prováděn v kanceláři otolaryngologa. Během toho by měl pacient sedět klidně a lehce naklonit hlavu jedním směrem.

Lékař položí pod uchem zásobník, zpomaluje ucho a narovná zvukový kanál. Poté začne praní a nasměruje tekutinu na pohodlnou teplotu směrem k hromadění síry. Zátka v uchu může být odstraněna zahřátým roztokem furatsiliny nebo solného roztoku. Pokud tato metoda nepovede k očekávanému účinku, otolaryngolog provádí instrumentální odstranění sírové trubice v uchu.

Někdy se odborníci uchylují k předběžnému změkčení trubice v uchu za použití speciálních formulací nebo léků. Prokázanou metodou je instilace zahřátého peroxidu vodíku do zvukovodu (3%). Tento nástroj změkčuje síru a usnadňuje její vypouštění. Peroxid vodíku se vdechuje 2-3krát denně během dne poté, co pacient přijede do kanceláře specialisty ENT, aby doktor mohl vymazat zvukový kanál. Před instilací je pacient upozorněn na možnou intenzifikaci stávajících příznaků: kork v uchu se zvyšuje v objemu, takže se člověk cítí více ucpaný v uších.

Instrumentální odstraňování ušní zátky se provádí pomocí pinzety, háčků a dalších nástrojů. Postup provádí kvalifikovaní odborníci pod vizuální kontrolou. Po odstranění ušní zátky se k prevenci infekčních komplikací používají topické antiseptiky.

Kapky a svíčky ze zásuvek do uší pro domácí použití

Přes dostupnost lékařské péče se mnoho lidí zajímá o to, jak odstranit korku z ucha a vyřešit tento problém doma. Nevyhýbejte se pomoci lékaře ORL. Doktor ví, jak odstranit korku z ucha a co nejvíce bezpečně. Samozřejmě existují speciální prostředky k dispozici pacientům pro změkčení a rozpouštění kalené síry. Kapky z ušních zátek lze zakoupit v lékárně (Remo-Vaks, Aqua-Maris Rto, A-cerumen), ale před použitím je doporučeno konzultovat s odborníkem.

Lékař ENT odstraňuje sírovou zátku pod vizuální kontrolou, může použít další diagnostické metody a speciální nástroje. Před tím, než do něho nalije změkčující roztoky, jistě zajistí integritu ušního bubínku. Doma, pacient, který pohřbí kapky, nemusí dokonce hádat o zranění. Pokud je ušní bubínek poškozen, není praní prováděno kvůli riziku infekce. Navíc tyto nástroje nelze použít k odstranění sírových zátek doma u dětí.

Použití kapiček léku k rozpuštění ucpávek je poměrně jednoduché. Je třeba nasadit jejich ušní kanál a chvíli počkat a pak prostě otočit ucho a nechat roztok spolu se sírovou hmotou volně proudit.

Často pacienti s dopravní zácpou používají svíčky pro uši, ale ne ty, které se rozpouštějí při působení lidského tepla, ale ty, které je třeba zapálit. Použití domů může být nebezpečné. Jakékoliv zahřívání ucha vede k tepelným účinkům na lymfatické uzliny uší, což může vést k šíření infekce a závažnějším následkům. Specialisté jsou si vědomi případů, kdy takový postup urychlil vývoj maligní patologie.

Při infekcích, možném zánětu a hrozbě rakoviny (a ještě více s potvrzenou diagnózou) se nedá zahřát lymfatické uzliny a sousední tkáně!

Proč riskovat zdraví, zapálit svíčky ve vašich uších, pokud se můžete zbavit zátky v uchu v jednom návštěvě lékaře ORL bez bolesti? Cerumenolitické léky mohou být instilovány pouze u lidí, kteří jsou náchylní k dopravní zácpě v uších, pracují v prašných dílnách, často používají sluchátka a sluchadla a mají zvýšenou aktivitu síry a mazových žláz. Tyto látky jsou předepsány lékaři z ORL, přičemž se ujistěte, že neexistuje žádný zánětlivý proces a žádné ubikací bubienku.

Co nedělat doma se zástrčkou na ucho?

Pokud máte u ucha korok, nedělejte následující:

  • zaplnit ucho pochybných řešení a prostředků bez souhlasu lékaře ORL;
  • pokuste se odstranit korku pomocí bavlněných tamponů a cizích předmětů;
  • ohřejte ucho nebo krk, abyste se cítili lépe a změkčovali nahromaděnou síru v ušním kanálu;
  • plavat v bazénu, otevřené rybníky, zaplavovat uši vodou (riziko infekce středního ucha a exacerbace zánětlivého procesu se zvyšuje).

Zabraňte vytváření sírových zátek

Vzhledem k tomu, že nejčastějším důvodem výskytu sírové zátky je nepřesná péče o uši, je třeba přezkoumat zásady osobní hygieny. Když vyjmete earwax, můžete použít bavlněné tampony, ale můžete vybírat nahromaděné tajemství kolem otevírání zvukovodu a trochu hlouběji, aniž byste se příliš hlouběji přesunuli. V opačném případě se síra začne hromadit v důsledku toho, že ji tlačíte do ušního bubnu s uchem.

Lidé, kteří se nacházejí při tvorbě ušní zátky, by měli pravidelně provádět odbornou hygienu a mytí zvukovodu v kanceláři specialisty ENT nebo pomocí svých určených prostředků. Hypersekrece síry se vyskytuje u kožních onemocnění, infekčních a zánětlivých procesů sluchového orgánu a včasná léčba těchto patologií pomůže zabránit akumulaci síry.

Nejvyšší lékař kategorie
Evgenia Nabrodová

Můj oduševnělý dar pro dnešek Denis Matsuev. Robert Schumann, "Sny" ze série "Dětské scény". Stačí si poslechnout, jak to Denis provádí... husí boty...

Sírová zátka. Příčiny, příznaky a znaky, odstranění

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Sírový korok je hromada v ušním kanálku síry a kožního mazu, které jsou produkovány ušními žlázami.

Navíc zátka síry obsahuje částice mrtvých kožních buněk vnějšího sluchového kanálu a prachu.

Barva sírové zátky se může měnit od žluté až tmavě hnědé. Zpočátku má měkkou strukturu, poté se postupně stává hustou nebo dokonce skalní.

Statistiky

Podle oficiálních údajů asi 4% dospělé populace v Rusku trpí sírovou zátkou a asi 6% na světě. Kromě toho je onemocnění častější u lidí mladého, středního a stáří a méně často u dětí.

Ve skutečnosti však existuje více takových pacientů, neboť se zástrčka síry po dlouhou dobu nezobrazuje. A přesněji, téměř každý člověk čelí tomuto problému jednou za celý život.

Zajímavé fakty

Ve středověku byl ušný vosk použit při výrobě prvních balzámů na rty a psaní ilustrovaných rukopisů.

Je zajímavé, že složení ušního waxu se liší v závislosti na pohlaví, takže u žen má kyselější reakci a u mužů je méně.

Rovněž je dokázáno, že ušní vosky různých národů a ras mají rozdíly v složení. Například, asijští lidé mají méně tuku, takže má suchou konzistenci, afroameričané mají více tuku, takže je měkčí. Je třeba poznamenat, že tento rozdíl byl dříve použit pro sledování migračních tras z jedné země do druhé.

Kromě toho existuje historický fakt, který dokládá existenci přirozeného mechanismu samočistícího ušního vosku.

Na začátku minulého století byl v Číně popsán případ, kdy lidské ucho probodlo bambusový čip. Nicméně, v každém pokusu o jeho odstranění, to by se otevřelo jako harpuna, hrozící prolomení bubeníku. Pak bylo rozhodnuto pozorovat pramen, protože nebyly žádné známky zánětu ušní bubliny.

Představte si obecné překvapení, když si všimli, že se čip postupně přesunul na okraj ušní bubny, aniž by jej poškodil, a pak podél stěny vnějšího sluchového kanálu směrem ven.

Tak, o čtyři měsíce později, pramen úplně vyšel z vnějšího sluchového kanálu a nezůstal za sebou žádné stopy.

Anatomie vnějšího ucha

Vnější sluch má dvě anatomické struktury:

  • Ušní část se skládá z elastické a pružné chrupavky pokryté pokožkou. Na jeho straně je vstup do vnějšího sluchového kanálu, ohraničený dvěma chrupavými výčnělky.
  • Externí sluchový kanál, který začíná u ucha a končí uvnitř bubeníku.
Vnější sluchová meatus je mírně zakřivená a má dvě části: membranózní chrupavkou (umístěnou blíže k výstupu) a kostí (umístěná blíže k ušnímu bubínku). Mezi nimi je nejužší část - isthmus.

V kůži membranózně-chrupavé části každého vnějšího sluchového kanálu se vyskytují vlasy a tři typy žláz (celkem asi 2000): sírný (produkuje ušný vosk), mazový (produkuje sebum), zpocený (emit pot). A za měsíc produkují sírové žlázy asi 15-20 mg ušního waxu.

Kůže kosti vnějšího sluchového kanálu neobsahuje žlázy.

Složení a funkce ušního waxu

Hlavními složkami ušního vosku jsou tuky, cholesterol, nenasycené mastné kyseliny a voskové estery. Proto se nerozpouští ve vodě, provádí přirozené mazání kůže vnějšího sluchového kanálu a zabraňuje jej vysušení a ochraně před prachovými částicemi.

Kromě toho tvoří součást ušního vosku sulfonamidy (potlačují růst patogenů), lysozym (enzym, který ničí buněčné stěny bakterií) a imunoglobuliny (buňky imunitního systému). Díky těmto složkám a kyselým reakcím (pH = 4-6) ochraňuje ušní vosk externí sluchový kanál od bakterií a hub.

To znamená, že tvorba ušního waxu je fyziologický proces, který je nezbytný pro ochranu a normální fungování sluchového orgánu.

Jaký je mechanismus samočistícího ušního mazu?

Vnější sluchový kanál je v kontaktu s vnitřkem temporomandibulárního kloubu. A díky svým pohybům, když mluví nebo žvýká, se ušní vosk odvléká z ušního bubnu ven.

Kromě toho kůže vnějšího sluchového kanálu roste rychlostí rovnající se růstu nehtů. Během růstu se pohybuje z ušního bubnu směrem ven a posunuje ušní vosk do výstupu. To je například síra, připevněná k bubínku, se bude během 3-4 měsíců pohybovat nezávisle.

Také v kůži vnějšího sluchového kanálu existují cibule, které, díky oscilačním pohybům, podporují ušní vosk zevnitř směrem ven.

Nicméně, bohužel, často když jsou vystaveny určitým faktorům, je narušena práce síry a mazových žláz, stejně jako mechanismus samočistění.

Příčiny tvorby sírové zátky

Mohou působit jak samostatně, tak v kombinaci, což vede k rychlejší a častější tvorbě sírové zátky.

Nesprávná hygienická péče o ušní kanál

Příliš časté a drsné používání bavlněných ušní tyčinky nebo čištění vnějšího sluchového kanálu improvizovanými prostředky (například špendlíky nebo jehlice) je nejčastější příčinou tvorby sírové zátky.

Výsledkem je poškození kůže vnějšího sluchového kanálu a zvýšení sekrece síry žlázy. Následně je ušní vosk zatlačený dovnitř do bubínku, kde je zhutněn. Proto je proces jeho samočistění porušován.

Navíc je při intenzívním čištění poškozena řasa kůže vnějšího sluchového kanálu. Proto přestanou plnit svou funkci: podporovat formovanou síru směrem ven.

Je pozoruhodné, že metody nesprávné hygienické péče o externí sluchový kanál jsou často "od dětství". Jak děti pozorují dospělé, přijmou metody odstraňování ušního waxu.

Anatomické rysy

Existuje klouzavost nebo strnulost vnějšího sluchového kanálu, proto je proces samočistění ušního waxu narušen.

Navíc anatomické rysy struktury mohou být jak vrozené, tak získané (například se objeví po zranění).

Tendence ke zvýšené sekreci ušního waxu

Vyskytuje se při metabolických poruchách tuku v těle, které vedou ke zvýšení tvorby cholesterolu, který je součástí ušního waxu. V důsledku toho se stává více viskózní, proto je proces jeho samočistění z vnějšího sluchového kanálu narušen.

Je pozoruhodné, že často jsou zvláštnosti metabolismu zděděny, a to nejen u některých onemocnění (například při ateroskleróze).

Zánětlivé infekční onemocnění ušního kanálu (například otitis externa)

Vedou k zvýšenému vylučování mazových a sírových žláz, ale nemá čas, aby se odstranily, a proto se hromadí.

Kromě toho je lumen vnějšího sluchového kanálu snížen kvůli zánětlivému otoku kůže. Výsledkem je mechanická překážka způsobená samočistícím účinkem ušního mazu.

Také se mění kvalitativní složení ušního vosku: snižuje počet ochranných faktorů (lysozym, imunoglobuliny a další). Proto jsou ušní žlázy sekundárně postiženy patogenními mikroorganismy a zhoršuje se průběh infekčně-zánětlivých onemocnění.

Použití sluchadel nebo pravidelné používání sluchátek

To vede ke zranění kůže ušního kanálu (například k výskytu odřenin), a tím se zvyšuje produkce ušního waxu. V budoucnu se tlačí uvnitř vnějšího sluchového kanálu a zhutní se.

Kromě toho jsou vytvořeny podmínky pro vstup sekundární infekce a výskyt zánětlivých onemocnění do vnějšího ucha.

Nadměrný růst vlasů uvnitř zvukovodu

To vede k narušení procesu samočistění ušního waxu. Tato příčina se nejčastěji vyskytuje u starších pacientů.

Kožní onemocnění ucha (například ekzém nebo psoriáza)

Objevuje se neinfekční zánětlivý proces, který vede k oddělení horní vrstvy kůže (epidermis) vnějšího sluchového kanálu ve formě destiček. V budoucnu jsou obklopeny sírou a zhutněny, přičemž propojují lumen vnějšího sluchového kanálu.

Kromě toho jsou vylučovány sekrece mazových a sírových žláz, což vede k ještě rychlé tvorbě sírové zátky.

Pracujte v prašném prostředí (například v mlýně nebo v dolech)

Prach se hromadí ve zvukovodu. Výsledkem je vylepšení sekrece ušních žláz a narušení funkce cév na kůži.

Cizí tělo v lumenu vnějšího sluchového kanálu

Výsledkem je zvýšené sekrece ušních žláz (přirozená obranná reakce těla), která nemá čas být odstraněna. Navíc vzniká mechanická překážka v cestě samočistění síry.

Dlouhodobý pobyt v místnosti se suchým vzduchem (vlhkost až 40%)

To vede k vysušení tajemství vnějšího sluchového kanálu, tudíž vzniká sírová zátka s pevnou konzistencí.

Čím starší je člověk, tím vyšší je riziko tvorby sírové zátky. Vzhledem k tomu, že mechanismy samočistícího ušního osiva oslabují s věkem a jeho produkce žláz zvyšuje.

Navíc u starších pacientů se počet chloupků ve vnějším sluchovém kanálu zpravidla zvyšuje. Proto je další překážkou samočistící síry.

Symptomy sírové zátky

Síťová zástrčka se zpravidla příliš dlouho nezobrazuje. Pouze s téměř úplným překryvem lumenu vnějšího sluchového kanálu (70% nebo více) se objevují známky sírové zátky. A mohou se objevit jak na jedné, tak na obou stranách, pokud se v obou uších vytvoří sírová zátka.

Přetížení a hluk v uchu, ztráta sluchu

Symptomy se vyvíjejí pomalu kvůli postupné akumulaci síry ve vnějším sluchovém kanálu. Proto pacient obvykle nevěnuje pozornost skutečnosti, že se postupně stane a hluk se objeví v uších.

Suchý a dráždivý kašel, nevolnost a závratě, mírná bolest a ozvěna vlastního hlasu v uchu

Známky se objevují, jestliže zátka síry tlačí na ušní bubeník a dráždí jeho nervové zakončení.

Při prodlouženém tlaku sirné trubice se někdy objevuje zánět ušní bubliny (myringitida) nebo dutina středního ucha (zánět středního ucha).

Výsledkem je, že v uchu není vyjádřena bolest (otitida, zvyšuje se během žvýkání nebo mluvení), teplota těla mírně stoupá, z vnějšího sluchového kanálu (nejčastěji purulentní) se objevují malé vylučování.

Paralýza obličejového nervu, srdeční arytmie, epileptické záchvaty

Vyskytují se v těžkých případech, kdy je v kostní sekci umístěna sírová zátka a silně zatlačuje na ušní bubeník a dráždí jeho nervové zakončení.

Po odstranění korku zmizí všechny příznaky.

Pozor!

Nejčastěji se objevují první známky sírové zátky při kontaktu s vodou (například po potápění v bazénu nebo při koupání ve sprše). Jak se zvětšuje a je částečně tlačena dovnitř blíž k ušnímu bubnu, čímž zablokuje lumen vnějšího sluchového kanálu.

Jak odstranit sírovou zátku

Jak odstranit sírovou zátku doma

Je zbytečné a ne vždy neškodné pokusit se odstranit velký korok s velkou velikostí doma a za přítomnosti výrazných příznaků je to zbytečné. Protože byste mohli náhodně infikovat, můžete poškodit bubienky nebo kůži ucha.

Nicméně, malé sírové zátky mohou být odstraněny doma, být opatrní. Dále je nutné používat léky (ušní kapky) a ne hygienické bavlněné pupeny.

Proč nepoužívat wadded ušní tyčinky?

Protože s jejich pomocí, ušního rázu je stlačen a tlačil blíž k ušnímu bubnu. To znamená, sírové zátky, naopak, se zvětšuje.

Kromě toho takové hluboké čištění může způsobit zranění kůže vnějšího sluchového kanálu a / nebo bubínku (perforace je porušení integrity).

Kapky pro odstranění sírové zátky - farmaceutické prostředky

Používají se pro bezpečné a bezbolestné odstranění korku doma, stejně jako pro prevenci jeho tvorby. Ušní kapky se navíc používají jako přípravná fáze před tím, než lékař odstraní trubku ENT.

Mechanismus působení ušních kapiček

Přispívají k rozpouštění sírové zátky do zvukovodu, takže je snadno odstranitelný. Tato technika se nazývá cerumenolýza.

Je třeba poznamenat, že během cerumenolýzy samotný korok nezvětvuje, proto se nepravděpodobné uši nevyskytují.

Obvykle používané cerumenolýzy

Chcete-li odstranit sírovou zátku, 1 ml roztoku (podlaha lahvičky s kapátkem) se vnese do vnějšího sluchového kanálu po jedné minutě čištění. Postup je prováděn dvakrát denně po dobu 3-4 dnů.

Aby se zabránilo tvorbě sírových zátek (například u pacientů s nasloucháním), do každého sluchového kanálu se dvakrát měsíčně vnáší roztok 1 ml.

K odstranění sírové zátky se do vnějšího sluchového kanálu postiženého ucha vloží 10 až 20 kapek roztoku, po 20-60 minut se odstraní. Postup je prováděn denně po dobu 3-4 dnů.

Pro prevenci tvorby sírových zátek se lék používá jednou za dva týdny.

Způsob použití

Nejprve zahřejte kapky na teplotu těla nebo na 37 ° C. Chcete-li to udělat, podržte láhev s roztokem ve stlačené dlani po dobu 5-10 minut nebo ji zahřejte ve vodní lázni.

Pak ležte na své straně nebo nakloníte hlavu opačným směrem k bolavému uchu. Dále roztok přeneste do ušního kanálu ucha pacienta na zadní nebo horní stěně (nikoliv ve středu!). Abyste se vyhnuli vzniku vzduchového uzávěru.

Po uplynutí doby podle pokynů přejděte na druhou stranu nebo se opřete o umyvadlo / ubrousek, aby se roztok vypustil. Pak opláchněte zvukovodem teplou vodou nebo 0,9% fyziologickým roztokem.

Kdy byste neměli používat ušní kapky?

  • S vadou (celistvostí) ušní bubliny.
  • Pokud má pacient chronický zánět středního ucha nebo v minulosti utrpěl hnisavý otitis.
  • A-Cerumen je kontraindikován pro použití u dětí do 2,5 roku věku.

Mohu použít peroxid pro odstranění sírových zátek?

Ano, můžete použít 3% peroxid vodíku. Zatímco použití vyššího procenta roztoku je kontraindikováno, protože způsobuje chemické spálení kůže vnějšího sluchového kanálu a bubeníku.

Mechanismus působení peroxidu vodíku

Při styku s tkáněmi se peroxid rozpadá na molekulární kyslík a vodu. Současně kyslík oxiduje tkáně (v tomto případě sírovou zátkou) a tvoří pěnu, která mechanicky čistí vnější sluchový kanál.

Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že peroxid vodíku vede k opuchu sírové zátky, a proto se zvyšuje ucpání uší a ztráta sluchu. Nicméně po vyčištění vnějšího sluchového kanálu symptomy zmizí.

Způsob použití

Nejdříve ohřejte peroxid vodíku ve vodní lázni na teplotu 37 ° C.

Pak ležet na opačné straně k nemocnému uchu, nebo naklonit hlavu ke zdravé straně. Dále kapka pipetujte nejméně 10-15 kapek peroxidu vodíku (přibližně - půl pipety) podél zadní nebo horní stěny zvukovodu. Současně se v uchu objevují nepříjemné pocity a slyší se syčení.

Po pěti až deseti minutách se přesuňte na druhou stranu nebo se opřete o umyvadlo / ubrousek, aby se peroxid vodíku a částice kyseliny sírové vyčerpaly. Potom odstraňte zbytky peroxidu vodíku z ucha tamponem, aniž byste pronikli do zvukovodu.

Opakujte postup 4-6krát denně po dobu 3-5 dnů. Obvykle zmizí příznaky sírové zátky a obnovení sluchu.

Nicméně po samoobslužném odstranění sírové zátky je nutné se poradit s lékařem ORL, který vizuálně zkontroluje externí sluchadlo.

Kdy by neměl být použit peroxid vodíku?

  • Pokud je v bubnu vad.
  • Pokud pacient v minulosti trpěl hnisavým otitem nebo v současné době trpí chronickým otitem.
Pozor!

Peroxid vodíku by měl být používán s opatrností, protože může způsobit popáleniny zvukovodu a / nebo ušní bubliny. Proto pokud během procedury dochází k výraznému pocitu pálení a bolesti v uchu, zastavte její provedení a ujistěte se, že se poradíte s lékařem ORL.

Musím si vypláchnout ucho a odstranit sírovou trubici?

Vymytí (zavlažování) je nejčastějším a nejúčinnějším způsobem odstranění sírové zátky otolaryngologem.

Zatímco se nedoporučuje odstraňovat sirnou trubku sami doma. Vzhledem k pravděpodobnosti poškození bubínku a / nebo kůže vnějšího sluchového kanálu.

Jak umýt sírovou zátku?

Pokud je zátka síry měkká, mytí se provádí bez předchozí přípravy.

Pokud je sírová zástrčka suchá, je nutné ji předem mírnit. Pro tento účel se pipeta 3% peroxidu vodíku nalévá po dobu 2-3 dnů do vnějšího sluchového kanálu pacienta 5-6krát denně. Nebo použijte prostředky pro cerumenolýzu podle pokynů.

Pro mytí vnějšího sluchového kanálu se používá voda nebo jakýkoli roztok externího antiseptického přípravku (například furatsilina), který se zahřeje na teplotu 37 ° C.

Existuje nástrojová (ruční) a hardwarová metodika pro vyprázdnění sírové zátky:

    Pomocí injekční stříkačky Jean, jehož kapacita je 100-200 ml.
    Během postupu lékař dodává proud vody pod zvýšeným tlakem do vnějšího sluchového kanálu ve směru ušního bubínku. Kvůli tomu se částečky sírného korku pohybují od místa připojení. Potom voda proudí do zásobníku přes výstup zvukovodu.

Janetova stříkačka však může vytvářet tlak až do 10 atmosfér. Zatímco ušní bubeník vydrží pouze 2 atmosféry. Proto úspěch postupu závisí na odbornosti lékaře.

  • Elektronický zavlažovač (Propluse ze 4. generace) - nová technika, která našla širokou aplikaci, se používá.
    Účinnost postupu je založena na pulzní povaze trysky, stejně jako na schopnosti regulovat jeho hlavu. Tím je zajištěno úplné, bezbolestné a bezpečné odstranění sírové zátky.
  • Když nemůžete opláchnout ucho k odstranění sírného korku?
    • Porušení integrity tympanické membrány (perforace) - výsledek zranění nebo infekce.
    • Přítomnost akutního nebo chronického otitis media.
    • Hnisavý průměrný otitis přenesený v minulosti.
    Vzhledem k tomu, že v těchto případech může vniknutí vody do dutiny středního ucha vést k exacerbaci chronického zánětlivého procesu.

    Jak lékaři odstraní korku?

    Vymytí síry z korku se stříkačkou typu Janet

    Manipulace se provádí vodou ohřátou na 37 ° C ve vodní lázni. Dříve byla na špičku injekční stříkačky nasazena krátká a šikmo řezaná pryžová trubice, aby nedošlo k poškození stěn zvukovodu.

    Postup:

    Pacient je v sedící pozici a na straně pacienta ucha na rameni pro sběr vody je zásobník, který drží pomocníka.

    Lékař táhne ucho nahoru a dozadu a narovná zvukový kanál. Poté pošle proud vody podél horní stěny zvukovodu, aby se zabránilo narůstajícímu tlaku na bubeník. Zpátky od ucha proudí voda do zásobníku.

    Po umytí se ušní část vysuší pomocí vaty, našroubovaná na sondu. Pak se do vnějšího sluchového kanálu položí turunda zvlhčená v antiseptickém roztoku (například boritý alkohol) po dobu 15-20 minut.

    Vymytí sírného korku pomocí zavlažovače (Propluse)

    Pro mytí se používá voda nebo roztok externího antiseptického přípravku, který se zahřívá na 37 ° C ve vodní lázni.

    Postup:

    Pacient je v sedě. Na krk je připevněn vodotěsný plášť.

    Dále je pacient vyzván, aby drţel kontejner, aby jednou rukou sbíral vodu pod lalokem pacienta. Pak doktor vytáhne ucho nahoru a zpátky, aby narovnal vnější sluchový kanál.

    Potom lékař zavede trysku do lumen vnějšího sluchového kanálu a pomocí nožního pedálu dodává vodu. Tímto způsobem přivádí trysku mírně nahoru a zpět tak, že jde po horní stěně vnějšího sluchového kanálu.

    Po výskytu částic sírové zátky při výstupu z vnějšího sluchového kanálu se praní zastaví. Potom se pomocí jednorázové lopatky odstraní částice sírové zátky, což snižuje trvání postupu. Pak mu doktor utírá uchem ubrouskem.

    Na konci procedury otolaryngolog odstraní zbývající vodu z lumen zvukovodu pomocí vaty vata na zubovitém konci lopatky, aby se odstranila sírová zátka.

    Vakuová aspirace (odstranění podtlaku) sírové zátky

    Jedná se o suchý způsob, který je indikován, když je sírová trubice měkká nebo poté, co byla změkčena ceruenolýzou.

    Kdy je použita?

    • Používá se u pacientů s vadou ušní bubliny
    • Po umytí vnějšího ucha odstraňte zbytkovou vodu
    Metodologie

    Pacient je v sedě. Do zvukovodu je zasunuta aspirační trubice. Pak je zapnutá aspirátor, na kterou je přednastavený podtlak lékařem. Po dokončení postupu lékař zkoumá vnější sluchový kanál, aby zajistil úplné odstranění sírové trubice.

    Nevýhody

    Hlasitý zvuk během procedury, ale v moderních modelech je mnohem nižší.

    Kromě toho se někdy objevují poruchy vestibulárního aparátu (nacházející se ve vnitřním uchu), které jsou zodpovědné za koordinaci lidských pohybů v prostoru. Porucha se projevuje nauzeou a zvracením, silným závratím.

    Postup s použitím optických přístrojů (mikroskopu) však snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků na minimum.

    Curettage - instrumentální odstraňování sírného korku

    Někdy se pro provedení tohoto postupu používá lokální anestézie.

    Kdy se používá kyreta?

    • Pokud má pacient perforaci (integritu) ušní bubliny nebo trvalou ztrátu sluchu.
    • Dříve pacient trpěl hnisavým otitis nebo v současné době trpí chronickým otitem.
    • Když nebylo možné vyprázdnit zátku síry oplachováním, nebo se skládá z vrstev mrtvých buněk vnější vrstvy pokožky (epidermis) těsně lepené dohromady.
    Metodologie

    Pacient je v sedě. Lékař táhne ucho nahoru a zpátky, aby narovnal vnější sluchový kanál. Pak pomocí speciálních nástrojů (háčky, pinzety, malé lžíce) a pod ovládáním optiky (mikroskopu) odstraňuje zástrčku síry.

    Po dokončení postupu se turunda navlhčená antiseptikem (antibakteriálním činidlem) pro místní použití obvykle umístí do vnějšího sluchového kanálu po dobu 15-20 minut.

    Jaká jsou zařízení pro odstraňování sírové zátky?

    Hlavní hardwarové asistenty otolaryngologisty jsou lékařská aspirátor a elektronický zavlažovač pro mytí dutiny vnějšího ucha. Mohou být zahrnuty do skříně ENT nebo kombinace ENT (instalace, která obsahuje vše potřebné pro diagnostiku a léčbu onemocnění orgánů ENT) nebo se nachází v kanceláři otolaryngologa.

    Zařízení na odstraňování síry

    Lékařský odsávač (elektrické odsávání)

    Existují různé modely, které se liší v síle, velikosti a mobilitě (přenosné nebo stacionární).

    • Kapacita pro shromažďování tajných (oddělených)
    • Aspirové trubice různých průměrů pro odsávání sekrece (sírová zátka)
    • Vakuová jednotka
    • Schopnost přizpůsobit výkon vakua (nohy nebo ruky)
    • Vestavěný ventil k ochraně proti přeplnění nádrže
    • Napájení ze sítě nebo baterie
    • Prvek filtru odváděného vzduchu - ochrana proti šíření infekce

    Nejprve se nádoba pro shromažďování sekrecí a aspirační trubice dezinfikuje podle pokynů (například pomocí tablet s chlorem).

    Lékař pak vloží do vnějšího sluchového kanálu aspirační trubku vhodného průměru. Dále lékař zapne zařízení a začne provádět manipulaci.

    • Napájení ze sítě nebo baterie
    • Nastavení tlaku a průtoku vody / antiseptického roztoku
    • Vestavěný kompresor a knoflík pro nastavení
    • Nožní spínač k ovládání startu a zablokování přívodu vody
    • Jednorázové špičky uší
    • Zásobník na vodu
    • Vysokotlaká hadice
    • Čepelky pro odstraňování ušnice
    • Vodoodpudivé hroty

    Nejprve je zařízení dezinfikováno tabletami s chlorem podle pokynů.
    Lékař pak vezme do nádrže asi 700 ml teplé vody (37 ° C). Pak sníží novou trysku do kroužku na rukojeti přístroje a pevně ji upevní do buňky.

    Dále lékař zapne přístroj a nastaví regulátor tlaku na minimální pozici. Poté pokračuje v provádění tohoto postupu.

    Předcházení zátkám ze síry

    Je to důležité pro všechny, ale především pro osoby se zvýšeným rizikem akumulace síry ve vnějším sluchovém kanálu.

    Co dělat?

    • Očistěte ucho a vstup vnějšího sluchového kanálu tamponem namočeným ve vodě, aniž byste pronikli do vnějšího sluchového kanálu.
    • Chcete-li zlepšit přirozené vypouštění síry, vezměte ušní lalůčku a několikrát ji vytáhněte. Toto "cvičení" se doporučuje denně ráno.
    • V případě potřeby použijte sluchátka s omezovačem, ale nebuďte příliš horliví. Vzhledem k tomu, že jsou dostatečně dobré k čištění zvukovodu od ušního waxu, zabraňují proniknutí do ucha.
    • Pokud máte zvýšené riziko sírové zátky (například pomocí sluchadel nebo pracujete v prašném prostředí), použijte pro prevenci cerumenolýzu (například Remo-Vax).
    • Udržujte vnitřní vlhkost alespoň 40% pomocí zvlhčovačů.
    • Při práci v prašném prostředí používejte chrániče sluchu.
    • Při koupání v bazénu nebo v otevřeném jezírku chránit vnější zvukový kanál před vodou: umístěte uzávěr na hlavu nebo použijte ochranný přístroj. K dispozici jsou speciální zástrčky pro plavání: tampony namočené voskem, zátky, které chrání před vodou nebo vodu odpuzujícím účinkem.
    • S anatomickou strukturou vnějšího sluchového kanálu, náchylného k tvorbě sírové zátky, pravidelně navštěvujte otolaryngologa a dodržujte všechna jeho doporučení.

    Co se má vyhnout?
    • Nepoužívejte hygienické bavlněné pupeny, pronikající hluboko do vnějšího sluchového kanálu. Protože síra je tlačena blíž k ušnímu bubnu a zhutněna. Kromě toho hrozí nebezpečí zranění ušního bubínku, pokud během postupu jste náhodně přesměrováni na jinou událost. Malé děti jsou obzvláště postiženy, protože se během čištění rušily nebo vytáhly z rukou své matky.
    • Nepoužívejte zápěstí, pletací jehly, špendlíky nebo jiné ostré předměty, abyste odstranili zástrčku raka. Vzhledem k velkému riziku zranění ušní bubliny a kůže vnějšího sluchového kanálu.
    • Vyhněte se náhlé změně okolní teploty. Například v teple - přechod z ulice do místnosti, kde funguje klimatizace.
    • Nepoužívejte ušní voskové zátky, abyste odstranili zástrčku síry sami a bez konzultace s doktorem ORL, protože se můžete ublížit. Například způsobit popálení bubínku nebo kůži vnějšího sluchového kanálu a za přítomnosti zánětu ve vnějším uchu zhoršit průběh onemocnění.

    Více Informací O Chřipce