Etmoiditida u dospělých a dětí

Etmoiditida - zánět slizniční membrány buněk ethmoidního labyrintu, patřící k paranazální dutině. Spolu s jinou sinusitidou je etmoiditida jednou z nejčastějších patologií ORL, vyskytuje se u 15% dospělé populace a je častěji diagnostikována u dětí.

Klasifikace

Etmoidní kost je nepárový, společně s dalšími kostními strukturami tvoří tvárový úsek lebky. Zevnitř je ethmoidní kosti propíchnuta pneumatickými buňkami, které jsou lemovány epitheliální tkáňou sliznice podobnou té, která linky nosní pasáže. Sbírka buněk vytváří strukturu nazývanou vrstevnatý labyrint.

Labyrint, jako čelistní, čelní a sfénoidní dutiny, se týká paranasálních dutin. A zánět ethmoidního labyrintu je typ sinusitidy.

Podle povahy toku jsou dvě formy etmoiditidy:

Části ethmoidní kosti jsou v kontaktu s jinými sinusy, nosními průchody a slznou kostí. Proto se zánět labyrintu vyskytuje zřídka autonomně, často v kombinaci s poškozením nosních cest nebo jiných paranazálních sinusů. Takový zánět se nazývá kombinovaný a je rozdělen do typů závislých na zánětu dutin. Současně dochází k porážce ethmoidní kosti a dutin:

  • Vysoká - Vysoká etmoiditida;
  • frontální - frontoetmoidit;
  • sfénoetmoiditida sfénoidní.

Zánět, který postihuje ethmoidní labyrintu a nosní cesty, se nazývá rinoetmoiditida.

Podle povahy vylučované sekrece a morfologických příznaků onemocnění je toto izolováno:

  • katarální;
  • purulentní;
  • polypózní;
  • hyperplastické.

Lokalizace etmoiditidy zánětlivého procesu je:

  • levá strana;
  • pravý;
  • dvěma způsoby.

Důvody

Chronická etmoiditida se obvykle vyskytuje na pozadí:

  • neošetřený akutní zánět;
  • oslabená imunita;
  • časté nachlazení a infekce horních cest dýchacích.

Mezi hlavní příčiny akutní ethmoiditidy patří:

  • průnik infekce z primárního zaměření;
  • komplikace způsobená virovou infekcí;
  • komplikace po zánětu nosních průchodů nebo dutin (rinitida, sinusitida, sinusitida).

U novorozenců může dojít k akutní ethmoiditidě na pozadí pupoční, kožní nebo intrauterinní sepse.

Virová a bakteriální infekční onemocnění jsou běžnou příčinou etmoiditidy u dětí ve školním věku a dospívajících. Často je etmoiditida komplikována šarlami, mnohem méně často - spalničkami, chřipkou a dalšími infekcemi.

U dospělých je hlavní příčinou onemocnění antritis, sinusitida nebo rýma. Patogeny jsou streptokoky a stafylokoky, hemophilus bacilli. Když je etmoiditida kombinována se sinusitidou nebo frontem, bakteriologická analýza často odhaluje mikrobiální asociaci - přítomnost několika druhů bakterií.

Předisponující faktory

Mezi faktory přispívající k rozvoji etmoiditidy patří:

  • strukturální rysy nosohltanu (úzké nosní průchody);
  • strukturální abnormality (vrozené nebo získané zakřivení nosní septum, adenoidy, polypy);
  • alergická rýma;
  • chronická onemocnění nosu a hltanu (faryngitida, rinitida, antritis);
  • oslabená imunita.

Symptomy

Hlavní symptomy etmoiditidy:

  • bolest;
  • tlak, pocit roztržení v nosu;
  • porušení nazálního dýchání;
  • nazální sekrece;
  • zhoršení nebo úplnou ztrátu zápachu.

Syndrom bolesti

U pacientů s akutním zánětem se mohou objevit následující nepříjemné příznaky:

  • přerušovaná bolest v nosu, čele a oběžné dráze (horší v noci);
  • přetrvávající bolest hlavy (způsobená všeobecnou intoxikací těla);
  • bolest v očích (při pohybu oka), zvýšená citlivost na světlo, rozmazané vidění.

Akutní bolest během zánětu ethmoidního labyrintu je způsobena tlakem, který má edémní sliznice na jiných strukturách.

Bolesti nosu

Jak při akutním zánětu, tak při chronické etmoiditidě, sliznice ethmoidního labyrintu napučí a hnis se hromadí v buněčných strukturách.

Patologický proces ovlivňuje slizniční tkáně, ovlivňuje cévní stěny, mění jejich propustnost. Cévy se rozšiřují, tekutina uniká stěnami a způsobuje bobtnání.

Navíc se v kapalině aktivně rozvíjí patogenní flóra, vytváří se hnis. Akumulace patologických sekrecí v buňkách labyrintu způsobuje pocit prasknutí v nosní dutině, která se zvyšuje v noci.

Obtížné dýchání

Otok slizniční labyrintu postupně prochází do tkání, které obklopují nosní dutinu, což vede k narušení nosního dýchání. Tento proces probíhá velmi rychle: dýchání s nosem se stává obtížné během několika hodin po nástupu onemocnění.

Nosní sekrece

Když se ethmoiditida z nosu může vymykat tajemství:

V počátečním stádiu onemocnění je průhledné, viskózní, nedostatečné nasální výtok. Vzhledem k tomu, že zánět vzrůstá ve velkém množství, začne se vyzařovat purulentní tajemství žluté nebo nazelenalé barvy. To zanechává tekutinu v předních buňkách ethmoidní kosti.

V vylučovaném sekretu jsou mrtvé patogeny a jejich metabolické produkty, imunitní buňky (leukocyty), díky nimž kapalný obsah stane žlutý nebo zelený. Pokud zánětlivé procesy postihují kost a periosteum, nazální výtok získává charakteristický kašovitý zápach.

Zhoršení zápachu

Zánětlivé procesy mohou ovlivnit čichová nervová vlákna. Kromě toho dochází k zablokování čichového nebo šlachovitého sekretu čichových štěpů. V důsledku toho má pacient úplnou nebo částečnou ztrátu zápachu.

Další příznaky

Kromě specifických projevů etmoiditidy se objevují obecné symptomy intoxikace:

  • zvýšená teplota;
  • slabost;
  • svalové bolesti;
  • regurgitace (u malých dětí);
  • zvracení;
  • zmatené vědomí.

Takové projevy jsou způsobeny působením specifických toxinů bakterií na tělo. Toxiny produkované různými typy mikroorganismů se navzájem liší a působí na různé orgány a systémy lidského těla.

Akutní etmoiditida začíná najednou, rychle postupuje. Teplota se prudce zvyšuje, vzniká myalgie (bolesti svalů), zvracení a zmatenost. Po několika hodinách dochází k narušení nosního dýchání, hlen se začíná vystupovat z nosu. Po nějaké době se serózní zánět stává hnisavý. U dospělých trvá tento proces několik dní až několik týdnů, u dětí dochází rychleji.

Chronická etmoiditida se objevuje se střídajícími exacerbacemi a remisemi. Během exacerbace se příznaky zhoršují a příznaky intoxikace těla (slabost a letargie, únava) přetrvávají i ve fázi remise.

Diagnostika

Přesná diagnóza se provádí na základě výsledků:

  • inspekce u lékaře ORL;
  • laboratorní testy;
  • radiografie.

Externí projevy etmoiditidy:

  • zarudnutí a otok víček, spojivek;
  • bolestivost při dotyku víček;
  • bledost pokožky v oblasti očí;
  • zúžená hrudní trhlina;
  • zablokovaný pohyb oční bulvy.

Během zánětu ethmoidního labyrintu pacienta dochází při otisknutí na slznou kostí a nosní můstek k ostré bolesti.

S pomocí přední a zadní rhinoskopie (vyšetření sliznice nosních průchodů pomocí endoskopu) dokáže lékař vidět morfologické příznaky etmoiditidy. Toto je:

  • otoky, červené mukózní nosní pasáže;
  • slizniční nebo purulentní nazální výtok;
  • akumulace hnisu v horní a střední části nosních průchodů;
  • polypózní růst (polypózní etmoiditida);
  • zúžení nosních průchodů.

Radiologické známky etmoiditidy a:

  • ztemnělé buňky vrhového labyrintu;
  • snížená hustota ostatních sinusů;
  • symptomy periostimových lézí (někdy).

K provedení účinné léčby je důležité diferencovat etmoiditidu od jiných onemocnění s podobnými příznaky: dakryocystitida, periostitis nosních kostí, osteomyelitida horní čelisti.

Léčba léků

Léčba etmoiditidy se provádí ve třech směrech. Toto je:

  • potlačení bakteriální infekce způsobující zánět;
  • obnovení odtoku tekutiny, odstranění edému a normalizace výměny vzduchu v buňkách bludiště;
  • eliminace příznaků a úleva pacienta;
  • obnovení obranyschopnosti těla, posilování imunitního systému (zvláštní pozornost by měla být věnována stavu imunitního systému v chronické formě onemocnění).

Antibakteriální terapie

Léčba etmoiditidy se provádí pomocí širokospektrých antibiotik. Pokud je plánována domácí léčba, lékaři předepisují léky skupin penicilinu (Amoxicilin, Augmentin) ve formě tablet nebo kapslí, suspenze pro děti. V nemocnici se cefalosporiny častěji používají ve formě injekce (Cefotaxim, Ceftriaxone).

Pacienti s etmoiditidou také umývají paranasální dutiny antibakteriálními roztoky. Postup je prováděn za použití speciálního zařízení, které umožňuje čistit buňky z hnisu a léčit je léčivou látkou.

Zotavení výtoku tekutiny a odstranění otoku

Normalizovat nosní dýchání pomáhá:

  • Galazolin, Xymelin, Nazivin, Tizin (nosní kapky a vazokonstrikční spreje);
  • Rinofluimucilový aerosol (kombinovaný přípravek zředí hlen a usnadňuje jeho evakuaci, ztenčuje krevní cévy a snižuje otoky);
  • roztok adrenalinu (bavlněné tampóny namočené v medikaci jsou instalovány v nosní pasáži na postižené straně);
  • Allersin, Cetrin, Erius (antihistaminika).

Symptomatická léčba

Pokud je onemocnění doprovázeno silnou bolestí a horečkou, jsou nesteroidní látky předepsány na základě:

  • ibuprofen (Nurofen, Ibuprom, Imat);
  • Nimesulid (Nimesil);
  • paracetamol (panadol).

Tyto léky rychle zastavují bolest, snižují teplotu, vyznačují se výrazným protizánětlivým účinkem.

Imunostimulační terapie

Pro posílení imunity pacienta lze předepisovat imunostimulační přípravky (Immunal, Ribomunil) a vitamín-minerální komplexy (Vitrum, Multi-Tabs, Duovit, Supradin). Doma si můžete připravit zdravé vitamínové odvarky a čaje s šípkovou, lipovou, malinovou, rybízovou.

Zánět ethmoidního labyrintu - vážné onemocnění, nebezpečné pro jeho komplikace. Proto je léčba lidských léků proti etmoiditidě nepřijatelná.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie jsou předepsány po úlevě od akutního zánětu, tj. Když příznaky onemocnění začnou ustupovat. Nejčastěji utratí:

  • UHF v oblasti sinusu;
  • antibiotická elektroforéza;
  • fonoforéza s hydrokortizonem;
  • účinky helium-neonového laseru na nosní sliznici.

Chirurgická léčba

Nedostatek pozitivních výsledků léčby nebo vývoj komplikací se stává záminkou pro chirurgický zákrok. Operace jsou obvykle prováděny pomocí endoskopické metody, která minimalizuje rehabilitační období a minimalizuje riziko pooperačních komplikací.

Chirurgické metody se často používají v případě chronické ethmoiditidy, která je způsobena nutností eliminovat faktory vyvolávající onemocnění. Může být drženo:

  • septo-plastika - korekce deformit nosní přepážky;
  • polypotomie - odstranění polypů;
  • částečná resekce zarostlých turbinátů.

Komplikace

Při chronické etmoiditidě postupně prochází zánět ze sliznice na samotnou kost a objevují se komplikace:

  • periostitis - porážka periostu ethmoidního labyrintu;
  • osteitida - poškození ethmoidní kosti;
  • purulentní léze oběžné dráhy - empyém, phlegmon, retrobulbar abscess;
  • zapojení do purulentního procesu mozku - arachnoiditida (zánět arachnoidní membrány), meningitida (zánět měkké membrány) nebo absces mozku.

Zničení stěn mezi buňkami vede k pronikání hnisu do jiných struktur, což je nebezpečné nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. Proto nemůže být etmoiditida léčena doma samotnou. Máte-li podezření, že výskyt onemocnění by měl být okamžitě kontaktován lékařem ORL. Specialista provede přesnou diagnózu a předepíše odpovídající léčbu.

Včasná a kompetentní léčba může zcela vyléčit akutní ethmoiditidu. Co se týče chronického zánětu, prognózy nejsou tak příznivé: onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, může být přeneseno pouze do stadia stabilní remise.

Je snadnější zabránit vzniku chronické ethmoiditidy - akutní zánět včas a správně, odstranit všechny faktory přispívající k rozvoji onemocnění, podporovat imunitní systém pravidelným užíváním vitamin-minerálních komplexů a imunostimulačních léků.

Etmoiditida

Akutní respirační virová onemocnění, nachlazení a rýma (rýma) jsou často doprovázeny zánětem paranazálních dutin (sinusů). Existuje několik z nich. Obecný název jejich zánětu se nazývá sinusitida. Zánět každého jednotlivého sinusu má však jedinečný název. V tomto článku o vospalenia.ru zvažte etmoidit.

Co to je - etmoiditida?

Co to je - etmoiditida (ethmoidní sinusitida)? Jedná se o zánět jedné z paranasálních dutin, nebo spíše o buňky ethmoidní kosti. Často se jedná o sekundární onemocnění, které se vyvíjí na pozadí zánětu horních cest dýchacích. To je 5. místo ve výskytu nemocí léčených antibiotiky.

Tvar toku je:

  1. Sharp - jasný a náhlý projev. Více časté u dětí a dospívajících.
  2. Chronický - důsledek anatomické patologie nebo nedostatečné léčby akutní ethmoiditidy.

Existují následující typy etmoiditidy:

  1. Spolu s dalšími odděleními:
    • Haymorotomyiditida - zánět kosti ethmoidu s maxilárními sinusy.
    • Frontoetmoiditida - porážka čelního sinu spolu s ethmoidní kostí.
    • Rinoetmoiditida - zánět ethmoidní kosti spolu se sliznicí nosní dutiny.
    • Sphenoetmoiditis - zánět ethmoidního labyrintu se sfénoidním sinusem.
  2. Podle povahy zánětu:
  • Catarrhal
  • Polypózní
  • Edematous-catarrhal.
  • Hnůj.
  1. Na straně zánětu:
  • Pravá strana.
  • Levá strana.
  • Bilaterální.
jdi nahoru

Důvody

Příčiny etmoiditidy jsou následující faktory:

  • Penetrace infekce v nosním sinu.
  • Komplikace dalších onemocnění: spalničky, meningitida, frontida, šarla, rinitida, chřipka, encefalitida, sinusitida.
  • Šíření infekce z jiných orgánů krví, jako je tonzilitida.
  • Snížená imunita.
  • Anatomická patologie.
  • Zranění nosní přepážky a obličeje.
  • Alergická predispozice.

Symptomy a známky buněk ethmoiditidy ethmoidní kosti

Existují takové příznaky a známky buněk ethmoiditidy ethmoidní kosti:

  • Bolest Lokalizováno v oblasti nosu a fronto-orbitální oblasti. Doprovází bolesti hlavy, vysoká horečka, fotofobie, zhoršení zraku. V chronické formě jsou pozorovány nespavost, únava očí a otoky.
  • Pocit prasknutí v nosní dutině v důsledku výskytu hnisů a otoků buněk. Nosní kongesce.
  • Obtížné dýchání nosem v důsledku opuchu sliznice. Děti mohou mít úplnou nepřítomnost nazálního dýchání.
  • Výtok z nosu, který charakterizuje exsudát nahromaděný v zánětlivých buňkách. Existují sliznice, purulentní nebo krvavé. Zpočátku jsou vzácní a pak se stávají bohatými.
  • Částečný nebo úplný nedostatek vůně.

Tyto příznaky jsou charakteristické jak v akutní, tak v chronické podobě. Následující příznaky se objevují jasně pouze v akutní formě etmoiditidy a v případě chronické jsou slabé a nejsou vyjádřeny:

  • Zvýšená teplota.
  • Regurgitace (u dětí) a zvracení.
  • Malaise
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Neurotoxikóza.
  • Slabost
  • Poruchy střev: jako u kolitidy nebo proktitidy, dochází k porušení křesla.
  • Selhání ledvin.
  • Trápení.
  • Opuch očních víček, které jsou mírně nebo zcela uzavřeny. Vyskytuje se v důsledku destrukce části ethmoidní kosti a proniknutí exsudátu do tkáně oběžné dráhy. Zde se objevuje odchylka, výčnělek oční bulvy, snížené vidění a bolest při pohybu oka.
  • Kůže je horká a vlhká.

Během remise v chronické etmoiditidě se symptomy zhoršují pouze při intoxikaci (slabost, horečka, snížený výkon, bolest v hlavě).

Etmoiditida u dětí

Etmoiditida je častá u dětí (častěji než u dospělých). To je způsobeno anatomickou strukturou a nízkou tělesnou odolností. Často se vyvíjí na pozadí nachlazení v zimě, kdy děti předávají infekci navzájem. Může se objevit jak u novorozenců, tak u dětí ve věku základní školy, a zejména u dospívajících.

Etmoiditida u dospělých

Ethmoiditida se vyskytuje také u dospělých, často v zimě, když se zachycují a nešetří. Přítomnost chronických onemocnění také vyvolává přenos infekce do buněk ethmoidní kosti.

Diagnostika

Diagnostika etmoiditidy je všeobecné vyšetření na základě stížností pacienta, u kterých jsou již některé projevy onemocnění již viditelné, stejně jako při provádění laboratorních a instrumentálních postupů:

  • Rhinoscopy.
  • Krevní test
  • Radiografie nosních dutin.
  • Endoskopické vyšetření.
  • CT a MRI.
  • Vyloučení dakryocystitidy, periostitis nosních kostí, osteomyelitida horní čelisti.
jdi nahoru

Léčba

Léčba etmoiditidy je průchod lékařských a fyzioterapeutických postupů. Jak zacházet se zánětem buněk etmoidní oblasti nosu? Lékař ORL předepisuje následující léky:

  • Antibiotika a antivirotika.
  • Imunostimulační léky. Imunomodulátory.
  • Vasokonstrikční léky.
  • Antipyretika.
  • Antihistaminové léky.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Painkillers.
    1. Galazolin.
    2. Xymelin.
    3. Oxymetazolin.
    4. Amoxicilin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxim.
    7. Bioparox.
    8. Ceftriaxon.
    9. Rinofluimucil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Doma musí pacient dodržovat pravidla:

      • Zlepšete imunitu.
      • Odvzdušněte pokoj a zvlhčujte vzduch.
      • Dodržujte dietu:
        1. Pijte spousty tekutin.
        2. Jezte zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, ořechy, maso, obiloviny, luštěniny.
        3. Odstraňte alkohol, mastné, smažené, alergické výrobky.
        4. Použijte odvar z bylin, bobulí a ovoce.

Jako fyzioterapie a chirurgie se používají:

  • Sinusový katétr "YAMIK" mycí buňky antibiotiky.
  • Jiné druhy mytí.
  • Elektroforéza s antibiotiky.
  • UHF
  • Phonoforéza s hydrokortizonem.
  • Hélia-neonový laser.
  • Endoskopické odstranění exsudátu.
  • Septoplastika.
  • Resection
  • Polypotomie.
jdi nahoru

Životnost

Etmoiditida je snadno a rychle léčena. Nicméně, pokud pacient ignoruje léčbu onemocnění, pak snižuje kvalitu života. Jak dlouho žijí nemocní? Nemoc sám nemá vliv na očekávanou délku života, ale vyvolává několik fatálních komplikací:

  • Empyema
  • Meningitida
  • Zničení ethmoidní kosti.
  • Encefalitida
  • Flegmon oční zásuvky.
  • Retrobulbarský absces.
  • Arachnoiditida.
  • Mozkový absces.

Etmoiditida - příčiny, příznaky, léčba

Etmoiditida - zánět slizničního epitelu, který obklopuje buňky ethmoidní kosti.

Ethmoidní kost (z latinského os ethmoidale) leží mezi nosní dutinou a lebeční dutinou a skládá se z kostních buněk lemovaných ciliárním epitelem - sliznicí.

Kvůli své centrální poloze, blízkost vylučovacích kanálků ostatních sinusů, zánět sliznice membrány obličeje ethmoidní kosti vede k čelní sinusitidě. Volná a tenká sliznice buněk během zánětu se rychle zvětšuje, stává se želatinózní, slouží jako základ pro tvorbu polypů.

Přední buňky ethmoidní kosti se přibližují čelnímu sinu, což způsobuje zánět v čelním sinu. Dalším rysem ethmoidní kosti je to, že prochází větve trigeminálního nervu - optický nerv a maxilární.

Nejčastěji je etmoiditida doprovázena sinusitidou nebo frontem, příznaky a přístupy k léčbě těchto onemocnění jsou podobné.

Druhy etmoiditidy

Podle povahy toku jsou dvě formy etmoiditidy:

Rozlišujte lokalizaci zánětu:

  • pravá strana - zánět ovlivňuje ethmoidní buňky na pravé straně;
  • levá strana - postižené buňky jsou vlevo;
  • oboustranně - jsou postiženy všechny buňky ethmoidní kosti.

Důvody

Příčinou etmoiditidy může být běžné nachlazení, časté respirační onemocnění. Příčina etmoiditida bakteriální mikro-houbové, virové infekce.

U dospělých a dětí se symptomy etmoiditidy vyskytují na pozadí snížené imunity, zánětu jiných paranazálních sinusů, léčba v tomto případě je zaměřena na eliminaci souvisejících onemocnění.

U dětí je častější zánět sliznic. Onemocnění může způsobit otoky sliznice v důsledku chladu, respiračních onemocnění, chřipky, sinusitidy. Příčinou etmoiditidy u novorozenců je nejčastěji umbilikální, kožní sepse. Nemoc je velmi obtížná, s vysokou horečkou.

U dospělých a starších dětí může etmoiditida snadno přecházet na jiné paranasální sinusy, spojené s sinusitidou nebo čelní sinusitidou. V těchto případech je nemoc diagnostikována jako frontoetmoidit, gaymoretmoidit.

Vlastnosti etmoiditidy u dětí

Počet kostních buněk u novorozence je 2-3, s věkem se jejich počet zvyšuje a dosahuje 10-15. Etmoiditida je pozorována u dětí od raného věku, což je způsobeno narušením vylučovacích kanálků z buněk ethmoidního labyrintu.

Mírné zduření slizničního epitelu, které obklopuje buňky a vývody buněk, stačí k zastavení odtoku výtoku z ethmoidního sinusu.

Etmoiditida u malých dětí se snadno rozšiřuje na kosti a periosteum, což způsobuje tvorbu abscesů a píštělí. Blízkost ethmoidní kosti na oběžné dráze ohrožuje oční zdraví, absces vyvolává celulitidu na oběžné dráze, intraokulární komplikace.

Symptomy akutní ethmoiditidy

Hlavní příznaky etmoiditidy jsou tíže v zádech nosu, přetížení nosu a výtok hlenu se žlutozeleným hnisem doprovázené častými bolestivými bolesti hlavy.

Onemocnění se vyznačuje akutní horečkou, zhoršením celkového stavu, pocity slabosti, únavy. Bolest je lokalizována u kořene nosu a v zásuvkách. Intenzita bolesti je určena stupněm podráždění nervových zakončení větví trigeminálního nervu, procházejícím v ethmoidní kosti.

Kůže vnitřní části oběžné dráhy a základny nosu je zesílená, citlivá na dotek. Tam jsou pulzující bolesti v čele, základ nose, oběžné dráze. Bolest se zintenzivňuje v noci, během dne dochází k rychlé únavě během vizuální práce, fotofobie.

U dětí dochází ke zničení starších osob, osob s oslabenou imunitou, části kostních stěn buněk a záněty ovlivňují měkké tkáně vnitřního rohu oběžné dráhy. Proces se šíří do okolní tkáně, což způsobuje tvorbu četných ložisek, což způsobuje orbitální a intrakraniální komplikace, osteomyelitidu horní čelisti, která ovlivňuje bronchopulmonální systém.

Na oběžné dráze - v orbitální oblasti se formuje absces, s jeho průnikovými píštělkami a orbitem flegmonem.

Absces způsobuje bolest při pohybu očí, posunuje oční bulvy, zhoršuje vidění. V orbitální oblasti se příznaky projevují jako edém očních víček, posun oční koule ven, zvýšená bolest na oběžné dráze.

Nasální sekrece hlenu obsahují včlenění hnisu a krve. Dokonce i po pečlivém foukání trpí pacient stále pocit přetížení hluboko v nosních průchodech. Trvalé podráždění vede k paroxyzmálním kýchnutím. Chybí vůně.

Oblast slzných sáčků se zvětšuje, bělma očí zčervená a palpace slzných kostí ležící v kořene nosu, osoba trpící etmoiditidou cítí bolest.

Symptomy etmoiditidy u malých dětí mohou být nedostatečná chuť k jídlu, zvracení.

Etmoiditida se vyskytuje u dětí je mnohem ostřejší než u dospělých, tento jev je spojen s nízkou odolností těla dítěte vůči infekčním činitelům.

Symptomy chronické ethmoiditidy

Nediagnostikovaná, nedostatečně léčená etmoiditida vstupuje do chronické fáze. Onemocnění je často komplikací zánětu čelistního sinusu, čelní sinusitidy, chronické rýmy.

Symptomy chronické etmoiditidy se objevují 2 měsíce po akutní formě.

S pomocí přechodu onemocnění od akutních až po chronické vady struktury nosní přepážky. Příčinou chronického zánětu mohou být časté respirační onemocnění, přítomnost polypů, adenoidy.

Celkový stav se zhorší, pacient se rychle unaví, stane se podrážděný, jeho pracovní kapacita klesá.

Častá chronická etmoiditida trvá dlouhou dobu v latentní podobě. Zdraví pacienta v období mezi relapsy je uspokojivé.

Při exacerbaci chronické ethmoiditidy jsou pozorovány:

  • hnisavý nosní výtok;
  • odtok hnisu a hlenu na stěně nazofaryngu, obzvláště hodně výboje se hromadí ráno, pacientka je stěží vykašlává;
  • tíha v nosu, zvyšující se nakloněním hlavy;
  • bolesti hlavy;
  • otok horního víčka;
  • bolestivost očního pohybu.

Otoky očních víček a bolest v pravé oční objímce naznačují správnou etmoiditidu, s vážnými příznaky na levé - levé ethmoiditidě. Všechny buňky ethmoidní kosti mohou být zapojeny do zánětlivého procesu, v tomto případě se jedná o bilaterální etmoiditidu.

Endoskopické vyšetření ve stádiu chronické etmoiditidy odhaluje výrazné ztluštění sliznice - hyperplastickou ethmoiditidu. V této formě onemocnění sliznice středního svalu nosu roste tolik, že se spojí s nosní přepážkou.

Degenerativní slizniční změny vedou k vzniku polypů. Dlouhodobé otoky a záněty způsobují polypózu - fenomén mnohočetné tvorby polypů.

Polypy tvoří tolik, že naplní celou nosní dutinu a jdou ven. Tato forma onemocnění je definována jako polypózní etmoiditida. V této fázi je výrazná deformita nosní přepážky způsobená polypózou.

Diagnostika etmoiditidy

Nejlepší metodou hodnocení stavu ethmoidních sinusů s ethmoiditidou je počítačová tomografie. Podrobná prohlídka umožňuje identifikovat první příznaky onemocnění.

Magnetická rezonanční terapie (MRI) je preferovaným nástrojem pro detekci akutní ethmoiditidy. Tato metoda má vysoké rozlišení, které umožňuje diagnostikovat sinusitidu způsobenou houbovou infekcí.

Metoda MRI se doporučuje pro zkoumání dětí, protože tato metoda výzkumu nepoužívá ionizující rádiové emise.

Rentgenové studie se používají při diagnóze dospělých. Na rentgenovém razítku jsou vyznačeny tmavé buňky ethmoidní kosti.

Efektivní metody jsou:

  • Rhinoscopy - vyšetření se provádí pomocí nosního dilatátoru a nasopharyngeal speculum.
  • endoskopickým vyšetřením pomocí sondy vybavené optickým systémem.

Léčba akutní ethmoiditidy

Akutní etmoiditida je léčena hlavně léky. Všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na snížení opuchu sliznicí kostních buněk ethmoidní kosti, což zlepšuje funkci drenáže.

Při léčbě etmoiditidy je obzvláště účinná metoda YAMIK sinusového katétru. S pomocí sinusového katétru jsou ethmoidní kostní buňky odstraněny z hnisu neinvazivním způsobem, promyty léčivými látkami, inhibují aktivitu patogenních bakterií a eliminují záněty sliznice.

Efektivně se vyrovnat s bakteriální infekcí širokého spektra antibiotik - cipromed, amoxicillin, cefazolin, augmentin, clascid, roxithromycin, cefaloridin, sumamed.

Z protizánětlivých léků jsou vybranými léky chlorpyramin, ebastin, fenspirid. Nosová kongesce eliminuje roztok dimetindenu, nafazolinu a efedrinu s vazokonstrikčními přípravky.

Dobrý účinek dává léčbu nové generace sinuforte. Nástroj odkazuje na homeopatické léky, je předepsán pro individuální intolerance k tradičním lékům.

Alergická etmoiditida

Nemoc se vyskytuje poměrně často, doprovázený paroxysmálním kýcháním, porušením nosního dýchání. Rhinoskopie odhaluje plnění nosních průchodů pěnovým hlenem.

Analýza hlenu vykazuje vysoký obsah eosinofilů, což naznačuje alergickou reakci. Klíčem k úspěchu při léčbě alergické ethmoiditidy je identifikace a eliminaci alergenu.

Symptomatická léčba alergické ethmoiditidy se provádí s antihistaminiky, kortikosteroidy, vápníkovými sloučeninami, komplexy vitamínů.

Léčba chronické ethmoiditidy

Efektivně eliminuje příznaky chronické léčby etmoiditidy komplexními prostředky izofry, rinofluimucil, polydex, bioparox.

Zahrnují:

  • vazokonstrikční lék;
  • antibiotikum;
  • lék proti bolesti.

Dobré výsledky jsou dány fyzioterapeutickými postupy:

  • elektroforéza s chloridem vápenatým, roztoky dimedrolu;
  • hydrokortizonová fonoforéza;
  • UHF na ethmoidních dutinách;
  • Léčba nosní dutiny pomocí helium-neonového laseru.

Dobrý výsledek v léčbě chronické ethmoiditidy je pozorován v léčbě YMIK.

Chirurgie

Operační intervence se používá v případech komplikací způsobených šířením zánětlivého procesu na periostu a kostní tkáň. Otevírání ethmoidních buněk se provádí v anestezii z vnějšího přístupu.

Aby se zajistil přístup k ethmoidní kosti, rozšíří se střední nosní průchod. Poté otevřete buňky ethmoidní kosti. Počet buněk ethmoidní kosti a jejich umístění pro každou osobu jednotlivě, počet zničených buněk závisí na stupni onemocnění. Během operace jsou postižené buňky odstraněny.

Moderní endoskopické techniky umožňují operaci pod řízením videa pomocí endoskopu a lékařského mikroskopu.

Léčba lidských léků proti etmoiditidě

Léčba antibiotiky, vazokonstrikčními a protizánětlivými léky na doporučení lékaře je přípustná pro doplnění populárních receptů. V domácnosti se etmoiditida ošetřuje umytí nosních dutin odvarem z heřmánku, silnými čajovými listy dobře filtrovaného černého čaje, šalvěje.

Přečtěte si více o postupu umytí nosních dutin v našem článku mytí nosu s sinusem.

Mezi oblíbené způsoby léčby etmoiditidy patří promývání s vyhřívaným roztokem divokého rozmarýnu, posloupnosti a ohně. Je vhodné vypláchnout nos s roztokem soli, tato metoda se používá v tradiční medicíně.

Komplikace

Hlavní komplikace jsou pozorovány z oběžné dráhy, ethmoidní kosti.

Označeno:

  • optická neuritida;
  • empyém - destrukce kostních buněk ethmoidní kosti;
  • celulózní celulitidu na oběžné dráze.

Komplikace etmoiditidy může být zhoršení zraku - výskyt defektů ve zorném poli, snížení ostrosti, zúžení zorného pole.

Chronická etmoiditida způsobuje takové intrakraniální komplikace jako hnisavá meningitida, zánět arachnoidní membrány mozku (arachnoiditida), absces mozku. Při nepříznivém průběhu onemocnění je možná sepse.

Při virové ethmoiditidě dochází k úplnému vymizení smyslového vnímání.

Prevence etmoiditidy

K prevenci onemocnění pomůžete přestat kouřit, obnovit imunitu a včas léčit infekční onemocnění nachlazení.

Předpověď

Při odpovídající léčbě je prognóza příznivá.

U dospělých pacientů s etmoiditidou je možné spontánní zotavení, ale ve většině případů je nutná zvláštní léčba pro úplné vymizení příznaků. Předpověď opatrná při komplikacích.

Etmoiditida: Symptomy a léčba

Ethmoiditida je akutní nebo chronický zánět slizniční membrány buněk ethmoidního labyrintu. Tento labyrint je jedním z paranazálních dutin a je součástí ethmoidní kosti, která se nachází v hlubinách lebky v zádech nosu. Může se vyskytnout jako nezávislá nemoc, ale častěji je doprovázena jinou sinusitidou - sinusitidou, čelní sinusitidou, sfénoiditidou. Děti předškolního věku trpí etmoiditidou častěji, ale mohou být diagnostikovány u novorozenců a dospělých pacientů. Budeme mluvit o tom, jaká je tato nemoc, proč se vyskytuje a jak se projevuje, stejně jako hlavní diagnostické metody a principy léčby etmoiditidy. Takže...

Etiologie (příčiny) a mechanismus vývoje ethmoiditidy

Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou viry, které způsobují infekci ARVI - chřipkou, parainfluenza, adenovirus a rhinovirus, bakterie (hlavně ze skupiny koků - staphylo a streptokoky) a patogenní houby. Případy tzv. Smíšené infekce nejsou neobvyklé: když jsou najednou identifikovány různé infekční látky v materiálu odebraném z postižených buněk ethmoidního labyrintu.

Etmoiditida se zřídka rozvíjí především - u dětí předškolního věku, školního věku a dospělých je obvykle komplikací jiných infekčních onemocnění horních cest dýchacích: rýma, sinusitida a novorozence - na pozadí nitroděložní, kožní nebo pupeční sepse.

Infekce v ethmoidním sinu často rozšiřuje hematogenní (s průtokem krve), méně často v kontaktu.

Faktory předisponující k rozvoji etmoiditidy jsou:

  • strukturální rysy nosohltanu (nadměrně úzké odtokové otvory buněk ethmoidního labyrintu, úzký střední nosní průchod);
  • adenoidní vegetace;
  • traumatické poranění obličeje (například zlomenina nosu nebo zakřivení nosní přepážky);
  • alergické onemocnění nosohltanu (alergická rýma, sinusitida);
  • chronické infekční procesy v nosohltanu (chronická faryngitida, rinitida, sinusitida atd.);
  • vrozené a získané imunodeficience.

Zánětlivý proces z blízkých orgánů se rozkládá na buňky ethmoidního labyrintu: v případě zánětu čelistních a čelních dutin jsou primárně postiženy přední a v případě zánětu sliznice sferosního sinu, posteriorních buněk. Mikroorganismy, které zasahují do sliznice buněk, množí a poškozují buňky, pronikají hluboko do tkání - existují známky zánětu (sliznice je oteklá, hyperemická, lumeny buněk a jejich vylučovací kanály jsou výrazně zúžené). Tyto změny vedou k porušení odtoku tekutiny z ethmoidního labyrintu a u dětí také přispívají k přechodu patologického procesu na kost s následným ničením, což vede k hnisavým komplikacím etmoiditidy - abscesů, píštělí, empyému. Pokud se neléčí, může se hnis šířit do tkáně oběžné dráhy nebo kraniální dutiny, což také způsobuje život ohrožující komplikace.

Klasifikace etmoiditidy

Jak bylo uvedeno výše, akutní a chronická etmoiditida se vyznačuje povahou kurzu.

V závislosti na morfologických vlastnostech onemocnění a povaze sekrecí určují následující typy:

  • katarální;
  • purulentní;
  • edém-katarální;
  • polypózní.

Poslední dva typy jsou charakteristické pro chronickou formu nemoci.

V závislosti na straně léze může zánět sliznice buněk ethmoidního labyrintu být:

  • levé straně;
  • pravá strana;
  • obě strany.

Klinické příznaky ethmoiditidy

Akutní forma onemocnění nastává náhle a je charakterizována výraznými příznaky.

Jedním z příznaků etmoiditidy je nazální kongesce.

Dospělí pacienti si stěžují na intenzivní bolesti hlavy naléhavé povahy s převládající lokalizací v zádech nosu a oběžné dráze, zhoršené sklápěním hlavy dopředu a dolů. Dále jsou pacienti obeznámeni s obtížemi nasálního dýchání, pocitu nazálního kongesce, sliznic, slizovitého nebo hnisavého nazálního výboje, snížení zápachu nebo úplné absence. Vedle místních symptomů zaznamenávají pacienti známky obecné intoxikace těla: zvýšení tělesné teploty až na subfebril, zřídka febrilní, počty, celkovou slabost, snížený výkon, špatnou chuť k jídlu a spánek.

U dospělých pacientů se sníženou imunitou a u pediatrických pacientů může být část kosti zničena purulentními hmotami a proniká do tkáně oběžné dráhy. Projevy je překrvení a otok vnitřního koutku oka, že mediální část horních a dolních víček, oka vnější vychýlení, jeho výstupku (exophthalmos), bolest v průběhu pohybů očí, snížení zrakové ostrosti.

U novorozenců je etmoiditida významně závažnější než u jiných pacientů. Onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty na febrilní počty. Dítě je neklidné, odmítá jíst, nezachycuje stravu, objevují se zvracení a regurgitace. V případě předčasné pomoci vzniknou známky dehydratace a neurotoxikózy. Kromě toho existují příznaky očí: oční víčka jsou hyperemické nebo modravé, ostře nafouknuté, infiltrované; oko štěrbiny těsně uzavřené; oční bulvy jsou nehybné, vyčnívající.

Chronická etmoiditida se vyvíjí s předčasnou a nedostatečnou léčbou akutní formy onemocnění, s častými infekcemi horních cest dýchacích, stejně jako s ohledem na pokles imunitního stavu těla.

Chronická etmoiditida zpravidla probíhá latentně, střídající se období exacerbace a remisí. Během období exacerbace může pacient stěžovat na:

  • pocit těžkosti nebo středně intenzivní bolesti v kořene nosu a nosního můstku, zhoršující se, když je hlava nakloněna dopředu a dolů;
  • hojné nebo slizovité výtoky z nosu;
  • snížená vůně;
  • otok horního víčka a přemístění oka vpřed;
  • bolestivost v mediálním úhlu oka a v oblasti kořene nosu;
  • příznaky intoxikace: horečka na počty subfebrilů, letargie, slabost, únava.

Co způsobuje symptomy intoxikace, neopouštějí pacienta, dokonce ani v období remisí nemoci. Navíc se tyto příznaky postupně zhoršují, stávají se výraznějšími a v některých případech výrazně snižují kvalitu života. Další remise je charakterizována neintenzivní bolestí nejisté lokalizace, málo výtoku serózně purulentního nebo purulentního charakteru a zhoršeného smyslového vnímání různého stupně.

Komplikace etmoiditidy

Když se hnisavé hmoty šíří do okolních orgánů, mohou se objevit následující komplikace:

  • pokud je oční obálka poškozená, retrobulbarský absces, empyém nebo celulitida na oběžné dráze;
  • s poškozením intrakraniálních struktur - arachnoiditida (zánět mozku arachnoidní membrány), meningitida (zánět pateum), absces mozku.

Diagnostika etmoiditidy

Zvláštní otorinolaryngolog bude schopen diagnostikovat toto onemocnění. Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, historie onemocnění (za jakých podmínek vznikla) ​​a života (přítomnost souběžné patologie ovlivňující imunitní stav organismu), výsledky fyzikálního vyšetření.

Při externím vyšetření může lékař zjistit infiltraci a otok středního (vnitřního) rohu oka, horních a dolních víček.

Při provádění přední rhinoskopie (vyšetření nosní dutiny) jsou viditelné hyperemie a otoky sliznice středního tělíska a vyprazdňování mukopurulentního znaku pod ním.

Palpace v oblasti kořene nosu a mediálního úhlu oka, pacient zaznamená středně těžkou bolest.

Vyšetřování nosní dutiny pomocí endoskopu může spolehlivě určit stav výstupní oblasti Trellis slizničních buněk a bludiště určení zdroje hnisavých hmot - přední nebo zadní buňka. V chronické etmoiditidě může tato metoda vyšetření stanovit polypózní růst různých velikostí kolem výtokových otvorů buněk ethmoidního labyrintu.

Rozhodující význam při diagnostice etmoiditidy patří do rentgenové studie paranazálních dutin - obraz určuje výpadek v oblasti ethmoidních buněk. Velmi informativní v tomto případě bude počítačová tomografie.

Diferenciální diagnostika etmoiditidy

Hlavními onemocněními, s nimiž by měla být diferenciace etmoiditida, jsou periostitis nosních kostí, osteomyelitida horní čelisti a dakryocystitida.

Periostitis nosních kostí je zánětem periostu nebo periostu v důsledku poranění nebo komplikací infekčního onemocnění. Symptomy tohoto onemocnění jsou deformita vnějšího nosu, intenzivní bolest, výrazně zhoršená vyšetřením palpací.

Osteomyelitida horní čelisti je onemocnění běžně diagnostikované u malých dětí. Prokázal se otoky a infiltrací měkkých tkání tváře v alveolárním procesu horní čelisti a otoku dolního víčka. Zchromení očního víčka a tkání nad horní čelistí chybí.

Dakryocystitida je zánět slzného sáčku, který se nachází mezi můstkem nosu a vnitřním koutkem očních víček, což je důsledkem porušení průchodnosti nosního kanála. Toto onemocnění je diagnostikováno jak u dospělých, tak u dětí. Jeho charakteristické vlastnosti jsou pohmat bolestivé zaoblený výstupek na vnitřním okraji dolního víčka, nemožnosti přidělení slzy na postižené straně, stejně jako otok a zarudnutí v mediálním koutku oka měkkých tkání.

Léčba etmoiditidy

Abychom se zcela zbavili etmoiditidy a zabránili vzniku komplikací onemocnění, je nutné zahájit komplexní léčbu ihned po diagnóze.

Principy akutní a exacerbace léčby chronické ethmoiditidy jsou podobné.

Především je nutné obnovit odtok tekutiny z mřížového labyrintu a normalizovat výměnu vzduchu v jeho buňkách. K tomu je nutné snížit otoku sliznice, které je dosaženo pomocí nosní vazokonstriktor (xylometazolin, oxymetazolin), speciální kombinované přípravky (polymyxin fenylefrinem Rinofluimutsil), bavlněné gázy turundae impregnovaný roztokem adrenalinu, instalovaný v nosní dutině postižené části. Pro tento účel je třeba předepisovat antihistaminika - Tsetrin, Aleron, Erius atd.

Pokud je prokázána bakteriální povaha onemocnění, je ukázáno podávání injikovaných forem antibiotik. Doporučuje se zvolit léčivo založené na citlivosti tohoto patogenu, ale pokud není spolehlivě stanoveno, použijte širokospektrální antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix atd.

Kromě toho je pacientovi ukázáno mytí roztoků antibakteriálních látek paranazálních dutin. Tento postup se nejlépe provádí pomocí speciálního zařízení - sinusového katetru YAMIK. Během postupu je zánětlivá tekutina vysávána z buněk a zpracována léčivou látkou. Mytí se provádí, dokud není zakalená tekutina ze sinusu nahrazena průhledným.

Pokud je onemocnění doprovázeno silnou bolestí, používají se nesteroidní protizánětlivé léky - na bázi paracetomolu (Panadol, Cefecon) a ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Normalizují také horečku a snižují zánět.

Pro zlepšení imunitní stav organismu jako celku ukazuje přiřazení vitamino-minerální (Duovit, Multitabs, Vitrum a kol.), A imunomodulační přípravky (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl a t. D.).

Po zániku zánětu můžete do hlavní léčby přidat fyzikální terapii. Mohou být použity následující metody:

  • antibiotická elektroforéza;
  • fonoforéza s hydrokortizonem;
  • UHF v oblasti sinusu;
  • helium-neonový laser na sliznici nosní dutiny.

Při neexistenci účinku konzervativní terapie, stejně jako při vývoji různých komplikací onemocnění, je nutná chirurgická intervence. Nejčastěji se používají endoskopické metody: flexibilní endoskop prochází dutinou ethmoidní kosti přes nosní průchod a pod vizuální kontrolou provádí všechny potřebné manipulace. Po operacích prováděných touto technikou se pacienti rychle zotavují av pooperačním období mají méně purulentní komplikace.

Méně častěji, v těžkých případech, použijte otevřený přístup k rozbalenému bludišti.

Při chronické etmoiditidě je chirurgická léčba mnohem častější. To je způsobeno potřebou odstranit příčiny, které vedly k chronizaci procesu nebo k zhoršení průběhu onemocnění. V tomto případě může být provedeno septoplastice, polipotomiya částečnou resekci hyperplastických oblastí střední nebo spodních spirál a t. D. Tyto operace jsou často prováděny za použití endoskopu prostřednictvím přístupu endonazální.

Prevence etmoiditidy

Vzhledem k tomu, že etmoiditida je onemocnění způsobené širokou škálou mikroorganismů, neexistují žádná opatření pro její specifickou prevenci. Abychom zabránili vzniku etmoiditidy, je nutné zabránit výskytu onemocnění, které ji mohou vyvolat, nebo pokud již došlo k rozvoji nemoci, zahájit odpovídající léčbu včas.

Navíc imunitní systém by měl být udržován pravidelným příjmem vitamin-minerálních komplexů a imunomodulačních látek, zejména v období podzim-zima.

Předpověď ethmoiditidy

Ve většině případů akutní ethmoiditidy, podléhající včasné diagnóze a racionální léčbě, nemoc zmizí bez stopy - osoba se plně uzdraví.

Prognóza ethmoiditidy je méně povzbudivá. Úplné zotavení je téměř nemožné; je možné pouze zavedení onemocnění do stadia stálé remisie a pak se podrobí komplexnímu léčení a prevenci onemocnění, které způsobují zhoršení zánětlivého procesu v ethmoidním labyrintu.

Anatomická struktura ethmoidní kosti a etmoiditida

Etmoidální kost je nezpracovaná forma, která tvoří tvářovou část lebky. Kosta má tvar neplatné krychle, skládá se z vertikální a vodorovné desky a labyrintu, který je umístěn na obou stranách svislé desky. Odděluje nosní dutinu od lebeční dutiny. Etmoidní sinus patří k pneumatickému, uvnitř takových kostí jsou dutiny, které jsou lemovány slizovitým epitelem. To je v četných buňkách bludiště, že zánět se vyskytuje s ethmoiditis.

Mřížka má obdélníkový tvar, je vybavena otvory, kterými prochází čichová vlákna a nádoby. Vertikální deska je součástí nosní přepážky. Stojí za zmínku, že buňky ethmoidního labyrintu jsou v těsném kontaktu, protože infekce se rychle šíří. Labyrinth patří mezi paranasální dutiny.

Mřížový labyrint provádí následující funkce:

  • snižuje hmotnost lebky obličeje;
  • působí jako nárazník při nárazu;
  • izoluje nervové zakončení čichového nervu.

Mimo ethmoidní sinus jsou pokryty orbitální deskou. Ve vnitřku labyrintu se nacházejí skořápky, které představují ohnuté kostní desky a mezi nimi prochází horní nosní průchod. Rozdělení kosti v kontaktu se všemi paranazálními sinusy s novou dutinou a slznou kostí. Horizontální deska zajišťuje kontakt s čelní kostou, kontakt s sfénoidní kostí poskytuje obě desky. Z tohoto důvodu se na pozadí etmoiditidy často objevují záněty čelistní, sfénoidní nebo čelní dutiny, v závislosti na lokalizaci středu zánětu v dutinách ethmoidní kosti.

Mřížový labyrint je lemován poměrně tenkou sliznicí. Je to docela volné a tenké, a proto se zánět rychle rozšiřuje do hlubokých vrstev. Objevuje se silný edém a sliznice se stává podobná polypózním formacím. Epitel se skládá ze sklovitých buněk, které produkují hlen.

Etmoiditida - zánět, který se vyskytuje v ethmoidním labyrintu

Zánět sliznic membrány ethmoidu se nazývá etmoiditida. S touto patologií se mohou všechny buňky kosti nebo některé její části zanícit. Stojí za zmínku, že se jedná o poměrně časté onemocnění, které se často projevuje u dětí, ale může se objevit také u pacientů v dospělém věku. Vypořádání se se zánětem bez použití antibakteriálních látek je téměř nemožné.

V podstatě je zánět buněk ethmoidního labyrintu podobný mnoha druhům sinusitidy na pozadí SARS nebo chřipky. Otolaryngologové tvrdí, že při jakékoliv nemoci katarální přírody dochází k porážce paranazálních dutin. U 95% pacientů s diagnózou "ARVI" nám diagnostikován diagnostický vyšetření CT a MRI umožňuje stanovit sinusitidu.

U pacientů s etmoiditidou má pacient otoky a otoky očních víček, zatímco oči nemohou být zcela otevřeny, ve zvláštních případech mohou být zcela uzavřeny. Existuje nadměrná náchylnost k světlu, jak přirozené, tak umělé. V pokročilých stádiích sliznic očních krvácení jsou patrné. Konjunktivální chemoterapie nastane. Jakýkoliv pohyb očních bulýrů je velmi bolestivý, protože se pacient pokouší udržet oči zavřené.

Zvláštní příznaky se často vyskytují, pokud se choroba objeví na pozadí stávající infekce. Psychologové tvrdí, že emoční stav pacienta na pozadí této patologie je značně zhoršen, u 25% pacientů dochází k depresivním stavům.

Příčiny

Příčinnými faktory patologie jsou ve většině případů viry, mezi nimiž jsou bakterie skupiny koků izolovány zvláštním způsobem. Nemůžeme vyloučit případy, kdy dochází k poruše buněk současně působením několika infekčních patogenů.

Ethmoiditida se u pacientů vyskytuje zřídka jako primární onemocnění, ve většině případů se objevuje na pozadí jiných infekcí. Infekce často proniká do sinusu hematogenní cestou.

Mezi faktory, které poskytují predispozici k výskytu patologie, existují:

  • anatomické rysy struktury nosohltanu;
  • proliferace adenoidů;
  • poranění obličeje;
  • alergické léze;
  • chronické respirační onemocnění;
  • imunodeficience.

Mikroorganismy, které pronikly do sliznice buněk, se rychle množí a poškozují buňky. Po pronikání hluboko do tkání se objevují známky zánětu. Prokazuje edém sliznic, zužuje lumen vylučovacích kanálů. Takové změny způsobují obtížný výtok hlenu z labyrintu.

Stojí za zmínku, že etmoiditida u dětí často vyvolává komplikace, jako jsou abscesy, píštěle, empyém. Pokud je lékařská pomoc poskytnuta nesprávně nebo ne včas, riziko hnisu šířící se do tkáně oběžných drah a lebeční dutiny se několikrát zvyšuje.

Charakteristické projevy

Manifestace akutní ethmoiditidy mohou vypadat následovně:

  • silné bolesti hlavy;
  • bolestivé projevy v oblasti vnitřní hrany oběžné dráhy;
  • potíže s dýcháním nosem;
  • absolutní nepřítomnost nebo snížení zápachu;
  • prudké zhoršení stavu pacienta;
  • významné zvýšení tělesné teploty (38-40 stupňů);
  • pro hlen a hnis z nosu;
  • napětí v očních víčkách, bledost kůže na víčkách;
  • nehybnost oční bulvy;
  • děti vyvíjejí otoky na oběžné dráze;
  • poruchy gastrointestinálního traktu (nauzea, zvracení).

Pacienti poznamenávají, že bolesti hlavy, které mají naléhavý charakter, s etmoiditidou jsou zvláště výrazné při pohybu hlavy.

Nezapomeňte, že tato patologie je obzvláště nebezpečná pro pacienty se sníženou imunitou a pro malé děti. To je způsobeno tím, že hnisavý obsah může v nich vyvolat částečnou destrukci kosti a způsobit pronikání hnisu do oběžné dráhy. Zánět ethmoidního labyrintu u novorozenců je extrémně obtížný: teplota stoupá prudce, dítě se rozvrací a je možné odmítnout jídlo. Pokud léčba není zahájena včas, existují známky neurotoxikózy a dehydratace.

Když se bolest při etmoiditidě projevuje spontánně a ostře. V počáteční fázi je lokalizován v nosu. Během dne je přítomna bolest hlavy, může to být způsobena všeobecnou intoxikací pacienta a vysokou tělesnou teplotou. Bolest v oblasti nosu zesílí v noci. V chronickém průběhu patologie bolesti, zpravidla méně výrazné, ale výskyt chronické únavy v očích.

Pocit rozptýlení v nosní dutině je přítomen jak v akutním, tak v chronickém průběhu onemocnění. Takový projev vzniká v důsledku buněčné struktury kosti a tvorby hnisů v buňkách. Otoky sliznice a tvorba hnisu jsou zvýšeny kvůli zvýšené reprodukci patogenů. V tomto případě nejsou buňky labyrintu naplněny vzduchem, v nich se hromadí hnis.

Nosní dýchání je narušeno vzhledem k tomu, že otok prochází sliznicemi nosu, které jsou velmi silné, což vede k zúžení nosních kanálků. Z tohoto důvodu vzduch cirkuluje velmi slabě, u kojenců je dýchání nosem nemožné. Obstrukce nosního dýchání se projevuje velmi rychle - během několika hodin po progresi onemocnění.

Výtok s ethmoiditidou může být hnisavý, slizovitý, může obsahovat škvrny krve v případě poškození krevních cév. Na začátku patologie jsou zpravidla nevýznamné, ale s progresí se množství produkce patogenního obsahu zvyšuje několikrát. Pokud dojde k poškození samotné kostní hmoty, pak výboj bude mít kašovitý zápach. Množství výtoku závisí na formě léze.

Charakteristické příznaky chronické patologie

Chronická etmoiditida je způsobena pozdním a nesprávným léčbou onemocnění v akutní formě. Riziko výskytu se zvyšuje, pokud má pacient předispozici k onemocněním horních cest dýchacích, a současně má sníženou ochrannou funkci těla. Patologie je charakterizována střídáním období exacerbace a remisí.

Stížnosti pacienta s podobnou diagnózou v období exacerbace jsou následující:

  • v nosu se vytlačuje bolest, která se stává silnějším při pohybu hlavy;
  • hlen nebo hnis je vylučován z nosní dutiny;
  • existují projevy intoxikace;
  • objeví se otok horního víčka;
  • pocit pachu je snížen.

Stojí za zmínku, že v chronickém průběhu patologie mohou být symptomy intoxikace přítomny v době remisí. Většina pacientů uvádí pokles výkonu, únavu, letargii.

Diagnostika etmoiditidy

Pouze zkušený otolaryngolog může provést přesnou diagnózu. Předběžná diagnóza se provádí v době prvního vyšetření na základě analýzy stížností pacienta a vyšetření stávající historie. Při vyšetření může lékař zaznamenat otok středního úhlu oka, horních a dolních víček. Při provádění rhinoskopie bude patrné otok sliznic předního stentu a tvorba hlenu a hnisu z něj. V době palpace kořene nosu bude pacient cítit bolestivost.

Endoskopické vyšetření umožňuje posoudit stav sliznic nosu v oblasti výstupu buněk ethmoidního labyrintu a přesně určit místo koncentrace purulentních hmot. Stojí za zmínku, že oba přední i zadní články mohou být ohromeny. Pro přesné stanovení diagnózy se často používají rentgenové vyšetření. Obrázek ukazuje ztmavnutí v jakékoliv zóně ethmoidní kosti.

Jaká je léčba?

Je třeba si uvědomit, že lékaři by měli po vyšetření pacienta vybrat způsob léčby etmoiditidy. Samošetření v tomto případě je nepřijatelné, protože riziko negativních důsledků této choroby je velké.

Následující léky se často používají při patologické léčbě:

  1. Vasokonstrikční činidla.
  2. Analgetické léky.
  3. Antibakteriální léky.
  4. Antiallergické léky.
  5. Umytí nosní dutiny fyziologickým roztokem.

Fyzioterapeutické metody, jako je elektroforéza a fonoforéza, se často používají k léčbě etmoiditidy.

Pokud je léčba neúspěšná, uchýlíte se k otevření buněk ethmoidního labyrintu. Stojí za zmínku, že lékaři nedoporučují používat terapii lidovými prostředky.

V chronickém patologickém vývoji léčby léky nevedou k výsledkům, proto se v některých případech uchylují k punkci, excize konče a otevření buněk bludiště.

Preventivní opatření

Porážka ethmoidního labyrintu, stejně jako mnoho jiných patologií, je jednodušší zabránit, než léčit.

  1. Pro prevenci výskytu onemocnění je velmi důležité léčit virová onemocnění včas.
  2. Hypotermie je třeba vyhnout.
  3. Dokončete odvykání kouření. Odborníci tvrdí, že onemocnění ve většině situací se vyskytuje u kuřáků. Je také třeba připomenout, že chronicita patologie u kuřáka je možná i za stavu správně zvolené terapie.
  4. Zvyšte ochranné funkce těla.

Pokud je léčba správně zvolena, toto onemocnění zpravidla úplně zmizí a pacient se plně uzdraví. V případě patologie bludiště u dospělých je možné spontánní zotavení, ale je třeba si uvědomit, že antibiotickou léčbu nelze přerušit. Je třeba si uvědomit, že musíte kontaktovat specialisty na prvních známkách patologie, což pomůže vyhnout se nebezpečným následkům.

Více Informací O Chřipce